Экономический механизм воспроизводства основных фондов санаторно-курортной сферы в современных условиях

Перемены, происходящие в экономической и социальной жизни России и регионов, отражают движение по пути расширения и углубления рыночных отношений, развития разного рода рынков, укрепления хозяйственной самостоятельности товаропроизводителей и усиления конкуренции. Новые реалии предъявляют свои требования к управлению субъектами рыночной экономики, в том числе санаторно-курортными учреждениями, независимо от масштабов и видов хозяйственной деятельности. В настоящее время, учитывая практику хозяйствования последние десять лет, особенно актуальной становится задача повышения эффективности капитальных вложений в развитие материально-технической базы хозяйствующих Ф субъектов, расширение и обновление их основных фондов.

Решение такой задачи, имеющей особо важное практическое значение, требует теоретического осмысления проблем и использования нетрадиционных подходов к созданию эффективного управления санаторно-курортным комплексом (СКК) отдельных административно-территориальных образований, способного наиболее полно и без потерь преобразовать имеющиеся рекреационные ресурсы в удовлетворение потребностей в данных видах услуг. Это объясняется непрерывным усложнением экономических и хозяйственных отношений, быстро меняющей* ся рыночной ситуацией необходимостью своевременного улучшения материально-технической базы, постоянного поиска путей улучшения лечебно-оздоровительного процесса.

Современные данные свидетельствуют, что здоровье человека более чем на 50 процентов обусловлено здоровым образом жизни, на 20 процентов — природными, социальными и наследственными факторами. Лишь менее 30 процентов здоровья зависит от работы учреждений здравоохранения. Так, например, профилакти.

• ческие мероприятия требуют в 10 раз меньше затрат, чем лечебновосстановительные меры [78].

В 80-е и начале 90-х годов деятельности органов и учреждений здравоохранения в нашей стране стали проявляться и нарастать негативные тенденции. Так, уменьшилась доля расходов на здравоохранение в государственном бюджете, были допущены серьезные ошибки в определении основных направлений деятельности этой отрасли. В течение многих лет не уделялось необходимого внимания работе по формированию здорового образа жизни, в итоге уровень и качество медицинской помощи и санаторно-курортного лечения не в полной мере отвечают возросшим потребностям людей. Серьезного укрепления требует материально-техническая база здравоохранения.

Всё это, а также другие недостатки сказались на состоянии здоровья населения. В стране ухудшилась динамика демографических процессов, высока детская смертность, практически не снижается уровень заболеваемости сердечнососудистыми и онкологическими заболеваниями.

В настоящее время санаторно-лечебные комплексы России ставят перед собой первоочередную задачу — сохранить свой рекреационный потенциал в условиях инфляции, нехватки финансовых средств, нарушения связей по поставкам ресурсов и продуктов, утечки квалифицированных медицинских кадров, дезинтеграции управления и т. п. Прежняя система значимости и подчиненности утратила актуальность.

В рыночных условиях особенно важной становится проблема экономически обоснованного ценообразования на рекреационные услуги. Прогнозирование и управление социально-экономическим развитием санаторно-лечебных комплексов должно основываться на анализе себестоимости рекреационных услуг и соотношения спроса и предложения на эти услуги. Ввиду значительного расслоения современного российского общества и формирования более открытого международного ti рынка рекреационных услуг необходимо глубокое исследование экономических характеристик различных категорий и уровней сервиса, возможностей их создания в конкретных условиях и целесообразных соотношений между ними в связи с про" гнозируемой структурой спроса. Именно здесь необходимо учесть возможности регулирования социальных процессов в области оздоровления населения со стороны государства.

Преобразование форм собственности в рекреационной сфере России требует особой осторожности и взвешенности решений. В этой сфере особенно резко могут проявляться противоречия между экономическими и социальными целями развития. Предпочтение социальных целей экономическим в период «зрелого социализма» в нашей страны выражалось в массовости и всеохватности в работе профсоюзных учреждений отдыха и оздоровления, что приводило к снижению уровня сервиса, поскольку критерием качества здесь считалось лишь соответствие самым элементарным санитарно-гигиеническим требованиям. Вместе с тем и во времена, когда в нашей стране придерживались идеологии «социального равенства всех граждан», существовали ведомственные и государственные (элитарные) учреждения отдыха и оздоровления с уровнем сервиса, не уступающим мировым стандартам.

Очевидно, что в этой сфере необходимо искать и находить компромиссное решение на путях сочетания справедливого и возможного государственного регулирования процесса оздоровления и отдыха российских граждан с рыночным меЛ ханизмом здоровой конкуренции и борьбы за состоятельного и требовательного потребителя курортно-лечебных услуг, как отечественного, так и зарубежного.

С одной стороны, вполне допустимо и экономически оправдано иметь какую-то долю коммерческого рекреационного потенциала в коллективной собственности. Его функционирование будет строиться исключительно на рыночных принципах. Высокий уровень сервиса здесь мог бы сочетаться с соответствующими высокими ценами за услуги. Такие санаторно-курортные учреждения могут быть дост тупны не только для представителей социальных слоев общества с высоким уровнем доходов, но и для граждан с относительно низкими доходами при условии дотаций при оплате услуг со стороны профсоюзов и предприятий.

С другой стороны, в переходный период часть рекреационного потенциала должна сохраняться в руках профсоюзов и государства и управляться из единого центра. Профсоюзы или ведомства в этом случае полностью контролируют и регулируют уровни сервиса и цены в целях социальной защиты малоимущих граждан. Соотношение между той и другой долями рекреационного потенциала не может оставаться неизменным, поскольку и профсоюзы и ведомства, не получая дотаций из государственного бюджета в необходимых размерах рано иди поздно будут вынуждены расстаться со столь обременительной собственностью. В дальнейшем можно предположить, что только санаторно-курортные учреждения, предназначенные для оздоровления инвалидов, ветеранов, детей-сирот и других категорий малоимущих, будут находиться на содержании государства, благотворительных фондов и муниципалитетов.

В то же время необходимо иметь в виду, что санаторно-курортные учреждения, функционирующие на коммерческой основе, должны находиться в постоянном развитии, чтобы соответствовать мировым стандартам и быть конкурентоспособными на рынке рекреационных услуг. Для этих целей необходимо привлекать и эффективно использовать инвестиции из различных источников, поиски которых становятся важнейшей стороной деятельности в управлении санаторно-курортными комплексами.

Теоретическое и методологическое осмысление данной проблемы достаточно широко отражено в научной литературе. Вопросам функционирования и развития рекреационного хозяйства посвящены работы Арахмия Ш. Р., Веденина Ю. А., Герасимова И. П, Зорина И. В., Коблицкого В. И., Котлярова Е. А., Мироненко Н. С., Преображенского B.C. и др. Ряд разделов теории управления, приемлемых для.

СКК рассмотрены в трудах Белоусова А., Бузырева В. В., Тихомировой А. В., Миль-нера Б.З., Рудника Б. Л., Чистова Л. М., Шастико А. и др.

Изучение материалов публикаций и практического опыта свидетельствует, что значительное число вопросов, связанных с эффективным функционированием санаторно-курортных комплексов в условиях рынка при общем инвестиционном спаде, не получили должной разработки и развития.

Недостаточны исследования, касающиеся учета специфичных для современной российской экономики факторов внешней среды, предъявляющих определенные требования к механизму функционирования санаторно-курортного комплекса в коммерческом режиме, отсутствуют методические разработки, касающиеся эффективного использования недвижимости и капитальных вложений в условиях децентрализации управления. Все вышеизложенное обусловило необходимость и актуальность дальнейших исследований в данном направлении и определило цель диссертационного исследования.

Основной целью диссертационного исследования является разработка методических основ повышения эффективности капитальных вложений в материальную базу объектов санаторно-курортного комплекса в условиях рыночных отношений.

Указанная цель определила необходимость решения следующих задач:

• исследование состояния лечебно-курортного комплекса России и путей его сохранения и развития в условиях инвестиционного спада при переходе к рынку;

• анализ состояния материально-технической базы лечебно-оздоровительного комплекса на примере ОАО «Санаторий «Сибирь» с прогнозом перспектив развития этой базы;

• исследование возможностей финансирования развития лечебно-оздоровительного комплекса в рыночных условиях путем рационального использования внешних и внутренних источников финансирования;

• исследование позитивных и негативных сторон системы планирования и прогнозирования развития материально-технической базы лечебно-оздоровительного комплекса в условиях централизованного управления;

• разработка направлений инвестиционной политики для развития материальной базы санаторного комплекса в условиях его функционирования на коммерческой основе;

• построение алгоритма управления капитальными вложениями в материально-техническую базу в учреждениях СКК.

• разработка оптимизационной модели использования ограниченных капитальных вложений для реконструкции и развития санаторного комплекса, функционирующего на коммерческой основе;

• уточнение методов оценки эффективности капитальных вложений в материальную базу санаторного комплекса в условиях рыночных отношений.

Предметом исследования является совокупность теоретических, методических и практических вопросов эффективного использования ограниченных капитальных вложений в развитие материально-технической базы лечебно-оздоровительных комплексов в условиях рынка.

В качестве объекта исследования определены санаторно-курортные учреждения Западной Сибири (в частности Санаторий «Сибирь»). Теоретической и методологической основой исследования явились труды отечественных и зарубежных экономистов, основное положения современной экономической теории, законы и постановления правительства Российской Федерации, справочные и нормативные материалы по исследуемой проблеме.

Для обоснования выдвинутых в диссертации положений применялись методы логического и экономического анализа, использованы элементы системного подхода, экономико-математическое моделирование.

Основные научные результаты, полученные лично автором и их научная новизна:

• разработаны методические основы прогнозирования и планирования развития материально-технической базы лечебно-оздоровительных комплексов при переходе санаториев к рыночным условиям хозяйствования;

• разработана оптимизационная модель использования ограниченных капитальных вложений для реконструкции и развития санаторного комплекса, функционирующего в современных условиях;

• разработаны отдельные элементы модели финансирования развития санаторно-курортного комплекса;

• уточнены методические принципы оценки экономической эффективности капитальных вложений в реконструкцию и развитие материально-технической базы санаторного комплекса, функционирующего в современных условиях.

Теоретическая и практическая значимость работы заключается в том, что использование предложенных методических основ повышения эффективности капитальных вложений в развитие материальной базы санаторно-лечебных комплексов, позволит этим комплексам создать такой механизм оказания лечебно-оздоровительных услуг, который наряду с повышением качества этих услуг, обеспечил бы им самоокупаемость, самофинансирование и достаточную рентабельность в целом.

Отдельные результаты исследования были использованы в практической деятельности санаторными комплексами Тюменской области (в частности ОАО «Санаторий «Сибирь»),.

Диссертационная работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованной литературы из 97 наименований.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

Основной научный результат состоит в том, что методы, модели и рекомендации по повышению эффективности капитальных вложений в развитие материальной базы учреждений СКК разработаны с точки зрения системного подхода к решению поставленных в исследовании задач.

Оценивая современное состояние санаторно-курортного комплекса можно выделить следующие основные тенденции и характеристики:

• В условиях современного этапа экономического развития России, когда предприятия всех видов деятельности перешли на работу в условиях полной хозяйственной самостоятельности и борьбы за выживание в конкурентной рыночной среде, успех стой борьбы во многом будет зависеть от сохранения трудоспособности работников этих предприятий, достигаемой через различные формы оздоровления;

• Среди различных форм оздоровления работников важное место занимают санаторно-лечебные комплексы, расположенные в различных рекреационных зонах страны. Однако их лечебно-восстановительное значение может сохраняться лишь в условиях постоянной инвестиционной поддержки;

• Ввиду значительного расслоения современного российского общества и формирования более открытого международного рынка рекреационных услуг необходимо глубокое исследование экономических характеристик различных категорий и уровней сервиса, возможностей их создания в конкретных условиях и целесообразных соотношений между ними в связи с прогнозируемой структурой спроса. Для этого необходимо определить реальные источники финансирования сохранения и развития материально-технической базы санаторно-курортных комплексов и пути эффективного использования выделяемых капитальных вложений;

• Исследование состояния лечебно-курортного комплекса России и путей его сохранения и развития в условиях инвестиционного спада при переходе к рынку показало, что наряду с приватизацией части объектов этого комплекса необходимо сохранить государственное дотирование другой части санаторно-курортных учреждений в целях социальной защиты наиболее нуждающихся категорий населения;

Можно выделить следующие конкретные научные и практические результаты исследования:

1. Исследование позитивных и негативных сторон системы прогнозирования и планирования развития материально-технической базы лечебно-оздоровительных комплексов в условиях централизованного управления экономикой позволило выявить те рациональные элементы, которые могут бить использованы в условиях полной хозяйственной самостоятельности отдельных СКК в современных условиях;

2. На основе использования этих элементов разработаны основные направления инвестиционной политики для развития материальной базы учреждений СКК в условиях его функционирования на коммерческой основе;

3. Предложен алгоритм реструктуризации стоимости основного капитала учреждений СКК с целью установления рациональных пропорций между собственными источниками финансирования воспроизводства основных фондов;

4. Для решения проблемы наилучшего использования ограниченных капитальных вложений в развитие МТБ СКК разработана оптимизационная модель на основе методов линейного программирования;

5. Методически обоснованы пути повышения эффективности капитальных вложений в МТБ СКК с уточнением методов оценки эффективности капитальных вложений в условиях рыночных отношений в экономике.