Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Сравнительное исследование специфических IgE, IFN-y и IL-4 у детей с нефротическим синдромом с минимальными изменениями и атопическим дерматитом

Диссертация: Сравнительное исследование специфических IgE, IFN-y и IL-4 у детей с нефротическим синдромом с минимальными изменениями и атопическим дерматитом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Результаты исследования применены в учебном процессе на кафедре факультетской педиатрии и на кафедре педиатрии ФПК и 1111 им. И. М. Воронцова и на кафедре дерматовенерологии Санкт-Петербургской государст венной педиатрической медицинской академии, внедрены в практику неф-рологической клиники и дневного нефрологического стационара клинической больницы Санкт-Петербургской государственной… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы. Современные представления о роли ци- 9 токинов в патогенезе НСМИ и атопического дерматита
    • 1. 1. Характер нарушений цитокинового звена при НСМИ у детей
    • 1. 2. Характер нарушений цитокинового звена при атопическом 16 дерматите у детей
  • Глава 2. Материалы методы исследования
    • 2. 1. Контингент обследованных пациентов и объем исследований
    • 2. 2. Определение в иммуноферментных тест-системах общего 38 IgE и специфических IgE к аллергенам в сыворотке крови
    • 2. 3. Определение уровня IFN-y и IL-4 в сыворотке крови
    • 2. 4. Методы статистической обработки результатов исследований
  • Глава 3. Клиническая характеристика пациентов
    • 3. 1. Киническая характеристика больных нефротическим син- 43 дромом с минимальными изменениями
    • 3. 2. Клиническая характеристика больных атопическим дерматитом

    Глава 4. Сравнительное исследование клинических проявлений аллергии, спектра сенсибилизации к аллергенам по результатам определения специфических IgE в крови у пациентов с нефротическим синдромом с минимальными изменениями и атопическим дерматитом

    4.1. Исследование клинических проявлений аллергии, спектра 53 сенсибилизации к аллергенам по результатам повышения специфических IgE в крови у больных нефротическим синдромом с минимальными изменениями

    4.2. Исследование клинических проявлений аллергии, спектра 59 сенсибилизации к аллергенам по результатам повышения специфических IgE в крови у больных атопическим дерматитом

    Глава 5. Профиль Thl и Независимых цитокинов (соответственно 65 EFN-y и IL-4) у пациентов с нефротическим синдромом с минимальными изменениями и атопическим дерматитом

    5−1 Результаты сравнительного исследования IFNy и IL-4 в 65 крови у пациентов с НСМИ и здоровых детей

    5.2. Результаты определения уровня IFN-y и IL-4 в крови у детей с 66 НСМИ в активной стадии (дебюте, рецидиве) и в ремиссии, получающих и не получающих глюкокортикоидную терапию

    5.3. Результаты определения уровня IFN-y и IL-4 в крови у де- 71 тей с атопическим дерматитом

    5.4. Результаты сравнительного исследования IFN-y и IL-4 у па- 73 циентов с НСМИ и атопическим дерматитом

    Глава 6. Результаты сравнительного исследования клинических про- 77 явлений аллергии, спектра сенсибилизации к аллергенам, Thl и Т112-зависимых цитокинов (соответственно IFN-y и IL-4) у детей с НСМИ, атопическим дерматитом и здоровых детей из группы сравнения Обсуждение

    Выводы

Сравнительное исследование специфических IgE, IFN-y и IL-4 у детей с нефротическим синдромом с минимальными изменениями и атопическим дерматитом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Актуальность проблемы нефротического синдрома с минимальными изменениями у детей, имеющих сенсибилизацию к аллергенам, обусловлена часто рецидивирующим течением, развитием стероидной зависимости и токсичности.

При НСМИ у детей выявляют клинические проявления аллергии, повышение общего Ig Е [Папаян А.В. и соавт., 1990,1997; Сергеева К. М., 2001; Батракова И. В., 2006; Cho B.S. et.al., 1995; Zoch-Zwierz W., 1998; Tain Y. Et al., 2003; Kobayashi Y., 2003, Hilmanto D. et. al. 2007] и широкий спектр сенсибилизации к аллергенам (по результатам повышения специфических Ig Е в крови) [Y. Tain et al., 2003, И. В. Батракова 2003,2006].

В педиатрической литературе дискуссионным является вопрос о признании роли аллергической реакции IgE-реагинового типа в развитиии и рецидивиро-вании НСМИ у детей [Савенкова Н.Д., Папаян А. В., 1999; Игнатова М. С., 2000; Москалева Е. С. и соавт., 2000; Батракова И. В., 2006; Zoch-Zwierz W., 1998; Kobayashi Y., 2003; Cheung W. et al., 2004; Acharya В., 2005].

Результаты исследования Thl и ТЬ2-зависимых цитокинов, соответственно IFN-y, IL4- при НСМИ у детей неоднозначны. По данным W. Zoch-Zwiers (1998), Y. Tain et al. (2003), у детей с НСМИ с повышением общего IgE выявлены высокие уровни IL-4 в отличие от таковых, имеющих нормальные значения общего IgE.

J. Strachowski et al. (2000) при оценке продукции IL-4 и IFN-y в активированных моноцитах у детей с гормоночувсвительным и горморезистент-ным НС обнаружено преобладание активности Th2-rana иммунного ответа. J. Zashwieja et al. (2003) установлены у детей с НС в активный период нарушения в системе Thl и Th2 (увеличение внутриклеточного синтеза IL-2 и снижение IL-4, IL-6). К. Kaneko et. al (2002) у детей в ремиссии и рецидиве НСМИ не подтверждено нарушение баланса Thl/Th2.

Атопический дерматит рассматривается как аллергическое заболевание кожи [Зверькова Ф.А., 1994; Горланов И. А., 2002, 2007; Кунгуров Н. В. и соавт., 2000; Согласительный документ «АДАИР», 2004; Балаболкин И. И., 4.

2006; Данилов С. И., 2006]. В патогенезе аллергической формы атопического дерматита у детей доминирующая роль отведена IgE-опосредованной реакции [Leung D., 1995; Ревякина В. А., 1999; Кунгуров Н. В., 1999; Согласительный документ «АДАИР», 2004; Балаболкин И. И., 2006].

Показано, что течение аллергического процесса у детей с атопическим дерматитом обусловлено соотношением антагонистических Thl и «Независимых цитокинов IFN-уи IL-4 [Булина О.В., 2004; Белан Э. Б., 2004; Иванова Л. В., 2007].

Как известно, атопический дерматит у детей считают аллергическим заболеванием [Ильина Н.И., 2002; «Согласительный документ АДАИР», 2004; Балаболкин И. И., 2006], а нефротический синдром с минимальными изменениями не отнесен к таковому. Сравнительного исследования антагонистических Thl и Т112-зависимых цитокинов IFN-y и IL-4 у детей с НСМИ и атопическим дерматитом не проводилось.

Представляется важным проведение сравнительного исследования частоты клинических проявлений аллергии, общего IgE, спектра сенсибилизации к аллергенам, уровня Th-1 и Th-2-зависимых цитокинов, соответственно IFN-y и IL-4 у детей с НСМИ и атопическим дерматитом.

Цель исследования.

Провести сравнительное исследование клинических проявлений аллергии, уровней общего IgE и специфических IgE, профиля Thl и Th2-зависимых цитокинов (соответственно IFN-y и IL-4) у детей с нефротическим синдромом с минимальными изменениями и атопическим дерматитом.

Задачи исследования.

1. Изучить частоту и характер клинических проявлений аллергии, уровней общего IgE и специфических IgE в крови у детей с НСМИ и атопическим дерматитом, сопоставить полученные результаты.

2. Изучить профиль Th-1 и Th-2-зависимых цитокинов (соответственно IFN-у и IL-4) у детей с НСМИ в активной стадии (дебюте, рецидиве) и в ремиссии, у получающих и не получающих глюкокортикоидную терапию.

3. Изучить профиль Th-1 и Th-2-зависимых цитокинов (соответственно IFN-у, EL-4) у детей с атопическим дерматитом.

4. Сравнить уровни Th-1 и Th-2-зависимых цитокинов DFN-y и IL-4 в крови у детей с НСМИ, атопическим дерматитом и у здоровых детей.

Научная новизна работы.

Впервые в результате сравнительного исследования доказана однотипность клинических проявлений аллергии, спектра сенсибилизации к пищевым, бытовым, пыльцевым аллергенам (по результатам повышения специфических Ig Е), профиля Thl и ТЪ2-зависимых цитокинов IFN-y и IL-4 в крови у пациентов с нефротическим синдромом с минимальными изменениями и атопическим дерматитом.

Доказано участие антагонистических цитокинов (IFN-y и IL-4), продуцируемых популяциями Thl и ТЬ2-лимфоцитов, в регуляции иммунного ответа при НСМИ, как и при атопическом дерматите у детей.

Исследование IFN-y и IL-4 в крови показало особенности Thl и Th2 типов иммунного реагирования в активной стадии (дебюте и рецидиве) и в ремиссии НСМИ у детей, имеющих сенсибилизацию к аллергенам.

Показано у детей с НСМИ, имеющих сенсибилизацию к аллергенам, в активной стадии (дебюте и рецидиве) повышение IFN-y и нормализация в ремиссии в сравнении с аналогичным показателем у здоровых детей. Установлено у детей с НСМИ и сенсибилизацией к аллергенам в ремиссии, как и в активной стадии, повышение уровня IL-4 в сравнении с аналогичным показателем у здоровых детей. Доказан в активной стадии НСМИ у детей, имеющих сенсибилизацию к аллергенам, смешанный Thl/ Th2 тип иммунного реагирования с преобладанием Thl-типа в активной стадии, ТЪ2-типа в ремиссии.

Практическая значимость.

Результаты исследования восполняют сведения о характере изменений ТЫи Независимых цитокинов (соответственно IFN-y и IL-4) в активной стадии и ремиссии нефротического синдрома с минимальными изменениями у детей, имеющих сенсибилизацию к аллергенам.

Показана однотипность частоты клинических проявлений аллергии, спектра сенсибилизации к аллергенам, изменения профиля Thl и Независимых цитокинов (соответственно IFN-y и IL-4) у пациентов с НСМИ и атопическим дерматитом.

Внедрение в практику.

Результаты исследования применены в учебном процессе на кафедре факультетской педиатрии и на кафедре педиатрии ФПК и 1111 им. И. М. Воронцова и на кафедре дерматовенерологии Санкт-Петербургской государст венной педиатрической медицинской академии, внедрены в практику неф-рологической клиники и дневного нефрологического стационара клинической больницы Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии.

Апробация работы.

Основные положения и результаты работы доложены и обсуждены на: конференции педиатров-нефрологов, урологов СЗФО, посвященной 70-летию А. В. Папаяна, Санкт-Петербург (2006) — V Российском конгрессе по детской нефрологии, Воронеж (2006) — 40-th Annual Meeting of the European Society for Paediatric Nephrology, Palermo, Italy (2006) — VI Российском конгрессе по детской нефрологии, Москва (2007) — конгресс «Актуальные вопросы и особенности дерматовенерологии в детском возрасте. Проблемы и перth спективы», Москва (2007) — 14 Congress of the International Pediatric Nephrology Association, Budapest (2007).

Личный вклад автора.

Автором самостоятельно проведены: аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, составление программы исследования, клиническое обследование детей с НСМИ и атопическим дерматитом, забор крови для определения общего Ig Е и специфических IgE, IFN-y и IL-4, статистической анализ полученных результатов исследования.

Основные положения, выносимые на защиту.

1 .Дети и подростки с НСМИ и атопическим дерматитом имеют высокую частоту клинических проявлений аллергии и сенсибилизации к аллергенам.

2. Для пациентов с НСМИ, имеющих сенсибилизацию к пищевым, бытовым и пыльцевым аллергенам, характерен смешанный ТЬ1/ТЬ2-тип иммунного реагирования с преобладанием в активный период Thl, в ремиссии Th2.

3.Для детей с НСМИ и атопическим дерматитом характерны однотипность частоты клинических проявлений аллергии, спектра сенсибилизации к аллергенам и изменений Thl и ТЬ2-зависимых цитокинов (соответственно IFN-y и IL-4).

4. Высокая частота клинических проявлений аллергии и сенсибилизации к аллергенам (по результатам повышения специфических IgE), динамика Thin ТЬ2-зависимых цитокинов (IFN-y и IL-4) в активный период и в ремиссии у детей с НСМИ указывает на патогенетическую роль IgE-опосредованной реакции.

Объем и структура диссертации.

выводы.

1. При сравнении клинических проявлений аллергии (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, крапивница) не выявлено статистически значимых различий у детей с НСМИ и атопическим дерматитом, но достоверно определена более высокая частота бронхиальной астмы у детей с атопическим дерматитом. Проявления атопического дерматита диагностированы у детей с НСМИ в 16% случаев.

2. У детей с атопическим дерматитом достоверно чаще установлено повышение общего IgE, чем у детей с НСМИ. Сравнительное исследование спектра сенсибилизации по уровню специфических IgE в крови у пациентов с НСМИ и атопическим дерматитом статистически значимых различий к пищевым, бытовым, пыльцевым, инфекционным аллергенам не выявило.

3. Статистически достоверно установлено значительное повышение Независимого цитокина IFN-y в крови у пациентов с НСМИ в активной стадии (дебюте и рецидиве) в сравнении с ремиссией и аналогичными показателями здоровых детей, незначительное повышение Независимого цитокина IL-4 в сравнении с аналогичными показателями здоровых детей, что свидетельствует о смешанном Thl/ Th2 типе иммунного реагирования с преобладанием ТЫ-типа в активной стадии.

4. Повышение IFN-y в крови в активной стадии и нормализация в ремиссии НСМИ, напротив сохраняющийся повышенный уровень IL-4 в активной стадии (дебюте, рецидиве) и в ремиссии в сравнении с аналогичными показателями здоровых детей, доказывает ТЬ2-тип иммунного ответа в ремиссии НСМИ у детей с сенсибилизацией к аллергенам, получивших преднизолонотерапию.

5. Динамика показателей IFN-y и IL-4 в крови в активной стадии и ремиссии дает основание полагать, что течение НСМИ у детей и подростков, имеющих сенсибилизацию к аллергенам, обусловлено соотношением Thl и Th2- зависимых цитокинов.

6. По результатам сравнительного исследования уровня IFN-y и IL-4 в крови у детей с НСМИ и атопическим дерматитом в активной стадии достоверно установлено повышение IFN-y и IL-4 в сравнении с аналогичными показателями здоровых детей, свидетельствующее о смешанном ТЫ/ТЪ2-типе иммунного реагирования.

7. Отсутствие статистически значимых различий частоты клинических проявлений аллергии, спектра сенсибилизации к аллергенам, профиля Thl и ТЪ2- зависимых цитокинов IFN-y и IL-4 в сыворотке крови у детей с НСМИ и атопическим дерматитом доказывает общность иммуннопато-генетических механизмов и патогенетическую роль IgE-опосредованной реакции.

ПРАКТЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. У детей, имеющих сенсибилизацию к аллергенам, в ремиссии НСМИ преобладает Th2-THn иммунного реагирования, что обуславливает развитие частых рецидивов. С учетом выявленного преобладания ТЬ2-типа иммунного ответа у детей в ремиссии НСМИ, имеющих повышение специфических IgE, рекомендовано проводить строгие элиминационные мероприятия по режиму, быту и диете с целью предупреждения рецидивов.

2. У детей с атопическим дерматитом, имеющих сенсибилизацию к аллергенам, рекомендовано определение уровня Thl и ТЬ2-зависимых цитокинов (IFN-y и IL-4) в крови с целью установления типа иммунного ответа в обострении и ремиссии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Атопический дерматит и инфекции кожи у детей: диагностика, лечение и профилактика// Научно-практическая программа. М., 2004. — 25 с.
  2. И.И. Особенности иммунного ответа у детей с аллергическими заболеваниями и их иммунокорегирующая терапия / И. И. Балаболкин // Педиатрия. 1994. — № 5. — С.62−66.
  3. И.И. Проблема аллергии в педиатрии / И. И. Балаболкин // Рос. пед. журн. 1998. — № 2. — С.49−51.
  4. И.И. Современная концепция патогенеза и терапии атопического дерматита у детей / И. И. Балаболкин // Современные проблемы аллергологии, клин, иммунол. и иммунодерматологии: Сб. тр. 2-го нац. конгр. РААКИ. Москва. — 1998. — С.113−119.
  5. И.И., Гребенюк В. Н. Атопический дерматит у детей / И. И. Балаболкин, В. Н. Гребенюк. М.: Медицина, 1999. — 238 с.
  6. И.И., Ефимова А. А., Авдеенко Н. В. и др. Влияние экологических факторов на распространенность и течение аллергических болезней у детей / И. И. Балаболкин, А. А. Ефимова, Н. В. Авдеенко и др. // Иммунология. 1991. — № 4. — С.34−37.
  7. И.И. Современная концепция патогенеза и терапии атопического дерматита у детей / Балаболкин И. И. // Современные проблемы аллергологии, клин, иммунол. и иммунодерматологии: Сб. тр. 2-го нац. конгр. РААКИ. Москва. — 1998. — С.113−119.
  8. И.И. Особенности пищевой аллергии у детей раннего возраста./ Балаболкин И. И., Денисова С. Н., Юхтина Н. В., Белицкая М. Ю., Сен-цова Т.Б.// Аллергология и иммунология, Москва.- 2006.- т. 5- № 1.- с.143−144.
  9. И.В. Особенности рецидивов нефротического синдрома у детей, имеющих повышение специфического IgE к аллергенам / И. В. Батракова // Мат. Ш конгресса педиатров-нефрологов России. СПб, 2003. — С.95.
  10. Ю.Батракова И. В. Эффективность глюкокортикоидной и цитостатической тера93пии иефротического синдрома с минимальными изменениями у детей с повышением специфических IgE / И. В. Батракова // Автореф. Дисс. канд. мед. наук. СПб, 2006. — 23 с.
  11. П.Белан Э. В. Th-фенотип иммунного ответа как фактор риска развития бронхиальной астмы у детей раннего возраста / Э. В. Белан // Цитокины и воспаление. Т.З. — № 4. — С.50−52.
  12. О.В., Горланов И. А., Калинина Н. М. Параметры цитокинового звена иммунитета у детей старшего возраста при атопическом дерматите / О. В. Булина, И. А. Горланов, Н. М. Калинина // Аллергология. 2004. -№ 1. — С.27−30.
  13. О.В. Клинико-иммунологическая характеристика атопического дерматита у подростков. / Автореферат дисс. канд. мед. наук. 2004.
  14. Воронцов И. М, Маталыгина О. А. Болезни, связанные с пищевой сенсибилизацией у детей / И. М. Воронцов, О. А. Маталыгина. Л.: Медицина, 1986.-272 с.
  15. .Т., Грандо С. А. Применение ингибитора протеаз у больных с различными клинико-морфологическими формами атопического дерматита / Б. Т. Глухенький, С. А. Грандо // Вестник дерматологии. 1985. -№ 1. -С.53−56.
  16. И.А. Актуальные вопросы детской дерматологии / И. А. Горланов // 2002.
  17. И.А., Милявская И. Р., Леина Л. М. и соавт. Атопический дерматит уподростков: качество жизни и особенности терапии / И. А. Горланов, И.Р. Ми94лявская, JI.M. Леина // Фармацевтический вестник. 2007. — № 1 (386).
  18. Н.Б. Особенности нефротического синдрома у детей / Н.Б. Гринба-ум // Гломерунефрит (под ред. С.И. Рябова). Л., 1980. — С.164−176.
  19. И.С. Аллергия: аллергены, индукция и регуляция синтеза Ig Е / Гущин И. С. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия.1999. -№ 1. -С.24−32.
  20. Н.И. Организация и проведение образовательных программ для больных аллергическими заболеваниями./ Ильина Н. И., Сидоренко И. В., Осипова Г. Л. // Методические рекомендации. Москва.-2006.-С.31
  21. М.С., Курбанова Э. Г. Иммуносупрессивная терапия нефротического синдрома у детей / М. С. Игнатова, Э. Г. Курбанова // Novartis.2000. -103 с.
  22. Л.В. Клинико-иммунологические особенности течения атопиче-ского дерматита и бронхиальной астмы, ассоциированных с цитомегало-вирусной инфекцией: Автореф. дисс. канд.мед.наук. / Л. В. Иванова. Екатеринбург, — 2007.
  23. Л.Д. Атопический дерматит. Современные вопросы диагностики и лечения / Л. Д. Калюжная // Юншчна 1мунолопя, алерголопя, шфек-толопя. 2006. -№ 1. — С. 19−22.
  24. Н.Г., Смирнова Н. С. Современное состояние и перспективы развития терапии атопического дерматита у детей / Н. Г. Короткий, Н. С. Смирнова // Материалы науч.-практ. конф. М., 1996. — С.98−101.
  25. Н.Г., Тихомиров А. А. и соавт. Атопический дерматит у детей / Н. Г. Короткий, А. А. Тихомиров и соавт. // Тверь: Триада. 2003. — 238 с.
  26. Н.В. Иммунологические аспекты атопического дерматита / Н. В. Кунгуров // Вестник дерматологии. 1999. — № 3. — С. 14−17.
  27. А.И. Сравнительная характеристика иммуногистохимической картины очагов поражений кожи у больных с IgE-зависимой и IgE-независимой формами атопического дерматита / А. И. Курченко // Ук-ра'шський медичний часопис. — 2006. № 1 (51).
  28. Ф., Кроуфорд JL Лечение больных аллергией / Ф. Либерман, Л. Кроуфорд. -М.: Медицина, 1986. 392 с.
  29. Ю.А. Новые определения некоторых ключевых терминов аллергологии /Ю. А. Митин // Аллергология. 2005. — № 3. — С. 1−9.
  30. Е.С. Клинико-патогенетическая характеристика нефротического синдрома у детей с атоническими реакциями / Е. С. Москалева // Дис.. канд. мед. Наук.-М., 1989.
  31. Москалева Е. С, Ружицкая Е. А, Катышева О. В, Малашина О. А. Состояние иммунной системы при идиопатическом нефротическом синдроме (лекция) / Е. С. Москалева, Е. А. Ружицкая, О. В. Катышева, О. А. Малашина // Нефрология и диализ. 2000. — № 2 (3). — С. 149−153.
  32. П.Г., Горланов И. А., Милявская И. Р. Атопический дерматит: иммунологические аспекты / П. Г. Назаров, И. А. Горланов, И. Р. Милявская // Аллергология. 1998. — № 4. — С. 13−14.
  33. Новости лабораторной диагностики «Цитокины и Воспаление». Т. З, № 4.-2004.-С. 54−55.
  34. Ю.Н., Коненков В. И., Алексеев Л. П. Структура генов и антигенов HLA человека I и II классов /Ю.Н. Наумов, В. И. Коненков, Л. П. Алексеев // Иммунология. 1994. — № 2. — С.4−8.
  35. А.В., Савенкова Н. Д. / А.В. Катамнез больных с нефротическим синдромом с минимальными изменениями- липоидным нефрозом. // Пе-диатрия1990. № 9. — С. 19−23.
  36. А.В., Савенкова Н. Д. Клиническая нефрология детского возраста / А. В. Папаян, Н. Д. Савенкова // СОТИС. СПб, 1997. — 718 с.
  37. В.И., Адрианова Н. В., Артомасова А. Р. Аллергические заболевания /В.И. Пыцкий, Н. В. Адрианова, А. Р. Артомасова. М., 1999. — 455 с.
  38. В.А. Атопический дерматит у детей /В.А. Ревякина // Автореф. дисс.. д-ра мед. наук, 1993. 38 с.
  39. В.А. Роль этиологически значимых аллергенов в развитии атопического дерматита у детей / В. А. Ревякина // Аллергология. — 1998. -№ 4. С.13−14.
  40. В.А., Коростовцев Д. С. Атопический дерматит: роль цитокинов в механизмах развития / В. А. Ревякина, Д. С. Коростовцев // Аллергология. 2001. — № 1. — С.40−47.
  41. В.А., Огородова JI.M., Деев И. А. и соавт. Результаты национального многоцентрового клинико-эпидемиологического исследования атопического дерматита у детей / В. А. Ревякина, JI.M. Огородова, И. А. Деев и соавт. // Аллергология. — 2006. № 1.
  42. В.А. Роль этиологически значимых аллергенов в развитии атопического дерматита у детей / ВА. Ревякина // Аллергология. — 1998. № 4. — С.13−14.
  43. П.П., Сафонова Я. Н., Рощенюк JI.B. Рациональность применения нового нестероидного крема «Элидел» в лечении атопического дерматита / П. П. Рыжко, Я. Н. Сафонова, JI.B. Рощенюк // Укр. журн. дерматол., ве-нерол., косметол. 2005. — № 1. — С.46−49.
  44. Н.Д., Папаян А. В. Нефтротический синдрома в детском возрасте / Н. Д. Савенкова, А. В. Папаян // Нефрология. 1998. — Т.2. — № 3. — С.7−13.
  45. Н.Д., Папаян А. В. Нефротический синдром в практике педиатра / Н. Д. Савенкова, А. В. Папаян // СПб. Эскулап, 1999. — 256 с.
  46. К.М. Нефротический синдром у детей / К. М. Сергеева // Нефро-тический синдром (ред. С.И.Рябов). СПб.: Гиппократ, 1992. — 352 с.
  47. Сергеева К.М.// Влияние преморбидного фона у детей на развитие гломе-рулонефрита. Мат Всеросс. Конф. По физиологии и патологии почек и водно-солевого обмена. Санкт-Петербург. 2001. -С.153.
  48. А.С. Цитокины: классификация и биологические функции / А. С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2004. — № 3 (2). — С. 16−22.
  49. Г. И. Аллергодерматозы у детей / Г. И. Смирнова. М.: БУК, 1998.-299 с.
  50. Современная стратегия терапии атопического дерматита: программа действий педиатра" (Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России). М. 2004-С. 96.
  51. B.I., 1щейкш К.С., Рижко П. П., Кайдашев 1.П. 1муносупресив-на тератя при атотчному дерматии / B.I. Степаненко, К.С. 1щейкш, П. П. Рижко, 1.П. Кайдашев // Укр. журн. дерматол., венерол., косметол. — 2005. -№ 1. С. 19−22.
  52. К.Н. Атопический дерматит: иммунопатогенез и стратегия иммунотерапии / К. Н. Суворова // РМЖ. 1998. — № 6. — С.363−367.
  53. И.Н. Нефриты у детей /И.Н. Усов. Минск. — 1987. -С.222.
  54. Е.С. Атопический дерматит обоснование поэтапного подхода к терапии / Е. С. Феденко // Consilium-medicum. — 2001. — Т. З, № 4.
  55. З.А. Нарушения местного и системного иммунитета при атопи-ческом дерматите у детей и совершенствование тактики его лечения. Ав-тореф. Дисс. канд. мед. наук. Москва.— 2007.
  56. Яздовский В.В. HLA и аллергические заболевания / В. В. Яздовский // Пульмонология. 1994. — № 4. — С.6−19.
  57. В.В., Воронин А. В., Чуканов С. В. и др. Связь особенностей иммунного статуса с HLA-фенотипом больных ТАС / В. В. Яздовский, А. В. Воронин, С. В. Чуканов и др. // Тез. докл. 1-го нац. конгресса РААКИ. -М., 1998. С.356−358.
  58. Л.Г., Феденко Е. С., Латышева Т. В. Этиология и патогенез атопического дерматита / Л. Г. Ярилина, Е. С. Феденко, Т. В. Латышева // Materia-Medica. 2000. — № 1 (25). — С.3−18.
  59. Abbas А.К., Lichtman А.Н. Cellular and molecular immunology / A.K. Abbas, A.H. Lichtman // Philadelphia: Saunders, 2003. 269 p.
  60. Akdis C.A., Akdis M., Simon D. et al. T cells and T cell-derived cytokines as pathogenic factors in the nonallergic form of atopic dermatitis / C.A. Akdis, M. Akdis, D. Simon et al. // J. Invest. Dermatol. -1999. Vol. 113, № 4. — P. 628−634.
  61. Aleksza M., Lukacs A., Antal-Szalmas P. et al. Increased frequency of intracellular interleukin (IL)-13 and IL-10, but not IL-4, expressing CD4+ and CD8+peripheral T cells of patients with atopic dermatitis / M. Aleksza, A. Lukacs, P.99
  62. Antal-Szalmas et al. // Br. J. Dermatol. 2002. — Vol. 147. — P. l 135−1341.
  63. APN Arbeitsgemeinschaft fur Padiatrische Nephrologie Effect of cytotoxic drugs in frecuently relapsing nephrotic syndrome with and without steroid dependency // N. Engl. J. Med. 1982. — № 306. — P.451−454.
  64. APN Arbeitsgemeinschaft fur Padiatrische Nephrologie Short versus standart prednisolone therapy for initial treatment of idiopatic nephrotic syndrome in children // Lancet. 1988. — № l. — P.380−383.
  65. Aylett S.E., Atherton D.F., Preece M.A. The treatment of difficult atopic dermatitis in chilhood with oral beclomethasone disprorionate / S.E. Aylett, D.F. Atherton, M.A. Preece. Acta Derm. Venerol. SuppL (Stockh.). — 1992 — Vol. 176. — P.123−125.
  66. Bogunewicz M., Leung DYM. Management of atopic dermatitis. In: Leung DYM, ed. Atopic dermatitis: from pathogenesis to treatment./ R.G. Lan-des Co.-1996: P. 185−220.
  67. Bousquet J., Dutau G., Grimfeld A., Prost Y. From atopic dermatitis to asthma / J. Bousquet, G. Dutau, A. Grimfeld, Y. Prost. //Paris, 2002.
  68. Busse W.W., Lemanske R.F. Asthma // New Eng. J. Med. 2001.- Vol. 344, № 5.-P. 350−362.
  69. Broyer M., Meyrier A., Niaudet P., Habib R. Minimal changes and focal segmental glomerular sclerosis / M. Broyer, A. Meyrier, P. Niaudet, R. Habib // In: Clinical Nephrology, Ed. A.M. Davison at al., Oxford, 1998. V. l- № 1−3. -P.493−536.
  70. Cheung W., Wei C.L., Seah C.C., Jordan S.C., Yap H.K. Atopy, serum IgE, and interleukin 13 in steroid-responsive nephritic syndrome / W. Cheung, C.L. Wei, C.C. Seah, S.C. Jordan, H.K. Yap // Pediatric Nephrol. 2004 Jun. — № 19 (6). — P.627−32.
  71. Dinarello C. Proinflammatory cytokines./ Chest.- 2000.-118: P. 503−508.
  72. ETAC. Early Treatment of Atopic Child. First Results. / The USB Institute of Allergy, 2001.
  73. Garin E.H., Latlam P., Chandler L. Anti-interleukin-8 antibody abdishes effects of lipoid nephrosis cytokine / E.H. Garin, P. Latlam, L. Chandler // Pediatr. Nephrol. -1998. -№ 12. -P.381−385.
  74. Ghoreschi K., Mrowietz U., Rocken M. A molecule solves psoriasis? Systemic therapies for psoriasis inducing interleukin 4 and Th2 responses / K. Ghoreschi, U. Mrowietz, M. Rocken // J. Mol. Med. 2003. — Vol. 81. — P.471−480.
  75. Grewe M., Bruijnzeel-Koomtn C., Schoph E. A role for Thl and Th2 cells in immunopathogenesis of atopic dermatitis / M. Grewe, C. Bruijnzeel-Koomtn, E. Schoph // Immunol. Today. 1998. — Vol.19. — P.359−361.
  76. Hanifin J.M., Chan S J. Biochemical and immunologic mechanisms in atopic dermatitis: new targets for emerging therapies / J.M. Hanifin, S.J. Chan // Am. Acad. Dermatol. 1999. — Vol. 41, № 1. — P.72−77.
  77. Hanifin Y., Chan S.C. Diagnosis and treatment of atopic dermatitis / Y. Hanifin, S.C. Chan // Dermatological Therapy. 1996. — Vol.1. — P.9−18 al.
  78. Hilmanto D. HLA Class II, History of Atopy and Age at onset in Associationwith Frequent Relapses Nephrotic Sindrome/ Hilmanto D. Sukadi A., Injradi101nata P.// Pediatr. Nephrol. -2007.- 22: P. 1589.
  79. Hulton S.A., Shab V., Byrne M. et al. Lymphocyte subpopulations, interleukin-2 and interleukin-2-receptor expression in childhood nephrotic syndrome / S.A. Hulton, V. Shab, M. Byrne et al // Pediatr. Nephrol. 1994- 8- 2: 135−139.
  80. Holgate S.T., Arshad S.H. The year in allergy / S.T. Holgate, S.H. Arshad // Oxford: Clinical publishing services Ltd, 2003.
  81. Holm E.A., Esmann S., Jemec G.B.E. The handicap caused by atopic dermatitis sick leave and job avoidance / E. A. Holm, S. Esmann, G.B.E. Jemec // J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol. — 2006. — Vol. 20. — P.255−259.
  82. International Study of Kidney Disease in Children. The nephrotic syndrome in children: prediction of histopatology from clinical and laboratory characteristics at time of diagnosis // Kidney Int. 1978. — № 13. — P.159−163.
  83. International Study of Kidney Disease in Children. The primary nephrotic syndrome in children. Identification of patients with minimal change nephrotic syndrome from initial response to prednisone // J. Pediatr. 1981. — № 98 (4). — P.561−564.
  84. International Study of Kidney Disease in Children. Early identification of frequent relapsers among children with minimal change nephrotic syndrome. / J. Pediatr. 1982.-101: P. 514−518.
  85. Jung Т., Moessner R., Neumann C. Naive CD4+ T cells from patients with atopic dermatitis show an aberrant maturation towards IL-4 producing skin homing CLA+ cell / T. Jung, R. Moessner, C. Neumann // Exp. Dermatol. -2003. Vol. 12. — P.555−562.
  86. Kalinke U., Wuthrich B. Clinical and allergologic-immunologic parameters in patients with atopic dermatitis. A prospective study / U. Kalinke, B. Wuthrich // Dermatology. 1997. — Vol.195. — P.191−195.
  87. Kaneko K, Tuchiya K, Fujinaga S. Thl/Th2 balance in child102hood idiopatic nephritic syndrome / K. Kaneko, K. Tuchiya, S. Fujinaga // Clin. Nephrol. 2002. — № 58 (6). — P.393−7.
  88. Koga Т., Duan H., Urabe K. et al. In situ localization of IFN-gamma-positive cells in psoriatic lesional epidermis / T. Koga, H. Duan, K. Urabe et al // Eur. J. Dermatol. 2002. — Vol. 12. — P.20−23.
  89. Leung D.Y. Atopic dermatitis an update for the next Millenium / D.Y. Leung // J. Allergy Clin. Immunol. — 1999. — Vol.103, № 3. — P.1789−1794.
  90. Leung D.Y. Atopic dermatitis: New insights and opportunities for therapeutic intervention / D.Y. Leung // J. Allergy Clin. Immunol. 2000. — Vol. 105, № 5. -P. 1990−1997.
  91. Masutani K., Taniguchi M., Nakashima H. Up-regulated interleukin-4 production by peripheral T-helper cells in idiopathic nephropathy / K. Masutani, M. Taniguchi, H. Nakashima // Nephrol. Dial. Transplant. 2004 Mar. — № 19 (3). -P.580−6.
  92. Merrett G., Barnetson R., Burr M.L., Merrett T.G. Total and specific Ig G4- antibody levels in atopic eczema / G. Merrett, R., Barnetson M.L. Burr, T.G. Merrett // Clin. Immunol. -1984 Vol. 56, № 3. — P.645−652.
  93. Mudde G.S. Allergen presentation by epidermal Langerhonse cells from patients with atopic dermatitis is mediated by IgE ./ Mudde G.S., Van Reijsen F. C., Boland G.J. et. al. // Immunology. -1996.- 69: 335−341.
  94. Nelson H.S. The atopic diseases / H.S. Nelson // Ann. Allergy. -1985. Vol.55. -P.441−447.
  95. Neuhaus TJ, Wadhwa M, Callard R, Barratt TM. Increased IL-2, IL-4 and interferon-gamma (IFN-gamma) in steroid-sensitive nephrotic syndrome / T.J. Neuhaus, M. Wadhwa, R. Callard, T.M. Barratt // Clin. Exp. Immunol. 1995 Jun. — № 100 (3). — P.475−9.
  96. J., Feldman M. (Eds.). Cytokine Reference / J. Oppenheim, M. Feldman (Eds.) // Academic Press, London, 2000. 2015pp.
  97. Sanford A.J. A genetic map of cromosome 1 lq, includding the atopy locus / A.J. Sanford //Eur. J. Hum. Genet. 1995. — Vol. 3. — P.188−194.
  98. Sebok В., Schneider I. Familiar and environmental factors influencing atopic dermatitis in the childhood / B. Sebok, I.J. Schneider // Eur. Acad. Dermatol, and Venereol. 2006. — Vol.20. — P.418−422.
  99. Shalhoub R.J. Pathogenesis of lipoid nephrosis a disorder of T-cell function / R.J. Shalhoub//Lancet. 1974, ii: 556−570.
  100. Shimada Y., Takehara K., Sato S. Both ТЪ2 and Thl chemokines104
  101. TARC/CCL17, MDC/CCL22, and Mig/CXCL9) are elevated in sera from patients with atopic dermatitis / Y. Shimada, K. Takehara, S J. Sato // Dermatol. Sci. 2004. — Vol.34. — P.201−208.
  102. Shimoyama H., Nakajima M., Naka H. Up-regulation of interleukin-2 mRNA in children with idiopathic nephritic syndrome / H. Shimoyama, M. Nakajima, H. Naka // Pediatr. Nephrol. 2004 Oct. — № 19 (10). — P. 1115−21.
  103. Simon D., Braathen L.R., Simon H.U. Eosinophils and atopic dermatitis / D. Simon, L.R. Braathen, H.U. Simon // Allergy. 2004. — Vol.59. — P. 561−570.
  104. Stingi G. IgE-mediated, FceRI-dependent allergen presentation: A pathogenic factor in atopic dermatitis? / G.J. Stingi // Am. Acad. Dermatol. 2001. — Vol.45. -P. 17−20.
  105. Thain Y, Chen T, Yang K. Implication of serum IgE in childhood nephrotic syndrome / Y. Thain, T. Chen, K. Yang // Pediatr. Nephrol. 2003. — № 18 (12). -P.1211−121.
  106. Trompeter RS, Barrat TM, Kay R et al. HLA, atopy, and cyclophosphamidein steroid-responsive childhood nephrotic syndrome / R.S. Trompeter, T.M.105
  107. Barrat, R. Kay et al // Kidney Int. 1980. — № 17. — P. 113−117.
  108. Valanciute A., Le Gouvello S., Solhonne B. NF-kappa В p65 antagonizes IL-4 induction by c-mat in minimal change nephritic syndrome / A. Valanciute, S. Le Gouvello, B. J. Solhonne // Immunol. 2004 Jan.1. — № 172 (1). -P.688−98.
  109. Werfel Т., Kapp A. The role of environmental factors in the provocation of atopic dermatitis / T. Werfel, A. Kapp // Allergy Clin. Immunol. 1999. -Vol.11.-P. 49−54.
  110. Williams H.C., Strachan D.P., May R.J. Chilhood eczema: disease of the advantaged / H.C. Williams, D.P. Strachan, RJ. May // Br. Med. J. 1994. -Vol.131.-P. 406−416.
  111. Zachwieja J., Bobkowski W. Intracellular cytokines of peripheral blood lymphocytes in nephritic syndrome / J. Zachwieja, W. Bobkowski // Pediatric Nephrology. -2002 Sep. № 17 (9). — P.733−40.
  112. Yao Z. The production and signiticance of interleukin-4 in patients with idiopathic nephritic syndrome / Z. Yao // Zhonghua Xi Xue Za Zhi. 1993 May. — № 73 (5).-P.261−3.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!