Отравления атропином (беладонна, белена, дурман)

Методы детоксикации: промывание желудка, энтеросорбция; форсированный диурез, гипохлорит натрия; антидот — холиномиметики (физостигмин, аминостигмин); искусственная детоксикация малоэффективна) Токсикокинетика. Лекарственный препарат быстро всасывается через слизистые оболочки и кожные покровы, гидролизуется в печени. Выводится с мочой, около 13% - в неизменённом виде в течение 14 часов.

Избирательное токсическое действие — блокада холинергических рецепторов центральной и периферической нервных систем.

Клинические признаки и диагностика. Отмечаются сухость во рту и глотке, расстройства речи и глотания, нарушение ближнего видения, диплопия, светобоязнь, сердцебиение, одышка, головная боль. Кожа красная, сухая, пульс частый, зрачки расширены, на свет не реагируют. Психическое и двигательное возбуждение, зрительные галлюцинации, бред, эпилептиформные судороги с последующей потерей сознания и развитием комы с выраженным холинолитическим синдромом.

Неотложная помощь. При пероральном отравлении проводится промывание желудка через зонд, обильно смазанный вазелиновым маслом; форсированный диурез, 400 мл 0,06% раствора гипохлорита натрия внутривенно. В коматозном состоянии при отсутствии резкого возбуждения вводится 1 мл 0,05% раствора эзерина подкожно повторно или 0,003 г физостигмина (1 мл 0,005% раствора физостигмина). При возбуждении показаны 2 мл 2,5% раствора аминазина, 2 мл 1% раствора промедола подкожно, 5—10 мг диазепама внутривенно. При резкой гипертермии вводится 10—20 мл 4% раствора амидопирина внутримышечно, прикладываются пузыри со льдом на голову и паховые области, проводится обёртывание влажной простынёй и обдувание вентилятором.