Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Клинико-эпидемиологические особенности и патогенетические факторы риска мозгового инсульта в ханты-мансийском автономном округе (по данным популяционного регистра)

Диссертация: Клинико-эпидемиологические особенности и патогенетические факторы риска мозгового инсульта в ханты-мансийском автономном округе (по данным популяционного регистра)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения диссертации опубликованы в 66 печатных работах. Материалы диссертационного исследования доложены на заседании проблемной комиссии «Хирургия сосудов мозга» Федерального Государственного учреждения «Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени проф. A.JI. Поленова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Санкт-Петербург… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ МОЗГОВО ГО ИНСУЛЬТА И ФАКТОРОВ РИСКА ЕГО РАЗВИТИЯ СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (Обзор литературы)
    • 1. 1. Эпидемиологические исследования инсульта в Российской Федерации и в зарубежных странах
    • 1. 2. Демографические особенности регионов крайнего Севера
    • 1. 3. Геоклиматические и социально-бытовые факторы развития сердечно-сосудистой патологии на Севере
  • ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Методология изучения распространённости, исходов и факторов риска инсульта
    • 2. 2. Критерии отбора изучаемого материала
    • 2. 3. Краткая характеристика материала
    • 2. 4. Методы статистической обработки и анализа
  • ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И СТРУКТУРА МОЗГОВОГО ИНСУЛЬТА В ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ
    • 3. 1. Демографическая характеристика и особенности структуры населения Ханты-Мансийского автономного округа
    • 3. 2. Заболеваемость, смертность и летальность при мозговом инсульте
    • 3. 3. Структура мозгового инсульта
    • 3. 4. Эпидемиология, структура и факторы риска мозгового инсульта среди лиц, работающих вахтовым методом
    • 3. 5. Эпидемиология, структура и факторы риска мозгового инсульта среди представителей коренного народа крайнего Севера
    • 3. 6. Медико-социальные исходы при цереброваскулярных заболеваниях
  • Резюме
  • ГЛАВА 4. ВНУТРИРЕГИОНАЛЬНЫЕ И ВНУТРИГОДОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИНСУЛЬТА В ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ
    • 4. 1. Эпидемиология, структура и факторы риска инсульта в различных районах Ханты-Мансийского автономного округа
    • 4. 2. Внутригодовая помесячная динамика эпидемиологических показателей мозгового инсульта в Ханты-Мансийском автономном округе
  • Резюме
  • ГЛАВА 5. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ИНСУЛЬТА И АНАЛИЗ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА БОЛЬНЫХ С ИНСУЛЬТОМ В ХАНТЫ МАНСИЙСКОМ ОКРУГЕ
    • 5. 1. Факторы риска развития инсульта
    • 5. 2. Анализ липидного спекта больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения
  • Резюме
  • ГЛАВА 6. РАСПРОСТАНЁННОСТЬ, СТУКТУРА И ФАКТОРЫ РИСКА ИШЕМИЧЕСКОГО И ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ
    • 6. 1. Эпидемиология, структуа и факторы риска ишемического инсульта
    • 6. 2. Распространённость и факторы риска преходящих нарушений мозгового кровообращения
    • 6. 3. Эпидемиология, структура и факторы риска геморрагического инсульта
    • 6. 4. Структура аневризматических кровоизлияний и кровоизлияний из артериовенозных мальформаций
  • Резюме
  • ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Клинико-эпидемиологические особенности и патогенетические факторы риска мозгового инсульта в ханты-мансийском автономном округе (по данным популяционного регистра) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Высокие заболеваемость, смертность и инвалидизация населения вследствие мозговых инсультов ставят профилактику и лечение данного заболевания в один ряд с самыми актуальными проблемами современности (Верещагин Н.В., Пирадов М. А., Суслина З. А., 2002; Одинак М. М., Михайленко A.A., Иванов Ю. С., с соавт., 2003; Гусев Е. И., Скворцова В. И., Стаховская J1.B., 2007; Суслина З. А., 2008). В 2004 г. ВОЗ было констатировано, что инсульт является глобальной эпидемией, угрожающей жизни и здоровью населения всего мира (Sarti С., Rastenyte D., Cepaitis Z., et al., 2000; Howard G., Howard VJ., Katholi C., et al., 2001; National Center for Health Statistics. Health, United States, 2005: With Chartbook on Trends in the Health of Americans. Hyattsville, 2005; Claire L. Allen, 2008; Shinichiro Uchiyama, Noriaki Nakaya, Kyoichi Mizuno, 2009; Benamer H.TS., Grosset D., 2009).

Значимость инсульта как медико-социальной проблемы повышается с каждым годом во всём мире, что связано с увеличением среднего возраста населения, а так же с повышением в популяции числа людей с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Для сравнения: 1998 г. в мире было зарегистрировано 15 млн. случаев несмертельного инсульта и около 5,1 млн. человек умерли от кровоизлияния в головной мозг или от инфаркта мозга. По прогнозам ВОЗ ожидается, что к 2020 г. число смертельных исходов при данном заболевании увеличится до 7,6 млн. (Murray C.J., Lopez A.D., 1997; Bogousslav-sky J., 1999; Dahlolof В., Devereux R., Kjldsen S. et al., 2002; Owolabi MO, Ugoya S, Platz T., 2009).

Показатели ежегодной заболеваемости и смертности от инсульта в Российской Федерации — одни из наиболее высоких в мире. Известно, что в нашей стране около 450−500 тыс. человек ежегодно переносят тот или иной вид инсульта, то есть каждые 1,5 минуты кто-то из наших соотечественников впервые переносит инфаркт мозга или кровоизлияние в головной мозг. Около 200 тыс. россиян погибают ежегодно вследствие перенесенного инсульта. На сегодняшний день в Российской Федерации проживает более 1 млн. человек с последствиями данного заболевания (Виленский Б.С., 2000; Федин А. И. 2000; Верещагин Н. В., Пирадов М. А., 2002).

Заболеваемость и смертность от инсульта среди лиц трудоспособного возраста в России увеличились за последние 10 лет более чем на 30% (Гусев Е.И., Скворцова В. И., Стаховская Л. В., 2007). При этом риск повторного инсульта составляет на протяжении первого года порядка 15%, что более чем в 10 раз превышает аналогичный показатель в популяции (Sacco, 2001).

В России цереброваскулярные заболевания занимают 2-е место в структуре смертности от болезней системы кровообращения — 39%, и в структуре общей смертности населения — 23,4%. Удельный вес смертности от ЦВЗ среди других болезней системы кровообращения составляет 36,8%. Средний показатель смертности от сосудистых заболеваний мозга в 15 странах Европы, членах ЕС, за последнее десятилетие был равен 62,3 случая на 100 тыс. населения и имеет устойчивую тенденцию к снижению. Аналогичный показатель в России в 2002 г. был выше в 5 раз, 306,2 случая на 100 тыс. жителей и в отличие от мировых тенденций постепенно увеличивается (Суслина З.А., 2005). Ранняя госпитальная 28-дневная летальность при инсульте в РФ составляет 34,6%, а в течение года умирает примерно половина заболевших (Смертность населения Российской Федерации (статистические материалы) Минздрав РФ, 2006; Скворцова В. И., 2007; Виленский Б. С., Яхно H.H., 2008).

По данным НАБИ, перенесенный мозговой инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения. Уровень инвалидизации среди жителей РФ через год после перенесенного инсульта колеблется от 76% до 85%, что превышает соответствующие показатели в странах Западной Европы, где он состав-ляяет 20−30%. Около 31% россиян, перенесших инсульт, нуждаются в посторонней помощи, 29% не могут самостоятельно ходить. Только 8% пациентов, после перенесенного инсульта могут вернуться к прежней работе (Одинак М.М., Михайленко A.A., Иванов Ю. С. с соавт., 2003; Скоромец A.A., 2007; Гусев Е. И., Сворцова В. И., Чазова И. Е., Стаховская Л. В., 2006; Karla L., 1994).

По данным Департамента здравоохранения Правительства Москвы более 30 тыс. жителей столицы госпитализируются ежегодно в стационары по поводу острого инсульта. В 2003 г. из числа умерших в стационарах первое место занимали болезни системы кровообращения (52%), среди которых инсульты в 1,5 раза преобладали над инфарктами миокарда (при внебольничной смертности соотношение обратное). Больные с цереброваскулярной патологией преобладают и среди пациентов, обратившихся за помощью к неврологам территориальных поликлиник Москвы. В 2004 г. таких обращений было более 580 тыс. Сосудистые заболевания головного мозга стали причиной выхода на инвалидность почти у 13 000 человек. При этом в последние годы отмечается тенденция к увеличению частоты инсульта у лиц работоспособного возраста (Гусев Е.И., Белоусов Ю. Б., Бойко А. Н. с соавт., 2003).

Последствия цереброваскулярных заболеваний отрицательно сказываются на экономике государств и жизни общества в целом, снижают качество жизни больных и их семей. Прямые и не прямые расходы на одного больного с инсультом, по данным ВОЗ, составляют в среднем 55 000−73 000 американских долларов в год, значит общие затраты нашего государства, связанные с проблемой инсульта, должны равняться 16,5−22,0 млрд. долларов США в течение года. Общая стоимость затрат на проблему мозгового инсульта в странах Западной Европы и США составляет 2−3% от бюджета, выделенного на социальное обеспечение (the Social Security Budget) (Скворцова В.И., Соколов К. В., Шама-лов H.A., 2006; Polena S.E. et al. 2005; Mellado T.P. et al., 2005; Thorn Т. et al., 2006).

Стоимость лечения одного больного, перенесшего инсульт, включая стационарное лечение, медико-социальную реабилитацию и вторичную профилактику, составляет в нашей стране 127 тыс. рублей в год, т. е. общая сумма прямых расходов на инсульт (из расчёта 499 тыс. случаев в год) составляет 63,4 млрд. рублей. Непрямые расходы на инсульт, оцениваемые по потере внутреннего валового продукта страны из-за преждевременной смертности, инвалидности и временной нетрудоспособности населения, составляют в России около 304 млрд. рублей в год. По данным ВОЗ, за период 2005;2015 гг. потеря внутреннего валового продукта России из-за преждевременных смертей от сосудистых причин может составить 8,2 трлн. рублей. Т. е., оценки, основанные только на поддающихся экономическому учёту данных, свидетельствуют о чрезвычайно высокой «цене» инсульта (Гусев Е.И., Скворцова В. И., Стаховская J1.B., 2007; Федеральная программа «Комплекс мероприятий по профилактике, диагностике и лечению больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, в Российской Федерации», 2007).

Цереброваскулярные заболевания и инсульт являются стратегически важной медико-социальной и экономической проблемой современности. Именно поэтому дальнейшее изучение особенностей развития и протекания инсультов в различных регионах позволит разработать современную стратегию комплексной адекватной патогенетической терапии и профилактики, и, в конечном итоге, снизить частоту развития ОНМК среди населения, уменьшив бремя трагических последствий пос-ле перенесенного инсульта (Суслина З.А., Варакин Ю. Я., Верещагин Н. В., 2006; Скворцова В. И., Евзельман М. А., 2006; Варакин Ю. Я., 2008; Claire L. Allen, 2008; Asplund К., Karvanen J., Giampaoli S., et al., 2009).

Отсутствие в РФ продолжительных, репрезентативных популяционных клинико-эпидемиологических исследований затрудняет планирование адекватной лечебно-профилактической помощи населению и не позволяет оценивать влияние геоклиматических, изменяющихся социальных, психологических и других факторов на исходы инсультов, а так же сравнивать эпидемиологические показатели инсульта в России с аналогичными зарубежными данными и проводить сопоставления между регионами нашей страны. Исследование заболеваемости и смертности при инсульте, проводимые в различных областях РФ до 2000 г. методом регистра реализовывались по различающимся между собой программам и включали различные возрастные группы населения, что значительно затрудняло сопоставление полученных эпидемиологических показателей и не позволяло экстрапалировать их на всю страну (Варакин Ю.Я., 1994; Скоромец А. А., Ковальчук В. В., 1998; Смирнов В. Е., Манвелов Л. С., 2001; Гусев Е. И., Скворцова В. И., Стаховская JI.B., 2003; Суслина З. А., Варакин Ю. Я., Верещагин Н. В., 2006). В связи с этим, одной из первых задач НАБИ являлась организация крупномасштабного эпидемиологического исследования, базирующегося на единой методологии и централизованно контролируемого. Имеющиеся особенности РФ — значительная протяжённость страны с наличием различных климатических зон и экологических ареалов, многообразие этнических групп населения, различные социально-бытовые условия проживания и урбанизации диктуют необходимость проведения эпидемиологического анализа в различных регионах страны (Гусев Е.И., Скворцова В. И., Стаховская JI.B., 2007).

Особенно актуальны исследования распространённости, исходов, и факторов риска мозгового инсульта в регионах с тяжёлыми климатическими условиями, влияние которых на организм человека приводит к более широкому распространению и более раннему развитию артериальной гипертонии и атероскле-ротического поражения сосудов (Казначеев В.П., 1979, 1980, 1983, 1986, 1991; Авцын А. П., 1985; Мисевич К. Н., Рященко C.B., 1986; Богданов А. Н., Кравцов Ю. И., 1998, 2001; Скворцова В. И., Евзельман М. А., 2006; Waje-Andreassen U., Naess H., Thomassen L., et al., 2007; Qiao Q., Laatikainen T., Zethelius, В., et al., 2009).

Значительный интерес вызывают исследования эпидемиологии, структуры и особенностей протекания ОНМК в Ханты-Мансийском автономном округе, расположенном в зоне Крайнего Севера, в связи с масштабной разработкой крупнейших нефтегазовых месторождений. Отличительными чертами демографической структуры автономного округа являются: возрастная структура населения с относительно невысоким средним возрастом постоянных жителей, сложившаяся вследствие миграционных и исторически обусловленных процессов, и наличие отдельных популяционных подгрупп, таких, как лица, работающие вахтовым методом и представители коренных народов Севера (Казначеев В.П., 1983, 1991; Вильгельм В. Г., 2002; Шубик В. М., Мигунов В. И., Стамат И. Я., 2004; Бронштейн Т. М., Королёва, Нуралов В. Н., 2004).

Особый интерес вызывают исследования распространённости, факторов риска и закономерностей развития преходящих форм острых нарушений мозгового кровообращения, наличие которых в анамнезе у пациента значительно повышает риск развития инсульта. При этом исследований, посвящённых эпидемиологии ПНМК мало, а таких исследований в регионах Крайнего Севера России не проводилось (Смирнов В.Е., 1978, 1987; Фейгин B. JL, 1991; Беленко А. И., 1990; Виноградова Т. Е., 1998; Шишкин C.B., 1999; Zooping R., 1976; Wisnant J.P., 1984; Dennis M.S., 1989; Dippel DWJ., Koudstaal PJ, 1997; Brown R.D., 1998; Rothwell P.M., Buchan A., Johnston S.C., 2006; Carpenter C.R., Keim S.M., Crossley J., 2008; Ois A., Gomis M., Rodriguez-Campello A., 2008).

Таким образом, одним из важнейших направлений изучения мозгового инсульта является изучение эпидемиологии, структуры, факторов риска, а также особенностей развития и протекания данного заболевания в регионах с различными геоклиматическими и социально-бытовыми условиями. Между тем, достаточно масштабных исследований, включающих отдельный субъект РФ, расположенный в регионе Крайнего Севера не имеется, что делает актуальным настоящее исследование для выявления возможностей снижения распространённости и уменьшению тяжёлых последствий инсульта.

Цель исследования.

Выявить клинико-эпидемиологические особенности и уточнить факторы риска развития мозгового инсульта среди жителей Ханты-Мансийского автономного округа на основе данных, полученных методом регистра с разработкой рекомендаций по профилактике острых нарушений мозгового кровообращения с учётом внутригодовых и внутрирегиональных особенностей инсульта в различных популяционных подгруппах.

Задачи исследования.

1. Уточнить заболеваемость, смертность и раннюю летальность при всех формах острых нарушений мозгового кровообращения среди жителей Ханты-Мансийского автономного округа.

2. Изучить структуру острых нарушений мозгового кровообращения в изучаемой популяции.

3. Определить возрастные, половые, внутригодовые и иные закономерности развития всех форм острых нарушений мозгового кровообращения среди жителей изучаемого региона, а также среди лиц, работающих в автономном округе вахтовым методом и среди представителей коренных народов Севера.

4. Изучить распространённость факторов риска развития инсульта у лиц, перенесших инсульт и ПНМК, проживающих в изучаемом регионе в сравнении с аналогичной распространённостью у жителей РФ.

5. Проанализировать показатели липидного спектра крови жителей Ханты-Мансийского автономного округа, перенесших мозговой инсульт.

6. Разработать рекомендации по профилактике ОНМК в изучаемом регионе с учётом внутригодовых и внутрирегиональных особенностей инсульта в различных популяционных подгруппах.

Научная новизна.

Впервые определены и проанализированы показатели заболеваемости и смертности при мозговом инсульте в Ханты-Мансийском автономном округе на основе эпидемиологического исследования, проведённого методом регистра. Изучена структура острых нарушений мозгового кровообращения у жителей данного региона.

На основе полученных эпидемиологических данных впервые выявлены закономерности и особенности развития инсульта среди постоянных жителей автономного округа, у лиц, работающих вахтовым методом, а также среди представителей коренных малочисленных народов Севера. Впервые определены достоверные различия заболеваемости, смертности при мозговом инсульте, а также структуры ОНМК среди мужского и женского населения ХМАО. Впервые установлены статистически значимые различия заболеваемости, смертности, структуры и факторов риска развития ОНМК в различных административных районах автономного округа. Впервые выявлены статистически значимые колебания эпидемиологических показателей инсульта в разные месяцы года, установлено отсутствие достоверных различий помесячных колебаний заболеваемости и смертности во все годы исследования.

Определена частота встречаемости факторов риска развития всех форм острых нарушений мозгового кровообращения у жителей ХМАО. Впервые выявлены статистически достоверные различия распространённости факторов риска среди лиц, проживающих в автономном округе, перенесших инсульт и среди жителей РФ. Установлены различия распространённости данных факторов при различных видах ОНМК, среди мужчин и женщин, а также у работников-вахтовиков и этнической группы коренных народностей Севера.

На основе изучения липидного спектра жителей изучаемого субъекта Российской Федерации, перенесших тот или иной вид ОНМК, установлены рас-просранённость и степень отклонения основных липидемических показателей при том или ином виде инсульта и при преходящих нарушениях мозгового кровообращения у представителей обоего пола, постоянно проживающих в автономном округе и у работников-вахтовиков. Выявлено отсутствие достоверных различий средних значений изучаемых атерогенных биохимических параметров в одной и в другой вышеназванных группах больных.

Впервые изучена динамика первичной инвалидизации при цереброваску-лярных заболеваниях в структуре инвалидизации при сердечно-сосудистой патологии среди жителей автономного округа в сопоставлении с аналогичными показателями по РФ.

Оценено состояние медицинской помощи больным, перенесшим мозговой инсульт. Проанализированы показатели частоты госпитализации больных с ОНМК, частоты применения нейровизуализационных методов исследования и доли повторных случаев ОНМК в сравнении с аналогичными показателями в регионе и по РФ.

Практическая значимость.

1. Данные по эпидемиологии мозгового инсульта в Ханты-Мансийском автономном округе позволяют целенаправленно проводить планирование и совершенствование медицинской помощи больным с данной патологией.

2. Изучение структуры острых нарушений мозгового кровообращения, возрастных, половых, социально-бытовых и иных закономерностей развития цереброваскулярных заболеваний открывают пути более рационального проведения профилактической работы среди жителей изучаемого региона.

3. Анализ частоты встречаемости факторов риска и результаты исследования липидного спектра больных, перенесших мозговой инсульт, позволяют оптимизировать мероприятия по снижению риска развития острых нарушений мозгового кровообращения среди постоянных жителей автономного округа, лиц, работающих вахтовым методом и представителей коренных народов Севера.

4. Динамическая оценка заболеваемости, смертности и медико-социальных исходов мозгового инсульта, частоты госпитализаций и нейровизуализа-ционных исследований, а так же оценка встречаемости повторных инсультов дадут возможность проводить контроль качества лечебных и профилактических мероприятий.

5. Дифференцированный подход к профилактической работе в различных популяционных, возрастных и этнических подгруппах, позволит снизить заболеваемость, смертность и инвалидизацию при мозговом инсульте среди жителей автономного округа и среди лиц, работающих вахтовым методом.

Положения, выносимые на защиту.

1. Заболеваемость, смертность и ранняя летальность при мозговом инсульте среди жителей ХМАО значительно ниже, чем по РФ, что связано с демографическими особенностями данного региона. Наибольший риск развития инсульта имеется у мужчин в возрасте 40−49 лет. Структура мозгового инсульта среди жителей автономного округа близка такой же структуре у жителей РФ, но у работников-вахтовиков и представителей коренных народов Севера имеются особенности развития, клинического течения и структуры мозгового инсульта.

2. Распространённость основных факторов риска среди лиц, перенесших инсульт, проживающих в изучаемом регионе, достоверно превышает аналогичную распространённость по РФ. Структура встречаемости факторов риска у жителей автономного округа отличается от такой же структуры жителей РФ.

Более чем у половины жителей изучаемого субъекта РФ, перенесших ОНМК, имеются те или иные нарушения липидного спектра крови, наиболее частым и выраженным липидемическим нарушением является повышение уровня ЛПНП.

3. Уровень летальности при всех формах мозгового инсульта у больных, проживающих в ХМАО, статистически значимо увеличивается с увеличением числа факторов риска у пациентов. Наибольшее повышение летальности наблюдается при наличии трёх факторов риска по отношению к аналогичному показателю при двух факторах.

Внедрение в практику.

1. Результаты диссертационного исследования используются в лечебной работе неврологической и терапевтической служб лечебно-профилактичеких учреждений Ханты-Мансийского автономного округа и г. Тюмени.

2. Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры неврологии и нейрохирургии Уральской государственной медицинской академии и Ханты-Мансийского государственного медицинского института, кафедр нервных болезней и нейрохирургии Санкт-Петербургского государственного университета им. акад. И. П. Павлова и кафедры нейрохирургии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

3. На основе данных по эпидемиологии и частоты встречаемости факторов риска мозгового инсульта, представленных в Департамент Здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа, осуществляется планирование материальных и кадровых ресурсов для лечебных и профилактических мероприятий данного заболевания.

Апробация работы.

Основные положения диссертации опубликованы в 66 печатных работах. Материалы диссертационного исследования доложены на заседании проблемной комиссии «Хирургия сосудов мозга» Федерального Государственного учреждения «Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени проф. A.JI. Поленова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Санкт-Петербург, 2009), окружной научно-практической конференции «Артериальная гипертония и её осложнения. Современные методы лечения цереброваскулярных заболеваний» (г. Ханты-Мансийск, 2005), окружной научно-практической конференции «Актуальные вопросы кардиологии» (г. Сургут., 2007), окружной неврологической конференции «Актуальные вопросы ангионеврологии» (г. Ханты-Мансийск, 2008), на VII, VIII и IX международных научно-практических конференциях «Поленов-ские чтения» (Санкт-Петербург, 2008, 2009, 2010).

ВЫВОДЫ.

1. Стандартизованный показатель заболеваемости мозговым инсультом в Ханты-Мансийском автономном округе (224,1 и случаев на 100 тыс. населения в год) достоверно ниже, чем аналогичный показатель по Российской Федерации, что связано с меньшим средним возрастом жителей изучаемого региона. Уровень заболеваемости инсультом достоверно снизился за исследуемые четыре года.

2. Ежегодная частота новых случаев инсульта среди мужского населения Ханты-Мансийского автономного округа значительно превышает аналогичный показатель среди женского населения (317,3 и 171,4 случая на 100 тыс. населения в год, соответственно) автономного округа при меньшей распространённости факторов риска у мужчин. Наибольший, четырёхкратный рост заболеваемости мозговым инсультом, выявлен в возрастной группе 40−49 лет. Средний возраст пациентов, перенесших инфаркт мозга, статистически значимо превышает средний возраст пациентов с внутричерепными нетравматическими кровоизлияниями и преходящими нарушениями мозгового кровообращения.

3. Уровни смертности и ранней летальности при мозговом инсульте в автономном округе (52,8 случая на 100 тыс. жителей в год и 18,2%, соответственно) достоверно ниже, чем по РФ, что связано с демографическими особенностями изучаемого региона.

4. Структура острых нарушений мозгового кровообращения и инсульта у постоянных жителей Ханты-Мансийского автономного округа близка к аналогичной структуре по РФ, но структура инсульта у лиц, работающих в регионе вахтовым методом и у представителей коренных народов Севера, отличается от такой же структуры по РФ большей частотой внутричерепных кровоизлияний.

5. Структура всех форм острых нарушений мозгового кровообращения у мужчин и у женщин достоверно различается с преобладанием геморрагических инсультов у мужчин и преходящих нарушений мозгового кровообращения — у женщинпри отсутствии статистически значимого различия структуры инсульта. Имеются достоверные различия структуры острых сосудистых поражений мозга в различных районах автономного округа и в различные месяцы года с увеличением частоты геморрагических инсультов в зимний период.

6. Клиническое течение инсульта за исследуемый промежуток времени изменилось с увеличением частоты тяжёлых случаев, о чём говорит достоверное снижение заболеваемости при отсутствии динамики смертности и повышении уровня ранней летальности.

7. Распространённость основных факторов риска у жителей изучаемого региона, перенесших инсульт, достоверно превышает аналогичную распространённость по РФ. Структура факторов риска у жителей автономного округа, перенесших инсульт, отличается от аналогичной структуры по РФ. Частота встречаемости факторов риска при инфаркте мозга у лиц, постоянно проживающих в автономном округе, статистически значимо преобладает над такой же частотой при геморрагическом инсульте, за исключением артериальной гипертонии, встречаемость которой различалась недостоверно.

8. Распространённость липидемических нарушений у жителей изучаемого региона, перенесших инсульт за исследуемые годы, в отличие от остальных жителей РФ, была на втором месте после распространённости артериальной гипертонии, что говорит о высокой значимости данного фактора риска. При близких средних значениях уровня общего холестерина в изучаемой категории пациентов и по РФ наиболее распространённым и наиболее выраженным липиде-мическим отклонением среди больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в изучаемом регионе, является повышение уровня липопротеидов низкой плотности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Сведения о структуре острых нарушений мозгового кровообращения, встречаемости факторов риска, особенностях липидного спектра при различных типах острой цереброваскулярной патологии среди жителей Ханты-Мансийского автономного округа должны быть учтены в лечебной и профилактической работе врачей неврологов и терапевтов автономного округа и регионов со сходными геоклиматическими и демографическими условиями.

2. Своевременное выявление и адекватная коррекция артериальной гипертонии и липидемических нарушений, более широко распространённых среди жителей регионов Крайнего Севера, чем среди жителей умеренных широт и южных регионов РФ, должны являться важнейшей задачей в профилактике це-ребро-васкулярной патологии в изучаемом регионе.

3. Широкое распространение и значимые отклонения наиболее атероген-ных липидемических показателей у больных, перенесших ОНМК, и у жителей ХМАО в целом, делает необходимым разъяснительную работу по оптимизации питания жителей данного региона с учётом особых социально-бытовых условий проживания. При отсутствии эффекта от диетологической коррекции и наличии у пациентов других высоких факторов риска развития инсульта показан приём статинов.

4. Наиболее активные профилактические меры должны проводиться среди мужского населения региона в возрасте 30−49 лет. Данное положение основано на почти двукратном превышении заболеваемости инсультом и смертности при данном заболевании у мужчин над такими же показателями у женщин при меньшей встречаемости факторов риска среди мужчин и пятикратного скачка заболеваемости у жителей ХМАО в возрасте 40−49 лет по отношению к возрастной категории 30−39 лет.

5. При проведении профилактических мероприятий должны быть учтены различия заболеваемости и структуры ОНМК в различных районах ХМАО и увеличение ежегодной частоты новых случаев инсульта в зимний и весенний периоды.

6. Для снижения распространённости инсультов необходимо тщательное обследование и снижение факторов риска у пациентов, перенесших ПНМК или малый инсульт. При меньшем среднем возрасте, уровни ОХС и ЛПНП у пациентов с ПНМК были выше аналогичных показателей у больных, перенесших ишемический инсульт.

7. Лица, приезжающие в ХМАО для работы вахтовым методом, должны обязательно проходить медицинское обследование, как по месту постоянного жительства, так и, по возможности, по прибытии к месту работы, с обязательным неоднократным измерением АД и выполнением ЭКГ. Пациенты, имеющие АГ 2 и 3 степени, а также ИБС, не зависимо от характера течения, стадии и проводимой терапии, а также лица, перенесшие ранее любой вид ОНМК, не должны допускаться к работе вахтовым методом в регионе Крайнего Севера.

8. Данные о распространённости и исходах мозгового инсульта должны быть положены в основу рационального планирования материальных средств и кадровых ресурсов для адекватного оказания медицинской помощи пациентам с данной патологией.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Н. Ю. Анализ данных эпидемиологического мониторирования инсульта в Российской Федерации: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. Ю. Айриян. М., 2006. — 24 с.
  2. , Г. А. Нервная система при острых нарушениях мозгового кровообращения / Г. А. Акимов. Л.: Медицина, 1971. — 417 с.
  3. , А. П. Внутримозговые кровоизлияния гипертонической этиологии (клинические и компьютерно-томографические сопоставления, тактика хирургического лечения): Автореф. дис.. канд. мед. наук / А. П. Акопян. -СПб., 2002. 24 с.
  4. , Ю. А. Периоперационная оценка состояния головного мозга у больных с ишемической болезнью сердца: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Ю. А. Алексахина. М., 2004. — 28 с.
  5. , Б. Г. Эндоваскулярная хирургия при патологии брахиоцефаль-ных артерий / Б. Г. Алекян, М. Анри, А. А. Спиридонов и соавт. М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2001. — 119 с.
  6. , Г. Ю. Динамика клинико-эпидемиологических характеристик инсульта в Смоленском регионе / Г. Ю. Алфимова, Н. Н. Мачалова // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. Прил. Инсульт. 2009. — Т. 109, вып. 10.-С. 60−64.
  7. , М. Д. Хирургическое лечение больных с ишемической болезнью сердца с поражением брахиоцефальных артерий: Дис.. д-ра мед. наук / М. Д. Алшибая. М., 1998. — 40 с.
  8. , В. В. Хирургическое лечение больных с ПНМК и профилактика повторных инсультов / В. В. Артамонов, В. Л. Леменев, В. И. Сквор-цова и соавт. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 2003. — Вып. 9. -С. 197.
  9. Ю.Асратян, С. А. Особенности церебрального артериального и венозного кровообращения при хронических цереброваскулярных заболеваниях: Автореф. дис.. канд. мед. наук / С. А. Асратян. Иваново, 1999. — 24 с.
  10. , В. М. Нарушение реологии крови у амбулаторных больных терапевтического профиля: клинико-патогенетическая характеристика и возможности немедикаментозной коррекции: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. М. Баев. Пермь, 2003. — 36 с.
  11. , М. А. Клинико-патогенетические варианты течения острого периода инсультов: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / М. А. Барабанова. -СПб., 2003.-46 с.
  12. , Д. Ю. Гемодинамический резерв (аналитический обзор) / Д. Ю. Бархатов, Д. Н. Джибладзе // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова, Прил. Инсульт. 2005. — Вып. 13. — С. 63−71.
  13. , Д. Ю. Функциональные возможности кровотока по средним мозговым артериям у больных с атеросклеротическим поражением внутреннихсонных артерий: Автореф. дис.канд. мед. наук / Д. Ю. Бархатов. М., 1992. 28 с.
  14. , В. П. Основные направление нейропротекции при ишемии мозга / В. П. Бархатова, 3. А. Суслина // Неврол. журн. 2002. — № 4. — С. 42−50.
  15. , Н. М. Патогенетические подтипы и факторы риска инсульта у лиц молодого возраста в Кабардино-Балкарии / Н. М. Бегидова, Э. С. Улимба-шева, С. М. Чудопал // Нейроиммунология. 2003. — № 2. — С. 19.
  16. , Н. М. Течение и исходы инсульта у лиц молодого возраста на территории Кабардино-Балкарской Республики / Н. М. Бегидова, С. М. Чудопал // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 2009. — Т. 109, вып. 5. — С. 75−76.
  17. , В. Ю. Анализ атеросклеротических поражений сонных артерий у больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения на основе ультразвуковой денситометрии: Дис.. канд. мед. наук / В. Ю. Белецкий. -М., 1999.-20 с.
  18. , О. И. Магнитно-резонансная томография в диагностике нейроваскулярных заболеваний / О. И. Беличенко, С. А. Давдани, Н. Н. Абрамова и соавт. М., 1998. — С. 33−38.
  19. , А. Н. Нейрореабилитация: Рук. для врач. / А. Н. Белова. М.: Антидор, 2002. — 255 с.
  20. , Н. Н. Клинико-патогенетические варианты транзиторных ишемических атак в каротидном бассейне у больных пожилого и старческого возраста / Н. Н. Белявский, С. А. Лихачёв, Й. Бём // Неврол. журн. 2005. — Т. 10, № 5.-С. 9−12.
  21. , Н. Н. Патофизиологические аспекты транзиторных ишеми-ческих атак / Н. Н. Белявский, С. А. Лихачёв // Жури, неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. Прил. Инсульт. 2009. — Т. 109. вып. 2. — С. 26−31.
  22. А.Н. Хронические цереброваскулярные заболевания и ише-мический инсульт в Среднем Приобье: Эпидемиология, диагностика, профилактика и терапия): Автореф. дис.. д-ра мед наук / А. Н. Богданов. Иваново, 1998.-47с.
  23. , Н. Н. Ультраструктура мозга при гипоксии / Н. Н Боголе-пов.-М., 1979.- 168 с.
  24. , А. Н. Высшие психические функции у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта: Автореф дис.. канд. мед. наук / А. Н. Боголепова. М., 1997. — 24 с.
  25. , Л. А. Болезни и врождённые аномалии системы кровообращения / Л. А. Бокерия, Р. Г. Гудкова. М: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2003.-455 с.
  26. , Л. А. Непосредственные и отдалённые результаты стентиро-вания внутренних сонных артерий у больных высокого риска / Л. А. Бокерия, Б. Г. Алекян, Ю. И. Бузиашвили и соавт. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 2005. -№ 3. — С. 12−18.
  27. , Л. А. Стентироване внутренних сонных артерий / Л. А. Бокерия, Б. Г. Алекян, А. В. Тер-Акопян и соавт. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 2005. — Т. 105, вып. 3. — С. 72−77.
  28. , Л. А. Цереброваскулярные расстройства у больных с коронарным шунтированием / Л. А. Бокерия, П. Р. Камчатнов, И. В. Ключников исоавт. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 2008. — Т. 108, № 3. -С. 90−94.
  29. , Н. А. Эпидемиологические аспекты сосудистых заболеваний головного мозга в Башкортостане / Н. А. Борисова, В. П. Качемаев, О. В. Каче-маева и соавт. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. Прил. Инсульт. -2003.-Вып. 9.-С. 111−112.
  30. , Ю. М. Риск церебральных осложнений после операции ревас-куляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с мультифокальным атеросклерозом: Дис.. канд. мед. наук / Ю. М. Ботнарь. -М., 1994.-24 с.
  31. , Н. Н. Функциональная асимметрия человека / Н. Н. Брагина, Т. А. Доброхотова. М.: Медицина, 1981. — 255 с.
  32. , С. Б. Клинико-нейропсихологические симптомы артериове-нозных мальформаций глубинных структур головного мозга: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / С. Б. Буклина. М., 2001. — 40 с.
  33. , В. А. Неразорвавшиеся артериальные аневризмы головного мозга / В. А. Бывальцев, В. А. Сороковиков, Е. Г. Белых и соавт. // Клин, неврол. -2010.-№ 1.-С. 36−39.
  34. , Ю. Я. Эпидемиологические аспекты профилактики острых нарушений мозгового кровообращения: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / Ю. Я. Варакин. М., 1994. — 44 с.
  35. , Ч. П. Инсульт: Практическое руководство по ведению больных / Ч. П. Варлоу, М. С. Денис, Ж. Ван Гейн и соавт. СПб.: Политехника, 1998.-422 с.
  36. , А. С. Периферические компоненты постинсультного двигательного пареза: Автореф. дис.. канд. мед. наук / А. С. Васильев. М.: 2002 -24 с.
  37. , С. А. Хирургическое лечение аневризм головного мозга, осложнённых внутрижелудочковыми кровоизлияниями: Дис.. канд. мед. наук / С. А. Васильев. М., 2000. — 24 с.
  38. , Н. В. Инсульт в зеркале медицины и общества / Н. В. Верещагин, 3. А. Суслина // Вестн. РАМН. 2003. — № 11. — С. 48−50.
  39. , Н. В. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики / Н. В. Верещагин, М. А. Пирадов, 3. А. Суслина. М.: Интермедмка, 2002.- 155 с.
  40. , Н. В. Инсульт: состояние проблемы. Неотложные состояния в неврологии / Н. В. Верещагин, М. А. Пирадов // Тр. Всерос. рабочего со-вещ. неврол. Рос. М., 2002. С. 5−12.
  41. , Н. В. Мозговое кровообращение / Н. В. Верещагин, В. В. Борисенко, А. Г. Власенко. М.: Интер-Весы, 1993. — 208 с.
  42. , Н. В. Недостаточность кровообращения в вертебро-бази-лярной системе / Н. В. Верещагин // Consilium medicum. 2003. — № 2. — С. 5661.
  43. , Н. В. Патология веребро-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения / Н. В. Верещагин. М., 1980. — 312 с.
  44. , Н. В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии / Н. В. Верещагин, В. А. Моргунов, Т. С. Гулевская М.: Медицина, 1997.-288 с.
  45. , Н. В. Профилактика нарушений мозгового кровообращения / Н. В. Верещагин, 3. А. Суслина, Ю. Я. Варакин и соавт. М.: Интермедика, 2003.-220 с.
  46. , Н. В. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность / Н. В. Верещагин, В. В. Борисенко, А. Г. Власенко // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 1996. — Т. 96, № 5. — С. 5−9.
  47. , Н. В. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы / Н. В. Верещагин, Ю. Я Варакин // Журн. нев-рол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. Прил. Инсульт. 2001. — Т. 1. — С. 3410.
  48. , Д. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям: пер. с англ. / Д. Виберс, В. Фейгин, Р. Браун. М.: БИНОМ, 1999. — 672 с.
  49. , Б. С. Инсульт / Б. С. Виленский. СПб.: Мед.-информ. агентство, 1995. — 320 с.
  50. , Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б. С. Виленский. СПб., 1999. — 267 с.
  51. , Б. С. Ошибки, допускаемые при оказании помощи больным с неотложными состояниями / Б. С. Виленский // Неврол. журн. 2008. — Т.13,№ 4.-С. 4−8.
  52. , Б. С. Современная тактика борьбы с инсультом / Б. С. Виленский. СПб.: Фолиант, 2005. — 155 с.
  53. , Б. С. Современное состояние проблемы инсульта / Б. С. Виленский H.H. Яхно // Вестн. РАМН. 2006. — № 9−10. — С. 18−24.
  54. , О. И. Лакунарный инфаркт головного мозга патогенетические подтипы / О. И. Виноградов, А. Н. Кузнецов // Неврол. журн. -2009. — Т.14, вып. 2. С. 29−35.
  55. , Т. Е. Итоги программы ВОЗ MONICA в Сибири: регистр мозгового инсульта (1982−1994 годы) / Т. Е. Виноградова, В. Л. Фейгин, С. П. Виноградов и соавт. // Бюл. СО РАМН. 1999. — № 3 — С. 96−100.
  56. , И.А. Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения: гемодинамика и нейроморфология: Дис.. д-ра мед. наук / И. А. Воз-нюк. 2000. 267 с.
  57. , В. Г. О патогенезе ишемических нарушений мозгового кровообращения при артериальной гипертензии / В. Г. Высоцкая, Н. В. Лебедева, Т. Н. Лобкова//Клин. мед. 1985. -№ 4. — С. 36−41.
  58. , Б. В. Ишемия мозга как медицинская проблема / Б. В. Гайдар // Сосудистая патология нервной системы / Под ред. М. М. Одинака, А. Н. Кузнецова. СПб., 1998. — С. 469.
  59. , Б. В. Практическое руководство по транскраниальной доппле-рографии / Б. В. Гайдар, В. Е. Парфёнов, Д. В. Свистов. СПб.: BMA, 1995. — 35с.
  60. , Т. Н. Организация медицинской помощи и многофакторный анализ исходов нетравматических внутричерепных кровоизлияний: Дис.. канд. мед. наук / Т. Н. Галкина. СПб., 2000. — 24 с.
  61. , И. В. Гипертоническая энцефалопатия / И. В. Ганнушки-на, Н. В. Лебедева. М., 1987. — 229 с.
  62. , И. В. Функционально-морфологические изменения сосудов мозга в условиях нарушенного кровотока: Дис.. д-ра мед. наук / И. В. Ганнушкина. М., 1968. — 48 с.
  63. , В. В. Изучение факторов риска возникновения инсульта по программе ВОЗ «MONICA-psichosocial» / В. В. Гафаров, Е. А. Громова, И. В. Гагулин и соавт. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. Прил. Инсульт. 2005. — Вып. 13.-С. 36−41.
  64. Геморрагический инсульт / Под ред. В. И. Скворцовой, В. В. Крылова. М: Гэотар-медиа, 2005. — 154 с.
  65. , А. Б. Динамика клинических и нейрофизиологических показателей у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта: Дис.. д-ра мед. наук / А. Б. Гехт. М., 1993 .-48 с.
  66. , А. Б. Ишемический инсульт в восстановительном периоде: клиника, патогенез и лечение / А. Б. Гехт // Материалы 7 Всерос. съезд неврол. Н. Новгород, 1995.- 177 с.
  67. , А. Б. Эпилепсия у больных с инсультом / А. Б. Гехт, А. В. Лебедева, 3. С. Рулева и соавт. // Рус. мед. журн. 2000. — № 2. — С. 14−17.
  68. , Т. Н. Вертебрально-базилярная недостаточность у больных молодого возраста: Дис.. канд. мед. наук / Т. Н. Гордеева. М., 1998. — 24с.
  69. , Е. И. Ишемическая болезнь головного мозга / Е. И. Гусев. М., 1992.-277 с.
  70. , Е. И. Ишемия головного мозга / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова. -М.: Медицина, 2001.-376 с.
  71. , Е. И. Клинические рекомендации. Неврология и нейрохирургия / Е. И. Гусев, А. Н. Коновалов, А. Б. Гехт. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 510 с.
  72. , Е. И. Общие принципы проведения фармакоэкономических исследований в неврологии: Метод, реком. / Е. И. Гусев, Ю. Б. Белоусов, А. Н. Бойко и соавт. М., 2003. — 65 с.
  73. , Е. И. Основные факторы, влияющие на исходы инсультов / Е. И. Гусев, Б. С. Виленский, А. А. Скоромец и соавт. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 1995. — Т. 95, № 1. — С. 4−8.
  74. , Е. И. Патогенез ишемического инсульта / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, И. А. Платонова // Consilium medicum. 2003. — № 2 — С. 18−25.
  75. , Е. И. Полиморфизм генов фибриногена у больных с ишемичес-ким инсультом / Е. И. Гусев, О. О. Фаворова, М. А. Судомоина и соавт. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 2008. — Т. 108, № 4. — С. 91−98.
  76. , Е. И. Проблема инсульта в России / Е .И. Гусев // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. Прил. Инсульт. 2003. — Вып. 9. — С. 3−5.
  77. , Е. И. Проблема инсульта в Российской Федерации: время активных совместных действий / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, JI. В. Стаховская // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 2007. — Т. 107, № 8. — С. 4−10.
  78. , Е. И. Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга в Российской Федерации / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, В. В. Крылов // Сб. материалов 80 сес. общ. собр. РАМН. 2007. — 210 с.
  79. , Е. И. Современные представления о лечении острого церебрального инсульта / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова // Consilium medicum. 2000. -Т. 2, № 2. — С. 60−66.
  80. , Е. И. Циркадные изменения вязкости крови и плазмы и гематок-рита у больных с ишемичемким инсультом / Е. И. Гусев, Е. Б. Петухов, М. Ю. Мартынов и соавт. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. Прил. Инсульт. Вып. 22. — С. 61−65.
  81. , Е. И. Эпидемиология инсульта в России / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, JI. В. Стаховская // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. Прил. Инсульт. 2003. — Т. 8. — С.4−9.
  82. , Е. И. Эпидемиология инсульта в России / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, JI. В. Стаховская // Consilium medicum. Спец. Вып. 2003. — № 1 -С. 5−7.
  83. , Е. И. Этиологические факторы и факторы риска хронической сосудистой мозговой недостаточности и ишемического инсульта / Е. И. Гусев,
  84. М. Ю. Мартынов, А. Н. Ясманова и соавт. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. Прил. Инсульт. 2001. — Т. 1. — С. 41−45.
  85. , И. В. Нарушение кровообращения в головном и спинном мозге. Болезни нервной системы: Рук. для врач. / И. В. Дамулин, В. А. Парфёнов, Н. Н. Яхно- под ред. Н. Н. Яхно. М.: Медицина, 2005. — Т. 1. — С. 231−302.
  86. , В. Г. Принципы отбора для операции больных с геморрагическим инсультом / В. Г. Дашьян, Н. М. Ефремова, В. И. Скворцова и соавт. // Материалы IV съезд нейрохир. Рос. М., 2006. — С. 258.
  87. , Т. Д. Основы реабилитации неврологических больных Т. Д. Демиденко, Н. Г. Ермакова. СПб.: Фолиант 2004. — 205 с.
  88. , Д. Н. Основные неврологические синдромы при закупорке экстракраниального отдела сонной артерии и механизм их возникновения / Д.
  89. H. Джибладзе // Журн. невропатол. и психиатр, им. С. С. Коракова. 1986. — № 1.-С. 19−23.
  90. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации. IV пересмотр. -М., 2009. 79 с.
  91. , Н. В. Атеросклеротические сочетанные окклюзирующие поражения артерий каротидной системы и микрореваскуляризация мозга: Дис.. д-ра мед. наук / Н. В. Добжанский. М., 1996. — 44 с.
  92. , Н. Е. Особенности церебральной гемодинамики у больных с синдромом позвоночной артерии / Н. Е. Драверт // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова.-2010.-Т. 110, № 1.-С. 20−24.
  93. , М. А. Совершенствование системы этапной помощи больным с ишемическим инсультом в г. Орле / М. А. Евзельман // Журн. нев-рол. и психиатр. Прил. Инсульт. 2005. — Вып. 14. — С. 8−17.
  94. , М. А. Эффективность работы отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения / М. А. Евзельман // Журн. неврол. и психиатр. Прил. Инсульт. 2006. — Вып. 16. — С. 60−65.
  95. , Н. Ю. Когнитивная функция и церебральная перфузия у пациентов с постоянной формой фебрилляции предсердий. / И. Ю. Ефимова, В. И. Чернов, И. Ю. Ефимова и соавт. // Неврол. журн 2009. — Т. 14, № 9. — С. 1518.
  96. , Н. Ю. Состояние церебральной гемодинамики и когнитивной функции у больных с ИБС после аорто-коронарного шунтирования / Н. Ю. Ефимова, В. И. Чернов, И. Ю. Ефимова и соавт. // Ангиол. и сосуд, хир. 2004. -Т. 10, № З.-С. 114−124.
  97. , Е. В. ТКД оценка адекватности мозгового кровотока при немедикаментозных методах лечения: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. В. Жирнова. Н. Новгород, — 2000. — 28 с.
  98. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики. Краткое руководство для врачей / Под ред. Н. В. Верещагина, М. А. Пирадова, 3. А. Сус-линой. М.: Интермедика, 2002. — 208 с.
  99. , В. Г. Реологические свойства крови при ишемических нарушениях мозгового кровообращения / В. Г. Ионова, 3. А. Суслина // Неврол. журн. 2002. — Т. 3, № 7. — С. 4−10.
  100. , В. Г. Реологические свойства крови при нарушениях мозгового кровообращения ишемического характера / В. Г. Ионова, Т. Н. Лобкова, В. Т. Хоанг // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 1982. — Т. 82, № 12. -С. 49−53.
  101. , М. Ф. Заболеваемость мозговым инсультом и Смертность от него в Республике Татарстан / М. Ф. Исмагилов // Неврол. вестн. 2003. -Т. 35, вып. 3−4. — С. 5−8.
  102. , М. Ф. Ишемический мозговой инсульт: терминология, эпидемиология, принципы диагностики, патогенетические подтипы, терапия острого периода заболевания / М. Ф. Исмагилов // Неврол. вестн. -2005. Т. 12. — С. 67−76.
  103. , А. С. Реабилитация после инсульта / А. С. Кадыков, Л. А. Черникова, Н. В. Шахпаронова // Академия инсульта. Альманах № 1 / Под ред. 3. А. Суслиной. М: ЗАО РКИ Соверо пресс, 2006. — С. 87−101.
  104. , Л. А. Неврология антифосфолипидного синдрома / Л. А. Калашникова. -М.: Медицина, 2003. 159 с.
  105. , О. В. Мультидисциплинарный подход в ведении и ранней реабилитации неврологических больных: Метод, пособие / О. В. Камаева, П. Монро- под ред. А. А. Скоромца. СПб., 2003. — 48 с.
  106. , П. Р. Антиагрегантная терапия вторичная профилактика ишемического инсульта / П. Р. Камчатнов, А. В. Чугунов, X. Я. Умарова // Журн. неврол. и психиатр. Прил. Инсульт. — 2007. — Вып. 23. — С. 58−64.
  107. , П. Р. Содержание нейроспецифических белков и аутоан-тител к ним в сыворотке крови больных с острым ишемическим инсультом / П.
  108. Р. Камчатнов, Н. Ю. Рулева, С. Ф. Дугин и соавт. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. Прил. Инсульт. 2009. — Вып. 2. — С. 69−72.
  109. , Ю. Н. Реабилитация больных инсультом в России / Ю. Н. Клеемешева, О. Н. Воскресенская // Неврол. журн. 2008. — Т. 13, № 4. — С. 3944.
  110. , О. В. Влияние окружающей среды на эпидемиологические характеристики инсульта / О. В. Качемаева, Н. А. Борисова, Е. Р. Абдрах-манова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Прил. Инсульт 2007. — С. 206−207.
  111. , О. В. Эпидемиологическая характеристика инсульта в городе Уфе по данным регистра / Автореф. дис.. канд. мед. наук. Уфа, 2007. -22 с.
  112. , Е. Г. Атипичные клинические проявления кровоизлияний в таламус / Е. Г. Клочева // Актуальные вопросы клинической и военной неврологии: Сб. СПб., 1997. — С. 118.
  113. , Е. Г. Вегетативная дисфункция у больных, перенесших вну-тримозговые кровоизлияния / Е. Г. Клочева // Актуальные вопросы клинической и военной неврологии: Сб. СПб., 1997. — С. 119.
  114. , Е. Г. Вегетативные дисфункции у больных с аневризмати-ческими ВЧК / Е. Г. Клочева, В. Д. Спиридонова // Современные аспекты элек-тронейростимуляции и новые технологии нейрохирургии и неврологии: Сб. -Саратов, 1998. С. 189−190.
  115. , Е. Г. Вегетативные и неврологические нарушения при кровоизлияниях в таламус / Е. Г. Клочева // Актуальные вопросы современной неврологии: Сб. тр. Саратов, 1997. — С. 136.
  116. , Е. Г. Вегетативные нарушения как проявления ишемичес-ких изменений в головном мозге у больных с внутричерепными кровоизлияниями / Е. Г. Клочева, В. Д. Спиридонова // Ишемия мозга: Материалы Между-нар. симп. СПб., 1997. — С. 185−187.
  117. , Е. Г. Геморрагический инсульт: диагностический алгоритм вегетативной дисфункции: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / Е. Г. Клочева. -СПб., 2000. 42 с.
  118. , Е. Г. Использование метода кардиоритмографии в оценке вегетативного дисбаланса при медиальных кровоизлияниях / Е. Г. Клочева // Вестн. СПб. гос. мед. акад. им. И. И. Мечникова. 2000. — № 2. — С. 54−56.
  119. , Е. Г. Кардиоритмография в оценке вегетативных дисфункций у больных ВЧК / Е. Г. Клочева // Современные аспекты электронейростиму-ляции и новые технологии нейрохирургии и неврологии: Сб. Саратов, 1998. -С. 100−101.
  120. , Е. Г. Клинико-вегетативные аспекты полушарных церебро-субарахноидальных кровоизлияний / Е. Г. Клочева // Резервы здоровья человека и эффективность лечения: Сб. докл. науч. конф. СПб., 1998. — С. 76.
  121. , Е. Г. Клинико-диагностические критерии и вегетативные дисфункции у больных с кровоизлияниями в таламус / Е. Г. Клочева // Сб. работ, посвящ. 100-летию со дня рождения проф. Д. К. Богородинского. СПб., 1998.-С. 97−99.
  122. , Е. Г. Клинико-томографические корреляции при таламичес-ких кровоизлияниях / Е. Г. Клочева, Е. В. Котлярова // Сосудистая патология нервной системы: Сб. СПб., 1998. — С. 110−112.
  123. , Е. Г. Клинические особенности кровоизлияний в мозжечок / Е. Г. Клочева, Н. П. Машкова // Сосудистая патология нервной системы: Сб. -СПб., 1998.-С. 58−59.
  124. , Е. Г. Характер вегетативной дисфункции при таламо-субта-ламическом кровоизлиянии / Е. Г. Клочева // Журн. неврол. Урала и Сибири. -2000.-№ 1−2.-С. 35−36.
  125. , О. А. Эпидемиология инсульта в Улан-Удэ: Автореф. дис.. канд. мед. наук / О. А. Клочихина. Иркутск, 2003. — 25 с.
  126. , О. В. Генетические аспекты ишемического инсульта / О. В. Кобылина, А. Б. Гехт, О. О. Фаворова и соавт. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. Прил. Инсульт. 2008 — Вып. 23. — С. 49−57.
  127. , В. В. Патологическая извитость магистральных артерий головы: диагностика, лечение / В. В. Коваленко, И. АКалитко, И. К. Казанцева // Врач. 2006. — № 9. — С. 41−44.
  128. , В. В. Инсульт: эпидемиология, факторы риска и организация медицинский помощи / В. В. Ковальчук, А. А. Скоромец // Неврол. журн. -2006.-Т. 11, № 6.-С. 46−50.
  129. , С. В. Клинико-экономический анализ ведения больных инсультом в стационарах московской области / С. В. Котов, Е. В. Исакова // Неврол. журн. 2008. — Т. 13, № 4. — С. 51−53.
  130. Е. Ю. Клинико-эпидемиологическая характеристика, ведущие факторы риска, характер течения инсульта в г. Ульяновске (по данным регистра инсульта): Автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. Ю. Котова. М., 2009. -24 с.
  131. , А. JI. Естественное течение и риск разрыва аневризм сосудов головного мозга / А. JI. Кривошапкин, В. А. Бывальцев, В. А. Сороков-иков // Клин, неврол. 2010. — № 1. — С. 32−35.
  132. , В. В. Возможность хирургического лечения массивных нетравматических вентрикулярных кровоизлияний методом локального фибрино-лиза / В. В. Крылов, С. А. Буров, В. Г. Дашьян // Неврол. журн. 2009. — № 4. -Т. 14.-С. 15−20.
  133. , В. В. Гидроцефальный синдром при нетравматических внутричерепных кровоизлияниях / В. В. Крылов // Нейрохирургия. 2000. — № 1−2. -С. 72.
  134. , В. В. Клиника и диагностика артериовенозных мальформа-ций в остром периоде кровоизлияния / В. В. Крылов, А. Ю. Дмитриев // Неврол. журн. 2008. — Т. 13, № 4. — С. 26−30.
  135. , В. В. Модели оказания нейрохирургической помощи больным с геморрагическим инсультом / В. В. Крылов, В. И. Скворцова, В. Г. Дашьян и соавт. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. Прил. Инсульт. -2009. Вып. 2. — С. 32−36.
  136. , В. В. Нейромониторинг при внутричерепных кровоизлияниях / В. В. Крылов, С. С. Петриков // Неврол. журн. 2009. — Т. 14, № 3. — С. 49.
  137. , В. В. Рекомендательный протокол по ведению больных с ги-пертензивными внутримозговыми гематомами / В. В. Крылов, В. Г. Дашьян, А. Л. Парфёнов и соавт. // Журн. Вопр. нейрохир. им. H.H. Бурденко. 2007. — № 2. — С. 3−9.
  138. А. А. Анализ эпидемиологических показателей и факторов риска мозговых инсультов в популяции г. Тюмени по данным регистра мозгового инсульта: Автореф. дис.. канд. мед. наук / A.A. Кудряшов. Пермь, 2008. — 25 с.
  139. , Б. И. Лейкоцитозы и исходы острого нарушения мозгового кровообращения / Б. И. Кузник, И. Ю. Морозова, О. С. Роднина и соавт. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 2010. — Т. 110, № 3. — С. 10−14.
  140. , В. В. Хирургия аневризм головного мозга в остром периоде кровоизлияния / В. В. Лебедев, В. В. Крылов, С. А. Холодов и соавт. М., 1996. -358 с.
  141. , И. А. Эпидемиологическая характеристика мозгового инсульта и влияние метеорологических факторов на его развитие в городе Ханты-Мансийске: Автореф. дис. .канд. мед. наук / И. А. Лебедев. СПб., 2004. — 24 с.
  142. , А. В. Постинсультная эпилепсия: Автореф. дис.. канд. мед. наук / А. В. Лебедева. М., 1998. — 28 с.
  143. , А. Л. Вертикализация больных в остром периоде церебрального инсульта / А. Л. Лукьянов, Н. А. Шамалов, Г. Е. Иванова и соавт. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. Прил. Инсульт. -2010. Т. 110, № 4.-С. 29−35.
  144. , М. Ю. Гемореология и гемостаз в острейшем периоде лакунарного инсульта / М. Ю. Максимова, 3. А. Суслина, В. Г. Ионова // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 2007. — Т. 107, вып. 12. — С. 4−7.
  145. , M. Ю. Малые глубинные (лакунарные) инфаркты головного мозга при артериальной гипертонии и атеросклерозе: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / М. Ю. Максимова. М., 2002. — 22 с.
  146. , М. Ю. Нейровизуализационное исследование у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения / М. Ю. Мартынов, М. В. Кушнеров, Р. Зальбек и соавт. // Неврол. журн. 1998. — Т. 3, № 5. — С. 24−28.
  147. , JI. П. Хирургия аномалий и деформаций позвоночной артерии: Дис.. д-ра мед. наук / JI. П. Метелкина. М., 2002. — 48 с.
  148. Методические рекомендации по профилактике и лечению инсульта. Европейская инициативная группа по проблеме инсульта. 2003. — 58 с.
  149. Нейрометаболическая фармакотерапия / Под. ред. Е. М. Бурцева. -М., 1999.- 53 с.
  150. , Ю. М. Ультразвуковая доплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Ю. М. Никитина, А. И. Труханова. М.: Видар, 1998. -254 с.
  151. Т. Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика инсультов в городе Томске: Автореф. дис.. канд. мед. наук. / Т. Н. Николаева. Новосибирск, 2006. 26 с.
  152. О качестве оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения Москвы по материалам па-тологоанатомической службы. Решение Коллегии Департамента здравоохранения Правительства Москвы № 10−1 от 04.06.2004.
  153. О состоянии и мерах по улучшению неврологической и реабилитационной помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения. Решение Коллегии Департамента здравоохранения Правительства Москвы № 12−1 от 04.06.2002.
  154. , М. М. Ишемия мозга. Нейропротективная терапия. Дифференцированный подход / М. М. Одинак, И. А. Вознюк, С. Н. Янишевский. -СПб.: ВМедА, 2002. 77 с.
  155. , М. М. Нарушения мозгового кровообращения: медикаментозная коррекция повреждения сосудистого русла / М. М. Одинак, И. А. Вознюк. СПб., 2006. — 69 с.
  156. , М. М. Новое в терапии острой и хронической патологии нервной системы (нейрометаболическая терапия при патологии нервной системы) / М. М. Одинак, И. А. Вознюк. СПб.: ВМедА, 2001. — 105 с.
  157. , М. М. Сосудистые заболевания головного мозга / М. М. Одинак, А. А. Михайленко, Ю. С. Иванов и соавт. СПб.: Гиппократ, 1997. -157 с.
  158. , М. М. Апоптоз в этиологии и патогенезе заболеваний нервной системы / М. М. Одинак, И. А. Вознюк, Н. В. Цыган и соавт. // Прогамиро-ванная клеточная гибель. СПб., 1996. — С. 176−195.
  159. , Е. Ф. Открытое овальное окно и инсульт в клинической практике / Е. Ф. Онищенко. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. — 43 с.
  160. , Н. А. Функциональное состояние систем афферентации у больных, перенесших ишемический инсульт (клинико-нейрофизиологическое исследование, лечебные аспекты): Автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. А. Павлов. -М., 2001.-28 с.
  161. , В. В. Деференцированное хирургическое лечение нетравматических внутримозговых кровоизлияний: Дис.. д-ра мед. наук / В. В. Переседов. М., 2002. — 48 с.
  162. Е. А. Эпидемиология и вторичная профилактика ишемичес-кого инсульта в условиях крупного промышленного и курортного центра: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. А. Пинчук. Екатеринбург, 2004. — 22 с.
  163. , М. А. Гемодинамические факторы риска повторных инфарктов мозга у больных с закупоркой ВСА / М. А. Пирадов, Н. В. Верещагин, Д. К. Лунев и соавт. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 1986. -№ 1.-С. 11−14.
  164. , С.А. Нетравматический апаллический синдром (персес-тирующее вегетативное состояние): клинико-нейрофизиологическое исследование / С. А. Плеханова. М., 1997. — 152 с.
  165. , А. В. Актуальные проблемы хирургии брахиоцефаль-ных сосудов / А. В. Покровский // Диагностика и хирургическое лечение распространённого атеросклероза с преимущественным поражением брахиоце-фальных артерий. Томск, 1993. — С. 96−97.
  166. , Д. Прогностические признаки неблагоприятного исхода церебрального инсульта / Д. Растяните, Д. Шопагене, Г. Горинене и соавт. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. Прил. Инсульт. 2005. — Вып. 22. — С. 56−60.
  167. , В. П. Новые аспекты этиологии и открытой хирургии ин-тракраниальных аневризм / В. П. Сакович, В. С. Колотвинов, Е. Р. Лебедева. Екатеринбург, 2007. 59 с.
  168. , Е. В. Инфаркты мозга в каротидной системе и вариабельность сердечного ритма в зависимости от поражения островковой доли / Е. В. Самохвалова, Л. А. Герскина, А. В. Фонякин // Неврол. журн. 2009. — Т. 14, № 4.-С. 10−14.
  169. , С. А. Восстановительный период ишемического инсульта (особенности межполушарной асимметрии) / С. А. Сидорова, А. В. Завьялов // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 2007. — Т. 107, № 4. — С. 25−38.
  170. , В. Б. Основы кардионеврологии: Рук. для врач. / В. Б. Симоненко, Е. А. Широков 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. -240 с.
  171. , В. Б. Превентивная кардионеврология / В. Б. Симоненко, Е. А. Широков. СПб.: ФОЛИАНТ, 2008. — 224 с.
  172. , В. И. Артериальная гипертония и головной мозг / В. И. Скворцова, А. Ю. Боцина, К. В. Кольцова и соавт. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 2006. — Т. 10. — С. 68−78.
  173. , В. И. Артериальная гипертония и цереброваскулярные нарушения / В. И. Скворцова, К. В. Соколов, Н. А. Шамалов // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 2006. — Т. 11. — С. 57−66.
  174. , В. И. Вторичная профилактика инсульта / В. И. Скворцова, И. Е. Чазова, Л. В. Стаховская. М.: ПРАГИ, 2002. — 120 с.
  175. , В.И. Геморрагический инсульт / В. И. Скорцова, В. В. Крылов. М., 2008 — 176 с.
  176. , В. И. Генетика ишемического инсульта / В. И. Скворцова, Е. А. Кольцова, А. Ю. Боцина // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова, Прил. Инсульт. 2001. — Т. 4. — С. 10−18.
  177. , В. И. Ишемический инсульт / В. И. Скворцова, М. А. Ев-зельман. Орёл, 2006. — 404 с.
  178. , В. И. Ишемический инсульт у больных молодого возраста / В. И. Скворцова, Е. А. Кольцова, Е. И. Кимельфельд // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова, Прил. Инсульт. 2009. — Т. 109, вып. 2. — С. 3−14.
  179. , В. И. Медицинская и социальная значимость проблемы инсульта / В. И. Скворцова // Кач. жизни. 2004. — Т. 4, № 2. — С. 10−12.
  180. , В. И. Механизмы повреждающего действия церебральной ишемии и новые терапевтические стратегии / В. И. Скворцова // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 2003. — Т. 103, № 9. — С. 20−25.
  181. , В. И. Нейропротективная терапия ишемического инсульта / В. И. Скворцова // Врач. 2004. — № 6. — С. 26−32.
  182. , В. И. Оксидантный стресс и кислородный статус при ишемическом инсульте / В. И. Скворцова, Я. Р. Нарциссов, М. К. Бодыхов и соавт. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 2007. — Т. 107, вып. 1. — С. 30−36.
  183. , В. И. Первичная профилактика инсульта / В. И. Скворцова, И. Е. Чазова, Л. В. Стаховская // Кач. жизни. 2006. — Т. 2, № 13. — С. 72−77.
  184. , В. И. Принципы ранней реабилитации больных с инсультом / В. И. Скворцова, В. В. Гудкова // Журн. неврол. и психиатр. Прил.: Инсульт. 2002. — Вып. 7. — С. 28−33.
  185. , В. И. Роль аутоиммунных механизмов в повреждающем действии церебральной ишемии / В. И. Скворцова, В. В. Шерстнев, М. А. Грудень и соавт. // Журн. неврол. и психиатр. Прил.: Инсульт. 2001. — Т. 1, № 9. — С. 46−54.
  186. , В. И. Системная тромболитическая терапия при ишеми-ческом инсульте / В. И. Скворцова, Г. Н. Голухов, JI. В. Губский и соавт. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 2006. — Т. 12. — С. 42−31.
  187. , В. И. Снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от инсультов в Российской Федерации / В. И. Скворцова. М.: Литера, 2007.- 192 с.
  188. , В. И. Современный подход к восстановлению ходьбы у больных в остром периоде церебрального инсульта / В. И. Скворцова, Г. Е. Иванова, Н. А. Румянцева и соавт. // Журн. неврол. и психиатр. 2010. — Т. 110, № 4. — С. 25−30.
  189. , В. И. Эпидемиология инсульта в Российской Федерации /
  190. B. И. Скворцова, Л. В. Стаховская, Н. Ю. Айриян // Consilium Medicum. Прил. Системные гипертензии. 2005. — № 1. — С. 4−9.
  191. , А. А. Медикаментозная реабилитация пациентов после инсульта / А. А. Скоромец, В. В. Ковальчук // Журн. неврол. и психиатр, им.
  192. C.С. Корсакова. 2007. — Т. 107, вып. 2. — С. 21−24.
  193. , Т.А. Эпидемиология инсульта в Верхневолжье по данным регистра / Т. А. Слюсарь, H.A. Яковлев, Ю. В. Абраменко // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Приложение «Инсульт» 2007. — С. 210−211.
  194. Смертность населения Российской Федерации. Статистические материалы (1998 г.). М.: Минздрав РФ, 1999. — 108 с.
  195. , В. Е. Распространённость факторов риска и смертность от инсульта в разных географических регионах / В. Е. Смирнов, Л. С. Манвелов // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. Прил. Инсульт. 2001. Вып. 2. -С. 19−25.
  196. , В. А. Ишемический инсульт в условиях артериальной гипертензии: патогенез и фармакотерапия (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. А. Сорокоумов. СПб., 1993. -35с.
  197. , В. Д. К трудностям дифференциальной диагностики АВЧК в остром периоде / В. Д. Спиридонова, Е. Г. Клочева // Современные аспекты электронейростимуляции и новые технологии нейрохирургии и неврологии: Сб. Саратов, 1998. — С. 190−191.
  198. , В. Д. Патофизиологические аспекты гидроцефалии при аневризматических субарахноидальных кровоизлияниях / В. Д. Спиридонова, Е. Г. Клочева //1 Нейрохир. съезд Рос. Екатеринбург, 1997. — С. 387.
  199. , Н. Н. Регистр инсульта в Ярославской области / Н. Н. Спирин, С. В. Кирпичёва, Н. В. Пизова и соавт. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. Прил. Инсульт. 2003. — Вып. 9. — С. 124.
  200. , А. К. Клинико-эпидемиологическое изучение инсульта и его факторов риска в республике Тыва / А. К. Спирина // Актуальные вопросы заболеваний сердечно-сосудистой системы: Сб. материалов межрегион, науч.-практ. конф. Кызыл, — 2005. — С. 107−113.
  201. Суслина, 3. А. Анализ состояния и перспективы развития в РФ службы реабилитации больных, перенесших инсульт / 3. А. Суслина, Е. В. Ощепко-ва, В. М. Пивоварова // Атмосфера. Кардиология. 2005. — № 3. — С. 47−48.
  202. Суслина, 3. А. Антитромботическая терапия в ангионеврологии / 3. А. Суслина, М. М. Танашян. М.: Мед. кн., 2004. — 177 с.
  203. Суслина, 3. А. Ишемический инсульт: кровь, сосудистая стенка, антитромботическая терапия / 3. А. Суслина, М. М. Танашян, В. Г. Ионова. М.: Мед. кн., 2005.-248 с.
  204. Суслина, 3. А. Очерки ангионеврологии / 3. А. Суслина. М.: Атмосфера, 2005. — 328 с.
  205. Суслина, 3. А. Простаноиды в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний и сосудистых поражений головного мозга. Обзорная информация / 3. А. Суслина, В. П. Зыкова, Ю. К. Миловидов и соавт. М.: ЦНИИМИ, 1987.- С. 371.
  206. Суслина, 3. А. Сосудистые заболевания головного мозга в России / 3. А. Суслина // Кардионеврология: Тр. I нац. конгр. / Под. ред. М. А. Пирадова, А. В. Фонякина. М., 2008. — С. 7−10.
  207. Суслина, 3. А. Сосудистые заболевания головного мозга. Эпидемиология. Основы профилактики / 3. А. Суслина, Ю. Я. Варакин, Н. В. Верещагин. М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 256 с.
  208. Суслина, 3. А. Эпидемиологические аспекты изучения инсульта. Время подводить итоги / 3. А. Суслина, Ю. Я. Варакин // Анн. неврол. 2007. -№ 1.-С. 22−28.
  209. , Д. В. Этносоциальные аспекты факторов риска церебрального инсульта в Ижевске / Д. В. Сухова, Л. В. Стаховская, А. А. Малкова, В. И. Скворцова // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. Прил. Инсульт. -2006.-Вып. 16.-С. 67−73.
  210. , М. М. Гемореология и гемостаз у больных ишемическим инсультом при различной степени поражения магистральных артерий головы / М. М. Танашян, 3. А. Суслина, В. Г. Ионова и соавт. // Неврол. журн. 2001. -№ 6.-С. 17−21.
  211. , Н. Н. Эпидемиология и этнические особенности инсульта в г. Якутске (по данным регистра): Автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. Н. Третьякова. М., 2006. — 26 с.
  212. , В. Д. Неврология. Национальное руководство / В. Д. Тро-шин- под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой и соавт. М., 2009. — 420 с.
  213. , В. Д. Сосудистые заболевания нервной системы / В. Д. Трошин. Н. Новгород, 1992. — 257 с.
  214. Тул, Д. Ф. Сосудистые заболевания головного мозга: пер. с анг. / Д. Ф. Тул- под ред. Е. И. Гусева, А. Б. Гехт // Руководство для врачей. 6-е изд. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 608 с.
  215. , А. И. Избранные вопросы базисной интенсивной терапии нарушений мозгового кровообращения: Метод, указания / А. И. Федин, С. А. Румянцева. М.: РГМУ, 2002. — 288 с.
  216. , В. JI. Эпидемиология и профилактика цереброваскулярных заболеваний в условиях Сибири: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. JI. Фейгин. -М., 1991.-60 с.
  217. , А. В. Артериальная гипртензия, цереброваскулярная патология и сосудистые когнитивные расстройства: Краткое рук. для врач. / А. В. Фонякин, Л. А. Гераскина, 3. А. Суслина. М., 2006. — 155 с.
  218. , А. В. Ишемический инсульт: кардиальная патология в патогенезе, течении и прогнозе: Дис.. д-ра мед. наук / А. В. Фонякин. М., 2000. -44 с.
  219. , А. В. Кардиологическая диагностика при ишемическом инсульте / А. В. Фонякин, 3. А. Суслина, Л. А. Гераскина. СПб.: ИНКАРТ, 2005. -129 с.
  220. , Н. Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / Н. Б. Хаспекова. М., 1996. — 38 с.
  221. , Л. А. Семейная предрасположенность к инсульту / Л. А. Ченыбаева, Л. К. Каражанова, М. А. Капакова // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. Прил. Инсульт. 2009. — Вып. 2. — С. 27−31.
  222. , Л. А. Оптимизация восстановительного процесса у больных, перенесших инсульт: клинические и нейропсихологические аспекты функционального биоуправления: Дис.. д-ра мед. наук / Л. А. Черникова. М., 1998.-42 с.
  223. , А. О. Комплексная оценка особенностей кровоснабжения мозга у больных артериальной гипертонией: Дис.. канд. мед. наук / А. О. Чечеткин. М., 2001. — 26 с.
  224. , Н. А. Динамика восстановительных процессов при ише-мическом инсульте по данным сопоставления клинических и томографических показателей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2004. — 28 с.
  225. , А. Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения / А. Р. Шахнович, В. А. Шахнович // Транскраниальная допплерография. М., 1996.-446 с.
  226. , О. П. Артериальная гипертония и церебральный инсульт / О. П. Шевченко, Е. А. Праскурничий, Н. Н. Яхно и соавт. М.: Медицина, 2001. -320 с.
  227. , Ю. JT. Кардиогенный и ангиогенный церебральный ише-мический инсульт / Ю. JI. Шевченко, М. М. Одинак, А. Н. Кузнецов и соавт. -М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006. — 348 с.
  228. , В. В. Гемодинамические и адаптационные механизмы формирования цереброваскулярных заболеваний: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. В. Шестаков. Иваново, 1995. — 44 с.
  229. , Е. А. Кардионеврологические аспекты проблемы инсульта / Е. А. Широков // Неврол. журн. 2009. — Т. 14, № 4. — С. 4−9.
  230. , А. В. Хирургическое лечение гипертензивных внутримоз-говых кровоизлияний, осложнённых острой обструктивной гидроцефалией и прорывом крови в желудочковую систему / А. В. Ширшов // Материал III съезд нейрохир. Рос. СПб., 2002. — С. 387−388.
  231. , Ф. Дж. Патофизиология крови: пер. с англ. / Ф. Дж. Шиф-фман. М.: Бином- СПб.: Невский Диалект, 2000. — 189 с.
  232. , B.C. Заболеваемость и факторы риска транзиторных ише-мических атак в Новосибирске: популяционное эпидемиологическое исследование: Автореф. дис.. канд. мед. наук / В. С. Шишкин. Новосибирск, 199 928 с.
  233. , С. В. Эпидемиология острых цереброваскулярных заболеваний в городской популяции Западной Сибири / С. В. Шишкин, Г. И. Симонова, Ю. В. Скурихина // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Прилож. Инсульт 2007. — С. 212−213.
  234. , В. М. Концепция нейрореабилитации больных с последствиями инсульта / В. М. Шкловский // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. Прил. Инсульт. 2003. — Вып. 8. — С. 10−23.
  235. , В. М. Некоторые аспекты нарушения метаболизма у перенесших ишемический инсульт больных / В. М. Шкловский, В. В. Алфёрова,
  236. М. Г. Узбеков и соавт. // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. Прил. Инсульт. 2008. — Вып. 23. — С. 23−27.
  237. , Е. В. Сосудистые заболевания нервной системы / Е. В. Шмидт. -М., 1975.-486 с.
  238. , В. И. Преходящие нарушения мозгового кровообращения у лиц пожилого и старческого возраста на фоне атеросклероза церебральных и коронарных артерий / В. И. Шмырёв, А. В. Артамонов // Врач. 2003. — № 3. — С. 17−19.
  239. , В. JI. Прогностическое значение клинических проявлений и изменений магистральных артерий мозга при доинсультных состояниях: Автореф. дис.. канд. мед. наук / В. JI. Шомахова. СПб., 2004. — 20 с.
  240. , М. В. Возможности ультразвуковой допплерографии и дуплексного сканирования в диагностике стенозирующих поражений сонных артерий: Автореф. дис.. канд. мед наук / М. В. Шумилина. М., 1998. — 26 с.
  241. , С. Н. Сравнение различных схем нейрометаболической терапии в острой стадии ишемического инсульта: Дис.. канд. мед. наук / С. Н. Янишевский. СПб., — 2002. — 261 с.
  242. , Н. Н. Дисциркуляторная энцефалопатия: Метод, рекомендации / Н. Н. Яхно, И. В. Дамулин, В. В. Захаров. М.: РКТ Соверо пресс, 2002. — 38 с.
  243. , Н. Н. Ишемические острые нарушения мозгового кровообращения / Н. Н. Яхно, В. А. Парфёнов // Consilium medicum. 2000 — Т. 2, № 1251 с.
  244. Aaslid, R. Noninvasive transcranial Doppler ultrasound recording of flow velocity in basal cerebral arteries / R. Aaslid, T. Markwalder, H. Nornes // Neurosurgery. 1982. — Vol. 57. — P. 769−774.
  245. Abu Bakar, I. Diagnistic cerebral angiography in spontaneous intracranial haemorrage: a guide for developing countries / I. Abu Bakar, I. L. Shuaib, A. R. Mohd Ariff et al. // Asan j surg. 2005. — Vol. 28, № 1. — P. 1−6.
  246. Adams, H. P. Jr. Classification of subtype of acute ischemic stroke / H. P. Jr. Adams, B. H. Bendixen, L. J. Kappelle et al. // Stroke. 1993. — Vol. 24, № 1. — P. 35−41.
  247. Adams, H. P. Nonhemorrhagic cerebral infarction in young adults / H. P. Adams, M. J. Butler, J. Biller et al. // Arch neurol. 1986. — Vol. 43. — P. 793−796.
  248. Adams, R. J. Lessons from the Stroke Prevention Trial in Sickl Cell Anemia (STOP) study / R. J. Adams // J child neurol. 2000. — Vol. 15. — P. 344−349.
  249. Aho, K. Cerebrovascular disease in community: Results of a WHO collaborative study / K. Aho, P. Harmsen, S. Hatano et al. // Bull WHO. 1980. — № 58. -P. 113−130.
  250. Albers, G. W. Transient Ischemic Attack Proposal for New Definition / G. W. Albers, L. R. Caplan, J. D. Easton et al. // New engl j med. — 2002. — Vol. 347. -P. 1713−1716.
  251. , X. A. 24-week, double-blind placebo-controlled study of three dosages of Cerebrolysin in patients with mild moderate Alzheimers disease / X. A. Alvarez, R. Cacabelos, M. Laredo et al. // Eur j neurol. 2006. — Vol. 13, № 1. — P. 43−54.
  252. Amiria, M. Cohort-specific trends in stroke mortality in seven European countries were related to infant mortality rates / M. Amiria, A. E. Kunsta, F. Janssena // J clin epidemiol. 2006. — № 59. — P. 1295−1302
  253. Arboix, A. Cerebral infarction in diabetes: Clinical patter, stroke subtype, and predictors of in-hospital mortality / A. Arboix, A. Rivas, L. Garcia-Eroles et al. // Neurology. 2005. — Vol. 12. — P. 5−9.
  254. Asplund, K. Diagnostic criteria and quality control of the registration of stroke events in the MONICA Project / K. Asplund, J. Tuomilehto, B. Stegmayr et al. // Acta med scand. 1988. — Vol. 728, suppl. — P. 26−39.
  255. Bamford, J. Tvolution and testing of the lacunar hypothesis / J. Bamford, C. Warlow // Stroke. 1988. — Vol. 19, № 9. — P. 1074−1082.
  256. Barnett, H. J. M. Carotid Endarterectomy. Neurotherapeutic Advance / H. J. M. Barnett, H. E. Meldrum // Arch neurol. 2000. — Vol. 57, № 1. — P. 40−45.
  257. Baron, J. C. Mapping the ischemic penumbra with PET implication for acute stroke treatment / J. C. Baron // Cerebrovasc dis. 1999. — Vol. 4, — P. 193−201.
  258. Beletsky, V. Cervical arterial dissection. Time for a therapeutic trail? / V. Beletsky, Z. Nadareishvili, J. Lynch et al. // Stroke. 2003. — Vol. 34, № 12. — P. 2856−2859.
  259. Biancari, F. Postoperative stroke after off-pump versus on-pump coronary artery bypass surgery / F. Biancari, M. Mosorin, E. Rasinaho et al. // J thorac cardio-vascsur.- 2007. -Vol. 133, № i.p. 169−173.
  260. Biller, J. Ischemic Cerebrovascular Disease / J. Biller, B. B. Love // Clinical Practice. Principles of Diagnosis and Management / Ed. by W. G. Bradley. -Philadelphia: Elsevier Inc 2004- 2. Ch. 57. — P. 1197−1250.
  261. Biller, J. Strokes in the young / J. Biller // Cerebrovascular disorders / Ed. by J. F. Toole. 5 th ed. — Philadelphia PA: Lippincott Williams and Wilkins, 1999. -P. 283−316.
  262. Bogousslavsky, J. On behalf of the European Stroke Initiative. Stroke prevention by the practitioner / J. Bogousslavsky // Cerebrovasc dis. 1999. — Vol. 9, suppl 4. — P. 1−68.
  263. Bogousslavsky, J. Stroke and 'neurology: a plea from the WFN / J. Bogousslavsky, J. Aarli, J. Kimura // Lancet neurol. 2003. -Vol. 2. — P. 212−213.
  264. Bogousslavsky, J. The Lausanne Stroke Registry: Analysis of 1000 con-sectutive patients with first stroke / J. Bogousslavsky, G. van Mell, F. Regli // Stroke. 1998.-Vol. 19.-P. 1083−1092.
  265. Boiten, J. Lacunar stroke: a prospective clinical and radiological study J. Boiten // Arch gerontol geriatr. 1991. — Vol. 9, № 5. — P. 258−264.
  266. Booser, M. G. Epidemiologie des accidents vasculalies cerebraux du sujetjeune / M. G. Booser, G. C. Mas // Presse med. 1988. — Vol. 17. — P. 143−145.
  267. Botto, N. Prothrombotic mutations as risk factors for cryptogenic ishenic Cerebrovascular events in young subjects with patent foramen ovale / N. Botto, I. Spadoni, S. Giusti et al. // Stroke. 2007. — Vol. 38, № 20. — P. 2070−2073.
  268. Brien, J. R. Shear-induced platelet aggregation / J. R. Brien // Lancet. -1990.-Vol. 335. -P. 711−713.
  269. Caplan, L. R. Stroke is best managed by neurologist / L. R. Caplan // Stroke. 2003. — Vol. 34, № 11. — P. 2763.
  270. Capucci, A. Epidemiologia e trattamento della fibrillazione atriale / A. Ca-pucci, D. Asheri, G. Villani // Ann ital med int. 1996. — Vol. 101, № 4. — P. 413 421.
  271. Caro, J. J. Predicting treatment costs acute ischemic stroke on the basis of patient characteristics at presentation and early dysfunction / J. J. Caro, K. F. Heybrechts, H. E. Kelley // Stroke. 2001. — Vol. 32, № 1. — P. 100−106.
  272. Carod-Artal, F. J. Ishemic stroke subtypes and thrombophilia in young and eldery Brazilian stroke patients admitted to a rehabilitation hospital / F. J. Carod-Artal, S. V. Nunes, D. Portugal et al. // Stroke. 2005. Vol. 36, № 9. — P. 2012−2014.
  273. Cerrato, P. Stroke in yoang patients: etiopathogenesis and risk factors in different age classes / P. Cerrato, M. Grasso, D. Imperiale et al. // Cerebrovasc dis. -2004.-Vol. 18, № 2.-P. 154−159.
  274. Cherian, P. Endothelial and platelet activation in acute ischemic stroke and its etiological subtypes / P. Cherian, G. J. Hankey, J. W. Eikelboom et al. // Stroke. -2003. Vol. 34: 9: 2132−2137.
  275. Cheung, R. T. The insula and ctrebrogenic sudden death / R. T. Cheung, V. Hachinski // Arch neurol. 2000. — Vol. 57, № 12. — P. 1685−1698.
  276. Christensen, H. Insular lesions, ECG abnormalities, and outcome in acute stroke / H. Christensen, G. Boysen, A. F. Christensen et al. // J neurol neurosur ps. -2005. Vol. 76, № 2. — P. 269−271.
  277. Cocho, D. Pretreatment Hemostatic Markers of Intracerebral Hemorrage in Patients Treayed With Tissue Plasminogen Activator / D. Cocho, M. Borrell, J. Marti-Fabregas et al. // Stroke. 2006. — Vol. 37. — P. 996−999.
  278. Coller, B. S. Leukocytosis and Ischemic Vascular Disease Morbidity and Mortality / B. S. Coller // Arteriosclerosis vascular biol. 2005. — Vol. 25. — P. 658 685.
  279. Cremonesis, A. Endovascular treatment of carotid atherosclerotic disease: early and late outcome in a non-selected population / A. Cremonesis, F. Castriota, R. Manetti et al. // Ital heart j 2000. Vol. 1, № 12. — P. 801−809.
  280. Deborah, R. Mechanisms in lacunar infarction / R. Deborah, S. Tahrim, J. M. Weinberger et al. // Stroke. 1992. — Vol. 23, № 3. — P. 325−327.
  281. Del Zoppo, G. J. Hyperfibrinogenemia and functional outcome from acute ischemic stroke / G. J. Del Zoppo, D. E. Levy, W. W. Wasiewski et al. // Stroke. -2009.-Vol. 40.-P. 1687−1691.
  282. DeLaPaz, R. L. Cerebrovascular disease / R. L. DeLaPaz // Am j neuroradiol. 2007. — Vol. 28. — P. 1197−1199.
  283. Dennis, M. Prognosis of transient ischemic attacs in the Oxfordshire Community Stroke / M. Dennis, J. Bamford, P. Sandercock et al. // Stroke. 1990. -Vol. 21.-P. 843−853.
  284. Dickerson, L. Prevention of recurrent ischemic stroke / L. Dickerson, P. Carek, R. Qattlebaum // Am fam physician. 2007. — Vol. 76. — № 3. — P. 382−388.
  285. Diener, H. The ProFESS trail: future impact on secondary stroke prevention / H. Diener // Exp rev neurother. 2007. — Vol. 7, № 9. — P. 1085−1091.
  286. Diringer, M. N. Predictors of Acute Hospital Costs for Treatment of Ischemic Stroke in an Academic Center / M. N. Diringer, D. F. Edwards, D. T. Mattson et al. // Stroke. 1999. — Vol. 30. — P. 724−728.
  287. Dirnagl, U. Pathobiology of ischemic stroke: an integrated view / U. Dirnagl, C. Jadecola, M. A. Moskowitz // Trends neurosci. 1999. — Vol. 22. — P. 391−397.
  288. Duldey, N. Stroke in the very old: clinical presentation and outcomes N. Duldey // Age ageing. 2008. — Vol. 10. — P. 22−26.
  289. Elias, M. Framingham stroke risk profile and lowered cognitive performance / M. Elias, L. Sullivan, R. DAgostino // Stroke. 2004. — Vol. 35. — P. 404−409.
  290. Ezekowitz, M. Silent cerebral infarction in patients with nonrheumatic atrial fibrillation / M. Ezekowitz, K. James, S. M. Nazarian et al. // Circulation. -1995. Vol. 92 — P. 2178−2182.
  291. Flossman, E. Systematic review of methods and results of studies of the genetic epidemiology of ischemic stroke / E. Flossman, U. G. Schulz, P. M. Rothwell // Stroke. 2004. — Vol. 35. — P. 212−227.
  292. Fountas, K. N. Intraventricular administration of rt-PA in patient with intraventricular hemorrhage / K. N. Fountas, E. Z. Kapsalaki, D. C. Parish et al. // South med j. 2005. — Vol. 98, № 8. — P. 767−733.
  293. Fuentes, B. The Prognostic Value of Capillary Glucose Levels in Acute Stroke. The GLycemia in Acute Stroke (GLIAS) Study / B. Fuentes, J. Castillo, B. San Jose et al. // Stroke. 2008. — № 4. — P. 235−239.
  294. Fukui, M. Moyamoya disease / M. Fukui, S. Kono, K. Sueishi et al. // Neuropathology. 2000. -Vol. 20, suppl. — S61-S64.
  295. Furlan, A. J. Cerebrovascular complications associated with idiopatic hypertrophic subaortic stenosis / A. J. Furlan, A. R. Cracium, N. R. Raju et al. // Stroke. 1984. — Vol. 15. — P. 282−284.
  296. Goldstein, L. B. Primary prevention of ischemic stroke: a statement for healthcare professionals from the Stroke Council of the American Heart Association / L. B. Goldstein, R. Adams, K. Becker et al. // Circulation. 2001. — Vol. 103. — P. 163−182.
  297. Grau, A. J. Risk factors, outcome, and treatment in subtypes of ischemic stroke: the German stroke data bank / A. J. Grau, C. Weimar, F. Buggle et al. // Stroke. 2001. — Vol. 32, № 11. — P. 2559−2566.
  298. Grieve, R. A comparison of the cost-effectiveness of stroke care provided in London and Copenhagen / R. Grieve, V. Porsdal, J. Hutton et al. // Int j technol health care. 2000. — Vol. 16, № 2. — P. 684−695.
  299. Grieve, R. A comparison of the costs and survival of hospital-admitted stroke patients across Europe / R. Grieve, J. Hutton, A. Bhalla et al. // Stroke. 2001. -Vol. 32,-№ 7.-P. 1684−1691.
  300. Gubucz, I. Effectiveness and safety of intraventricular fibrinolysis in secondary intraventricular hemorrhages (a prospective, randomized stady) /1. Gubucz, I. Kakuk, O. Major et al. // Orv hetil. 2004. Vol. 145, № 31. — P. 1609−1615.
  301. Gur, A. Is impaired cerebral vasomotor reactivity a predictive factor of stroke in asymptomatic patients / A. Gur, N. Bronstein // Stroke. 1996. — Vol. 27. -P. 2188−2190.
  302. Gutmann, B. In vitro models of brain ischemia: the peptidergic drug cerebrolysin protects cultured chick cortical neurons from cell death / B. Gutmann, B. Hutter-Paier, G. Skofitsch et al. // Neurotox res. 2002. — Vol. 4. — № 1. — P. 59−65.
  303. Hadjiev, D. I. A reappraisal of the definition and pathophysiology of the transient ischemic attack / D. I. Hadjiev, P. P. Mineva // Med sci monit. 2007. -Vol. 13.-P. 350−53.
  304. Henderson, L. R. The costs of caring for stroke patients in a GP-led community hospital: an application of programme butget-ing and marginal analyses / L. R. Henderson, A. Scott // Health soc care community. 2001. — Vol. 9, № 4. — P. 244−254.
  305. Hoffenberh, B. Vascular Brainstem Disease / B. Hoffenberh, G. Brune, G. Sinzev. Basel, 1990. — 221 p.
  306. Hofmeister, C. Demographic, morphological, and clinical characteristics of 1289 patients with brain arteriovenous malformation / C. Hofmeister, C. Stapf, A. Hartmann et al. // Stroke. 2000. — Vol. 31, № 6. — P. 1307−1310.
  307. Hollander, M. Incedence, risk, and case fatality of first ever stroke in the elderly population. The Rotterdam study / M. Hollander, P. J. Koudstaal, M. L. Bots et al. // J neurol neurosur ps. 2003. — Vol. 74, № 3. — P. 317−321.
  308. Hommel, M. Prospective study of lacunar infarction using magnetic resonance imaging / M. Hommel, G. Besson, J. Le Bas et al. // Stroke. 1990. — Vol. 21, № 4.-P. 546−554.
  309. Imbesi, S. G. Why do ulcerated atherosclerotic carotid artery plaques embolize? A flow dynamics study / S. G. Imbesi, C. W. Kerber // Am j neuroradiol. -1998. Vol. 19, № 4. — P. 761−766.
  310. Inatomi, Y. DWI abnormalities and clinical characteristics in TIA patients / Y. Inatomi, K. Kimura, T. Yonehara et al. // Neurology. 2004. — Vol. 62. — P. 376 380.
  311. Jacobs, B. S. Stroke in the young in the Northen Manhattan Stroke Study / B. S. Jacobs, B. Boden-Albala, I. Feng-Lin et al. // Stroke. 2002. -Vol. 33, № 12. -P. 2789−2793.
  312. Jousilahti, P. Parental history of cardiovascular disease and risk of stroke. A prospective follow-up of 14 371 middle-aged men and women in Finland / P. Jousilahti, D. Rastenyte // Stroke. 1997. — Vol. 28. — P. 136−146.
  313. Karla, L. The influence of stroke unit rehabilitation on functional recovery from stroke / L. Karla // Stroke. 1994. — Vol. 25. — P. 821−925.
  314. Kataoka, S. Activation of thrombosis and fibrinolysis following brain infarction / S. Kataoka, G. Horose, A. Hori et al. // J neurol sei. 2000. — Vol. 181, № 1−2. — P. 82−88.
  315. Kaufmann, A. M. Ischemic Core and Penumbra in Human / A. M. Kaufmann, A. D. Firlik, M. B. Fukui et al. // Stroke. 1999. — Vol. 30. — P. 93−99.
  316. Kristian, T. Calcium in ischemic cell death / T. Kristian, B. Siesjo // Stroke. 1998. — Vol. 29, № 3. — P. 705−718.
  317. Lammie, G. A. Nonhypertensive cerebral small-vessel disease. An autopsy study / G. A. Lammie, F. Brannan, J. Slattery et al. // Stroke. 1997. — Vol. 28, № 11.-P. 2222−2229.
  318. Laowattana, S. Left insular stroke is associated with adverse cardiac outcome / S. Laowattana, S. L. Zeger, J. A. Lima et al. // Neurology. 2006. — Vol. 66, № 4.-P. 477−483.
  319. Leys, D. Clinical outcome in 287 consecutive young adalts (15 to 45 years) with ischemic stroke / D. Leys, L. Bandu, H. Henon et al. // Neurology. 2002. -Vol. 59, № 1,-P. 26−33.
  320. Likosky, D. Determination of etiologic mechanisms of strokes secondary to coronary artery bypass graft surgery / D. Likosky, C. Marrin, L. Caplan et al. // Stroke. 2003. — Vol. 34. — P. 2830−2834.
  321. Lovett, J. K. Very early risk of stroke after a first transient ischemic attac / J. K. Lovett, M. S. Dennis, P. A. G. Sandercock et al. // Stroke. 2003. — Vol. 34, № 8.-P. 138−140.
  322. Lowe, G. D. O. Blood reology and arterial disease / G. D. O. Lowe // Clin sci. 1985. — Vol. 68. — P. 419125.
  323. Lusis, A. J. Genetics of atherosclerosis / A. J. Lusis, R. Mar, P. Pajukanta // Ann rev genomics hum genet. 2004. — Vol. 5. — P. 189−218.
  324. Lyden, P. D. The ischemic Penumbra and Neuronal Salvage / P. D. Lyden, G. J. del Zoppo // Thrombolytic Therapy for Acute Stroke / Ed. by P. D. Lyden. -New Jersey: Humana Press Inc, 2005. Ch. 3. — P. 43−64.
  325. Maeda, M. Recanalisation and reversal of diffusion abnormalities and markebly reduced cerebral blood volume in a patient ischemic attack / M. Maeda, M. Ishida, N. Matsushima et al. // Clin imag. 2006. — Vol. 30, № 3. — P. 203−210.
  326. Marcus, H. S. Genes of stroke / H. S. Marcus // J neurol neurosur ps. -2004. Vol. 75. — P. 1229−1231.
  327. Marini, C. Stroke in youang adalts in the community-based LAquila registry incidence and prognosis / C. Marini, R. Totaro, F. De Santis et al. // Stroke. -2001. Vol. 32, № 1. P. 52−56.
  328. McKhann, G. Stroke and encephalopathy after cardiac surgery: an apdate / G. McKhann, M. Grega, L. Borowicz et al. // Stroke. 2006. — Vol. 37. — P. 562−571.
  329. Mead, T. W. Fibrinolitic activity, clotting factors and Long-term incidence of ischemic heart disease in the Northwick Park Heart Study / T. W. Mead, V. Ruddock, G. Striling et al. // Lancet. 1993. — Vol. 342. — P. 1076−1079.
  330. Mees, S. Antiplatelet Therapy in Aneurismal Subarachnoid Hemorrhage. A Systematic Review / S. Mees, G. Rinkel, J. Hop et al. // Stroke. 2003. — Vol. 34. -P. 2285−2289.
  331. Mehrholz, J. Predictive validity and responsiveness of the functional ambulation category in hemiparetic patients after stroke / J. Mehrholz, K. Wagner, K. Rutte et al. // Pohl arch phys med rehabil. 2007. — Vol. 88. — P. 1314−1319.
  332. Meschia, J. F. Clinically translated ischemic stroke genomics / J. F. Meschia // Stroke. 2004. — Vol. 35, suppl. 1. — P. 2735−2739.
  333. Meyer, S. Lateralization in automatic dysfunction in ischemic stroke involving the insular cortex / S. Meyer, M. Strittmatter, C. Fisher et al. // Neuroreport. -2004.-Vol. 15, № 2.-P. 357−361.
  334. Morey, S. S. American Heart Association issues guidelines on imaging in transient ischemic attacs and stroke / S S. Morey // Am fam phisician. 1998. — Vol. 57, № 7.-P. 67−73.
  335. Naess, H. Incidence and short-terme outcome of cerebral infarction in young adults in Western Norway / H. Naess, H. I. Nyland, L. Thomassen et al. // Stroke. 2002. — Vol. 33, № 8. — P. 2105−2108.
  336. National Clinical Guidelines for stroke: Second Edition. Prepared by the Intercollegiate Stroke Working Party. London: Royal College Physicians, 2004.-33 lp.
  337. Nedeltchev, K. Ishemic stroke in young adults: predictors of outcome and recurrence / K. Nedeltchev, T. A. der Maur, D. Georgiadis et al. // J neurol neurosur ps. 2005. — Vol. 76, № 2, — P. 191−195.
  338. New, G. Safety and efficacy, and durability of carotid artery stenting for restenosis following carotid endarterectomy: multicenter study / G. New, Gs. Roubin, S. S. Iyer et al. // J endovasc ther. 2000. — Vol. 5. — P. 345−352.
  339. Ohene-Frempong, K. Cerebrovascular accidents in cell disease: rates and risk factors / K. Ohene-Frempong, S. J. Wiener, L. A. Slepper et al. // Blood. 1998. — № 2 — P. 288−294.
  340. Olsen, J. Consensus document on European brain research / J. Olsen, M. G. Baker, T. Freund et al. // J neurol neurosur ps. 2006. — Vol. 77 — P. 110−149.
  341. Pappada, G. Stenting of atherosclerotic stenoses of the extracranial carotid artery / G. Pappada, R. Marina, L. Fiori et al. // Acta neurochir (Wien). 2001. — Vol. 143.-P. 1005−1011.
  342. Pase, F. Spontaneous multiple cervical artery dissection: two care reports and a reviw of literature / F. Pase, D. Toni, E. Di Angelantonio et al. // J emerg med. -2004. Vol. 27, № 2. — P. 133−138.
  343. Prabhakaran, S. Reversible brain ischemia: lessons from transient ischemic attack / S. Prabhakaran // Curr opion neurol. 2007. — Vol. 20, № 1. — P. 65−70.
  344. Reimers, B. Carotid artery stenting with cerebral filter protection / B. Reimers, C. Cernetti, S. Sacca et al. // Angiol vase surg. 2002. — Vol. 8. — P. 57−62.
  345. Robinson, T. G. Cardiac baroreceptor sensitivity predicts long-term outcome after acute ischemic stroke / T.G. Robinson, S. L. Dawson, P. J. Eames et al. // Stroke. 2003. — Vol. 34, № 3. — P. 705−712.
  346. Rossi, G. P. Hypertensive cerebrovascular disease and the rennin-angio-tensin system / G. P. Rossi, A. Rossi, A. Sacchetto et al. // Stroke. 1995. — Vol. 26. -P. 1700−1706.
  347. Rothwell, P. M. A systematic review of the risks of stroke or death due to endarterectomy for symptomatic carotid stenosis / P. M. Rothwell, J. Slatterg, C. P. Waslow // Stroke. 1996. — Vol. 27. — P. 260−265.
  348. Rothwell, P. M. Change in strok e incidence, mortality, case-fatality, severity, and risk factors in Oxfordshire, UK from 1981 to 2004 (Oxford Vascular Study) / P. M. Rothwell, A. J. Coull, M. F. Giles et al. // Lancet. 2004. — Vol. 363. -P. 1925−33.
  349. Rubattu, S. In the search for stroke genes: a long and winding road / S. Rubattu, B. Gigante, R. Stanzione et al. // Am j hypertens. 2004. — Vol. 17. — P. 197−202.
  350. Sacco, R. L. Determinants of early recurrence of cerebral infarction. The Stroke Data Bank / R. L. Sacco, M. A. Foulkes, J. P. Mohr et al. // Stroke. 1989. -Vol. 20.-P. 983−989.
  351. Sanna, G. Central nervous system involvement in the antiphospholipid (Hughes) syndrome / G. Sanna, M. L. Bertolaccini, M. J. Cuadrado et al. // Rheumatology. 2003. — Vol. 42, № 2. — P. 200−213.
  352. Saver, J. L. Neuroimaging in TIAs / J. L. Saver, C. Kidwell // Neurology. 2004. — Vol. 62, suppl. 6. — P. 22−25.
  353. Schneider, R. Lacunar infarcts and white matter attenuation / R. Schneider, M. Rademacher, S. Wolf// Stroke. 1993. — Vol. 24. — P. 1874−1879.
  354. Schneider, R. The hemorheological features of lacunar strokes / R. Schneider, N. Korber, H. Zeumer et al. // J neurol. 1985. — Vol. 323. — P. 357−362.
  355. Serena, J. Neurological deterioration in acute lacunar infarctions. The role of extitatory and inhibitiory neurotranmitters / J. Serena, R. Leira, J. Castillo et al. // Stroke. 2001. — Vol. 326. — P. 1154−1161.
  356. Sillver, F. L. Early mortality following stroke: a prospective review / F. L. Sillver, J. V. Norris, A. J. Levis et al. // Stroke. 1984. — Vol. 15. — P. 49296.
  357. Silvestrini, M. Impaired cerebral vasoreactivity and risk of stroke in patients with asymptomatic carotid artery stenosis / M. Silvestrini, F. Vernieri, P. Pasqaletti et al. // JAMA. 2000. — № 4. — P. 2122−2127.
  358. Sloan, M. A. Assessment: transcranial Doppler ultrasonography / M. A. Sloan, A. V. Alexandrov, C. H. Tegeler et al. // Neurology. 2004. — Vol. 62, № 9. -P.1468−1481.
  359. Stegmayr, B. Widening gap of stroke between east and west. Eight-year trends in occurence and risk factors in Russia and Sweden / B. Stegmayr, T. Vinogra-dova, S. Malyutina et al. // Stroke. 2000. Vol. 31. — P. 2−8.
  360. Stoll, M. Cerebrovascular reserve capacity / M. Stoll, G. Hamann // Nervenarzt. 2002. — Vol. 73, № 8. — P. 711−718.
  361. Sylaja, P. N. Acute ischemic lesions of varying ages predict risk of ischemic events in stroke. TIA patients / P. N. Sylaja, S. B. Coutts, S. Subramaniam et al. // Neurology. 2007. — Vol. 68, № 6. — P. 415−419.
  362. Taggart, D. Neurological and cognitive disordes after coronary artery bypass grafting / D. Taggart, S. Westaby // Curr opin cardiol. 2001. — Vol. 16, № 5. -P. 271−276.
  363. The ATLANTIS, ECASS, AND NINDS rt-PA Stady Group Investigators. Assotiation of outcome with early stroke treatment: pooled analyses of ATLANTIS, ECASS, and NINDS rt-PA stroke trials // Lancet. 2004. — Vol. 363. — P. 768−774.
  364. Thomas, D. J. Migraine and ischemic stroke / D. J. Thomas // BMJ. -2005.-Vol. 330.-P. 54−55.
  365. Tokgozoglu, S. L. Effects of stroke localization on cardiac autonomic balance and sudden death / S. L. Tokgozoglu, M. K. Batur, M. A. Topcuoglu et al. // Stroke. 1999. — Vol. 30, № 7. — P. 1307 — 1311.
  366. Trouillas, P. Early Fibrinogen Degradation Coagulopathy Is Predictive of Parenchimal Hematomas in Cerebral rt-PA Thrombolysis: A Stady of 157 Cases / P. Trouillas, L. Derex, F. Philippeau et al. // Stroke. 2004. — Vol. 35. — P. 1323−1328.
  367. Truelsen, T. Self-reported stress and risk of stroke the Copenhagen city heart study / T. Truelsen, B. Nielsen, G. Boysen et al. // Stroke. 2003. — Vol. 34. -P. 856.
  368. Tuorvaldsen, P. for the WHO MONICA Project. Stroke incidence, case fatality, and mortality in the WHO MONICA Project / P. Tuorvaldsen, K. Asplund, K. Kuulasmaa et al. // Stroke. 1995. — Vol. 26. — P. 361−367.
  369. Vermeer, S. E. Silent brain infarcts and white matter lesions increase stroke risk in the general population: the Rotterdam Scan Stady / S. E. Vermeer, M. Hollander, E. Van Dijk et al. // Stroke. 2003. — Vol. 34. — P. 1126−1129.
  370. Vernieri, F. Effect of collateral blood flow and cerebral vasomotor reactivity on the outcome of carotid artery occlusion / F. Vernieri, P. Pasqualetti, M. Matteis et al. // Stroke. 2001. — Vol. 32. — P. 1552−1558.
  371. Ward, N. S. Future perspectives in functional neuroimaging in stroke recovery / N. S. Ward // Eur medicophys. 2007. — Vol. 43, № 2. — P. 285−294.
  372. Warlow, C. P. Stroke. A practical guide to management / C. P. Warlow, M. S. Dennis, J. van Gijn et al. London, 1997. — 524 p.
  373. Warlow, C. P. Stroke: A Practical Guide to management / C. P. Warlow, M. S. Dennis, J. van Gijn et al. 2 nd ed. — Maiden, Blackwell Science, 2001. — 349 P
  374. Webster, M. Compromised cerebral blood flow reactivity is a predictor of stroke in patients with symptomatic carotid artery occlusive disease / M. Webster, M. Makaroun, D. Steed et al. // J vase surg. 1995. — Vol. 21. — P. 338−334.
  375. Weinstein, P. R. Molecular Identification of the Ischemic Penumbra / P. R. Weinstein, S. Hong, F. R. Sharp // Stroke. 2004. — Vol. 35. — P. 2666−2670.
  376. Werner, H. For the ECASS Investigators. Thrombolysis with Alteplase 3 to 4,5 Hours after Acute Ischimic Stroke / H. Werner, M. Kaste, E. Bluhmiki et al. // Newengjmed.-2008.-Vol. 359, № 13.-P. 1729.
  377. Wholey, M. H. Global experience in cervical carotid artery stent placement / M. H. Wholey, M. Wholey, K. Mathias et al. // Catheter cardiovasc interv. 2000. — Vol. 50, № 2. — P. 160−167.
  378. Willfort-Ehringer, A. Single-center experience with carotid stent restenoses / A. Willfort-Ehringer, R. Ahmadi, M. E. Gshwandter et al. // J endovasc ther. -2002. Vol. 9, № 3. — P. 299−307.
  379. Wolfe, C. Variations in stroke incidence in 3 areas of Europe / C. Wolfe, M. Giroud, P. Kolominsky-Rabas et al. // Stroke. 2000. — Vol. 31. — P. 2074−2079.
  380. You, R. Risk factors for lacunar infarction syndromes / R. You, J. J. McNeil, H. M. O Malley et al. // Neurology. 1995. — Vol. 45, № 8. — P. 1483−1487.1. V/
  381. РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ (Тюменская область)
  382. ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
  383. СЖПО 34 456 252 ОКУД 12 511 511. ПРИКАЗ1. ОТ ЛЗ /л лаоз,. № 1. Ханты-Мансийск
  384. О создании окружного регистра больных мозговым инсультом"
  385. Руководителям органов управления афавооХранен^м, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:21 назначить ответственных за создание/^гистргг'ббльных Мозговым инсультом
  386. Контроль, за выполнением приказа возложить на заместителя директора Департамента здравоохранения Кустова А. Ф.1. Директор1. В. Д. Вильгельм
  387. ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ /ДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА ОКРУЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦАот1. ПРИКАЗг. Ханты-Мансийск
  388. Создать на базе отделения окружных регистров ОКБ окружной регистр больных мозговым инсультом.
  389. Утвердить положение о регистре (приложение 1).
  390. Назначить ответственным за создание регистра заведующего отделением окружных регистров Пьянхина С.Г.
  391. Назначить консультантом регистра по вопросам мозгового инсульта врача-невролога консультативно-диагностической поликлиники Лебедева И А
  392. Заместителю главного врача по экономике Вагину С. Н. внести соответствующие изменения в штатное расписание
  393. Начальнику ОМТС Штогрину ЮА. обеспечить отделение окружных регистров необходимым количеством компьютерной техники, твёрдого инвентаря, канцелярских товаров с соответствии с заявкой отделения
Заполнить форму текущей работой

На отлично!