Обезболивание: комбинирование применение наркотических веществ с препаратами других групп

Наркоз сопровождается глубокими изменениями в состоянии животного, которые иногда бывают настолько существенными, что могут вызвать тяже тяжелые осложнения или даже смерть животного. Поэтому одним из важнейших методов современного наркоза является преднаркотическая фармакологическая подготовка животного — премедикация.

Премедикация позволяет:

• -облегчить техническое осуществление наркоза и его течение (устраняется фаза двигательного возбуждения),
• — предупредить возможные побочные явления связанные с наркозом и хирургическим вмешательством (уменьшении секреции бронхиальных желез, нарушение гемодинамики и т. д.,
• — уменьшить или устранить опасные вегетативные рефлексы.

В процессе подготовки животного к операции, а также во время наркоза и при выходе из него применяют успокаивающие, холинолитические, анальгетические, сердечно-сосудистые и другие фармакологические вещества. Оказывая свое действие они позволяют не применять больших доз и концентраций наркотических веществ и способствуют сохранению функций организма на наиболее физиологическом уровне.

В ветеринарной практике для премедикации относительно широко пользуются так называемыми литическими смесями, содержащими нейролептические вещества в сочетании с анальгетиками, антигистаминными и другими нейротропными препаратами.

Состав литических смесей, дозы отдельных ингредиентов, способы применения могут быть различными в зависимости от вида и состояния животного. Чаще применяют литические смеси следующего состава:

• 1)аминазин 2,5%- 1−2 мл, дипразин 20,5% - 2мл, промедол 2%-1мл;
• 2)аминазин 2,5% - 2 мл, этизин 0,5% - 5мл, промедол 2% - 5 мл;
• 3)аминазин 2,5% - 2 мл, димедрол 2% - 2мл, промедол 2% - 2мл;

Данную смесь вводят внутримышечно или внутривенно за 10 — 20 минут до наркоза.

Широкое распространение получили также атропин и атропиноподобные препараты, предупреждающие рефлексы на сердце и дыхание, уменьшающие секрецию слюнных и бронхиальных желез.

Примерная схема наркоза для кошек: за 15−20 минут до наркоза подкожно или внутримышечно инъецируют 0,5−1 мл 0,1% раствора атропина; затем вводят подкожно или внутримышечно 2,5% раствор аминазина в дозе 0,1−0,2 мл или ромпун 0,15 мл/кг массы животного; при успокоении вводят неингаляционные наркотики, а в ходе операции желательно применять ингаляционные наркотики.

В связи с трудностями приобретения ветеринарными специaлиcтами анальгетических средств наркотического действия (промедол, морфин и др.) наибольшее распространение получила схема сочетанного применения кетамина (внутримышечно 5­10 мг/кг массы животного) и рометара (внутримышечно 1­3 мг/кг массы животного), позволяющая получить достаточную степень миорелаксации и анальгезии. При необходимости продления наркоза животным добавочно вводят половинные дозы указанных препаратов.

Сочетание и дозы препаратов, используемые при комбинированном наркозе для кошек.

Количество используемых препаратов, их вариабельность, дозировка изменяется и зависит от следующих факторов: тяжести состояния пациента; возраста; объема хирургического вмешательства; длительности анестезии.