Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, курсовая, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°
ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚

ВлияниС Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² H#32#1-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² гистамина Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язвСнной болСзнью двСнадцатипСрстной кишки

Π”ΠΈΡΡΠ΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π Π•ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π― И ΠΠŸΠ ΠžΠ‘ΠΠ¦Π˜Π― Π Π•Π—Π£Π›Π¬Π’ΠΠ’ΠžΠ’ Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π―. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ тСрапСвтичСских ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π“Π£Π— «Π Π΅ΡΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° № 1» ΠΈ ΠœΠ£Π— «Π“ородская клиничСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° № 4» Π³. Π‘аранска, Π² Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ГастроэнтСрологичСского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°, Π² Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π΅Π²Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π“ΠžΠ£Π’ΠŸΠž… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

  • Π’Π’Π•Π”Π•ΠΠ˜Π•
  • ГЛАВА 1. ΠžΠ‘Π—ΠžΠ  Π›Π˜Π’Π•Π ΠΠ’Π£Π Π«
    • 1. 1. НСкоторыС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ аспСкты язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния этиологии, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… проявлСний заболСвания
    • 1. 2. Роль антисСкрСторных ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΡΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язвСнной болСзнью
    • 1. 3. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ прСдставлСния ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ. ВлияниС лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки
  • ГЛАВА 2. ΠœΠΠ’Π•Π Π˜ΠΠ›Π« И ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π« Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π―
    • 2. 1. ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹
    • 2. 2. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования
      • 2. 2. 1. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π°Ρ‚Π΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки
      • 2. 2. 2. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ активности ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π°Ρ‚Π΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки
      • 2. 2. 3. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ активности Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы Π² Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π°Ρ‚Π΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки
      • 2. 2. 4. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ активности Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹ М Π² Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π°Ρ‚Π΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки
      • 2. 2. 5. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ активности Π³Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ»-Π¬-Π»Π΅ΠΉΡ†ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹ Π² Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π°Ρ‚Π΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки
    • 2. 3. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики Helicobacter pylor
  • ГЛАВА 3. ΠšΠ›Π˜ΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― Π₯ΠΠ ΠΠšΠ’Π•Π Π˜Π‘Π’Π˜ΠšΠ Π‘ΠžΠ›Π¬ΠΠ«Π₯
  • ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬВАВЫ Π‘ΠžΠ‘Π‘Π’Π’Π•ΠΠΠ«Π₯ Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π™
    • 4. 1. БостояниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пищСварСния Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язвСнной болСзнью двСнадцатипСрстной кишки Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹ заболСвания
    • 4. 2. ВлияниС противоязвСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язвСнной болСзнью двСнадцатипСрстной кишки

    4.2.1. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ клиничСских проявлСний язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ивности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ антисСкрСторными ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.79

    4.2.2. БостояниС гидролитичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язвСнной болСзнью двСнадцатипСрстной кишки, ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ антисСкрСторными ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.99

    4.2.3. БостояниС гидролитичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язвСнной болСзнью двСнадцатипСрстной кишки, ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ антисСкрСторными ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания.117

    4.2.4. БостояниС гидролитичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язвСнной болСзнью двСнадцатипСрстной кишки, ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ антисСкрСторными ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π°.133

ВлияниС Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² H#32#1-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² гистамина Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язвСнной болСзнью двСнадцатипСрстной кишки (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования. ЯзвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ипСрстной кишки являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ соврСмСнной гастроэнтСрологии. Π•Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСляСтся большой Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ заболСвания, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСди взрослого насСлСния 6 -10%, ростом заболСваСмости Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² России, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства Π΅Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ [6, 17, 100, 124, 127, 133], Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ фармакоэкономичСскими аспСктами [32, 58].

НСсмотря Π½Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Helicobacter pylori Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ исслСдоватСлСй ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлостного ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° [14, 91, 104, 108, 121], Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ органичСский патологичСский процСсс Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы [2, 38, 117]. Подобная ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявляСтся Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ€-Ρ„ΠΎ-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, отвСтствСнными Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ клиничСских симптомов Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пищСварСния ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π’ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сочСтаниях ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ числа Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ„Π°Π·Π΅ обострСния язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ся Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии заболСвания [23, 24, 39, 65].

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, измСнСния активности гидролитичСских ΠΈ Ρ‚ранспортных процСссов Π² ΠΊΠΈΡˆΠΊΠ΅, ΠΌΠΎ-Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-эвакуаторныС ΠΈ Π΄ΠΈΡΠ±ΠΈΠΎΡ‚ичСскиС расстройства ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ появлСниС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… мСтаболичСских, иммунологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π΄Π΅-Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… сдвигов Π² Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… систСмах, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° [7, 21, 86, 117, 121]. ВсС это способствуСт ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ эффСктивности лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ заболСвания ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язвСнной болСзнью [105].

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² ΡΠΎΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Π² Ρ‡Π°ΡΡ‚ности, Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС, отвСтствСнной Π·Π° Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ процСссов пищСварСния ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡ, отчасти способствуСт ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ (подчас Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ) многокомпонСнтная противоязвСнная тСрапия, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅ соврСмСнныС Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ сСкрСции ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. К ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, посвящСнныС ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ влияния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², примСняСмых ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язвСнной болСзнью, Π½Π° ΡΠΎΡΡ‚ояниС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π² Ρ‡Π°ΡΡ‚ности Π½Π° Π΅Π΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, нСмногочислСнны ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹ [39, 81, 125, 154, 155, 157, 163]. ВсС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ послуТило основаниСм для провСдСния настоящСго исслСдования.

Π¦Π•Π›Π¬ Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π―. Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ активности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язвСнной болСзнью двСнадцатипСрстной кишки Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ лСчСния антисСкрСторными ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π—ΠΠ”ΠΠ§Π˜ Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π―. 1. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС гидролитичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язвСнной болСзнью двСнадцатипСрстной кишки Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹ заболСвания Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ опрСдСлСния активности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… субстратов (ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚Π°Π·Ρ‹, Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹ М, Π³Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ»-Π¬-Π» Π΅ΠΉΡ†ΠΈΠ½ Π΄ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹).

2. Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ влияниС антисСкрСторных ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

3. ΠŸΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… антисСкрСторными ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ особСнностСй клиничСской симптоматики.

4. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ активности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ лСчСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ противоязвСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ язвСнного Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

5. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ рСмиссии язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ противоязвСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ клиничСских особСнностСй тСчСния заболСвания, Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π›Π˜Π§ΠΠ«Π™ Π’ΠšΠ›ΠΠ” ΠΠ’Π’ΠžΠ Π. Π›ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ комплСксноС обслСдованиС 181 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ язвСнной болСзнью двСнадцатипСрстной кишки. ΠŸΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ особСнности клиничСской симптоматики Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹ заболСвания с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· эффСктивности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… противоязвСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ основных клиничСских проявлСний заболСвания ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… эндоскопичСского контроля. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ исслСдования активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ обострСния ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-эндоскопичСской рСмиссии заболСвания Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· исслСдуСмых ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ антисСкрСторными ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ особСнностСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ значСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Statistica 5.0 for Windows с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ основных статистичСских характСристик ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ t-критСрия Π‘Ρ‚ΡŠΡŽΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ричСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° мноТСствСнного сравнСния ΠΏΠΎ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ q ΠΡŒΡŽΠΌΠ΅Π½Π°-КСйлса ΠΏΡ€ΠΈ 5% ΠΈ 1% ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ значимости.

НАУЧНАЯ ΠΠžΠ’Π˜Π—ΠΠ. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ гидролитичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ обострСния язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ‚ ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ язвСнного Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ.

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° активности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… субстратов, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язвСнной болСзнью Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ антисСкрСторными ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ продСмонстрировано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ стаТСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ — Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Н2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² гистамина.

УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² пораТСния Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ активности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ„Π°Π·Π΅ рСмиссии отмСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ послС лСчСния Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ — Н2-гистамино-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ содСрТаниС Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π΅ Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ обострСния язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ двСнадцатипСрстной-кишки ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, нормализуСтся Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ рСмиссии заболСвания, нСзависимо ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ противоязвСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ.

ΠŸΠ ΠΠšΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― Π—ΠΠΠ§Π˜ΠœΠžΠ‘Π’Π¬. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² пораТСния Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ рСмиссии язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. НаиболСС выраТСнная гидролитичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ послС лСчСния Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Н2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² гистамина ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, наимСньшаяпослС примСнСния ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ обслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язвСнной болСзнью ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² изучСния активности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ тСрапСвтичСского ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдований ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ гастроэнтСрологичСских ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π² ΠΏΠ΅Π΄Π°Π³ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ процСссС мСдицинских Π’Π£Π—ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ-гастроэнтСрологов ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠ².

ΠžΠ‘ΠΠžΠ’ΠΠ«Π• ΠŸΠžΠ›ΠžΠ–Π•ΠΠ˜Π―, Π’Π«ΠΠžΠ‘Π˜ΠœΠ«Π• ΠΠ Π—ΠΠ©Π˜Π’Π£. 1. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ обострСния язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, опосрСдованы сниТСниСм активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… субстратов. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, выявлСнныС Π² ΡΡ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ заболСвания Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ‚ ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ.

2. ИзмСнСния гидролитичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-эндоскопичСской рСмиссии зависят ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. НаиболСС выраТСнная позитивная Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° активности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² отмСчаСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Н2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² гистамина ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

3. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ диспСпсии Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ рСмиссии язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ обусловлСны, нСзависимо ΠΎΡ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·. Частота выявлСния симптомов Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пищСварСния Π² ΡΡ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ восстановлСния Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ активности Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

4. Нормализация активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, замСдляСтся Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ рСмиссии язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ тСрапия ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ влияСт Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ заболСвания. Максимальная гидролитичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΏΡ€ΠΈ стаТС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ послС лСчСния Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ большСй Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания — Н2-Π³Π½Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.

5. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ рСмиссии заболСвания Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ противоязвСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ принадлСТности Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ лСчСния Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ — Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Н2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² гистамина.

Π Π•ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π― И ΠΠŸΠ ΠžΠ‘ΠΠ¦Π˜Π― Π Π•Π—Π£Π›Π¬Π’ΠΠ’ΠžΠ’ Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π―. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ тСрапСвтичСских ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π“Π£Π— «Π Π΅ΡΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° № 1» ΠΈ ΠœΠ£Π— «Π“ородская клиничСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° № 4» Π³. Π‘аранска, Π² Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ГастроэнтСрологичСского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°, Π² Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π΅Π²Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π“ΠžΠ£Π’ΠŸΠž «ΠœΠΎΡ€Π΄ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ государствСнный унивСрситСт ΠΈΠΌ. Π. П. ΠžΠ³Π°Ρ€Π΅Π²Π°». Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ мСтодичСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ «Π”иагностика Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пищСварСния Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язвСнной болСзнью», ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠΌ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-профилактичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠœΠΎΡ€Π΄ΠΎΠ²ΠΈΡ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ полоТСния, прСдставлСнныС Π² Π΄ΠΈΡΡΠ΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π° Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… конфСрСнциях ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠžΠ³Π°-рСвских ЧтСниях ΠœΠΎΡ€Π΄ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ госунивСрситСта ΠΈΠΌ. Π. П. ΠžΠ³Π°Ρ€Π΅Π²Π° (Баранск, 2002 — 2006) — Π½Π° 4-ΠΉ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ «Π¦ΠΈΠΊΠ»Ρ‹» (Π‘Ρ‚Π°Π²Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡŒ, 2002) — Π½Π° VI РСспубликанской Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-практичСской ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ (ИТСвск, 2004) — ВсСроссийской Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-практичСской ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ «Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, общСство, лСкарство», посвящСнной памяти профСссора Π―. Π’. ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Π° (Баранск, 2005) — Российской Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ участиСм «ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-биологичСскиС аспСкты ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ» (ΠšΡƒΡ€ΡΠΊ, 2006).

Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ засСдании ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π΅Π²Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π“ΠžΠ£Π’ΠŸΠž «ΠœΠΎΡ€Π΄ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ госунивСрситСт ΠΈΠΌ. Π.П. ΠžΠ³Π°Ρ€Π΅Π²Π°». По ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌ диссСртации ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 19 Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚.

Π’Π«Π’ΠžΠ”Π«.

1. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки отмСчаСтся сниТСниС (Ρ€<0,01) активности ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚Π°Π·Ρ‹, Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹ М, Π³Π» ΠΈΡ†ΠΈΠ»-Π¬-Π»Π΅ΠΉΡ†ΠΈΠ½ Π΄ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹ Π² 2 — 4 Ρ€Π°Π·Π° Ρƒ 90% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. Π­Ρ‚ΠΎ обусловливаСт появлСниС Ρƒ 54% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания.

2. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ активности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ рСмиссии язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. НаиболСС ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния гидролитичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ киш-. ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Н2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² гистамина Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ².

3. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пищСварСния Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ рСмиссии язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, нСзависимо ΠΎΡ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, обусловлСны отсутствиСм ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ дальнСйшим сниТСниСм ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ„Π°Π·Ρ‹ обострСния активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… субстратов.

4. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ рСмиссии язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ антисСкрСторной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. НаиболСС выраТСнная позитивная Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° активности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ заболСвания ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ‚ отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π° ΠΏΡ€ΠΈ большСй ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания — Н2-гистаминоблокаторов.

5. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ противоязвСнная тСрапия ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ влияСт Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ активности ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π°. НаиболСС отчСтливая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ послС примСнСния Π°Π½Ρ‚Π°-Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ — Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Н2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² гистамина.

6. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ обострСния язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки достовСрно ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния. Π’ Ρ„Π°Π·Ρƒ рСмиссии заболСвания, нСзависимо ΠΎΡ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, особСнностСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², содСрТаниС Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки нормализуСтся.

ΠŸΠ ΠΠšΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π• Π Π•ΠšΠžΠœΠ•ΠΠ”ΠΠ¦Π˜Π˜.

1. Для опрСдСлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ичСский ΠΏΠ»Π°Π½ обслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язвСнной болСзнью двСнадцатипСрстной кишки, наряду с ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими ΠΈ Π»Π°-Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, слСдуСт Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ изучСния активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

2. НаличиС клиничСских ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пищСварСния Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язвСнной болСзнью Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ЦСлСсообразно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ прСимущСствСнно Π± Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Н2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² гистамина ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹:

— ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Нр-Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ язвСнной болСзнью Π² ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ базисных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;

— ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Нр-ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ язвСнной болСзнью с Π½Π΅Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) клиничСскими симптомами Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈΡ… Π² ΡΡ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ схСмы;

— ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости пролонгирования антисСкрСторной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ послС провСдСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, особСнно Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ диспСпсии.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ