Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Обоснование и выбор хирургической тактики при неотложной резекции кишки

Диссертация: Обоснование и выбор хирургической тактики при неотложной резекции кишки
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Наиболее частым и грозным осложнением ургентной резекции кишки остается несостоятельность швов межкишечных соустий, которая встречается в 3,1−61,1% (А.И. Корабельников, 1993; Р. Г. Коланов, 1994; Г. И. Воробьев с соавт., 1996; К. Н. Саламов с соавт., 2001; А. А. Головизнин с соавт., 2003; Kristiansen V.B., 1992; Fujita S. et al., 1993; Kronborg O., 1994; Ordorica F.R. et al., 1998; Wan D. et al… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКВМЦЕНИЙ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В ДИССЕРТАЦИИ
  • ГЛАВА 1. УРГЕНТНАЯ РЕЗЕКЦИЯ КИШКИ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (обзор литерапуры)
    • 1. 1. Особенности и закономерности резекции кишки по неотложным показаниям
    • 1. 2. Причины несостоятельности межкишечных анастомозов при ургентной резекции кишки
    • 1. 3. Профилактика осложнений при резекции кишки в условиях перитонита
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 2. 1. Общая характеристика клинических наблюдений
    • 2. 2. Экспериментальные исследования
    • 2. 3. Методы исследования
  • ГЛАВА 3. СОПОСТАВЛЕНИЕ МОТОЮГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ И МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПАВШЕТРОВ ИНТАКТНОЙ ТОНКОЙ КИШКИ И МОДЕЛЕЙ ЕЕ ИШЕМИИ В АСПЕКТЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ
    • 3. 1. Непульсовая относительная оптическая плотность ингакгной тонкой кишки в компрессионном спектре
    • 3. 2. Функциональные и морфологические изменения тонной кишки при венозной гипертензии
    • 3. 3. Функциональные и морфологические изменения тонной кишки при артериальной ишемии
    • 3. 4. Функциональные и морфологические изменения тонной кишки при ее скелетизации 3,0 см
    • 3. 5. Функциональные и морфологические изменения тонной кишки при ее протяженной скелетизации
  • ГЛАВА 4. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ТОНКИХ КИШОК И МЕЖКИШЕЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ И ЕГО КОРРЕКЦИЯ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ
    • 4. 1. Гемодинамика и моторная активность тонной кишки при перитоните
    • 4. 2. Влияние некоторых лекарств на гемодинамику и моторную активность тонкой кишки и анастомозов при перитоните
  • ГЛАВА 5. ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДОВ РЕЗЕКЦИИ КИШКИ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ И РАЗРАБОТКА ПРОГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ВЫБОРА МЕТОДИКИ
    • 5. 1. Анализ осложнений при неотложной резекции кишки
    • 5. 2. Определение прогностической значимости оценочных систем при ургентной резекции кишки
    • 5. 3. Обоснование оперативно-технических приемов и хирургической тактики при неотложной резекции кишки
  • ГЛАВА 6. ХИРУРГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ МЕЖКИШЕЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ

Обоснование и выбор хирургической тактики при неотложной резекции кишки (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Резекция кишки является одним из основных типовых оперативных вмешательств неотложной абдоминальной хирургии (А.С. Ермолов с соавт., 2000; А. М. Шулутно с соавт., 2000; Э. А. Степанов с соавт., 2003; Г. В. Пахомова с соавт., 2003; Kastel М. et al., 1997; De Santis J. et al., 1997; RegimbeauJ.M. etal., 2000; Busic Z. et al., 2002; Smothers L. et al., 2003). В подавляющем большинстве ситуаций операция при ургентных показаниях выполняется в условиях перитонита, преимущественно распространенного гнойного (С.Д. Шеянов, Г. Н. Цыбуляк, 199SВ.К. Гостшцев с соавт., 2002; А. Г. Кригер с соавт., 2002; Taylor J., 1993; Schulz Ch. et al., 1994; Essomba A. et al, 1999).

Наиболее частым и грозным осложнением ургентной резекции кишки остается несостоятельность швов межкишечных соустий, которая встречается в 3,1−61,1% (А.И. Корабельников, 1993; Р. Г. Коланов, 1994; Г. И. Воробьев с соавт., 1996; К. Н. Саламов с соавт., 2001; А. А. Головизнин с соавт., 2003; Kristiansen V.B., 1992; Fujita S. et al., 1993; Kronborg O., 1994; Ordorica F.R. et al., 1998; Wan D. et al., 2001) и не имеет существенной тенденции к снижению за последние 10−15 лет (О.О. Руммо с соавт., 2003; Merad F. et al., 1998; Goyal A., Schein M., 2001). Внедрение в клиническую практику многочисленных вариантов анасто-мозирования кишок, новых шовных материалов, сшивающих аппаратов и современных технологий позволило снизить частоту несостоятельности анастомозов при плановых операциях до минимума: от 0 до 1,12% (М.З. Сигал, М. Р. Рамазанов, 1993; В. И Гусев, 1993; В. М. Буянов с соавт., 1999; Н. Н. Каншин с соавт., 2001; В. Н. Егиев с соавт., 2002; Painean et al., 1993; Olah A. et al., 2000). Однако при резекции кишки в условиях неотложной хирургии подобной тенденции не наблюдается. Причиной тому — экстремальные условия операции, тяжесть состояния больных, наложение швов в условиях перитонита (В.И. Бело-конев, 1993, 2000; Р. Б. Мумладзе с соавт., 2000; С. А. Пашков, 2000; В.П. Ар-сютов с соавт., 2002; Van Goor Н. et al., 1997; Merad F. et al., 1998). Имеющееся при перитоните воспаление кишечной стенки, выраженные полипрофильные обменные нарушения на уровне систем и тканей, угнетение микроциркуляции и иммунотропных механизмов обусловливают нарушение регенерации, препятствуют нормальному заживлению кишечной раны. Поэтому летальность при неотложной резекции кишки держится на уровне 13,2−30,4% (Г.В. Бондарь с соавт., 1990; Б. К. Шуркалии, 2000; Nespoli A. et al, 1993; Bade J.J., 1994; Smothers L. et al., 2003), а в структуре послеоперационной летальности на долю несостоятельности швов анастомозов приходится 21,7−62,1% (В.В. Сумин с соавт., 1992; Ю. А. Нестеренко, O.JI. Шовский, 1993; А. П. Турко с соавт., 1998; В. К. Госттцев с соавт., 2002; G.E.Saccomani et al., 1993; Damianov D. et al., 1996; Ameh E.A., Nmadu P.T., 2000).

С нерешенностью вопросов резецирования кишки, достоверной идентификации жизнеспособности пораженных отделов напрямую связывается отсутствие положительной динамики при лечении острой кишечной непроходимости и ущемленных грыж (Б.С. Брискин с соавт., 1998; А. С. Ермолов с соавт., 1998; Н. С. Утешев с соавт., 1998; Tuech J. J et al, 2002).

Сложной проблемой остается лечение послеоперационного гнойного перитонита. Причиной каждого второго-третьего из них является несостоятельность анастомозов, которая сопровождается летальностью, достигающей 23,8−39,3% (С.А. Алиев, 1994; Б. К. Шуркалин, 2000; Golub R. et al., 1997). Частота летальных исходов при этом коррелирует со сроком релапаротомии (Г.Б. Исаков, 2002; Damianov D. et al., 1996). Высокий процент запоздалых повторных операций объясняется поздним распознаванием и отсутствием объективных методов ранней диагностики несостоятельности анастомозов (П.Г. Брюсов, Н. А. Ефименно, 1998; В. П. Петров, 2001; Georgi М. et al., 1997). Наметившуюся положительную динамику в лечении гнойного перитонита специалисты связывают, прежде всего, с внедрением в практику методов лапаро-стомии и программируемых санационных релапаротомий. Однако и здесь нет полного удовлетворения, в связи с появлением достаточно большого количеств осложнений, наиболее опасным из которых являются кишечные свищи, образующиеся у 23,3−39,1% больных (A.JI. Щелоков, 1994; Б. Д. Бабаджанов с со-авт., 2002). Их профилактика и лечение тесно связаны с проблемой заживления кишечного шва и анастомоза. В целом выработка консенсуса по оптимизации хирургической тактики при резекции кишки и лечении осложнений не завершена (С.К. Русаков, 2001; А. В. Сгифуткин с соавт., 2001; Г. В. Пахомова с соавгг., 2003; С. Г. Шаповалыпщ с соавт., 2003; 1шш М. et al., 2002; Smothers L. et al., 2003).

В этой связи, вопросы ургентной резекции кишки и профилактики несостоятельности швов анастомозов требуют дальнейшего совершенствования. Способы определения жизнеспособности тканей нуждаются в повышении объективности и точности. Необходимо продолжить поиск наиболее значимых оперативно-технических приемов при формировании межкишечного соустья. Перспективным направлением является разработка методов наблюдения за состоянием соустья, коррекции обратимых функциональных нарушений и своевременной диагностики и лечения осложнений. Хирургическая тактика при резекции кишки нуждается в регламентировании стандартизированными показателями.

Цель. Улучшить результаты лечения больных при неотложной резекции кишки путем снижения частоты несостоятельности швов анастомозов и оптимизации хирургической тактики.

Задачи исследования.

1. Разработать в эксперименте методику изучения гемодинамики кишки исследованием компрессионного спектра непульсовой относительной оптической плотности ткани (НООП). На моделях венозной, артериальной, смешанной ишемии и протяженной скелетизации кишки определить дополнительные критерии жизнеспособности кишки путем сопоставления параметров НООП с результатами объективных функциональных методик (ангиотензомет-рия, пульсомоторография) и морфологических исследований.

2. Изучить в эксперименте влияние распространенного гнойного перитонита на кровоток и перистальтику кишки.

3. Изучить влияние внутривенного введения никотиновой кислоты и оксигенированного перфторана на гемодинамику и моторную активность шовной полосы межюппечных анастомозов и предложить способ профилактики и лечения ишемических нарушений в них.

4. Применительно к неотложной резекции кишки проанализировать прогностическую значимость оценочных шкал: показателя состояния здоровья SAPS, индекса перитонита Манхаймера, степеней интоксикации, совокупности факторов риска и установить диапазоны параметров, влияющих на хирургическую тактику.

5. Предложить и аргументировать оперативно-технические приемы для комплексной профилактики несостоятельности межкишечных анастомозов.

6. Обосновать и регламентировать параметрами прогностических оценочных систем выбор одномоментного и многоэтапного завершения ургент-ной резекции кишки.

7. Усовершенствовать и реализовать моторогемодинамический мониторинг состояния шовной полосы анастомозов в раннем послеоперационном периоде. Определить показатели вероятных осложнений.

8. Разработать алгоритмы хирургической тактики при неотложной резекции кишки с использованием оценочных систем. Уточнить и сформулировать показания к применению программируемых релапаротомий у больных с резекцией кишки в условиях перитонита.

Научная новизна. Разработана в эксперименте и внедрена в клиническую практику новая методика объективной оценки обратимости ишемии кишок и межкишечных анастомозов с определением непульсовой относительной оптической плотности тканей в компрессионном спектре.

На основании сопоставления непульсовой относительной оптической плотности локальных участков кишки с известными объективными методиками определения гемодинамики тех же участков (ангиотензометрия, пупьсомоторография) и с результатами морфологических исследований на моделях дозированной венозной, артериальной, смешанной ишемии и протяженной скелетизации кишки, впервые предложен дополнительный критерий жизнеспособности кишки — функционирование более 17% сосудистых коллекторов с внутрипросветным кровяным давлением выше 40 мм рт.ст. при наличии кишечного пульса на пульсомоторограмме (патент на изобретение № 2 162 294).

В экспериментальных условиях выявлены специфичные для разлитого гнойного перитонита нарушения гемодинамики и моторной активности кишки.

Усовершенствована и реализована технология биофизического интра-и послеоперационного мониторинга межкишечных анастомозов при неотложной резекции кишки. Разработан лечебно-диагностический зонд для технического обеспечения мониторинга (а.с. № 1 463 311).

Установлено, что гемодинамика анастомоза при перитоните отличается нестабильностью и нуждается в контроле и своевременной медикаментозной коррекции на протяжении 3−6 суток. С этой целью разработан способ определения эффективности лечения ишемических нарушений в тканях и на его основе предложен метод лечения межкишечных анастомозов при перитоните (а.с. № 1 461 415).

С учетом оценочных систем ИПМ и SAPS разработан комплекс мероприятий по профилактике несостоятельности анастомозов при неотложной резекции кишки с аргументацией технических и тактических аспектов. При формировании межкишечных соустий доказана целесообразность определения достаточности кровотока сопоставляемых сегментов объективными методами, применения однорядного серо-серозномышечноподслизистого шва (патент РФ № 2 180 531), декомпрессии и санации области соустья, мониторинга жизнеобеспечивающих функций шовной полосы анастомоза и медикаментозной коррекции обратимых ишемических нарушений.

Разработаны два варианта алгоритмов хирургической тактики при неотложной резекции кишки. Установлены наиболее эффективные методы декомпрессии и санации области анастомоза. Регламентированы показания к отказу от формирования анастомоза при первичном вмешательстве и к программируемым санационным релапаротомиям.

Практическая значимость работы. Экспериментально-клиническими исследованиями установлено, что использование пульсомоторографии и исследования НООП в компрессионном спектре позволяет объективно оценить обратимость ишемических расстройств кишки, предотвратить ошибочное погружение странгулированной кишки в брюшную полость и исключить неоправданное расширение объема операции. Разработаны критерии жизнеспособности кишки и межкишечного анастомоза.

Установлены особенности нарушений кишечного кровотока и перистальтики при распространенном гнойном перитоните.

Предложены оперативно-технические приемы для профилактики несостоятельности анастомоза: формирование соустья на уровне кишечных сегментов с достаточным уровнем кровотока, регистрируемым объективными фотооптическими методамииспользование однорядного серо-серозномышеч-ноподслизистого шваадекватная, обоснованная показателями SAPS и ИПМ или совокупностью факторов риска, декомпрессия области анастомоза через назоинтестинальный зонд или через У-образную стомувнутрипросвегная санация и декоитаминация кишки на уровне соустьясвоевременная коррекция ишемических расстройств в шовной полосе, контролируемая методом хирургического мониторинга.

Разработан способ стимуляции кровотока межкишечных анастомозов при перитоните последовательным внутривенным введением никотиновой кислоты и перфторана.

Выбор метода декомпрессии и способа завершения неотложной резекции кишки регламентирован балльными системами SAPS и ИПМ или совокупностью факторов риска. При первичном формировании анастомоза рациональными признаны 3 метода декомпрессии кишки: назоинтестинальная интубация до анастомоза, трансанальная интубация и У-образная временная ле-чебно-декомпрессионная стома.

Определены и обоснованы дополнительные показания к использованию плановых санационных и санационно-тактических релапаротомий. Предложена методика формирования отсроченного анастомоза при гнойном перитоните путем трансформации терминальной еюностомы в приводящую У-об-разную стому в ходе санационных релапаротомий.

Разработаны алгоритмы хирургической тактики для хирургических отделений с разным уровнем технической оснащенности.

Положении, выносимые на защиту.

1. Исследование непульсовой относительной оптической плотности кишки в компрессионном спектре в сочетании с пульсомоторографией позволяет объективно оценить жизнеспособность кишки. Критерием обратимости ишемии кишечной стенки и жизнеспособности анастомоза является функционирование более 17% сосудов с кровяным давлением выше 40 мм рт.ст. и наличие пульсовых волн на пульсомоторограмме.

2. Концепция профилактики несостоятельности межкишечных анастомозов при резекции кишки в условиях перитонита включает: обоснованное показателями ИПМ и SAPS или совокупностью факторов риска решение о способе и времени формирования соустьяинтраоперационную оценку жизнеспособности кишки и анастомоза объективными фотометрическими методамииспользование однорядного серо-серозномышечноподслизистого шваадекватную декомпрессию и санацию кишкиреализацию послеоперационного биофизического мониторинга функциональных параметров шовной полосы анастомоза с использованием разработанных лечебно-диагностических зондов.

3. Гемодинамика межкишечного анастомоза при перитоните характеризуется нестабильностью и нуждается в контролируемой коррекции. Лечение обратимой ишемии соустья осуществляется последовательным внутривенным введением раствора никотиновой кислоты и перфторана.

4. Оценочные системы SAPS, ИПМ, степень интоксикации и совокупность факторов риска являются прогностически значимыми для больных с ургентной резекцией кишки. Наибольшую тактическую и стандартизирующую ценность имеет одновременное использование показателя SAPS и ИПМ.

5. Обоснование и выбор хирургической тактики при неотложной резекции кишки дифференцированы установленными диапазонами параметров ИПМ и показателя SAPS или совокупности факторов риска и регламентированы двумя вариантами разработанных алгоритмов.

Апробация работы. Результаты диссертационных исследований, основные положения и выводы работы доложены на рабочем совещании Всероссийской проблемной комиссии ''Неотложная хирургия*' (Москва, НИИ СП им. Н. В. Склифосовсного, 1994) — на I Московском международном конгрессе хирургов (Москва, 1995) — на I Международном медицинском конгрессе (Ижевск, 1996) — на Всероссийской научно-практической конференции хирургов (Калуга, 1996) — на Белорусском международном конгрессе хирургов (Витебск, 1996) — на Республиканской конференции хирургов, посвященной 60-летию кафедры госпитальной хирургии ИГМА (Ижевск, 1997) — на межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 40-летию детской хирургической службы Удмуртии (Ижевск, 1998) — на IV Российской научно-практической конференции «Современные тенденции развития гастроэнтерологии» (Ижевск,.

1998) — на научно-практической конференции хирургов Удмуртии (Ижевск,.

1999) — на V Российской научно-практической конференции «Современные тенденции развития гастроэнтерологии» (Ижевск, 2000) — на межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные аспекты госпитальной хирургии», посвященной 80-летию профессора В. В. Сумина (Ижевск, 2000) — на Республиканской научно-практической конференции хирургов, травматологов-ортопедов, посвященной 100-летию со Дня рождения профессора С. И. Во-рончихина (Ижевск, 2002) — на научно-практической конференции «Актуальные аспекты госпитальной хирургии» (Ижевск, 2002).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 59 научных работ, из них 19 в центральной печати, получено 2 авторских свидетельства на изобретение, 3 патента на изобретение, издана 1 монография.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 292 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 38 таблицами и 32 рисунками. Библиографический указатель включает 217 отечественных и 183 иностранных литературных источников.

250 ВЫВОДЫ.

1. Предложенный метод исследования НООП тканей в компрессионном спектре в сочетании с ПМГ является объективным тестом идентификации жизнеспособности кишки и определения эффективности лечения ишемичес-ких нарушений в ней. Критерием обратимости ишемии кишки следует считать функционирование более 17% сосудистых коллекторов с внутрипросвет-ным кровяным давлением выше 40 мм рт. ст. при наличии кишечного пульса на пульсомоторограмме.

2. Особенность угнетения кишечного кровотока при разлитом гнойном перитоните состоит в достоверном возрастании удельного объема сосудов, функционирующих при низких, непульсирующих давлениях (ниже 40 мм рт. ст.) за счет относительного уменьшения сети сосудистых коллекторов, функционирующих при высоком кровяном давлении (выше 50 мм рт. ст.). Наряду с угнетением в 3 и более раза, моторика претерпевает при этом и качественные нарушения в виде дестабилизации и дискоординации сокращений.

3. Разработанный способ лечения обратимой ишемии межкишечных анастомозов при перитоните включает последовательное внутривенное введение терапевтических доз раствора никотиновой кислоты и оксигенированного перфторана.

4. Комплекс мероприятий по профилактике несостоятельности межкишечных анастомозов при неотложной резекции кишки включает: регламентацию объема операции в зависимости от характера перитонита по ИПМ и тяжести исходного состояния по оценочной шкале SAPS или от совокупности факторов риска и локализации удаляемого сегментаформирование соустья между сопоставляемыми участками на уровнях с достаточным интрамураль-ным кровотоком, определяемым объективными фотооптическими методамиадекватную декомпрессию области анастомозасанацию и деконтаминацию просвета кишкимониторинг жизнеобеспечивающих функций шовной полосы соустья и своевременную контролируемую их коррекцию.

5. Разработанные и усовершенствованные лечебно-диагностические зонды и средства технического обеспечения позволяют реализовать биофизический интраи послеоперационный мониторинг межкишечных анастомозов с регистрацией локальных параметров шовной полосы — гемодинамики, и локально-системных коло-интестинальных функций — моторики.

6. При формировании анастомоза в условиях перитонита целесообразно применение усовершенствованного однорядного узлового серо-серозномы-шечноподслизистого шва, а для декомпрессионно-санационной защиты — на-зоиитестинальной интубации до соустья или временной У-образной энтеро-колостомы.

7. При резекции кишки по неотложным показаниям выявлена прямая сильная корреляционная связь между ИПМ, количеством баллов SAPS, совокупностью факторов риска и послеоперационной летальностью. Прогностически низкий уровень неблагоприятных исходов манифестируют ИПМ 15 и менее баллов, SAPS 8 и менее баллов и не более 2 факторов рискасредний — ИПМ от 16 до 25 баллов, SAPS от 9 до 12 баллов и 3−4 фактора рискавысокий — ИПМ 26 и более баллов, SAPS 13 и более баллов или 5 и более факторов риска.

8. В спектре плановых ралапаротомий у больных с неотложной резекцией кишки целесообразно выделять санационные (ИПМ 26 и более баллов или 5 и более факторов риска при разлитом гнойном перитоните с анаэробным компонентом) и такгикосанационные (SAPS 13 и более баллов или 5 и более факторов риска) релапаротомии.

9. Предложенные два варианта алгоритмов хирургической тактики при ургентной резекции кишки позволяют аргументированно стандартизировать выбор оперативно-технических приемов, объема и последовательности лечебных мероприятий с учетом индивидуальных особенностей клинической ситуации. Выполнение предлагаемых алгоритмов тактики и технических аспектов позволило снизить послеоперационную летальность с 24,8±3,5% до 18,4±2,6%, частоту несостоятельности межкишечных анастомозов с 9,3±2,8% до 4,1 ±1,5%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Исследование НООП тканей в компрессионном спектре в сочетании с ПМГ рекомендуете! для объективной интраоперационной экспресс-диагностики жизнеспособности кишки и анастомозов и для определения эффективности лечения ишемических интестинальных нарушений.

2. Для медикаментозной стимуляции кровотока в межкишечных анастомозах при перитоните следует применять внутривенное введение 1% раствора никотиновой кислоты, как препарата с быстро наступающим, но непродолжительным действием, и оксигенированного перфторана, как препарата с пролонгированным эффектом.

3. При неотложной резекции кишки для выбора оптимальной хирургической тактики рекомендуется использование оценочных систем SAPS, ИПМ, совокупность факторов риска или степень эндотоксикоза. Объективность каждой из них определяется наличием прямой сильной корреляционной связи между количеством баллов и уровнем послеоперационной летальности. Наибольшую стандартизирующую ценность имеет совместное применение показателя SAPS и ИПМ.

4. Для профилактики несостоятельности межкишечных анастомозов в условиях перитонита рекомендуется выполнение следующих оперативно-технических приемов: формирование соустья на уровне кишечных сегментов с достаточным уровнем кровотока, регистрируемым объективными фотооптическими методамииспользование однорядного узлового серо-серозномышеч-ноподслизистого шваадекватная, обоснованная показателями SAPS и ИПМ или совокупностью факторов риска, декомпрессия области анастомоза через назоинтестинальный (трансанальный) зонд или через У-образную стомувнутрипросветная санация и деконтаминация кишки, прежде всего на уровне соустьясвоевременная контролируемая коррекция ишемических расстройств в шовной полосе.

5. С целью профилактики и своевременной коррекции осложнений при ургентной резекции кишки целесообразно использование комплексного мониторинга, включающего фотооптическую регистрацию параметров гемодинамики и моторики шовной полосы межкишечного соустья во время и после операции, объективную оценку общего состояния больных по показателю SAPS или степени эндотоксикоза, динамику клинического течения послеоперационного периода.

6. Для биофизического мониторинга межкишечных анастомозов следует использовать предложенные лечебно-диагностические зонды.

7. При резекции тощей кишки в условиях разлитого гнойного перитонита с ИПМ 31 и более баллов рекомендуется формирование отсроченного межкишечного анастомоза путем трансформации терминальной еюностомы в приводящую У-образную стому в ходе санационных релапаротомий. При SAPS 17 и более баллов оправдано наложение отсроченного соустья в процессе са-национнотактических релапаротомий.

8. Предложенные два варианта алгоритма хирургической тактики при ургентной резекции кишки рекомендуются для использования в хирургических отделениях с разным уровнем технической оснащенности.

9. Международные оценочные системы при выборе хирургической тактики и оценке эффективности лечения, а так же использование объективных методов определения жизнеспособности кишки и анастомозов рекомендуются для включения в учебный процесс медицинских ВУЗов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.К., Гайбатов С. П. Краевая оментопластика анастомоза при обтурационной кишечной непроходимости // Междун. хир. конгресс. Апувльные проблемы современной хирургии. М.: Труды конгресса. 2003.- С. 117.
  2. М.А., Чугунов А. Н. Модификация анастомоза при острой тон-юкишечной непроходимости // Междун. хир. конгресс. Актуальные проблемы современной хирургии. М.: Труды конгресса. 2003.- С. 120.
  3. О. Е. Выбор границ при острой ишемии кишки: Дис. канд-.мед.наук.- Екатеринбург, 1996.- 169 с.
  4. К. Р., Александров В. Б., Туманов А. Б., Тихонов Е. А. Лапароскопическая правосторонняя гемиколэкгомия // Эндоскопическая хирургия.- 1997.- № 1.- С. 38.
  5. С. А. Особенности диагностики и хирургической тактики при спаечной кишечной непроходимости // Хирургия.- 1994.- № 2.- С. 13−17.
  6. С. А. Хирургическая тактика при повреждениях ободочной кишки // Хирургия.- 1998.- № 2.- С.21−25.
  7. А. Ю., Мурасов Н. М., Цыганов А. Г. Факторы риска в прогнозе острой непроходимости кишечника // IX Всерос. съезд хир.- Волгоград, 2000.- С. 139.
  8. М.В. Роль гипоксии в нарушении биоэлектрической активности и моторной функции тощей кишки при перитоните.- Дис. канд.мед.на-ук. М., 1999.- 159 с.
  9. В.П., Черкесов Л. И., Вазанов А.А, Арсюгов О. В. О релапаротомии // Казанский мед. журн.- 2002.- № 3.- С.201−202.
  10. О. Н., Ханевич М. Д., Скрябин О. Н., Щеголева Н. Е. Состояние кровотока слизистой оболочки желудка и тонкой кишки при остром разлитом перитоните // Вести, хир.- 1990.- № 8.- С. 17−20.
  11. В. В., Кирилин JI. Н. Варианты хирургической тактики при травматических повреждениях тонкой кишки в условиях гнойного перитонита // Ошибки и осложнения при травме живота.- Новосибирск, 1990.-С. 152−154.
  12. Н. И., Жуков Б. Н. Варианты формирования межкишечного соустья швом без захвата слизистой // Хирургия.- 1992.- № 2.- С. 127−128.
  13. З.А., Санбаев М. С. Способ защиты кишечного анастомоза в условиях перитонита у детей // Актуальные вопросы хирургической инфекции.- Семипалатинск, 1991.- С. 19−20.
  14. М. Г. Экспериментальная оценка способов наложения кишечных швов в условиях непроходимости кишечника // Хирургия.-1992.-№ 4.- С. 80−83.
  15. С.И. Хирургическая тактика при восстановительном лечении осложненного дивертикулеза ободочной кишки: Дис. канд. мед. наук.-М., 1992.- 143 с.
  16. Р. А. Реакция регионального абдоминального кровотока при перитоните на применение вазоактивных препаратов по данным селективной ангиографии и реографии // Вести, хир. 2002.- Т. 161.- № 4.- С.20−24.
  17. М. X., Даничкин В. Ф., Кешинян В. А., Березовский Е. Б. Причины летальности при ущемленных грыжах у больных пожилого и старческого возраста // Неотложная хирургия органов брюшной полости. Краснодар, 1994.- С.65−67.
  18. . Д., Тешаев О. Р., Бекетов Г. И. Новые подходы к лечению послеоперационных перитонитов // Вести, хир. 2002.- Т. 161.- № 4.- С.25−28.
  19. С.Ф., Сухарев В. Ф., Корольков А. Ю., Чирский B.C. Использование перфторана при хирургических вмешательствах на полых органах в условиях геморрагического шока (экспериментальное исследование) // Вести, хир.- 2002.- № 6.- С.62−65.
  20. Ю. В., Мальцев В. Н., Короленко В. Б. Хирургическая тактика при травме кишки // Вести, хир.- 1993.- № 1−2.- С. 49−51.
  21. . М. Результаты хирургического лечения больных с острой непроходимостью кишечника // IX Всерос. съезд хир.- Волгоград, 2000.-С. 144.
  22. В. И. Возможности создания межкишечных анастомозов при непроходимости на фоне распространенных форм перитонита // Кишечная непроходимость. Часть I.- Новосибирск, 1993.- С. 147−149.
  23. В. И., Савин А. М., Измайлов Е. П. Осложнения релапа-ротомий у больных, оперированных по поводу острой кишечной непроходимости // IX Всерос. съезд хир.- Волгоград, 2000.- С. 145.
  24. И.И., Котурбаш Т. В. Кишечный шов // Клин, хир.- 1988.-№ 2.- С.71−72.
  25. . С., Смаков Г. М., Бородин А. С., Марченков А. Д. Обту-рационная непроходимость при раке ободочной кишки // Хирургия.- 1999.- № 5.- С.37−40.
  26. П. Г., Иноятов И. М., Переходов С. Н. Профилактика несостоятельности сигморектальных анастомозов после передней резекции прямой кишки при раке // Хирургия.- 1994.- № 10.- С.29−32.
  27. П.Г., Ефименко Н. А. Послеоперационный перитонит актуальная проблема абдоминальной хирургии // Военно-мед. жури.-1998.- Т.319.-№ 9.- С.25−29.
  28. В. И., Глухов А. А. Полиорганная недостаточность при перитоните: новые подходы к интенсивной терапии и методы ее профилактики // TERRA MEDICA. Воронеж, 1997.- прил. № 1.- С.78−79.
  29. В. М., Егиев В. Н., Удотов О. А. Хирургический шов.- М., 1993.-102 с.
  30. В. М., Маскин С. С., Коровин А. Я., Наумов А. И., Хомочкин
  31. B. В. Однорядные кишечные швы и современные шовные материалы коло-ректальной хирургии // Вести, хир.- 1999.- С.77−82.
  32. А. Н. Усовершенствование подходов к лечению перитонита способом лапаростомии: Дис. .канд. мед. наук.- Уфа, 1995.- 128 с.
  33. B.C., Комар В. И. Оценка тяжести болезни и выздоровления при скарлатине // Здравоохранение Белорусским983.-№ 2.-С.38−40.
  34. И. Т. Патогенез функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта при перитоните // Хирургия.- М.- 1994.- № 11.- С. 41−43.
  35. И.Т., Мумладзе Р. Б., Скоробогатов М. Б., Гусева С. А. Толстокишечная непроходимость опухолевого генеза: принципы диагностики и лечения // Меж дун. хир. конгресс. Актуальные проблемы современной хирургии. М.: Труды конгресса. 2003.- С. 132.
  36. В. Я., Блохин В. Н., Панков С. Н., С. Е. Козлов. Принципы диагностики хирургического лечения обтурационной кишечной непроходимости у больных раком толстой кишки // IX Всерос. съезд хир.- Волгоград, 2000.1. C. 152.
  37. К. П., Любченко А. И., Глянцев В. П. У-образные анастомозы с разгрузочной концевой энтеростомой при реконструктивных операциях по поводу кишечных свищей // Реконструктивная и восстановительная хирургия.- Воронеж, 1992.- С.113−115.
  38. А.П., Сараев В. В., Рубцов О. Ю. и др. Комплексное лечение кишечной непроходимости // Междун. хир. конгресс. Актуальные проблемы современной хирургии. М.: Труды конгресса. 2003.- С. 116.
  39. А. В., Германович Ч. С., Гурова О. П. Капромед- антибактериальный шовный материал // Мед. Техника.- М.- 1994.- С.32−34.
  40. Г. И., Саламов К. Н., Мушникова В. Н. и др. Осложненный дивертикулез ободочной кишки (морфогенез, диагностика, клиника, лечение).-М.-1996.- 219 с.
  41. Г. И., Саламов К. Н., Кузьминов А. М. Ангиодисплазии кишечника. М.: Медицина, 2001.- 160 с.
  42. Г. И., Кузминов A.M., Жученко А. П., Костенко Н. В. и др. Опыт применения ультразвукового скальпеля в колорекгальной хирургии // Анналы хирургии.- 2001.- № 2.- С.59−61.
  43. Н.И., Дмитриев А. А., Савостьянова О. И. и др. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных // Анестезиол. и реаниматол.- 1985.-№ 1.-С.36−38.
  44. С. И., Халилов А. Д. К диагностике послеоперационного перитонита // Сб. научи, трудов I Московского междун. нонгр. хир.- М., 1995.- С. 104−105.
  45. Ю. М. О влиянии лазерного способа резекции кишечника на инфицирование брюшной полости через швы анастомоза в послеоперационном периоде // Применение лазеров в хирургии и медицине.- Самарканд, 1988.-М., 1989.- № 1.- С.26−28.
  46. Р. А., Гусев В. Н., Колиниченко О. А. Прецизионное формирование анастомозов при операциях на желудке и кишечнике // Хирургия.-1997.-№ 8.- С.37−39.
  47. В. С. Резекция желудка с применением только клеевого «шва» в эксперименте // Хирургия.- 1990.- № 4.- С.110−111.
  48. А.А., Никитин Н. А., Пересторонин И. Н., Злобин А. И. Хирургическая тактика при опухолевой непроходимости толстой кишки // Междун. хир. конгресс. Актуальные проблемы современной хирургии. М.: Труды конгресса. 2003.- C.13S.
  49. О. М., Ашхамаф М. X., Даничкин В. Ф. Некоторые организационные и тактические вопросы лечения ущемленных грыж живота // Вести, хир.- 1993.-№ 1−2.- С.118−121.
  50. И. В., Чирков Ю. В. О технике анастомозов на желудочно-кишечном тракте // Хирургия.-1991.- № 3.- C.72−7S.
  51. В. К., Сажин В. П., Авдовенко А. Л. Перитонит.- М., 1992.224 е.- М., 2002.- 238 с.
  52. С. Г. Экспериментально-клиническое обоснование к применению йодсодержащей синтетической рассасывающейся нити в абдоминальной хирургии: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1993.- 21 с.
  53. М. В., Курыгин А. А., Ханевич М. Д. Острая кишечная непроходимость как проблема неотложной хирургии // Вести, хир.- 1992.- № 5.-С. 130−138.
  54. М. В., Громов И. М., Цибин Ю. Н. и др. Вопросы дезинток-сикационной терапии // Анестезиология и реаниматология.- М., 1994.- № 6.-С. 25−28.
  55. В. И. Варианты прецизионного шва при операциях на толстом кишечнике // Хирургия.- 1993.- № 5.- C. S2−58.
  56. В. Б. Комплексная субоперационная методика объективного определения жизнеспособности кишки у детей // Клин, хир.- 1981.- № 6.-С.70.
  57. Ю. А. Ишемическая болезнь кишечника.- Ярославль, 1994.252 с.
  58. В. В. Повреждения ободочной кишки // Автореф. дис.. канд. мед. наук.- Алма-Ата., 1990.- 24 с.
  59. . М., Тамм Т. И., Бардюк А. Я. Ультразвуковая диагностика ранних форм послеоперационного перитонита // Сб. научн. трудов I Московского междун. контр, хир.- М., 1995.- С.23−24.
  60. С.Ю., Максимов Б. Ю., Ялова Е. М. Возможности использования шкалы SAPS П у больных с острой толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза // Междун. хир. конгресс Актуальные проблемы современной хирургии. М.: Труды конгресса. 2003.- С.ИЗ.
  61. Ш. Ш. Использование нового биологически активного шовного материала при хирургическом лечении перитонита: Дис. канд. мед. наук.- ТЬерь, 1998.- 133 с.
  62. В. Ю. Сравнительная оценка анастомозов при операциях на левой половине ободочной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1998.21 с.
  63. И. А., Бенедикт В. В. Интенсивность перекисного окисления липидов в стенке тонкой кишки при перитоните и ее коррекция // Хирургия.-1994.- № 3.- С. 22−24.
  64. В. Н. Шовный материал // Хирургия.- 1998.- № 3.- С.33−38.
  65. В. Н. Однорядный непрерывный шов анастомозов в абдоминальной хирургии М.: Медпрактика-М., 2002.- 98 с.
  66. В.И., Счастливцев И. В., Торусов Р. А., Баранов А. О. Что происходит при прошивании кишечной стенки? Соотношение толщины подслизи-стого слоя, игл и шовного материала // Анналы хирургии.- 2001.- № 3.- С.53−58.
  67. В.И., Счастливцев И. В., Турусов Р. А., Баранов А. О. Механические напряжения под нитью кишечного шва как причина нарушений микроциркуляции в области соустья // Анналы хирургии.- 2002.- № 3.- С.66−73.
  68. А. С., Багдатьев Е. В., Чудотворцев Е. В., Рожнов А. В. Оценка индекса перитонита Манхаймера // Вести, хир.-1996.- № 3.- С.22−23.
  69. А. С., Пахомова Г. В., Утешев Н. С. и др. О непроходимости кишечника // IX Всеросс. съезд хи р.- Волгоград, 2000.- С. 162.
  70. И. А., Рухляда Н. В., Пожидаев Е. А. Экспериментальное обоснование прецизионной техники формирования межкишечного соустья при острой кишечной непроходимости // Вестн. хир.- 1989.- № 1.- С. 15−19.
  71. М. М., Бурневич С. 3. Субтотальная колэктомия в хирургии острой толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии // Вестн. хир.- 1993.- № 3-4.- С. 147−150.
  72. . Н., Гусев В. И., Колиниченко О. А., Макаров И. В. Применение прецизионного кишечного шва при операциях на толстой кишке и желудке //Актуальные проблемы колопроктологии, — Н. Новгород, 1995.- С. 181 182.
  73. А. М. Механизм возникновения и профилактика перитонита после операции на желудочно-кишечном тракте: Дис. докт. мед. наук. Минск, 1985.- 325 с.
  74. М. П., Мельник В. М., Пойда А. И., Заверный J1. Г. Выбор метода восстановления непрерывности пищеварительного тракта // Хирургия.-2002.- № 11.- С.73−79.
  75. А. Г., Глушков Н. И., Левашова Н. В. Морфологическая оценка однорядного и двухрядного швов на ободочной кишке // Вести, хир.-1992.- М 11−12.- С.322−326.
  76. А. Г., Глушюв Н. М., Земляной Ю. А. Хирургическая тактика при непроходимости сигмовидной кишки // Вести, хир.-1993.- № 5−6.- С.3−6.
  77. Р. В., Понтер В. Э., Гиберт Б. К., Машкин А. М. и др. Новая технология создания компрессионного анастомоза в желудочно-кишечной хирургии сверхэластичными имплантантами с памятью формы.- Томск: STT., 2000.-176 с.
  78. А. Б. Резекция тонкой кишки в условиях перитонита / / Актуальные вопросы практической медицины: Тез. докл. научн.-практ. конф.-Львов, 1990.- С.79−80.
  79. В.Ю. Одномоментные и комбинированные хирургические вмешательства в лечении острой обтурационной толстокишечной непроходимости: Дис. канд.мед.наук. М., 2001.- 139 с.
  80. А. А. Макро-микроциркуляторное русло органов брюшной полости в условиях регионарной химиотерапии: Дис. докт. мед. наук. Ал-магы, 1994. — 316 с.
  81. М. Н., Фахрутдинов Р. Н., Жолмухамедов К. К. Роль зондовой декомпрессии кишечника в профилактике несостоятельности кишечных швов в условиях инфекции // Мед. жури. Казахстана.-1998.- № 3.- С.73−75.
  82. Г. Б. Диагностика послеоперационного перитонита // Хирургия.- 2002.- № 6.- С.27−29.
  83. Ю. В. Местные и общие факторы риска несостоятельности швов толстокишечного анастомоза: Дис. канд. мед. наук.- Екатеринбург, 1994.-117 с.
  84. Р. Г. Комплексные методы диагностики, лечения и реабилитации больных толстокишечной непроходимостью: Дис. докт. мед. наук. -Уфа., 1994.-227 с.
  85. Ю. И., Мадартов И. К., Торкин А. Э. Использование лазера в хирургическом лечении острой кишечной непроходимости и профилактике спаечной болезни // Хирургия.-1996.- № 6.- С. 103−108.
  86. И. Д., Василькова 3. Ф., Суховеров А. С. Ранняя релапаротомия в хирургии органов брюшной полости // Хирургия.- 1994.- № 6.- С. 23−25.
  87. Н.Н. Несформированные кишечные свищи и гнойный перитонит (хирургическое лечение).- М.- «Биоинформсервис».- 1999.- 116с.
  88. Н.Н., Воленко А. В., Яковлев С. И., Каншин А. Н. Механический компрессионный кишечный шов // Итоги и перспективы малоинвазив-ной хирургии при неотложных состояниях: Сб. науч. трудов.- М.: НИИ СП им. Н. В. Склифосовского.- 2001.- Т.148.- С. 190−194.
  89. П. Ф. Комплексная оценка состояния желудочно-кишечного тракта при хронической почечной недостаточности // Урология и нефрология.- 1991.- № 4.- С.50−55.
  90. А. М., Барсуков А. Е., Иванов М. А. и др. Контроль за состоянием анастомозируемых органов на пищеварительном тракте // Вести, хир.-1995.-№ 1.- С. 28−29.
  91. И. Д. Кишечный шов и его теоретические основы.-М.- Медицина, 1964.- 174 с.
  92. В. Ю. Экспериментальное изучение факторов надежности кишечного шва // Клин, хир.- 1992.- № 1.- С.25−27.
  93. В. И., Тимофеев Ю. М., Ананьев В. С. Применение У-образ-ного анастомоза при осложненном раке левой половины ободочной кишки // Хирургия.- 1990.- № 12.- С 61−62.
  94. В. И., Черкес В. JI. Восстановление непрерывности кишечной трубки после операции Гартмана // Хирургия.- 1996.- № 6.- С.23−25.
  95. М. Э. Методы изучения жизнеспособности трансплантатов для пластики пищевода//Вести, хир.- 1993.- № 1−2.- С. 142−146.
  96. А. И. Инвапгаационный тонкокишечный анастомоз в условиях перитонита и острой анемии // Хирургия.-1990.- № 3.- С. 88−92.
  97. А. И. Открытая травма живота мирного времени с повреждением тонкой кишки // Хирургия.- 1993.- № 5.- С.82−86.
  98. В. И., Мумладзе Р. Б., Марков И. Н., Васильев И. Т. Кишечный шов.- М., 1997.- 74 с.
  99. М. В. Способ ннтраоперационной дифференциальной диагностики различных форм острого аппендицита: Тез. докл. IV Респ. конф. гастроэнтерологов «Современные тенденции развития гастроэнтерологии». -Ижевск, 1997.- С. 125−126.
  100. Н. И., Ефремов А. В., Бойцов Н. И. Сравнительная оценка современных шовных материалов при резекции желудка // Хирургия.- 2002.-№ 11.-С.27−31.
  101. А. Е. Диагностика несостоятельности швов и анастомозов полых органов // Вести, хир.- 1992.- № 7−12.- С. 195−196.
  102. А. М. Разработка и применение компрессионных и дис-тракционных устройств из никелида титана в хирургии прямой и ободочной кишки: Автореф. дис. докт. мед. наук.- Томск, 1997.- 40 с.
  103. Д.М., Пикуза А. В. Хирургическая тактика при острой толстокишечной непроходимости // Казанский мед. журн.- 2002.- № 4.-С.247−251.
  104. А. Г., Ржебаев К. Э., Андрейцев И. Л., Левин Е. М. Перфорация неспецифических язв тонкой кишки // Хирургия.- 2002.- № 8.- С.48−50.
  105. . П., Ярош В. Н. Плазменный скальпель в хирургии желудка и кишечника // Вести, хир.- 1994.- № 5−6.- С. 111−113.
  106. НО. Кузин М. И., Адамян А. А., Винокурова Т. И. Хирургические рассасывающиеся шовные материалы // Хирургия.- 1990.- № 9.- С. 152−157.
  107. Кузьмин-Крутецкий М. И., Солдатов А. И. Эндоскопическое лечение стриктур толстокишечных анастомозов // Русский медицинский журнал.1997.- Т.6.-Jfe И.- С.125−133.
  108. В. В., Верушин Ю. И., Котомин С. В. и др. Наложение наружных кишечных стом с лечебной целью // Хирургия.-1994.- № 10.- С. 46−48.
  109. А. А., Кочеровец В. И., Перегудов С. И., Ханевич М. Д. Клинические аспекты синдрома избыточной колонизации тонкой кишки толстокишечной микрофлорой // Вести, хир.- 1993.- № 5−6.- С. 118−122.
  110. С.А. Экспериментально-клиническая оценка инвагина-ционного тонкотолстокишечного анастомоза «конец в конец».- Дне. канд.-мед.наук. СПб., 2001.- 153 с.
  111. Ю. Я. Обоснование к внедрению в абдоминальной хирургии нитей капромед МГ: Дне. канд. мед. наук.- Тернополь, 1993.- 120 с.
  112. И. К. Сравнительная оценка различных способов формирования анастомозов ободочной кишки при правосторонней колэктомии // Хирургия.- 1992.- № 4.- С.37−40.
  113. Э. В., Грибков Ю. И., Игнатьев В. Г. и др. Хирургическое лечение заболеваний тонкой кишки // Хирургия.- 1993.- № 4.- С. 30−35.
  114. Н. П., Троицкий Б. С., Быков Е. Г., Пескова Н. Г. Прогнозирование ближайших результатов оперативного лечения при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза // Вести, хир.- 1999.- № 6.- С. 40−42.
  115. Мал ков И. С. Эндохирургические методы в комплексном лечении острого разлитого перитонита (клинико-экспериментальное исследование).-Дис. докт. мед. наук. Казань, 2000.- 257 с.
  116. Ю. Б., Подолинский С. Г., Кирковский В. В., Щастный А. Т. Распространенный перитонит. М., 1998.- 143 с.
  117. Мартынов B. J1., Измайлов С. Г., Лазарев В. М., Колчин Д. Г. Отсроченный межкишечный анастомоз при опухолевой толстокишечной непроходимости // Междун. хир. конгресс. Актуальные проблемы современной хирургии. М.: Т^уды конгресса. 2003.- С. 124.
  118. С. С., Жидовинов Г. И. Ранняя диагностика несостоятельности толстокишечных анастомозов в профилактике послеоперационного перитонита //1 Московский межд. юнг. хир.- М., 1995.- С. 138−139.
  119. С.С., Егоров В. И., Старовидченко А. И., Счастливцев И. В. и др. Результаты формирования межкишечных анастомозов при кишечной непроходимости // IX Всерос. съезд хир.- Волгоград, 2000.- С. 194.
  120. А. В. Раннее восстановление естественной проходимости пищеварительного тракта в комплексном лечении разлитого гнойного перитонита: Дне. докг. мед. наук.- Томск., 1997.- 238 с.
  121. Е. П., Зеляк В. Л., Дельцова Е. И. Действие лучей низкоэнергетического гелий-неонового лазера на тканевые структуры стенки кишки в эксперименте // Новое в лазерной медицине и хирургии.- М., 1990.- № 2.-С.56−57.
  122. Р. А. Хирургическое лечение рака ободочной кишки и факторы, определяющие его эффективность // Хирургия.-1989.- № 12.- С.29−33.
  123. В. Е. Тонкокишечный анастомоз в терминальном отделе подвздошной кишки у детей: Авггореф. дне. канд. мед. наук.- Иркутск, 19%.- 26 с.
  124. В.И., Костаношвили А. А. Комплексное лечение острой тонкокишечной непроходимости // IX Всерос. съезд хир.- Волгоград, 2000.-С.196.
  125. С. В. Синтетический рассасывающийся шовный материал максой в хирургии желчных путей и поджелудочной железы: Дис. канд. мед. наук.- М., 1994.-163 с.
  126. Е. М., Джалилов Ш. Ш., Дунаева Н. Ю. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений включением антибиотиков в состав шовного материала: Всерос. науч.-практ. конф.- Калуга, 1996.- С. 101 102.
  127. О.В. Профилактика и лечение несостоятельности кишечных анастомозов с использованием биоэксплантатов.- Дис.. канд.мед.наук. Уфа, 2000.- 129 с.
  128. Р.Б., Бакиров А. А. Тотальная эзофагопластика фрагментами правой половины толстой кишки при стриктурах пищевода // Анналы хирургии.- 2000.- № 5.- С. 17−20.
  129. Р.Б., Васильев И. Т., Лебединский И. Н., Бабаев И. Б. и др. Профилактика послеоперационных осложнений у больных с острой кишечной непроходимостью // IX Всерос. съезд хир.- Волгоград, 2000.- С. 197.
  130. А. Д., Бондарев А. А., Кудрявцев Ю. П., Бажин А. И. и др. Апробация нового полимерного шовного материала карбилан // Актуальные вопросы неотложной хирургии.- М., 1994.- Т.94.- С. 97−99.
  131. Ю. А., Шовский О. Л. Результаты лечения ущемленных грыж // Хирургия.- 1993.- № 9.- С. 26−30.
  132. Г. И., Ярема И. В., Неустроев Д. Г., Чикина И. А. и др. Новые методы оценки тяжести эндогенной интоксикации у хирургических больных // Вести, хир. 1998.- Т. 157. — № 3. — С. 30−34.
  133. Э. А., Курыгин А. А., Ханевич М. Д. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости.- СПб., 1993.- 239 с.
  134. В. М., Царикаев В. О., Ярыш А. Б. Опухоли толстой кишки в неотложной абдоминальной хирургии // Неотложная хирургия органов брюшной полости.- Краснодар, 1994.- С. 95−97.
  135. В. Н. Диагностика ранних осложнений после операции на толстой кишке: Автореф. дне. канд. мед. наук.- М., 1992.- 16 с.
  136. В. И., Франкив М. Д., Гончарова Е. В., Ломнева Г. М. Некоторые макроскопические показатели микроциркуляторных нарушений в органах живота при острой непроходимости кишки: Сб. науч. работ.- Чита, 1996.-С.114−115.
  137. Пар В. И. Прогноз послеоперационных осложнений у больных разлитым перитонитом.- Дне. канд.мед.наук. М., 2002.- 161с.
  138. Г. В., Подловченко Т. Г., Селина И. Е. Опухолевая непроходимость ободочной кишки // Междун. хир. конгресс. Актуальные проблемы современной хирургии. М.: Труды конгресса. 2003.- С. 122.
  139. С. А. Пути улучшения результатов хирургического лечения больных острой спаечной кишечной непроходимостью (экспериментально-клиническое исследование): Дне. канд.мед.наук. Уфа, 2000.- 1S8 с.
  140. С. Н. Пути улучшения непосредственных результатов передней резекции прямой кишки при раке: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1994.- 24 с.
  141. С. Н., Лазарев Г. В., Дмитращенко А. А. Применение шовных материалов с антимикробной направленностью в хирургии прямой кишки // Актуальные проблемы юлопроктологии.- Н. Новгород, 1995.- С.200−201.
  142. В. В. Состояние кровотока в зоне кишечного анастомоза и меры профилактики его несостоятельности: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Иркутск, 1995.- 21 с.
  143. В. П. Несостоятельность швов анастомоза после чрезбрга-тинной резекции прямой кишки // Вести, хир.- 2001.- № 6.- С.59−64.
  144. В. П., Ерюхин И. А. Кишечная непроходимость.- М.: Медицина, 1989.- 286 с.
  145. В. П., Кузнецов И. В., Домникова А. А. Интубация тонкой кишки при лечении больных с перитонитом и кишечной непроходимостью // Хирургия.- 1999.- № 5.- С. 41−44.
  146. П. А. Функционально-морфологические сопоставления при ишемии тонкой кишки: Дис. канд. мед. наук.- Ижевск, 1987.- 287 с.
  147. Ю. М., Гощинский В. Б., Гривенко С. Г. и др. Обоснование применения йодсодержащих нитей в хирургической практике // Клин, хир.-1993.- № 1.- С.49−51.
  148. К. В., Гаусман Б. Я., Селиверстов Д. В. Патогенез нарушений и методы коррекции регионарной гемодинамики кишки при ее ишемии // Хирургия.-1997.- № 7.- С. 64−68.
  149. Э. И., Ерастов Н. А., Ротков А. И., Возова Т. С. Причины летальных исходов при острой спаечной кишечной непроходимости // Вести, хир.- 1998.-№ 1.- С. 57.
  150. Э. П., Богданов А. В., Кошелев А. П. и др. Тактика лечения наружных свищей желудочно-кишечного тракта // Хирургия.-1991.- № 5.- С. 56−60.
  151. И. Г. Обоснование способа уменьшения натяжения швов кишечного анастомоза: Дис. канд. мед. наук.- Саранск, 1994. 142 С.
  152. С.К. Лечение ущемленных грыж с острой кишечной непроходимостью /V Вопросы преподавания общей хирургии. Общие вопросы хирургической инфекции: Мат. Всеросс. конф.- Ростов-на-Дону, 2001.- С.307−308.
  153. В. П., Авдовенко А. Л. Однорядный шов при перитоните // Неотложная хирургия органов брюшной полости: Мат. научн.-пракг. конф.-Краснодар, 1994.- С. 100−101.
  154. К. Н., Воробьев Г. И., Ачкасов С. И. и др. Определение границ резекции ободочной кишки при дивертикулезе // Хирургия.- 2001.- № 1.-С.80−85.
  155. П. Я., Куропатова Е. И., Харин П. И. К рентгенологической диагностике острого разлитого перитонита // Сб. научи, трудов I Московского междун. контр, хир.- М., 1995.- С. 130−131.
  156. А. Ю., Никольский В. И. Декомпрессия кишечника. -Пенза, 1992.- 138 с.
  157. В. А. Дифференцированный подход к лечению и некоторые особенности заживления ран толстой кишки при сочетанной травме: Ав-тореф. дне. канд. мед. наук.- М., 1998.- 24 с.
  158. А. М., Звягин А. А., Слепнев С. Ю. Системы объективной оценки тяжести состояния больных. Часть 1 // Хирургия.- 2002.- № 9.-С.51−57- Часть 2.-№ 10.-С.60−69.
  159. Сигал 3. М. Методика комплексного исследования моторной функции полых органов, артериального давления и пульсовых колебаний в интра-муральных сосудах во время операции // Патологическая физиология и экспериментальная терапия.-1981.- № 3.- С. 62−63.
  160. Сигал 3. М. Метод изучения жизнеспособности и моторики полых органов без оперативного вмешательства // Патологическая физиология и экспериментальная терапия.- 1984.- № 5.- С. 82−84.
  161. Сигал 3. М., Напольских В. М., Камашев В. М. Мониторинг жизнеспособности эзофаготрансплантатов.- Ижевск «АНК», 2002.-151 с.
  162. М. 3., Рамазанов М. Р. Критические зоны и несостоятельность анастомозов // Вести, хир.- 1993.- № 7−12.- С.35-37.
  163. Н. Н., Ананьев Н. В., Аксенов А. В., Чарторижский В. Д. Эффективность еюностомии по Майдлю в лечении несостоятельности эзофагодигестивных анастомозов // Вести, хир.- 1997.- № 1.- С. 105−106.
  164. Э.А., Смирнов А. Н., Беляева И. Д., Александров А. В. и др. Предоперационная подготовка и хирургическое лечение тонкокишечных свищей у детей // Хирургия.- 2003.- № 1.- С.45−47.
  165. Г. П., Алиев С. А. Хирургическая тактика при раке ободочной кишки, осложненном непроходимостью // Хирургия.-1998.- № 2.- С. 17−20.
  166. В.В., Жижин Ф. С. Неотложная резекция кишки.- Ижевск: Изд-во УДМ ун-та.-1992.-112 с.
  167. С.В., Гуща А. Л., Песков О. Д. и др. Тактика и выбор методики наложения шва при операциях по поводу колоректального рака // Меж-дун. хир. конгресс. Актуальные проблемы современной хирургии. М.: Труды конгресса. 2003.- С. 124.
  168. А. А. Обоснование рациональной методики наложения тонко-толстокишечных анастомозов: Автореф. дис.. канд. мед. наук.- Минск, 1992.- 23 с.
  169. Х.Р., Благов И. Н. Детоксикационная терапия при остром разлитом перитоните // Хирургия.- 1999.- № 3.- С.37−39.
  170. . Д. Лазерный механический шов в желудочно-кишечной хирургии (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. .докт. мед. наук.- Ташкент, 1991.- 32 с.
  171. А.В. Сравнительная оценка различных видов кишечного шва у новорожденных и детей разного возраста // Хирургия.- 1990.- № 8.- С. 17−20.
  172. П. И., Гостищев В. К., Вирник А. Д., Арутунян Б. Н. Биологически активные перевязочные и хирургические шовные материалы // Хирургия.- 1988.- № 4.- С.3−8.
  173. С. JI. Гемодинамика и моторика толстой кишки при резекциях: Дне. канд. мед. наук.- Ижевск, 1988.- 238 с.
  174. А. А., Сапожков А. Ю., Демидов Г. И., Клеменицкий В. Д. Лечение опухолевой непроходимости ободочной кишки // Непроходимость кишечника.- Новосибирск, 1993.- С. 19−20.
  175. В. Д., Воробьев Г. И., Рифкин В. Л. Клиническая оперативная коло-проктология. М., 1994.- 432 с.
  176. В. Д., Гостшцев В. К., Ермолов А. С., Богницкая Т. Н. Современные представления о классификации перитонита и системах оценки тяжести состояния больных // Хирургия.- 2000.- № 4.- С. 58−62.
  177. Г. Л., Пак Л. А., Ибрагимов Р. И. Способ определения жизнеспособности кишки // Хирургия.- 1990.- № 7.- С. 132−135.
  178. Э. В., Сигал 3. М., Никоненко Л. С. и др. Профилактика моторно-эвакуагорных и ишемических нарушений в раннем послеоперационном периоде после резекции желудка // Актуальные аспекты госпитальной хирургии.- Ижевск, 2000.- С. 39−41.
  179. А.И., Меджидов Р. Т., Хамидов М. А., Ахмедов И. Г. Хирургические операции при толстокишечной непроходимости с использованием компрессионного шва // IX Всерос. съезд хир.- Волгоград, 2000.- С. 223.
  180. М. Д., Карапетян А. Р. Восстановительные операции у юлостомированных больных с короткой культей прямой кишки // Вести, хир.-2001.-№ 3.- С. 46−48.
  181. Цвп Н. А. Послеоперационное восстановление непрерывности кишечника при энтеро- и юлостомах у детей: Дис. канд. мед. наук.- М., 1995.- 156 с.
  182. В. Н., Химичев В. Г. Выбор способа интубации и декомпрессии тонкой кишки при острой непроходимости // Хирургия.- 1998.- № 11.-С. 30−33.
  183. В. Н., Велик Б. М. Классификация и принципы лечения острого гнойного перитонита // Хирургия.- 2002.- № 4.- С.52−56.
  184. О. А., Грабовская О. Е., Бахилова Н. Н. Современные аспекты техники кишечного шва.- М., УДН., 1996.- 53 с.
  185. В. И., Мамонтов А. С., Решетнев И. В. Пути повышения жизнеспособности трансплантанта при эзофагогастропластике // Хирургия.-1993.- № 6.- С. 74−79.
  186. С.Г., Михайлусов С. В., Моисеенкова Е. В. Щадящие методы лечения абсцессов брюшной полости // В кн. Проблемы неотложной хирургии: Сб. научн. трудов: К 90-летию со дня рождения академика В. И. Стручкова.- М., 1998.- С.72−73.
  187. С.Г., Линдерберг А. А., Федоров Е. Д. и др. Видеола-паросюпическая санация брюшной полости при распространенном перитоните // Междун. хир. конгресс. Актуальные проблемы современной хирургии. М.: Труды конгресса. 2003.- С. 81.
  188. С. Д. Однорядный прецизионный шов при повреждениях ободочной кишки // Вести, хир.- 1996.- № 4.- С. 118.
  189. С. Д., Цыбуляк Г. Н. Хирургическая тактика при повреждениях ободочной кишки // Вести, хир.- 1995.- № 3.- С.115−118.
  190. JI. Г. Сравнительная характеристика кишечных анастомозов, выполненных однорядным и двухрядным швом: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Иркутск, 1999.- 26 с.
  191. Д.А. Пути улучшения жизнеспособности тонкокишечного трансплантанта при пластике пищевода (экспериментально-клиническое исследование): Дис. канд.мед.наук. Томск, 2002.- 108 с.
  192. А. В., Алексеев С. А., Запорожец А. А. Изменение качества кишечных швов при перитоните.- Здр. Белоруссии, 1995.- № 5.- С. 17−19.
  193. Е. В. Возможности машинной обработки пульсомото-рографических кривых // Памяти хирурга: Сб. науч.-пракг. работ, посвященный памяти Л. И. Кутявина.- Ижевск, 1998.- С. 273−274.
  194. А. М., Данилов А. И., Насиров Ф. Н. Сочетание лапароскопии и мини-доступов в абдоминальной хирургии // Эндоскопическая хирургия.- 1997.-№ 1.- С. 119.
  195. А. М., Моисеев А. Ю., Зубцов В. Ю. Субтотальная колэк-томия при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого ге-неза // Хирургия.- 2000.- № 2.- С. 14−16.
  196. . К. Гнойный перитонит.- М.: 2000.- 224 с.
  197. .К., Кригер А. Г., Горский В. А., Владимиров В. Г. Гпой-ный перитонит.- М.: 1993.- 143 С.
  198. В. Н., Наливкин А. И., Романов А. Н. Пути совершенствования хирургического лечения острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии // Реконструктивная и восстановительная хирургия.- Воронеж, 1992.- С. И 8−121.
  199. А. П., Титкова С. М., Поливода М. Д. и др. Роль гипоксии в генезе нарушений моторики при перитоните и корригирующее действие внутривенной лазерной терапии // Новое в лазерной медицине и хирургии.- М., 1990.-№ 2.- С.95−97.
  200. А.С., Майстренко Н. А., Андреев А. Л. Физические способы диссекции и коагуляции в хирургии // Хирургия.- 2003.- № 1.- C.48-S3.
  201. AhChong А.К., Chiu К.М., Law I.C., Chu М.К., Yip A.W. Single-layer continuous anastomosis in gastrointestinal surgery: a prospective audit // Aust. N. Z. J. Surg.-1996.- Vol. 66, N 1.- P. 34−36.
  202. Ahrenholz D.H. Effect of intraperitoneal fluid on mortality of E. coli peritonitis // Surg. Form.-1979.- V.30.- P.438−484.
  203. Ameh E.A., Nmadu P.T. Intestinal volvulus: aetiology, morbidity, and mortality in Nigerian children // Pediatr Surg Int.- 2000.- Vol.16, N 1−2.- P. S0-S2.
  204. Aston N.O., Owen W. Endoscopic balloon dilatation of anastomotic strictures // Br. J. Surg.- 1989.- N 76.- P.780−782.
  205. Bardini R., Asclafi V., De Vodo., Rud A. et al. Analisi critica dell’utilizzazion e delle suturatrici mechaniche in chirurgia esofagea // Acta chir. ital.-1998.-Vol.44, N 3.- P.438−440.
  206. Bertolini G., D"Amico R., Apolone G. et al. Predicting outcome in the intensive care unit using scoring systems: is new better? A comparison of SAPS and SAPS П in a cohort of 1393 patients. Med Care.- 1998.- N 36.- P.1371−1382.
  207. Biegger P., Donati D., Giovannacci L. Fortlaufende Distanznaht am Kolon eine Alternative zum Stapler // Helv. chir. Acta.- 1994.- Bd.60, H 6.- S.969−970.
  208. Biondo S., Jaurrieta E., Jorba R., Moreno P. et al. Intraoperative colonic lavage and primary anastomosis in peritonitis and obstruction // Br. J. Surg.- 1997.-Vol. 84, N 2.- P.222−225.
  209. Blinzler L., Fischer K., Just H.M., Heuser D. Stellenwert der Mykosen bei intraabdominalen Infektionen // Langenbecks Arch. Chir.- 1997.- Vol.382, H 4, Suppl 1.- S.5−8.
  210. Bohmig H.J., Enkner U. Mechanischer Dunndarmileus // Chirurg.-1989.-Bd.60, H 4.- S. 189−197.
  211. Bosmans L., Storms P., Gruwez J. A. Chronic anemia secondary to side-to-side distal small bowel anastomosis // Acta-Chir-Belg. 1993. — Vol.93, N 1. -P.25−27.
  212. Bouillot J.L., Martinache P., HernidouA., Plainfosse M., Alexandre J.H. Faut-il cootroler radiologiquement les anastomoses colidues // S. Chir (Paris).-1986.-Vol.123, N 4.-P.232−234.
  213. Boyle N.H., Pearce A, Hunter D. et al. Scanning laser Doppler flowmetry and intraluminal recirculating gas tonometry in the assessment of gastric and jejunal perfusion during oesophageal resection//Br. J. Sug.-1998.-Vol. 85, N 10.-P. 1407−1411.
  214. Bruch H.P. Ileuskrankheit // Chir.- 1989.- Bd. 60, H 4.- S. 198−202.
  215. Busic Z., Rudman F., Stipancic I. et al. War injuries of colon and rectum-results after 10 years // Coll Antropol.- 2002.- Vol.26, N 2.- P.441−446.
  216. Cahill C.J., Betzler M., Gniwez J.A., Jeekel J. et al. Sutureless Large Bowel Anastomosis European Experince with the Biofragmentable Anastomosis Ring // Brit J. Surg.-1989.- Vol.76, N 4.- P.344−347.
  217. Canin-Endres J., Salky В., Gattorno F., Edye M. Laparoscopically assisted intestinal resection in 88 patients with Crohn’s disease // Surg. Endosc.-1999.- Vol.13, N 6.- P.595−599.
  218. Carter M. S., Fantini G. A., Sammartano R. J. Qualitative and quantitative fluorescence in determining intestinal viability // Amer. J. Surg.- 1984.- Vol. 147, N 1.-P.117−123.
  219. Ceraldi C.M., Rypins E.B., Monahan M. et al. Comparison of continuous single layer polypropylene anastomosis with double layer and stapled anastomoses in elective coloresection //Amer. J.Surg.- 1993.- Vol.59, N 3.- P. 168−171.
  220. Chellito P.C., Malt R.A. Tube gastrostomy //Amer. Surg.- 1988.- Vol.54, N 9.- P.565−569.
  221. Chittmittrapap S., Kitsin P., Navicharern P. One layer continuous anastomosis of the alimentary tract with absorbable polydioxanone suture // J. med. Assoc. Thai.-1993.- Vol.76, N 5.- P.264−270.
  222. Cho D., Wang Y. A comparison of APACHE Ш, APACHE П and Glasgow Coma Scale in acute head injury for prediction of mortality and functional outcome, bit Care Med. 1997.- Vol.23, N 1.- P.77−84.
  223. Choi H.J., Kim H.H., Jung G.J., Kim S.S. Intestinal anastomosis by use of tiie biofragmentable anastomotic ring: is it safe and efficacious in emergency operations as well? // Dis. Colon. Rectum.- 1998.- Vol.41, N 10.- P.1281−1286.
  224. Chua C.L. Colonic anastomosis with sutureless biofragmentable rings / / Singapore. Med. J.- 1993.- Vol. 34, N 6.- P. S41-S44.
  225. Cilesiz I., Springer Т., Thomsen S., Welch A.J. Controlled temperature tissue fusion: argon laser welding of canine intestine in vitro // Lasers. Surg. Med.-1996.- Vol. 18, N 4.- P. 325−334.
  226. Cohen M., Galera M. et al. Exteriorized colonic anastomosis // Int. J. Colorectal Dis.-1991.- Vol.6, N 2.- P.97−99.
  227. D. В., Lee W., Eisenstat Т.Е., Rubin R.J. et al. The role of nasointestinal intubation in elective colonic surgery // Dis. Colon. Rerctum.- 1986.-Vol. 29, N 5.- P. 295−299.
  228. Conti F., Gentilli S., Voghera P., Dalbo R., Boltri F. Wash out intraoperatorio con resezione anastomosi in tempo unico nell occlusione colica // Minerva. Chir.- 1993.- Vol.48, N 3−4.- P. 133−136.
  229. Cortesini C., Pantalone D. Usefulness of colonic motility study in identifying patients at risk for complication diverticular disease // Dis. Colon Rectum. -1991.- N 34.- P.339−342.
  230. Crump J.M., Duncan D.A., Wears R. Analysis of multiple organ system failure in trauma and nontrauma patients // Amer. Surg.-1988.- Vol. 54, N 12.- P.702−708.
  231. Damianov D. Sledoperativen peritonit // Khirurgiia. Sofiia. 1996.-Vol.49, N 2.- P.21−23.
  232. Daskalov M. Atravmatichna taktika pri obichaini koremni operatsii // Khirurgiia Sofiia.- 1998.- Vol. 51, N 3.- P. 11−13.
  233. De Graaf J.S., Van-Goor H., Bleichrodt R.P. Primary small bowel anastomosis in generalised peritonitis // Eur. J. Surg.- 1996.- Vol. 162, N 1.- P. 5558.
  234. De Leof Neri V, Modesto V., Restini E., Cicinnati A., Scaaro F. Rotura retroperitoneale del duodeno da trauma cbiuso dell" addome // Acta Chir Ital.-1993. Vol. 49, N 6. — P.663−669.
  235. De Santis I., Ciardo L., Martella B. et al. Fisiopatologia delle anastomosi intestinali e delle deiscenze // Chir. Ital.- 1997.- Vol.49, N 4−5.- P.5−10.
  236. Debus E.S., Geiger D., Sailer M. et al. Physical, biological and handling characteristics of surgical suture material: a comparison of four different multifilament absorbable sutures // Europ. surg. Res.-1997.-Vol.29, N 1.-P.52−61.
  237. Dell Orto V. La profilassi antibiotica a breve Termine nella chirurdia abdominale di elerione // Chir. Ital.- 1986.- Vol. 38, N 3.- P.305−309.
  238. Demartines N., Chevaley J.P., Rothenbuhler J.N., Hader F. The single-layer continuous suture for gastric anastomosis // Word. J. Surg.- 1991.- Vol. 15, N 4.- P.522−525.
  239. Demirogullari В., Sonmez K., Turkyilmaz Z., Ekingen G. et al. Comparison of consequent small bowel anastomoses after transient ischemia: an experimental study in rats // J. Pediatr. Surg.- 1998.- Vol.33, N 1.- P. 91−93.
  240. Di Castro A., Biancari F., Brocato R., Adami E.A. et al. Intestinal anastomosis with the biofragmentable anastomosis ring // Am. J. Surg.- 1998.-Vol.176, N 5.- P. 472−474.
  241. Duce M., Garces G. Instrument for dilatation of stenotic colorectal anastomosis // Dis Colon Rectum.- 1990.- N 33.- P.160−161.
  242. Dunn D.L., Rotstein O.D., Richard L. Fibrin in peritonitis I.v. synergistic intraperitoneal infection caused by Bacteroides fragilis within fibrin clots // Arch. Surg.- 1984.- Vol.119, N 2.- P.139−144.
  243. Elhomsy G., Varaei K., Matta W., Blaison D., Wagner J. C. Anastomose double trans-suturaire dans la chirurgie colo-rectale. A propos de 45 observations / / J. Chir. Paris.- 1993.- Vol.130, N 1.- P. 20−22.
  244. Ellis H. Internal overhauling. The problem of intraperit oneal adhesions // World J. Surg.-1980.- Vol. 4, N 3.- P.303−306.
  245. Emerich J., Lukaszuk K., Konefka Т., Dudziak M. Ocena przydatnosci biofragmcntowanych pierscieni dociskowych typu Valtrac-Bar do zespolen jclitowych u chorych na zaawansowancgo raka jajnika // Ginekol. Pol.- 1997.-Vol. 68, N7.-P. 313−316.
  246. Erba M., Boncschi M., Giordanengo F., Miani S. Anastomosi intestinali con anello bioframmcntabilc (BAR). Risultati e confronto con le anastomosi meccaniche e manuali // Minerva. Cbir.- 1998.- Vol.53, N 4.- P.317−322.
  247. Easomba A., Masso-Misse P., Bob’Oyono J.M., Sosso M.A., Malonga E. Traumatic jejuno-ileal ruptures: apropos of 18 cases at the Central Hospital of Yaounde // Dakar Med.-1999.- Vol.44, N 2.- P. 190−193.
  248. Falcone R. E., Carey L.C. Colorectal trauma // Surg. Clin. N. Amer.-1988.- Vol.68, N 6.- P.1307−1314.
  249. Faltyn J., Jungwirth J. Surgical treatment of the perforated colon with pc itonitis //Ann. Ital. Chir.- 1996.- Vol. 67, N 2.- P. 211−213.
  250. Forster M.E., Laycock J.R.D., Silver I.A., Leaper D.J. Hypovolemia and healing in colonic anastomoses // Br. J. Surg.- 1985.- Vol.72, N 10.- P.831−834.
  251. С. Т., Tsiftsis D., Pissiotis Ch. H. et al. Radionuclide Visualization of Acute Occlusive and Nonocclusive Intesti al Ischemia //Ann. Surg.-1986.- Vol.203, N 3.- P.295−300.
  252. Fraser I. Intestinal anastomosis with a skin stapler: a safe and efficient method in humans // Br. J. Surg.- 1994.- Vol. 81, N 5.- P.665−667.
  253. Frick A., Baumeister R.G., Furst H. Vascularisation of a free jejunal graft at the neck in an insufficient vascular situation // Handchir Mikrochir Plast Chir.- 2002.- Vol.34, N 1.- P.65−68.
  254. Fujjta S., Teramoto Т., Watanabe M., Kodaira S., Kitajima M. Anastomotic leakage after colorectal cancer surgery: a risk factor for recurrence and poor prognosis // Jpn. J. Clin. Oncol.- 1993.- Vol.23, N 5.- P. 299−302.
  255. Gal I., Szabo L., Mecseky L. et al. Laparoscopic ileo-cecal resection: case report and review of current issues in laparoscopic colorectal surgery // Magy
  256. Seb.- 2000.- Vol.53, N 6.- P.267−272.
  257. Gallinaro L.S., Forte A., Chiarot M., Montesano G. et al. Biofragmentable anaatomoaia ring (BAR) in intestinal surgery: review of 21 cases and evaluation of postoperative morbidity // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci.- 1997.- Vol. 1, N 5.- P. 143−145.
  258. Georgi M., Rabe J., Jungius K. P. Abdominelle Sepsis // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd.- 1997.- Bd.114.- S.947−952.
  259. Gibson J. Strangulation of Cecum and Small Bowel in an Elderly Patient with an Unexplained Hernia of the Right Hemidiaphragm // Am Fam Physician.-2000.- Vol.61, N 5.- P.2791−2798.
  260. Golub R., Golub R.W., Cantu R. Jr., Stein H.D. A multivariate analysis of factors contributing to leakage of intestinal anastomoses // J. Am. Coll. Surg.-1997.- Vol. 184, N 4.- P.364−372.
  261. Gordon P.H., Nivatvongs S. Principles and practice of surgery for the colon, rectum and anus // 2nd ed. St.Louis. Missouri.- 1999.- 994 p.
  262. Goyal A., Schein M. Current practices in left-sided colonic emergencies: a survey of US gastrointestinal surgeons // Dig Surg.- 2001.- Vol. 18, N 5.- P.399−402.
  263. Greenwald D., Shumway S., Aldear P., Gottled L. Mechanical comparison of 10 suture materials before and after in vivo incubation // J. Surg. Res.- 1994.-Vol.56, N 4.- P.372−377.
  264. Groitl H., Hordach Т., Stangl R., Scheele J. Endoscopic application of fibrin glue in the treatment of anastomotic defects, perforation, and fistulas in the gastrointestinal tract // Endoscopy.- 1995.- Vol. 8.- P. 33−38.
  265. Gschwend J., Rosch A., Petriconi R., Miller K., Hautmann R. Der biofragmentierbare valtracringein sicheres Konzept zur enteralen Anastomose? // Urologe. A.- 1993.- Bd. 32, H 6.- S. 475−479.
  266. Gullichaen R. The biofragmentable ring in intestinal surgery // Eur. J. Surg. Suppl.-1993.- Vol.569.- P. l-31.
  267. Gullino D. t Giordano 0., Masella M., Lijoi C., De Carlo A. La chirurgia In un tempo del carcinoma colico perforato. Esperienza di 46 casi // Minerva Chir.-1999.- Vol.54, N 3.- P. 127−137.
  268. Hamelmann H., Deltz E. Diagnostik und Therapie des Ileus // Hagenbex Arch. Chir.- 1984.- H 362.- S. 149−155.
  269. Harder F., Kull Ch. Die fortlaufende einreihige extramukose Darmanastomose // Helv. Chir. Acta.-1987.- Bd. 53, H 5.- S. 639−642.
  270. Harder F., Kull Ch. Fortlaufende einreihige Darmanastomose // Chir.-1987.-H 58.- S. 269−273.
  271. Harder F., Vogelbach P. Single-layer end-on continuous suture of colonic anastomoses //Amer. J. Surg.- 1988.- Vol. 155, N 4.- P.611−614.
  272. Hershko D.D., Bishara В., Paxton J.H., Robb B.W. et al. Interposition of a jejunal segment as an alternative one-stage operation for acute left colon obstruction // // Surg. Today.- 2002.- Vol.32, N 9.- P.804−808.
  273. Horvath O.P., Kovacs H.G., Olag N., Siewert J.R. Die ischamisch Kolonstriktur. Ein seltene Spatkomplikation beim Osophagesersatz durch Koloninterposition // Chir. Prax.- 1998.- Bd.37, H 2.- S.269−275.
  274. Houdart R. Continuous single-layer serosubmucosal anastomosis in the upper gastrointestinal tract and one-layer continuously sutured colonic anastomosis (letter) // Brit. J. Surg.- 1994.- Vol.81, N 4.- P.623−624.
  275. Ikeda M. Experimental studies on blood flow in the gastric tube for esophageal reconstruction // Nippon Geka Gakkai Zasshi.- 1983.- Vol. 84, N 5.- P. 404−417.
  276. Irvin G.L., Horsley J.S., Caruana J.A. The Morbiditi and Mortality of Emerdent Operations for Colorectal Disease //Ann. Surg.- 1984.- Vol. 199, N 5.- P. 598−601.
  277. Isbister W.H. The management of colorectal perforation and peritonitis // Aust N. Z. J. Surg.- 1997.- Vol. 67, N 11.- P. 804−808.
  278. Ishimura K., Tsubouchi Т., Okano K., Maeba Т., Maeta H. Wound healingof intestinal anastomosis after digestive surgery under septic conditions: participation of local interleukin-6 expression // World. J. Surg.- 1998.- Vol.22, N 10.- P.1069−1075.
  279. Janda K., Hadmuller G. W., Denck H. Lactat zur Diagnose akuter intestinaler Gefassverschlusse // Chir.- 1984.- Bd.55, H 7.- S. 469−473.
  280. Jex R., Van Heciden J., Wolf В., Ready R. Gastrointestinal anastomosis. Factors affecting early complications //Ann. Surg.- 1987.- N 12.- P. 138−141.
  281. Joo Y.E., Kim H.S., Choi S.K., Rew J.S. et al. Massive gastrointestinal bleeding from jejunal varices // J. Gastroenterol.- 2000.- Vol.35, N 10.- P.775−778.
  282. Julina T.B. et al. Stapled Baker Type anastomosis for low anterior resection // Surg. Gynecol. Obstet.- 1990.- Vol.171, N 2.- P. 169−170.
  283. Karner-Hanusch J., Hoblaj S., Semdek H., Mach K. Indication und Risiko einer modifizieren Form der temporaren inneren Dunndarmschienung bei Erwachsenen // Acta ehir. austriaca.- 1988.- Bd.20, H 2.- S.41−44.
  284. Kastel M., Schultheis K.H., Haubenreisser F., Gebhardt C. Die Diskontinuitatsresektion in der Therapie der komplizierten Sigmadivertikulitis // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd.- 1997.- Bd. 114.- S.1202−1204.
  285. Kostic L.L. Sutures in digestive surgery //Acts. Chir. Jugosl.- 1994.- N 41.- P.211−220.
  286. Kotanagi H., Koyama K. Modified technique for handsewn anastomosis following abdominoperitoneal pull-through operation // Dis. Colon. Rectum.-1994.-Vol.37, N 6.- P.604−605.
  287. Krejs G.J., Browne R., Raskin P. Effect of intravenous somatostatin on jejunal absorption of glucose, amino acids, water and electrolytes // Gastroenterology.- 1980.- Vol. 78, N 1.- P.26−32.
  288. Kristiansen V.B., Sommer P., Frederiksen H.J., Kjaergaard J. Trelagede anastomoser effer resektion afkolorektal cancer. En prospektiv undersogelse of 1015 anastomoser // Ugeskr. Laeger.- 1992.- Bd. 154, N 39.- P.2676−2678.
  289. Kubo K., Tsukasa N., Iki K. et al. Occlusive effects of lactic acidglycohcacid copolymer membrane on gingival fibroblasts in vitro // J. Biomed. Mater. Res.-1998.- Vol. 39, N 4.- P.554−559.
  290. Kusunoki M., Yanagi H., Shoji Y., Yamamura T. Modification of the stapled functional end-to-end anastomosis for ileostomy closure // Surg. Today.-1996.- Vol. 26, N 12.- P. 1033−1035.
  291. Kuvshinoff B.W., Brodish R.J., McFadden D. W., Fischer J. E. Serum transferrin as a prognostic indicator of spontaneous closure and mortality in gastrointestinal cutaneous fistulas // Ann. Surg.- 1993.- Vol. 217, N 6.- P. 615−623.
  292. Kuzu M.A., Koksoy C., Kale I.T., Tanik A. et al. Reperfusion injury delays healing of intestinal anastomosis in a rat // Am. J. Surg.- 1998.- Vol.176, N 4.- P.348−351.
  293. Lafrenier R., Kethan A.S. A single layer anastomosis for all intestinal structures. Am. J. Surg.- 1985.- V.140.- P.797−798.
  294. Le Gall J.P., Loirat Ph., Alperovych A. et al. A simplified acute physiology score for ICU patients // Crit. Care Med.- 1984.- Vol. 12, N П.- P.975.
  295. Lee E.C., Murray J.J., Coller J.A., Roberts P.L., Schoetz D.J. Intraoperative colonic lavage in nonelective surgery for diverticular disease // Dis. Colon. Rectum.-1997.- Vol. 40, N 6.- P. 669−674.
  296. Levison M., Thomas D., Wiencek R. et al. Management of the injured colon: evolving practice at an urban trauma center // J. Trauma.- 1990.- Vol.30, N 3.- P.247−253.
  297. Linder M. M., Washa H., Feldmann U. et al. Der Mannheimer Peritonitis-index // Chir.- 1987.- Bd. 58, H 2.- S.84−92.
  298. Locke R., Hauser C. J., Shomaker W. C. The Use of Surface Oximetry to Assess Bowell Viability // Arch, of Surg.- 1984.- Vol. 1119, N 11.- P. 1252−1256.
  299. Makela J., Kairaluoma M. I. Relaparotomy for postoperative intra abdominal sepsis injaundicedpatients //Brit. J. Surg.- 1988.-Vol. 75, N 12.-P.l 157−1159.
  300. Mansvelt В., Arrigo E., Passelecg E. et al. Preparation intestinal a minima avant colectomie pour cancer. Experience de 189 cas // Ann. Chir.- 1992.- T. 46, N7.- Р.592−595.
  301. Maikham N.J., Greatroex R.A., Everett W.G. The value and significance of the limited barium enema examination following restorative resection for carcinoma of the rectum//Ann. Roy. Coll. Surg. Endl.- 1987.- V.69, N 3. P. U6-U8.
  302. Marzella L., Brotman S., Mayer J., Cowley R. A. Evaluation of injured intestine with the aid of fluorescein //Am. Surg.- 1984.- Vol. SO, N 11.- P. S99−602.
  303. Mc Cue J.L., Phillips R.K. Cellular proliferation at sutured and sutureless colonic anastomoses // Dis. Colon. Rectum.- 1993.- Vol. 36, N 5.- P.468−474.
  304. Meijerink W.J., Eijsbouts Q.A., Cuesta M.A., van Hogezand R.A. et al. Laparoscopically assisted bowel surgery for inflammatory bowel disease. The combined experiences of two academic centers // Surg Endosc.- 1999.- Vol.13, N 9.- P.882−886.
  305. Meissner K., Meiser G. Adhasions ileus: Resection und extramucose Erweiterungsplastik von Warbeustenosen des Dunndarms //Aktuelle Chir.- 1987.-Bd.28, H 5.- S.175−179.
  306. Meyer C., Rohr S., Iderne A., Tiberio G., Bourtoul C. Interet du lavage colique per-operatoire dans la chirurgie colique d’urgence. Apropos de S4 patients // J. Chir. Paris.- 1997.- T.134, N 7−8.- P. 271−274.
  307. Miller S.K., Martindale R.G., Gao X.X., Gadacz T.R. The effects of octreotide on healing of small bowel anastomosis //Am. Surg.-1996.- Vol. 62, N 9.-P. 733−737.
  308. Monguzzi A., Erba L., Alderi G. Sur les anastomosis coliques en deux plans selon Nockemann // Helv. Chir. Acta.-1981.- T.48.- P.215−216.
  309. Moran B.J. Stapling instruments for intestinal anastomosis in colorectal surgery see comments. // Br. J. Surg.- 1996.- Vol. 83, N 7.- P. 902−909.
  310. Moriura S., Nakahara R., Ichikawa T. A new pedicled seromuscular flap technique for high-risk intestinal anastomoses // Surg. Today.- 1997.- Vol. 27, N 4.-P. 379−381.
  311. Mosdell D. M., Morris D. M., Voltura A., Pitcher D. E. et al. Antibiotic treatment for surgical peritonitis // Ann. Surg. -1991.- Vol. 214, N 5.- P. 543-S49.
  312. Murray J.A., Demetriades D., Colson M et al. Colonic resection in trauma: colostomy versus anastomosis // J. Trauma.- 1999.- Vol.46.- P.2S0−2S3.
  313. Mutter D., Aprahamian M., Damge C. et al. Biomaterial supports for colonic wall defect healing. An experimental study in the rat // Biomaterials.-1996.-Vol. 17, N 14.- P.1411−1415.
  314. Nallathambi M. N. Penetrating right colon trauma // Am. Surg.- 1987.-Vol. 53.- P.209−214.
  315. Natale C., Ferrozzi L., Pellegrino C., Bruno L. Z" anastomosie digestive in chirurgiae generale // G. Chir.- 1998.- T.19, N 4.- P. 175−183.
  316. Neckell (Necula) Т., Welter E., Neckell M. Suturile digestive monoplane (manuale si mecanice). Observatii dupa 20 ani // Chir. Bucur.- 1996.- Vol. 45,1. N6.-P.311−312.
  317. Negri G., Spina G. P., Zannini P. Alimentation enterale precoce par jejunostomie en chirurgie digestive lourde. Analyse soixante quinze cas //Ann. Chir.-1985.- Vol. 39, N 3.- P. 215−218.
  318. Nelson R.L., Nuhus L. M. A new tube for simultaneous gastric decompression and jejunal alimentation // Surg. Gynec. Obstret.- 1985.- Vol. 160, N 4.-P. 369−377.
  319. Netri G. Acomplicanze postoperatorie nella chirurgia del cancro colorectalr // Riv. Ital. Coloproctol.- 1987.- Vol.6, N 3.- P. 164−170.
  320. Nicolas F. t Le Gall J. R., Alperovitch A. et al. Influence of patients" age on survival, level of therapy and length of stay in intensive care units // Inten. C. Med.- 1987.-Vol. 13.-P. 9−13.
  321. Olah A., Belagyi Т., Neuberger G., Gamal E.M. Use of different absorbable sutures for continuous single-layer anastomosis in the gastrointestinal tract. A prospective, randomized study. Dig Surg. 2002.- Vol. 17, N 5.- P.483−5- discussion 486.
  322. Ordorica Flores R.M., Bracho Blanchet E., Nieto Zermeno J. et al. Intestinal anastomosis in children: a comparative study between two different techniques // J. Pediatr. Surg.- 1998.- Vol. 33, N 12.- P.1757−1759.
  323. Oresland T. The leaking colorectal anastomosis- why does it happen and how do we prevent it? // Chir. Ital.- 1994.- Vol. 46, N 5.- P.23−27.
  324. Ostanina I. Y., Korepanova M. V., Kravchuk A. P. Transillumination technology in surgical pathology // First International Medical Congress: Abstracts. Izhevsk.- 1996.- N 1−5.- P.31−32.
  325. Panton O.N.M., Smith J.A., Bell G.A. et al. The inicidence of wound infection after stapled or sutured bowel anastomosis snd stapled or sutured skin closure in humans snd guinea pigs // Surg.- 1985.- Vol.98.- P.20−24.
  326. Parker S. J., Brow D., Hill P. F., Watkins P.E. Fibrinogen-impregnated collagen as a combined haemostatic agent and antibiotic delivery system in a porcine model of splenic trauma // Eur. J. Surg.- 1999.- Vol.165.- P.609−614.
  327. Pascoe J.R., Peterson P.R. Intestinal healing and metods of anastomosis // Vet. Clin. North. Am Eguine Pract.- 1989.- Vol. 5, N 2.- P.309−333.
  328. Pernegger C., Hornof R., Keiler A. Die laparoskopischassistierte Ruckoperation nach Sigmaresektion und Rectumverschluss nach Hartmann // Chir.-1994.- Bd. 65, H 3.- S. 209−212.
  329. Pierie J.P., De Graaf P.W., Vroonhoven T.J., Renooij W., Obertop H. Impaired healing of extraperitoneal intestinal anastomoses // Br.J. Surg.- 1999.-Vol.86, N 5.- P. 680−684.
  330. Pietropaolo W. Endoscopic dilatation of colonic postoperative strictures // Surgical Endoscopy.-1990.- N 4.- P.26−30.
  331. Pointer R., Villinger R. Vorbeugung der intraperitonealen Nahtinsuffizienz durch Einsatz von Fibrinkleber // Zbl. Chir. 1984.- Bd. 109, H 17.- S.1146−1148.
  332. Popa F., Strambu V., Constantin V., Balalau C. et al. Aspecte clinico-evolutive si terapeutiuce in perforatia diastazica de cec // Chir. Bucur.- 1997.- Vol. 92, N5.-P. 337−342.
  333. Prisco В., Forestieri P., Quarto G. et al. La peritonite batterica secondaria: attualita diagnostica e terapeutica // G. Chir.- 1993.- Vol. 14, N 7.- P.390−396.
  334. Pye G., Steele R. J. Anastomoses involving the colon and rectum: an 8-year experience // J.R. Coll. Surg. Edinb.- 1996.- Vol.41, N 2.- P.95−96.
  335. Radenovslri D., Georgiev A. Relaparotomiia pri bolni v naprednalata i starcheskata vuzrast s peritonit sled purvichna operatsiia po povod digestivna patologiia-П chast // Khirurgiia Sofiia.- 1998.- Vol.51, N 4.- P.29−32.
  336. Ragni F., Braga M., Balzano R., Piccini I. et al. Anastomosi intestinali mediante anello bioframmentabile (BAR) // Minerva. Chir.-1996.- Vol.51, N 11.- P. 925−931.
  337. Ratner D., Nelson B.R., Johnson T.M. Basic suture materials and suturing techniques // Seminars Dermatol.- 1994.- Vol. 13, N 1.- P.20−26.
  338. Ravo В., Metwall N., Yeh J., Polansky P., Frattaroli F. M. Effect of fecal loading with / without peritonitis on the healing of a colonic anastomosis: an experimental study // Eur. Surg. Res.-1991.- Vol.23, N 2.- P. 100−107.
  339. Regimbeau J.M., Mognol P., Panis Y., Pocard M. et al. A new etiology of acute abdominal emergencies in cirrhotic patient: secondary pneumococcal peritonitis with jejunitis // Hepatogastroenterology.- 2000.- Vol.47, N 36.- P. 16 331 635.
  340. Rogy M., Fuugger R., Schemper M. et al. Unterschiedliche Aussagekraft von zwei verschiedenen Prognose bei Patienten mit Peritonitis // Cirg.- 1990.- Bd. 61, H 4.- S.297−300.
  341. H.D., Stahlknccht C.D., Hesterberg R. 1st die protektive lobostomite bei linksseitiyen Resektionen am Colo-Rectum notwendig? // Langenbeks Arch. Chir.- 1985.- Bd.367, H 1. S.21−26.
  342. Rombeau J.L., Rolandelli R.H. Enteral and parenteral nutrition in patients with enteric fistulas and short bowel syndrome // Surg. Clin. N. Amer.- 1987.- Vol. 67, N3.-P. 551−571.
  343. Rotstein O. D., Pruett T.L., Simons R.L. Fibrin in peritonitis //An. Surg.-1986.- N 4.- P.413−419.
  344. Saccomani G. E., Santi F., Gramege A Primary resection with and without anastomosis for perforation of acute diverticulitis //Acta. Chir. Belg.-1993.- N 4.- P. 169.
  345. Sachs S. M., Morton J. H., Schwartz S. J. Acute mesenteric Jsehemia / / Surg.-1982.- Vol. 92.- P.646−653.
  346. Safi F., Beger H. G. Morbiditat und Letalitat der operativen Therapie des colorectalen Carcinoms // Chir.- 1994.- Bd.65, H 2.- S. 127−131.
  347. Sameal S., Keese M., Kleczka M. et al. Microscopy of bacterial translocation during small bowel obstruction and ischemia in vivo a new animal mobel // Surgery.- 2002.- Vol.2, N 6.- P. 123−126.
  348. Sarr M.G. Small bowel obstruction. Operative treatwent // Surgery of the Alimentari Tract.- 1986.- Vol. 5.- P.443−496.
  349. Schafer K. et al. Disororders of microcirculation in colon anastomoses and their significance for the pathogenesis of suture dehiscence // Landenbechs Arch. Chir.- 1990.-Vol.375, N 1.- S.24−32.
  350. Schulz Ch., Lemmens H. P. Weidemann H., Rivas E., Neuhaus P. Die Resection mit primarer Anastomose bei der komplizierten Diverticulitis // Der. Chirurg.- 1994.- Bd.65, H 1.- S.50−53.
  351. Seidel S.A., Bradshaw L. A., Ladipo J.K. et al. Noninvasive detection of ischemic bowel // Journal of Vascular Surgery.- 1999.- Vol.30, N 2.- P.309−319.
  352. Seiler C.A., Brugger L., Maurer C.A., Renzulli P., Buchler M.W. Peritonitis bei Divertikulitis: Das Berner Konzept // Zentralbl Chir.-1998.- Bd.123,1. Н 12.- S. 1394−1399.
  353. Senadore F. et al. Intramural pH: a quantitative measurement for predicting colorectal anastomotic healing // Dis. Colon rectum.- 1990.- Vol.33, N 6.- P.372−376.
  354. Shepherd A. P., Riedel G. L. Laser-Doppler blood flowmetry of intestinal mucosal hyperemia iMuced by glucose and bile // Amer. J. Phys.-1985.- Vol.248, N 4, pt.l.- P. 393−397.
  355. Shicata J., Shida Т., Satoh S. et al. The effect of lical blood flow on the healing of experimental intestinal anastomoses // Surg. Gyn. Obst.- 1982.- Vol.154, N 5.- P.657−661.
  356. Smothers L., Hynan L., Fleming J. et al. Emergency surgery for colon carcinoma // Dis Colon Rectum.- 2003.- Vol.46, N 1.- P.24−30.
  357. Stewart R.M., Page C.P., Brender J. et al. The incidence and risk of early postoperative small bowei obstruction. A cohort study // Amer. J. Surg.-1987.-Vol.154, N 6.- P.643−647.
  358. Stoop M. J., Diiksen R., Hendriks T. Advanced age alone does not suppress anastomotic healing in the intestine // Surgery.- 1996.- Vol. 119, N 1.- P. 15−19.
  359. Stoop M.J., Dirksen R., Wobbes Т., Hendriks T. Effects of early postoperative 5-fluoracil and ageing on the healing capacity of experimental intestinal anastomoses // Br. J. Surg.- 1998.- Vol.85, N 11.- P. 1535−1538.
  360. Such J., Runyon B.A. Spontaneous bacterial peritonitis // Clinical Infectious Diseases.- Chicago, DSC Shelfinark 1998.- Vol. 27, N 4.- P. 669−676.
  361. Takahashi A., Suzuki N., Ikeda H. et al. Results of bowel plication in addition to primary anastomosis in patents with jejunal atresia // J. Pediatr Surg.-2001.- Vol.36, N 12.- P. 1752−1756.
  362. Taylor I. Doubl Stapling Technique in Colorectal Surgery // Materials of the European Suropen School of oncology.- M.- 1993.- P.32−40.
  363. Tenze L., Scevola L.C. et al. П trattamento chirurgico delle complicanze Delia malattia diverticolare//Ann. Ital. Chir.- 1996.- Vol.67, N 2.- P. 187−192.
  364. Thornton F.J., Barbul A. Healing in the gastrointestinal tract // Surg. Clin. North. Am.-1997.- Vol. 77, N 3.- P. 549−573.
  365. Tuech J.J., Pessaux P., Regenet N. et al. Results of resection for volvulus of the right colon // Tech Coloproctol. 2002.- Vol.6, N 2.- P.97−99.
  366. Turan M., Ok L., Sen M., Koyuncu A. et al. A simplified operative technique for single-staged resection of left-sided colon obstructions: report of a 9-year experience // Surg. Today.- 2002.- Vol.32, N11.- P.959−964.
  367. Van Goor. H., Hulsebos R.G., Bleichrodt R.P. Complications of planned relaparotomy in patients with severe general peritonitis // Eur. J. Surg.- 1997.- Vol. 163, N1.-P. 61−66.
  368. Vaughan W.G., Grosfeld J.L., West K., Scherer L.R. et al. Avoidance of stomas and delayed anastomosis for bowel necrosis: the «clip and drop-back» technique // J. Pediatr. Surg.- 1996.- Vol. 31, N 4.- P. 542−545.
  369. Venkatesh K.S., Morrison N., Larson D. M., Ramanujam P. Triangulating stapling technique: an alternative approach to colorectal anastomosis // Dis. Colon. Rectum.- 1993.- Vol. 36, N 1.- P.73−76.
  370. Verhofstad M.H., Bisseling T.M., Haans E.M., Hendriks T. Collagen synthesis in rat skin and ileum fibroblasts is affected differently by diabetes-related factors // Int. J. Exp. Pathol.- 1998.- Vol. 79, N 5.- P. 321−328.
  371. Viamontes N.M., Gonzales A.H., Sarduy L.M., Haza P.L.V. Cancer De Colon: Estudio comparative De La Anastomosis en 1 у 2 Pianos en 175 Pacentes // Rev. Cub. Chir.- 1990.- Vol. 29, N 2.- P.299−308.
  372. Vita S., Muttillo I.A., De Pascale L., Romanello C. et al. Impiego di anelli biodegradabili nell’esecuzione di anastomosi coliche in chirurgia d’urgenza / / Minerva. Chir.- 1997.- Vol. 52, N 1−2.- P. 157−159.
  373. Vogelbach P., Harder F. Prospektive Erfassungsstudie von 586 konsekutiven fortlaufenden einreihigen, extramukosen Kolonanastomosen // Helv. Chir. Acta.- 1989.- Bd. 55, H 5.- S.655−658.
  374. Wagner R., Gabbert H. Morphology and chronology of ischemic mucosalchanges in the small intestine. A light and electron microscopic investigation // Klin. Wochenschrift.- 1983.- Vol.61, N IS.- P. S93-S99.
  375. Wan D., Chen G., Liu H. Surgical management for colon cancer complicated with acute obstruction // Zhonghua Zhohg Liu Za Zhi.- 2001.- Vol.23, N4.-P.338−340.
  376. Waninger J., Kauffmann G.W., Shah I.A., Farthmann E.H. Influence of the distance between interrupted sutures and the tension of sutures on the healing of experimental colonic anastomoses // Amer. J. Surg.- 1992.- Vol. 163, N 3.- P.319−323.
  377. Waninger J., Nolde G., Shah J.A., Gorenflo M. A Comparison of the Healing Process of Two Single-Layer Suture Techniques for Experimental Small Bowel Anastomosis // Digestive Surg.- 1992.- Vol.9, N 4.- P.212−216.
  378. Weisman D.L., Smeak D.D., Birchard S.J., Zweigart S.L. Comparison of a continuous suture pattern with a simple interrupted pattern for enteric closure in dogs and cats: 83 cases (1991−1997) // J. Am. Vet. Med. Assoc.- 1999.- Vol.214, N 10.-P. 1507−10.
  379. Wilker D.K., Jzbicki J.R. Sklarek J. et al. Effects of Local Ischemia and Bacterial Flora on Healing of Experimental Colonic Anastomoses // Dig. Surg.-1992.-Vol.9, N 1.- P.38−44.
  380. Woodword A., Tydeman G. Dilatation of benign rectal strictures follewing anterior resection // Dis Colon Rectum.- 1990.- N 33.- P.79−81.
  381. Yamane Т., Tacasashi T. Anastomotic structures after colorectal operations // Sur. Gynecol. Obstet.- 1992.- N 174.- P.41−45.
  382. Zoedler Т., Becker H., Roher H.D. Die forlaufende einreihige Anastomose als Standardverfahren im Gastrointestinaltrakt // Chir.- 1995.- Bd. 66, H 1.- S.50−53.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!