Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Особенности диагностики, клиники и лечения пневмоний при острых отравлениях психофармакологическими препаратами

Диссертация: Особенности диагностики, клиники и лечения пневмоний при острых отравлениях психофармакологическими препаратами
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Обнаружено, что в основе патогенетических механизмов пневмоний лежат фармакокинетические и фармакодинамические особенности препаратов, вызвавших отравление, которые при критических и смертельных концентрациях вызывают расстройства гомеостаза, проявляющиеся нарушениями клеточного и гуморального звеньев иммунитета в сочетании с высокой метаболической активностью нейтрофильных гранулоцитов… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Пневмонии в отделениях реанимации и интенсивной терапии
    • 1. 2. Пневмонии при острых отравлениях психофармакологическими препаратами
  • ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика больных
    • 2. 2. Методы исследования
  • ГЛАВА III. ХАРАКТЕРИСТИКА ПНЕВМОНИЙ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ ПСИХОФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ
  • ГЛАВА IV. КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РАЗВИТИЯ ПНЕВМОНИЙ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ ПСИХОФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ
  • ГЛАВА V. ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ РИСКА РАЗВИТИЯ ПНЕВМОНИЙ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ ПСИХОФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ
    • 5. 1. Изменения показателей иммунитета и неспецифической резистентности организма
    • 5. 2. Изменения показателей гемореологии
    • 5. 3. Изменения показателей ПОЛ и АОС
    • 5. 4. Изменения содержания в крови биогенных аминов
  • ГЛАВА VI. ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИЙ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ ПСИХОФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ
    • 6. 1. Методы физиогемотерапии в комплексном лечении пневмоний
    • 6. 2. Медикаментозное лечение пневмоний
    • 6. 3. Профилактика пневмоний

Особенности диагностики, клиники и лечения пневмоний при острых отравлениях психофармакологическими препаратами (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. В общей структуре острых заболеваний химической этиологии, отравления лекарственными средствами составляют более 60% и дают около 10% погибших при этой патологии [110]. Одной из ведущих причин летальности, достигающей 30−45% [14, 71] при острых отравлениях психофармакологическими препаратами является пневмония, которая диагностируется от 3% до 42% больных [138, 216, 268].

По данным зарубежных авторов [187, 193, 271], госпитальная пневмония является второй по частоте развития среди внутриболышчных инфекций в индустриально развитых странах Запада и Америки. При этом, ряд исследователей [32, 176, 199, 205, 260, 273] указывают, что пациенты отделений реанимации и интенсивной терапии представляют наиболее угрожаемую группу в отношении риска развития этого осложнения.

В настоящее время вопросам этиологии [142, 160, 170], патогенеза [34, 83, 100, 134, 157, 249] и лечения [4, 16, 36, 57, 130, 147, 172, 173] госпитальных пневмоний посвящено много исследований.

Пневмонии, осложняющие течение острых отравлений психофармакологическими препаратами, имеют особенности, обусловленные специфическим действием токсикантов [76]. Известно, что воспалительные процессы в легких закономерно развиваются у больных с высокими исходными концентрациями токсиканта в крови, вызывающими тяжелые клинические проявления отравления и нарушения гомеостаза уже в первые часы заболевания [54, 105]. Имеются публикации о нарушениях иммунитета [2, 6, 48, 183, 261], гемореологии [7, 88], перекисного окисления липидов и антиоксидантнон системы крови [3, 81, 144] при острых отравлениях, способствующих развитию пневмонии у данного контингента больных.

Тем не менее, до настоящего времени недостаточно изучены патогенетические механизмы возникновения пневмонии при отравлении психофармакологическими препаратами, не определены наиболее информативные клинические и лабораторные критерии риска ее развития, что затрудняет разработку патогенетически обоснованных методов лечения этого осложнения.

Цель исследования. Выявить особенности развития и клинического течения пневмоний при острых отравлениях психофармакологическими препаратами и на их основе, разработать комплекс патогенетически обоснованных лечебно-профилактических мероприятий.

Задачи исследования:

1. Определить концентрационные пороги психофармакологических препаратов, при которых развиваются пневмонии.

2. Провести сравнительную оценку основных клинических показателей при острых отравлениях психофармакологическими препаратами с не осложненным течением заболевания и при развитии пневмоний.

3. Изучить параметры гомеостаза при не осложненном и осложненном течении отравлений: а) показатели иммунного статусаб) показатели реологии и свертывающей системы кровив) показатели ПОЛ и АОСг) содержание в крови биогенных аминов.

4. Определить наиболее информативные критерии риска развития пневмоний при острых отравлениях психофармакологическими препаратами.

5. С учетом полученных данных, разработать комплекс лечебно-профилактических мероприятий пневмоний при острых отравлениях препаратами психофармакологического действия и определить в них место методов физиогемотерапии.

Научная новизна. На основании исследования большого клинического материала выявлено, что пневмонии, осложняющие течение острых отравлений психофармакологическими препаратами, возникают у лиц с критическими и смертельными концентрациями токсикантов в крови и являются аспирацион-ными, вентилятор-ассоциированными и нозокомиальными. Впервые установлено, что воспалительные процессы у данного контингента больных, более чем в половине случаев распространяются на долю легкого с преимущественной локализацией в нижних отделах. Впервые обнаружены особенности характера, распространенности и локализации пневмоний в зависимости от фармакологического препарата, вызвавшего отравление.

Показано, что основными представителями микробной флоры у больных с отравлениями психофармакологическими препаратами являются Enterobacter spp, Klebsiella pneumonia, Staphylococcus aureus.

Обнаружено, что в основе патогенетических механизмов пневмоний лежат фармакокинетические и фармакодинамические особенности препаратов, вызвавших отравление, которые при критических и смертельных концентрациях вызывают расстройства гомеостаза, проявляющиеся нарушениями клеточного и гуморального звеньев иммунитета в сочетании с высокой метаболической активностью нейтрофильных гранулоцитов, гипервискозностыо крови, высоким содержанием в крови биогенных аминов, окислительным стрессом с преобладанием процессов пероксидации липидов. Усугубление этих нарушений в течение первых трех суток от момента госпитализации ведет к развитию воспалительного процесса в легких.

На основании проведенных исследований, разработан комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленный на коррекцию выявленных нарушений лабораторных показателей, включающий методы физиогемотерапии и медикаменты.

Практическая значимость. Полученные результаты позволили определить наиболее информативные клинические и лабораторные показатели гомеостаза в оценке риска развития пневмоний при острых отравлениях психофармакологическими препаратами при поступлении больных в стационар, на 1-е и 3-и сутки пребывания в нем.

С учетом уточненных патогенетических механизмов пневмоний и выявленных критериев риска их развития, разработан комплекс лечебно-профилактических мероприятий, включающий медикаментозные препараты и методы физиогемотерапии.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты работы внедрены в клиническую практику Московского городского центра острых отравлений НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского. Материалы диссертации включены в методические рекомендации.

Материалы исследования используются в преподавательской работе на кафедре клинической токсикологии Российской медицинской академии последипломного образования, а также при обучении специалистов на рабочем месте.

Апробация работы. Результаты исследований доложены на 13-м и 15-м Национальных конгрессах по болезням органов дыхания (СПб., 2003; Москва, 2005), на 2-м съезде токсикологов России (Москва, 2003), на 12-м и 13-м конференции московского общества гемафереза (Москва, 2004, 2005), на Всероссийской научной конференции «Фармакотерапия гипоксии и ее последствий при критических состояниях» (СПб., 2004), на симпозиуме «Инфекционные осложнения в реаниматологии (этиология, патогенез, патологическая анатомия)» (Москва, 2004), на городской научно-практической конференции «Диагностика и лечение токсикогипоксической энцефалопатии при острых отравлениях веществами психотропного действия» (Москва, 2005), на XII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2005), на 1-м Всероссийской научном форуме «Инновационные технологии медицины XXI века» (Москва, 2005), на научной конференции «Клиника, диагностика и интенсивная терапия острых отравлений» (Екатеринбург, 2005).

Публикации. По теме диссертации опубликована 21 печатная работа.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Пневмонии развиваются при критических и смертельных концентрациях психофармакологических препаратов в крови больных и носят аспирационный, нозокомиальный и вентилятор-ассоциированный характер.

2. В патогенезе пневмоний, при острых отравлениях психофармакологическими препаратами играют роль не степень нарушения иммунитета, гемореологии и свертывающей системы крови, перекисного окисления липидов и антиок-сидантной системы крови, уровень в крови биогенных аминов, обнаруженные при госпитализации больных, а их отрицательная динамика в течение первых трех суток на фоне проводимого лечения.

3. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий пневмоний при острых отравлениях психофармакологическими препаратами, должен включать методы детоксикации, физиогемотерапии и медикаменты.

ВЫВОДЫ.

1. Пневмонии, осложняющие течение острых отравлений психофармакологическими препаратами, развиваются при критических концентрациях в крови токсикантов: амитриптилина — 5,7±0,2 мкг/мл, лепонекса 1,16±0,57 мкг/мл, финлепсина — 21,5±5,6 мкг/мл, и смертельных, составляющих 8,3±0,1 мкг/мл, 3,5±1,5 мкг/мл, 51,1±2,1 мкг/мл для амитриптилина, лепонекса и финлепсина соответственно.

2. У 30% больных пневмонии носят аспирационный характер и чаще (9,4%) встречаются при отравлениях лепонексомв 32,5% случаев являются нозокоми-альными, с наибольшей частотой (11,2%) при отравлениях финлепсиномв 37,5% наблюдений — вентилятор-ассоциированными, с наибольшей частотой (11,9%) при отравлениях амитриптилином.

3. В 15,9% наблюдений рентгенологически пневмонии диагностируются в течение первых суток от момента госпитализации больных. Наибольшее их количество (58,6%) регистрируется через 2,6±0,1 суток и в 1,3% наблюдений — на 6-е сутки.

4. По распространенности воспалительного процесса преобладают долевые пневмонии (58,7%) с преимущественной локализацией в нижней доле (57,5%), в 30% наблюдений — сегментарные, в 10% - полисегментарные и в 1,2% - тотальные. Долевые пневмонии преобладают при отравлениях финлепсином (18,7%), а сегментарные (9,4%) — при отравлениях лепонексом.

При двухсторонней локализация воспаления в легких, выявленной у 42,6% больных, преобладают отравления смесью препаратов (13,1%) — при правосторонней, обнаруженной в 40% случаев, чаще отмечаются отравления финлепсином (14,5%) — левосторонняя, диагностированная в 17,4% наблюдений, чаще других встречается при отравлениях амитриптилином (7,5%).

5. Основными представителями микробной флоры у больных с отравлениями психофармакологическими препаратами являются Enterobacter spp., (47,6%), Klebsiella pneumonia (33,3%), Staphylococcus aureus (42,8%). Монокультура определяется в 23,8% наблюдений, микробные ассоциации — у 76,2% больных.

6. Патогенетическими механизмами развития пневмоний при острых отравлениях психофармакологическими препаратами являются: вторичное иммуно-дефицитное состояние, гипервискозность крови, высокий уровень в крови фибриногена, окислительный стресс, сопровождающийся преобладанием в системе ПОЛ и АОС продуктов пероксидации, высокий уровень в крови биогенных аминов.

7. Критериями риска развития пневмоний являются: экспозиция токсиканта в организме свыше 12,2±1,2 часов, продолжительность поверхностной комы более 13,4±2,1 часов, а глубокой комы более 24,0±3,6 часов, длительность интубации трахеи более 32,5±5,7 часов и ИВЛ — более 42,0±6,6 часов, наличие отека легких, аспирации и гнойного трахеобронхита, а также динамика лабораторных показателей гомеостаза в течение 3-х суток, характеризующаяся нарастанием лейкоцитоза, в сочетании со снижением содержания лимфоцитов по сравнению с нормой в 1-е и 3-й сутки в 4,6 и 2,2 раза соответственно, В-лимфоцитов в 2 и 1,6 раза на фоне увеличенного в 2 раза по сравнению с нормой иНСТ-теста на 3-й сутки исследования, а также низкие значения IgM и IgG на всех этапах исследованияпрогрессирующий рост МДА, высокие концентрации гистамина, фибриногена и АЭ на всех этапах исследования, увеличение AT по сравнению с нормой на 3-й 5-е сутки более чем в 1,6 раза.

8. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий при пневмониях, осложняющих течение острых отравлений психофармакологическими препаратами, должны включать методы детоксикации, ЛУФГТ и ЛГТ с энергией излучения 6Дж, препараты мексидол, ацизол и цитофлавин, направленные на коррекцию лабораторных показателей гомеостаза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При острых отравлениях психофармакологическими препаратами, для определения риска развития пневмоний при поступлении больных в стационар следует исследовать концентрацию токсиканта в крови.

2. В качестве информативных критериев риска воспалительных процессов в легких, следует оценивать экспозицию токсиканта в организме, продолжительность коматозного состояния, интубации трахеи проведения ИВЛ, а также динамику в течение 1-х, 3-х суток следующих лабораторных показателей: содержания в крови лейкоцитов, лимфоцитов, В-лимфоцитов, иНСТ-теста, концентрацию IgM, IgG, МДА, гистамина, фибриногена, агрегационную активность эритроцитов и тромбоцитов.

3. С целью снижения риска развития пневмоний, следует проводить комплекс детоксикационных мероприятий, перед которым, после его завершения и в течение последующих 3-х суток показано внутривенное капельное введение цитофлавина в объеме 20 мл, разведенных в 400 мл 5% раствора глюкозы.

4. С целью коррекции лабораторных показателей у больных пневмонией, показано проведение методов физиогемотерапии, включая экстракорпоральное облучение крови гелий-неоновым лазером с энергией излучения 6Дж через день, в количестве 3−5 процедур или сочетание этой процедуры с УФГТ, проводимой в течение 20 мин при энергии излучения 68,8Дж, в том же режиме.

5. Патогенетическое лечение пневмоний должно включать инфузии 5% раствора мексидола в разовой дозе 300 мг, разведенного в 400 мл 5% раствора глюкозы, который надо вводить внутривенно капельно 2 раза в сутки с интервалом 12 часов в течение 3−4 суток. В последующие 3−4 дня дозу мексидола следует снижать до 400 мг, разделив ее на 2 приема. Средний курс лечения 7−8 суток. Наряду с этим целесообразно назначить 6% раствор ацизола внутримышечно по 1 мл 2 раза в день в течение 7−10 дней.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Абеле-Хорн, М. Карманный справочник по антибиотикотерапии пневмоний: пер. с нем. /под ред. Т. П. Дюбкова, В. Ф. Жерносек. Минск.: ООО «Попурри», 2000. — 272 с.
  2. , Н.Б. Диагностика и комплексная медикаментозно-лазерная терапия пневмоний /Н.Б. Амиров, А. А. Визель. Казань.: Медицина, 2002. — 108 с.
  3. , Н.Б. Показатели мембранной проницаемости, микроциркуляции, функции внешнего дыхания и содержание микроэлементов при медикаментоз-но-лазерной терапии пневмонии //Терапевтический архив. 2002. — № 3. — С. 40−43.
  4. , В.Г. Изменение иммунитета при острых отравлениях психотропными препаратами /В.Г. Ананченко, Е. А. Лужников, Ю. Д. Алехин, А. В. Мамонов //Клиническая медицина. 1986. — Т.64. -№ 9. — С. 111−114.
  5. , Л.В. Нарушение коагулирующих свойств крови при острых отравлениях нейротоксическими веществами и их лечение: автореф. дис.. канд. мед. наук/НИИ им. Н. В. Склифосовского. М., 1978. — 15 с.
  6. , А.В. Применение лазерной гемотерапии в комплекхном лечении острых экзогенных отравлений: автореф. дис.. канд. мед. наук/НИИ им. Н. В. Склифосовского. М., 1998. — 24 с.
  7. , Ю.И. Упрощенный метод НСТ-теста /Ю.И. Бажора, В.Н. Тимошев-ский, П. З. Протченко и др. //Лабор. дело. 1981. -№ 4. — С. 198−199.
  8. , В.А. Биологическое действие УФ излучения //Успехи современной биологии. 1982. — Вып. 2. — С. 269−283.
  9. , Ю.И. Фагоцитарная активность лейкоцитов крови животных при введении гомологичной лейкоцитарной массы /Ю.И. Басина, Е. В. Стаховский //Матер. IX Респ. конф. по переливанию крови: тез. докл. Минск, 1964. — С. 32−34.
  10. , А.С. Сравнительная клинико-экономическая оценка применения антибиотиков при лечении госпитальных пневмоний /А.С. Бекетов, С. В. Сидоренко, P.M. Комаров, В. В. Писарев //Качественная клиническая практика. -2002.-№ 4.-С. 1−9.
  11. , Р.А. Диагностические показатели эндогенной интоксикации-при экстремальных состояниях в эксперименте и клинике //Теоретические и клинические проблемы современной реаниматологии: матер. Междунар. симпозиума.-М., 1999.-С. 22.
  12. , М.А. Эффективность ронколейкина в профилактике пневмоний при острых экзогенных отравлениях /М.А. Белоногов, В. Б. Иванов, А.В. Алех-нович и др. //Тез. докл. 2 съезд токе. России. М., 2003. — С. 311−313.
  13. , М.А. Эффективность циклоферона в профилактике пневмоний при острых экзогенных отравлениях /М.А. Белоногов, В. Б. Иванов, А. С. Ливанов и др. //Тез. докл. 2 съезд токе. России. -М., 2003. С. 314−315.
  14. , Р.Н. Гелиоксигено- и лазеротерапия в комплексе лечения пневмоний у больных с тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой: автореф. дис.. канд. мед. наук /Тадж. гос. мед. у нив. Душанбе., 2001. — 20 с.
  15. , Б.П. Состояние микроциркуляции и гемостаза при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях, осложненных пневмонией //Б.П. Богомолов, А. В. Девяткин //Терапевтический архив. —2002. — № 3. — С. 44−48.
  16. , А.В. Нозокомиальная пневмония при проведении продленной ИВЛ /А.В. Боровик, В. А. Руднов //Вестник интенсивной терапии. 1996. — № 2−3.-С. 29−33.
  17. , В.И. Гемокоагулогическое обоснование механизмов лечебного и биологического действия ЛИГ-Nd лазера /В.И. Бахтин, Н. А. Жижина //Новые достижения лазерной медицины: матер. Междунар. конф. М.- СПб., 1993. — С. 258−259.
  18. , О.В. Особенности состояния микроциркуляции у больных затяжной пневмонией /О.В. Великая, В. М. Провоторов, М. В. Перфильева //Пульмонология. Приложение: сборник резюме. 13 нац. конгресса по болезням органов дыхания 2003. — XXXVII. 11. — С. 204.
  19. , О.Н. Оценка реологических свойств крови в процессе квантовой физиогемотерапии /О.Н. Ветчинникова, Г. В. Плаксина, Н. Г. Морозова //Труды девятой конф. Моск. общества гемафереза. М., 2001. — С. 65.
  20. , О.Н. Экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение крови в медицине /О.Н. Ветчинникова, И. Н. Пиксин, А. П. Калинин. М.: Издатель Е. Разумова, 2002. — 263 с.
  21. , Б.В. Ультраструктура клеток крови у больных с легочной патологией при ультрафиолетовом облучении /Б.В. Втюрин, А. И. Захарчук, JT.M. Кукуй и др. //Труды седьмой конф. Моск. общества гемафереза. М., 1999. — С. 39.
  22. , В.Б. Анализ методов определения продуктов перекисного определения липидов в сыворотке крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой /В.Б. Гаврилов, А. Р. Гаврилова, JI.M. Мажуль //Вопр. мед. химии. 1987. — Т. 33. — № 1. — С. 188−122.
  23. , Н.Ф. Световое облучение крови — фундаментальная сторона проблемы //Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь: тез. Всесоюз. конф.-Киев, 1989.-С. 180−182.
  24. , Н.Ф. Механизмы биологического действия излучения лазеров //Лазеры в клинической медицине /под ред. С. Д. Плетнева. М.: Медицина, 1996.-С. 51−98.
  25. , Б.Р. Абдоминальный сепсис: Современный взгляд на нестареющую проблему. Часть 2 /Б.Р. Гельфанд, С. З. Бурневеш, П. В. Подачин и др. //Вестник интенсивной терапии. 1997. — № 1−2 — С. 73−79.
  26. , Б.Р. Абдоминальный сепсис: Современный взгляд на нестареющую проблему. Часть 3 /Б.Р. Гельфанд, С. З. Бурневеш, П. В. Подачин и др. //Вестник интенсивной терапии. 1998.-№ 1 — С. 12−16.
  27. , Б.Р. Нозокомиальная пневмония в отделениях интенсивной терапии /Б.Р. Гельфанд, В. А. Гологорский, Б. З. Белоцерковский и др. //Анестезиология и реаниматология. 1999. — № 3. — С. 38−46.
  28. , Б.Р. Нозокомиальная пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких (НПИВЛ), у хирургических больных /Б.Р. Гельфанд, В. А. Гологорский, Б. З. Белоцерковский и др. М., 2000. — 43 с.
  29. , Е.В. Принципы и методы современной патогенетической терапии острой пневмонии /Е.В. Гембицкий, В. Г. Новоженов //Клиническая медицина. 1994. — № 5. — С. 7−12.
  30. , Л.И. Опыт и перспективы внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) у больных с ожогами /Л.И. Герасимова, В. В. Артемова, Т. А. Соколова и др. //Труды девятой конф. Моск. общества гемафереза. М., 2001. -С. 17.
  31. , А.В. Лазероантибиотикотерапия /А.В. Герцен, Т. А. Васина, А. А. Белопольский М.: Per. общ. орг. учен, по проб, приклад, геофизики, 2002. -231 с.
  32. , А.Г. Предупреждение и борьба с внутрибольничными инфекциями /А.Г. Гинковер, Н. В. Брон, Ю. В. Устюжанин и др. Сургут, 1996.- 106 с.
  33. , А.П. Опыт применения УФО крови в лечении острых пневмоний /А.П. Голиков, Б. В. Буглаев, В. Р. Абдрахманов, З. В. Таранова //Советская медицина. 1991. — № 8. — С. 50−51.
  34. , С.Н. Патофизиологические механизмы заболеваний химической этиологии //Экзотоксический шок. -М., 1980. С. 58−61.
  35. , С.Н. Общие механизмы токсического действия /С.Н. Голиков, И. В. Саноцкий, Л. А. Тиунов. Л.: Медицина, 1986. — 280 с.
  36. , JT.B. Применение аутотрансфузии УФ-облученной крови в комплексной терапии больных острой пневмонией /J1.B. Голубева, И. А. Казакова, А. В. Корчагина //сборник резюме б Нац. конгр. по болезням органов дыхания. -Новосибирск, 1996.-С. 196.
  37. , Ю.С. Ультрафиолетовое облучение крови при острых экзогенных отравлениях в профилактике и лечении пневмоний /Ю.С. Гольдфарб, Н. Я. Глуховская, М. Н. Ширинова и др. //Клиническая медицина. 1987. — Т.65. -№ 3. — С. 49−51.
  38. , Ю.С. Физико-химические методы гемотерапии при экзо- и эн-дотоксикозах //Анестезиология и реаниматология. 1995. -№ 3. — С. 48−55.
  39. , Н.В. Модификация определения циркулирующих иммунных комплексов различных величин в сыворотке крови человека /Н.В. Горячева, Г. В. Булава, А. Н. Ветошкин, М. А. Годков //Клин, и лаб. диагностика. 1997. -№ 5. — С. 77−79.
  40. , А.Н. Состояние нейтрофилов при острых химических воздействиях /А.Н. Гребенюк, С. М. Алексеев, Е. Ю. Бонитенко и др. //Тез. докл. 2 съезд токе. России. М., 2003. — С. 332−334.
  41. , Е.В. Свободнорадикальное окисление у больных с распространенным перитонитом /Е.В. Григорьев, Ю. А. Чурляев //Фундаментальные проблемы реаниматологии: тр. института. М., 2001. — Т.2. — С. 264 — 270.
  42. , Е.А. Серотонин и его роль в организме. М.: Медицина, 1966. -183 с.
  43. , С.А. Линелозид при нозокомиальных пневмониях: результаты многоцентрового двойного слепого исследования в сравнении с ванкомицином
  44. С.А. Грудинина, М. М. Зубков, JI.A. Кротова и др. //Антибиотики и химиотерапия. 2002. — № 47. — С. 2−7.
  45. , B.C. Лазерное излучение как индуктор агрегации тромбоцитов человека /B.C. Гуревич и др. //Новые достижения лазерной медицины: матер. Между нар. конф. М.- СПб., 1993. — С. 266−267.
  46. , В.Н. Клиническая токсикометрия острых отравлений /В.Н. Дагаев, Е. А. Лужников, В. И. Казачков. Екатеринбург.: «Чароид», 2001. — 182 с.
  47. , Л.И. Госпитальные стафилококковые пневмонии /Л.И. Дворецкий, В. В. Каминский, С. В. Яковлев //Инфекции и антимикробная терапия. -2001. -Т.З. — № 4. С. 112−114.
  48. , В.Т. Эндогенная интоксикация как один из ведущих патогенетических факторов постреанимационной болезни /В.Т. Долгих, Л. Г. Шикунова //Теоретические и клинические проблемы современной реаниматологии: матер. Междунар. симпозиума. М., 1999. — С. 29.
  49. , Н. П. Внутрибольничные (нозокомиальные) пневмонии: Пато-морфогенез, особенности клиники и терапии, критерии прогноза /Н.П. Домникова, Л. Д. Сидорова, Г. И. Непомнящих. М.: Издательство РАМН, 2003. -287 с.
  50. , Л.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на иммунную систему при острой пневмонии /Л.А. Егорова, А. В. Лутай, Л. Я. Корнилов //Физическая медицина. 1996. -Т.5. -№ 1−2. — С. 31.
  51. , А.Н. Алгоритмы прогноза развития пневмонии при острых отравлениях психотропными и снотворными средствами: автореф. дис.. канд. мед. наук /ГУ ИКТЦ МЗ России. М., 2003. — 25 с.
  52. , Е.В. Роль свободнорадикального процесса оксиления липидов и антиоксидантной системы в исходах острых пневмоний /Е.В. Ермаков, В.Г. Но-воженов, Н. М. Коломец и др. //Терапевтический архив. 1986. — № 4. — С. 102 — 105.
  53. , Т.В. Клинико-токсикометрическая характеристика острых отравлений азалептином /Тез. докл. 2 съезд токе. России. М., 2003. — С. 340−341.
  54. , Т.В. Острые отравления азалептином (диагностика, клиника, лечение): автореф. дис.. канд. мед. наук /НИИ им Н. В. Склифосовского. — М., 2004. 24 с.
  55. , A.JI. Этиологические и патогенетические особенности нозокоми-альной пневмонии, связанной с ИВЛ (НП ИВЛ) //Анестезиология и реаниматология. 2000. — № 3. — С. 69−73.
  56. , П.Ф. Иммунотропные свойства ядов и лекарственных средств /П.Ф. Забродский. Саратов, 1998. — С. 172−184.
  57. , И.О. Легкие как эндогенный фильтр в критических состояниях /И.О. Закс, В. В. Ивлева, Г. Н. Мещеряков, И. Е. Трубина //Реаниматология на рубеже XXI века: мат. межд. симпозиума. -М., 1996. С. 27−28.
  58. , А.П. Дыхательная недостаточность: рук. для врачей. М.: Медицина, 1989.-512 с.
  59. , Л.Н. Пневмонии при химической болезни /Л.Н. Зимина, В.Н. Да-гаев, К. К. Иляшенко и др. //Тез. докл. VIII съезд патологоанатомов. Тбилиси, М., 1989.-42−44.
  60. , Е.М. Применение АУФОК при реабилитации больных затяжной пневмонией /Е.М. Иванов, Э. А. Эндакова, О. П. Моднова, А.В. Вологдина
  61. Экспериментально-клиническое использование оптического излучения в медицине: межвуз. сборник науч. тр. Саранск, 1991. — С. 85−88.
  62. , К.К. Особенности диагностики и лечения пневмоний при острых отравлениях /К.К. Ильяшенко, А. Н. Ельков //Актуальные проблемы клинической токсикологии: матер, гор. науч.-практ. конф. М., 1997. — С. 9−10.
  63. Ильяшенко, К. К Токсикометрическая оценка острых отравлений финлеп-сином /К.К. Ильяшенко, Е. А. Лужников, Л. А. Коваленко и др. //Токсикологический вестник. -2002. № 6. — С. 23−27.
  64. , К.К. Токсическое поражение дыхательной системы при острых отравлениях /К.К. Ильяшенко, Е. А. Лужников. М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2004.- 176 с.
  65. , А.И. Токсикометрическая оценка пневмоний и острой дыхательной недостаточности при отравлениях //Судебная медицинская экспертиза.- 1993. -№ 3. -С. 23−25.
  66. , В.Е. Проблема анализа эндогенных продуктов перекисного окисления липидов/В.Е. Каган, В. Н. Орлов, Л. И. Прилипко. -М., 1986.- 136 с.
  67. , В.П. Опыт внутреннего воздействия светом гелий-неонового лазера в лечении ИБС /В.П. Казначеев, К. В. Попов, А. Д. Куимов, В. Ю. Куликов //Применение лазеров в хирургии и медицине: тез. Межд. симп. Самарканд, 1988.-4.2.-С. 16−18.
  68. , Н.А. Особенности нарушения процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы при острых отравлениях психотропными, снотворными препаратами //Токсикол. вестник. 2002. — № 6. — С. 18−22.
  69. , А.В. Иммунология внебольничных пневмоний //Пневмония /под ред. А. Г. Чучалина. М, 2002. — С. 67−92.
  70. , В.Л. Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии.- М.: Медицина, 1987. 255 с.
  71. , М. Статистические выводы и связи: пер. с англ. /М. Кендал, М. Стьюарт /под ред. А. Н. Колмогорова. М.: Наука, 1973. — 899 с.
  72. , А.Г. Механизмы агрегации тромбоцитов под влиянием лазерного излучения /А.Г. Кирпичева, М. И. Баталова, Г. Я. Левин //Эфферентная терапия. 2000. — Т.4. — № 6. — С. 31−34.
  73. , М.В. Изменение некоторых показателей системы гемостаза при острых тяжелых отравлениях ядами нейротропного действия: автореф. дис.. канд. мед. наук /МАПО. СПб. — 2001. — 18 с.
  74. Клиника, диагностика и лечение острых отравлений лепонексом и финлеп-сином: метод, реком. (№ 8): Комитет здравоохранения г. Москвы /сост. Е. А. Лужников и др. М., 2004. — 12 с.
  75. Клиническая иммунология и аллергология /под ред. В. А. Караулова (2-е изд.). М.: «МИА», 2002. — 255 с.
  76. , Б.М. Чувствительный и быстрый метод одновременного определения ДОФА, норадреналина, серотонина и 5-ОУИК в одной пробе /Б.М Коган, Н. В. Нечаев //Лабор. дело. 1979. -№ 5. — С. 301−303.
  77. , С.В. Основы регионарной иммунотерапии /С.В. Колобов, И. В. Ярема, О. В. Зайратьянц. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.- 184 с.
  78. , В.И. Лазерная терапия в кардиологии, ЛОР-терапии и пульмонологии: рук. для врачей. М.: МЭИ, 1998. — 45 с.
  79. , О.П. Лечение затяжных пневмоний аутотрансфузиями УФ-облученной крови /О.П. Коротич, Л. В. Круглякова., Т. А. Максименко и др. //сборник резюме 8 Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1998. -С. 161.
  80. , А.Г. Профилактика и лечение пневмоний при тяжелой черепно-мозговой травме: автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1991. 18 с.
  81. , И.М. О патогенетических аспектах применения низкоэнергетического гелий-неонового лазера при острых пневмониях //И.М. Корочкин, Г. М. Капустина- В. Л. Калинов и др. //Советская медицина. 1988. — № 3. — С. 85−90.
  82. , И.М. Механизмы терапевтической эффективности излучения гелий-неонового лазера /И.М. Корочкин, Е. В. Бабенко //Советская медицина. 1990. -№ 3. — С. 3−8.
  83. , Г. Ю. Влияние комбинированной иммунокорригирующей терапии на динамику у больных пневмонией: автореф. дис.. канд. мед. наук /Бел. ГУ Белгород, 2003. — 22 с.
  84. Л.Г. Нарушение гемодинамики и их коррекция при острых отравлениях химической этиологии: автореф. дис.. д-ра мед. наук /НИИ СП им. Н.В. Склифосовского-М., 1983. —28 с.
  85. , Ж.А. Об особенности действия карбамазепина при острых отравлениях /Ж.А. Лисовик, М. В. Белова, Л. А. Коваленко //Токсикологический вестник 2003. — № 3. — С. 24−28.
  86. , Е.А. Осложнения при гемосорбции /Е.А. Лужников, Ю. С. Гольдфарб, В.А. Косарев//Хирургия. 1984. -№ 1. — С. 112−116.
  87. , Е.А. Острые отравления ведущая проблема современной клинической токсикологии //Острые отравления лекарственными веществами: сборник науч. трудов. — М., 1992. — С. 4−9.
  88. , Е.А. Лазерная гемотерапия при острых экзогенных отравлениях /Е.А. Лужников, Ю. С. Гольдфарб, А. В. Бадалян //Токсикологический вестник. 1997.-№ 4.-С. 2−7.
  89. , Е.А. Острые отравления: рук. для врачей /Е.А. Лужников, Л. Г. Костомарова. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2000. — 434 с.
  90. , Е.А. Особенности диагностики и лечения эндотоксикоза в ток-сикогенной стадии острых отравлений /Е.А. Лужников, Ю. С. Гольдфарб //Актуальные вопросы диагностики и лечения эндотоксикозов: мат. гор. науч.-практ. конф. М., 2000. — С. 5−8.
  91. , Е.А. Физиогемотерапия при острых экзогенных отравлениях /Е.А. Лужников, Ю. С. Гольдфарб, А. В. Бадалян //Физико-энергетические методы в лечении неотложных состояний: матер, город, науч.-практ. конф. — М., 2001.-С. 16−19.
  92. , Е.А. Неотложные состояния при острых отравлениях (диагностика, клиника, лечение) //Е.А. Лужникова, Ю. Н. Остапенко, Г. Н. Суходолова. М.: Медпрактика-М, 2001. — 220 с.
  93. , Е.А. Нарушение процессов перекисного окисления липидов и АОС крови при острых отравлениях психотропными препаратами /Е.А. Лужников, К. К. Ильяшенко, П. П. Голиков и др. //Анестезиология и реаниматология. -2002. -№ 2. -С. 21−23.
  94. , Е.А. Физиогемотерапия острых отравлений /Е.А. Лужников, Ю. С. Гольдфарб. М.: Медпрактика-М, 2002. — 200 с.
  95. , Е.А. Особенности диагностики и лечения синдрома эндотокси-коза при острых отравлениях химической этиологии /Е.А.Лужников, Ю. С. Гольдфарб, A.M. Марупов //Анестезиология и реаниматология. 2002. — № 2. -С. 9−14.
  96. , И.В. Госпитальные пневмонии /И.В. Маев, Г. А. Бусаров, Н. Г. Андреев //Учеб.-метод. пособие. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002 — 35 с.
  97. , Н.А. Клинико-иммунологические аспекты некоторых острых лекарственных отравлений у детей: автореф. дис.. канд.мед.наук. М., 1983. -22 с.
  98. , Я.Д. Перекисное окисление липидов и свертываемость крови и лимфы в патогенезе постреанимационной энцефалопатии /Я.Д. Мамедов, М.Х.
  99. , С.М. Бабаева, М.Б. Талышинекая //Теоретические и клинические проблемы современной реаниматологии: матер. Междунар. симпозиума. М., 1999.-С.63.
  100. , В.А. Использование кишечного лаважа для коррекции эндоток-сикоза при острых отравлениях психофармакологическими средствами /В.А. Маткевич, Е. А. Лужников, Ю. С. Гольдфарб и др. //Тр. 12 конф. Московского общества гемафереза. М., 2004. — С. 35.
  101. , А.Н. Клинические аспекты фагоцитоза /А.Н. Маянский, О. И. Пикуза. Казань: Магариф, 1993. — 192 с.
  102. , Ш. Л. Детоксикационный эффект сочетанной физиогемотерапии при острых отравлениях психотропными и снотворными средствами: автореф. дис. канд. мед. наук /НИИ им. Н. В. Склифосовского. М., 2000. — 24 с.
  103. , Г. Н. Эндогенная интоксикация: маркеры, роль легких //Фундаментальные проблемы реаниматологии (избранные лекции): тр. института. НИИ ОР ГУ РАМН /под ред. В. В. Мороз. М, 2003. — Т.З. — С. 233−247.
  104. , С.В. Внутривенное лазерное облучение крови /С.В. Москвин, Г. А. Азизов. М.: НПЛЦ «Техника», 2003. — 32 с.
  105. , А.В. Чрезкожное лазерное облучение крови в клинике внутренних болезней /А.В. Мясковский и др. //Новые достижения лазерной медицины: матер. Междунар. конф. -М.- СПб., 1993. С. 139−140.
  106. , С.М. Антибактериальная терапия пневмоний у взрослых: уч-метод пос. для врачей /С.М. Навашин, А. Г. Чучалин, Ю. Б. Белоусов и др. -М., 1998−28 с.
  107. , А.Д. Ультрафиолетовое облучение крови как метод неспецифической терапии острой пневмонии /А.Д. Новгородцев, Е. М. Иванов //Военно-медицинский журнал. 1992. -№ 12. — С. 38−39.
  108. , Ю.К. Грамотрицательные пневмонии //Русс. мед. журнал. 2004. -Т. 12.-№ 2.-С. 59−64.
  109. , Т.М. Система глутатиона и перекисного окисления липидов в патогенезе острых отравлений тяжелых интоксикаций препаратами седативно-гипнотического действия: автореф. дис.. канд. мед. наук /Воен.-мед. акад. СПб., 2002. — 22 с.
  110. , В.Г. К патогенезу острой пневмонии /В.Г. Новоженов, П. О. Вязицкий, Е. В. Ермаков //Терапевтический архив. 1989. — № 3. — С. 84 — 87.
  111. Нозокомиальная пневмония в хирургии: метод, реком. /сост. Б. Р. Гельфанд и др. -М., 2004.-24 с.
  112. Об утверждении стандартов (протоколов) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких: приказ № 300 от 09.10.98.
  113. , С.Г. Методы определения циркулирующих иммунных комплексов /С.Г. Осипов, В. В. Еремеев, В. И. Руднев, В. Н. Титов //Лабораторное дело -1983.-№ 3.-С. 3−7.
  114. Основные классификации внутренних болезней с использованием критериев ВОЗ. Методические подходы к формулировке клинического диагноза /под ред. О. П. Алексеевой. Нижний Новгород.: НГМА., 2003. — 107 с.
  115. Особенности диагностики и лечения пневмоний при острых экзогенных отравлениях: инфор. письмо /сост. Е. А. Лужников и др. М., 1997. — 5 с.
  116. , Ж.Е. Оптимизация диагностики и лечения острых отравлений карбамазепином у взрослых с позиций клинической токсикометрии: автореф. дис.. канд. мед. наук /НИИ им. Н. В. Склифосовского. М., 2005. — 22 с.
  117. , Д.Е. Внутрибольничная пневмония //Внутрибольничные инфекции /под ред. Р. П. Венцела. -М.: Медицина, 1990. С. 212−233.
  118. , С.С. Профилактика и лечение пневмоний у больных с внутричерепными кровоизлияниями: автореф. дис.. канд. мед. наук /НИИ им. Н. В. Склифосовского. М., 2002. — 34 с.
  119. , Л.И. Нарушения дыхания при заболеваниях химической этиологии /Л.И. Петрова, Г. А. Лукин-Бутенко, Л. В. Ахтомова //Особенности диагностики и лечения экзогенных отравлений: труды науч. сессии. Т. XLV. — М., 1981.-С. 40−43.
  120. , С.В. Закономерности динамики и роль свободнорадикального перекисного окисления липидов в механизмах патогенного действия психоактивных веществ, вызывающих зависимость: автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1997.-48 с.
  121. , А.П. Взаимосвязь иммунитета, гемокоагуляции и перекисного окисления липидов у больных острой пневмонией /А.П. Потапов, Л.Ф. Баран-цева, С. Н. Ибрагимова и др. //Врачебное дело. 1991. -№ 3. — С. 35−37.
  122. Применение физио- и химиогемотерапии при острых отравлениях: метод, рекомендации (№ 18): Комитет здравоохранения г. Москвы /сост. Е. А. Лужников и др. М., 1998. — 19 с.
  123. , И.М. Влияние лазерного излучения малой интенсивности на кровь и сосуды в клинике и эксперименте /И.М. Радионов, Ю. А. Когосов, Е. П. Коновалов и др. //Советская медицина. 1991. -№ 1. — С. 27−29.
  124. , Е.В. Биореология, клиническая гемореология понятия показателя и оборудование (Лекция) //Клин. лаб. диагностика. — 2001. — № 5. — С. 2532.
  125. , В.А. Вентиляторассоциированная пневмония: дискуссионные вопросы терминологии, диагностики и эмпирической антибиотикотерапии //Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2001. — № 3. -Т.З.-С. 198−208.
  126. Р.А. Простой и быстрый метод одновременного определения скорости рекальцификации и фибрина крови //Лабораторное дело. 1961. — № 6. -С. 6−9.
  127. , В.И. Патогенетические механизмы острых отравлений нейротропными веществами /В.И. Саноцкий, А. Н. Петров, Е. В. Давыдова //Тез. докл. 2 съезд токе. России. -М., 2003. С. 410−411.
  128. , С.Е. Молекулярные механизмы регуляции активности клеток /С.Е. Северин, М. А. Пальцев, А. А. Иванов //Вестник института молекулярной медицины. — М., 2001, вып. 1. — 124 с.
  129. , С.А. Комплексная оценка кровообращения в экспериментальной патологии /С.А. Селезнев, Т. С. Мазуркевич. Л.: Медицина, 1976. — 122 с.
  130. Семенов, В. JL Перекнсное окисление липидов как механизм биоэнергетической регуляции при воспалении органов дыхания //Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 1989. № 2. — С. 17−19.
  131. , Н.А. Эпидемиология и профилактика внутриболышчных инфекций на современном этапе /Н.А. Семина, Е. П. Ковалева, Л. А. Генчиков //Эпидемиол. инфекц. болезни. 1997. — № 6. — С. 4−8.
  132. , Г. Л. Нейрогенные поражения легких при тяжелой черепно-мозговой травме /Г.Л. Серватинский, С. С. Решетников, Л. А. Мартынова, О. А. Плеухова //Вестник хирургии. 1994. — № 3−4. — С. 33−36.
  133. , С.В. Инфекции в интенсивной терапии /С.В. Сидоренко, С. В. Яковлев. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: «Бионика», 2003. — 208 с.
  134. , А.И. Вентиляторассоциированная пневмония: критерии диагностики, прогноз, эмпирическая антибактериальная терапия /А.И Синопальников, Ю. К. Дмитриев //Российские медицинские вести. — 2000. № 3. — С. 45−51.
  135. , В.Б. Профилактика и лечение вентилятор-ассоциированных пневмоний /В.Б. Скобельский, Н. М. Федоровский, Е. И. Уткина, В. Б. Рязанов //Человек и лекарство: тез. докл. XI Рос. нац. конгресса. — М., 2004 С. 625.
  136. Стафилококковая пневмония: руководство по медицине /под ред. Р. Бер-коу, Э. Флетчер. М.: «Мир», 1997. — Т. 1. — 4.4. — 468 с.
  137. , П.Л. Острые пневмонии при отравлении барбитуратами /П.Л. Сухинин, В. В. Раевская //Тр. науч. сессии Моск. гор. НИИ СП им. Н.В. Скли-фосовского. Т.Х.-М., 1964.-С. 191−193.
  138. , Л.П. Лазеротерапия в комплексном лечении длительно незаживающих ран /Л.П. Титов, А. А. Губко, Н. С. Сердюченко, А. В. Белецкий //Кожная пластика в гнойной хирургии: матер. Всесоюз. симп. М., 1990. — С. 26−27.
  139. , Л.А. Механизмы естественной детоксикации и антиоксидантной защиты //Вести. РАМН. 1995. -№ 3. — С. 9−13.
  140. , М.С. Клинические и иммунологические особенности пневмоний у лиц, страдающих зависимостью от наркотических веществ: автореф. дис.. .канд. мед. наук /Гос. мед. ун. Самара., 2003. — 26 с.
  141. Устройство для магнитной гемотерапии /Е.А. Лужников, Я. И. Мисуловин, Ю. С. Гольдфарб и др. //Патент РФ № 2 012 383 от 15.05.94 г. Приоритет от 27.06.91 г. по заявке на изобр. № 4 951 148. Оп. В БИ. — 1994. — № 9. — С. 40.
  142. , Т.Л. Ультрафиолетовое облучение аутокрови в комплексном лечении хронического бронхита /Т.Л. Федорова, В. Л. Сергеев, Р. В. Лаужикас //Клиническая медицина. 1990. —№ 10. — С. 57−60.
  143. , И.Г. Неотложная терапия в пульмонологии: справ. /И.Г. Фомина, В. Ф. Маринин. М.: Медицина, 2003. — 248 с.
  144. , К.Н. К вопросу об этиологии и диагностике пневмоний у пациентов, находящихся на ИВЛ /К.Н. Храпов, Е. А. Павлова, А. В. Колесник, Е. А. Еременко //Анестезиология и реаниматология. 2001. — № 4. — С. 60−62.
  145. , В.В. Экстракорпоральная гемокоррекция в пульмонологии /В.В. Чаленко, С. В. Жилкина, Ч. П. Амбалов и др. //Эфферентная терапия. 1996. -Т.2. -№ 3. — С. 34−40.
  146. , Е.Б. Использование фотогемотерапии в лечении острых пневмоний /Е.Б. Чепик, М. Г. Шаманова, Е. В. Медведева и др. //Вестник РАМН. 1994. -№ 9.-С. 48−51.
  147. , В.И. Функциональная активность Т- и В- систем иммунитета у больных с острыми экзогенными отравлениями /В.И. Черный, А. И. Егоров /Матер. 2 Респуб. конф. анестезиологов и реаниматологов Грузии Тбилиси, 1981.-С. 440−442.
  148. , П.И. Некоторые факторы неспецифической резистентности, гуморального иммунитета и острофазовые белки крови при острых отравлениях: дисс.. канд. мед. наук /П.И. Чупров. Астрахань, 1982. — 196 с.
  149. , Б.Р. Нозокомиальная пневмония у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой в отделении реанимации и интенсивной терапии /Б.Р. Шатворян, В. Г. Амчеславский, И. А. Александрова и др. //Анестезиология и реаниматология. 2000. — № 4. — С. 54−56.
  150. , В.А. Агрегация эритроцитов у больных тромбоэмболическими поражениями магистральных сосудов /В.А. Шестаков, К. П. Александрова //Кардиология. 1974. — № 4. — С. 19−24.
  151. Экспресс-диагностика реологических свойств крови у кардиохирургических больных: метод, реком. /сост. И. И. Дементьева, Е. В. Ройтман. — М., 1995. 23с.
  152. , К.Ю. Эритроцитарные фосфолипиды, гемокоагуляция и состояние микроциркуляции у больных острой пневмонией /К.Ю. Юлдашев, М. К. Камилов, З. У. Махмудова, Р. А. Ирмухамедов //Клиническая медицина. 1987. -№ 3.-С. 45−48.
  153. , В.А. Некоторые механизмы лечебного действия и обоснование кратности проведения сеансов ультрафиолетового облучения крови в лечении острых пневмоний /В.А. Яковлев, В. В. Вытрищак, М. А. Харитонов //Терапевтический архив. 1994. — № 8. — С. 39−42.
  154. , В.Н. Дифференциальный диагноз в пульмонологии (вопросы и ответы) /В.Н. Яковлев, В. Г. Алексеев. М.: Высшая школа, 2002. — 288 с.
  155. Adnet, F. Relation of body position at the time of discovery with suspected aspiration pneumonia in poisoned comatose patients /F. Adnet, S.W. Borron, M.A. Fi-not //Crit. Care Med. 1999. — Apr., 27 (4). — C. 678−679.
  156. Акса, О. Rick factors for early-onset, ventilator-associated pneumonia in critical care patients selected multiresistant versus nonresistant bacteria /О. Aksa, K. Koltka, S. Usel et al. //Anesthesiology. 2000. — Sep., 93 (3). — P. 638−645.
  157. Alvarez-Lerma, F. Modification of empiric antibiotic treatment in patients with pneumonia acquired in intensive care unit: ICU-Acquired Pneumonia Study Group //Intensive Care Med. 1996. — Vol. 22. — P. 387−394.
  158. American Thoracic Society. Hospital-acquired pneumonia in adults: diagnosis, assessment of severity, initial antimicrobial therapy, and preventative strategies. A consensus statement //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. — Vol. 153. — P. 1711−1725.
  159. Audus, K.L. Tricyclic antidepressant effects on the murine lymphocyte mitogen response /K.L. Audus, M.A. Gordon//J. Immunopharm. 1982.-Vol. 4.-P. 13−15.
  160. Basford, J.R. A randomized controlled evaluation of low-intensity laser therapy: plantar fasciitis /J.R. Basford, G.A. Malanga, D.A. Kraus, W.S. Harmsen //Arch. Phys. Med. Rehabil. 1998. — № 79 (3). — P. 249.
  161. Bergogne-Berezin, E. Treatment and prevention of nosocomial pneumonia //Chest. 1995. -Vol. 108. — Supll. — P. 26−34.
  162. Bessler, H. Immunomodulatory effect of peripheral benzodiazepine reseptor ligans on human mononuclear cells /Н. Bessler, R. Weizman, M. Gavish et al. //J. Neuroimmunol. 1992. -Vol. 38.-№ 1−2.-P. 19−26.
  163. Blinkhorn, R.J. Hospital-acquired pneumonia //Texbook of pulmonary disease. -Philadelphia. 1998.-P. 543−560.
  164. Bodmann, K.-F. Nosocomial pneumonia: prevention, diagnosis, and treatment /K.-F. Bodmann, J. Lorens, T.T. Bauer et. al. //Chemother. J. 2003- 12(2). -P. 33−44.
  165. Born, Y.V.R. Quantitative investigations into aggregation of blood platelets //J. Phisiol. (London). 1962. — Vol. 162. — P. 67.
  166. Bowton, D.L. Nosocomial pneumonia in the ICU year 2000 and beyond //Chest. -1999.-Vol. 115.-P. 1−7.
  167. Brigham, K.I. Increased sheep lung vascular permeability caused by histamine /К.1. Brigham, P.J. Owen., 1975. Vol. 37. — № 5. — P. 647−657.
  168. Carrel, M. Prehospital air ambulance and systemic secondary cerebral damage in severe craniocerebral injuries /М. Carrel, O. Moescher, P. Ravussin et al. //Ann. Fr. Anest. Reanim. 1994. — Vol. 13. — P. 326−335.
  169. Carrico, C.J. Multiple-organ-failure syndrome /C.J. Carrico, J.L. Meakins, J.C. Marshall et al. //Arch. Surg. 1986. — Feb., Vol. 121. (2). — P. 196−208.
  170. Chastre, J. Nosocomial pneumonia: Guidelines for initial management and empirical treatment /J. Chastre, J.-L. Troullet //Pneumonia. The European Respiratory Monograph 2. /Eds. A. Torres, M. Woodhead. Sheffield. — 1997. — Vol. 3. — P. 101 117.
  171. Chastre, J. Ventilator-associated pneumonia /J. Chastre, J.Y. Fagon //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. — Vol. 165. — P. 867−903.
  172. Chen, M.L. Longitudinal analysis of methicillin resistance Staphylococcus aureus isolates at a teaching hospital in Taiwan /M.L. Chen, S.C. Chang, H.J. Pan et al. //J. Formos Med. Assoc. 1999. — Vol. 98. — P. 426−432.
  173. Cook, D. Ventilator-associated pneumonia: perspectives on the burden illnes //Intensive Care Med. 2000. — Vol. 26. — Suppl. 1. — P. 31 -37.
  174. Craven, D.E. Epidemiology of nosocomial pneumonia: New perspectives on an old diseases /D.E. Craven, K.A. Steger //Chest. 1995. — Vol. 108. — Suppl. 2. — S. 116.
  175. Craven, D.E. Nosocomial pneumonia in mechanically ventilated adult patients: epidemiology and prevention in 1996 /D.E. Craven, K.A. Steger //Semin. Respir. Infect. 1996. — 11 (l).-P. 32−53.
  176. Craven, D.E. Hospital-acquired pneumonia: perspectives for the healthcare epidemiologist /D.E. Craven, K.A. Steger //Infect. Control Hosp. Epidemiol. 1997. -Vol. 18.-P. 783−795.
  177. Craven, D.E. Ventilator-associated bacterial pneumonia: chalenges in diagnosis, treatment, and prevention /D.E. Craven, K.A. Steger //New Horiz 1998. — Vol. 6. -S. 30−45.
  178. Descotes, J. Immunotoxicology of drugs and chemicals /J. Descotes. Amsterdam- New York- Oxford. — 1986. — P. 35−227/
  179. Draculovic, M.B. Supine body position as a risk factor for nosocomial pneumonia in mechanically ventilated patients: a randomised trial /М.В. Draculovic, A. Torres, T.T. Bauer et al. //Lanset. 1999. — Vol. 354 (9193). — P. 1851−1858.
  180. Duggan, D.E. Spektrofluorometric dermination of tocopherol //Arch. Biochem. Bio-phis. 1959. — Vol. 84. — № 1. — P. 116−122.
  181. Fabian, T.C. Empiric therapy for pneumonia in the surgical intensive care unit //Am. J. Surg.-2000.-Vol. 179.-P. 18−23.
  182. Fagon, J.Y. Nosocomial pneumonia and mortality among patients in intensive care units /J.Y. Fagon, A. Vuagnant, J.L. Trouillet et. al. //JAMA. 1996. — Vol. 275 — P. 866−869.
  183. Fagon, J. Y. Hospital-acquired pneumonia: methicillin resistance and intensive care unit admission /J.Y. Fagon, J.M. Maillet, A. Novara //Am. J. Med. 1998. -Vol. 104.-S. 17−23.
  184. Fein, A. Diagnosis and managment of pneumonia and other respiratory infections /А. Fein, R. Grosmann, D. Ost et al. //Professional Communications Inc., USA. 1999.-P. 288.
  185. Furst, S. Acute poisoning in patients of a medical intensive care unit /S. Furst, W. Habscheid //Dtsch. Med. Wochenschr. 1993. — Jun 11- 118 (23). — P. 849−853.
  186. Fusgeu, J. Immunoglobulin! and drug intoxication //Acta Pharmacol. Toxycol. 1977.-Vol. 41.-Sup 2.-P. 188−192.
  187. Gallego, M. New perspectives in the diagnosis of nosocomial pneumonia /М. Gallego, J. Valles, J. Rello //Curr. Opin. Pulm. Med. 1997. — Vol. 3. — 116−119.
  188. Gastmeier, P. Surveillanse of nosocomial infections in intensive care units. Current data and interpretations /Р. Gastmeier, C. Geffes, D. Sohr et. al. //Wien. Klin. Wochenschr. 2003. — Vol. 115. — P. 99−103.
  189. Goldgarb, G. In vitro effect of benzodiazepines on polymorphonuclear leukocyte oxydative activity /G. Goldgarb, J. Belghiti, H. Gautero, P. Boivin //Anesthesiology. 1984. — Vol. 60. — P. 57−59.
  190. Haskova, V. Navy spusob stanoveni circulugicich immunokompleksu lidskwech serech /V. Haskova, I. Kaslek, I. Matl et al. //Cas. Lek. Ces. 1974. — Vol. 116. — № 14. -P. 436−441.
  191. Hosmann, K. A. Postischemic hypoperfusion revelance for resuscitation of the after ichemia //Emergenej and disaster medicine. Proc. of the 111 rd. World Cong. Rome Maj 24−27. 1983. /Eds. C. Manni, S.G. Magalini. Berlin: Sringer, 1985. — P. 378−385.
  192. Hough, L.B. Cellular localization and possible functions for brain histamin: resent progress. //Progress in neurobiology. 1988. — Vol. 30. — P. 365−370.
  193. Inglis, T.J.J. Gastroduodenal dysfunction and bacterial colonisation of the ventilated lung /T.J.J. Inglis, M.J. Sheratt, L.J. Spoart et al. //Lancet. 1993. — Vol. 341. -P. 911−913.
  194. Inglis, T.J.J. Structural features of tracheal tube biofilm formed during prolonged mechanical ventilation /T.J.J. Inglis, T.M. Lim, M.L. Ng et al. //Chest. 1995.-Vol. 108.-P. 1049−1052.
  195. Joudal, M. Surface markers on human T- and B-lymphocytes /М. Joudal, C. Holm, H. Wigsell //J. Exp. Med. 1972. — Vol. 136. — P. 207−215.
  196. Karu, T.J. Photobiology of low-power laser therapy /T.J. Karu. London, New-York: Haiward Acad. Publishers, 1989. — 187 p.
  197. Kattakhodjaeva, M.N. The effect of laser radiation on the metabolic processes of cellular membranes in pelvic inflammatory disease /M.N. Kattakhodjaeva, L.S. Ra-chimova//Alaska-Med. 1999. — Vol. 41 (l).-P. 13.
  198. Keller, C. Bronchial mucus transport velocity in paralyzed anesthetized patients a comparison of the laryngeal mask airway and cuffed tracheal tube /С. Keller et al. //J. Anaesth. Ana Ig. 1998.-Jun., 86 (6).-P. 1280−1282.
  199. Kennedy, V. Nosocomial infections in intensive care patiens /V. Kennedy, S. O’Heron, J. Jaloway, C. Steinfeld //Crit. Care Nurs. Clin. Nort Am. 2002. — Vol. 14.-P. 417−426.
  200. Kirtland, S.H. The diagnosis of ventilator-associated pneumonia: a comparison of histologic, microbiologic, and clinical criteria /S.H. Kirtland, D.E. Corley, R.H. Winterbauer et al. //Chest 1997. — Vol. 112. — P. 445−457.
  201. Kobashi, Y. Clinical analysis of patients with nosocomial pneumonia during mechanical ventilation (so-called ventilator-associated pneumonia) /Y. Kobashi, J. Tanabe, K. Fujita et al. //Kansenshogaki Zasshi. 1998. — Sep., 72 (9). -P. 897−904.
  202. Kobashi, Y. Nosocomial pneumonia experienced in a community hospital /Y. Kobashi, J. Tanabe, K. Fujita et al. //Kansenshogaki Zasshi. 1998. — Dec., 72 (12). -P. 1253−1260.
  203. Konrad, F. Bronchial mucus transport in chronic smokers and nonsmokers during general anesthesia /F. Konrad, T. Schreiber, D. Brecht-Kraus et al. //J. Clin. Anesth.- 1993.-Vol. 5.-P. 375−380.
  204. Konrad, F. Mucociliary transport in ICU patients /F. Konrad, T. Schreiber, D. Brecht-Kraus et al. //Chest. 1994. — Vol. 105. — P. 237−241.
  205. Konrad, F. Ultrastructure and mucociliary transport of bronchial respiratory epithelium in intubated patients /F. Konrad, R. Schiener, T. Marx et al. //Intensive Care Med. 1995. — Vol. 21. — P. 482−489.
  206. Konrad, F. Mucociliary clearense function and medicamentous modification //Anasthesiol. Intesivmed. Notfallmed. Schmerzter. 1996. — Vol. 31. — P. 404−408.
  207. Konrad, F. The effect of total intravenous anesthesia with propofol, alfentanil and vecuronium (TIVA) on bronchial mucosal transport /F. Konrad, S. Schruag, T. Marx et al. //Anasthesiol. Intesivmed. Notfallmed. Schmerzter. 1998. — Vol. 33.-P. 171−176.
  208. Koss, W.G. Nosocomial pneumonia is not prevented by protective contact isolation in the surgical intensive care units /W.G. Koss, T.M. Khalili, J.F. Lemus et al. //Am. Surg.-2001.-Vol. 67.-P. 1140−1144.
  209. Leroy, O. Community-acquired aspiration pneumonia in intensive care units. Epidemiological and prognosis data /О Leroy, C. Vandenbussche, C. Coffinier et al. //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997.-Vol. 156.-P. 1922−1929.
  210. Levin, A.S. Severe nosocomial infections with imipenem-resistant Acinetobac-ter baumannii treated with ampicillin/sulbactam /A.S. Levin, C.E. Levy, A.E. Manri-que et al. //Int. J. Antimicrob. Agents. 2003. — Vol. 21. — P. 58−62.
  211. Maki, D.G. Nosocomial bacteremia: An epidemiologic overview //Am. J. Med. -1981.-Vol. 70. -P. 719−732.
  212. Manchini, G. Immuno-chemical quantitaition of antigens by single radial immunodiffusion /G. Manchini, A.O. Carbonara, J.F. Haremans //Immunochem. 1965. — Vol. 2. -№ 3.-P. 235−254.
  213. Mandell, L.A. Nosocomial pneumonia guidelines. An international perspective /L.A. Mandell, G.D. Cambell //Chest. 1998. — Vol. 113. — Suppl. — S. 188−193.
  214. Marcos, E. Serotonin transporter inhibitors protect against hypoxic pulmonary hypertension /Е. Marcos, S. Adnot, M. Pham et al. //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. — Vol. 168. — P. 487−493.
  215. Marino, P.L. Nosocomial pneumonia //In: The ICU book. Williams & Wilkins, 1998.
  216. Morrow, J.D. Their role as an index of oxidant stress status in human pulmonary disease /J.D. Morrow, L.J. Roberts //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. — Vol. 166.-P. 25−30.
  217. Nahas, G.G. Effects of psychotropic drugs on DNA synthesis in cultured lymphocytes /G.G. Nahas, B. Desoize, C. Leger //Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1979. -Vol. 160.-P. 344−347.
  218. Nosocomiale pneumonie /D.Engelhardt, H.-G. Fuhr, E. Muller et al. Stuttgart- New-York, 1994.
  219. Panlilio, A.L. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in US hospitals, 1975−1991 /A.L. Panlilio, D.H. Culver, R.P. Gaynes et al. //Infect. Control Hosp. Epidemiol. 1992. — Vol. 13 — P. 582−586.
  220. Pietra, G. C. Histamine and interstitial pulmonary edema in the dog /G.C. Pietra, J. P. Szidon, R. Leventhal, Q.P. Fishman //Circ. Res. 1971. — Vol. 26. — № 4. -P. 323−337.
  221. Pollard, H. Monoclonal antibody against L-histidin decarboxylase for localization of histaminergic cells /Н. Pollard, I. Pachot, J.C. Schwarts //Neurosci. Lett. 1985. — Vol. 54.-№ 1.-P. 53−58.
  222. Ravin, H.A. An improved colorimetic enzimatic assay of ceruloplasmini //J. Lab. Clin.Med.- 1961.-Vol. 58.-№ 1.-P. 161−168.
  223. Read, R.C. Respiratory tract infections /R.C. Read, J.E. Pennington: Oxford, 1998.-P. 7−26.
  224. Rello, J. Nosocomial pneumonia in critically ill comatose patients-need for a differential therapeutic approach /J. Rello, V. Ausina, M. Ricart et al. //Eur. Resp. J. 1992. — Vol. 5. — P. 1249−1253.
  225. Rello, J. Impact of previous antimicrobial therapy on the etiology and outcome of preventing ventilator-associated pneumonia /J. Rello, V. Ausina, M. Ricart et al. //Chest.- 1993.-Vol. 104.-P. 1230−1235.
  226. Richards, M.J. Nosocomial infections in medical intensive care units in the United States. National Nosocomial Infections Surreillanse System /M.J. Richards, J.R. Edwards, D.N. Culver, R.R. Gaynes //Crit. Care Med. 1999. — May, 27(5). -P. 887−892.
  227. Sayeed, M.M. Pulmonary cellular dysfunction in endotoxin shock: metabolic and transport dera gements //Circ. Shock. 1982. — Vol. 9. — № 3. — P. 335−355.
  228. Scheuning, M.J. Inhibition by chlorpromazine of lymphokinespesific mRNA expression in human thymocytes /M.J. Scheuning, A. Duggan, G.H. Reem //Eur. J. Immunol.- 1989.-Vol. 19.-№ 8.-P. 1491−1496.
  229. Shore, P. A method for the fluorometric assay of histamine in tissues /Р. Shore, A. Burkhelter, V. Cohn//J. Pharm. Exp. Ther. 1959. -Vol. 127. — P. 132−136.
  230. Steele, T.A. Chlorpromazine inhibits human natural killer cell activity and antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity /Т.А. Steele, Z. Brahmi //Biochem. And Biophys. Res. Commun. 1988. — Vol. 155. — № 2. — P. 597−602.
  231. Swarm, T.M. The Pulmonary complications after tricyclic of the overdose antidepressant facility /Т.М. Swarm, M.A. Ossorio, L.M. Cipolla //Box. 1989. — Oct., 96 (4). — P. 852−856.
  232. Taupin, V. Benzodiazepine anesthesia in humans modulates the interleukin-lb, tumor necrosis factor-a and interleukin-6 responses of blood monocytes /V. Taupin, P. Jayals, B. Descamps-Latscha et al. //J. Neuroimmunol. 1991. — Vol. 35. -P. 13−19.
  233. Todorovic, V. Longing bronchopneumonia as complication of the sharp poisoning with psychotropic medicine /V. Todorovic, T. Dragovic, S. Randelovic et al. //Vojnosanit Pregl. 1995. — Jul.-Aug., 52 (4). — P. 341−348.
  234. Trouillet, J.T. Ventilator-associated pneumonia caused by potentially drug-resistant bacteria /J. L. Trouillet, J. Chastre, A. Vuagnant et al. //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998.-Vol. 157.-P.'531−539.
  235. Valles, J. Continuous aspiration of subglottic secretion in preventing ventilator-associated pneumonia /J. Valles, A. Artigas, J. Rello et al. //Ann. Intern. Med.- 1995.-Vol. 122. P. 179−186.
  236. Vincent, J.-L. The prevalense of nosocomial infection in intensive care units in Europe /J.-L Vincent, D.J. Bihari, P.M. Suter et al. //JAMA. 1995. — Vol. 274- № 8. P. 639−644.
  237. Wang, F.D. Prevalense of nosocomial respiratory tract infection in the surgical intensive care units of a medical center /F.D. Wang, Y.Y. Chen, C.Y. Liu //Chung Hua I Hsueh Tsa Chih (Taipei). 1998. — Oct., 61 (10). — P. 589−595.
  238. Wiblin, R.T. Hospital-acquired pneumonia /R.T. Wiblin, R.P. Wenzel //Curr. Clin. Top Infect. Dis. 1996. — Vol. 16. — P. 194−214.
  239. Williams, W.R. Effect of therapeutic drugs on lumphocyte transformation //W.R. Williams, L.A.G. Davidson //Br. J. Clin. Pharmacol. 1983. — Vol. 15. — P. 83−85.
  240. Williams, J.D. Nosocomial pneumonia in intensive care units /J.D. Williams. Introduction //J. Chemother. 2001. — Vol. 13. — P. 202−204.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!