Ретикулоцитарные параметры. 
Основные показатели гематологических анализаторов и факторы, влияющие на их значение

Классические параметры ретикулоцитов:

RET% - относительное количество ретикулоцитов (в %);

RET# - абсолютное количество ретикулоцитов (х 109/л);

Ложное повышение:

• · включения в эритроцитах (тельца Жолли, малярийные паразиты);
• · высокий лейкоцитоз;
• · аномальные формы гемоглобина;
• · гипертромбоцитоз;
• · гигантские тромбоциты.

Ретикулоцитоз с резким увеличением фракции незрелых ретикулоцитов на фоне активного эритропоэза отражает повышенную регенераторную способность костного мозга.

Ретикулоцитопения — индикатор угнетения эритропоэза.

Нормализация абсолютного количества ретикулоцитов (RET#) — показатель восстановления пролиферативной активности эритрокариоцитов.

Объемные параметры ретикулоцитов:

MCVr (Mean Cell Volume Reticulocytes) — средний объем ретикулоцитов (фл).

MSRV (Mean Sphered Reticulocyte Volume) — средний объем сферических ретикулоцитов, фл.

Низкий объем ретикулоцитов объясняет появление микроцитов в периферической крови.

Изменение MSRV у спортсменов указывает на злоупотребление препаратами, стимулирующими эритропоэз.

Параметры, характеризующие степень зрелости ретикулоцитов:

LFR% - популяция малых зрелых RET (87 — 99%);

MFR% - популяция средних RET (2 — 12%);

HFR% (1 — 2%) — популяция больших незрелых RET.

MFR+HFR определяется как фракция незрелых ретикулоцитов — IRF (Immature Reticulocyte Fraction).

Фракция незрелых ретикулоцитов может служить индикатором активности эритропоэза.

Увеличение фракции незрелых ретикулоцитов свидетельствует об ускоренном выбросе незрелых клеток из костного мозга.

RET% и может служить наиболее чувствительным маркером в мониторинге за состоянием эритропоэтической активности костного мозга и эффективности лечения витамином В12, фолиевой кислотой препаратами железа и ЭПО.

Ретикулоцитарные индексы:

СRC (Corrected Reticulocyte Count) — скорректированный подсчет ретикулоцитов по формуле:

CRC = RET (%) х Ht / 0,45.

где: Ht — гематокрит больного; RET% - количество ретикулоцитов (%), измеренное в крови при данном гематокрите; 0,45 — идеальный гематокрит.

Если у больного одновременно с низким гематокритом (Ht) в периферической крови присутствуют незрелые ретикулоциты (MFR и HFR), то рассчитывается индекс продукции ретикулоцитов RPI (Reticulocyte production index):

RPI = RET (%) х Ht / 0,45 х дни циркуляции Ret в крови Величина RPI широко варьирует в зависимости от степени тяжести анемии, продукции ЭПО и других факторов.

Снижение данного индекса менее 2 указывает на низкую пролиферативную активность эритрокариоцитов.