Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Профилактика послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей у плановых больных с повышенной тромбоопасностью

Диссертация: Профилактика послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей у плановых больных с повышенной тромбоопасностью
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Традиционная схема профилактики послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей включает в себя одновременное назначение нескольких лекарственных средств, действие которых направленно на различные звенья патогенеза (Кунгурцев В.В., 2000, Кириенко А. И., 2001). Такая терапия имеет ряд недостатков. Во-первых, при назначении некоторых препаратов необходим строгий индивидуальный подбор… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РАЗВИТИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
    • 1. 1. Распространённость послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей
    • 1. 2. Этиопатогенез послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей
    • 1. 3. Современная диагностика послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей
    • 1. 4. Профилактика послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В КЛИНИКЕ
    • 2. 1. Характеристика клинического материала
    • 2. 2. Характеристика методов профилактического лечения
    • 2. 3. Характеристика методов диагностики
  • ГЛАВА 3. ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 49 ФЛОГЭНЗИМОМ
    • 3. 1. Физиологическое обоснование применения флогэнзима, для профилактики послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей
    • 3. 2. Оценка эффективности профилактики послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей флогэнзимом при различных общехирургических операциях
    • 3. 3. Стимуляция фибринолитической активности крови флогэнзимом
  • ГЛАВА 4. МЕХАНИЧЕСКАЯ ЧЕРЕДУЮЩАЯСЯ ПНЕВМОКОМПРЕССИЯ ГОЛЕНЕЙ — МЕТОД ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
    • 4. 1. Роль и значение механической чередующейся пневмокомпрессии в профилактике послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей
    • 4. 2. Оценка эффективности профилактики послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей с помощью чередующейся пневмокомпрессии при различных общехирургических операциях ^
    • 4. 3. Стимуляция фибринолитической активности крови под влиянием чередующейся пневмокомпрессии голеней
  • ГЛАВА 5. КОМБИНИРОВАННАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
    • 5. 1. Обоснование применения и влияние комбинированного метода профилактики на частоту послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей
    • 5. 2. Оценка эффективности профилактики послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей комбинированным методом при различных общехирургических операциях
    • 5. 3. Стимуляция фибринолитической активности крови под влиянием комбинированного применения препарата СЭТ — флогэнзима и чередующейся пневмокомпрессии голеней
  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  • ВЫВОДЫ 92 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  • СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АДФ аденозиндифосфорная кислота
  • AT-III антитромбин III
  • ДВС диссеминированное внутрисосудистое свертывание
  • ПТГВНК послеоперационный тромбоз глубоких вен нижних конечностей
  • СЭТ системная энзимотерапия
  • ТГВ тромбоз глубоких вен
  • ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии
  • ЭТН эндотрахеальный наркоз

Профилактика послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей у плановых больных с повышенной тромбоопасностью (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования.

Проблема профилактики послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей является актуальной в современной хирургии (Покровский А. В., 1979; Луцевич Э. В., 1996; Савельев B.C., 2001; Малиновский Н. Н, 2001; Ярема И. В., 2002; Kakkar V.V., 1994; Weinmann Е.Е., 1994). Большой интерес к изучению этой патологии объясняется ее распространенностью, высоким удельным весом в общей патологии сосудов, серьезными последствиями, склонностью болезни к рецидивам (Кунгурцев В.В., 2000; Кириенко А. И., 2001; Дибиров М. Д., 2001; Beyth R. J, 1995).

Несмотря на многочисленные исследования возникновения тромбоза глубоких вен нижних конечностей у больных хирургического профиля, нет достаточно надежных и эффективных методов профилактики этого заболевания. За последние десятилетия в связи с постоянно увеличивающимся числом хирургических вмешательств отмечается тенденция к росту встречаемости послеоперационного тромбоза глубоких вен (Чадаев А.П., 1996; Callus A.S., 1990; Kearon С., 1995).

В связи с распространенностью заболевания, неудовлетворительными результатами профилактики и лечения, в том числе у лиц трудоспособного возраста, актуальность проблемы приобретает социальную значимость. Поэтому одной из задач современной хирургии является научное обоснование, совершенствование, разработка и широкое внедрение в практику новых, эффективных, безопасных и патогенетически обоснованных подходов и методов профилактики послеоперационных тромбозов глубоких вен.

Традиционная схема профилактики послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей включает в себя одновременное назначение нескольких лекарственных средств, действие которых направленно на различные звенья патогенеза (Кунгурцев В.В., 2000, Кириенко А. И., 2001). Такая терапия имеет ряд недостатков. Во-первых, при назначении некоторых препаратов необходим строгий индивидуальный подбор дозировок с регулярным контролем лабораторных показателей. Во-вторых, отдельные лекарственные формы имеют много побочных эффектов, вызывая поражения желудочно-кишечного тракта, диапедезные кровотечения, кровоизлияния, гематурию, аллергические реакции различного характера, что создает дополнительные трудности для врача при подборе адекватного лечения (Rokitansky О., 1991; Scurr J.H., 2001).

Вышеуказанные причины обусловливают поиск новых, более удобных, максимально эффективных и безопасных методов консервативного лечения больных с развившимся флеботромбозом, как в условиях стационара, так и при амбулаторном наблюдении. Современным требованиям в определённой мере отвечает системная энзимотерапия. Этот метод лечения основан на системном действии комплексов гидролитических ферментов на все звенья свертывающейся и противосвертывающейся систем организма с модуляцией собственных ферментных систем организма. Их применение приводит к нормализации иммуногомеостаза, способствует к благоприятному течению процесса воспаления в виде выраженного противоотечного действия, повышения цитотоксической активности макрофагов, индукции цитокинов или их ингибирования (в зависимости от характера патологического процесса), удаления фиксированных в тканях иммунных комплексов и ингибирования их образования, разрушения циркулирующих иммунных комплексов. Системная энзимотерапия влияет на аутоиммунные процессы, активизирует фибринолиз, улучшает микроциркуляцию за счет влияния на реологические свойства крови (Кириенко А.И., 1996; Kolac С., 1996; Kleine M.W., 1998).

Не менее важным методом профилактики послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей является обеспечение максимальной коррекции функции мышечно-венозной «помпы» голени, что достигается применением пневмокомпрессионной терапии. Имеются сведения об изменении фибринолиза при длительном воздействии пневмокомпрессионными аппаратами на глубокие вены нижних конечностей, что приводит к усилению фибринолиза (Гусейнов Ч.С., 1998, FarmayT., 1980).

Можно предполагать, что внедрение в практическое здравоохранение новых, комбинированных методов профилактики и лечения послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей позволит снизить количество связанных с ним осложнений. В свою очередь, уменьшение послеоперационных койко-дней ведет к значительному экономическому эффекту.

Цельуменьшить количество послеоперационных тромбозов глубоких вен нижних конечностей у больных с повышенной тромбоопасностью комбинированным применением препарата системной энзимотерапии и чередующейся пневмокомпрессии.

Задачи:

1. Выявить частоту развития послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей у лиц, с повышенной тромбоопасностью;

2. Исследовать влияние системной энзимотерапии на снижение развития флеботромбозов у больных с повышенной тромбоопасностью;

3. Исследовать влияние чередующейся пневмокомпрессии на снижение возникновения флеботромбозов у больных, с повышенной тромбоопасностью;

4. Провести сравнительную оценку эффективности комбинированного применения чередующейся пневмокомпрессии и системной энзимотерапии и традиционных методов профилактики послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей;

5. Исследовать влияние комбинированного метода профилактики послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей на интраоперационную кровоточивость.

Научная новизна исследования.

Проведена сравнительная характеристика применения препарата системной энзимотерапии флогэнзим и чередующейся пневмокомпрессии у больных с повышенной тромбоопасностью в послеоперационном периоде, а также их комбинированного применения. Доказано преимущество комбинированного метода в профилактике послеоперационных тромбозов глубоких вен нижних конечностей.

Научно-практическая значимость работы.

Разработана методика проведения профилактики послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей — применение полиферментного препарата флогэнзим в сочетании с чередующейся пневмокомпрессией. Внедрение результатов исследования в 2000;2003 гг. позволило сократить количество тромботических осложнений в глубоких венах нижних конечностей.

Положения, выносимые на защиту:

1. Флогэнзим — современный препарат, обладающий антитромботическими, фибринолитическими свойствами, более предпочтительный для коррекции системных расстройств гемостаза у больных общехирургического стационара, проходящих плановое хирургическое лечение.

2. Чередующаяся пневмокомпрессия — эффективное мероприятие для устранения гиперфибриногенемии, а также метод улучшающий микроциркуляцию в нижней конечности во время проведения оперативного вмешательства под эндотрахеальным наркозом и в послеоперационном периоде.

3. Сочетанное применение чередующейся пневмокомпрессии и флогэнзима — эффективный метод профилактики послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей у больных с повышенной тромбоопасностью.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на:

1. Научно-практической конференции, посвященной 30-летию кафедры хирургических болезней № 1 с курсом оперативной хирургии лечебного факультета ММСИ и 25-летию основной клинической базы ГКБ № 40 г. Москвы, Москва, 1999;

2. III конференции ассоциации флебологов. Ростов-на-Дону, 2001;

3. Научно-практической конференции, посвященной 30-летию клинической больницы Центросоюза РФ, Москва, 2002;

4. Научно-практической конференции кафедр: хирургических болезней № 1 с курсами маммологии и нейрохирургии ФПДО МГМСУ и топографической анатомии и оперативной хирургии МГМСУ, кафедры военной токсикологии и медицинской защиты ГИУВ МО РФ, сотрудников хирургических отделений ГКБ № 33, 40, 52 и клинической больницы Центросоюза РФ (г. Москва) от 22.03.03.

По материалам диссертации опубликовано 6 статей.

Результаты исследования внедрены в практику в клинических базах кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета Московского Государственного Медико-стоматологического Университета в ГКБ № 33, 40 и 52 г. Москвы, а также в клинической больнице Центросоюза РФ (г. Москва).

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 108 страницах текста компьютерной верстки (шрифт Times New Roman размером 14 через 1,5 интервала) и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, трёх глав с описанием и анализом собственных результатов и их обсуждением, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Материалы иллюстрированы 9 рисунками, включают 26 таблиц. Указатель литературы содержит ссылки на 109 работ отечественных авторов и на 99 работ зарубежных авторов.

ВЫВОДЫ.

1. Развитие послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей после планового хирургического лечения встречается у 47,1% больных с повышенной тромбоопасностью, по данным допплеровского дуплексного ангиосканирования.

2. Использование флогэнзима в профилактике тромбоза глубоких вен нижних конечностей после хирургических вмешательств в плановой хирургии позволяет уменьшить его возникновение до 23,5%.

3. Чередующаяся пневмокомпрессия голеней, как мера профилактики послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей снижает количество флеботромбозов до 23,4%.

4. Комбинированное применение флогэнзима и чередующейся пневмокомпрессии позволяет улучшить венозный кровоток в нижних конечностях и снизить частоту возникновения тромбоза глубоких вен нижних конечностей с 47,1% до 18,1%.

5. Профилактическое применение флогэнзима не приводит к увеличению интраоперционной кровоточивости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для предотвращения развития послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей у больных с повышенной тромбоопасностью, необходимо назначать обязательный приём флогэнзима в дозе по 3 таблетки 3 раза в день в течение 3 дней до операции и 10 дней послеоперационного периода.

2. Всем больным с повышенной тромбоопасностью, проходящим лечение в плановом порядке, необходимо проводить чередующуюся пневмокомпрессионную терапию аппаратом АПКУ-5 в течение 3 дней до операции, во время операции, и продолжать её в послеоперационном периоде не менее 5 дней постельного режима.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.П., Петухов Е. Б., Головина Л. А. Значение гемореологических нарушений в развитии послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей //Вест, хирургии. -1987.- N10.- С. 98−102.
  2. Г. В. Современные представления о системе гемостаза и фибринолиза // Клиническая медицина. 1984. — № 4. — с 13−34.
  3. В.В., Кириенко А. И. Венозная тромбоэмболическая болезнь авиапутешественников («синдром экономического класса») // Cons. Med. прил. Хирургия. 2002. — прил. 2. — с. 41−44.
  4. Р.П., Шахназаров A.M., Загидов М. З. Флеботромбоз и тромбофлебит в эксперименте // Эксперим. хирургия и анестезиология. 1975.-N3.-С. 23−26.
  5. А.А., Шорох Г. П., Сысов А. В. Риск и профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей в абдоминальной хирургии // Вест, хирургии. 1996. — Т. 155. — N 3. — С. 34−39.
  6. В.П., Деянов И. И. Тромбофилия или тромботическое заболевание? // Клинич. медицина. 1987. — N 11. — С. 138−142.
  7. В.П., Балуда М. В., Деянов И. И., Тлепшуков И. К. Физиология системы гомеостаза. М.: — 1995. — С.99−110.
  8. З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина. — 1988. — 525 с.
  9. З.С. О применении фраксипарина для профилактики и лечения тромбоэмболии у больных с индуцируемой гепарином тромбоцитопенией // Тер. Архив 1993. — Том 65. — № 10. — С. 77−82.
  10. З.С. Очерки антитромботической фармакопрофилактики и терапии. М.: 2000. 148 с.
  11. З.С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед. 2001. — 296 с.
  12. ., Флеминг И., Буссе Р. Патофизиология хронической венозной недостаточности. // Флеболимфология. 1998. — № 7. — С. 1 — 7.
  13. А.К., Малиновский Н. Н. Острая венозная тромбоэмболия. -Ярославль: 1990. — С. 26−27.
  14. И.Н. Современные достижения и проблемы противотромботической терапии // Терапевт, арх. -1992. № 11. — С. 101−105.
  15. В.М., Ноздрачев Ю. И., Филимонов М. И. Тромбоэмболические венозные осложнения при операциях на желчном пузыре и желчных протоках // Сов. медицина. 1978. — № 3. — С. 70−77.
  16. М., Гонзикова М., Масиновский 3., Ноуза К., Олеар Т. Системная хирургия м хирургии. Руководство для врачей. СПб.: Некоммерческое партнерство издателей Санкт-Петербурга. 2000. — 72 с.
  17. А.Н. Посттромботическая болезнь. J1: Медицина, Ленингр. отд., — 1986. — 240 с.
  18. Ю.Е., Вторенко В. И., Вазило В. Е., Шишло В. К. Клинические аспекты применения аппарата пневмокомпрессии «АПКУ-5″. Методические рекомендации // М.: РМАПО. 1995. — 15с.
  19. Ю.Е., Малинин А. А. Система компрессионной прерывистой пневмотерапии (КПП) в комплексном лечении хронической лимфовенозной недостаточности // Материалы II конференции флебологов России. М.: 1999, — С. 183.
  20. С.Н., Гончар М. Г., Орищак Д. Т. Летальность при послеоперационной тромбоэмболии легочной артерии и пути ее снижения // Клинич. хирургия. 1983. — № 9. — С. 29−32.
  21. М.В., Якунина Л. Н., Чернов В. М. Клиническое применение новых антитромбических препаратов // Гематология и трансфузиология. 1997. — Том 42. — № 5. — С.43−47.
  22. П.С. Диагностика и специфическая профилактика послеоперационных тромботических осложнений // Автореф. дис.. канд. мед. наук. Моск. мед. ин-т им. И. М. Сеченова. М.: -1981. — 19 с.
  23. Ч.С. Тромбозы и фибринолиз в хирургии. М.: Менеджер. -1998 С.296
  24. М.Д. Профилактика послеоперационной тромбоэмболии легочной артерии у больных пожилого и старческого возраста //Сб. науч. раб. „Актуальные проблемы хирургии“, посвящ. 60-летию со дн. рожд. проф. Ленина В. А. М.: МГМСУ. — 2001. — С.11.
  25. В.И., Дрейзина A.M., Бокарев И. Н. Диагностика и профилактика послеоперационных тромбоэмболических осложнений // Хирургия. 1986. — № 11. — С. 120−125.
  26. Э.П., Ноздрачев Ю. И., Перекатов В. К., Быков А. Ф. Устройство для профилактики острого венозного тромбоза и эмболии легочной артерии // Хирургия. 1980. — № 2. — С. 97−100.
  27. Э.П., Ухов Ю. И., Швальб П. Г. Физиология и патология венозного кровообращения нижних конечностей. М.: Медицина. 1982. -168 с.
  28. Д.Д., Пекарский В. Г. Интраоперационная стимуляция венозной гемодинамики нижних конечностей при релаксантном наркозе // Кровообращение. 1979. — № 1. — С. 42−43.
  29. П.М. Тромбоэмболия легочной артерии. М.: Медицина, 1978. -127 с.
  30. В.Н. Антитромботическая и тромболитическая терапия острого тромбоза магистральных вен и тромбоэмболии легочной артерии // Автореф. дис. д-ра мед. наук, 2 Моск. мед. ин-т им. Н. И. Пирогова. М., -1984. — 42 с.
  31. А.И., Кошкин В.М, Богачев В. Ю. Лечение острых тромбофлебитов поверхностных вен нижних конечностей препаратом „ВОБЭНЗИМ“ // Медико-фармацевтический вестник. 1996, № 3, — С. 1−5.
  32. А.И., Григорян Р. А., Богачев В. Ю., Богданец Л. И. Фармакотерапия хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Cons. Med. прил. Хирургия. -2000. с. 16−21
  33. А.И., Матюшеко А. А., Андриянкин В.В Острый венозный тромбоз: базовые принципы терапии // Cons. Med прил. Хирургия. 2001. — вып. 1 — с. 2227
  34. А.И., Андрияшкин В. В., Златовратский А. Г., Исхаков Я. Т. Реабилитация больных, перенесших тромбоз глубоких вен // Cons. Med. прил. Хирургия. 2001. — вып. 2. — с. 35−37.
  35. А.И., Андриянков В.В, Журавлева А. Д. Низкомолекулярные гепарины в профилактике и лечении острых венозных тромбозов // Cons. Med. прил. Хирургия. 2002. — вып. 2. — с. 32−37.
  36. А. И. Матюшенко А.А., Вирганский А. О., Познякова Н. Н. Тромбоэмболия легочных артерий как причина острой сердечно-сосудистой недостаточности // Сердечная недостаточность. 2002 — Том 3. — № 3. — С.124−127.
  37. П.П., Алимова Е. К., Шорлдян А. П., Кательницкий И. И. Диагностика и лечение тромбозов и тромбофлебитов глубоких вен нижних конечностей // Кардиология. 1989. — № 3. — С. 99−100.
  38. Г. Д., Костенко И. Г., Шкуро А. Г. Мышечно-венозная помпа нижних конечностей // Хирургия, 1982, — № 2, — С. 105−109.
  39. Г. Д., Зубарёв А. Р., Градусов Е. Г. Флебология. М.: Издательский дом Видар-М. 2000. — 160 с.
  40. В.М., Кириенко А. И., Леонтьев С. Г., Агафонов В. Ф. Системная энзимотерапия в хирургии и ангиологии // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. — Том 3. — № 4. — С. 124−130.
  41. В.М., Кириенко А. И., Леонтьев С. Г., Агафонов В. Ф. Системная энзимотерапия постромбофлебитической болезни нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. — Том 6. — № 2.-С. 61−64.
  42. .А. Свёртывающая и противосвёртывающая системы их регуляторные взаимоотношения // Хирургия. 1965, — № 3, С. 116−118.
  43. В.В., Шиманко А. И., Вечуров С. С., Адалов М. М. Стимуляция лимфатического дренажа в лечении больных с заболеванием артерий // Хирургия, 1996, № 1. — С. 42−45.
  44. В.В., Чиж В.Р., Гольдина И. М. Тактика лечения острых тромбозов вен нижних конечностей // Материалы IX Всерос. съезда хирургов 20−22 сентября 2000. Волгоград. 2000. — С. 257.
  45. Л.Б. Нарушения в системе гомеостаза при гемодиллюции, связанной с инфузионно-трансфузионной терапией массивной кровопотери// Дисс. канд. мед. наук. СПб. 1995. -С.28−30.
  46. Э.В., Чепеленко Г. В., Иванов В. В., Малюшев А. Е. Классификация посттравматической сосудистой недостаточности нижних конечностей // Острые заболевания и повреждения брюшной полости. Сб. науч. тр. М.: 1996, Т. 5, — С. 105−107.
  47. В.И., Лил A.M., Стернин Ю. А. Системная энзимотерапия. Phlogenzym®, Wobenzym®, Mulsal®. СПб.: 1995. — 134 с.
  48. В.И., Лил A.M., Стернин Ю. И., Прасов М. С., Куранов Д. И. Системная Энзимотерапия. Современные подходы и перспективы. СПб: Некоммерческое партнерство издателей Санкт-Петербурга. -1999. 224 с.
  49. Н.Н., Козлов В. А. Антикоагулянтная и тромболитическая терапия в хирургии. М.: Медицина: 1976. -424 С.
  50. Н.Н., Савчук Б. Д. Специфическая профилактика тромбоэмболии легочной артерии // Противотромботическая терапия в клинической практике. М.: 1979. — С. 99−101.
  51. Н.Н., Савчук Б. Д., Артамонов В. Н. Комплексная профилактика тромбоэмболии легочной артерии в послеоперационном периоде // Острые и хронические поражения холодом. Тромбоэмболия легочной артерии. М.: 1982. — С. 70−71.
  52. Н.Н. Возможна ли надежная профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболический осложнений? // Хирургия. 2001. — № 1. — с. 6−11.
  53. А.А. Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование в диагностике острого восходящего тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей // Материалы III конференции ассоциации флебологов России. Ростов-на-дону: 2001. — С. 224.
  54. В.Н. Профилактика тромботических осложнений при хирургическом лечении онкогинекологических больных // Автореф. дис.. канд. мед. наук, Всесоюз. науч. центр онкологии АМН СССР. М.: — 1990. -23 с.
  55. М.Д. Лекарственные средства: Пособие для врачей. М.: Медицина. 1993.- Ч. 1. — 736 с.
  56. М.С. Коагулопатические синдромы. М.: Медицина., 1970.
  57. А.В. Методы комбинированной общей анестезии // Руководство по анестезиологии / Под ред. А. А. Бунятяна. 1994. — С. 229−248.
  58. В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: „Видар“. 1997. — 185 с.
  59. А.И., Суханов Ю. А., Родин А. Л., Ганичев А. Ф. Эффективность хирургических и консервативных методов леченияострых тромбозов вен таза и нижних конечностей // Тез. докл. Всесоюз. конф. „Актуальные вопросы флебологии“. Ярославль: -1990. С. 97.
  60. КО., Гашев С. Б., Смирнов Л. Д. Ингибирование агрегации тромбоцитов антиоксидантами // Бюлл. Экспер. Биол. -1986. № 3. — С.337−339.
  61. В.А., Гавалов С. М. Системная энзимотерапия. Практическое руководство для врачей. СПб., 1996. — 250 с.
  62. Ю.М., Труханов А. И. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний М.: „Видар“. 1998.- 265с.
  63. С.Е. Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений у онкологических больных // Дис.. д-ра мед. наук, Всесоюз. науч. центр хирургии АМН СССР, М.: 1985. — 40 с.
  64. Ю.И. Актуальные аспекты послеоперационных флеботромбозов и тромбоэмболии легочной артерии // Хирургия. -1994.-№ 7.-С. 12−17.
  65. Ю.И. Оптимизация гепаринопрофилактики послеоперационных тромбоэмболических осложнений // Вестн. хирургии. 1995. — № 2. — С. 6165.
  66. Н.А. Неингаляционные методы общей анестезии // Руководство по анестезиологии / Под ред. А. А. Бунятяна. 1994. С. 195−229.
  67. В.Г. Тромбогеморрагический синдром при некоторых инфекционных заболеваниях // Автореф. Дис. .докт. мед. наук. М.: 1984.42 с.
  68. .В., Малиновский Н. Н., Козлов В. А. Современное состояние и развитие исследований по тромбозам и эмболиям // Актуальные проблемы гемостазиологии. М.: Наука. — 1969 — С. 10−16.
  69. А.В. Клиническая ангиология.М.: Медицина. 1979. — 368 с.
  70. СЛ., Варвашеня В. П., Жук. Б.М., Холодов Е. Г. Летальность у больных общехирургического профиля // Клинич. хирургия. 1992. — № 1. — С. 30−33.
  71. К., Ной С. Энзимы и энзимотерапия. Мюнхен: Мед. Общ. по изуч. энзимов. 1994. — С. 245.
  72. М.А. Системная энзимотерапия в акушерстве и гинекологии. СПб-МАПО. 1999. — 42 с.
  73. Н.М., Гасанов А. Р. Опыт профилактики венозных тромбозов // Кардиология. 1989. — № 3. — С. 56−59.
  74. В.Г., Гордеев П. С. Профилактика и диагностика послеоперационных тромботических осложнений. М.: Медицина, — 1987. -144 с.
  75. B.C., Константинова Г. Д., Костенко И. Г. Мышечно-венозная „помпа“ голени у больных с варикозным расширением вен нижних конечностей // Хирургия. 1982. -№ 1. — С.3−7.
  76. B.C. Тромбоэмболия легочной артерии важнейшая проблема ангиологии // Клинич. медицина. — 1990. — №. С. 3−6.
  77. B.C., Яблоков Е. Г., Кириенко А. И. Массивная эмболия легочных артерий. М.: Медицина. — 1990. — 336 с.
  78. B.C. Современные направления в хирургическом лечении хронической венозной недостаточности // Флеболимфология. 1996. — № 1, -С. 5−7.
  79. B.C. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения: фатальная неизбежность или контролируемая опасность? // Хирургия. 1999. — № 6. — С. 60−63.
  80. B.C. Флебология. Руководство для врачей. М.: „Медицина“. -2001.-660 стр.
  81. Н.Е., Нодельсон С. Е., Кораблев С. А., Николаенко Н. Н. Профилактика послеоперационного флеботромбоза нижних конечностей малыми дозами гепарина у урологических больных // Урология и нефрология. 1989. — № 3. — С. 62−66.
  82. .А., Преображенский Д. В. Низкомолекулярные гепарины: возможности применения // Кардиология. Том 35. — № 10. — 1995. — С.86−90.
  83. .А., Преображенский Д. В. Антитромбические препараты, применяемые при лечении сердечно-сосудистых заболеваний // Практическая кардиология. 1996. -№ 1. — С.68−83.
  84. В.П., Власов А. П., Голышенков С. П. Коагуляционно-тромболитическая система тканей и тромбогеморрагический синдром в хирургии: Монография Саранск: Тип. „Краен. Окт.“, — 1999. — 232 с.
  85. Г. Ф. Нарушения гемостаза у беременных с наследственными тромбоцитопатиями и способы их коррекции // Автореф. дисс.. канд. мед. наук.-Л.: 1991.-С. 18−20.
  86. Г. Г., Мамелов Ю. И. Тактика хирурга в лечении венозных тромбозов нижних конечностей и таза // Тез. докл. Всесоюз. конф. „Повторные реконструктивные сосудистые операции. Актуальные вопросы флебологии“. Ярославль: 1990. — С. 134−135.
  87. М., Фермилен Ж. Тромбозы: Пер. с франц. М.: Медицина, 1986. — 336 с.
  88. А.Н., Баллюзек Ф. В. Управляемая гемодиллюция. Л.: Медицина. — 1972. — с.527.
  89. В. Современная инфузионная терапия. Парентеральное питание. В.: Медицина, 1982. — С.494.
  90. Е.И. Тромбозы и эмболии в клинике внутренних болезней. М.: Медицина, — 1966. — 423 с.
  91. А.П., Буткевич А. Ц., Ершов И. В. Хирургическое лечение трофических язв венозной этиологии // Раневой процесс в хирургии и военно-полевой хирургии. Межвуз. сб. науч. тр. Саратов: 1996, С. 142−144.
  92. А.П., Буткевич А. Ц., Неведрова О. Е. Возможности паллиативного лечения венозной недостаточности нижних конечностей // Паллиатив. Медицина и реабилитация. М.: 1996, № 1, 0 С. 20−21.
  93. А.П., Климиашвили А. Д., Зверев А. А., Алексеев М. С., Козлов В. Ф. Проблемы использования медико-экономических стандартов на практике // Рос. мед. журнал 1996, № 1, — С. 21.
  94. А.П., Климиашвили А. Д., Кочетков A.M., Селезнёв П. В. Ущемлённые вентральные грыжи у больных пожилого и старшего возраста // Рос. мед. журнал 2000, № 3, — С. 16−19.
  95. А.А., Сухарев И. И. Хирургия вен. Киев: Здоровье, 1984. — 256 с.
  96. П.Г., Качинский А. Е., Сигаев Н. А. Артерио-венозные анастомозы в лечении посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей // Вестн. хирургии. 1990. — № 6. — С. — 39−40.
  97. Ю.Л. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен. Руководство для врачей. Санкт-Петербург. 1999 г. — 308 с.
  98. Г. П., Баешко А. А. Тромбоэмболия легочной артерии // Здравоохранение Беларуси. 1994. — № 5. — С. 51−57.
  99. Е.Г., Александрова Н. П., Петухов Е. Б., Данилова Л. М. Роль реологических расстройств в патогенезе острого венозного тромбоза // Кардиология. -1981. № 8. — С. 72−76.
  100. Е.Г., Кириенко А. И., Богачев В. Ю. Хроническая венозная недостаточность. М.: Изд-во „Берег“, 1999. — 128 с.
  101. И.В., Алиев М. М. Посттромбофлебитический синдром. Методическое пособие для врачей-хирургов и студентов лечебного факультета. М.: МГМСУ. 2000. — 24 с.
  102. Akesson Н., Brudin L., Dahlstom J.A. Venous unction assessed during a five year period after acute-ilio-femoral venous thrombosis threated with anticoagulation // Eur.J.Vase. Surg. 1990. — Vol. 4. — P. 43−48.
  103. Alleart C.F., Briet E. Familial venous thrombophilia // Hemostasis and Thrombosis // Br. Med. J. Edinburgh: Churchill Livingstone. 1994. — P. 1335−1347.
  104. Allan A., Williams J.T., Bolton J.P. Le Qushe L.P. The use of graduated compression stocking in the prevention of postoperative deep vein thrombosis // Br. J. Surg. 1983. -Vol. 70. — P. 1722−1724.
  105. Amstutz H.C., Grecula M.J., Dorey F. Prevention of thromboembolic disease with warfarin // Sem. in Arthroplasty. 1992. N 3. — P. 99−107.
  106. Anderson F.A., Wheeler H.B., Goldberg R. The prevalence of risk factors for venous thromboembolism among hospital patients // Arch. Intern. Med. -1992. Vol. 152, — N 6. — P. 1660−1664.
  107. Annous M.O., Queral L.A. Venous clandication successfully treated by distal superficial femoral greater saphenous vein bypass // J. Vase. Surg. -1985.-Vol. 2.-P. 870- 875.
  108. Baker W.F.Jr, Burn P.R., Blunt D.M., et al. The radiological investigation of suspected lower limb deep vein thrombosis // Clin Radiol. 1997. — Vol. 52:8.-P. 625−628.
  109. Becker R.C., Ansell J. Antithrombotic therapy // Arch. Intern. Med. 1995. -Vol. 155.-P. 149−161.
  110. Benz В., Rostrup M., Sevre K., Andersen Т.О., Sandset P.M. Association between acute hypobaric hypoxia and activation of coagulation in human beings // Lancet. 2000. — Vol. 356. — P. 1657−1658.
  111. Bergqvist D., Matsch Т., Jendteds A. The costeffectiveness of prevention of postoperative thromboembolism // Actachirscand. 1990. — Vol. 556. — P. 36−41.
  112. Beyth R.J., Cohen A.M., Laudefeld C.S. Long-term outcomes of deep vein thrombosis//Arch. Intern. Med. 1995. Vol. 155,-N. 10.-P. 1031−1037.
  113. Browse N.I., Hall J.H. Effect of dipyridamole on the acidence of clinically detectable deep vein thrombosis // Br. Med. J. 1969. — Vol. 2, — N 7623. — p. 718 720.
  114. Carter C.J., Greer LA., Turpie I.G., Forbes C.D. Thrombosis in relation to oral contraceptives and hormone replacement therapy // Haemostasis and thrombosis in obstetics and gynecology. London: Chapman and Hall, -1992. — P. 171−388.
  115. Clagett G.P. Prevention of postoperative venous thromboembolism: an update // Am. J. Surg. 1994. — Vol. 168. — P. 515−521.
  116. Clark W.B., Mac Gregor A.B., Prescott R.J. Pneumatic compression of the calf and postoperative deep vein thrombosis // Lancet. 1974. — Vol. 2, — N 871. — P. 5−7.
  117. Collins R., Scrimgeour A., Yusuf S., Peto R.: Reduction of fatal pulmonary embolism and venous thrombosis by perioperative administration of subcutaneous heparin // N. Engi. J. Med. 1988. — Vol. 318, — N 18. — P. 11 621 173.
  118. Comerona A.J., Katz M.L., Greenwald L.L., Leefmans E., Czeredarczuk M., Whine J.V. Venous duplex imaging: Should it replace hemodynamic tests for deep venous thrombosis? // J. Vase. Surg. 1990, — N 11, — P. 53−59.
  119. Cotton L., Roberts V. The prevention of deep vein thrombosis with particular reference to mechanical methods of prevention // Surgery. -1977. Vol. 81, — N 2. — P. 228−235
  120. Dahlback B. Factor V. Mutation causing inherited resistance to activated protein С a basis for venous thromboembolism // J. Intern. Med. 1995. — Vol. 237, — N 3. — P. 221 227.
  121. Dehring D.E., Arens J.P. Pulmonary thromboembolism: disease recognition and patient management // Anesthesiology. 1990. — N. 73. — P. 146−164.
  122. Densk H. Wirksamkeit von Enzymen bei Gefdsserkrankungen. In: Medizinsche Enzym-Forschungsgesellschaft // Systemische Enzymtherapie, 2hd Symposium, Dusseldorf, 1987.
  123. Dittmar F.W. Enzymtherapie in der Gynekologie // Allgemeinmedizin. -1990.-Vol. 19. -P.158−160.
  124. Domanig E. Erfahrungsberiant uber systematishee thromboserpophylaxe // Wiener klinische wochenschrift 1953, — Jg 63. H 26. — P. 478−480.
  125. Dormandy J.A. Pathophysiology of venous leg ulceration: an update. // Angiology. 1997. — № 48. — P. 71 — 75.
  126. Ernst E., Matrai A. Orale Therapie mit proteolytischen Enzymenn modifiziert die Blutrheologie // Klin. Wschr. 1987. -V. 65. — P. 994.
  127. Ernst E. Veranderung blutrheologischen Kenngrossen durch oral eingenommenes Wobenzim. Hamorheologischen Forschungslabor der Klinik fur Physikaiische Medizin der Universitat Munchen. 1988. — 221 p.
  128. Gaciong Z., Paczek L., Bojarowski K., Soha K., Wisnievski M., Heidland A. Beneficial effect of proteases on allograft arteriosclerosis in a rat aortic model//Nephrologe Dialysis Transplantation 11 (6): 1997,987−989.
  129. Gallus A.S. Anticoagulants in the prevention of venous thromboembolism // Baillieres Clin. Haematol. 1990. -Vol 3, — N 3. — P. 651−684.
  130. Gempeler-Messina P.M., Haeberli A., Straub. Heparin-inducted platelet aggregayion: ingibitioin by a cyclic RGD-heparin-conjuagates in vitro // Tromb. Haemost. 1997. — Suppl. — P.363.
  131. Gugenbichler J.P. Einfluss hydrolytischer Enzyme auf Thrombusbildung und Thrombolyse. Med. Welt. 1988. -№ 39.- P. 277.
  132. Hagen E.D. KomplementSre Onkologie: Forum Medizin, Heidelberg, 1996 -S. 256.
  133. Haas S. Management of venous Thromboembolism. // Hamostaseologie. -1998.-Vol. 18.-P. 18−26.
  134. Heidland A., Ling H., Vamvaras S., Paczer L. Impared proteolytic activity as a potential cause of progressive renal disease // Mineral Electrolyte Metab. 1996. Vol. 22.-P. 157−161.
  135. Hirsh J. From unfractionated heparins to low molecular weight heparin // Acta Chir. Scand. 1990 — V. 556. — P. 42−50.
  136. Hirsh J., Levine M.N. Low molecular weight heparin // Blood.-1992. Vol. 79. — N 1. — P. 1−17.
  137. Hoch J.R., Silver D. Hemostasis and thrombosis // Vascular Surgery: a comprechensive review // Ed. S.Wesley. -J. Moore, 1991. — P. 63−80.
  138. Hollingsworth S.J., Dialysis M» Barker S.G.E. «Long haul» flight and deep vein thrombosis: a model to help investigate the benefit of aspirin and below-knee compression stoking // Eur. J. Vase. Endovask. Surg. 2001, -Vol. 22, — P. 456−462.
  139. Hood D.B., Weaver F.A., Modrall J.G., Yellin A.E. Advances in the treatment of phlegmasia cerula dolens // Amer. J. Surg. 1993. — Vol. 166. -P. 207−210.
  140. Hull R.D., Raskob G.E., Gent M. Effectiveness of intermittent pneumatic leg compression for preventing deep vein thrombosis after total hip replacement //JAMA. 1990. -Vol. 263, -N 17. — P. 2313−2317.
  141. Hyers T.M., Agnelli G., Hull R.D. Antithrombotic therapy for venous thromboembolic disease // Chest. 1998. — Vol. 114. — P. 561S-578S.
  142. Faioni E.M., Franchi F., Asti D. Resistance I to activated protein С in nine thrombophilie families: interference in a protein S functional assay // Thromb. Haemostas., 1993. — Vol. 70. — P. 1067−1071.
  143. Fareed J. Walenga J.M. Hoppensteadt D. Molecular composition of depolymerized heparin: relevance to biochemical and pharmacologic effects // Proceedings of the second international Symposium on Fraxiparine. 1990. — P. 134−156.
  144. Fareed J. Venous thromboprophylaxis in the 1990: a perspective // Sem. Thromb. Haemost. -1991. Vol. 17, — N 4. -P. 317−321.
  145. Filip D.J., Eckstein J.D., Velkamp J.J. Hereditary antithrombin-III deficiency and thromboembolic disease // Am. J. Sematol. -1976. V1.2, — N 3. — P. 343−349.
  146. Jeffery P.C., Nicolaides A.N. Graduated compression stockings in the prevention of postoperative deep vein thrombosis // Br. J. Surg. -1990. Vol. 77. — P. 380−383.
  147. Joist Т.Н. Hypercoagulability introduction and perspective // Semin. Thromb. Haemost. 1990. — N 16. — P. 151−157.
  148. Inderst R. Systemische Enzymtherapie // Apoth. J. 1992. — Vol. 52. — P. 132−140.
  149. Kakkar V.V. Prevention of fatal pulmonary embolism // Haemostasis. -1993. Vol. 23 (suppl.l). — P. 42−50.
  150. Kakkar V.V. Prevention and management of venous thrombosis // Br. Med. Bull. 1994.- N. 50.- P. 871- 903.
  151. Kakkar A.K., Williamson R.C.N. Thromboprophylaxis in malignant disease // Br. J. Surg. 1995. — Vol. 82, — N 6. — P. 724−725.
  152. Kearon C., Hirsh J. Starting prophylaxis for venous thromboembolism postoperatively // Arch. Intern. Med. 1995. — Vol. 155. — P. 366−372.
  153. Kleef R., Delohery T.M., Bovbjerg D.H. Selective modulation of cell adhesion molecules on lymphocytes by bromelain protease 5 // Pathbiology 64:1996, — P. 339−346.
  154. Klein G., Kullich W., Brugger A. Phlogenzym in der Behandlung der Periarthropatia humeroscapularis tendopatica simplex // Arzt und Praxis 51 (781): 1997,-P. 879−885.
  155. Kolac С., Streichhan P., Lehr C.-M. Oral bioavailability of proteolytic enzymes // European Journal of Pharmaceutics and Biopharmaceutics 42 (2): 1996.-P. 222−232.
  156. Koopmen M. W, Buller HR, Cete JW. Diagnosis of recurrent deep vein thrombosis // Haemostasis. 1995. — № 25. — P. 49−57.
  157. Korcevic G., Djordjevic V., Koracevic S. Antithrombic effect of dipyridamole: Inhibition of xantine oxidase // Thromb. Haemost. 1997. -Suppl.-P.465.
  158. Langsfeld M., Hershey F.B., Thorpe L. Duplex B-mode imaging for the diagnosis of deep venous thrombosis // Arch. Surg., 1987. — N 122. — P. 587−591.
  159. Lensing A.W., Prins M.N., Davidson B.L., Hirsh J. Treatment of deep venous thrombosis with low molecular weight heparins. A meta-analysis // Arch. Inter. Med. 1995. — Vol. 155, N 4. — P. 601−607.
  160. Levine M.N., Hirsh J., Gent M. A randomized trial comparing activated thromboplastin time with heparin assay in patients with acute venous thromboembolism required large daily doses of heparin // Arch. Intern. Med. 1994. — Vol. 154, — N 1. — P. 49−56.
  161. Lindhaut Th., Pieters J., Beguin S., Hemker H.C. The mode of action of CY 216 on thrombin generation in the plasma // Proceedings of the First International symposium on Fraxiparine. Paris: — 1987. — P. 23−33.
  162. Loew D., Gerlach H.E., Altenkampler K.H., Schneider B. Effect of longdistance flights on oedema of the lower extremitites // Phlebology. 1998. -Vol. 13.-P. 64−67.
  163. Lord R.S., Chen F.C., Devine T. J., Benn I.V. Surgical treatment of acute deep venous thrombosis // World. J. Surg. 1990. — Vol. 14, — N. 5. — P. 694 702.
  164. Lowe G.D., Greer I.A., Cooke Т.О. Risk of and prophylaxis for venous thromboembolism in hospital patients // Br. Med. J. 1992. — Vol. 305. — P. 567 574.
  165. McCaffery J., Williams O., Stathis M. Diagnosis of deep venous thrombosis using a Doppler ultrasonic technique // Surg. Gyn. Obstet. -1975. N 140, — P. 740−742.
  166. Menzel J., Werk W. Resorptionsstudie Wobenzym in 6 Kaninchen in Leber und Lunge // Institut fur Immunologic der Universtitat Wein und der Medizinischen Enzymforschungsgesellschaft е. V., Munchen: 1978.
  167. Moser K.M. Venous thromboembolism // Am. Rev. Respir. Dis. 1990. -Vol. 141.-P. 235−249.
  168. Muhe E. Physiotherapy in the prophylaxis of venous thrombosis // The Thromboembolic disorders. Stuttgart, New York: Schattauer verlag, 1983. -P. 281−294.
  169. Nair C.H., Shah G.A., Dhall D.P. Operation, dextran and fibrin network structure // Clin. Invest. Med. 1985. — N- 293 — Vol. 8. — P. 125−128.
  170. Nicolaides A.N., Dupont P.A., Desai S., Lewis J.D. Small doses of subcutaneous sodium heparin in preventing deep venous thrombosis after major surgery // Lancet. 1972. Vol. 2, — N 7783. — P. 890−893.
  171. Nicolaides A.N., Kakkar V.V., Field E.S., Fish P. Soleal veins, stasis and prevention of deep vein thrombosis // Thromboembolism. Edinburg: Churchill Livengstone, 1980. — P. 267.
  172. Pollock A.V. Calf-muscle stimulation as a prophylactic method agains deep vein thrombosis // Triangle. 1977. Vol. 16, — N 1. — P. 41−45.
  173. Prins M.H., Hirsh J. A comparison of general anesthesia as a risk factor for deep vein thrombosis following hip surgery a critical review // Thromb. Haemost. 1990. — Vol. 64. — P. 497−500.
  174. Rahl H.D., Kilic M.: Die Wirksamkeit hydrolitischer Enzyme in der Traumatologie. Ergebnisse nach 2 prospektiven randomisierten Doppelblindstudien // Allgemeinarzt. 1990.- Vol.19. — P.178.
  175. Rokitansky O. Ozontherapie und Enzyme bei der chronisch arteriellen Verschlusskrankenheit // Natur und Gansheitsmedizin Suppl. — 1991. — P. 14.
  176. Ransberger K., Stauder G., Streinchhan P.: Wissenschaftliche Monographie zur Praklinik Wobenzym N, Mulsal N, Phlogenzym // Forum. Med. -1991. P. 245.
  177. Rosenberg R.D. The heparin-antithrombin system: a natural anticoagulant mechanism // Hemostasis and Thrombosis: Basic Principles and Clinical Practice. Philadelphia, Pa: J.B.Lippincott. 1987. — P. 1373−1392.
  178. Rucley C.V. Socioeconomic impact of chronic venous infficiency and leg ulcer. // Angiolog. 1997. — № 48. — P. 67 — 69.
  179. Sagar S., Thomas D.P., Stamatakis J.D. Oral contraceptives, antithrombin-III activity, and postoperative deep vein thrombosis // Lancet. 1976. — Vol. 1, — N 7958. — P. 509−511.
  180. Scassa E., Bologna E., Nifosi G. Aspirin-inducted respiratory diseases // Thromb. Haemost. 1997. — Suppl. — P.81.
  181. Schaub R.G. Early events in the formation of a venous thrombosis folcorning local trauma and stasis // Lab. Invest. 1984. Vol. 51, — N 2. — P. 218−224.
  182. Scurr J.H., Machin S., Bailey-King S., Mackie I.J., McDonald S., Smith P.D.C. Frequency and prevention of symptomless deep-vein thrombosis in long-haul flights: a randomized trial // Lancet, 2001. Vol. 357. — P.1485 -1489.
  183. Stewart G.J. Lachman J.W., Alburger P.D. Venodilation and development of deep vein thrombosis in total hip and knee replacement patients // Thromb. Haemost. 1987. — Vol. 58. — P. 242−245.
  184. Tarney T.J., Rohz P.P., Davidson A.G. Pneumatic calf compression, fibrinolisis, and the prevention of deep venous thrombosis // Surgery. 1980. -Vol. 88.-N4.-P. 489−496.
  185. Thorogood M., Mann J., Murphy M., Vessey M. Risk factors for fatal venous thromboembolism in young women // Int. J. Epidemiol. -1992. Vol. 21. — P. 48−52.
  186. Verstraete M. Pharmacotherapeutic aspects of anfractionated and low molecular weight heparins // Draugs. 1990. — Vol. 40. — P. 498−530.
  187. Vogler W. Enzymtherapie // Haysarzt in Hessen. 1989. Vol. 4. — P. 116.
  188. Weinmann E.E., Saizman E.W. Medical Progress: deep vein thrombosis // N. Engi. J. Med. 1994. — Vol. 331."N 24. — P. 1630−1642.
  189. Wells P. S., Lensing A.W.A., Hirsh J, Graduated compression stockings in the prevention of postoperative venous thromboembolism. A meta-analysis // Arch. Intern. Med. 1994. — Vol. 154 — N 1. — P. 67−72
  190. Wester J.P., Holtkamp M., Linnebank E.R. Noninvasive detection of deep venous thrombosis: ultrasonography versus duplex scanning // Eur. J. Vase. Surg. 1994.-Vol. 8,-P. 357−361.
  191. Wing J.N., Lundblad R. Thromboseprofylakse in Norge // Norw. Med. J. -1989. Vol. 109. — P. 2648−2650.
  192. Wing J.N., Solhaug J. H., Bilberg T. Prophylaxis of venographically diagnosed deep vein thrombosis in gastrointestinal surgery // Eur. J. Surg. -1995. Vol. 161, — N 5. — P. 663−668.
  193. S. {Conservative Therapie der Sportverletzungen. Enzympreparate fur Therapie und Prophilaxe // Allgemeinmedizin. 1990. -Vol.19.-P. 173−174.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!