Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Лечение острой кишечной непроходимости при распространенных опухолях брюшной полости

Диссертация: Лечение острой кишечной непроходимости при распространенных опухолях брюшной полости
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Наиболее сложная ситуация складывается в тех случаях когда просвет кишки полностью обтурируется и развивается картина завершенной кишечной непроходимости. При этом к имеющейся интоксикации и истощению, связанному с основным процессом, присоединяются нарушения защитной барьерной функции тонкой кишки, массивная транслокация энтеральной микрофлоры во внутренней среде организма, портальная… Читать ещё >

Содержание

  • Глава. I, Обзор литературы
    • 1. 1. Вопросы диагностики острой кишечной непроходимое гн
    • 1. 2. Современные методы лечения
    • 1. 3. Современные представления о способах литеральной летокенкацин 30 прнОНТК Глава []. Материал и методы исследования
    • II. 1, Методы иммунологических исследований
  • ПЛ.]. Определение субпопудяцин 'Г-лимфоцитов
  • И Л J2. Количественное определение сывороточных 45 иммуноглобулинов
  • П. 2. Ультразвуковая диагностика острой кишечной непроходимости 46 при распространенных опухолях органов брюшкоЛ полости
    • 11. 3. Декомпрессия н энтеральная детокенкация
    • 11. 4. Методы статистической обработки данных
  • Глава II. I, Результаты проведенных исследовании
    • 111. 1. Классификация и тактико лечения острой кишечной 54 непроходимости, обусловленной распространенным опухолевым процессом брюшной полости
    • 111. 2. Результаты ультразвуковой диагностики больных с острой 60 кишечной непроходимостью при РОБП
    • 111. 3. Результаты иммунологических исследований 64 Ш. 4. Коррекция гемомнкроннркуляторных нарушений
  • Глава IV. Общая характеристика клинически* наблюдений
  • Глава V. Анализ результатов лечения

Лечение острой кишечной непроходимости при распространенных опухолях брюшной полости (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Злокачественные опухоли толстой кишки полностью обтурнрующие просвет встречаются очень часто и в структуре этиологических факторов острой кишечной непроходимости, стоят и одном ряду с такой распространенной патологией как спаечная болезнь брюшной полости.

Нередко причиной нарушений кишечной проходимое&tradeмогу стать злокачественные процессы, исходящие из других органов брюшной полости при значительной распространенности или генерализации процесса, н частности при опухолях женских половых органов. Хирургическая тактика в этих случаях имеет спои отличительные особенности (Симонов Н. И, 1999). Это связано с хорошими перспективами адъювэнтной химнои лучевой терапии, поскольку при ликвидации кишечной непроходимости и максимальном удалении опухолевых очагов, даже при наличии отдаленных метастазов удается достигнуть улучшения качества жизни и десятилетней выживаемости у !0% пациентов (Двойрин В.В., 1996; Нечаева И. Д., 1987),.

Наиболее сложная ситуация складывается в тех случаях когда просвет кишки полностью обтурируется и развивается картина завершенной кишечной непроходимости. При этом к имеющейся интоксикации и истощению, связанному с основным процессом, присоединяются нарушения защитной барьерной функции тонкой кишки, массивная транслокация энтеральной микрофлоры во внутренней среде организма, портальная и системная бактериемия и токсемия, глубокие нарушения гомеостаза вследствие потери жидкости, белков и электролитов в третье пространство (Белим Б.М., 2000: Васильев И. Г., 2000; Гринев М. Б. и др., 1992; Ерюхин И. А., 1995; Жндовннов Г. И. и др., 2000; Петров В. П., 1989; Савельев B.C. и др., 1993; Ярема И В, н др., 1997; Deitsch Е.А., 1994),.

Трудности диагностики обтурационной кишечной непроходимости, обусловленной давлением и прорастанием опухолевого процесса в кишку извне, связаны с достаточно медленным развитием заболевания, а порок искаженной клинической картиной на фоне тяжелого основного онкопроцесса, Это приводит к тому, что больные оперируются в поздние сроки в фазе бактериои токсемии, пшоволемнн, а в ряде случаев и на фоне эндотоксического шока. Если при острой тонкокишечной непроходимости, обусловленной спаечной болезнью летальность достигает 8,7 — 12% (Брискин Б, С., 1999; Попов Ю. П. и др., 2005), то при сочетании обтурационной непроходимое л! н злокачественного онкопроцесса брюшной полости она может возрастать до 20% и выше (Симонов Н. Н, и др., 1999).

В доступной нам литературе мы не нашли описания особенностей клинической картины острой тонкокншечной непроходимости на фоне распространенного онкологического процесса, нет классификации клинических и морфологических вариантов течения заболевания, нет четких формулировок тактики лечения острой хирургической патологии с учетом опухолевой интоксикации, истощения и иммуноднфнцита. Хирургическое вмешательство у этой категории больных также имеет свои особенности, как с точки зрения выбора наиболее аффективного и безопасного варианта операции, так н с позиции быстрого восстановления нормального кровотока и структуры кишечной стенки.

Актуальность н необходимость дальнейшей разработки этой проблемы очевидны" что послужило основанием для проведения нашего исследования.

Цель исследования;

Улучшить результаты лечения больных с острой кишечной непроходимостью, обусловленной обтурацией при распространенных опухолях брюшной полости.

Задачи:

1. Разработать классификацию острой кишечной непроходимости при распространенных опухолях брюшной полости, основанную на анатомических вариантах распространения онкопроцесса.

2. Определить диагностические критерии раннего обнаружения острой кишечной непроходимости этой этиологии на основании изучения клинических, рентгенологических, сонографическнх данных, а также данных компьютерной томографии.

3. Уточнить характер морфологических, мнкроинркуляторных и иммунных изменений при острой обтурацнонной непроходимости, обусловленной распространенными опухолями брюшной полости и разработать методы их коррекции.

4. Определить возможные механизмы повышения эффективности и безопасности оперативного вмешательства при острой кишечной непроходимости данной этиологии.

5. Оценить результаты предложенных в работе методов диагностики и лечения с учетом сроков пребывания & стационаре, частоты послеоперационных осложнений и летальности.

Научная новизна исследования.

Впервые разработана классификация анатомических вариантов обтурационной непроходимости опухолевого генеза, позволяющая избрать более выгодный вариант оперативного вмешательства (обходной анастомоз, первичная цнторедуктнвная млн радикальная операция).

Определен комплекс диагностических критериев, позволяющий выявлять острую кишечную непроходимость как осложнение опухолевого процесса брюшной полости на ранних стадиях и начать адекватное лечение, не допуская необратимых изменений в стенки кишки и тяжелой экзогенной интоксикации,.

Разработана рациональная тактика лечебных мероприятий при острой кишечной непроходимости, обусловленной распространенным опухолевым процессом брюшной полости, включающая в себя подготовительный этап, в течение которого проводятся мероприятия, направленные на улучшение мнкроцнркуляцнн кишечной стенки и наложение комбинированного однорядного шва, сохраняющего хороший кровоток в сшиваемых тканях.

Практический значимость работы.

Доказано, что использование новой классификации, основанной па анатомических взаимоотношениях опухолевого процесса и характера обтурации кишки, позволяет выбрать оптимальный вариант оперативного лечения и существенно улучшить его результаты.

Определен алгоритм лечебных воздействий, учитывающий уровень экзогенной интоксикации, а также нарушения мнкроцнркуляцнн и иммунодефицита.

Разработана методика подготовки стенки кишки к наложению анастомоза, включающая в себя декомпрессию и удаление химуса, а также восстановление микроциркуляиии и регионарного иммунитета, позволяющая повысить безопасность оперативного вмешательства и снизить количество послеоперационных осложнен ий.

Основные положения, выносимые на защиту.

Разработанная в клинике классификация острой обтурационной кишечной непроходимости, возникшей вследствие прорастания опухолевого процесса в брюшную полость, основана на анатомических вариантах развития заболевания и позволяет осуществить дифференцированный подход к выбору метода оперативного вмешательства.

Морфологические изменения в стенке кишки, обтурнрованнон опухолью, проходят эволюцию от стадии острого воспалительно-дистрофического поражения клеток слизистого слоя приводящих отделов до очаговых тканевых некрозов кишечной стенки. Эти изменения идут параллельно с метаболическими нарушениями и определяют степень эндогенной интоксикации.

Ранняя диагностика острой кишечной непроходимости опухолевого генеза возможна только с использован ним комплексного обследования (сонографня, обзорная рентгенография и проба Шварпа, компьютерная томография). Они позволяют выявлять патологию на стадии кишечной гнпертснэнИг когда метаболические нарушения и морфологические изменения стенки кишки находятся в стадии субкомпенсации.

Для улучшения результатов хирургического лечения перед формированием межкишечного анастомоза необходим подготовительный этап, для чего выполняется декомпрессия пищеварительного тракта путем начоннтостинальной интубации, а в брыжейку кишки вводятся препараты, улучшающие микроциркуляцию н регионарный иммунитет.

Внедрение результатов работы и практику.

Полученные результаты исследования по диагностике н хирургическому лечению острой обтурашюнной кишечной непроходимости, обусловленной распространенным опухолевым процессом брюшной полости, нашли широкое применение в хирургических отделениях городских клинических больниц № 33, 40, а также в больнице «Центросоюза» г. Москвы. Основные положения диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедре госпитальной хирургии и кафслре оперативной хирургии и топографической анатомии лечебного факультета ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава.

Апробация работы.

Результаты исследования н основные положения работы доложены на- 1, XXIV юбилейной итоговой научной конференции молодых ученых, посвященной 80-летию МГМСУ (Москва, 2002), 2. Научной конференции «Актуальные вопросы клинической медицины» (Москва, 2005), 3. Научно-практической конференции, посвященной юбилею больницы Центросоюза РФ (Москва, 2006).

Публикации tto материалам диссертации.

Опубликовано б научных работ по материалам, представленной к защите диссертации,.

Объем н структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и практических рекомендаций и списка литературы, включающего 271 отечественных и 57 иностранных работ. Текст диссертации изложен на 131 страницах машинописи, иллюстрирован 10 рисунками, 8 таблицами и 3 диаграммами.

ВЫВОДЫ.

1. Классификация острой кишечной непроходимости, разработанная на основе анатомических вариантов распространения онкопроцесса, позволяет выбирать наиболее эффективный вариант хирургического вмешательства, обеспечивая тем самым рациональный подход к лечению в каждом конкретном случае.

2. Комплекс диагностических исследований, включающий в себя ренгенографню, УЗИ н компьютерную томографию позволяет выявить острую кишечную непроходимость на ранних стадиях н фазе кишечной гнпертензнн, определять ее уровень (высокая / низкая) и характер основного патологического процесса.

3. Использованные в работе методы интраоперацнонной коррекции иммунитета и микрогемоцнркуляиин путем местного введения Т-активина и клексан-новокаиновых блокад позволили улучшить рспаратнвные свойства сшиваемых кишечных стенок и свести к минимуму риск несостоятельности анастомоза (0% в основной группе и 25% в группе сравнения).

4. Поскольку, безопасность оперативного вмешательства при острой кишечной непроходимости определяется в том числе неспецифической воспалительной реакцией слизистой и подслизистого слоя, а также биомеханическими свойствами анастомознрусмых поверхностей, улучшению результатов лечения способствует активное применение назоинтесгинальной интубации н знтсросорбцни, а также формирование межкншечного анастомоза с использованием однорядного комбинированного шва.

5, Внедрение в практику сочетания эффективных методов ранней диагностики и комплекса патогенетически обоснованных мер, профилактики послеоперационных осложнений, уменьшило летальность с 30 до 3,4%, открыло тем самым перспективу применения других методов противоопухолевого лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1, У больных, поступающих с клинической картиной острой кишечной непроходимости при распространенных опухолях брюшной полости, экстренное обследование должно быть комплексным и включать в себя рентгенографию брюшной полости, ультразвуковое исследование и компьютерную томографию, что позволяет быстро поставить диагноз, а также определить уровень обструкции (высокая/низкая) и уточнить характер онкологического заболевания и объем поражения брюшной полости.

2. Оперативное вмешательство при острой кишечной непроходимости, обусловленной распространенными опухолями брюшной полости, должно состоять из ряда последовательных действий. После вхождения в брюшную полость широким лапаратомным разрезом, в ряде случаев с иссечением старого послеоперационного рубца, определяется уровень обструкции, проводится иазоннтестннальная ннтубацня, кишечный лаваж и санация брюшной полости для скорейшей элиминации основных компонентов эндотокенкоза «предупреждения эндотокенчеекого шока. Только после этого можно выполнять тщательную ревшию брюшной полости для выявления первичного онконроцееса и характера его распространения на тонкую и толстую кишку в соответствии с предложенной нами классификацией.

3, Перед любыми манипуляциями на тонкой н толстой кишке при острой кншечной непроходимости, обусловленной распространенными опухолями брюшной полости, необходимо выполнять клексан-новокаиновую блокаду брыжейки, а непосредственно перед наложением анастомоза вводить в сосудистую зону, предлежащую к обласги сшиваемых тканей Т-активин.

4, При наложении анастомоза в условиях данной патологии, как в случаях резекции тонкой кишки, так и при выполнении обходных вариантов операций, целесообразно использовать комбинированный однорядный шов синтетической рассасывающейся нитью.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Э.Г., Бабышни В.6., Пнрарсвскнй А. А. и др. Применение релапаротомнн при лечении острой спаечной непроходимости кишечника II Клин. хнр. 1995. № 2. С. 20−21
  2. Э.Г., Бабышни В. В., Пнраревскнй А. А. и др. Пути улучшениярезультатов лечения, больных с острой непроходимостью кишечника // Клин. хир. 1995. № 4. С. 23−24
  3. Э.Г., Бабышин В. В., Пнрарсвскнй А.А, Применениерелапаротомнн при лечении ранней послеоперационной непроходимости кишечника // Клин. хнр. 1995. № 1. С. 10−11.
  4. Андросон 11-С. О дренировании тонкой кншкн при оперативном леченнн кншечной непроходимости // Труды 4-го съезда хирургов РФ. Пермь. 1975. С, 228−230.
  5. В.П., Жовнирук Я. А. Пролонгированная декомпрессиятонкой кншкн в хирургическом лечении острой кишечной непроходимости. // V Съезд хирургов республик Средней Азнн н Казахстана: Тез. докл. н сообщ. (20−22 мая «991 г.). Ташкент. 1991. С.129−13К
  6. В.П., Жовнирук Я. О., Федоренко С. Т. Длительная декомпрессия тонкой хншкн в хирургическом лечении острой кншечной непроходимости и перитонита // Клин, хнр. 1993. № 4. С.22−25.
  7. А.А., Курбанзаде А. Г., Рафиев С. Ф. Тактика хирургнческо-го лечения острой непроходимости кишечника // Клин. хир. 1992. № 4.
  8. Бабышнн В В. Лбдуллаев Э. Г. Оценка эффективности плазмафереза при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости // Клнн, хирургия. 1991. N4. С.32−34.
  9. Бабышнн В В., Пирареаекнй А, А. и др. Пугн улучшения результатов лечения, больных с острой непроходимостью кишечника // Клин. хир.1995. № 4. С. 23−24.
  10. Н.М. Адекватные смеси для энтсрального зондового питания U Вопросы клинической трансфузнологии при неотложных состояниях: Сб. науч. трудов, М. 1981. С. 94−96.
  11. А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. Москва.1996. С. 152,
  12. АЛ., Гэнова Т. М. Методика наружного дренирования желудка и кишечника при перитоните//Клин. хир. 1990. № 1. С. 75.
  13. В.В., Сынкова Н.В, Механизм образования отека стенки тонкой кишки при перитоните // Эфферентная терапия. 1995. N 3- С.46−52.
  14. Г. А. Возможности применения эктсросорбцин в хирургической клинике//Вести, хир. 1992. Т, 148. № 5. С. 240−245.
  15. .И. и соавторы. Преимущества, возможные ошибки, опасности и осложнения зндсолапароскопичсской хирургии, Н Сборник тезисов докладов Российского симпозиума: Осложнения эндоскопической хирургии. 22−23 мая 1996. РНЦХ. Москва, С.26−28.
  16. А.Г., Воробьев А. А., Мнхин М. В., Зюбин Е. Н., Овчаров АЛ Лапароскопическое рассечение спаек при острой спаечной кишечной непроходимости. И Всероссийская конференция хирургов, Пятигорск. 1997, С. 130−132.
  17. .М. Результаты хирургического лечения больных с остройнепроходимостью кишечника И IX Всероссийский съезд хирургов. Тез. докл. Волгоград, 2000. С. 144−145.
  18. Белов И. Н-, Лупевнч Э. В. Эндоскопия. Прошлое и настоящее. Гнойно-септические заболевания и осложнения в клинической практике. // Сборник научных трудов. Том 4. Москва. 1995. С. 112−117.
  19. Белокуров М. Ю- Влияние ranербарической оксигснацни на активность сукцинатдегидрогеназы и цнтохромоксидазы висцеральных органов при кишечной непроходимости // Анестезиология и реаниматология. 1980, N I. С.42−44.
  20. Белокуров М. Ю, Рыбачков В. В., Мурнн А, В. и др. Каллнкреин-кнниновая система плазмы крови при острой кишечной непроходимости, а условиях применения гнпербарической оксигелапин в эксперименте // Вести, хир. 1980. N4, С.39−43.
  21. Ю.Н., Баранов Г. А., Флегонтов Б, В. н др. О метаболических нарушениях при кишечной непроходимости //Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: Всероссийская конф. хирургов, Пятигорск, 1997, С, 136−137,
  22. Ю.Н., Майоров М. И., Флегонтов Б.В, и др. Структура эндогенной интоксикации при острой кишечной непроходимости и пути ее коррекции // Вести, хир. 1991. N 5. С. 83−85.
  23. Ю.Н., Медведев В. Ф., Рыбачков В В. и др. Гипербарнческая окенгенация, а послеоперационной комплексной терапии кишечной непроходимости. Метод, рекомендации. М. 1978. 12с.
  24. ЮЛ., Рыбачков В. В. Прогнозирование течения эндогенной интоксикации в неотложной хирургии //Вестн, хир. 1991. Т, 146, № 6. С 3−7,
  25. Ю.Н., Флегонтов Б. Ф., Баранов Г. А. н др. Коррекцияэндогенной интоксикации прн динамической кншечной непроходимости //Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: Всероссийская конф. хирургов. Пятигорск. 1997. С. 133−135.
  26. Ю.Н. Рыбачков В В., Белокуров С Ю, Эндоннтокснкаиня в неотложной хирургии // В сб.: Современные методы диагностики и лечения при острой хирургической патологии органов брюшной полости. М 1989, С. 164−169.
  27. Н. А., Гуревнч К. Я., Костюченко AJ1. Принципы инфушонно-трансфузнонного обеспечения экстракорпоральной гемокоррекцни // Эфферентная терапия. 1995. N3, С.69−72.
  28. Беляков Н. А-, Мартынюк В. В., Фрндман М. Х. и др. Энтеросорбцня при подготовке больных к операции на толстой кишке //Вестн. хнр. 1989. Т. 142. № 2. С, 30−33,
  29. Н.А., Мирошниченко А. Г., Малахова М. Я. и др. зернфнкапия эндотокенкоза у больных с разлитым перитонитом // Эфферентная терапия. 1996. Т. L N2. С. 14−19.
  30. Н.А., Соломенников А. В., Малахова М. Я. и др. Динамика биохимических показателей крови прн проведении энтерсорбцин // Физиология человека, 1989. Т, I5.№ 1. С. 143−147.
  31. Ю.Е., Сотников В. Н. Лапароскопия прн кншечной непроходимости неясного генеза, / Труды 2 МОЛГМИ им. Н, И. Пнрогова.
  32. Сер. Хирургия. 1977. Вып. 16. Т.75. С. 38−40.
  33. СЛ., Качалов Г.Н-, Орлов В. Н. Острая тонкокншечная непроходимость, вызванная ущемлением петли тонкой кншкн и дефекте брыжейки дивертикула Меккеля // Вестн, хнр. 1994. Т. 152. № 1−2. С. 5152.
  34. О.И. Лапароскопия в диагностике и лечении спаечной кншечной непроходимости у детей. // Дне, — канд, мед. наук. 2 МОЛГМИ. 1988, С. 158,
  35. Богданов А. Е, Острая кишечная непроходимость: пути улучшения результатов лечения. Диссертация доктора мед. наук. РГМУ. 1999. 277с.
  36. Богер М М., Мордвов СЛ. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии. 1988.
  37. Л.С. н соавторы. Малойнвазнвная хирургия, Москва. 1995. 222 с.
  38. ГА. Особенности изменения мембранного пищеварения при некоторых патологических процессах и состояниях И Физиология и патология органов пищеварения. Кншенев, 1981. С. 19−21.
  39. Буянов В, М» Егнев В. Н., Егоров В. И., Абдулов С. Э. Однорядный непрерывный шов при операциях в гастродуодснальной зоне // Анналы хирургической гепагологии. 1998. № 3. с, 354,
  40. В.М., Егнев В.Н, Т У дотов О. А. Хирургический шов. ТОО «Рапид-Принт». 1993. (03с.
  41. В.М., Маскин С.С-, Дорошев И. А. Ультразвуковая диагностика кишечной непроходимости Н Вестник хирургии. № 4. 1999, С-109−1 И.
  42. В.М., Пер ми нова Г, И., Скротимский В. В., Соколов А. А. Лапароскопия при острой непроходимости кишечника. // Клиническая хирургия. 1989. N 4. С. 36−38.
  43. К. А, Клнннкоокспериметальная оценка эффективности энтсрального питания в хирургии органов брюшной полости // Автореф. днес,. канд. мед. наук, Харьков. 1987. 29с,
  44. Васильев ИХ Лаваж кишечника у больных с кишечной непроходимостью, И IX Всероссийский съезд хирургов, Тезисы. Волгоград. 2000. с, 145−150,
  45. И.Т. Механизм развития эндотокенкоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости // Хирургия. 1995. N 2. С, 54−58.
  46. Васильев Р. Х, Диагностическая и лечебная лапароскопия, Ташкент. Медицина, 1986. 286 с.
  47. Власов А, П. Кишечный шов в условиях нарушенного кровоснабжения: Автореф. дисс,. канд. мед. наук. Самара, 1991. 31с.
  48. Р.А., Гусев В. Н., Колиниченко О. А. Прецизионное формирование анастомозов при операциях на желудке н кишечнике // Хирургия, 1997. № 8. С.37−39.
  49. Г. Т., Тамазаишнлн Т. Ш. Эн геральное аондовое питание после экстренных операций на органах брюшной полости // Хирургия. 1987. № 6. С. 54−59.
  50. Гельфанд Б. Р, Бурневич СЛ., Гитковнч В. Е. и др. Селективная деконтаминадня в профилактике нозокомнальная инфекции в абдоминальной хирургии н интенсивной терапии // Тез, докл. VIII Всеросс. съезда хирургов. Краснодар. 1995. С.455−455.
  51. Гельфанд Б.Р.Т Гологорский В. А., Бурневич С. З. и др. Селективная леконтаминация и дегокенкацня желудочно-кишечного тракта в неотложной абдоминальной хирургии и интенсивной терапии // Вести, ннтенс. терапии, 1995. N 1. С.8−11.
  52. Гендель J1JL, Гуревнч К. Я. Дубикайтис А.Ю. и др. Инфузнонная программа для операций экстракорпоральной гемокоррекцни // Эфферентная терапия 1995. N3. С53−55,
  53. Генык С, Н" Пилуфалый В. Р. Плазмаферсз как способ оптимизации исходов хирургических заболеваний // Сов. медицина. 1990. N 7. С.33−41.
  54. Я.В., Барамня Н. Н., Доманскнй Б. В. и др. Хирургическое лечение острой непроходимости кишечника// Клин, хнр, 1991. № 4. С, 1−3.
  55. В.А., Кригер АХ., Мельник И, П. и др. Технические аспекты иазоинтестннальиой интубации // Вести, хир. 1993. Т. 150. № 1−2, С. III-114.
  56. И.В., Чирков Ю.В, О технике анастомозов на желудочно-кишечном тракте // Хирургия, 1991. № 3. С. 72−75.
  57. Гостев Ю. П" Ромашснкова И, И, Гнпербарнческая оксигенацня в комплексной интенсивной терапии // Военно-медицинский журнал. 1990, N.2, С. 34−36.
  58. В.К., Сажин В. П., Аидовенко A.J1, Лечение пареза кишечника и динамической кишечной непроходимости при перитоните // Перитонит. М-: Медицина, 1992. С. 160−163.
  59. В.К., Сажнн В. П., Авдовенко А. Л. Перитонит. М.: Медицина. 1992. 224 с,
  60. В.К., Синовец А. А. Диагностика и лечение интоксикационного синдрома при разлитом перитоните // Хирургия. 1986, № 12, С, 43−4б.
  61. В.И., Кравнов Е. В. Острая кишечная непроходимость. Н Всероссийская конференция хирургов, Пятигорск, 1997, С, 82−85.
  62. С.Г., Кривощенков Е. П., Григорьева B.C. Пневмозондобтуратор для постоянной эвакуации кишечного содержимого//Клин. хир. 1991, № 2, С. 67,
  63. С.Г., Самагин В. П., Майзлин B.C. Интубация кишечника при перитоните Н Хирургия, 1990. № 7. С. 136−139,
  64. СР., Шумов А. В., Санданов П. И. и др. Ошибки и осложнения назонитестинальной интубации в лечении синдрома острой непроходимости кишечника и их профилактика // Клин, хирургия. 1991, №З.Сб8−70.
  65. А.А., Черныш Т. Н. Энтеросорбцня в лечении распространенного перитонита И Мат, науч.-практ, конф., посвящ. 100-летию проф. П. Л. Сельцовского: Сб. науч. трудов НИИСП им. Н. В Склифосовского. М. 1998. С. 38−42.
  66. М.В., Курыгии АЛ., Ханевич М. Д. Острая кищеч-ная непроходимость как проблема неотложной хирургии // Вести, хир. 992.1. N5. С 130−138.
  67. Громов М И. Применение плазмафереза в хирургии // Вссгн. хир. 1989. Ml. С. 134−138
  68. А.А. н соавторы. Профилактика осложнений при лапароскопических операциях, // Тезисы Межрегионариой конференции. Профилактика и лечение осложнений в эндохнрургии. Проблемы развития эндохнрургии в России. Казань, 1994 С. 12−14.
  69. А.Р., Маркович Ю. В., Кушнеров А. И., Протасевич В, К, Ультразвуковая диагностика спаек брюшной полости в аспекте лапароскопической хирургии. //Тезисы конф., 1995.
  70. Т.П., Карасев Н. А. Синев Ю- В. и др. Назоннтестинальная эндоскопическая интубация в комплексном лечении послеоперационной кишечной непроходимости // Вестн. хир. 1990. N4, С. 128−131.
  71. Т.П., Утешев Н. С., Романов Л. В. н др. Интраоперационный кишечный лаваж при топкокишечной непроходимости // Вести, хир.1991. № 6. С.95−97,
  72. В.И. Способ формирования концевого толстокншечного анастомоза // Открытия. Изобретения. 1991. № 44, 9 с.
  73. Давыдов Ю, А.> Козлов А. Г., Волков A.R. Перитонеальио-энгеральный лаваж при обшем гнойном перитоните в стадии полиорганной недостаточности // Хирургия. 1991. J&5, С. 13−18.
  74. Давыдов Ю. А, Малафеев Э. В., Волков А. В. и др. Бактериологическая н иммунологическая оценка перитонеально-энтералыюго лаважа в леченииобщего гнойного перитонита в стадии полнорганной недостаточности // Вести, хир. 1991. Т. 146. № 4. С. 109−113,
  75. .М., Пулатов А. К., Довженко А. Н., Улитин В.А, Пути оптимизации диагностики и лечения рака толстой кишки, осложненного кншечной непроходимостью // Актуальные проблемы колопроктологни. Н. Новгород 1995. С. 93−95.
  76. Довгий А. И, Опыт лапароскопической диагностики и лечення острой спаечной кишечной непроходимости. Н Всероссийская конференция хирургов. Пятигорск. 1997, С. 132.
  77. С.Я., Филиппов Ю. В., Балагин В. М. Дополнительное зон-довое питание при белковой недостаточности у детей с хирургическими забо-леванн*мн // Вести, хнр. 1983. № 1. С. 89−94.
  78. Дренов А, Ф" Поддубный И В. Котлобовскнй В. И. Лапароскопическая хирургия у детей: Достижения и ближайшие результаты, tl Сборник тезисов. 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии Москва. 21−23 апреля 1999. С. 103−106
  79. Егнев В Н., Егоров В. И. Однорядный непрерывный шов в абдоминальной хирургии // Новые технологии в хирургической гепатолошн. СПб, 1995. С. 342−343.
  80. Егншян Р. Е, Дисбактерноз кишечника И Российский журнал гастроэнтерологии, гепатолошн, колопроктологни. 1996. Jfe4. С. 248−248,
  81. Ермолов А. С, Гуляев А. А. и соавторы. Малоннвазнвные вмешательства в ургетной абдоминальной хирургии. // Тезисы докладов. Международный конгресс: Эндоскопическая хирургия. (16−18 мая) РАМН. М. 1995.52 с.
  82. И.А., Зубарев П. Н., Рухляда Н. В. Декомпрессия тонкой кншкн прн острой непроходимости кишечника // Вести, хнр. 1988. Т. 141. № 11. С. 15−20,
  83. Ерюхин И. А" Насонкин O.C.t Шашков Б. В. и др, Эндотокснкоз как проблема клинической хирургии И Вести, хнр. 1989. Т. 142, № 3. С. 3−7.
  84. ИЗ. Ерюхин И, А" Рухляда Н, В&bdquo- Пожндаев Е. А. Экспериментальное обоснование прецизионной техники формирования межкишечного соустья прн острой кишечной непроходимости Н Вести, хнр, 1989. N 1. С, 15−19.
  85. Ерюхин НА, Шашков Б. В, Эндотокснкоз в хирургической клинике СПб.: Логос, 1995, 304 с.
  86. В.К. Особенности микробиоценоза кишечника и способы его коррекции у больных распространенным перитонитом // В сб.: Актуальные вопросы хирургии. Челябинск, 1996. С. 44−47,
  87. М.М., Гельфанд Б. Р., Матвеев Д.В, и др. Влияние эитерального зондового питания на белковый обмен у больных перитонитом II Веста, хнр. 1989. Т. 142. № I, С. 19−20.
  88. Живаков Н. М, Быдов АЛ. Энтсральное зондовое питание после неотложных операций на желудке //Актуальные вопросы организации неотложной помошн в хирургии и травматологии. Новгород. 1989. С 3940.
  89. Т.Н., Попова КС. Якоменко И. Ф. Синдромная диагностика и лечение острой обтурацнонной тонкокншечной непроходимости // IX Всероссийский съезд хирургов. Тез. докл. Волгоград. 2000. С. 204−205.
  90. .Г., Капубаева Р. Н. Ковау В.М. и др. Особенности у больных с острой кишечной непроходимостью П Острая кишечная непроходимость, Сб. научи. Трудов НИИСП им. Склнфосовского, М. 1977, Т 26. С, 94−99,
  91. Жуков Б, Н" Гусев В. И., Колнннчснко О. А., Макаров И-В- Применение прецизионного кишечного шва при операциях на толстой кишке н желудке // Актуальные проблемы коло-проктологии. Н. Новгород, 1995. С. 181−182.
  92. В.Т., Алексеенко В. Е., Белый И.С, Неотложная хирургия брюшной полости. Киев: Здоровье, 1989. 272 с.
  93. Зарнннн 3, Х., Скул В. Н, Питание через зонд // Современные аспекты практической гастроэнтерологии. Рига. 1986, С, 31−34.
  94. Захарова И, Б, Лапароскопическая диагностика и лечение спаечной болезни органов брюшной полости, проявляющейся болевым синдромом, // Автореферат дис. канд. мед. наук. РМАПО. Москва. 1994. 25 с.
  95. Земляной А. Г, Глушков Н, И, Как снизить летальность при острой непроходимости кишечника. // Всероссийская конференция хирургов. Пятигорск. 1997, С. 79.
  96. Н.М., Слабннскин В В. Применение декомпрессии кишечника при его непроходимости И Клин. хир. 1991. № 2. С. 24−25.
  97. Кацадзе М. А-, Мирошниченко AJ~" Гвоздева Э. Н- и др. Энтеросорбцня при разлитом перитоните // В кн.: Диагностика и лечение острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Л, 1988. С. 124 126.
  98. Качоровскнй Б, В., Ивашкевич Г. А-, Кресштальская Л-Р. и др. Энтеральнозондовое питание больных после операции на желудочно-кишечном тракте // Вести, хир, 1988. Т. 140. № 8. С. 54−56.
  99. А.II., Тютнн Л. А. Современные возможности рентгенологической диагностик.! острой тонкокишечиой непроходимости. //11-ый Всесоюзный съезд ренттенологов и радиологов, М, Обнинск. 1984. С. 189−190.
  100. Г. А., Яковиов Е.П, Применение однорядного шва проволокой в хирургии толстой кишки И Клин. хнр. 1988. № 2. С. 28−30.
  101. В.Ю. Три способа наложения однорядного послойно-т-ртированиого кишечного шва Н Клин, хир, 1992. № 8, С. 18−21.
  102. J3S. Клинцсвнч В. Ю. Экспериментальное изучение факторов надежности кишечного шва. // Клин. хир. 1992, № I, С. 25−27.
  103. .Д. Значение энтерального зондового питания для коррекции метаболических расстройств при неотложных состояниях // Энтсральное зондовое питание v больных острой хирургической патологией. М. 1982. С. 3−15.
  104. Корепанов В, П., Степанян С. Х., Погосян Cill. Новые виды кишечного шва // Хирургия. 1991. № 9. С. 167−172.
  105. КорепановВ.И., Мумлалзс Р. Б., МарковИ.Н., ВасильсвИТ, Кишечный шов. МгРМАПО. 1095. 74 с.
  106. Кочнев О С., Ким И. А. Диагностическая и лечебная лапароскопия в неотложной хирургии. Казань: Изд-во Казанского ун-та. 1988. 150 с,
  107. М.Э., Ашнрметов А.Х, Файнгольд ДЛ. Изменения некоторых параметров фармакокииетнки лекарственных веществ при острой кишечной непроходимости // Мед, журнал Узбекистана. 1988. № 12. С. 70−72.
  108. Красильников Д. М" Карпухин О. Ю. Электромнография в оценке нарушений моторнойфункцни желудочно-кишечного тракта у больных с острой спаечной кишечной непроходимостью. Казан, мед. журнал. J 989. № 6. 457 с.
  109. Д.М., Скобелкин O.K., Федоров В.А, и др, Ранняя спаечная послеоперационная непроходимость кишечника И Вести, хир. 1994. Т. 152, № 1−2. С, 17−21.
  110. А.Г. н соавторы. Осложнения при лапароскопических вмешательствах у больных острым аппендицитом. // Сборник тезисов докладов Российского симпозиума: Осложнения эндоскопической хирургии. (22−23 мая) РНЦХ М. 1996. 69 с.
  111. Н.Г., Савельев В. А, Система гемостаза у пациентов вразлитым перитонитом при применении гсмосорбини И Эфферентная терапия. 19% № 3, С. 42−45.
  112. Кубышш В. А, Веретенцев B.II. К патогенезу кишечной непроходимости// Вести, хир. 1989. Т. 142, № 5. СЛ30−134.
  113. Кущ ИЛ, Лапароскопия в диагностике кишечной непроходимости. Н Материалы 3-й Всесоюзной конференции детских хирургов, Алма-ата. 1974 С 317−318.
  114. А.В., Вщеь. И., Шуркалин Б. К. и др. Изучение микрофлоры псритонеапьиого экссудата у больных с распространенным перитонитом //Микробиология, эпидемиология и иммуннобиология. 1993. М. № 5. С. 28−31.
  115. A.M., Османов Р.И, Показания и применение висцеральной ангиографии у больных с острой кишечной непроходимостью // В кн.- Общая и неотложная хирургия. Киев: Здоровье. 1984. Выи. 14. С-21−24.
  116. ВВ., Новиков Л А., Галкин ВН. Особенности ансстсзи алогического обеспечения лапароскопических операций. // Тезисы докладов. Международный конгресс: Эндоскопическая хирургия. 16−18 мая 1995. РАМН- М. С. 75−77.
  117. Л.Д., Наумов JLB. Медицинская рентгенология. М. Медицина 1984. С. 383.
  118. С.В., Корабельннков А. И., Салехов С.А- Способ формирования кулисного межкншечного анастомоза // Открытия, Изобретения, 1991. >641.12 с~
  119. Лохвицкий С В., Дарвин В, В. Профилактика несостоятельности швов ободочной кишки при ее повреждениях // Хирургия. 1992. № 9−10. С, 5156.
  120. Лукомский Г Л, Могилевский Н. Л., (Волемнческне нарушения при острой непроходимости кишечника И В кн.: Острая кишечная непроходимость. Сб. научи. Трудов НИИСП нм, Склифосовского. М, 1977. Т. 26, С 31−33.
  121. Дуцевич Э-В., Долина О. А, Птушкина С. Г. н лр. Острая кишечная непроходимость у больных пожилого н старческого возраста // Хирургия. 1982. № 3. С. 25−30.
  122. Лященко Ю-М. Питание через зонд в хирургии // Вести, хир. 1987. Т. 143. № 7. С. 132−137.
  123. Мавлян-Ходжаев Р. Ш, Морфологические основы барьерно-защитной функции пищеварительного тракта и нх изменения прн патологии лазеротерапии и энтсросорбцнн //Автореф. днсс.. докт. мед. наук. М, 1995. 44с.
  124. Мартов Ю. Б" Подолннскнй СТ., Кирковский В. В, и др. Распространенный перитонит, основы комплексного лечения / Под ред. Ю. Б. Мартова. М, — Трнада-Хи. 1998. Гл. 7: Методы детокенкацкн кишечника прн перитоните. С. 49−61.
  125. А. Сосудистые заболевания кишечника. М.: Медицина. 1989. 304 с.
  126. Н.Г., Семенов В.В, Шевченко В. П. н др, Энтеросорбиия в комплексном лечении больных кишечной непроходимостью Н Тез. докл. I междунар. конгресса ассоциации хирургов им. Н. И. Пнрогова Ташкент.1996. С, 89−90.
  127. Мило Нов О. Б., Тоски н К.Д., Жебровский В. В. Руководство. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии, М. Меди цнна 1990. С, 558.
  128. А.Г., Михайлович В, А., Канадзе М. А. и др. Экспериментальное обоснование энтсросорбцнн полнфепаном при остром перитоните // Вести, хнр. 1988. Т. 141. Хс9. С. 97−98.
  129. Мишукова Л. Б, Бабкова И, В. Возможности ультразвукового метода с цветовым доплеровскнм картированием в диагностике ОТКН. И Тезисы третьего съезда ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики, а медицине. М. 1999, С, 95−96.
  130. К.И., Савчук БД., Ульянов В. И. и др. Определение жизнеспособности кишечника у больных во время операции с помощью лазерной допплеровской флоуметрни // Хирургия. 1989. № 10. С. 68−71.
  131. Олышанецкий А, А., Кириенко Б. Б, Чечетка А. А. н др. Организационные н тактические вопросы лечения больных с острой кишечной непроходимостью IIВ кн: Общая и неотложная хирургия, Киев: Здоровье. 1987. С. 64−70
  132. Омаров Х. Т, Коррекция нарушений водных секторов и центральной гемодинамики у больных с острой кишечной непроходимостью и перитонитом // Автореф, днсс. канд. мед. наук. М. 1983.24с.
  133. СЮ., Тимофеев М£., Ларичев С. Е Эндоскопическая назоннтестинальная декомпрессия при острой спаечной тонкокишечной непроходимости (пособие для врачей), Под редакцией Ю. М, Панцырева. М. 1997.8 с.
  134. В.А. Механизмы лечебного действия гемосорбцни Н Эффсрснтаая терапия, 1995. № 2. С. 20−25,
  135. Паниырев Ю, М, Малышев В. Д. н др. Особенностн коррегирующей терапии в предоперационном н раннем послеоперационном периодах у больных с острой тонкокишечной непроходимостью // Анестезиология и реаниматология. 1980. № 6. С. 52−57.
  136. В.П., Ерюхин И. А. Ингубацня тонкой кишки при лечении больных с перитонитом и кишечной непроходимости, М. Медицина. 1989.288 с. f9! Петров В. П., Ерюхин И. А. Кишечная непроходимость. М.: Медицина. 1996.
  137. Ю.И., Еремеев В. А., Скопни М, С, Хасан А.Ш- Диагностика н лечение острой кишечной непроходимости, вызванной желчным камнем, I/ Хирургия, № 1, Изд~во- Медиа Сфера, М. 2006, с. 49−52.
  138. ЮЛ., Саранцев АЛ, Хасан А.Ш., Сидоренко Е. В. Лечение острой кишечной непроходимости у больных с распространенным опухолевым процессом брюшной полости. Н Актуальные вопросы клинической медицины/Сб. трудов неуч. конф. М. 2005, с, 125−126.
  139. Попов Ю-П-, Уртаев Б. М., Полсачев В. И., Саранцев А. Н., Скопннцев В.6., Ермакова B.C. Хасан А., Никитин А. В., Словоходов Е. К. Особенности лечения острой кишечной непроходимости у больных с распространенным опухолевым процессом брюшной полости, И
  140. Актуальные вопросы практической медицины / Сб. науч. трудов. Вып. VI. М. 2005, с, 101−104.
  141. Т.С. Снндром кишечной недостаточности и пути его коррекции при острой кишечной непроходимости и перитоните // Авторсф. лисе,. докт, биолог, наук. М, 1983.52 с.
  142. Т.С., Баклыкова Н. М., Шрамко Д. У. и др. Теоретические основы энтсрального питания при хирургической патологии органов брюшной полости Н Росс, журнал гастроэнтерологии, репатологни, колопроктологин, 1995. № 4. С. 39−46.
  143. Т.С., 'Гамазашвнлн Т.Ш. Энтеральное зондовое питание хирургических больных//Хирургия. 1986, № 3. С. 120−127.
  144. Т.С., Тамазашвнли Т.Ш-, Шестопалов А. Е, Синдром кишечной недостаточности. М-: Медицина. 1991. 240 с.
  145. И.М., Савенкова H.J1, Ннтиш В. Э- и другие. Применение лапароскопии в раннем послеоперационном периоде. Гнойно-септические заболевания и осложнения в клинической практике. Н Сборник научных трудов. Том 4. М. 1995. С. 99.
  146. В.В., Кузьмин Н. В., Барсуков Ю. Ф. и др. Детоксикацнонная терапия при разлитом гнойном перитоните Н Вести, хир. 1990. № 11. С. 114−117.
  147. Н.Я., Седов А. П., Колесников А. А. и др. Энтеральное зонловое питание больных И Вести, хнр. 1989. Т. 143, № 7. С. 110−112.
  148. В.И., Журавлева Н. Н., Прокофтева М.С, и др. Новые лабораторные н аппаратурные диагностические критерии функциональной непроходимости кишечника // Тез. докл. I междунар, конгресса ассоциации хирургов им. Н. И. Пярогова. Ташкент. 1996, С.97−98
  149. В. И. Гульянц Э.С., Лукаш Н.А- и др. Патогенез острой непроходимости кишечника. Ростов-на-Дону: Иэд-ВО Ростовского ун-та. 1985.200 с.
  150. Рыбачкой В-В. Прогнозирование течения эндогенной интоксикации в неотложной хирургии // Вести, хир. 1991, № 6. С, 3−7.
  151. Г. А. Гипоксия критических состояний. М. Медицина. 1988. 288 с.
  152. В.Г., Горбовникнй Е. Б., Мысловатый B.C. и др. Гемосорбцня н ультрафиолетовое облучение крови в комплексном лечении перитонита // Вести, хир. 1989. № 4. С 84−87.
  153. Рябцев В, Г., Горбовицкнй Е. Б., Мысловатый БС- и др. Послеоперационная гемосорбцня при острой непроходимости кишечника //Сов, медицина. 1989. № б. С. 20- 26.
  154. В.Г., Джейранов Ф. Д., Алиев Mil. и др, Комплексное лечение острой кишечной непроходимости Н Хирургия. 1989, № 2. С. 3−7,
  155. В.Г., Джейранов Ф. Д., Горбовицкнй Е, Б, и др. Синдром интоксикации у больных острой кишечной непроходимостью // Хирургия. 1990, № 7. С. 63−68.
  156. В.Г. Джейранов Ф Д-, Мтедов М М н др. Экстракорпоральная детокенкацня методом нлазмафереза в комплексном лечении острой кишечной непроходимости //Вести, хир. 1990. Т. 145. Л®- 9. С, 92−95.
  157. В.Г., Куцык Ю. Б., Манучаров Н. И. и др. Роль гемосорбцнн в профилактике и лечении легочных расстройств у больных перитонитом и острой непроходимостью кишечника // Вести, хир. 1990. jYe II, С. 117 121.
  158. В.Г., Ярема ИВ., Джейранов Ф. Д. и др. Гемосорбцня и эндоднмфатичеекзя терапия в лечении пареза кишечника при перитоните н острой кишечной непроходимости // Вести, хир. 1990. Т. 144. № 3. С. 104−108.
  159. B.C., Болднн Б. В. Гельфанд Б.Р. и др, Влияние зовдовой декомпрессии кишечника на портальную и системную бактериемию у больных с перитонитом // Хирургия. 1993. № 10. С. 25−29,
  160. В.Ф., Дубицкий А. Е., Кавкало Д. Н. и др. Комплексное лечение перитонита //Современные методы диагностики и лечения при острой хирургической патологии органов брюшной полости: Республ. сб. науч. трудов. М. 1989, С 132−137.
  161. З.М., Жижин Ф.С, Внутрнпросветная пульсомоторография через декомпрессионную У-образную стому // Вести, хир. 1988, № 11. С. 2022.
  162. З.М., Кравчук А. П&bdquo-. Камашев В. М. Операционная диагностика ишемии органов желудочно-кишечного тракта И Хирур-ГИЯ. 1984. № 3 -С. 38−41.
  163. Симонов М-Я. Влияние формирования энтеральной среды на всасывание в тонкой кишке: Автореф. дисс".канд, мед. наук. М. 1984, 27с.
  164. Н.И., Аксенов А. В., Рмбнн ЕЛ. Кишечная непроходимость при распространенных злокачественных опухолях женских половых органов //Веспшк хирургии. 1999, № 2. с, 55
  165. К.С. Спаечная болезнь. М.: Медицина. 1966. 273 с.
  166. O.K., Корепанов В Л., Брсхов Е. И, и др. Зонд для митрзоперацнонной интубации желудочно-кишечного тракта // Хнрургня. 1983. № 9. С. 107−109.
  167. В.Т., Орехов И. А., Садовский А. Р. Трансанальное нроведенне зонда в толстую кишку с помощью оригинального устройства // Вести, хир. 1990. Т. 14. № 10. С. 114−115,
  168. А.И., Серов В. В. Патологическая анатомия. М.- Медицина. 1985.' 655 с.
  169. В.И., Луцевнч Э. В. Острая кишечная непроходимость. Н В книге Руководство по неотложкой хирургии органов брюшной полости, / Под редакцией академика АМН СССР, проф, Савельева ВС, М-. Медицина- J 986. С.208−264.
  170. Н. С, Гальперин Ю.М., Попова Т. С. Проблема функциональной кншечной непроходимости в неотложной абдоминальной хирургии // Сб. научи, трудов НИИСГ1 нм. Н, В. Склифосовского. М, 1986. С. 21−27.
  171. А.В., Чернова Т Г. Желчнокаменная непроходимость тон-кой кишки // Хирургия, 1992. № I. С. 37−42.
  172. ИВ., Сигал Е, И" Одинцов В В. Эндоскопическая хирургия, М.: Гоэтар Медицина, 1998, С. 350.
  173. А.В. Экстракорпоральная детоксикацня в комплексной лечении кншечной непроходимости // Тез. докл. I междунар. конгресса ассоциации хирургов нм. Н. И Пнрогова. Ташкент, 1996. С, 104−104.
  174. Хрячков В В., Подшивадов В. Ю., Абдуллин СТ., Глотов А-А. Эндоскопическая диагностика и лечение острой спаечной кишечной непроходимости. // Всероссийская конференция хирургов, Пятигорск. 1997. С. 128−130.
  175. К.Н., Федорко RA-, Манукян Г, В, Энтеральное зондовос питание у хирургических больных // Хирургия. 1988. К* 11. С. 124−131.
  176. Чаленко В В. Кугушев Ф Х. Эндогенная интоксикация «хирургии // Вести, хир. 1990. Т, 144. № 4. С. 3−8.
  177. В.Н., Велик Б.М, Родаков А. В. и др, Роль и значение интубации тонкой кишки в коррекции гомеостаза при острой непроходимости кишечника И Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: Всероссийская конф. хирургов. Пятигорск. 1997. С. 94−96.
  178. ЯЛ., Кавкало Д. Н., Ннкорич B.C. Приспособление для нктубаини кишечника // Клин. хнр. 1990. № 2. С. 71−72.
  179. Шал римский В.А., Годлевский А. И., Герасименко В. Г. Кишечный зонд // Клин, хнр, 1993. N° 6. С. 57−58.
  180. Шапринскнй В. А, Годлевский А. И., Пнвторак В, И, Диагностика и лечение острой послеоперационной непроходимости кншечкика//к'лин. хнр, 1995. № 4. С. 20−23.
  181. Шсриннгер А, Г» Манукьян Г. В., Боур А. В. и др. Энтеральная детокенкация у больных циррозом печени и кровотечением изварнкоэиорасшнренных вел пншевода и желудка И Хирургия. J 997. № 2. С. 31−34.
  182. А.Е. Интенсивная терапия при синдроме кншечной недостаточности в хирургической гастроэнтерологии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологни. 1995. № 4, С. 74−80.
  183. С.Д. Однорядный прецизионный шов при повреждениях ободочной кишкн / Вести, хир. 1996. Л?4. С. И8.
  184. С.Д. Сорбцнонная детоксикания при тяжелой механической травме и ее осложнения // Вести, хнр. 1986. № 7. С. 137−139.
  185. Шиманко И. И-. Суздалсва В. В., Галкина Г-С- и др. Применение энтсродеза и энтеросорба у больных с различной патологией, сопровождающейся тяжелым эндотоксикоэом // Гематология и трансфузиологня. 1984. № 11. С. 31−35.
  186. Д. У, н, др. Теоретические основы энтерального питания прн хирургической патологии органов брюшной полости И Российский журнал гастроэнтерологии, гематологии, колопроктологни, 1995. № 4. С- 39−46.
  187. Л.А., Рухлдда Н. В. Энтеральная дезинтоксикация у больных перитонитом и острой кншечной непроходимостью // Вести, хнр. 1986. № 5. С. 32−35.
  188. А.А., Рухляда Н.В, Энтеральная дезинтоксикация у боль-ных с перитонитом и острой кишечной непроходимостью // Вести, хнр. 1986. Т, 13б.№ 5. С. 32−35.
  189. Шуркалнн К, К, Крнгср А. Г., Лннденберг А. А. Длительная назоин-тестннальная интубация в неотложной хирургии // Хирургия. 1986. № 6. С. 58−60.
  190. .К., Крнгер А. Г., Лннденберг А.А, и др. Коррекция синдрома эндогенной интоксикации у больных с острой кншечной непроходимостью // Сб. науч. трудов НИИСП им. Н. В. Склнфосовского.1. М, 1986. С-38−42.
  191. Эндер J1A-, Лобанов А. Л, Взтазнн А. В. и др. Выбор метода экстракорпоральной детокснкацнн при гнойном перитоните Н Анестезиология и реаниматология. 1989. № 3. С. 25−31.
  192. Н.И., Горбатюк О. М., Чухрай Т.Г и др. Синдром короткой кишки у детей И Клин. хир. 1995. № 6″ С, 18−20.
  193. И.В. Лимфодилюцня как метод лечения при эндотоксикозах. И Аиастезиологня и реаниматология. / Ярема И В., Мершвииский И. А. и др. 1997. № 3. С. 57−60.
  194. А.А. Современные методы детокснкационной сорбции // Хирургия. 1985. № 10. С. 123−129.
  195. M.N., Сарал M.Y., Gundogdu С, ct a!, Bacterial translocation in experimental intestinal obstruction // Journal of International Medical Research. 1996. V. 24. N1. P.
  196. Antes G. The «turning maneuver» an intubation aid in enteroclysis // Rofo. Fortschritte auf dern Gebiete der Rontgcnstrahlen und der Neucn Bildgeben-den Verfahrcn. 1993. V. 159. N 6. P. 564−565.
  197. Bastug D.F., Trammel! S.W., Boland J. P et all. Laparoscopyin the diagnosis and treatment of acute small bowel obstruction. // J-Laparoendosc-Surg. 1992. Oct, 2(5). P 239−244.
  198. Becmeur F., Hofmann-Zango I., Moog R., Sauvage P. Small bowel obstruction and laparoscopic treatment in children. // J-Chif-Paris. 1996, 133 (9−10). P 418−21.
  199. Berg RD., Wommach E^ Deitch E.A. Immunosuppression and intestinal bacterial overgrowth synergist) cally promote bacteTial translocation/ZArch. Surg. 1988 V. 123. N11, P 1359−1364.
  200. Bemhard H., Knokc M, Recent studies on the microbial ccjlogy of the upper gastrointestinal tract//Infection. 1989. V. 17″ Jfe4. p. 259−264.
  201. Bertram p., Kutn G. T Treutner K.H. u. a. Eine ncue Nahmas-chine fur fonlaufende Maine am InteMinaltrakl. / Langenbecks Arch. Oir. 1994. BQ. 379, Ms 5. P. 294−298.
  202. Billings PJ., Leaper D, J. Laser-Doppler vclocimetry and the measurement of colostomy bloog flow//Dis. Colon Rectum. I9S7. V, 30. N5. P. 376−380.
  203. Bjoroe Klett A" Hoverslad T" Hovig T. Bacterial overgrowth //Scand. J.
  204. Gastroenteral. 1985, V. 20. Suppl. 109. P. 123−132.
  205. Buzby CJ1., Mullen J.C. Nutritional assessment //Clinical nutrition. Enteral and tube Feeding I Ed. Rombeau J. L. Caldwell Philadelphia: WB Saunders Company, 1984, P. 127−148.
  206. Caprini J.A., Arselus J. A, et all., The ultrasonic localization abdominal surgery. It Surg- Endoscopic, 1 995 Mar. 9(3) P 2S3−5.
  207. Catalano O. The faeces sing. A CT finding in small bowel obstruction, // Radioioge. 1997 May. 37(5),-P 4 i 7−9.
  208. Chittmiltrapap S., Kitsm P., Navicharem P. One layer continuous anastomosis of the alimentary tract with absorbable poly-dioxanone suture // J, med. Assoc. Thai. 1993. V. 76. N 5. P. 264−270.
  209. Cho K.C., Hoffman- Fretin J. C, Alterman D.D. Closed-loop obstruction of the small bowel: CT and sonographic apperience // J. Comput. Assist. Tomograf. 1989. V. I3. N2.P. 256−258
  210. Deitsch E.A. Bacterial translocation: the influence of dietary variables //Gut, 1994. Jfe I P. 23−27.
  211. Ellis H. The clinical significance of adhesions: Focus on intestinal obstruction, U Eur-J- Surg-SuppL 1997(577). P. 5−9,
  212. Fleshncr P.R., Siegman M.G., Slater GJ. et al. A prospective, randomized trial of short versus long tubes in adhesive small-bowel obstruction //Am. Journal of Surgery. 1995. V. 170. JVe4, P. 366−370.
  213. Frager. D. T Baer J.W., Medwid S.W. et all. Detection of intestinal ischcmia in patients with acute small-bowel obstruction due to adhesions or hernia: efficacy of CT. // AJR-Am- Roentgenol, 1996 Jan, t66< I). P 67−71,
  214. Francois Y" Mourct P., Vignal J. Obstruction of the small intestine and celioscopic visccrolysis. //Ann, Ctiir. 1994. 48 (2). P 165−168,
  215. Gimondo-P., La-Bella-A, Duplex-Doppler evaluation of intestinal peristalsis in patients with bowel obstruction. // Abdom-Imaging. Jan-Feb. 1995. 20 (1). P 33−36.
  216. Gimondo-P., La-Bella-A. Experimental use of Doppler ultrasonography in the evaluation of intestinal motility in occlusive syndromes. // Radio l-Med-Torino. 1995 May. 89(3). P. 264−269)
  217. Harder F. t Kull Ch. Die Fortlaufende einreihige extramukose Darmanastomose // He/v. chir. Acta. 1987. Bcf 53, N 5. p. 639−642.
  218. Harder F. Vogelbach P. Single-layer eno-on continuous suture ot colonic anastomoses // Amer. J. Surg. 1989. V, 155. P.611−612.
  219. Houdan R. Continuous single-layer serosubmucosal anastomosis in the upper gastrocrtfestfoaj tract and one-layer continuously sutured colonic anastomosis (letter)// Brit. J. Surg, 1994, Vol. 81. № 4, P. 623−624,
  220. Kotanagi H., Koyama K. Modified technique for handsewn anastomosis foltowing abdominoperineal pull-through operation // Dis. Colon. Rectum.-1994. V. 37. N 9, P. 604−605.
  221. Kristiansen V.B., Sommer P., Fredenksen HJ, Kjaergaar О J. Trelagede anastomoser effer resektion afitolorektal cancer. En prospektiv undcrsogelse of 1015 anastomoser// Ugeskr, Laeger. 1992, Bd. 154. N 39. P, 2676−2678
  222. Leon E.L., Mefzger A., Tsioios G. O" Schlinkert R.T., Sarr MG J. Laparoscopic management of small bowel obstruction indications and outcome.//Gastrointesl Surg. 1998, Mar-Apr. PI 32−40.
  223. Leon-Barua R., Oilman R. H, Aspiration of small bowel contents //Am, Journal of Gastroenterology. 1984, V, 89, JVs 2. P. 294−295.
  224. Macbymey M.M., Voung L.S. Formulas Clinical nutribion Enteral and tube Feeding //Ed. Rombean J.L. Card we I. Philadelphia: W, B. Sakudcrs Company. 1984. P. 171−199.
  225. Maglintc D-D, Kelvin P.M., Micon L. T, et al. Nasointestinal tube for decompression or enterodysis //Abdominal Imaging. J 994, V, 19. N2. P, 105−112.
  226. Mann В. Kleinschmidl S. t Stremmel W Prospective study of hand-sutured anastomosis after colorectal resertion // Brit. J. Surg. 1996. V. 83, N 1, P. 2931.
  227. Mansvelt В., Arrigo E., Passelecq E. el al. Preparation intestinal a minima avant colectomie pour cancer. Experience de 189 cas // Ann, Chir. 1992. Vol. 46. P, 592−595.
  228. Marlines Mas E,. Vazques Prado A., Larrocha Grau M. et al. The Impact of low-residue enteral feeding on the healing of colonic anastomoses // nepatogastroenterology. 1993. V.40, N5. P. 461−484,
  229. Marston A. Acute intestinal ischemia. Resection rather than revascularisation //B.M.J. 1990 V.30I. N6762. P. 1175−1175,
  230. McConnell E. A, Managing a nasoenteric-decompression tube //Nursing, 1994, V, 24 JVe3. P. 18,
  231. Meiser С., Mcissner K- Intermittent incomplete intestinal obstruction: a frequently mistaken entity. Ultra sonographic diagnosis and management it Surg Endosc. 1989 V.3. N 1. P 46−50,
  232. Ogata M., Hashimoto Т., et all. Diagnosis and timing of operation for strangulation ileus especial concerning the usefulness of Ultrasonography // Nippon Gcka Gakki Zasshi 1988 Mar. VJ. P. 345−351
  233. Ogata M., lmai S" Hosonali R. et all. Abdominal ultrasonography for the diagnosis of strangulation in small bowel obstruction, // Br-J-Surg. 1994. Mar 81(3). P 421−424.
  234. Рус G.K., Steele R.J. Anastomoses involving the colon and rectum: an 8-year experience//!, R. Coll. Surg. Edinb, 1996. V.41.N2. P. 95−96
  235. Rodriguez-Ruesga et al1995 Rodriguez-Rucsga R" Meagher A.P., WoiflB.G. Twelve- year experience with the long intestinal tube //World Journal of Surgery. 1995, V. 19. N4. P. 627−630.
  236. Roscher R., Frank R., Baumann A. et al. Chirurgische Behandlung ser-gebnisse beinr mechanischen Dunndarmileus//Chirurg. 1991. V, 62. no 8. P. 614−619.
  237. Silk D.B.A. Enteral nutrition //Posrgrad, Med. J. 1984. V. 60, JVb 709. P. 779−790.
  238. Susan Adams, el all, Laparoscopic management of acute smalt bowel obstruction It Aust. N. Z. Suig, 1993.63. P 39−41.
  239. Testini M., Scacco S., Loiotila L. et al. Comparison of oxidative phosphorylation in trie anastomosis of the small and large bowel. An experimental study in the rabbit It Europ. surg. Res. 1998. V. 30. N I. P. 1−7.
  240. Tomson W.H., Robinson M.H. One-layer continuously sulwej colonic anastomosis//Brit. J. Surg. 1993 V. 80. N II, P, 1450−1451.
  241. Tur G.E., Kotanagi H. Koyarna K. Modified technique for hand-sewn anastomosis following abdominoperineal pull-through operation ti Dis. Colon. Rectum. 1994. V. 37. N4. P. 604−605,
  242. Vramorties N.M., Gonzales A M., Sarduy L.M. Haza P. ft Cancer Dc Colon- Estudio comparative Dc La Anastomosis en 1 y2 Pianos en 175 Pacientcs // Rev. cub. Cir, 1990. V, 29. N 2. P. 299- 308.
  243. Vogelbach P" Harder F. Prospcktive Erfassungsstudie von 5ffi konsekutiven fortlaufenden cinreihigen, extramuhoseo Kolonanastomosen // Helv. chir. Acts. 1989. Bd. 55. N5. P. 655−656.
  244. Waniger J.K., Kauffinaiui G.W., Shah L A. Farlhmann E.H. Influence of the distance between interrupted sutures and ihc tension of sutures on the healing of experimental colonic anastomoses // Amer. J, Surg. 1992. V. 163. N3. P. 319−323.
  245. Weiner R., Klemm C, Ultrasound diagnosis in ileus // Zbl. Chir. 1987. V. 112. Nil. P.691−695,
  246. Wilson MS, Hawkswell J, McCloy R, F. Natural history of adhesional small bowel obstruction: counting the cost. И Br J Surg. 1998 Sep. 85:9, P, 12 941 298.
  247. Zoedter Т., Becker H.K., Roher H.D. Die Fortaufende cmreiHigc Anastomose als Standardverfahrcn im Gastroiniesiinaltraht // Chiang. 1995. Bd. 66, N I. P, 50−53.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!