Ранение пищевода. 
Стандарты оказания неотложной помощи в хирургии

Последовательность действий:

Накладывают асептическую повязку.

Выполняют обезболивание.

Транспортируют пострадавшего в ЛПУ в полусидячем положении или в горизонтальном на спине в сопровождении фельдшера.

При инородных телах первая медицинская и доврачебная помощь заключается в постукивании по спине раскрытой ладонью и немедленной доставке пострадавшего в ЛПУ.

Ожоги пищевода

Последовательность действий:

Вводят обезболивающие.

Вводят спазмолитики (атропин, но-шпа, папаверин).

Укладывают холод на эпигастрий.

Промывают желудок через толстый зонд до 10 л. (при подозрении на перфорацию пищевода промывать желудок и давать пить нельзя).

При невозможности промывания больным дают пить молоко, растительное масло, яичные белки и т. д.

При необходимости вводят сердечнососудистые средства.

Доставляют в ЛПУ.

Химические ожоги

Химические ожоги возникают от воздействия на кожу и слизистые оболочки концентрированных кислот (азотной, серной, соляной, уксусной) и щелочей (едкий калий и натрий, негашеная известь), фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (азотнокислого серебра, хлорида цинка, медного купороса и др.).

Кислоты и щелочи тяжелых металлов вызывают коагуляционный некроз более поверхностных струп и некроз. Щелочи вызывают колликвационный некроз — разрушают ткани и глубоко проникают в тело. По глубине поражения тканей различают 4 степени ожога. Ожоги могут быть небольшие по площади, но большие по глубине. Шок и токсемия встречаются редко. Заживают с образованием грубых рубцов.

Последовательность действий:

Прекращение действия травмирующего фактора.

Ожоговую поверхность обмывают холодной водой в течение 15−20 минут.

Ожоги кислотами обмывают слабыми растворами щелочей, ожоги щелочами обрабатывают слабыми растворами кислот.

Вводят или дают анальгетики.

На ожоговые раны накладывают сухие асептические повязки.

Производят транспортировку в ЛПУ.

Дальнейшее лечение химических ожогов производится также как и термических.