Возрастные особенности нейтрофильного звена иммунитета взрослых и детей Сургутского региона с заболеваниями бронхолегочной системы

Возрастные особенности нейтрофильного звена иммунитета взрослых и детей Сургутского региона с заболеваниями бронхолегочной системы

Проживание в условиях Северного региона сопровождается повышенной заболеваемостью органов дыхания. Среди причин развития этих заболеваний выделяют временное ослабление иммунологической реактивности, в реализации которой важная роль принадлежит неспецифическим факторам защиты организма. Нейтрофильные гранулоциты являются важнейшим элементом первой линии антимикробной защиты [1].

Целью настоящей работы является изучение функциональной активности нейтрофилов детей и взрослых с бронхолегочной патологией.

Материалом для исследования служила периферическая кровь, взятая при диагностическом заборе у 144 лиц с бронхолегочной патологией. Все обследуемые были разделены на 4 группы: группа 1 — дети в возрасте 1 — 7 лет, 2 группа — возраст от 8 до 17 лет, группа 3 — лица 18 — 30 лет, группа 4 — лица старше 30 лет.

Обследование проводилось при обращении в окружной кардиохирургический диспансер отделения клинической иммунологии и аллергологии. Контролем служили нормативные показатели, разработанные для данного региона в лаборатории отделения клинической иммунологии и аллергологии.

Исследовали функциональную активность нейтрофилов в фагоцитарном и интегральном тесте с нитросиним тетразолием. Определяли процент фагоцитирующих клеток, фагоцитарное число, индекс завершенности фагоцитоза, спонтанный и стимулированный НСТ — тест. Статистическая обработка проводилась по Стьюденту (Р< 0,05).

В проведенных исследованиях было установлено, что процент фагоцитирующих клеток в первой группе обследуемых детей имел тенденцию к снижению по сравнению с контролем, но наблюдалось увеличение количества поглощенных микробов одной клеткой через 30 минут после начала инкубации.

Показатели фагоцитарной активности у детей второй группы были достоверно увеличены по отношению к контрольной группе. Фагоцитарный индекс составил 94,2±1,7, фагоцитарное число — 6,8±0,5.

Через 120 минут инкубации наблюдали следующие особенности функциональной активности нейтрофилов. Процент фагоцитирующих клеток был достоверно увеличен по сравнению с контролем во второй группе и имел тенденцию к увеличению в первой группе обследуемых детей. Изменение фагоцитарного числа носило аналогичный характер (5,7±0,48 — в первой группе, 6,6±0,66 — во второй группе).

Для окончательного решения вопроса у детей с данной патологией был определен индекс завершенности фагоцитоза. Во второй группе обследуемых лиц фагоцитоз был завершен, однако в первой группе он носил к тому же незавершенный характер.

Оценить метаболическую активность нейтрофильных лейкоцитов нам позволил тест восстановления нитросинего тетразолия. Полученные данные свидетельствуют о том, что процент нейтрофилов, спонтанно восстанавливающих нитросиний тетразолий, был достоверно снижен у детей с бронхолегочной патологией по отношению к контрольной группе. Тенденция к снижению по отношению к контролю наблюдалась и в стимулированном НСТ — тесте.

У взрослых с такой же патологией фагоцитарная активность через 30 минут инкубации была достоверно снижена по отношению к контролю, а фагоцитарное число имело тенденцию к увеличению в первой возрастной группе обследуемых (от 18 до 30 лет). В четвертой группе сравнения (лица старше 30 лет) процент фагоцитирующих клеток почти не отличался от контрольного показателя, тогда как фагоцитарное число было статистически достоверно увеличено по сравнению с контрольной группой.

Через 120 минут инкубации в третьей группе показатель фагоцитарной активности также был достоверно угнетен по отношению к контрольному, количество поглощенных микробов одной клеткой достоверно не менялось по сравнению с контрольным. Динамика изменения показателей в четвертой группе сравнения была такой же, как при тридцатиминутной инкубации. Фагоцитоз у взрослых в двух группах сравнения носил завершенный характер.

Данные, полученные в результате НСТ — теста свидетельствуют о том, что процент нейтрофильных лейкоцитов спонтанно восстанавливающих нитросиний тетразолий был достоверно увеличен по отношению к контрольному. Показатели стимулированного НСТ — теста достоверно не отличались по отношению к контрольным показателям.

Таким образом, на основании полученных нами данных можно утверждать о большей степени нарушения функциональной активности нейтрофилов при бронхолегочной патологии в детском возрасте. Об этом свидетельствует активность и интенсивность фагоцитоза у детей, его незавершенный характер и угнетение метаболической активности нейтрофилов.

заболеваемость антимикробный нейтрофил гранулоцит.

1. Куртасова Л. М., Шакина Н. А., Задорова Ю. В. Аллергология. — 2005. — № 1. — С. 32 — 34.