Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Критерии диагностики и оценки эффективности комплексного лечения больных посттравматическим крузартрозом

Диссертация: Критерии диагностики и оценки эффективности комплексного лечения больных посттравматическим крузартрозом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Современный этап медицинских знаний в области диагностики многих патологических процессов не позволяет в достаточной степени выяснить связь между развитием деформирующего остеоартроза и наличием одного или нескольких факторов, приводящих к дегенерации суставного хряща пораженного сустава. Традиционная клинико-рентгенологическая диагностика остеоартроза не решает проблемы выявления заболевания… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Современное представление о проблеме остеоартроза
    • 1. 2. Современное представление об этиологии и патогенезе остеоартроза суставов
    • 1. 3. Иммунный статус больных остеоартрозом
    • 1. 4. Структурные изменения суставов при остеоартрозе
    • 1. 5. Консервативное лечение больных остеоартрозом
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Материал исследования
    • 2. 3. Методы исследования
  • Глава 3. Результаты собственного исследования
    • 3. 1. Характеристика больных посттравматическим крузартрозом
    • 3. 2. Определение тактики лечения больных посттравматическим крузартрозом
    • 3. 3. Результаты консервативного лечения больных крузартрозом
  • Глава 4. Обсуждение собственных результатов
  • Выводы

Критерии диагностики и оценки эффективности комплексного лечения больных посттравматическим крузартрозом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Проблема костно-суставных нарушений в современной медико-биологической науке и практическом здравоохранении в связи с возрастающей заболеваемостью, их широким распространением не только среди пожилых людей, но и молодого трудоспособного населения, а также недостаточной эффективностью методов диагностики и лечения, дала импульс ООН и ВОЗ при поддержки правительств 120 стран мира и более 750 международных организаций объявить первую декаду третьего тысячелетия «Декадой болезней костей и суставов 2000;2010», с целью повысить осведомленность общества о заболевании костей, суставов и мышц, улучшить их профилактику и лечение [105, 213].

На долю болезней суставов приходится около трети из всех костно-суставных нарушений [42], 55% которых составляет деформирующий остеоартроз (ДОА) [111, 125]. По мнению В. В. Цурко [142] ДОА клинически определяется более чем у 10−20% населения мира. В России остеоартрозом (OA) различной локализации страдают 1−2% населения до 45 лет и 15−85% людей старшего возраста [141, 37].

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава (крузартроз) из всех вариантов остеоартроза составляет 9−25%, уступая лишь тазобедренному (30−40%) и коленному (33,3%) [43, 146, 177], при этом является одним из наиболее сложных и наименее решенных медико-социальных проблем, в большинстве случаев развиваясь в следствии перенесённой тяжёлой травмы одной или нескольких его анатомических составляющих — наружной и внутренней лодыжки, болыпеберцовой кости, таранной кости [43, 41].

Современный этап медицинских знаний в области диагностики многих патологических процессов не позволяет в достаточной степени выяснить связь между развитием деформирующего остеоартроза и наличием одного или нескольких факторов, приводящих к дегенерации суставного хряща пораженного сустава. Традиционная клинико-рентгенологическая диагностика остеоартроза не решает проблемы выявления заболевания на ранних стадиях, так как она не имеет достаточно характерных клинических и рентгенологических признаков, которые могут быть использованы в качестве диагностических критериев [9, 94, 37, 134]. В то же время использование артроскопии, в настоящее время позволяет визуально оценить состояние хряща и внутрисуставных структур и распознать их изменения на дорентгенологической стадии проявлений остеоартроза, а метод ядерно-магнитно-резонансной томографии — диагностировать болезнь даже на этапе внешне интактного сустава [117, 129].

Тем не менее, результаты инструментальных исследований не позволяют понять интимные механизмы развития деформирующего остеоартроза, поскольку они преимущественно отражают лишь клинические проявления болезни [142, 94, 134]. Как известно, особенности формирования и течения остеоартроза обусловлены нарушениями деградации и синтеза экстрацеллюлярного матрикса суставного хряща и субхондральной кости и определяются состоянием эндокринной и иммунной системы [96, 128], а также активностью метаболических и свободно-радикальных процессов [19, 76, 153]. Иммунные механизмы согласно современным представлениям играют важную роль в патогенезе деформирующего остеоартроза, поскольку установлено, что хрящ имеет антигенные детерминанты [90, 76, 158, 165]. У большинства больных остеоартрозом крупных суставов обнаружены аутоантитела к протеогликанам и сдвиги показателей клеточного иммунитета по типу реакции замедленной гиперчувствительности [135, 155], что опосредованно приводит к изменениям иммунного статуса организма. Развитие и течение иммунопатологических реакций при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов также связывают с цитокинамиинтерлейкинами, фактором некроза опухоли, трансформирующим фактором роста и др., синтезируемыми хондроцитами, воспалительными клетками [33, 11, 58, 128, 178, 182, 173]. Особо следует акцентировать внимание на то, что клеточные реакции и медиаторы межклеточных коопераций, в том числе цитокины, оцениваются преимущественно в сыворотке крови, что, безусловно, позволяет проследить системную реакцию организма при разных патологических состояниях. Для выяснения характера процесса в пораженном суставе, а также для дифференциальной диагностики артрита и артроза необходимо проведение исследований синовиальной жидкости [16, 11, 138, 58 178, 196]. Исследование клеточного состава, спектра цитокинов и компонентов суставного хряща в синовиальной жидкости, то есть непосредственно в очаге патологического процесса позволит получить объективные сведения, характеризующие активность воспалительных и деструктивно-дистрофических процессов, от которых зависит выбор программы дальнейшего обследования и лечения больного.

Несмотря на большие успехи хирургии суставов, основным методом лечения остеоартроза все еще остается консервативный [148, 44, 3, 61, 156, 157, 189]. Благоприятность результатов и эффективность консервативного лечения напрямую зависит от своевременной и ранней диагностики заболевания и адекватности диспансерного наблюдения [21, 49, 156, 177]. С распадом СССР популяционные исследования распространенности заболеваний, медицинские осмотры населения во многих республиках практически перестали проводиться, а система диспансеризации оказалась почти разрушенной. Поэтому консервативное лечение часто начинают довольно поздно, что не может обеспечить стойкий позитивный эффект, приводит к продолжительной потере трудоспособности больных, а в итогеэкономическим потерям.

Изучение механизмов, определяющих развитие и клинические особенности деформирующего остеоартроза голеностопного сустава, является одним из важных направлений травматологии и ортопедии. Накопленные в обозначенной тематике факты зачастую носят сугубо феноменологический характер. В связи с этим изучение клеточного и гуморального иммунитета, баланса прои противовоспалительных цитокинов клеточного, состава синовиальной жидкости при развитии остеоартроза голеностопного сустава, в частности посттравматического, представляется актуальным. Полученные в указанном аспекте фундаментальные знания не только дополнят существующие на сегодняшний день представления о механизмах развития деформирующего остеоартроза голеностопного сустава, но и могут служить основанием для разработки критериев диагностики, прогнозирования и оценки эффективности лечения.

Цель исследования: оптимизация и повышение эффективности диагностики и оценки комплексного консервативного лечения больных посттравматическим крузартрозом с учетом клинико-патогенетических особенностей стадии заболевания.

Задачи исследования:

1. Выявление диагностической ценности параметров клеточного и гуморального иммунитета и их патогенетической значимости при различных стадиях посттравматического крузартроза.

2. Определить содержание про- (ИЛ-1р, ФНО-а) и противовоспалительных (ИЛ-4 и ТФР-р]) цитокинов в сыворотке крови и в синовиальной жидкости больных с различными стадиями посттравматического крузартроза.

3. Оценить клеточный состав синовиальной жидкости больных при различных стадиях посттравматического крузартроза.

4. Разработать критерии диагностики и оценить эффективность комплексного консервативного лечения больных в зависимости от клинико-патогенетических особенностей стадий посттравматического крузартроза.

Научная новизна.

Выявлены особенности изменения клеточного и гуморального иммунитета, спектра прои противовоспалительных цитокинов, состава клеток синовиальной жидкости в зависимости от стадии посттравматического крузартроза, имеющие патогенетическое и важное диагностическое значение для определения активности воспалительного и дегенеративно-дистрофического процессов в суставе.

По мере прогрессирования посттравматического остеоартроза голеностопного сустава происходит угнетение клеточного звена иммунитета на фоне активации гуморального иммунного ответа с усилением синтеза иммуноглобулинов, А и G и ростом ЦИК.

На ранних стадиях (0 и I ст.) посттравматического деформирующего остеоартроза голеностопного сустава выявлены: а) системное (в сыворотке крови) и местное (в синовиальной жидкости) увеличение концентраций провоспалительных цитокинов (ИЛ-1(3, ФНО-а) — б) увеличение численности нейтрофильных гранулоцитов в синовиальной жидкостисвидетельствующие об остроте воспаления с высокой активностью протеолитических процессов способствующих повреждению внеклеточного матрикса травмированного голеностопного сустава больных.

На поздних стадиях (II и III ст.) посттравматического деформирующего остеоартроза выявлено: а) увеличение концентрации противовоспалительного и/или профиброзного цитокина ТФР-|31- б) рост численности моноцитов/макрофагов и лимфоцитов в синовиальной жидкости, что отражают усиление дегенеративно-дистрофических процессов и хронический характер воспаления в травмированном голеностопном суставе больных.

Впервые показано, что при проведении комплексного консервативного лечения улучшение клинического состояния больных (исчезновение болевого синдрома и повышение подвижности сустава) сопровождается нормализацией показателей баланса прои противовоспалительных цитокинов, численности клеток (нейтрофилов, моноцитов/макрофагов и лимфоцитов) в синовиальной жидкости, а при сохранении клинических проявлений остеоартроза после курса терапии — эти параметры не меняются. По характеру изменения регуляторных цитокинов, клеточного состава синовиальной жидкости выявлены клинико-патогенетические особенности стадии болезни и определены критерии оценки эффективности комплексного консервативного лечения больных посттравматическим деформирующим остеоартрозом голеностопного сустава.

Практическая значимость.

Результаты диссертации позволили установить значимость роли клеточного и гуморального иммунитета, регуляторных цитокинов в прогрессировании посттравматического деформирующего остеоартроза голеностопного сустава. На основании полученных фундаментальных знаний патогенетически обоснованы критерии диагностики стадии развития посттравматического деформирующего остеоартроза голеностопного сустава и дана оценка эффективности комплексного консервативного лечения больных.

Положения, выносимые на защиту:

1. Прогрессирование посттравматического крузартроза характеризуется нарушением клеточного и гуморального иммунного статуса, дисбалансом спектра регуляторных цитокинов и изменением состава клеток в синовиальной жидкости травмированного сустава.

2. Особенности стадии посттравматического крузартроза, возможно, выявить по совокупности характера изменений клинических проявлений болезни, концентрации регуляторных цитокинов, численности клеточного состава синовиальной жидкости.

3. О позитивном эффекте комплексного консервативного лечения наряду с улучшением клинического состояния больных (исчезновение болевого синдрома и повышение подвижности сустава) позволяют судить нормализация показателей баланса прои противовоспалительных цитокинов, численности клеток (нейтрофилов, моноцитов/макрофагов и лимфоцитов) в синовиальной жидкости травмированного голеностопного сустава. Сохранение клинических проявлений остеоартроза и отсутствие положительной динамики указанных параметров свидетельствует о негативном эффекте проводимой консервативной терапии.

4.1 Результаты исследования свидетельствуют об активности артрозного синовита и деструктивных процессов на 0 и I стадиях посттравматического крузартроза, а более поздних (II и III ст.) — о дистрофических изменениях хряща с деформацией анатомических элементов травмированного сустава.

4.2 Характер изменений концентрации регуляторных цитокинов, численности клеточного состава в синовиальной жидкости в совокупности с клиническими симптомами болезни позволяет дифференцировать стадии посттравматического крузартроза.

4.3 Улучшение клинического состояния больных (исчезновение болевого синдрома и повышение подвижности сустава) после комплексного консервативного лечения сопровождается нормализацией показателей баланса прои противовоспалительных цитокинов, численности клеток (нейтрофилов, моноцитов/макрофагов и лимфоцитов) в синовиальной жидкости, а при сохранении клинических проявлений остеоартроза указанные параметры не меняются.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Для дифференциальной диагностики стадии посттравматического крузартроза и оценки эффективности консервативного лечения больных в комплекс стандартных клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования рекомендовано включить определение содержания регуляторных цитокинов, клеточного состава синовиальной жидкости.

При отсутствии патологических признаков при рентгенологическом исследовании и ЯМРТ, высокий уровень прои противовоспалительных цитокинов, увеличении численности нейтрофильных гранулоцитов в синовиальной жидкости в пораженном суставе позволяет диагностировать остеоартроз на ранних стадиях (0 — I) заболевания.

Показать весь текст

Список литературы

  1. У. А. Анатомо-морфологические особенности синовиальной среды сустава // Клиницист. 1995. — № 4. — С. 53−56.
  2. Л.И. Медикаментозное лечение остеоартроза / Л. И. Алексеева // РМЖ. 2002. — Т. 10, № 22. — С. 996−1002.
  3. Л.И. Основные достижения в лечении остеоартроза. Качество жизни. / Л. И. Алексеева // Медицина. 2003. — № 3. — С. 34−38.
  4. Амбалова-Дзгоева С. А. Остеоартроз: эпидемиология. Клиника. Диагностика. Лечение и профилактика / С.А. Амбалова-Дзгоева, З. В. Хатагурова. Владикавказ Ир, 2002. -151 с.
  5. Н.Б. Использование лазеротерапии в комплексном лечении больных с деформирующими артрозами крупных суставов / Н. Б. Андрюшина, Н. В. Леонтьева // Ученые записки СПбГМУ. СПб., 1998. — С. 82.
  6. Г. Г. Остеоартроз: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение / Г. Г. Багирова, О. Ю. Майко. М.: Арнебия, 2005. — 233 с.
  7. В.В. Локальная терапия остеоартроза / В. В. Бадокин, А. А. Годзенко, Ю. Л. Корсакова // Лечащ. врач. 2007. — № 10. — С. 86−87.
  8. О.И. и др. Первичный остеоартроз: роль локальных иммунологических реакций, пути коррекции / О. И. Бакалюк, С.И. Белозецкая-Смиян, Н. И. Швед и др. // Патол. физиол., экспер. тер. 1997. -№ 1. — С. 24−26.
  9. .Я. Суставной синдром в практике участкового терапевта / Б. Я. Барт, Л. А. Касатикова // Терапевт, арх. 2002. — Т. 74, № 1. — С. 28−32.
  10. Н.Х. Профилактика развития остеоартроза у детей и подростков с патологией тазобедренного сустава: автореф. дисс.. д-ра мед наук (14.00.22) / Н. Х. Бахтеева. Самара, 2002. — 50 с.
  11. А.В. Нарушение локального иммунного статуса и их коррекция при остеоартрозе: автореф. дис.. канд. мед. наук / А. В. Безгин. -Курск, 2004. 22 с.
  12. А.Г. Локальная инъекционная терапия при остеоартрозе / А. Г. Беленький, А. В. Кузин // Cons. med. 2003. — Т. 5, № 2. -С. 106−108.
  13. Е.Д. Модификаторы свойств синовиальной жидкости на основе жидких кристаллов / Е. Д. Белоенко, И. Р. Воронович, Б. И. Купчинов и др. // Ортопед., травматол. — 1999. — № 3. — С. 70−76.
  14. Е.Д. Синовиальная жидкость как жидкокристаллическая биологическая среда / Е. Д. Белоенко, С. Ф. Ермаков, Б. И. Купчинов // Ортопед., травматол. 1997. — № 3. — С. 40−41.
  15. Биохимические исследования синовиальной жидкости у больных при заболеваниях и повреждениях крупных суставов. Пособие для врачей. -М.: б/и, 1999. -24 с.
  16. .Т. Свободнорадикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды / Б. Т. Величковский // Вестн. РАМН. 2001. — № 6. — С. 45−52.
  17. A.JI. Эффективность и безопасность применения НПВП различных поколений у больных остеоартроза / A. J1. Верткин // Леч. врач. -2002.-№ 6.-С. 78−80.
  18. А.С. Роль информации о болезни в системе реабилитации больных остеоартрозом: автореф. дис.. канд. мед. наук / А. С. Виноградова. — Ярославль, 2005. — 22 с.
  19. Е. В. Механизмы деструкции и регенерации хряща коленного сустава при остеоартрозе / Е. В. Виноградова // Ортопедия и травматология. 2000. — № 2. — С. 97−98.
  20. В.Г. Гиалуроновая кислота и основные направления ее применения в медицине / В. Г. Волков, В. В. Строителев, И. А. Федорищев // Вестн. нов. мед. технол. —2001. — № 1. — С. 67−70.
  21. Э.Р. Клинико-патогенетические особенности поражения сухожильно-связочного аппарата при заболеваниях суставов воспалительного и дегенеративного генеза: автореф. дис.. канд. мед. наук / Э. Р. Волкова. Казан, гос. мед. акад., Казань, 2005. — 24 с.
  22. А.А. Лечение больных с дистрофическими заболеваниями суставов и позвоночника способом внутритканевой электростимуляции: автореф. дисс.. д-ра мед. наук (14.00.22) / А. А. Герасимов. СПб., 1995. — 27 с.
  23. А.А. Лечение больных с деформирующими артрозами крупных суставов с применением внутритканевой электростимуляции /А.А.
  24. , Л.И. Мякотина, Р.В. Овсянникова // Вестн. хирург. 1996. — № 3. -С. 41−43.
  25. А.А. Внутрикостная электростимуляция при лечении деформирующего артроза / А. А. Герасимов, Р. В. Овсянникова, П. В. Жуков // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. — 1994. — № 1. С. 29−30.
  26. И.Б. Консервативное лечение остеоартроза крупных суставов / И. Б. Героева, М. Б Цыкунов // Вестн. травматол. и ортопед. 1994. -№ 3.-С. 51−55.
  27. В.И. Дистанционное термографическое исследование при деформирующем артрозе тазобедренного сустава / В. И. Гнатов, Н. К. Терновой, А. В. Самохин // Клин, хирург. — 1998. — № 12. С. 51−52.
  28. A.M. Клинико-статистическое обоснование потребности в эндопротезировании при заболеваниях крупных суставов: автореф. дисс.. канд. мед. наук (14.00.22) / A.M. Григорьев. СПб., 1999. -22 с.
  29. С.О. Комплексное консервативное лечение и тотальное эндопротезирование у больных деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава в Забайкалье: автореф. дисс. док. мед. наук / С. О. Давыдов.- Санкт-Петербург, 2003.- 44 с.
  30. С. О. Состояние фагоцитарной активности и кислород-зависимого метаболизма нейтрофилов крови больных деформирующим коксартрозом / С. О. Давыдов, А. В. Олейниченко, В. А. Шильников, Е. В. Намоконов // Бюлл. СО РАМН.- 2003.- № 2 (108).- С.116−119.
  31. А.А. Роль аутокомпрессии в развитии дегенеративно-дистрофических процессов в суставах: материалы 6-го съезда травматологов-ортопедов СНГ / А. А. Дегтярев. Ярославль, 1993. — С. 389−391.
  32. Н.В. Регенерация суставного хряща: достижения и перспективы / Н. В. Дедух, А. И. Жигун, А. В. Ролик // Ортопед., травматол. -1997. -№ 3.- С. 25−26.
  33. Ю.П. Иммунопатологические проявления при дистрофических заболеваниях позвоночника и крупных суставов и их патогенетическое значение / Ю. П. Делевский, Е. Б. Волков // Ортопед., травматол. — 1997. — № 3. — С. 33−35.
  34. Денисов-Никольский Ю. И. Актуальные проблемы теоретической и клинической остеоартрологии / Ю.И. Денисов-Никольский, С. П. Миронов, Н. П. Омельяненко, И. В. Матвейчук. М.: Новости, 2005. — 335 с.
  35. Ю.А. Технология лечебно-диагностического и профилактического процесса при остеоартрозе / Ю. А. Дорошенко, Е. В. Бородина // Актуальные проблемы клинической медицины. — Оренбург, 1996. -С. 195−205.
  36. Дрейер A. JL Деформирующий артроз. Современные взгляды и теории / A.JI. Дрейер // Артрозы крупных суставов. Д., 1977. — С. 3−36.
  37. Г. М. Диспансерный контроль за больными деформирующим гонартрозом / Г. М. Дубровин, П. В. Ковалев, Н. В. Стороженко, С. Н. Тихоненков // Вестн. травматол. и ортопед. 2001. — № 3. -С. 48−53.
  38. В.Г. Деформирующий артроз голеностопного сустава / В. Г. Емельянов, А. В. Стоянов // Травматология и ортопедия. Т.З.:. под ред. Н. В. Корнилова и Э. Г. Грязнухина. СПб.: Гиппократ, 2006. — С. 513 535.
  39. И.И. Болезни суставов: Руководство для врачей / И. И. Заболотных. СПб: СпецЛит, 2005. — 221 с.
  40. Н.В. Остеоартроз / Н. В. Загородний, В. П. Терешенков // Здоровье: Для тех, кто лечит. 2005. — № 3. — 4 с.
  41. Заз1рний I.M. Лшувальна тактика при остеоартроз! колiiитого суглоба Лечебная тактика при остеоартрозе коленного сустава. / 1.М. Заз1рний // Лжар. справа (Врач. дело). 2002. — № 1. — Р. 77−80.
  42. Л.К. О патогенезе, классификации и ранней диагностике артроза суставов конечностей и остеохондроза позвоночника /
  43. J1.K. Закревский, H.B. Корнилов // Травматол. и ортопед. России. 1996. — № 4.-С. 37−39.
  44. Н.К., Ланкин В. З., Меныцикова Е. Б. Окислительный стресс. — М.: Наука/Интерпериодика, 2001. 415 с.
  45. А.А. Применение раствора нитроглицерина в комплексном лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава у взрослых: автореф. дисс.. канд. мед. наук (14.00.22) / А. А. Зубов. М., 2000.-18 с.
  46. О.М. Остеоартроз: уч. пособие / О. М. Иванова. СПб.: ГПМА, 2005.-16 с.
  47. О.Н. Рациональное управление лечебно-диагностическим процессом при остеоартрозе: автореф. дис.. канд. мед. наук / О. Н. Иванова. Воронеж, 2005. — 17 с.
  48. Т.М. Современные принципы медикаментозного лечения остеоартрита и остеохондроза / Т. М. Иванцова // Травматол. и ортопед. России. 2000. -№ 2. — С. 121−122.
  49. В.К. Остеоартроз: монография / В. К. Игнатьева, И. М. Марусенко, Н. Н. Везикова, О. Ю. Варга. Петрозаводск: ПетрГУ, 2003. — 88 с.
  50. Ю. Ф. и др. Патогенез и лечение болевого синдрома при деформирующем артрозе крупных суставов / Ю. Ф. Каменев, М. А. Берглезов, Н. Д. Батпенов и др. // Вестн. травматол. и ортопед. — 1996. — № 4. -С. 48−52.
  51. М.Р. Фитолазерофорез в геронтологии / М. Р. Катаев, В. Г. Купеев, И. Р. Тагаев, JI.C. Хетагуров // Вестн. нов. мед. технол. 2001. — № 4. -С. 50−52.
  52. С.А. Цитокины / С. А. Кетлинский, А. С. Симбирцев.- М.: Фолиант, 2008. 552с.
  53. Е.В. Медиаторы иммунного воспаления в крови и синовиальной жидкости у больных остеоартрозом и ревматоидным артритом / Е. В. Клековкина, Б. Ф. Немцов // Цитокины и воспаление. 2006. — Т. 5, № 3.- С. 55−57.
  54. Н.П. Комплексная реалибитация больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата / Н. П. Козел, В. А. Мальчевский. Тюмень. -2003.-С. 18−21.
  55. JI.A. Применение транскраниальной электротерапии при реабилитации больных остеоартрозом / JI.A. Комарова, В. В. Кирьянова, И. И. Заболотных, В. А. Заболотных // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. -1998.-№ 5.-С. 27−29.
  56. Н.А. Остеоартроз подходы к лечению / Н. А. Корж, В. А. Филиппенко, Н. В. Дедух // BicH. ортопеда, травматол. та протезуванпя. -2004. — № 4. — Р. 75−79.
  57. А.А. Болевые точки ортопедии и травматологии (о некоторых тенденциях научного обеспечения развития специальности) / А. А. Корж // Ортопед., травматол. 2002. — № 1. — С. 5−8.
  58. Н.В. Адаптационные процессы в органах скелета / Н. В. Корнилов, А. С. Аврунин. СПб.: Морсар АВ, 2001. — 296 с.
  59. Н.В. Хирургическое лечения дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава / Н. В. Корнилов, А. В. Войтович, В. М. Машков, Г. Г. Эпштейн. СПб.: ЛИТО-Синтез, 1997. — 291 с.
  60. Д.В. Морфологические особенности деформирующего остеоартроза различного генеза и методы коррекции: автореф. дис.. канд. мед. наук / Д. В. Кострамская. — Новосибирск, 2003. — 15 с.
  61. А.В. Иммунологический мониторинг при эндопротезировании тазобедренного сустава: автореф. дисс.. канд. мед. наук (14.00.36) / А. В. Костюшко. Владивосток, 2000. — 20 с.
  62. И.В. Профилактика прогрессирования посттравматического гонартроза: автореф. дис.. д-ра мед. наук (14.00.22) / И. В. Кролевец. Ростов на Дону, 2002. — 44 с.
  63. С. JI. Гистология, цитология и эмбриология / СЛ. Кузнецов, Н. Н. Мушкамбаров. М., 2007. — С. 144−156.
  64. Н.В. Остеоартроз и метаболический синдром: клиноко-иммунологические взаимосвязи: автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. В. Купылева. Ярославль, 2005. — 18 с.
  65. В.М. Противоболевые блокады при поражениях тазобедренного сустава / В. М. Кустов // Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата у взрослых: тез. докл. 5-й областной научно-практической конференции. СПб., 1999. — С. 30.
  66. В.А. Купирование болевого синдрома при некоторых заболеваниях и последствиях повреждений тазобедренного сустава / В. А. Ланда, Т. И. Мещерякова // Травматол. и ортопед. России. 1995. — № 2. — С. 21−23.
  67. В.Ю. Внутрикостная и внутрисуставная лазеротерапия в лечении больных с дегенеративо-дистрофическими заболеваниями тазобедренного сустава: автореф. дисс.. канд. мед. наук (14.00.22) / В. Ю. Леднев. Рязань., 2000. — 25 с.
  68. Ф.С. Эволюция взглядов на возможности лабораторной диагностики в ортопедии / Ф. С. Леонтьева // Ортопед., травматол. 1997. — № 3. — С. 30−32.
  69. Г. В. Алфлутоп в терапии остеоартроза / Г. В. Лукина, Я. А. Сигидин, Н. В. Чичасова, Г. Р. Имаметдинова, Т. Б. Лобжанидзе, О. В. Пушкова, М. В. Северинова, Э. С. Мач, Д. В. Решетняк // Научно-практ. ревматол. 2004. — № 3. — С. 52−54.
  70. Л.В. // Рос. мед. жур. 2000. — № 1. с. 44−47.
  71. Е.А. Фото-лазеротерапия заболеваний и повреждений опорно-двигательной системы: автореф. дисс.. д-ра мед наук (14.00.22) / Е. А. Мазуркевич. СПб., 2001. — 43 с.
  72. В.И. О необходимости развития консервативных методов лечения ортопедо-травматологических больных / В. И. Маколинец, Т. Н. Гращенкова, В. В. Мельник, А. Н. Гаевская // Ортопед., травматол. -1997. — № 3. — С. 38.
  73. В.И. Коксартроз вопросы этиологии, эпидемиологии, клинических проявлений и новых подходов к лечению / В. И. Маколкин, Ю. В. Пак, И. В. Меньшикова // Терапевт, арх. — 2007. — Т. 79, № 1. — С. 81−85.
  74. В.Д. К вопросу тактики лечения заболеваний суставов / В. Д. Макушин, O.K. Чегуров, E.JI. Матвеева и др. // Человек и его здоровье: Международный конгресс. СПб., 2001. — С. 48−49.
  75. Е.А. Клиническое значение исследования белкового спектра синовиальной жидкости / Е. А. Матвеева, O.JI. Кармацких, И. А. Талашова и др. // Гений ортопедии. 2000. — № 1. — С. 69−71.
  76. В.М. Хирургическое лечение диспластического коксартроза: автореф. дисс.. д-ра мед наук в форме научного доклада (14.00.22) / В. М. Машков. СПб., 1993. — 82 с.
  77. Д.Н. Лекции по клинической патологии / Д. Н. Маянский, И. Г. Урсов. Новосибирск: Наука, 1997. — 249 с.
  78. А.П. Диагностика и лечение болезней суставов / А. П. Мешков. -Н. Новгород: НГМА, 2003. 176 с.
  79. С.П. и др. Остеоартроз: современное состояние проблемы (аналитический обзор) / С. П. Миронов, Н. П. Омельяненко, А. К. Орлецкий и др. // Вестн. травматол. и ортопед. — 2001. — № 2. — С. 96−99.
  80. Т.В. Взаимосвязь воспалительных, деструктивных и иммунных процессов у больных с остеоартрозом коленных суставов: автореф. дис.. канд. мед. наук / Т. В. Михайлова. Новосибирск: Науч. центр клин, и эксперим. мед. СО РАМН, 2003. — 21 с.
  81. В.А. Клинико-биомеханическая оценка функции тазобедренного сустава при коксартрозе / В. А. Мицкевич, А. А. Жиляев, Т. П. Попова // Вестн. травматол. и ортопед. — 1999. № 4. — С. 38−41.
  82. В.А. Эффективность разных методов исследования больных коксартрозом до и после аллопластики тазобедренного сустава / В. А. Мицкевич, А. А. Жиляев // Человек и его здоровье: Международный конгресс. СПб, 1997. — С. 55−56.
  83. Ю.В. Нестероидные протововоспалигельные препараты в локальной терапии остеоартроза / Ю. В. Муравьев // 2003. Т. 5, № 2.-С. 104−106.
  84. Х.А. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения в травматологии и ортопедии / Х. А. Мусалатов, JI.JI. Силин, С. В. Бровкин // Вестн. травматол. и ортопед. 2002. — № 1. — С. 49−53.
  85. А.А. Причинно-следственные связи в этиопатогепезе артроза и их определяющая роль в методе лечения / А. А. Надеев, Д. Н. Малютин, С. В. Иванников, Ал.А. Надеев // Клин, геронтол. 2006. — Т. 12, № 2. — С. 47−50.
  86. Е.А. О консервативном лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного и коленного суставов / Е. А. Назаров // Вестн. травматол. и ортопед. 1994. — № 3. — С. 44−45.
  87. E.JI. Применение НПВП: терапия, перспективы / E.JI. Насонов // РМЖ. 2002. — Т. 2. — № 4. — С. 203−206.
  88. E.JI. Механизмы действия противоревматических препаратов / Е. Л. Насонов // Тер. арх. — 1996. № 5. — С.8−13.
  89. В.А. Международное 10-летие болезней костей и суставов/ В. А. Насонова, Н. Г. Халтаев // Терап. арх. 2001. — № 5. — С. 5−7.
  90. В.А. Патоморфофункциональная эволюция проксимального отдела бедренной кости при идиопатическом коксартрозе /
  91. B.А. Неверов, А. В. Климов // Трансплантация и имплантация в хирургии крупных суставов. Н. Новгород, 2000. — С. 79−80.
  92. В.А. Системная энзимотерапия в травматологии и ортопедии / В. А. Неверов, А. В. Климов // Человек и его здоровье: Международный конгресс. СПб., 1996. — С. 159.
  93. С.С. Особенности некотрых биохимических и влагообменных характеристик суставного хряща человека при остеоартрозс /
  94. C.С. Николаева, Рощина А. А., Ким Зон Чхол и др. // БЭБМ. 2002. — Т. 133, № 5.-С. 559−560.
  95. А.Н. Деформирующий остеоартроз / А. Н. Окороков, Н. П. Базеко. М., 2003. — 324 с.
  96. Н.П. Морфологические особенности пограничных структур суставного хряща / Н. П. Омельяненко, П. М. Ицков // Морфология. -2002.-Т. 121, № 2−3.-С 117.
  97. Остеоартроз: обучающее пособие. М.: Дона, 2002. — 41 с.
  98. В.Н. Хрящ / В. Н. Павлова, Т. Н. Копьева, Л. И. Слуцкий, Г. Г. Павлов. -М.: Медицина, 1988. 144 с.
  99. В.Н. Синовиальная среда суставов / В. Н. Павлова. М.: Медицина, 1980.-296 с.
  100. Е.Я. Нейрогормональная регуляция развития и восстановительных процессов костной и хрящевой ткани / Е. Я. Панков, Н. Р. Дедух // Вест. РАМН. 1992. — № 5. — С. 10−14.
  101. А.Ф. Компьютерная и магнито-резонансная томография / А. Ф. Панфиленко // Травматология и ортопедия. Т.1.:. под ред. Н. В. Корнилова и Э. Г. Грязнухина. СПб.: Гиппократ, 2004. — С. 216 222.
  102. В.И. Опыт комплексного консервативного лечения деформирующего артроза с использованием плазмафереза / В. И. Первеев, В. П. Попов, И. В. Первеев // Материалы 6-го съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. — С. 406.
  103. В.В. К вопросу о патогенезе деформирующего артроза коленного сустава / В. В. Пляцко, Т. Н. Печенова, Т. Т. Володина и др. // Ортопед., травматол. 1990. -№ 3. — С. 45−48.
  104. В.В. Остеоартроз: современные принципы лечения / В. В. Поворознюк // Здоровье Украины. 2003. — № 11. С. 45−48.
  105. В.В. Менопауза и костно-мышечная система / В. В. Поворознюк, Н. В. Григорьева. Кшв, 2004. — 512 с.
  106. В.В. Остеоартроз великих суглоб1 В у людей старших вжових груп Остеоартроз больших суставов у людей старших возрастных групп. / В. В. Поворознюк, О. Б. Шеремет, Н. В. Григорьева, В. Б. Заець Р Ж. практич. лшаря. 2003. — № 4. — Р. 35−42.
  107. Д.М. Роль гемореологических сдвигов в тромбогенезе у больных деформирующим артрозом тазобедренного сустава / Д. М. Пучиньян, М. С. Сисакян // Гематол., трансфуз. 1995. — № 6. — С. 21−23.
  108. И.Л. Артрозы: клиника, диагностмка, лечение и реалибитация / И. Л. Пшетаховский. Одесса, 2004. — С. 287.
  109. К.А. Остеоартроз. Как сохранить подвижность суставов / К. А. Рогозникова. — СПб., 2006. 248 с.
  110. И.В. Коллаген хрящевой ткани как мишень аутоиммунной атаки при неврологических проявлениях пояспичиого остеохондроза / И. В. Рублевская // Вестн. нов. мед. технол. — 2001. — № 4. С. 59−60.
  111. В.В. Некоторые патогенетические аспекты посттравматического остеоартроза коленного сустава: автореф. дисс. канд. мед. наук / В. В. Самойлов.- Чита, 2007.- 17 с.
  112. В.В. Артроскопия, как один из методов комплексной диагностики и лечения травм и заболеваний коленного сустава / В. В. Самойлов, М. В. Бубенко, В. В. Доржеев // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. -2006. № 4 (50). — С. 406 — 407.
  113. М.С. Применение препаратов алфлутоп и глюкозамина гидрохлорид в лечении больных остеоартрозом: автореф. дис.. канд. мед. наук / М. С. Светлова: Яросл. гос. мед. акад., Ярославль, 2003. — 25 с.
  114. Н. С. Арчакова Л.И., Врублевский В. А., Белецкий А. В. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения различных длин волн на ультраструктуру суставного хряща кроликов // Человек и его здоровье / Международный конгресс. СПб., 2001. — С. 42.
  115. В.В., Пауков B.C. Воспаление. М.: Медицина, 1995.213 с.
  116. .И. Теоретико-методологическое обоснование концепции «ортопедическая артрология» // Ортопед., травматол. 1994. — № З.-С. 44−49.
  117. Н.Ф. Клиническое исследование суставов при ревматических заболеваниях: Руководство для врачей / Н. Ф. Сорока, В. Е. Ягур. Минск, 2006. — 433 с.
  118. Ю.А. Массивные элиминации плазмы с внутрисуставным введением аутоплазмы в комплексном лечении артроза крупных суставов: автореф. дисс.. канд. мед. наук (14.00.27) / Ю. А. Сорокин. Томск, 2001. — 25 с.
  119. В.А. Биохимические показатели биологических жидкостей у больных коксартрозом / В. А. Танькут, Л. П. Рябкова, Л. Г. Буракова, А. Я. Катрич // Ортопед., травматол. 1997. — № 3. — С. 59.
  120. О.П. Стресс и его роль в генезисе ортопедических заболеваний / О. П. Тимошенко // Ортопед., травматол. 1997. — № 3. — С. 2324.
  121. Травматология и ортопедия. Т. 1. Общие вопросы травматологии и ортопедии / под ред. Н. В. Корнилова и Э. Г. Грязнухииа.-СПб.: Гиппократ, 2004.- 766 с.
  122. В.Г. Развитие артроза с точки зрения теории информационного дисбаланса / В. Г. Федоров // Патология крупных суставов и другие актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. СПб., 1998. — С. 34−35.
  123. В.В. Остеоартроз: проблемы гериатрии / В. В. Цурко. М., 2004. — 136 с.
  124. В. Остеоартроз: клинические формы и особенности течения суставного синдрома / В. Цурко // Врач. 2002. — № 9. — С. 16−19.
  125. В.В. Строение и функции суставного хряща. Роль цитокинов в патогенезе остеоартроза / В. В. Цурко // Клин, геронтол. 2001. -Т. 7, № 12. — С. 63−69.
  126. А.Д., Зайнутдинов Г. А., Карпов П. Н. Методические подходы в развитии профилактики заболеваемости среди рабочих горнорудной промышленности северо-востока России // Пробл. соц. гиг., орг. здравоохранен. и истор. мед. 2001. — № 6. — С. 22−24.
  127. Р.Х. Новые подходы в лечении артрозов крупных суставов путем лимфотропной и эндолимфатической терапии / Р. Х. Чилингаров, В. В. Зар, Б. С. Гриторян // Человек и его здоровье / Международный конгресс. СПб., 1998. — С. 74−75.
  128. К.И. Статистика повреждений и заболеваний нижней конечности/К.И. Шапиро//Травматология и ортопедия. Т.З.:. под ред. Н. В. Корнилова и Э. Г. Грязнухина. СПб.: «Гиппократ», 2006. — С. 7−21.
  129. В.И. Биохимические аспекты хондромодулирующей терапии остеоартроза: уч. пособие / В. И. Шишкин, Г. В. Кудрявцева, Д. Г. Солдатов. СПб.: ВВМ, 2006. — 32 с.
  130. В.В. Чрескожная радиочастотная деструкция при лечении болевых синдромов у пациентов с коксартрозом и тригеминальной невралгией: автореф. дисс.. канд. мед. наук (14.00.22- 14.00.28) / В. В. Шпилевой. Курган, 2001. — 24 с.
  131. JI.H. Особенности лечения больных деформирующими остеоартрозами крупных суставов I—II степеней / Л. Н. Якунина, Ю. Ф. Кирияк // Человек и его здоровье: Международный конгресс. СПб, 2002. — С. 56.
  132. Altman R.D. Intraarticular sodium hyaluronate (Hyalgan) in the treatment of patients with osteoarthritis of the knee / R.D. Altman, R. Moskowitz // J. Rheumatol. 1998. — V. 25. — P. 2003−2112.
  133. Aurich M. Ankle chondrocytes are more resistant to Interleukin-1 than chondrocytes derived from the knee / M. Aurich, W. Eger, B. Rolauffs, A. Margulis, K.E. Kuettner, J.A. Mollenhauer, A.A. Cole // Orthopade. 2006. — Vol. 35, № 7.-P. 784−790.
  134. Ayral X. Injections in the treatment of osteoarthritis / X. Ayral // Bailliere’s Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2001. -V. 15, № 4. — P. 609−626.
  135. Beckman K.B. The free radical theory of aging matures / K.B. Beckman, B.N. Ames // Physiol. Rev. 1998. — V. 72, № 2. — P. 547−581.
  136. Beutel B. The biology of cachectin/TNF: a primary mediator of the host response / B. Beutel, A. Cerami // Ann. Rev. Immunol. 1989. — V. 7 — P. 625 655.
  137. Bock H.C. The small proteoglycans decorin and biglican in human articular cartilage of late-stage osteoarthritis / H.C. Bock, P. Mochaeli, C. Bode et al. // Osteoarthritis Cartilage. 2001. — V. 9, № 7. — P. 654−663.
  138. Buckwalter J.A. The increasing need for non-operative treatment of patients with osteoarthritis / J.A. Buckwalter, W.D. Stanish, R.N. Rosier et al. // Clin. Orthop. 2001. — N 285. — P. 36−45.
  139. Buckwalter J.A. Non-operative treatment of knee osteoarthritis / J A. Buckwalter, W.D. Stanish, R.C. Schenk et al. // Proceedings of the 67Ul Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. V. 1. N.Y., 2000. -P. 60−73.
  140. Burr D.B. Anatomy and physiology of the mineralized tissues: role in the pathogenesis of osteoarthrosis / D.B. Burr // Osteoarthritis Cartilage. 2004. -Vol. 12 (Suppl. A). — P. 20−30.
  141. Cicuttini F.M. Cytokine induction of adhesion molecules on synovial type В cells / F.M. Cicuttini, M. Martin // J. Rheumatol. 1994. — V. 21, № 3. -P. 406−412.
  142. Chi S.S. Communication between paired chondrocytes in the superficial zone of articular cartilage /S.S. Chi, J.B. Rattner, J.R. Matyas 4 J. Anat. 2004. — № 205. — P. 363−370.
  143. Clements K.M. How severe must be repeated loading to kill chondrocytes in articular cartilage / K.M. Clements, Z.C. Bee, G.V. Crossingham et al. // Osteoarthritis Cartilage. 2001. — V.9, № 5. — P. 494−507.
  144. Cooke T.D. Mechanical factors in the pathogenesis of osteoarthritis / T.D. Cooke, R.A. Scudamore, T. Bryant // Trends in Research and Treatment of Joint Diseases. Tokyo, etc., 1992. — P. 29−34.
  145. Creamer P. Intraarticular corticosteroid treatment in osteoarthritis / P. Creamer // Curr. Opin. Rheumatol. 1999. — V. 11. — P. 417−421.
  146. Creamer P. Osteoarthritis / P. Creamer, M.C. Hochberg // Lancet. -1997. V. 350, № 9076. — P. 503−508.
  147. Darling E.M. Zonal and topographical differences in articular cartilage gene expression / E.M. Darling, J.C. Ни, K.A. Athanasiou // J. Orthop. Res. 2004. -№ 22. — P. 1182−1187.
  148. Falus A. Dissimilar biosynthesis of interleukin-6 by different areas of synovial membrane of patients with rheumatoid arthritis and osteoarthritis / A. Falus, T. Lakatos, J. Smolen // Scand. J. Rheumatol. 1992. -V. 21, № 3. — P. 116 119.
  149. Felson D.T. Osteoarthritis of the knee / D.T. Felson // N. Engl. J., Med. 2006. — № 354. — P.841−848.
  150. Fetter N.L. Composition and transport properties of human ankle and knee cartilage / N.L. Fetter, H.A. Leddy, F. Guilak, J.A. Nunley // J. Orthop. Res. -2006.- Vol. 24, № 2. P. 211−219.
  151. Griffin M.R. Epidemiology of nonsteroidal anti-inflammatory drug-associated gastrointestinal injury / M.R. Griffin // Am. J. Med. 1998. — V. 104, Suppl. — P. 23−29.
  152. Guilak F. Functional tissue engineering / F. Guilak, O.L. Butler, S.A. Goldstein//Clin. Orthop. -2001. -№ 391, Suppl.-P. S295-S305.
  153. Harris W.H. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty / W.H. Hams // J. Bone Jt. Surgery. 1969.-V. 51-F,№ 4.-P. 737−755.
  154. Herman J.H. Immunobiolgy of cartilage / J.H. Herman, A. Carpenter // Sem. Arthr. Rheum. 1975. -V.5, № 1. — P. 1−40.
  155. Hoberg M. Expression analysis of different collagens and cytokines in cartilage cells derived from arthrotic hip and knee joints / M. Hoberg, W.IC. Aicher, N. Wiilker, M. Rudert // Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb. 2006. — Vol. 144, № 3. — P. 289−295.
  156. Hrycaj P. Microheterogeneity of acute phase proteins in patients with clinically active and clinically nonactive osteoarthritis / P. Hrycaj, T. Startz, C. Kovak et al. // Clin. Rheumatol. 1995. — V.14, № 4. — P. 434−440.
  157. Jackson D.W. Symptomatic articular cartilage degeneration / D.W. Jackson, T.M. Simon, H.M. Aberman // Clin. Orthop. 2001. — № 391, Suppl. — P. S14-S25.
  158. Johnston R. C. Clinical and radiographic evaluation of total hip replacement / R. C. Johnston, R. H. Fitzgerald, W. H. Harris et al. // J. Bone Jt. Surgery. 1990.-V. 72-A, № 2. — P. 161−168.
  159. Kaneko S. Interleukin-6 and interleukin-8 levels in serum and synovial fluid of patients with osteoarthritis / S. Kaneko, T. Satoh, J. Chiba, C. Ju, K. Inoue, J. Kagawa // Cytokines Cell Mol. Ther. 2000. — № 6. — P 71−79.
  160. Koch A.E. Soluble intercellular adhesion molecule-1 in arthritis / A.E. Koch, M.R. Shan, L.A. Harlow et al. // Clin. Immunol. Immunopathol. 1994. — V. 71, № 2.-P. 208−215.
  161. Lawrence R.C., Helmick C.G., Arnett F.C. et al. Estimates о Г the prevalence of arthritis and selected musculoskeletal disorders in the United States // Arthritis Rheum 1998. — 41. — P.778−799.
  162. Little С. The effect of growth factors on articular cartilage repair / C. Little // J. Bone Jt. Surgery. 1996. — V. 78-B, Suppl. II & III. — P. 125.
  163. Lotz M. Cytokines in cartilage injury and repair / M. Lotz // Clin. Orthop.-2001.-№ 391, Suppl.-P. S108-S115.
  164. Mankin H.J. Form and function of articular cartilage / H.J. Mankin, W.C. Mow, J.A. Buckwalter et al. // Orthopaedic basic science. Rosemont, 1994. -P. 1−44.
  165. Mason J.M. Cartilage and bone regeneration using gene-enhanced tissue engineering / J.M. Mason, A.S. Breitbart, M. Barcia et al. // Clin. Orthop. -2000.-№ 379, Suppl.-P. S141-S178.
  166. McAlindon Т.Е. et al. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis / Т.Е. McAlindon, M.P. Valley, J.P. Gulin et al. // JAMA. 2000. -V. 183.-P. 1469−1475.
  167. Meachim G. Age changes in articular cartilage / G. Meachim // Clin. Orthop. -2001. -№ 39, Suppl.-P. S6-S13.
  168. Mobasheri A. Role of chondrocyte death and hypocellularity in ageing human articular cartilage and the pathogenesis of osteoarthritis / A. Mobasheri // Med. Hypotheses. 2002. — Vol. 58. — № 3. — P. 193−197.
  169. Modi J.M. Articular cartilage: correlation of histologic zones with signal intensity on MR imaging / J.M. Modi, L.A. Sether, V.M. Haughton, J.B. Kneeland // Radiology. 1991. — V. 191.-P. 853−855.
  170. Nakajima M., Long-term follow-up study of conservative therapy for coxarthrosis: two case studies / M. Nakajima, T. Nagashima // Physiother. 2000. -V. 87, № 10.-P. 530−535.
  171. Pelletier J.P. Cytokines and inflammation in cartilage degradation / J.P. Pelletier, J.A. DiBattista, P. Roughley et al. // Rheum. Dis. Clin. N. Am. -1993.-V. 19.-P. 545−568.
  172. Perrot S., Menkes Ch.J. Non-pharmacological approaches to pain in osteoarthritis / S. Perrot, Ch.J. Menkes // Drugs. 1996. — V. 52, Suppl. 3. — P. 2126.
  173. Pinals R.S. Mechanism of joint destruction pain and disability in osteoarthritis / R.S. Pinals // Drugs. 1996. — Vol. 52, № 3. — P. 14−20.
  174. Plant M.J. Radiographic patterns and response to corticosteroid hip injection / MJ. Plant // Ann. Rheum. Dis. 1999. — V. 56, № 8. — P. 476−480.
  175. Poole A.R. Composition and structure of articular cartilage / A.R. Poole, T. Kojima, T. Yosudi et al. // Clin. Orthop. 2001. — № 39, Suppl. — P. S26-S33.
  176. Puett D.W. Published trials on non-medical and non-invasive therapies for hip and knee osteoarthritis / D.W. Puett, M.R. Griffin // Ann. Int. Med. 1994.-V. 121.-P. 133−140.
  177. Pullig O. Osteocalcin in human osteoarthritic cartilage and bone a marker of further chondrocyte differentiation? / O. Pullig, G. Weseloh, S.M. Kakonen // J. Bone Jt. Surgery. — 1999. — V. 81-B, Suppl. I. — P. 59.
  178. Raskin J.M. Gastrointestinal effects of non-steroidal antiinflammatory therapy / J.M. Raskin // Am. J. Med. 1999. — V. 106, Suppl. — P. 3S-12S.
  179. Reports of the consensus croups // Acta Orthop. Scand. 1998. -Supp.281. — Vol. 69 — P. 69−80.
  180. Salo P.T. Evidence for a neuropathic contribution in the development of spontaneous knee osteoarthrosis in a mouse model / P.T. Salo, R.A. Seeratten, W.M. Erwin, R.C. Bray // Acta Orthop. Scand. 2002. — V. 73, № 1. — P. 77−84.
  181. Sandell L.G. What’s new in orthopaedic research / L.G. Sandell, M.J. Silva // J. Bone Jt. Surgery. 2001. — V. 83-A, № 7. — P. 1118−1124.
  182. Scully S.P. The role of extracellular matrix in articular chondrocyte regulation / S.P. Scully, J.W. Lee, M.A. Ghert, W. Qi // Clin. Orthop. 2001. — № 39, Suppl.-P. S72-S89.
  183. Seidemann P. Naproxen and paracetamol compared with naproxen only in coxarthrosis / P. Seidemann, P. Samuelson, G. Neander // Acta Orthop. Scand. 1993.-V. 64.-P. 285−288.
  184. Sun Y. Reliability and validity of clinical outcome measurements of osteoarthritis of the hip and knee a review of the literature / Y. Sun, T. Stunner, R.P. Gunther, H. Brenner // Clin. Rheumatol. — 1997. — V. 16, № 2. — P. 185−198.
  185. Takahashi K. Hyaluronan suppressed nitric oxide production in the meniscus and synovium of rabbit osteoarthritis model / K. Takanashi, S. Hashimoto, T. Kubo et al. // J. Orthop. Res. 2001. — V. 19, № 3. — P. 500−503.
  186. Trattnig S. Overuse of hyaline cartilage and imaging / S. Trattnig // Eur. J. Radiol. 1997. — V. 25, № 3. — P. 188−198.
  187. Uzun H. The effect of flurbiprofen and tiaprofenic acid on serum cytokine levels of patients with osteoarthrosis / H. Uzun, S. Tuzun, N. O/aras et al. // Acta Orthop. Scand. 2001. — V. 72, № 5. — S. 499−502.
  188. Valee C. Coxarthrosis / C. Valee, B. Rovsselin, A. Dopont et al. // J. Radiol. 1990.-Vol. 71, № 11.-P. 593−597.
  189. Venn G. Elevated synovial fluid levels of inteiieukin-o and tumor necrosis factor associated with early experimental canine osteoarthritis / G. Venn, J.J. Nietfeld, A.J. Duits et al. // Arthritis Rheum. 1993. — V.36, № 6. — P. 819−826.
  190. S.L. 2000 2010: The bone and joint decade / S.L. Weinstein // J. Bone Jt. Surgery. — 2000. — V. 82-A, № 1. — P. 1−3.
  191. Wenz W. Ultrastructural findings after intra-articular application of hyaluronan in a canine model / W. Wenz, S.J. Breusch, J. Graf, U. Stratmann // J. Orthop. Res. -2000.- V. 18, № 4.-P. 604−612.
  192. Wollheim F.A. Current pharmacological treatment of osteoarthritis / F.A. Wollheim // Drugs. 1996. — V. 52, Suppl. 3. — P. 27−38.
  193. Wong M. Articular cartilage functional histo-morphology and mechanobiology: a research perspective / M. Wong, D.R. Carter // Bone. 2003. -№ 33. — P. 1−13.
  194. Yamada H. Intra-articular injection therapy with high-molecular-weight hyaluronan for osteoarthritis of the knee joint effects on joint fluid markers / H. Yamada, Y. Yoshihara, T. Kobayashi et al. // Orthopaedics. — 1997. -V. 5, № 2. — P.117−119.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!