Принципы лечения гипертонической болезни

При лечении гипертонической болезни важно не только снижение АД, но также коррекция и максимально возможное снижение риска осложнений. Полностью излечить гипертоническую болезнь невозможно, но вполне реально остановить ее развитие и уменьшить частоту возникновения кризов.

Гипертоническая болезнь требует объединения усилий пациента и врача для достижения общей цели. При любой стадии гипертонии необходимо:

• — Соблюдать диету с повышенным потреблением калия и магния, ограничением потребления поваренной соли;
• — Прекратить или резко ограничить прием алкоголя и курение;
• — Избавиться от лишнего веса;
• — Повысить физическую активность: полезно заниматься плаванием, лечебной физкультурой, совершать пешеходные прогулки;
• — Систематически и длительно принимать назначенные препараты под контролем АД и динамическим наблюдением кардиолога.

При гипертонической болезни назначают гипотензивные средства, угнетающие вазомоторную активность и тормозящие синтез норадреналина, диуретики, в-адреноблокаторы, дезагреганты, гиполипидемические и гипогликемические, седативные препараты.

Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней.

Критериями эффективности лечения гипертонической болезни является достижение:

• — краткосрочных целей: максимального снижения АД до уровня хорошей переносимости;
• — среденесрочных целей: предупреждения развития или прогрессирования изменений со стороны органов-мишеней;
• — долгосрочных целей: профилактика сердечно-сосудистых и др. осложнений и продление жизни пациента.

В комплексную профилактику и лечение гипертонической болезни могут включаться препараты различных фармакологических групп. На начальных стадиях заболевания может использоваться монотерапия седативными и психотропными препаратами, а на более поздних дополнительно назначаются различные гипотензивные средства.

• -Седативные препараты: экстракты пустырника, валерьяны, пассифлоры и пиона, Феназепам, Седуксен, Элениум, Тазепам.
• -Фитопрепараты: барвинок малый, омела белая, плоды боярышника и черноплодной рябины, сушеница топяная, шлемник байкальский и др.
• -Алкалоиды раувольфии змеевидной и барвинка малого: Резерпин, Раувазан, Раунатин, Винкапан, Девинкан.
• -Блокаторы ви б-адренергических рецепторов: Анаприлин, Фентоламин, Пиндолол, Пирроксан.
• -Симпатолитики: Метилдофа, Октадин.
• -Ганглиоблокаторы: Пентамин, Пирилен, Бензогексоний, Темехин.
• -Диуретики: Дихлотиазид, Спиронолактон, Фуросемид, Клопамид.
• -Антагонисты кальция: Фенигидин.
• -б-адреноблокаторы: Пирроксан, Тропафен, Фентоламин.
• -Комбинированные препараты: Адельфан эзидрекс, Бринердин, Трирезид и др.
• -вблокаторы: Атенолол, Карведилол, Коргард, Индерал и др.
• -Препараты калия: Панангин, Аспаркам.
• -Ингибиторы АПФ: Каптоприл, Квиноприл, Энам, Лотензил.

Подбор препаратов, их дозирование, схема и длительность приема определяется индивидуально для каждого пациента, исходя из данных о состоянии его здоровья. Курс приема лекарственных средств при гипертонической болезни должен осуществляться постоянно и под контролем лечащего врача.