Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Роль методов рефрактометрии и поляризационной микроскопии в определении тактики лечения больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью

Диссертация: Роль методов рефрактометрии и поляризационной микроскопии в определении тактики лечения больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Современные лабораторные методы позволяют анализировать лишь основные характеристики устойчивых структур организма. Биохимические, физико-химические, иммунологические методы исследования могут дать фрагментарные сведения о состоянии организма, что оправдывает себя только на первых этапах постановки клинического диагноза. Однако дать ключ к высокодинамичным связям самих биологических жидкостей… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Историческая справка
    • 1. 2. Общие вопросы проблемы кишечной непроходимости
    • 1. 3. Клиника острой кишечной непроходимости
    • 1. 4. Методы инструментальной диагностики кишечной непроходимости
      • 1. 4. 1. Рентгенологический метод в диагностике острой спаечной тонкокишечной непроходимости
      • 1. 4. 2. Ультразвуковое исследование в диагностике острой спаечной тонкокишечной непроходимости
      • 1. 4. 3. Эндовидеохирургические методы в диагностике острой спаечной тонкокишечной непроходимости
    • 1. 5. Сравнительная оценка количественных клинических систем оценки тяжести состояния больных
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С
  • ОСТРОЙ СПАЕЧНОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ
  • ГЛАВА 4. ЗНАЧИМОСТЬ БИОФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ СЫВОРОТКИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ СПАЕЧНОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ
    • 4. 1. Значимость поляризационной микроскопии сыворотки крови в оценке выраженности интоксикации у больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью в динамике развития заболевания
    • 4. 2. Значимость рефрактометрии в диагностике течения патологического процесса у больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью
    • 4. 3. Сравнительная оценка течения послеоперационного периода

Роль методов рефрактометрии и поляризационной микроскопии в определении тактики лечения больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Вопросы своевременной диагностики и лечебной тактики при острой спаечной тонкокишечной непроходимости (ОСТКН) продолжают оставаться одной из сложных и актуальных проблем абдоминальной хирургии. По данным разных авторов [13.55.89.134.174] частота ОСТКН составляет от 50 до 93,3% от всех видов механической непроходимости неопухолевого генеза. Летальность при этом колеблется в пределах 7,6−16% [16,30,32,54,128]. Одним из основных факторов такой большой летальности [16,30,79,81,174] является значительный процент диагностических и тактических ошибок на всех этапах лечения ОСТКН. Ряд авторов рекомендуют начинать лечение спаечной тонкокишечной непроходимости при отсутствии признаков странгуляции, перитонита и интоксикации тяжелой степени с интенсивной консервативной терапии, несущей в себе элементы предоперационной подготовки в случае ее неэффективности [18,55]. В тоже время нет единого мнения о продолжительности и объеме консервативной терапии [8,9,18,174,219,269]. По сообщениям разных авторов [16,30,83,174], только консервативными мероприятиями удалось полностью ликвидировать явления непроходимости у 21,1−54,5% пациентов. Вместе с тем в литературе достаточно сведений о многочасовой задержке оперативного вмешательства в связи с неоправданно длительным стремлением разрешить непроходимость консервативным путем [13,22,30,48,54]. Это свидетельствует о том, что хирургическая практика не располагает достаточным количеством объективных критериев выбора и оценки течения патологического процесса при ОСТКН. Критерием оценки консервативной терапии должна быть не длительность, а эффективность ее проведения. Потребность в прогнозировании течения патологического процесса у больных с ОСТКН возникла вместе с пониманием исключительной важности этого короткого периода, в котором, по сути, заложена ближайшая судьба больного. Все это побудило нас к поиску новых методов прогнозирования течения патологического процесса при ОСТКН.

Современные лабораторные методы позволяют анализировать лишь основные характеристики устойчивых структур организма. Биохимические, физико-химические, иммунологические методы исследования могут дать фрагментарные сведения о состоянии организма, что оправдывает себя только на первых этапах постановки клинического диагноза. Однако дать ключ к высокодинамичным связям самих биологических жидкостей с состоянием органов и систем указанные выше методы не могут, хотя способы обнаружения этих связей существуют — например, путем перевода биологических жидкостей в твердую фазу [184]. Исследования по изучению количественного и качественного состава биожидкостей начаты и ведутся в нашей клинике с 1982 г. под руководством академика АИН РФ, профессора, доктора медицинских наук В. М. Лисиенко. Основные методологические подходы к таким исследованиям разработаны и запатентованы сотрудниками клиники хирургических болезней стоматологического факультета Уральской государственной медицинской академии (руководитель — академик АИН РФ профессор В.М. Лисиенко) и сотрудниками лаборатории прикладной биофизики Уральского технического университета (руководитель профессор Р.И. Минц) [98]. Доказана значимость при различных хирургических заболеваниях: остром холецистите [58,59,94,99,101,188], остром мастите [113], остром панкреатите [95], остром холангите [10,100], перфоративной язве [33], ПТБ [115]. Позже наши разработки стали с успехом использоваться в различных областях медицины [23,24,40,41,46,49,72,77,118,173,183,184,189].

Анализ литературы показывает отсутствие исследований жидкокристаллического статуса сыворотки крови при ОСТКН. Нами было решено провести исследование по изучению изменений жидкокристаллического статуса сыворотки крови у больных с ОСТКН в динамике развития заболевания с целью определения эффективности проводимого консервативного лечения и прогнозирования течения патологического процесса, а так же выявления корреляции между изменениями показателя преломления сыворотки крови (ПП), морфологией жидких кристаллов с одной стороны и клинической картиной, стандартными диагностическими методиками ОСТКН (лабораторными и рентгенологическими) с другой. После решения поставленных задач, биофизические методики (рефрактометрия и поляризационная микроскопия) могут быть рекомендованы для включения в тактическую схему лечения больных с ОСТКН. Это позволит снизить до минимума потери времени для принятия решения о своевременном оперативном вмешательстве либо продолжении консервативного лечения и, тем самым скажется на непосредственных результатах лечения таких больных.

Таким образом, изучение динамики изменения ЖК статуса сыворотки крови у больных с ОСТКН, является актуальным, прежде всего для оптимизации хирургической тактики и улучшения результатов лечения больных.

Цель.

Улучшения непосредственных результатов лечения больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью путем использования в лечебно-диагностической тактике биофизических методик (рефрактометрии и поляризационной микроскопии).

Задачи исследования.

1. Изучить возможность использования биофизических методов (рефрактометрии и поляризационной микроскопии) в диагностике течения патологического процесса при ОСТКН.

2. Исследовать изменения показателя преломления сыворотки крови у больных с ОСТКН в динамике развития патологического процесса.

3. Изучить динамику изменения в жидкокристаллическом статусе (ЖКстатус) сыворотки крови в процессе пробной консервативной терапии у больных с ОСТКН.

4. Провести сравнительную оценку информативности лабораторных показателей и биофизических методик в диагностике интоксикационного синдрома у больных с ОСТКН.

5. Решить вопрос о целесообразности включения ПП сыворотки крови, определяемого методом рефрактометрии в лечебно-диагностическую схему у больных с ОСТКН.

Научная новизна.

• Впервые применены биофизические методы (рефрактометрия и поляризационная микроскопия) для изучения жидкокристаллического статуса сыворотки крови при оценке течения заболевания у пациентов с ОСТКН.

• Доказано достоверное увеличение показателя преломления сыворотки крови, определяемого методом рефрактометрии, при клиническом прогрессировании ОСТКН и достоверное его уменьшение при регрессе патологического процесса.

• Выявлена взаимосвязь и определена большая информативность показателя преломления сыворотки крови в сравнении со стандартными клиническими и биохимическими лабораторными данными в динамике развития интоксикационного синдрома при ОСТКН.

• Впервые выявлены морфологические особенности ЖК-статуса сыворотки крови у больных с ОСТКН, определяемые методом поляризационной микроскопии (ПМ) и установлено увеличение количества «патологических» кристаллов при прогрессировании ОСТКН и нарастании интоксикации.

Практическая значимость работы.

• Использование 1111 сыворотки крови в схеме обследования больных с ОСТКН является значимым для экспресс-оценки эффективности проводимого лечения, что позволяет на практике достоверно снизить сроки наблюдения за такими больными и оптимизировать показания к оперативному лечению либо к продолжению консервативной терапии.

• Выявлены морфологические особенности ЖК-статуса сыворотки крови у больных с ОСТКН. При прогрессировании ОСТКН и нарастании интоксикационного синдрома после «стартовой» консервативной терапии отмечается увеличение «патологических» кристаллов (ИК). При купировании ОСТКН отмечается достоверное увеличение «нормальных» оптических форм (ЖКЛ) и достоверное снижение «патологических» кристаллов.

• Сочетание рентгенологических, клинико-лабораторных и биофизических методов (рефрактометрии и поляризационной микроскопии), свидетельствующее о целесообразности их комплексного использования для оценки динамики течения патологического процесса, выраженности интоксикации, рекомендованы для использования в лечебно-диагностической программе у больных с ОСТКН для определения своевременных показаний к оперативному лечению.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Биофизические методы (рефрактометрия и поляризационная микроскопия) исследования поляризационно-оптических свойств жидких кристаллов сыворотки крови являются высокочувствительными методами в оценке прогноза течения патологического процесса у больных с ОСТКН.

2. Определение ПП сыворотки крови методом рефрактометрии у больных с ОСТКН позволяет в комплексном обследовании наиболее рано характеризовать течение патологического процесса, что делает возможным своевременно корригировать тактику ведения таких больных.

3. Комплексная оценка методов ранней диагностики прогрессирования или купирования патологического процесса у больных с ОСТКН, включающая клиническую оценку, рентгенологические, лабораторные и биофизические методы может быть использована для своевременных показаний к оперативному лечению, либо продолжения консервативной терапии.

Формы внедрения.

Предложенная методика определения ПП сыворотки крови при ОСТКН методом рефрактометрии применяется в практической работе общехирургического отделения МУ ГКБ № 7 г. Екатеринбурга (гл. врачА.А.Дорнбуш). Основные положения диссертации доложены на региональной конференции «Инженерия в медицине. Инновационные технологии» (Екатеринбург, 2006). По теме диссертации опубликовано 5 научных статей, 2 в рецензируемых журналах из рекомендованного ВАК МО РФ списка. На разработанный способ оценки эффективности проводимого лечения у больных с ОСТКН получен патент на изобретение № 2 339 946 «Способ оценки тяжести состояния больного при острой кишечной непроходимости» от 27/11/2008.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 134 страницах машинописного текста и проиллюстрирована 14 таблицами, 31 рисунком и 2 клиническими примерами. Работа состоит из введения, четырех глав — обзора литературы, материалов и методов исследования, характеристики больных с ОСТКН, изложения собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. В списке использованной литературы указаны 284 источника, из них 190- отечественных и 94 — зарубежных авторов.

ВЫВОДЫ.

Доказано, что метод рефрактометрии является экспрессной методикой определения течения патологического процесса при ОСТКН. Исследование динамики 1Ш сыворотки крови данным методом показало достоверное его увеличение при нарастании интоксикации и достоверное снижение при купировании патологического процесса, что соответствовало клиническому течению ОСТКН. Выявлена взаимосвязь и определена большая информативность показателя преломления сыворотки крови в сравнении с клиническими и биохимическими лабораторными данными в динамике развития патологического процесса при ОСТКН.

Включение рефрактометрии в лечебно-диагностический комплекс позволило достоверно снизить длительность наблюдения за больными и своевременно ставить показания к оперативному лечению. Время, проведенное больными с момента госпитализации до момента оперативного вмешательства, в основной группе снизилось в два раза по сравнению с контрольной группой (с 15,54±4,16 до 7,94±1,31 часа). Поляризационная микроскопия является высокоинформативной методикой в оценке эффективности проводимого лечения и течения патологического процесса. При прогрессировании ОСТКН и интоксикационного синдрома у больных с ОСТКН отмечается снижение количества нормальных оптических структур и увеличение числа «патологических» кристаллов.

Своевременно выполненное оперативное вмешательство с учетом использования рефрактометрии в лечебно-диагностической схеме у больных с ОСТКН привело к более благоприятному течению послеоперационного периода: уменьшению интенсивности и продолжительности болевого синдрома, сокращению продолжительности симптомов интоксикации, более раннему разрешению пареза желудочно-кишечного тракта и более ранней активизации больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В комплексную диагностику течения патологического процесса у больных с ОСТКН в качестве экспресс-метода целесообразно включить исследование динамики изменения показателя преломления сыворотки крови методом рефрактометрии.

2. В комплексной оценке эффективности проводимого лечения после пробной консервативной терапии при появлении постоянной боли, сомнительных симптомов раздражения брюшины, отсутствия положительной динамики в течении патологического процесса, отрицательной Rö—динамики, при увеличении показателя преломления сыворотки крови больным показано оперативное лечение.

3. При общей положительной динамике, отсутствии симптомов раздражения брюшины, положительной Rö—динамике, отсутствии динамики ПП сыворотки крови или его снижение в комплексной диагностике течения патологического процесса после проведенной терапии является показанием для продолжения консервативного лечения.

4. Исследование ЖК-статуса методом поляризационной микроскопии в оценке интоксикационного синдрома при условии разработки экспрессных методов его определения, следует рекомендовать для включения в диагностический комплекс у больных с ОСТКН.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.Ю. Факторы риска в прогнозе острой непроходимости кишечника / А. Ю. Анисимов, Н. М. Мрасов, А. Г. Цыганов // IX Всероссийский съезд хирургов: тез. докл. — Волгоград, 2000. -С. 139 140.
  2. М.К. Пути повышения эффективности назоинтестинального дренирования у больных с кишечной непроходимостью и перитонитом / М. К. Абдулжалилов // Хирургия. -2003. № 4.- С. 39−41.
  3. А.Ю. Место интубационной декомпрессии в хирургическом лечении спаечной непроходимости / А. Ю. Абрамов, А. Б. Ларичев, А. В. Волков // Материалы IX Всероссийского Съезда хирургов: тез. докл. Волгоград, 2000. — С. 137.
  4. А.Ф. Некоторые принципиальные вопросы и их решение в ходе операции по поводу острой кишечной непроходимости / А. Ф. Агеев, А. Н. Чугунов, М. А. Агеев // IX Всероссийский съезд хирургов: тез. докл. Волгоград, 2000. -С. 138.
  5. Ф. Б. Острая кишечная непроходимость после резекции желудка и пилороразрушающих операций / Ф. Б. Алиджанов, М. Х. Хаджибаев, В. В. Ступин // Хирургия. 2006. — № 4. — С. 39−41.
  6. М.А. Клинические методы исследования в прогнозировании гнойно-воспалительных осложнений. / М. А. Алиев, Р. З. Исмагилов // Профилактика осложнений в хирургии: сб. науч. тр. / Москва. 1993. -С. 7−9.
  7. М.А. Хирургия острой кишечной непроходимости / М. А. Алиев, Ю. Л. Шальков Алматы, 1996.-256с.
  8. С.А. Особенности диагностики и хирургической тактики при спаечной кишечной непроходимости / С. А. Алиев // Хирургия. 1994. — № 2. — С. 13−17.
  9. С.А. Хирургическая тактика при спаечной кишечной непроходимости / С. А. Алиев, A.A. Ашрафов: тез. докл. I международного конгресса ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. -Ташкент. -1996. С. 7−72.
  10. Ю.Аникина Е. В. Оптимизация диагностики и лечения больных острым гнойным холангитом: дис. .канд. мед. наук: 14.00.27. / Аникина Екатерина Владимировна- Уральская гос. мед. акад.- Екатеринбург, 2002. 196с.
  11. Г. М. Острая кишечная непроходимость в инфекционной клинике / Г. М. Антоненков, М. П. Беляев // Хирургия. 1980. — № 7. -С. 41−44.
  12. Г. Р. Полиорганная недостаточность при кишечной непроходимости и перитоните / Г. Р. Аскерханов // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов: тез.докл. Волгоград, 2000. — С. MO-MI.
  13. Р.П. Особенности клиники, лечения послеоперационной спаечной непроходимости / Р. П. Аскерханов, М. Р. Абдуллаев // Вестник хирургии. 1986. — № 9. — С. 125−129.
  14. С.Р. К профилактике послеоперациолнной спаечной болезни при перитоните аппендикулярной этиологии / С. Р. Баймаков, Т.Х.
  15. , У.К. Мадалиев // Хирургия Узбекистана. 2002. — № 3. С. 15 -16.
  16. Г. А. Отдаленные результаты оперативного устранения спаечной кишечной непроходимости / Г. А. Баранов, М. Ю. Карбовский // Хирургия. 2006. — № 7. С. 56−59.
  17. Г. А. Лапароскопический адгезиолизис: перспективы в хирургии кишечника / Г. А. Баранов, С. И. Парунов // Эндоскопическая хирургия. 2001. — № 2. — С. 8−9.
  18. А.Г. Критерии отказа от лапароскопического адгезиолизиса у больных с острой спаечной кишечной непроходимостью / А. Г. Бебуришвили, И. В. Михин, В. В. Мандриков // Эндоскопическая хирургия. 2001. — № 3. — С. 30−32.
  19. Безопасные доступы при выполнении видеолапароскопических операций у больных острой спаечной кишечной непроходимостью / С. А. Афендулов, А. Д. Смирнов, H.A. Краснолуцкий и др. // Эндоскопическая хирургия. 2002. — № 2. — С. 12−14.
  20. .М. Острая непроходимость кишечника (патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение): руководство для врачей /Б.М. Велик., В. Н. Чернов. Медицина, 2008. — 512с.
  21. Е.А. Абдоминальная боль при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта: основные механизмы и пути устранения / Е. А. Белоусова, А. Р. Златкина // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. — № 1. — С. 13−18.
  22. Л.Б. Острая кишечная непроходимость, как проблема неотложной хирургии / Л. Б. Беляев, Е. В. Юдин, В. М. Скоробогатов: тез.докл. научно.-практической конференции., Москва.-1998.- С37−38.
  23. K.M. Особенности морфологической картины плазмы крови при полиневропатиях / K.M. Беляков // Неврологический вестник. — 2007. -T.XXXIX, вып. 1.-С.115−118.
  24. Биофизические аспекты кристаллографических исследований вирусных инфекций в эксперименте / И. А. Мальчиков, И. А. Тузанкина, Ю. В. Григорьева и др. // Вирусология. 2006.- Т.7. — С. 508−521.
  25. Биэндохирургические технологии в лечении острой спаечной кишечной непроходимости / Праздников Э. Н., Галлямов Э. А., Семенов М. В. и др. // Новые технологии в хирургии: тез. докл. 5-й Всероссийской конференции. Уфа, 2001. — С. 118−119.
  26. A.B. Активность протеолиза в сыворотке крови и содержимом тонкой кишки у больных острой спаечной кишечной непроходимостью / A.B. Богданович, В. Н. Шиленок, JI.H. Кирпиченок // Новости хирургии. 2006. — № 2. — С. — 22−25.
  27. A.B. Коррекция протеолитической активности при острой спаечной кишечной непроходимости / A.B. Богданович, В. Н. Шиленок, JI.H. Кирпиченок // Новости хирургии. 2007. — № 2. — С. — 65−72.
  28. А.Е. Проблемы острого живота / А. Е. Борисов, В. П. Земляной, К. Н. Мовчан. СПб.- 2003. — 174с.
  29. А.И., Пинский С. Б. Эндоскопическая диагностика острой кишечной непроходимости // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов: тез. докл. Волгоград, 2000, С. 148.
  30. .С. Влияние диагностики на результаты лечения острой кишечной непроходимости / Б. С. Брискин, Г. М Смаков, H.A. Поляков // Вопросы диагностики и лечения кишечной непроходимости. М., 2001. — С.10−17.
  31. В.М. Современное состояние вопросов диагностики, тактики и методов хирургического лечения толстокишечной непроходимости / В. М. Буянов, С. С. Маскин // Анналы хирургии. 1999. — № 2. — С.23−31.
  32. Е.А. Пути снижения летальности при острой кишечной непроходимости / Е. А. Быков, B.C. Прокофьев, В. А. Пилипчак //
  33. Материалы IX Всероссийского Съезда хирургов. Волгоград, 2000. -С.149.
  34. Возможности УЗИ в диагностике острой кишечной непроходимости / Кузнецов H.A., Данилов К. Ю., Харитонов C.B. и др. // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000, С. 182.
  35. Возможности эндовидеохирургии в лечении больных с острой спаечной кишечной непроходимостью / В. М. Седов, В. В. Стрижелецкий, Г. М. Рутенбург и др. // Вестник хирургии.- 2008.-№ 3.- С.72−74.
  36. A.B. Оценка факторов, влияющих на результаты резекции тонкой кишки, у больных с тонкокишечной непроходимостью / A.B. Воробей, А. Ч. Шулейко, Г. Я. Хулуп // Новости хирургии. 2008. — № 2. -С. 22−33.
  37. A.A. Хирургическая анатомия оперированного живота и лапароскопическая хирургия спаек / A.A. Воробьев, А. Г. Бебуришвили. Волгоград: Издатель, 2001.- 274с.
  38. Я.Л. Инфаркт миокарда / Я. Л. Габинский, И. Е. Оранский. -Екатеринбург: издательство Уральского университета, 1994. — 339 с.
  39. Я.Л. Инфаркт миокарда: автореф. дис. .д-ра мед. наук: 14.00.06 / Габинский Ян Львович- Свердловский гос. мед. институт. -Свердловск, 1993.- 43 с.
  40. Н.Э. Использование рентгеновской и магнитно-резонансной томографии в лечебно-профилактических учреждениях на различных этапах оказания медицинской помощи населению / Н. Э. Галлеев // Казанский медицинский журнал. 2001. — № 1. — С. 1−3.
  41. С. М. Гипотермическая энтеральная санация при кишечной непроходимости / С. М. Гамзаев // Хирургия. 2007. — № 4. — С. 58−60.
  42. В.К. Прогнозирование и профилактика развития спаечного процесса у больных, оперированных на органах брюшной полости / В. К. Гобеджишвили, М. П. Лаврешин, Р. К. Гезгиева // Анналы хирургии. 2006. — № 3. — С.42−45.
  43. Е.А. Применение метода плазмафереза в комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца: автореф. дис. .д-ра мед. наук: 14.00.05 / Гофман Ефим Аркадьевич, Уральская гос. мед. акад. -Екатеринбур, 2005. 49 с.
  44. Деметрашвили 3. М. Острая кишечная непроходимость, вызванная безоарами / 3. М. Деметрашвили, Р. Д. Магалашвили, Л. 3. Лабаури // Анналы хирургии. 2006. — № 4. — С. 63−65.
  45. Диагностика и лечение острой спаечной кишечной непроходимости / В. М. Седов, А. С. Соловейчик, А. М. Лужицкий и др. // Клиническая медицина. 1996. — Т.74. — № 2. — С.65.
  46. B.И. Стручкова. М. — 1998. — Т.6. — С. 14−18.
  47. А.Ф. Лапароскопические операции при острой спаечной кишечной непроходимости у детей / А. Ф. Дронов, И. В. Поддубный, О. И. Блинников // Хирургия. 2001.- № 2.- С. 37−42.
  48. А.Ф. Лапароскопические операции при острой спаечной тонкокишечной непроходимости / А. Ф. Дронов, И. В. Поддубный, О. И. Блинников // Эндоскопическая хирургия. 2000. — № 6. — С.43−46.
  49. А.С. О непроходимости кишечника / А. С Ермолов // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. — Волгоград, 2000.1. C. 162.
  50. И.А. Кишечная непроходимость: руководство для врачей / И. А. Ерюхин, В.П., Петров, М. Д. Ханевич. Спб.: Питер, 1999. — 448с.
  51. Желчно-каменная кишечная непроходимость / С. Р. Добровольский, М. П. Иванов, Н. В. Смирнов и др. // Анналы хирургии. 2005. — № 6. -С. 56−59.
  52. В.Т. Неотложная хирургия брюшной полости / В. Т. Зайцев, В. Е. Алексеенко, И. С. Белый. Киев, 1989. — 213с.58.3апецкий E.B. Особенности кристаллизации холестерина в желчи / Е. В. Запецкий, Е. В. Кононенко // Биофизика. 1983. — Т.28.- № 4. -С.701−703.
  53. А.Г. Спаечная болезнь / А. Г Земляной // Вестник хирургии. -1989. -№>6. -С.16−18.
  54. А.Г. Хирургическая тактика при непроходимости сигмовидной кишки / А. Г Земляной, H.H. Глушков, Ю. А. Земляной // Клиническая хирургия. 1999. — № 5. — С.3−5.
  55. В.Т. Болезни поджелудочной железы. Краткое руководство по гастроэнтерологии. / В. Т. Ивашкин, Ф. И. Комаров, С. И. Рапопорт. -Москва: ООО «Издательский дом „М-Вести“, 2001. С. 138−159.
  56. Индивидуальный прогноз тяжести течения послеоперационного периода и исхода распространенного перитонита / Л. А. Лаберко, H.A. Кузнецов, Г. В. Родоман и др. // Хирургия. 2005. — № 2. — С. 29—33.
  57. Интегральная оценка тяжести течения и прогноза исхода распространенного перитонита / Л. А. Лаберко, H.A. Кузнецов, Г. В. Родоман и др. // Анналы хирургии. 2005. — № 1.- С.42−48.
  58. Интегральные системы оценки тяжести состояния больных при политравме / Б. Р. Гельфанд А.И.Ярошецкий, Д. Н. Проценко и др. // Вестник интенсивной терапии. 2004. — № 1. — С. 1−10.
  59. Информативность некоторых методов диагностики острой кишечной непроходимости / В. Н. Зеркалов, Г. И. Дмитриев, A.A. Жаркий и др. // Военно-медицинский журнал. 1983.- № 3. — С28−30.
  60. .В. Рефрактометрические методы в химии / Б. В. Иоффе. JL, 1983.-349с.
  61. Д. Н. Прогнозирование и профилактика сепсиса в неотложной хирургии / Д. Н. Кавкало, Е. П. Коновалов, A.A. Пляцок // Хирургия. -1992.-№ 7.-С. 14−17.
  62. Ю.И. Использование лазера в хирургическом лечении ОКН, профилактике спаечной болезни / Ю. И. Калиш, K.M. Мадартов, А.Э. Туркин// Хирургия. 1996. — № 6. — С. 103−108.
  63. Н.Ф. Тезиокристаллоскопическое исследование биологических субстратов: метод, рекомендации / Н. Ф. Камакин, А.К. Мартусевич- Кировская гос. мед. акад. Киров: Изд-во КГМА, 2005. — 34 с.
  64. Ш. И. Диагностика и лечение гнойно-деструктивных заболеваний легких / Ш. И. Каримов, Н. Ф. Кротов, З. Ф. Шоумаров, Н. Э. Эгамов. Ташкент, 1995. — С. 48−49.
  65. Классификация обтурационной непроходимости толстой кишки: Критерии оценки тяжести состояния и степени непроходимости / С. С. Маскин, В. П. Сажин, А. И. Наумов и др. // Вестник Волгоградской мед. Академии. 1997.- С. 115−118.
  66. Э.Л. Лапароскопически ассистированные операции в лечении больных острой спаечной кишечной непроходимостью / Э. Л. Клевакин, М. И. Прудков // Эндоскопическая хирургия. 2002. — № 1. — С.32−34.
  67. Когда же допустимо применение видеолапароскопии для устранения острой спаечной кишечной непроходимости / С. А. Афендулов, А. Д. Смирнов, H.A. Краснолуцкий и др. // Эндоскопическая хирургия. 2002. — № 2. — С.14−16.
  68. Е.В. Исследование морфологии нарушений структуры жидких кристаллов: автореф. дис. .канд. физ.-мат. наук: 15.01.00 /Кононенко Елена Винидиктовна, Уральский политехнический институт. Свердловск, 1981.-127с.
  69. Е.В. Методология разработки медицинских морфотестов / Е. В. Кононенко Б.М. Боровик // Известия академии наук. Сер. физическая 1997. — № 1. — С. 52−55.
  70. Е.А. Принципы дифференциальной диагностики и тактики при острой кишечной непроходимости / Е. А. Корымасов, Ю. В. Горбунов // Вестник хирургии.- 2003.- Т.-162, — № 3.- С.49−51.
  71. Д.М. Диагностика и лечение больных с острой кишечной непроходимостью / Д. М. Красильников, Д. М. Миргасимова, A.B. Пикуза // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов.-Волгоград, 2001. С. 180−181.
  72. А.Г. Диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости / А. Г. Кригер, И. Л. Андрейцев, В. А. Горский // Хирургия. 2005. — № 7. — С.25−29.
  73. М.И. Раны и раневая инфекция / М. И. Кузин, Б. М. Костюченок. -М: Медицина, 1990. 688с.
  74. K.M. Диагностика и лечение интоксикационного синдрома при острой спаечной тонкокишечной непроходимости / K.M. Курбонов, М. К. Гулов, Д. С. Бабаджанов // Здравоохранение Таджикистана. -2001. № 4. — С.235−238.
  75. K.M. Оптимизация хирургического лечения острой спаечной тонкокишечной непроходимости / K.M. Курбонов, Д. С. Бабаджанов // Здравоохранение Таджикистана. 2001. — № 4.- С.315−318.
  76. О.П. Безоары как причина острой тонкокишечной непроходимости / О. П. Кургузов // Хирургия. 2004. — № 12. С. 18—21.
  77. О.П. Острая тонкокишечная непроходимость при периаппендикулярном абсцессе / О. П. Кургузов // Хирургия. 2007. -№ 7. С. 59−62.
  78. А. И. Ультразвуковое исследование в диагностике тонкокишечной непроходимости / А. И. Кушнеров // Хирургия. 2009. — № 3. — С. 59−62.
  79. Лапароскопические операции при острой кишечной непроходимости / А. Г. Кригер, А. П. Фаллер, А. М. Череватенко и др. // Эндоскопическая хирургия. 1998. — № 2. — С.21−23.
  80. Лапароскопическое лечение различных форм спаечной болезни брюшины / В. М. Тимербулатов, И. М. Уразбахтин, А. Г. Хасанов и др. // Эндоскопическая хирургия. 1998. — № 3. — С.60 -62.
  81. Лапароскопическое лечение спаечной болезни брюшной полости / P.P. Шавалеев, В. В. Плечев, П. Г. Корнилаев и др. // Хирургия. 2005. -№ 4. — С.31−32.
  82. Н. В. Системы оценок тяжести сепсиса и эндогенной интоксикации / Н. В. Лебедев, А. Е. Климов // Хирургия. 2006. — № 5.-С. 53−55.
  83. Ю.Н. Применение математического метода для объективной оценки течения и эффективности лечения острых инфекционных деструкций легких / Ю. Н. Левашев, Л. И. Кобрин // Грудная хирургия. -1992.-№ 2-С. 46−51.
  84. В.М. Альтерация биологических жидкостей при лазеротерапии у хирургических больных / В. М Лисиенко, Р. И. Минц,
  85. С.А. Скопинов // Примсенение лазеров в клинической медицине: сб. науч. тр. / Самарканд, 1988. 4.1. — С.529−530.
  86. В.М. Использование показателя преломления сыворотки крови в диагностике острого панкреатита / В. М. Лисиенко, Е. П. Шурыгина // Вестник хирургии им. Грекова. 1989. — № 10. — С.49−51.
  87. В.М. Поляризационно-микроскопический анализ фазового состава желчи при холециститах / В. М. Лисиенко, Е. В. Запецкий, Е. В. Кононенко: материалы 3 Всероссийского съезда гастроэнтерологов. -М., 1984. Т.1. — С.483−484.
  88. В.М. Роль биофизических методов исследования в диагностике и лечении холангита / В. М. Лисиенко, A.B. Токарев // Новые технологии в хирургической гепатологии: материалы 3 Международной конференции. Санкт-Петербург, 1995. — С.114.
  89. В.М. Эффективность обследования больных желчнокаменной болезнью методом фазово-структурного анализа желчи / В. М. Лисиенко, Е. В. Запецкий // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1988. — № 15. — С.-152−153.
  90. В.М. Случай мнимого лапароскопического излечения острой кишечной непроходимости / В. М. Лобанков, С. И. Слизко // Эндоскопическая хирургия. 1999. — № 2. — С.35.
  91. В.Г. Эффективность лечения конгломератных форм спаечной кишечной непроходимости с применением еюнотрансверзоанастомоза / В. Г. Лубянский И. Б. Комлева // Хирургия. 2009.- № 3.- С.48−52.
  92. М.Ф. Некоторые показатели обмена белков и их прогностическое значение при заживлении гнойных ран / М. Ф. Мазурик, А. Д. Шербань, Н. Ф. Воронин // Хирургия. 1984. — № 4 — С. 13−15.
  93. H.A. Программа применения лапароскопических методик в неотложной абдоминальной хирургии / Н. А. Майстренко, Ю.Н.Сухопара// Эндоскопическая хирургия. 1999. — № 1. — С.8−12.
  94. H.A. Современные подходы в диагностике и лечении ранней послеоперационной кишечной непроходимости / А. А Курыгин., Ю. Н. Сухопара // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов: тез. докл. Волгоград, 2000, С. 190.
  95. Н.П. Выбор хирургической тактики при обтурационной толстокишечной непроходимости / Н. П. Макарова, Б. С. Троицкий, С. Г. Быков // Хирургия. 2000. — № 8. — С. 45−48.
  96. Малоинвазивные вмешательства при тонкокишечной спаечной непроходимости. / В. В. Новомлинский, В. А Музальков, A.B. Куркин и др. // Эндоскопическая хирургия. 2000. — № 2. — С.48.
  97. Малоинвазивные технологии в диагностике и лечении болевой формы спаечной болезни / Бебуришвили А. Г., Михин И. В., Воробьев A.A. и др. // Вестн. Хирургии. 2004. — Т.163, № 3 — С. 38−40.
  98. JI.A. Новый способ диагностики гнойно-воспалительных осложнений послеоперационных ран / JI.A. Мамедов, JI.M. Гусейнов // Рана и раневая инфекция: тез. докл. Андижан, 1995. — С. 28.
  99. Г. И. Применение математического метода для оценки тяжести пневмонии у детей / Г. И. Марчук, Н. И. Нисевич, И. И. Зубилкова // Математические задачи обработки медицинской информации: сб. науч. тр. Новосибирск:. ВЦ СО АН СССР, 1991. — С. 20.
  100. В.А. Сравнительная оценка различных способов лечения острого послеродового мастита: дис. .канд. мед наук: 14.00.27 / Маслов Виктор Анатольевич, Свердловский гос. мед. инст. -Екатеринбург, 1992. 160с.
  101. В. 3. Фитобезоар как причина острой тонкокишечной непроходимости / В. 3. Маховский, В. А. Ворушилин, Е. В. Печенкин // Хирургия.- 2005.- № 7.-С51−52.
  102. О.Ю. Роль низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении язвенных форм посттромбофлебитическойболезни: дис. .канд. мед. наук: 14.00.27 / Меняйленко Оксана Юрьевна, Уральская гос. мед. акад. Екатеринбург, 2004. — 248с.
  103. В. Е. О патогенезе послеоперационного перитонита после устранения острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости / В. Е. Милюков, М. Р. Сапин // Анналы хирургии.- 2006.- № 4.- С.70−72.
  104. Р.И. Жидкие кристаллы (мезофазы) в организме человека / Р. И. Минц, Е. В. Кононенко // Арх. патологии. 1981. — Т.43, № 7. — С. 3−11.
  105. Неотложная абдоминальная хирургия: основные проблемы и пути совершенствования службы в г. Екатеринбурге / Е. П. Бурлева, С. А. Чернядьев, Е. В. Нишневич и др. // УрМЖ. 2005. — № 9. — С. 10−12.
  106. Х.Т. Количественная клиническая оценка в профилактике раневой инфекции / X. Т. Нишанов, Б. Д. Дурманов, М. Ш. Хакимов // Вестник врача общей практики. 1998. — № 4 — С. 50−54.
  107. Новые возможности в диагностике острой кишечной непроходимости / H.A. Кузнецов, Г. В. Родоман, C.B. Харитонов и др. // Сборник научных трудов к 60-летию городской клиническойбольницы № 13 „Актуальные вопросы практической медицины“. М., 2000.-С. 96−101.
  108. Новый метод энтеросорбции при синдроме кишечной недостаточности / B.C. Савельев, В. А. Петухов, Д. А. Сон и др. // Анналы хирургии. 2005. — № 1. — С.29−32.
  109. Норенберг-Чарквиани А. Е. Острая непроходимость кишечника / А.Е. Норенберг-Чарквиани. — М.: Медицина, 1969.- 169с.
  110. Опыт лапароскопических вмешательств при острой спаечной кишечной непроходимости / Праздников Э. Н. Сорокин О.Н., Семенов М. В. и др. // Эндоскопическая хирургия. 2002. — № 2. — С. 53−54.
  111. Опыт применения неотложных лапароскопических вмешательств при острой спаечной тонкокишечной непроходимости / Ю. М. Панцырев, М. Е Тимофеев, Е. Д Федоров и др. // Эндоскопическая хирургия. 2002. — № 2. — С.45.
  112. Особенности лапароскопических операций в условиях спаечного процесса / А. Г. Бебуришвили, А. А. Воробьев, И. В. Михин и др. // Эндоскопическая хирургия. 1997.- № 1. — С.45−46.
  113. Острая спаечная тонкокишечная непроходимость: диагностика, лечение / Э. И. Тарасенко, Г. И. Воробьев, Ю. А. Шелыгин и др. // Анналы хирургии. № 4. — 2007. — С. 38−40
  114. Ошибки, осложнения и летальность у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости / А. Е. Борисов, A.B. Федоров, В. П. Земляной и др. СПб.: Предприятие ЭФА, 2000.- 162с.
  115. Г. И. Лапароскопия при острой непроходимости кишечника / Г. И. Перминова, В. Г. Бастатский // Материалы „IX Всероссийского съезда хирургов: тез. докл. Волгоград, 2000, С. 202.
  116. Ю.В. Патофизиологические синдромы острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости (экспериментальное исследование) / Ю. В. Перов, И. С. Попова // Врач аспирант. — 2008. — С. 14−15.
  117. В.И. Клинико-рентгенологическая диагностика кишечной непроходимости / В. И. Петров. М.: Медицина, 1964. — 262с.
  118. В.П. Кишечная непроходимость / В. П. Петров, И. А. Ерюхин. М.: Медицина, 1989. — 288с.
  119. Е.А. Боль в животе при функциональных расстройствах кишечника / Е. А. Полуэктова // Клингические перспективы в гастроэнтерологии и гепатологии. 2001.- № 2.- С.27−33.
  120. И.С. Синдромная диагностика и лечение острой обтурационной тонкокишечной непроходимости: дис.. д-ра мед. наук: 14.00.27. / Попова Ирина Сергеевна, Волгоградский гос. мед. универ. Волгоград, 2001. — 294с
  121. Применение физических методов диагностики и лечения в медицине: сб. науч. тр. / Свердлов, гос. мед. ин-т- под ред. В. М. Лисиенко. Свердловск СГМИ 1986. — 143с.
  122. Причины летальных исходов при острой кишечной непроходимости / Э. И. Романов, H.A. Ерастов, А. И. Ротков и др. // Вестник хирургии. -1997.- № 7.- С.64−68.
  123. Прогнозирование ближайших результатов оперативного лечения при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза / Н. П. Макарова, Б. С. Троицкий, Е. Г. Быков и др. // Вестник хирургии.- 2000.- № 4.- С23−26.
  124. Прогнозирование тяжести острого деструктивного панкреатита. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы: руководство для врачей / Р. В. Вашетко, А. Д. Толстой, А. А. Курыгин и др. СПб.: Питер, 2000.-309 с.
  125. Профилактика послеоперационных осложнений у больных с острой кишечной непроходимостью / Р. Б. Муиладзе, И. Т. Васильев, И. М. Лебединский и др. // Материалы IX Всероссойского съезда хирургов: тез. докл. Волгоград, 2000.- С. 197.
  126. И.Д. Очерки лапароскопической хирургии / И. Д. Прудков, В. В. Ходаков, М. И. Прудков. Свердловск: изд-во Уральского университета, 1989. — 144 с.
  127. Г. Л. О действиях хирурга при наличии спаечного процесса в брюшной полости / Г. Л. Райнер // Вестн.хир. 1993. — № 5. — С. 109−111.
  128. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных: Применение пакета прикладных программ Statistica. М.: МедиаСфера, 2003. — 312с.
  129. Редкая причина кишечной непроходимости / О. А. Деденков, Д. И Узакбаева, Н. В Смирнов и др. // Анналы хирургии. 2005. — № 4. — С. 71−73.
  130. Результаты ультразвуковой диагностики при острой кишечной непроходимости / P.M. Евтихов, Н. Н. Громов, В. А. Никитин и др. // Материалы IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 161.
  131. М.С. Острая кишечная непроходимость / М. С. Ржевская, А. Н. Шейманидзе, В. Н. Евдокимов. М.: Медицина, 1997.- 82с.
  132. Роль видеолапароскопии в лечении острой спаечной кишечной непроходимости / Ефименко Е. А., Розвнов В. Е., Романовский В. Г. и др. // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. — Волгоград, 2000.- С .164.
  133. Роль мембранодеструктивных явлений в патогенезе эндотоксикоза /
  134. A.П. Власов, Т. И. Григорьева, О. В. Поршина и др. // Материалы Всероссийской научной конференции с международным участием.-Тверь.-2008.-С. 45−47.
  135. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости /
  136. B.C. Савельев, М. М. Абакумов, Л. П. Бакулев и др. М.: Медицина, 1986.-608с.
  137. B.C. Лапароскопические вмешательства в неотложной хирургии: состояние проблемы и перспективы. / B.C. Савельев, А. Г. Кригер // Эндоскопическая хирургия. 1999. — № 3. — С.3−6.
  138. B.C. Руководство по клинической эндоскопии / B.C. Савельев, В. М. Буянов, Г. И. Лукомский. М.: Медицина, 1985. — 542с.
  139. B.C. Эндоскопия органов брюшной полости / B.C. Савельев, В. М Буянов, А. С. Балалыкин. -М.: Медицина, 1977. -247с.
  140. В.Ф. Хирургическая тактика при острой спаечной непроходимости кишечника / В. Ф. Саенко, Я. В. Гоер, Б.С. Полежкевич
  141. Общая и неотложная хирургия: сб. науч. тр. Киев: Здоровье, 1988. -С. 73−77.
  142. В. П. Лапароскопические вмешательства в неотложной абдоминальной хирургии / В. П. Сажин, В. М. Емкужев, Д. Е. Климов, А. В. Сажин // Эндоскопическая хирургия. 1997. — № 1. — С.93−94.
  143. П.Я. Результаты лечения острой кишечной непроходимости / П. Я. Сандаков, A.B. Тепликов, Е. Т. Курченко // Материалы IX Всероссийского Съезда хирургов: тез. докл. -Волгоград, 2000.- С. 211.
  144. A.M. Системы объективной оценки тяжести состояния больных. Часть 1. / A.M. Светухин, A.A. Звягин, С. Ю. Слепнев // Хирургия. 2002. — № 9 — С. 51−57.
  145. A.M. Системы объективной оценки тяжести состояния больных. Часть 2. / A.M. Светухин, А. А. Звягин, С. Ю. Слепнев // Хирургия. 2002. — № 10 — С. 60−69.
  146. И.Е. Контрастное исследование желудочно-кишечного тракта в диагностике и лечении кишечной непроходимости / И. Е. Селина, М. К. Щербатенко, Э. А. Береснева // Вопросы диагностики и лечения кишечной непроходимости. М. — 2001. — С. 17−20.
  147. И.Е. Рентгеноультразвуковая оцека генерализованных измененпий желудочно-кишечного тракта в раннем послеоперационном периоде / И. Е. Селина, Э. А. Береснева, Э. Я. Дубров // Рос.журн.гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол.- 2000.- № 10.- С.134−138.
  148. Синдром избыточного газообразования в кишечнике: клиническое значение и принципы терапии / Л. И. Буторова, А. Н. Коломоец, Е. С. Тарасова и др. // Трудный пациент. 2005. — № 6. — С. 23−26.
  149. Синдром кишечной недостаточности в ургентной абдоминальной хирургии: новые методические подходы к лечению / B.C. Савельев,
  150. B.А. Петухов, A.B. Каралкин и др. // Трудный пациент. 2005. — № 4. -С. 16−18.
  151. С.С. Малоинвазивные хирургические вмешательства в лечении спаечной болезни. / С. С. Слесаренко, М. А. Коссович,
  152. C.Н.Коршунов // Эндоскопическая хирургия. 1999. — № 2. — С.61.
  153. А.Д. Противопоказания к применению видеолапароскопии при острой спаечной кишечной непроходимости / А. Д. Смирнов, Е. Н. Белов, В. А. Назопа // Новые технологии в хирургии: тез. докл. междунар. хирургического конгресса. Ростов-на-Дону, 2005. — С.240.
  154. И.Е. Модифицированная система SAPS в оценке состояния больных с острой кишечной непроходимостью при раке толстой кишки / Н. Е. Соловьев // Онкология. 2000. — Т.2. — № 3 — С.204−206.
  155. Спаечная болезнь как социальная проблема хирургии / А. Б. Ларичев, И. К. Габибов, А. Н. Фомин и др.: материалы Всероссийской научной конференции с международным участием.- Тверь, 2008. С. 64−65.
  156. Способ хирургического лечения и профилактики послеоперационных перитонеальных спаек / А. Г. Хасанов, И.'Ф. Суфияров, С. С. Нигматзянов и др. // Хирургия. 2008. — № 3. — С. 38−40.
  157. В.В. Опыт лапароскопических вмешательств в условиях спаечного процесса / В. В. Стрижелецкий, А. Е. Борисов, А. В. Федоров и др. // Эндоскопическая хирургия. 1997. — № 1. -С.104 -106.
  158. И. Ф. Лапароскопическое лечение послеоперационных перитонеальных спаек // И. Ф. Суфияров, А. Г. Хасанов, А. Ф. Бадретдинов // Хирургия.-2008. № 8. — С29 -31.
  159. Текстурный атлас: инфаркт миокарда и информационно-аналитические возможности поляризационной микроскопии / Я.Л.
  160. Габинский., Ю. Р. Яковлев, C.B. Яковлева. Екатеринбург: Изд. Екатеринб. инфаркт, центра, 1994. — 56 с.
  161. В.З. Лечебно диагностическая программа при острой спаечной обтурационной тонкокишечной непроходимости / В. З Тотиков, М. В. Калицова, В. М. Амриллаева // Хирургия. 2006. -№ 2.-С. 38−40.
  162. Ультразвуковая диагностика кишечной непроходимости / В. Д. Завадовская, Н. Г. Завьялова, И. И. Осина и др. // Медицинская визуализация. 2005. — № 4. — С. 76−83.
  163. Ультразвуковое картирование брюшной полости перед лапароскопическими операциями у ранее оперированных больных / А. Г. Бебуришвили, О. П. Калмыкова, А. А. Воробьев и др. // Эндоскопическая хирургия. 1999.- № 2. — С.8−9.
  164. Хирургическая тактика при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии / И. М. Иноятов, Н. М. Николаев, В. К. Варданян и др. // Хирургия. -1991.- № 4. С.61−65.
  165. В.И. Синдром энтеральной недостаточности у больных с распространенным перитонитом: оцека степени тяжести и исход процесса / В. И. Хрупкин, С. А. Алексеев // Вестник хирургии.- 2004.-Т.163. № 2. — С.46−49.
  166. В.H. Прогнозирование исхода и выбор хирургической тактики при распространенном гнойном перитоните / В. Н. Чернов, Б. М. Велик Х.Ш. Шпуков // Хирургия. 2004. — № 3. — С. 47−50.
  167. В.Н. Острая непроходимость кишечника (патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение) / В. Н. Чернов, Б. М. Белик. -М.: Медицина, 2008. 512с.
  168. Д.П. Спаечная болезнь / Д. П. Чухриенко, И. С. Белый, В. А Бондаренкою. К.: Здоровье, 1972. -215с.
  169. В.Н. Морфология биологических жидкостей в клинической лабораторной диагностике / В. Н Шабалин, С. Н Шатохина // Клин, лабораторная диагностика. 2002. — № 3. — С.25−32.
  170. В.Н. Морфология биологических жидкостей организма / В. Н. Шабалин, С. Н. Шатохина. М.: Хризостом, 2001. — 304 с.
  171. Е.П. Обоснование показаний к различным методам применения лазерного излучения в комплексном лечении острой гнойной хирургической инфекции мягких тканей / Е. П. Шурыгина // Лазерная медицина. 2005. — Т. — 9, № 3. — С. — 18−23.
  172. М.К. Дифференциальная диагностика механической и функциональной кишечной непроходимости / М. К. Щербатенко, Э. А. Береснева // Вестник рентгенологии и радиологии.- 1986.- № 5.- С.46−53.
  173. М.К. Рентгеноультразвуковая диагностика тонкокишечной непроходимости / М. К. Щербатенко, Э. А. Береснева, Э. Я. Дубров // Визуализация в клинике. 1999.- № 14−15.- С. 34−38.
  174. Экстрокорпоральная жидкокристаллическая диагностика холецистита / В. М. Лисиенко, Е. В. Запецкий, Е. В. Кононенко и др. -Свердловск: изд-во УрГУ, 1989. 104с.
  175. С.В. Современные направления научных исследований в лазерной медицине / С. В. Яковлева // Уральский кардиологический журнал. 2007. -№ 1. — С.28−32.
  176. В.В. Временная декомпрессивная лапароскопическая ассистированная колостомия / В. В. Яновой, А. С. Мартынов, Ю. В. Доровских // Хирургия. 2002. — № 2. — С.33−36.
  177. Abbas S. Oral water soluble contrast for the management of adhesive small bowel obstruction / S. Abbas, I.P. Bissett, B.R. Parry // Cochrane Database of Systematic Reviews.- 2007.- № 1.
  178. Agresta F. Small bowel obstruction: laparoscopic approach / F. Agresta,
  179. A. Piazza, I. Michelet // Surg. Endosc. 2000. — Vol.14. — P.154−156.
  180. Al-Abassi A.A. Abdominal cocoon. An unusual cause of intestinal obstruction / A.A. Al-Abassi, M. Emad // Saudi Med. J. 2004.-Vol. 25, № 10. — P.1482−1485.
  181. Alvarez M. Mortality prediction in head trauma patients: performance of Glasgow coma score and general severity systems. / M. Alvarez, J. Nava, M. Rure // Crit. Care Med. 1998. — Vol. 26. — P.142−148.
  182. Ashraf F. Adhesive intestinal obstruction following blunt abdominal trauma / F. Ashraf, Hefny, K. Lunsjo // Saudi Med. J.- 2005.- Vol. 26, № 9.- P. 1464−1467.
  183. Beall D.P. Imaging bowel obstruction: a comparison between fast magnetic resonance imaging and helical computed tomography / D.P. Beall,
  184. B.J. Fortman, B.C.Lawler // Clin. Radiol. 2002. — Vol. 57. — P.719−724.“
  185. Beck D. Prediction of outcome from intensive care: a prospective cohort study comparing APACHE II and III prognostic systems in a United Kingdom intensive care unit / D. Beck, B. Taylor, B. Millar // Crit. Care Med. 1997.-Vol. 25, № 1.-P. 9−15.
  186. Bein T. The predictive value of four scoring systems in liver transplantant recipients / T. Bein, H. Forst // Int. Care Med. 1995.- Vol. 21, № 1.- P.32 -37.
  187. Bertolini G. Predicting outcome in the intensive care unit using scoring systems: is new better? A comparison of SAPS and SAPS II in a cohort of 1393 patients. / G. Bertolini, R. D"Amico, G. Apolone // Med. Care. 1998. -Vol. 36.-P. 1371−1382.
  188. Biondo S. Randomized clinical study of Gastrografin administration in patients with adhesive small bowel obstruction / S. Biondo, D. Pares, L. Mora// Br. J. Surg.-2003. Vol. 90, № 5. — P.542 — 546.
  189. Bosscha K. Prognostic scoring systems to predict outcome in peritonitis and intra-abdominal sepsis / K. Bosscha, K. Reijnders, P. Hulstaert // Br. J. Surg. 1997. — Vol. 84, № 11. — p. 1532 — 1534.
  190. Brivet F. Scoring systems and severe acute pancreatitis / F. Brivet // Crit. Care Med.- 2000. Vol. 28, № 8. — P. 3124 — 3125.
  191. Brochwicz-Lewinski M.J. Small bowel obstruction — the water soluble follow-through revisted // M.J. Brochwicz-Lewinski, S. Paterson-Brown, J.T. Murchison // Clin. Radiol. 2003. — Vol. 58. — P.393−397.
  192. Caoli E.M. CT of small bowel obstruction: another perspective using multiplanar reformations / E.M. Caoli, E.K. Paulson // Am. J. Roentgenol. -2000.-Vol. 174.-P.993−998.
  193. Castella X. A comparison of severity of illness scoring systems for intensive care unit patients: Results of a multicenter, multinational study / X. Castella, A. Arrigas, J. Bion // Crit. Care Med. 1995. — Vol. 23, № 8. — P. 1327- 1335.
  194. Champion J.K. Small bowel obstruction and internal hernias after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. / J. K Champion, M. Williams // Obes. Surg. 2003. — Vol. 13. — P. 596−600.
  195. Chin A.I. Encapsulating peritoneal sclerosis: An unpredictable and devastating complication of peritoneal dialysis / Chin A. I, Yeun J. Y // Am. J. Kidney Dis. 2005. — Vol. 47. — P.697−712.
  196. Cho D. A comparison of APACHE III, APACHE II and Glasgow Coma
  197. Scale in acute head injury for prediction of mortality and functional outcome / D. Cho, Y. Wang // Int. Care Med. 1997. — Vol. 23, № 1. — P.77 — 84.
  198. Cullen D. Therapeutic Intervention Scoring System: A method for quantitative comparison of patient care / D. Cullen, J. Civetta, B. Briggs // Crit. Care Med.- 1974. Vol. 2. — P. 57 — 59.
  199. Delabrousse E. CT of small bowel obstruction in adults / E. Delabrousse, N. Destrumelle, S. Brunelle // Abdom. Imaging. 2002. — Vol.28.- P.257−266.
  200. Delabrousse E. Value of the small bowel feces sign at CT in adhesive small bowel obstruction / E. Delabrousse, R. Baulard, P. Sarlieve // J. Radiol. 2005. — Vol.86. — P393 — 397.
  201. Dequanter D. Sclerosing peritonitis: report of three cases / D. Dequanter, J.C. Lefebvre, L. De Pauw // Acta Chir. Belg. 2003. — Vol. 103, № 4. -P.408 — 411.
  202. Devay A.O. An unusual and difficult diagnosis of intestinal obstruction: The abdominal cocoon. Case report and review of the literature / A.O. Devay, I. Gomceli, B. Korukluoglu // World J. Emerg. Surg.- 2006.- Vol.l.-P.8−10.
  203. Dickie H. Relationship between TISS and ICU cost / H. Dickie, A. Vedio, R. Dundras // Intens. Care Med. 1998. — Vol. 24. -P. 1009 — 1012.
  204. Elliot D. Necrotizing soft tissue infections. Risk factors for mortality and strategies for management / D. Elliot, J. Kufera, R. Myers // Ann. Surg. 1996. -Vol. 224, № 5. P. — 672−683.
  205. El-Solh A.A. Comparison of severity of illness scoring systems for critically ill obstetric patients / A.A. El-Solh, J. Brydon, B. Grant // C.H.E.S.T. -1996.-Vol. 110.-P. 1299−1304.
  206. Encapsulating peritoneal sclerosis in Japan: A prospective, controlled, multicenter study / H. Kawanishi, Y. Kawaguchi, H. Fukui et al. // Am. J. Kidney Dis. 2004. — Vol.44. — P.729−737.
  207. Fevang B.T. Early operation or conservative management of patients with small bowel obstruction? / B.T. Fevang, D. Jensen, K. Svanes // Eur. J. Surg. 2002. — Vol.168. — P. 475−481.
  208. Fevang B.T. Complications and death after surgical treatment of small bowel obstruction: a 35-year institutional experience / B. T Fevang, J. Fevang, L. Stangeland // Ann. Surg.- 2000. Vol. 231. — P.529−537.
  209. Franklin M.E. Laparoscopic diagnosis and treatment of intestinal obstruction / M.E. Franklin, J J Gonzalez, D. B Miter // Surg. Endosc. -2004. -Vol.18. -P.26−30.
  210. Jaffer U. Water soluble, small bowel follow through for adhesive small bowel obstruction / U. Jaffer, A.R. Omer // Emerg. Med. J. 2006. — Vol. 23.-P. 724−726.
  211. Kavic S.M. Adhesions and adhesiolysis: the role of laparoscopy / S.M. Kavic // Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. -2002. Vol. 6, № 2. — P. 99−109.
  212. Keene A. Therapeutic intervention scoring system: update 1983 / A. Keene, D. Cullen // Crit. Care Med. 1983. — Vol. 11. — P. 1- 4.
  213. Knaus W. APACHE — acute physiology and chronic health evaluation: a physiologically based classication system / W. Knaus, J. Zimmerman, D.
  214. Wagner// Crit. Care Med. 1981. — Vol. 9. — P. 951.
  215. Knaus W. APACHE II: a severity of disease classification system / W. Knaus, E. Drapper, D. Wagner// Crit. Care Med. 1985. — Vol. 13. -P. 818.
  216. Knaus W. Prognosis in acute organ-system failure / W. Knaus, E. Drapper, D. Wagner//Ann. Surg. 1985. — Vol. 202. — P. 685−692.
  217. Knaus W. The APACHE III prognostic System: Risk Prediction of Hospital Mortality for Critically III Hospitalized Adults / W. Knaus, P. Douglas, D. Wagner //Chest. 1991. Vol. 100, — P. 1619−1636.
  218. Lalloo S. Case report: abdominal cocoon associated with tuberculous pelvic inflammatory disease / S. Lalloo, D. Krishna, J. Maharajh // Br. J. Radiol. 2002. — Vol. 75. — P. 174−176.
  219. Lappas JC. Abdominal radiography findings in small-bowel obstruction: relevance to triage for additional diagnostic imaging / J.C. Lappas, B.L. Reyes, D.D. Maglinte // AJR Am. J. Roentgenol. 2001. — Vol. 176. — P. 167−174.
  220. Le Gall J. A new simplified acute physiology score (SAPS II) based on a European. North American multicenter study / J. Le Gall. S. Lemeshow, F. Saulnier // J.A.M.A. 1993. — Vol. 270. — P. 2957−2963.
  221. Le Gall J. A simplified acute physiology score for ICU patients / J. Le Gall, P. Loirat, A. Alperovich // Crit. Care Med. 1984. — Vol. 12. — P. 975.
  222. Lemeshow S. A comparison of methods to predict mortality of intensive care unit patients / S. Lemeshow, D. Teres, J. Avrunin // Crit. Care Med. -1987.- Vol. 15, № 8.-P. 715−722.
  223. Lemeshow S. Mortality probability models for patients in the intensive care unit for 48 and 72 hours: A prospective multicenter study / S. Lemeshow, J. Klar, D. Teres//Crit. Care Med.- 1994.-Vol. 22.-P. 1351- 1358.
  224. Lemeshow S. Refining intensive care unit outcome prediction by using changing probabilities of mortality / S. Lemeshow, D. Teres, J. Avrunin // Crit. Care Med. 1988. — Vol. 16. -P. 470.
  225. Lemeshow S. A method for predicting survival and mortality of ICU patients using objectively derived weights / S. Lemeshow, D. Teres, H. Pastides // Crit. Care Med. 1985. — Vol. 13. — P. 519.
  226. Livingston B. Assessment of performance of five intensive care scoring models within a large Scottish database / B. Livingston, F. Mac Kirdy, J. Howie // Crit. Care Med. 2000. — Vol. 28. — P. 1820−1827.
  227. Livingston B. Should the presedation Glasgow Coma Scale value be used when calculating Acute Physiology and Chronic Health Evaluation scores for sedated patients? / B. Livingston, S. Mackenzie, F. Mac Kirdy // Crit. Care Med. 2000. — Vol. 28. — P.389.
  228. Low R. Distinguishing benign from malignant bowel obstruction in patients with malignancy: findings at MR imaging / R. Low, S.C. Chen, R. Barone //Radiology. 2003. — Vol. 228. — P.157−165.
  229. Maglinte D.D. Multidetector-row helical CT enteroclysis / D.D. Maglinte, GN Bender, D.E. Heitkamp // Radiol Clin. North Am. 2003. -Vol. 41.-P.249−262.
  230. Maglinte D.D. Multidetector-row helical CT enteroclysis / D.D. Maglinte, G.N. Bender, D.E. Heitkamp // Radiol Clin. North Am.- 2003.-Vol.41.- P.249−262.
  231. Maglinte D.D. Small-bowel obstruction: optimizing radiologic investigation and nonsurgical management / D.D. Maglinte, F.M. Kelvin, M.G. Rowe //Radiology. 2001. — Vol. 218. — P.39−46.
  232. Marik P. What"s in a day? Determining intensive care unit length of stay / P. Marik, L. Hedman // Crit Care Med. 2000. Vol. 28. — P. 2090.
  233. Marsh H. Assessment of prediction of mortality by using the APACHE II scoring system in intensive-care units / H. Marsh, I. Krishan, J. Naessens // Mayo Clin. Proc. 1990. — Vol. 65. — P. 1549.
  234. McLean A. Investigation of Small Bowel Obstruction / A. McLean // J. HK. Coll. Radiol. 2004. — Vol.7- P.3−7.
  235. Miller G. Natural history of patients with adhesive small bowel obstruction /G. Miller, B.I. Shrier, P.H.Gordon // Br. J. Surg. 2000. — Vol. 87, № 9. — P.1240−1247.
  236. Miyauchi T. Clinical study of strangulation obstruction of the small bowel. /T. Miyauchi, T. Kuroda, M. Nisioka // J. Med. Invest. 2001. -Vol.48. — P.66−72.
  237. Moreau R. Comparison of two simplified severity scores (SAPS and APACHE II) for patients with acute myocardial infarction / R. Moreau, T. Soupison, P. Vauquelin // Crit. Care Med. 1989. — Vol. 17. — P. 409−413.
  238. Moreno R. Evaluation of two outcome prediction models on an independent database / R. Moreno, R. Schilfgaarde // Crit. Care Med. -1998. -Vol. 26.-P. 50−61.
  239. Moreno R. Evaluation of the uniformity of fit of general outcome prediction models / R. Moreno, D. Miranda // Int. Care Med. 1998. — Vol. 24. — P.40−47.
  240. Moreno R. Outcome prediction in intensive care: results of a prospective, multicentre, Portuguese study / R. Moreno, P. Morais // Int .Care Med. 1997. -Vol. 23.-P. 177−186.
  241. Nouira S. Predictive value of severity scoring systems: Comparison of four models in Tunisian adult intensive care units / S. Nouira, M. Belghita, S. Elartous // Crit. Care Med. 1998. — Vol. 26. — P. 852 — 859.
  242. Onoue S. The value of contrast radiography for postoperative adhesive small bowel obstruction / S. Onoue, T. Katoh, Y. Shibata // Hepatogastroenterology. 2002. — Vol. 49. — P. 1576−1578.
  243. Rajanikmanth PV. Indicators for surgery in adhesive bowel obstruction / P.V. Rajanikmanth, V. Kate, N. Ananthakrishnan // Trop. Gastroenterol.- 2001. Vol. 22, № 4. — P. 224−226.
  244. Reis M. National and regional organization. In management of intensive care guidelines for better use resourses / M. Reis, D. Langreh, Eds. R. D. Miranda//Kluwer-Dordecht-Boston-London. — 1990. — P. 83−102.
  245. Reis M. Simplified therapeutic intervention scoring system: the TISS-28 items results from a multicenter study / M. Reis, A. Rijk, W. Schaufeli // Crit. Care Med. — 1996. — Vol. 24. — P. 64.
  246. Reis M. The therapeutic intervention scoring system: one single tool for the evaluation of workload, the work process and management? / M. Reis // Intens. Care Med. 1997. — Vol. 23. -P.-P. 615.
  247. Rordorf G. Predictors of mortality in stroke patients admitted to an intensive care unit / G. Rordorf, W. Koroshetz, J. Efird // Crit. Care Med. -2000.-Vol. 28.-P. 1301−1305.
  248. Rosenberg A. Patient readmitted to ICUs. A systematic review of risk factors and outcomes / A. Rosenberg, C. Watts // Chest 2000. — Vol. 118. -P. 227.
  249. Rosin D. Laparoscopic approach to small-bowel obstruction / D. Rosin, J. Kuriansky, B. Bar Zakai // J. Laparoendosc Adv. Surg. Tech. A. 2000. -Vol.10.-P. 253−257.
  250. Rue M. Performance of the Mortality Probability Models n assessing severity of illness during the first week in the intensive care unit / M. Rue, A. Artigas, M. Alvarez // Crit. Care Med.- 2000. Vol. 28. — P. 2819−2824.
  251. Schwab D.P. Operative acute small bowel obstruction: admitting service impacts outcome / D.P. Schwab, D.W. Blackhurst, R.P. Sticca // Am. Surg.- 2001. Vol.67. — P. 1034−1038.
  252. Sculier J. P. Scoring systems in cancer patients admitted for an acute complication in a medical intensive care unit / J. P. Sculier, M. Paesmans, E.
  253. Markiewics, T. Berghmans // Crit. are Med. 2000. — Vol. 28, № 8. — P. 27 862 792.
  254. Shih SC. Adhesive small bowel obstruction: how long can patients tolerate conservative treatment / S.C. Shih, K.S. Jeng, S.C. Lin // World J. Gastroenterol. 2003. — Vol. 9, № 3. — P. 603−605.
  255. Shuster H. Predictive value of score parameters of the Simplified Acute Physiology Score (SAPS) II for duration of treatment of intensive care patients / H. Shuster, S. Wilts, P. Ritschel // Wien Klin Wochenschr. — 1996. -Vol. 108.-P. 462−466.
  256. Shyr-Chyr Chen Nonsurgical management of partial adhesive small-bowel obstruction with oral therapy: a randomized controlled trial / Shyr-Chyr Chen, Zui-Shen Yen, Chien-Chang Lee // C.M.A.J. 2005. — Vol. -173, № 10.- P. 1165−1169.
  257. Smith L. TISS and mortality after discharge from intensive care / L. Smith, C. Orts, 0"Neil // Intensive Care Med. 1999. — Vol. 25. — P. 1061.
  258. Suter M. Laparoscopic management of mechanical small bowel obstruction: are there predictors of success or failure? / M. Suter, P. Zermatten, N. Halkic // Surg. Endosc. 2000. — Vol.14. — P.478−483.
  259. Teres D. Validation of the mortality prediction model for ICU patients / D. Teres, S. Lemeshow, J. Avrunin // Crit. Care Med. 1987. — Vol. 15. — P. 208.
  260. Tittel A. New adhesion formation after laparoscopic and conventional adhesiolysis: a comparative study in the rabbit / A. Tittel, K.H. Treutner, S. Titkova. // Surg. Endosc. 2001. — Vol. 15. — P.44−46.
  261. Tsumura H. Laparoscopic adhesiolysis for recurrent postoperative small bowel obstruction / H. Tsumura, T. Ichikawa, Y. Murakami // Hepatogastroenterology. 2004. — Vol. 51, № 58. — P. 1058−61.
  262. Vijay K. Adhesive small bowel obstruction (ASBO) in children role of conservative management / K Vijay, C. Anindya, P. Bhanu // Med. J. Malaysia. — 2005. — Vol. 60, № 1. — P.81−84.
  263. Williams M. Prognostic usefulness of scoring systems in critically ill patients with severe acute pancreatitis / M. Williams, H. Simms // Crit. Care Med. -1999.-Vol. 27. — P. 901−907.
  264. Wullstein C. Laparoscopic compared with conventional treatment of acute adhesive small bowel obstruction / C. Wullstein, E. Gross // Br. J. Surg. 2003. — Vol.90. — P. 1147−1151.
  265. Zahur Hussain Small bowel obstruction in children A surgical challenge / Zahur Hussain, Khurshid Ahmad Sheikh, Reyaz Lone // J. K-Practitioner.- 2006.- Vol.13, №. 4. — P. 186−189.
  266. Zalcman M. Helical CT signs in the diagnosis of intestinal ischemia in small-bowel obstruction / M. Zalcman, M Sy, V. Donckier // A.J.R. Am. J. Roentgenol. 2000. — Vol. l75.-P.1601−1607.
  267. Zawawi A. Data on a clinical observation of diabetes mellitus patients that have been treated by means of narrow-rang far-infrared radiation / A. Zawawi, R.Kh. Rakhimov, N. Tikhonova // Int. Scient. Konf. „Intra -2000“. -2000.-P. 163−164.
  268. Zerey M. Laparoscopic management of adhesive small bowel obstruction./ M. Zerey, CW Sechrist, KW Kercher // World J. Gastroenterol. 2007. — Vol. 40. — P.5391−5394.
  269. Zhu B. Factors affecting the performance of the models in the Mortality Probability Model II system on strategies of customization: A simulation study IB. Zhu, S. Lemeshow, D. Hosmer // Crit. Care Med. 1996. — Vol. 24. — P. 57 — 63.
  270. Zimmerman J. Prognostic systems in intensive care: How to interpret an observed mortality that is higher than expected? / J. Zimmerman, D. Wagner // Crit. Care Med. 2000. — Vol. 28. — P.258−260.1. ШШ^Ж^ &-ШШЖЖ.®-1. НА ИЗОБРЕТЕНИЕ2 339 946
  271. СПОСОБ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
  272. Патентообладатель (ли): Емельянов Станислав Станиславович №)
  273. Лвтор (ы): Емельянов Станислав Станиславович (1111), Лисиенко Валентина Михайловна (Ш1), Яковлева Светлана Викторовна (ВИ)1. Заявка № 2 007 134 933
  274. Приоритет изобретения 19 сентября 2007 г.
  275. Зарегистрировано в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 27 ноября 2008 г. Срок действия патента истекает 19 сентября 2027 Г.
  276. Руководитель Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарньш знакам1. БЛ. Симонову-:-:»:. п,-.-««foiw., — «t, — If* -f1. П. ЧГ------
  277. Председатель комиссии: Главный врач МУ ЦГБ Хч7 г. Екатеринбурга< /- /. С--•yj1. Члешл комиссии:
  278. Заместитель главного врача по хирургии
  279. МУ ЦГБ Кш7 г. Екатеринбурга1. A.A. Дорнбуш1. С. В. Путиловзаведмошии огделением оощеи хирургии МУ ЦГБ Кч 7 г. Екатеринбурга1. А. Н, Лршгв134
  280. Тактическая схема лечения больных с ОСТКН1. Приемный покой
  281. Клинико-лабораторное и инструментальное обследование больных
  282. Установление диагноза ОСТКН
  283. Госпитализация в отделение неотложной
  284. При выявлении клинико-лабораторных и инструментальных. оперативное
  285. При отсутствии клинико-лабораторных и инструментальных признаков лрангуляции и перитонита
  286. Пробная консервативная терапия
  287. Контроль пассажа бария по кишечнику
  288. Клинико-лабораторная оценка эффективности проводимой терапии + определение ПП сыворотки крови
Заполнить форму текущей работой

На отлично!