Методика работы с композиционным материалом химического отверждения типа порошок-жидкость на примере Эвикрола

Это — двухкомпонентный пломбировочный композитный материал для изготовления постоянных эстетических пломб. Этот материал выпускается в четырех цветовых оттенках (1 основной и 3 дополнительных). Материал представляет собой комбинацию высокомолекулярных соединений и прозрачного неорганического наполнителя. Благодаря прочному химическому соединению обоих компонентов были достигнуты отличные физико-химические свойства, обеспечивающие широкое применение этого материала.

Эвикрол с учетом его механических свойств, характерных для амальгам, находит широкое применение в зубоврачебной практике, в частности в области протезирования при небольших исправлениях косметических пломб. Наиболее часто Эвикрол используется для заполнения дефектов III и V классов по Блэку (дефекты в местах соприкосновения клыков и резцов и дефектов шеек). Кроме того, Эвикрол можно использовать для моделирования заполнений дефектов I класса (главным образом премоляров) и для дефектов IV класса.

Приготовление Эвикрола:

Материал приготовляют путем замеса порошка с жидкостью на бумажке с помощью шпателя из пластмассы. Не рекомендуется применять металлический шпатель, т.к. при этом происходит истирание металла, что вызывает изменение смеси. Правильное соотношение компонентов достигается при дозировке одинакового количества капель жидкости и ложек (до края) порошка. В большинстве случаев достаточно двух капель жидкости и двух ложек порошка.

В таком состоянии смесь содержит 74% порошка и 26% жидкого компонента. Консистенция смеси более жидкая, чем у силикатного цемента. Смесь — пастообразная, ее поверхность слегка матовая, при вынимании шпателя смесь тянется.

Для замеса дозы Эвикрола и двух капель жидкости достаточно 30−40 секунд. В ротовой полости смесь можно обрабатывать в течении 1 минуты. Затем смесь затвердевает, что длится 2 минуты. В течение этого времени пломбу оставляют в покое. Затем снимают матрицу и спустя 3 минуты приступают к дальнейшей обработке пломбы.

Обработка полости и приготовление пломбировочного материала:

Полость обрабатывают обычным способом. Рекомендуется скосить поверхность эмали на 45 ^О с целью увеличения площади соприкосновения с материалом. Под пломбу из Эвикрола можно подложить обычно используемые материалы, например, цинкофосфатный цемент Адгезор или полиакрилатный цемент Адгезор Карбокси. Нельзя использовать цинкоксидэфгеноловый цемент Кариосан, т.к. он замедляет схватывание материала. После моделирования подкладки поверхность эмали в области дефекта травят раствором в течении 1 минуты. Травильный раствор наносят на эмаль кусочком ваты и оставляют на 60 секунд. Эффективное травление эмали является предпосылкой для достижения хорошей адгезии пломбы к зубу. На практике степень травления эмали определяется по потускнению ее поверхности после сушки. В некоторых случаях, когда эмаль прочна, необходимо травление повторить. Травильный раствор смывается водой. После внесения Эвикрола в полость с небольшим избытком полость и поверхность эмали сушат воздухом.

Высококачественная поверхность пломбы достигается при схватывании Эвикрола под целлоновой лентой (класс 3 и 4), полиэтиленовой фольгой (класс 1 при прикусе) или под матрицами из силикатных цементов (класс 3, 4 и 5). Спустя две минуты после схватывания фольгу удаляют и в течении последующих трех минут обрабатывают пломбу. Избыток Эвикрола удаляют шлифовальной головкой. Пломбу можно дополнительно отполировать эмульсией Депурала в вазелине. При соблюдении порядка работы пломба из Эвикрола имеет высокую адгезию к зубу.

Для мелких исправлений косметических протезов (например, выпадение фасеток) приготавливают Эвикрол так же, как и в зубоврачебной практике. Металл перед применением Эвикрола следует тщательно механически очистить. В данном случае отпадает травление, ретенция материала механическая.