Предварительный диагноз (диагноз, установленный на основании данных анамнеза, общего и локального статуса)

На основании:

• — жалоб пациентки (на интенсивную режущую боль в эпигастральной области и правом подреберье с иррадиацией в спину (опоясывающую), усиливающуюся при движении, некупирующуюся спазмолитиками (но-шпа), сопровождающуюся многократной рвотой желудочным содержимым каждые 5−7 минут и повышением температуры до субфебрильных цифр);
• — данных анамнеза жизни (подобную боль испытывает в первый раз, имеется ЖКБ);
• — данных физикального обследования (умеренная болезненность при пальпации в эпигастральной и правой подреберной областях, небольшая болезненность при пальпации в зоне Шоффара и панкреатической точке Дежардена) можно предположить у больной острый панкреатит.

Результаты дополнительных методов исследования

Лабораторные показатели:

Общий анализ крови.

Общий анализ мочи.

Биохимические показатели крови.

Коагулограмма от 15.09.14:

Время свертывания — 1,2 мин.

Тромбопластиновое время (АЧТВ) — 34 сек.

Протромбиновый индекс (ПТИ) — 84%.

Этаноловый тест-отрицат.

Фибриноген плазмы — 3,33 г/л Вес фибрина — 15,0 мг Растворимые фибриномономерные комлексы (РФМК) — 3,0 мг/%.

Группа крови: А (II), резус — принадлежность: положительная Нbs Ag не обнар., антитела к Hbs Ag не обнар.

Антитела к HCV, ВИЧ не обнар.,.

Антитела к бледной трепонеме не обнар, RW не обнар.