Благосостояние государства. 
Общественное здоровье

Следующим фактором, влияющим на здоровье, является экономическое благосостояние государства. Резкое ухудшение вследствие смены экономического строя социально-экономических условий в стране оказало отрицательное влияние на здоровье населения. В период с 1990 по 1995 г. ВВП страны и доходы населения резко упали и большинство граждан РФ с трудом приспосабливались к новым рыночным условиям жизни. С 1995 г. экономическая ситуация в нашей стране постепенно начала улучшаться, а с 1999 г. наблюдался устойчивый рост экономики. При этом расходы на здравоохранение в сопоставимых ценах падали с 1990 г. вплоть до 1999 г. и достигли уровня 1990 г. только в 2006 г. (данные Всемирного банка, 2008).

На рисунке 3.4 представлена динамика прироста ВВП и государственных расходов на здравоохранение в постоянных ценах. С 1998 по 2007 г. среднегодовой прирост ВВП (по сравнению с 1995 г.) составлял 7% (в сопоставимых ценах по отношению к предыдущему году). А ежегодный темп роста расходов на здравоохранение с 1998 по 2005 г. в среднем отставал от темпов роста ВВП почти в 2 раза.

В этот период определенное улучшение экономических условий в стране не трансформировалось в заметный рост государственного финансирования здравоохранения. И только с началом реализации Программы дополнительного лекарственного обеспечения льготных групп населения (ДЛО) в 2005 г. и приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2006 г. темп роста расходов на здравоохранение начал существенно опережать темп роста ВВП.

При обсуждении вопроса о благосостоянии государства следует отметить, что в РФ сложилась крайне высокая степень неравенства в распределении национального дохода между различными группами населения. Существующая плоская шкала налогообложения не позволяет сформировать достаточные объемы средств в бюджете РФ, в том числе и солидарных средств на систему здравоохранения (более подробно см. раздел 10.1).