Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Клинико-экспериментальное обоснование применения антиоксидантных ферментов в комплексном лечении острых синуситов

Диссертация: Клинико-экспериментальное обоснование применения антиоксидантных ферментов в комплексном лечении острых синуситов
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Наиболее частой этиологической причиной риносинуситов является микробная и вирусная инфекция или их сочетание (Преображенский Б.С., 1953, 1956; Бухман А. И., 1959; Сеппи И. В., 1970; Шац И. Н., 1972, Колесова О. Е., Маркин А. А., 1984; Александров А. Н., 1990; Маянский Д. Н., 1987, 1989, 1991; Плужников М. С., Иванов Б. С., Жуманкулов М. С., 1991; Сидоренко С. В., 1997 и другие). Кроме того… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Актуальность проблемы острых синуситов
    • 1. 2. Этиологические аспекты острого риносинусита
    • 1. 3. Особенности патогенеза острых воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух
    • 1. 4. Патоморфологические аспекты воспаления в параназальном синусе
    • 1. 5. Анализ современных методов лечения острых синуситов
  • глава 2. материал и методы исследования
    • 2. 1. Экспериментальные исследования
    • 2. 2. Материалы и методы клинических обследований
    • 2. 3. Методы обследования больных
      • 2. 3. 1. Общеклиническое обследование больных
      • 2. 3. 2. Функциональные методы обследования больных
        • 2. 3. 2. 1. Рентгенологическое обследование
        • 2. 3. 2. 2. Термометрия слизистой оболочки носа
        • 2. 3. 2. 3. Определение РН слизистой оболочки полости носа
        • 2. 3. 2. 4. Определение транспортной активности мерцательного эпителия слизистой полости носа
        • 2. 3. 2. 5. Флоуметрия — сахариновое время
    • 2. 4. Бактериологические исследования
    • 2. 5. Цитологические исследования
    • 2. 6. Биохимические исследования — определение уровня активных форм кислорода в крови и экссудате (АФК)
    • 2. 7. Материал и методы гистологических исследований
    • 2. 8. Методика лечения
    • 2. 9. Методы статистической обработки данных исследований. результаты собственных исследований
  • глава 3. изучение влияния местного воздействия супероксидцисмутазы на течение воспалительного процесса в модели воздушной внутрикожной полости
    • 3. 1. Продукция активных форм кислорода тканями воздушной внутрикожной полости как показатель выраженности воспаления
    • 3. 2 Изменения структуры стенки внутрикожной воздушной полости при введении в нее про- и противовоспалительных агентов
  • ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РИНОСИНУСИТОВ ПРИ
  • ПРОВЕДЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ ПО РАЗЛИЧНЫМ СХЕМАМ
    • 4. 1. Состояние и жалобы больных до начала лечения
    • 4. 2. Изменение в состоянии больных в процессе лечения ^ по различным схемам
    • 4. 3. Динамика изменения рентгенологических показателей ^ в процессе лечения
    • 4. 4. Изменения функционального состояния слизистой оболочки полости носа в процессе лечения
      • 4. 4. 1. Изменения мукоцилиарного клиренса в процессе лечения
    • 4. 4.2. Изменение РН слизистой полости носа
    • 4. 4.Изменение температуры и кислотно-щелочного равновесия слизистой полости носа в процессе лечения
      • 4. 4. 4. Динамика цитологических изменений в полости носа при различных вариантах лечения риносинуситов
    • 4. 4.5. Анализ гистологической структуры слизистой оболочки из области нижних раковин у больных с иносинуситами
      • 4. 5. Результаты бактериологических исследований
      • 4. 6. Влияние местной терапии препаратами супероксидцисмутазы на выраженность системной воспалительной реакции у больных с риносинуситами
  • ЗАКЛЮ*ШШЕ
  • ВЫВОДЫ

Клинико-экспериментальное обоснование применения антиоксидантных ферментов в комплексном лечении острых синуситов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность работы.

Риносинуситы в структуре заболеваний верхних дыхательных путей населения занимают одно из ведущих мест (Шац И.Н., 1972; Солдатов И. В., 1994 и др.) — Больные с синуситами составляют приблизительно 30% от общего числа пациентов, госпитализированных в специализированные лор-стационары. Всего по данным ВОЗ до 14% населения планеты страдает параназальными синуситами, а затраты на их лечение составляют более чем 3,5 млрд $ USA в год (Hammond B. et all., 1985).

Наиболее частой этиологической причиной риносинуситов является микробная и вирусная инфекция или их сочетание (Преображенский Б.С., 1953, 1956; Бухман А. И., 1959; Сеппи И. В., 1970; Шац И. Н., 1972, Колесова О. Е., Маркин А. А., 1984; Александров А. Н., 1990; Маянский Д. Н., 1987, 1989, 1991; Плужников М. С., Иванов Б. С., Жуманкулов М. С., 1991; Сидоренко С. В., 1997 и другие). Кроме того, важную роль в патогенезе риносинуситов играет ухудшение экологической обстановки, неблагоприятные социально-бытовые условия, стрессовые ситуации и другие факторы, отрицательно влияющие на состояние здоровья населения (Сидоренко Г. И., 1981; Арефьев Н. А., 1997; Рязанцев С. В., Климанцев С. А., 1993; Doner F., 1999). В свою очередь от функционального состояния дыхательной системы в значительной степени зависит функционирование органов и систем организма (Тарасов Д.И., 1987; Плужников М. С., 1991; Пискунов Г. З. и соавт., 1994; Фархутдинов М. и соавт., 1988; Hein F.R. et all., 1987; Hommond В. et all., 1985).

В области лечения риносинуситов за последние годы были достигнуты определенные успехи. Вместе с тем, несмотря на наличие большого арсенала лекарственных препаратов и способов лечения проблема все еще далека от окончательного решения, остается еще немало нерешенных вопросов (Пискунов Г. З., 1984; Пискунов С. З., 1991; Геращенко Т. Н., 2000). В связи с этим, поиск новых методов и средств лечения сохраняет свою актуальность. Основной целью лечения по-прежнему является проведение антибактериальной и противовирусной терапии (Колесова О.Е., Маркин А. А., 1984; Маянский Д. Н., 1987, 1989, 1991; Плужников М. С., Иванов Б. С., Жуманкулов М. С., 1991 Сидоренко С. В., 1997).

В последнее время была установлена важная роль активных форм кислорода и продуктов перекисного окисления липидов в патогезенезе воспалительных заболеваний и травм (Шаронов Б.П., Говорова Н. Ю., Лызлова С. Н., 1988; Зенков Н. К., Меньшикова Е. Б., 1993; Halliwell В., 1994. Шанин В. Ю., 1996; Янковский О. Ю., 2000). Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, в том числе, риносинуситы в этом плане не являются исключением (Исаков В.А., Туркин В. В., Киселев О. И., 1996).

Одним из подходов, позволяющих повысить эффективность лечения, является применение препаратов, обладающих способностью снижать выраженность воспалительной реакции, в частности антиоксидантов (Исаков В.А., Туркин В. В., Киселев О. И., 1996).

Среди лекарственных средств данного класса привлекают внимание препараты супероксиддисмутазы — фермента, играющего ключевую роль в системе антиоксидантной защиты организма (Янковский О.Ю., 1983; Дубинина Е. Е., 1984, 1988, 1989;. Шаронов Б. П., Говорова Н. Ю., Лызлова С. Н., 1988). Ранее 6 препараты супероксиддисмутазы при лечении риносинуситов не использовались. Таким образом, тема исследования является актуальной.

Цель и задачи исследования

.

Целью исследования является повышение эффективности лечения воспалительных заболеваний околоносовых пазух.

В связи с поставленной целью были определены следующие задачи исследования:

1. Изучить в экспериментальных исследованиях влияние от местного применения препаратов супероксиддисмутазы на течение воспалительного процесса.

2. Исследовать динамику генерации активных форм кислорода при лечении больных с риносинуситами по различным схемам.

3. Определить эффективность местного применения препаратов супероксиддисмутазы при лечении риносинуситов.

4. Обосновать показания, противопоказания и схемы применения препаратов супероксиддисмутазы при лечении риносинуситов.

Научная новизна.

1. Впервые в эксперименте на модели внутрикожной воздушной полости проведена комплексная оценка биологических эффектов от местного воздействия супероксиддисмутазы на мягкие ткани.

2. Впервые изучена динамика уровня активных радикалов кислорода у больных с риносинуситами в процессе лечения.

3. Впервые проведена сравнительная оценка результатов лечения риносинуситов по различным схемам без и с применением препаратов супероксиддисмутазы.

Практическая ценность.

1. Обоснована возможность местного применения препаратов супероксиддисмутазы при лечении риносинуситов.

2. Определены оптимальные способы и схемы применения препаратов супероксиддисмутазы при лечении риносинуситов.

3. Произведена оценка клинической эффективности и определены показания и противопоказания к применению препаратов супероксиддисмутазы.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Препараты супероксиддисмутазы при местном их применении снижают продукцию активных форм кислорода и интенсивность процессов перекисного окисления липидов и, тем самым, предупреждают повреждение тканей. В итоге это приводит к более быстрому стиханию воспалительного процесса.

2. Развитие воспалительных заболеваний околоносовых пазух сопровождается генерацией активных форм кислорода и активаций процессов перекисного окисления липидов, нарастанием отека, ацидоза и гипоксемии в очаге воспаления. При тяжелых гнойных формах риносинуситов имеет место системная воспалительная реакция.

3. Применение препаратов супероксиддисмутазы в составе комплексной терапии позволяет существенно повысить эффективность лечения, что приводит к более быстрому восстановлению утраченных функций.

4. Препараты супероксиддисмутазы можно применять при всех формах риносинуситов. В случае развития гнойного процесса целесообразно их сочетать с антибиотиками по спектру чувствительности к ним микроорганизмов.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в практику работы ТМО-1 г. Калуга, кафедры и клиники оториноларингологии Медицинской академии последипломного образования г. Санкт-Петербурга, используются в процессе обучения слушателей Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 4 работы, в том числе 3 в центральной печати.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на конференции «Свободно-радикальные процессы: Экологические, фармакологические и клинические аспекты» (Санкт-Петербург, 1999) — Всероссийском съезде анестезиологов и реаниматологов (Геленджик, 2002) — конференции, посвященной 30-летию кафедры военно-полевой хирургии РГМУ (Ростов-на Дону, 2002).

Объем н структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Работа изложена на 150 страницах машинописного текста, иллюстрирована 19 таблицами и 22 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. В эксперименте на модели внутрикожной воздушной полости показано, что местное применение препаратов супероксиддисмутазы способствует купированию воспалительных явлений и снижению уровня активных форм кислорода.

2. Развитие риносинуситов сопровождается системной воспалительной реакцией, что проявляется активацией генерации активных форм кислорода и увеличением интенсивности хемилюминесценции крови.

3. Местное применение препаратов супероксиддисмутазы при лечении риносинуситов способствует восстановлению функции эпителия слизистой оболочки полости носа, снижению выраженности воспалительного процесса и, в конечном счете, к более быстрому выздоровлению.

4. Препараты супероксиддисмутазы могут применяться в составе комплексной терапии для лечения как катаральных, так и для гнойных форм риносинуситов. Противопоказанием к применению является только наличие индивидуальной чувствительности к ферменту. a ' #.

— 119 ').

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Препараты супероксиддисмутазы могут применяться сами по себе и в сочетании с медикаментозными препаратами других групп, а также с методами физиотерапевтического лечения.

2. Препараты супероксиддисмутазы при лечении риносинуситов можно вводить в полость носа в виде капель или на турундах, посредством электрофореза, а также в полость околоносовых пазух как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. м. шши iii’imiiiHiinKP., 1 I. Ill. I у • •-••р—^.-кчгж"^"-.*. • V* «> -rat *¦-.<�• > •• n v • 45Kt.

120 список работ, опубликованных по теме диссертации.

1. Перспективы применения препарата супероксиддисмутазы при лечении острых средних отитов//Новости оториноларингологии и логопатологии- 1998;№ 2.-С.57−5 8,.

2.Лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей препаратом «Эрисод"/ Матер, междунар. Науч. Конф. «Свободнорадикальные процессы: экологичсекие, фармакологические и клинические аспекты" — СПб-1999;С.826 (соавт. Парамонов Б. А., Чурилова И.В.).

3. Перспективы применения супероксиддисмутазы в хирургии//Морской медицинский журнал- 2001;ч.1.-С, 37−38. (соавт. Парамонов Б. А., Сидельников В. О., Зиновьев Е. В., Кузьмин А. А., Уточкин А.П.).

4. Возможные сферы применения препаратов супероксиддисмутазы в хирургии// Вестник интенсивной терапии- 2002;№ 5-С.39−40. (соавт. Парамонов Б. А., Сидельников В. О., Зиновьев Е. В., Татарин С. Н., Кузьмин А. А., Панов В. В., Мошенкова Н.А.). л г Ь *.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ж.Н. Абрамова. Человек и противоокислительные вещества./Г.И. Оксенгендлер.//Л: Наука. Ленинград, отделение, 1985.-С.232.
  2. С.М. Авакян. Состояние основной пазухи при хроническом гнойно-полипозном синуитах./Б.И. Дунайвицер.//Журн. экспер. и клинич. Медицины, 1980.-№ 2.-С.192−195.
  3. В.Е. Айземан. Фитонциды и антибиотики высших растений./В.В. Смирнов, А. С. Бондаренко.//Киев: Наукова думка, 1984.-103 С.
  4. А.Н. Александров. Оценка состояния верхних дыхательных путей на ранних стадиях развития хронических неспецифических заболеваний легких: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1990, С-18.
  5. М.Т. Александров. Разработка клинических методов лазерной биофотометрии. Современные методы контроля лазерного облучения крови и оценки эффективности лазерной терапии. -Новосибирск, 1990.-С.100−102.
  6. А.Н. Александров. Синупрет в лечении гнойных синуситов./А.Э. Шахназаров.//Новости оториноларин. и логопед., 2001.-№ 4,-С.141−145.
  7. Н.А. Арефьев. Иммунологические аспекты формирования носовых полипов.//Рос. ринология, 1994.-Прил.№ 2.-С.30−3 1.
  8. Н.А. Арефьева. Иммунологические аспекты противовоспалительной терапии в оториноларингологии./Ю.А Медведев.//Матер, конф. посвящ. 5 летию Рос. об-ва оториноларин. М., 1997.-С. 15−17.
  9. Н.А. Арефьева. Патогенез и лечение круглогодичного ринита./Ю.А. Медведев, В. Ш. Вагапова.//Рос. ринология, — 1997.-№ 4.-С.4−7.
  10. А.И. Арчаков. Молекулярные механизмы взаимодействия четыреххлористого углерода с мембранами эндоплазматическогоретикулума печени./И.И. Карузина.//Успехи гепатол.-Рига, 1973.- вып. 4.-С.39−59.
  11. Н.Ф. Бабич. Лечение хронических синуситов методом перемещения лекарственных веществ./Е.Л. Чойнзонов.//Акт. вопр. оториноларин.-Алма-Ата, 1994.-С. 161−1 62.
  12. Л.С. Бакулина, Гистохимическое обоснование применения антиоксидантной терапии при экспериментальном остром гнойном среднем отите./М.С. Плужников, С. В. Чепур и др.//Нов. оторингол. и логопед., 2001.- Т.28, № 4.-С.72−74.
  13. И.А. Батурин. Из опыта лечения хронических гайморитов стафилококковым бактериофагом./Актуальные вопросы оториноларин.-Алма-ата, 1979.-С. 162−163.
  14. Р. Бекман. Десять лет опыта терапевтического применения супероксиддисмутазы./Р. Флоэ., К. Вильмсман. //Компакт информ. для Вашей практики. -М.: Медицина, 1987. -прил. 1/30 С.
  15. Н.Н. Беликов. Экспериментальное обоснование лазеротерапии микозов верхних дыхательных путей./К.М. Аль-Мамари.//Рос. ринол. 1994. — Прил. № 2. — С.55−56.
  16. М.В. Биленко. Итемические и реперфузионные повреждения органов.-М.- «Медицина», 1988. С. 368.
  17. В.И. Богатищева. О консервативном лечении детей страдающих синуитами и аденоидитами.//Ж. ушн., нос. горл. бол. 1983.-№ 3.-С.35−38.
  18. А. А. Болдырев. Мембранные липиды как регуляторы межбелковых взаимодействий./О.Д. Лопина, В. Д. Прокопьева.//Нейрохимия. 1985. -Вып.1. — С.80−95.
  19. А.А. Болдырев. Как регулируется активность мембранных ферментов./ В. Д. Прокопьева.//Науч. докл. высш. шк. биол. науки.-1985.-№ 9.-С.5−13.
  20. А.А. Болдырев. Свободные радикалы в нормальном и ишемическом мозге./М.Н. Куклей.//Нейрохимия, 1996.-№ 14,-С.271−278.
  21. А.И. Значение флюорографии в выявлении заболеваний придаточных пазух носа.//Вестник рентгенологии и радиологии.-1959.-Т.1.-С.44−49.
  22. В.П. Быкова. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей.//Рос. ринол., 1993.-№ 1.-С.40−45.
  23. В.П. Быкова. Состояние слизистой оболочки остиоментального комплекса по данным световой и электронной микроскопии./Г. П. Салдыкова, А. С. Лопатин.//Рос. ринол., 1995.-№ 3−4.-С.48−58.
  24. В.П. Быкова. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета слизистых оболочек.//Арх. пат.-1995.-№ 1.-С.9.
  25. В.П. Быкова. Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей.//Рос. ринол., 1999.-№ 1 .-С.5−9.
  26. П.В. Ван Каувенберг. Последние достижения в изучении вирусных ринитов.//Л. Экторс.//Рос. ринол., 1994.-№ 2.-С.53−54.
  27. Ю.Е. Вельтищев. Компенсированные или минорные аномалии имунной системы.//Сов. медицина, 1988.-№ 7.-С.46−50.
  28. Ю.Е. Вельтищев. Биологически активные метаболиты мембранных глицерофосфолипидов в норме и при патологии./Э.А. Юрьева, Е. С. Воздвиженская.//Вопр. мед. химии, 1987.-Т.33.-вып.2.-С.2−9.
  29. Н. Воскресенский. Перекиси липидов в живом организме./А. П. Левицкий.//Вопр.мед.химии, 1970.-Т. 16.-вып.6.-С.563−583.
  30. Н. Воскресенский. Биоантиоксиданты облигатные факторы питания./В.Н.Бобырев.//Вопр.мед.химии, 1992.-Т.38.-вып.4.-С.21−26.
  31. Ю.А. Владимиров. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах./А.И.Арчаков.//М.,-Медицина.- 1972, С.-278
  32. Ю.А. Владимиров. Роль нарушений барьерной и матричной функции липидного слоя биологических мембран в патологии./М., -Медицина- 1988, С-96.
  33. А.Г. Волков. Мукоцилиарный транспорт у больных с кокковой и гемофильной инфекцией./В.В. Киселев, А. Ю. Ерошенко.//Рос. ринол., 2001.-№ 2.-С.108.
  34. Г. А. Гаджимирзоев. О патогенезе вазомоторного ринита.//Рос. ринол., 1994.-Прил.№ 2.-С.34−3 5.
  35. Т.А. Гараев. К вопросу об интерферонотерапии гнойных гайморитов./ М. А. Атамурадов, М. Ч. Бастанджян.//Рос. ринол., 1994.-Прил.№ 2.-С.56−57.
  36. Г. И. Гирюк. Эффективность нового метода лечения гнойного гайморита внутрипазушным лазерофорезом./Е.А. Куликова, И. В. Филатова и др.//Рос. ринол., 1994.-прил. № 2.-С.57−58.
  37. Т.И. Геращенко. Лечение орбитальных осложнений острых и хронических синуситов у детей./Неотложные состояния у детей. Материалы VI Конгресса педиат. Росс. М., 2000.-С.86−87.
  38. J1.A. Гребенщикова. Использование настоя чистотела для предупреждения рецидивов у больных хроническим гнойным гайморитом./VIII съезд оторинолар. Украины.-Киев, 1995.-С.39−40.
  39. В.И. Гринчук. О тучных клегках в слизистой оболочке верхнечелюстных пазух при различных формах хронического гайморита.//Вестник оторинолар., 1970.- № 1.- С.29−31.
  40. Л.Б. Дайняк. Некоторые вопросы патогенеза изменений в придаточных пазухах носа при хроническом вазомоторном рините./П.В. Полубуткина.//Вестн, оториноларингологии, 1977.-№ 3.-С.27−32.
  41. Л.Б. Дайняк Очаговая инфекция верхних дыхательных путей.//Актуал. вопросы оторинолар. М., 1981.-С.3−6.
  42. Л.Б. Дайняк. Лечение эксудативных гайморитов с использованием низкочастотного ультразвука./Т.П. Сухнева, Ю. М. Никитина.//Вестн. оторинолар., 1989.-№ 3.-С.27−32.
  43. М.Б. Дайняк. Некоторые вопросы патогенеза изменений в придаточных пазухах носа при хроническом вазамоторномрините./И.В. Полу^.уткина.//Вестн. оторинолар., 1977.-№ 3.-С.27−32.
  44. Л.Б. Дайняк. Нос и околоносовые пазухи./Руководство по отоларингологии./Под. ред. И. Б. Солдатова.//М: Медицина, 1994.-С. 200−275.
  45. Е.Е. Дубинина. Перекисное окисление и антиокислительная система крови в ЛОР онтогенезе./Л.А. Сальникова, Н. П. Раменская.//Вопр. мед. химии.-1984.-вып.5.-С.28−33.
  46. Е.Е. Дубинина. Активность и свойства супероксидисмутазы эритроцитов и плазмы крови человека в онтогенезе.//Укр. биохим. журнал. 1988.-№ 3.-С.20−25.
  47. Е.Е. Дубинина. Биологическая роль супероксидного анион-радикала и супероксиддисмутазы в тканях организма.//Усп. современ. биолог., 1989.-т.108, № 11.-С.3−18.
  48. В. Дюмин. Ультрофиолетовый лазерь воториноларингологии./С.М. Пухлик. Г. И. Яковенко и др.//Ж., ушн. нос. и горл, болезней, 1993.-№ 1.-С.50−53.
  49. Е.Н. Единак. О принудительной аэрации при комплексном лечении больным хроническим гнойным гайморитом. //Ж. ушных, нос. и горл, болезней.-1982.-№ 4.-С.25−28.
  50. Е.Н. Единак. О влиянии пеницилина в различных концентрациях на ультроструктуру слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при экспериментальном гайморите./И.А. Яшан, С. А. Сморщок и др.//Ж. уш., нос. и горл, болезней, 1985.-№ 3.-С.20−23.
  51. И.В. Ельков. Лечение персистирующей вирусной инфекции при хроническом гайморите./Г.М. Мастахова, О. Н. Кузнецова.//Рос. ринол., 1994.-Прил.№ 2.-С.54−55.
  52. М. Жерман-Фаталь Фузафунжин антибактериальный препарат для местной терапии при инфекциях дыхательныхпутей./Новости оториноларин. и логопатол., 1999.-ТЛ7, № 1 С.145−150.
  53. В.Т. Жолобов. Лечение синусита и его осложнений у взрослых и детей./Матер. I конгресса Росс. общ. ринологов. Росс, ринол.-Санкт-Петербург, 1994.-прил.№ 2.-С.61.
  54. Д.И. Заболотный. Современные методы консервативного лечения больных острым и хроническим экссудативным синуситом.//Ж. ушн., носов, и горлов. болезней, 1989.-№ 6.-С.3−9.
  55. Д.И. Заболотный. Исследование протеолитических ферментов и их ингибиторов в экссудатах верхнечелюстных пазух больных хроническим гнойным гайморитом./К.Н. Веремеенко, И. Е. Райко и др.//Вестн. оторинолар., 1989.-№ 4.-С.34−37.
  56. Н.К. Зенков. Активированные кислородные метаболиты в биологических системах. //Е. Б. Меныцикова.//Усп. соврем, биолог., 1993.-т.113.-вып. 3.-С.286−296.
  57. Н.В. Зиборова. Микробная микрофлоа верхнечелюстных пазух при различных формах синусита./Х.М. Маккаев, Б. В. Шеврыгин.//Матер. XVI съезда оториноларин. РФ: «Оториноларин. на рубеже тысячелетия», 2001.-С.585−589.
  58. Б.С. Иванов. Реализация возможностей лазеротерапии при патологии уха и верхних дыхательных путей./Сб. научн. трудов под ред. М. С. Плужникова.-С.-Пб., 1991 .-С.64−67.
  59. В.А. Исаков. Использование антиоксидантов в терапии гриппа и ОРЗ./В.В. Туркин, О. И. Киселев и др.//Методические рекомендации для врачей.-С.-Пб., 1996.-52 С.
  60. Ш. М. Камалов. Применение эктерицида и нормобарической оксигенации при лечении больных гнойным гайморитом./Г.А. Гаджимирзаев, А. А. Омаров.//Жур. ушн., носов, и горлов. болезней. «Здоровья», 1987.-№ 3.-С.29−3 1.
  61. Х.Э. Карабаев. Нарушение перекисного окисления липидов в крови у детей с гнойно-воспалительными заболеваниями уха и их коррекция./ В. Ф. Антонов.//Ж. ушн., носов, и горлов. болезней, 1996.-N 3.-С.10−12.
  62. В.С. Кожевников. Функциональная активность субклассов Т-лимфоцитов и их роль в патогенезе вторичных иммунодефицитов./И.А. Волчек.//В кн.: Функцион. характ. циркулир. пула иммунокомпетент. клеток.-Новосибирск, 1984.-С.11−17.
  63. В.С. Козлов. Консервативное и хирургическое лечение острого и хронического синуита: Автореф. дисс. д-ра мед. наук.-С.Пб., 1997.-С.-18
  64. Е. Колесова. Перекисное окисление липидов и методы определения продуктов липопероксидации в биологических•у •"". >+ Jt-^^SfyWv"i-T" I-*'"/-*f «Aft — («^'Г 129средах./А.А. Маркин, Т. Н. Федорова.//Лаб. дело, 1984.-№ 9.-С.540−546.
  65. С.А. Колпаков. Гепатиты реовирусной этиологии. Разработка эритроцитарный тест системы для диагностики реовирусных инфекций./Акт. пробл. мед. вирусол. Мат. конф. (научн. конф.) пОсв. ХХ-летию со дня рожд. М. П. Чумакова.- Медицина, 1999.-т.2.-с.98.
  66. В.А. Костюк. Возможные пути восстановления перекисей липидов в печени и их внутриклеточная локализация.//Биохимия, 1986.-Т.51 .-вып.7.-С.1059−1065.
  67. И.П. Кралин. Лечение рецидивирующего полипозного синусита Кеналогом-40./Д.Ю. Кралин, А. И. Перекрест.//Росс, ринол., 1994.-Прил.№ 2.-С.50−51.
  68. С.А. Климанцев. Клиническое значение ринокардиального рефлекса при некоторых формах патологии полости носа. Автореф: дисс. .канд.-мед. наук.-СПб., 1994.-18 С.
  69. С.В. Кузнецова. Лечение хронических гайморитов методом эндоназального электрофореза фитонцидами лука, чеснока.//Вестник отоларин., 1982.-№ 3.-С.80.
  70. В.С. Кузнецов. Влияние ингаляций продигозана на динамику распространненности воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей./Ф.Б. Абдулхамидов.//Вестник оторинолар.-1986.-№ 4.-С.49−51.
  71. Н. Кузнецов. Проблема общего и местного консервативного лечения острого и хронического гайморита./С.В. Казначеева, Н. В. Новикова. // Росс, ринолог., 1994.-№ 1.-С.5−15.
  72. В.П. Кузнецов. Тактика иммунокоррегируещего лечения при инфекциях./Я.Р. Чихладзе, Я. Р. Сепиашвили.//Аллергол. и иммунол., 2001.-Т.2.-№ 1.-С.92−103.
  73. Е. А. Куликова. Применение корреляционного анализа клинических и лабораторных данных при лечении больных хроническим гнойным гайморитом./В.Т. Лисовец.//Вестник оторинолар., 1990.-№ 6.-С.44−48.
  74. E.А. Куликова. Новый метод лечения гнойного гайморита внутрипазушным лазерофорезом./XV съезд оторинолар. Росс. 29 сентября.-СПб., 1995.-Т.2.-С.129−131.
  75. В.Я. Кунельская. Клиника и терапия грибковых заболеваний полости носа.//Росс, ринол., 1994.-Прил. № 2.-С.62−63.
  76. В.Я. Кунельская. Микозы в отоларингологии.-М., Медицина-1989.- 40С.
  77. Г. Е. Лавренова. Нарушение мукоцилиарнопротекторной системы водухоносных пазух при хроническом гнойном риносинусите./Б.А. Шапаренко, В. Г. Шлопов.//Мат. XV съезда оториноларин. Росс.-1 995.-Т.2.-С. 102−106.
  78. Г. Е. Лавренова. Ароматотерапия./Журн. «Новости оториноларин. и логопатол.» ЛОР НИИ уха, горла, носа и речи. Спец. Выпуск. Медицина севера-№ 2/3.-Санкт-Петербург, 1995.-С.54−55.
  79. А.И. Лазарев. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух препаратами на полимерной основе./Автореф. .канд. мед. наук.-Курск, 1988.-С.16.
  80. В.3. Ланкин. Перекиси липидов и атеросклероз. Содержание продуктов перекисного окисления в крови больных ишемической болезнью сердца./ А. Н. Закирова, Л. В. Касаткина и др.//Кардиология, 1989.-№ 10.-С.69−72.
  81. Ю.М. Лапухин. Холестериноз./А.И. Арчаков, Ю. А. Владимиров «и др.//М., 1983.- 20 С.'
  82. Т.Н. Леонтьева. К вопросу о микрофлоре при хроническом полипозном синусите./Э.А. Берилло, Л. Д. Переметина.//Жур. уш., нос. и горл, болезней.-1983.-№ 6.-С.31−37.
  83. Т.Н. Леонтьева. Значение микрофлоры при полипозных риносинуитах.//Вестн. оторинолар.-1982.-№ 2.-С.76.
  84. В.И. Линьков. Значение хламидийной инфекции в развитии хронических воспалительных заболеваний i лотки./Г.П. Цурикова, И. В. Нуралова и др.// Новости оториноларин. и логопатол.-1995.-№ 3 (4).-С.146.
  85. А.С. Лопатин. Грибковые заболевания полости носа и около носовых пазух. Современное состояние проблемы.//Актуал. пробл. современ. ринол.-М., 1997.-С.39−48.
  86. А.С. Лопатин. Реснички, слизь и мукоцилиарное взаимодействие.//Рос. ринология.-1997.-№ 4.-49 С.
  87. Е.И. Львовская. Нарушение процессов липидной переоксидации при термической травме и патогенетическое обоснование лечения аксидантами из плазмы крови./Автореф. дисс. д-ра мед. наук. -М., 1998.-44 С.
  88. К.А. Макаров. Применение этония пролонгированного действия в JIOP-практике./Е.И. Матракшина, И. А. Кравцова и др.//Вестник оторинолар., 1993.-№ 3.-С.17−23.
  89. Д.Э. Манукян. Использование сорбентов и лазеротерапии в лечении больных стафилококковыми риносинуситами./Б.М. Цецарский, И. В. Мдхлиновская.//Научно-практич. жур. «Росс, ринол.», 1994.-Прил.№ 2,.-С. 51−5 2.
  90. Г. И. Марков. Транспортная функция мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа при воспалительных заболеваниях.//Вестн. оториноларин., 1985.-№ 4.-С.36−37.
  91. Г. И. Марков. Лекарственные смеси для лечения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух./М.Г. Марков.//Росс, ринол.», 1994.-Прил. № 2, -С.65.
  92. Д.Н. Маянский. Общие законы развития воспаления. /С.А. Рупакова, Я. Ш. Шварц.//XIX Всесоюз. съезд терапевтов. Тез. докл. и сообщ. М., 1987.-разд. I, И.-С.17−18.
  93. А.Н. Маянский. Очерки о нейтрофиле и марофаге./Д.Н. Маянский.//Новосибирск: Наука, 1989.-С.245−273.
  94. Д.Н. Маянский. Острое воспаление: ключевые события и новые проблемы.//Пат. физиол. эксперим. терапия.-1989.-№ 2. -С. 80−85.
  95. Д.Н. Маянский. Проблемы иммунитета в общей патологии./Сб. научн. трудов «Метод. асп. совр иммунологии.-Новосибирск: «Наука», 1991.-С. 74−84.
  96. Е.Б. Меньшикова. Антиоксиданты и ингибиторы радикальных окислительных процессов./Н. К.Зеньков.//Успехи соврем.биологии.-1983.-Т.113, вып.4.-С.442−455.
  97. Е.Б.Меньшикова. Окислительный стресс при воспалении./Н.К. Зеньков.//Успехи соврем.биологии.-1997.
  98. С. И. Мостовой. Результаты применения лизоцима в комплексной терапии хронических гайморитов./Н.И. Глеевой.//Ж. ушн. носов, горл, болезн., 1973.-№ 1.-С.31−36.
  99. К.Д. Миразизов. Особенности клиники и лечения гнойных этмойдитов при анэробной некмострадиальной инфекции./А.К. Джабаров.//Вестн.оторинолар., 1998.-№ 5.-С.43−45.
  100. А.И. Муминов. Полипозные риносинуситы./М.С. Плужников, С. В. Рязанцев.//Ташкент, 1990.-С.19−72.
  101. А.И. Муминов. Патология носа и околоносовых пазух при заболеваниях легких./М.С. Плужников, С. В. Рязанцев.//Ташкент, 1987.-С.111−115.
  102. Я.А. Накатис. Комплексное изучение эндоназальных сосудистых растройств./С.В. Рязанцев, А. И. Лопотко.//Жур. ушн., нос. горлов. болезн., 1984.-№ 2.-С.25−28.
  103. М.П. Николаев. Клинико-биохимические обоснования применения антиоксидантов в лечении верхне-челюстных синуситов./А.И. Логунов, Л. Г. Цырульников и др.//Оригинальные статьи. Под ред. В. П. Быковой. -М.: НИИ уха, горла и носа, 1994.
  104. В.Т. Пальчун. Экстренная патология носа и околоносовых пазух./Н.Л. Кунельская, Н. М. Кислова.//Вестн. оторинолар., 1998.-№ 3.-С.4−12.
  105. М А. Пархомовский. Применение Депо-препаратов при лечении хронического воспаления верхне-челюстной пазухи./С.И. Эйдельштейн.//Вестн. оторинолар., 1972.-С.48−52.
  106. Б.А. Парамонов. Современные подходы к диагностике и лечению термохимического поражения дыхательных путей утяжелообоженных./А.Г. Климов, И. О. Веневитов и др.//Новости отоларин. и логопатол.-1998.-№ 2. (14).-С. 39−42.
  107. Б.А. Парамонов. Ожоги./Я.О. Порембский, В. Г. Яблонский.//Руков. для врачей.-С.-Пб.: Спецлит., 2000.- 488 С.
  108. В.В. Петрецкий. О частоте сфеноидитов при параназальных синуитах./IX съезд оторинолар. СССР: Тез. докл.-Кишенев, 1988.-С.455−456.
  109. А.П. Петров. Воспалительные заболевания околоносовых пазух в экстремальных условиях республики Саха (Якутия)./Материалы XV съезда оторинолар. России.-Спб., 1995.-Т.2.-С.118−124.
  110. В.Е. Пигаревский. Гипотеза о резербтивной клеточной резистенции, как особой форме антимикробной защиты организма.//Арх.патол.-1992.-№ 8.-С.40−4 5.
  111. С.З. Пискунов. Функциональная диагностика и лечение различных форм ринита./Дисс.докт.мед.наук.-Курск, 1986.-С.22.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!