Научные основы гирудотерапии

Медицинская пиявка — источник биологических активных веществ

Многочисленными экспериментами доказано, что положительное действие гирудотерапии обусловлено биологически активными веществами (БАВ), продуцируемыми медицинскими пиявками и выделяемыми ими в кровоток при кровососании.

ГИАЛУРОНИДАЗА — фермент, катализирующий реакции гидролитического расщепления и деполимеризации гиалуроновой кислоты и родственных ей соединений — кислых мукополисахаридов. Этот фермент широко распространен в живой природе: в ядах змей и пауков, экстрактах семенников человека, у некоторых бактерий, в экстрактах пиявок. Гиалуронидаза определяет приспособительную особенность пиявок к питанию кровью. Как известно, гиалуронидаза служит так называемым фактором распространения, изменяющим степень гидратации тканей, транспорт воды и различных ионов. Она облегчает проникновение в организм различных веществ, увеличивая проницаемость тканей, стенок капилляров в результате деполимеризации и расщепления гиалуроновой кислоты — одного из компонентов основного вещества соединительной ткани, выполняющего роль цементирующего агента, который скрепляет отдельные тканевые элементы и клетки. Можно предположить, что гиалуронидаза — тот вектор, с помощью которого другие биологически активные вещества, входящие в состав секрета слюнных желез медицинских пиявок, проникают в организм хозяина при насасывании крови пиявкой.

ГИСТАМИНОПОДОБНОЕ ВЕЩЕСТВО — содержится в секрете слюнных желез пиявок. Поскольку в литературе отсутствует сведения о природе этого вещества, трудно судить о его биологической роли при гирудотерапии. Однако, как отмечалось выше, в месте приставления пиявок наблюдается типичная воспалительная реакция. Очевидно, такое проявление местного действия секрета пиявок можно отнести на счет гистаминоподобного вещества.

ГИРУДИН. В 1884 году из экстракта пиявок Хайкрафт впервые выделил вещество, замедляющее свертывание крови, позднее названное гирудином. До открытия гирудина экстракты из головной части пиявок широко использовались в качестве антикоагулянта. Очищенный гирудин был впервые выделен Марквардтом на основе разработанного им метода фракционирования экстракта из головной области медицинской пиявки. Гирудин — специфический ингибитор фермента тромбина. Исключительно высокая специфичность гирудина по отношению к тромбину выгодно отличает его от других природных ингибиторов этого фермента: антитромбина 3, гепарина и альфа₂ — макроглобулина. Кроме ингибирования тромбина, гирудин замедляет реакцию активации тромбином факторов свертывания; препятствует реакции высвобождения и агрегации тромбоцитов.

БДЕЛЛИНЫ - ингибиторы трипсина и плазмина. ЭГЛИНЫ — ингибиторы альфа-химотрипсина, субтилизина и нейтральных протеаз гранулоцитов человека. Бделлины и эглины впервые были обнаружены в 1969 году в коммерческих препаратах гирудина, которые обладали способностью ингибировать амидолитическую активность плазмина и трипсина.

ДЕСТАБИЛАЗНЫЙ КОМПЛЕКС (дестабилаза) — фермент, осуществляющий фибринолитическую (тромболитическую) активность, обуславливающую нетрадиционный механизм фибринолиза. Действие фермента дестабилазы направлено на растворение сгустков стабилизированного фибрина, если они образовались в кишечном канале, так как у медицинских пиявок, в отличие от других видов пиявок, отсутствуют протеолитические фибринолитические ферменты, способные растворять фибрин.

Ингибиторы протеаз, присутствующие в секрете пиявок и в содержимом ее кишечного канала, ограничивающие действие протеаз сосудистой стенки, замедляя переваривание насосанной крови. Липолитическая активность секрета пиявок необходима для метаболизма липидов крови.

Эти же свойства секрета обеспечивают лечебный эффект медицинских пиявок при гирудотерапии, они же определяют антитромбическое и антиатеросклеротическое действие при внутревенном и пероральном введении секрета экспериментальным животным. Наличие способности блокировать трипсин и химотрипсин предохраняет физиологически активные компоненты из медицинских пиявок от расщепления в ЖКТ экспериментальных животных при пероральном введении.