Когнитивные нарушения при рассеянном склерозе у детей и подростков
По данным медицинской литературы нарушения высших психических функций (ВПФ) у детей с PC встречаются в 50−60% случаев (М. Amato et al., 1995, 2001, 2008; В. Banwell et al., 2002). Выявление когнитивных нарушений у детей с PC является особенно важным, так как пик дебюта заболевания приходится на возраст критический для становления высших психических функций. Очевидно, что воздействие… Читать ещё >
Содержание
- Глава 1. Обзор литературы
- 1. 1. Структурно-функциональная организация головного мозга в норме и этапы ее формирования
- 1. 2. Общие представления о рассеянном склерозе. Спорные вопросы клиники и прогноза
- 1. 3. Расстройства высших психических функций при PC
- 1. 4. Данные нейровизуализации и состояние высших психических функций
- Глава 2. Клинический материал и методы исследования
- 2. 1. Общая характеристика больных
- 2. 2. Методы исследования
- Глава 3. Клинико — нейрорадиологическая характеристика пациентов с PC
- 3. 1. Клиническая характеристика больных с PC
- 3. 2. Характеристика МРТ изменений при PC у детей и подростков
- Глава 4. Нейропсихологическая характеристика пациентов с PC
- 4. 1. Результаты нейропсихологического обследования
- 4. 1. 1. Общее нейропсихологическое обследование
- 4. 1. 2. Метод ДиаКор
- 4. 1. 3. Корректурная проба Тулуз-Пьерона
- 4. 1. 4. Цветные прогрессивные матрицы Равена
- 4. 1. 5. Тест Струпа
- 4. 2. Сопоставление данных нейровизуализации и нейропсихологии
- 4. 3. Влияние различных факторов на результаты исследования
- 4. 3. 1. Особенности выполнения нейропсихологических методик в разных возрастных группах
- 4. 3. 2. Особенности выполнения методик у детей с разным возрастом дебюта. Влияние длительности заболевания на успешность выполнения тестовых заданий
- 4. 3. 3. Особенности выполнения методик у детей, обследованных в различный период заболевания. Влияние частоты обострений на состояние когнитивной сферы
- 4. 3. 4. Тендерные различия выполнения нейропсихологических методик
- 4. 1. Результаты нейропсихологического обследования
Когнитивные нарушения при рассеянном склерозе у детей и подростков (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность темы
: По данным эпидемиологических исследований средняя распространенность рассеянного склероза (PC) в мире составляет около 50:100 ООО населения (N. Gadoth, 2003), в России 31,1 — 69,9 на 1 000 000 (в среднем по стране 36 на 100 000) (Е.И. Гусев, А. Н. Бойко, 2007). Начало PC приходится на молодой возраст (20−25 лет), нередко дебют PC наблюдается в детском и подростковом возрасте. Частота PC у детей составляет 1,35−2,5 на 100 000 (N. Gadoth, 2003). Раннее начало PC, как правило, сопровождается ранней инвалидизацией пациентов, что в свою очередь приводит к их социальной дезадаптации.
Благодаря достижениям современной медицинской науки PC у взрослых хорошо изучен. Что касается PC у детей, то многие аспекты заболевания остаются неуточненными. К настоящему времени не решены вопросы патогенетической терапии, медико-социальной реабилитации пациентов с PC детского и подросткового возраста.
Разработка специальных коррекционных мероприятий требует не только оценки двигательных нарушений, но и качественного определения когнитивного профиля пациентов с PC. Для PC характерны нарушения памяти, оптико-пространственных и регуляторных функций (внимания, скорости обработки информации) (S.M. Rao, 1995; М. Amato et al., 2008).
По данным медицинской литературы нарушения высших психических функций (ВПФ) у детей с PC встречаются в 50−60% случаев (М. Amato et al., 1995, 2001, 2008; В. Banwell et al., 2002). Выявление когнитивных нарушений у детей с PC является особенно важным, так как пик дебюта заболевания приходится на возраст критический для становления высших психических функций. Очевидно, что воздействие патологического процесса в период активной миелинизации, окажет более выраженное влияние на когнитивные функции по сравнению с взрослыми пациентами, у которых когнитивные навыки уже приобретены.
Нейропсихологический анализ повреждений центральной нервной системы (ЦНС) при PC в детском и подростковом возрасте с теоретической точки зрения позволит изучить закономерности формирования ВПФ в онтогенезе, выявить сенситивные периоды развития различных звеньев функциональных систем, описать специфическую картину нарушения познавательных функций и определить возможности их коррекции.
В связи с этим, целью настоящего исследования явилось изучение высших психических функций у детей и подростков с рассеянным склерозом. Для решения данной цели были поставлены следующие задачи:
1. Оценить когнитивные функции у детей и подростков с PC с помощью нейропсихологического тестирования.
2. Провести качественный и количественный анализ выявленных нейропсихологических нарушений при PC детей и подростков.
3. Сопоставить результаты нейропсихологического тестирования и данные нейровизуализации (МРТ головного мозга) при PC у детей и подростков.
4. Выявить факторы, влияющие на степень когнитивных нарушений при PC у детей и подростков.
Научная новизна исследования:
Впервые проведена нейропсихологическая оценка познавательной сферы детей и подростков с PC.
Выделены симптомы несформированности и повреждения высших психических функций у пациентов детского и подросткового возраста при демиелинизирующем процессе центральной нервной системы.
Впервые проведен комплексный (клинико-психолого-нейрорадиологический) корреляционный анализ и определены параметры, влияющие на когнитивное развитие детей и подростков с PC.
Практическая значимость:
При клинической оценке пациентов с PC детского и подросткового возраста необходимо учитывать состояние их высших психических функций.
Раннее выявление нарушений когнитивных функций требует медикаментозной и психологической коррекции, что улучшит социальную адаптацию и качество жизни детей и подростков с PC.
Психологическое тестирование поможет в профессиональной ориентации подростков с PC.
Внедрение в практику. Материалы диссертации использованы в практической деятельности неврологических отделений Российской детской клинической больницы, детской консультативной неврологической поликлиники г. Москвы. Основные положения диссертации используются в преподавании неврологии студентам, интернам, ординаторам и слушателям ФУВ на кафедре неврологии и нейрохирургии педиатрического факультета РГМУ, кафедры патои нейропсихологии МГУ. Некоторые аспекты диссертационной работы явились основанием для планирования новых научных тем кафедры неврологии и нейрохирургии педиатрического факультета РГМУ.
Выводы.
1. У детей и подростков с PC выявлено нарушение когнитивных функций: зрительно-пространственного анализа на уровне процессов восприятия и памяти, зрительно — конструктивной деятельностидвигательного и регуляторного праксиса — дефицит кинетической организации деятельности, регуляторного компонента двигательных программ.
2. При нарушении памяти при PC у детей и подростков в первую очередь страдает зрительная память, затем — слухоречевая, реже — моторная. Зрительная память страдает на этапе удержания стимулов, слухоречевая память — на этапе первичного запечатления.
3. У детей и подростков с PC выделены симптомы повреждения (дефицит оптико-пространственных представлений, регуляции и контроля, низших звеньев речевой сферы, энергетического обеспечения деятельности) и несформированности высгиих психических функций (кинетической организации деятельности, квазипространственного анализа).
4. Выявлена корреляция между состоянием высших психических функций при PC и поражением белого вещества задних отделов левого, передних отделов правого полушария, ножек мозжечка, внутренней капсулы, базальных ганглиев.
5. Состояние когнитивных функций пациентов с PC зависит от типа течения и длительности патологического процесса, тендерных различий. Более благоприятный прогноз в отношении сохранения ВПФ у детей и подростков женского пола с рецидивирующе-ремиттирующей формой течения PC. С длительностью заболевания нарастает дефицит нейродинамического, активационного компонента деятельности, обеспечиваемого работой структур первого функционального блока мозга. Преобладание симптомов нарушения оптикои двигательно-прострапственных функций, свидетельствуют в пользу более тяжелого варианта PC.
Практические рекомендации:
• Нейропсихологические методики (общее нейропсихологическое обследование, ДиаКор, корректурная проба Тулуз-Пьерона, ЦПМ Равена, тест Струпа) являются объективными и достаточно информативными и рекомендуются к применению для оценки состояния когнитивных функций при PC в детском и подростковом возрасте.
• Необходимо проведение комплексной нейропсихологической оценки на начальной стадии PC в детском и подростковом возрасте, так как даже легкие изменения когнитивных функций могут оказывать влияние на школьную успеваемость, социальную адаптацию и повседневную активность ребенка и требуют соответствующей психологической и медикаментозной коррекции.
• Систематически проводимое нейропсихологическое обследование при PC у детей и подростков позволит оценить клиническую динамику заболевания и эффективность патогенетической терапии.
Список литературы
- Алексеева Т. Г, Бойко А. Н., Гусев Е. И. Спектр нейропсихологических изменений при рассеянном склерозе. Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 2000- 11: 15−20
- Алексеева Т.Г., Ениколопова Е.В., Е.В. Садальская и др. Комплексный подход к оценке когнитивной и эмоционально-личностной сфер у больных рассеянным склерозом. Рассеянный склероз: приложение к журналу. — 2002.- Специальный выпуск. с. 20−25
- Алексеева Т. Г., Бойко А. Н., Батышева Т. Т. и др. Когнитивные и эмоционально-личностные изменения при рассеянном склерозе. Руководство для врачей: Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания.
- М.: Миклош, 2004. — с. 199—216.
- Анохин П.К. Биология и условный рефлекс. М.: Медицина, 1968 — 36 с.
- Безруких М. М, Сонькин В. Д., Фарбер Д. А. Хрестоматия по возрастной физиологии М.: «Академия», 2002 — 286с.
- Безруких М.М., Дубровинская Н. В., Фарбер Д. А. Психофизиология ребенка М.:МПСИ, — 2005 — 494с.
- Бембеева Р. Ц., Микадзе Ю. В., Петрухин А. С. и др. Когнитивные нарушения при рассеянном склерозе. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова- 2006- 12: 34−49
- Бембеева Р.Ц. Демиелинизирующие заболевания детского возраста: стратегия диагностики и лечения. Дисс. доктора мед. наук- М., 2006 — 240 с.
- Бетелева Т.Г., Дубровинская Н. В., Фарбер Д. Сенсорные механизмы развивающегося мозга. М.: Наука, 1977 — 176с.
- Бетелева Т.Г. Нейрофизиологические механизмы формирования зрительного восприятия. М.: Наука, 1983 — 165 с.
- Быкова О. В. Маслова О.И., Гусева М.Р и др. Рассеянный склероз у детей и подростков: история изучения проблемы и современный опыт иммуномодулирующего лечения. Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2004- 4: 4−12.
- Выготский JI.C. Развитие высших психических функций. М.- 1 960 498 с.
- Высоцкая A.M., Маслова О. И., Студеникин В. М., Быкова О. В., Щелковский В. И. Рассеянный склроз у детей. Вопросы современной педиатрии. 2004- 6: 50−54.
- Гусев Е.И., Демина T.JL, Бойко А. Н. Рассеянный склероз М.: «Медицина», 1997−357с.
- Гусев Е.И., Бойко А. Н. Рассеянный склероз: достижения десятилетия. -Журн неврол и психиатр (спец. выпуск «Рассеянный склероз»). 2007- 4:413.
- Данилова Н.Н. Функциональные состояния : механизмы диагностики. -М.: Изд-во Моск. Ун-та, 1985. С22−50, 181−268.
- Дубровинская Н.Д. Нейрофизиологические механизмы внимания. J1.: Наука, 1985 -144 с.
- Евтушенко С.К., Ефименко В. Н. Клинико-инструментальные и иммунологические исследования рассеянного склероза у детей. Журнал невропатологии и психиатрии, им. С. С. Корсакова 2000- 3: 45−49
- Ефименко В.Н. Рассеянный склероз у детей. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова- 2000- 3: 61−63
- Корсакова Н.К., Микадзе Ю. В., Балашова Е. Ю. Неуспевающие дети: нейропсихологическая диагностика трудностей в обучении младших школьников М., Педагогическое общество России, 1994. — 154 с.
- Лурия А. Р. Высшие корковые функции и их нарушения при локальных поражениях мозга. —М., 1969 (2-е изд.). 431с.
- Лурия А.Р. Основы нейропсихологии М.:МГУ, 1973 — 253 с.
- Малкова Н.А., Шперлинг Л. П. Основные эпидемиологические показатели рассеянного слкроза в г. Новосибирске за 20 лет. Сборник материал. Сибирской межрегиональной науч.-прак. Конф., 13−15 января 2004 г. Новосибирск, 2004. — С12−13.
- Маслова О. И., Быкова О. В., Гусева М. Р. и др. Раннее начало рассеянного склероза особенности патогенеза, клиники и возможность патогенетической терапии. Рассеянный склероз: Приложение к журналу. -2002. — Специальный выпуск. — С. 46−51.
- Мосидзе В.М., Рижинашвили Р. С., Самадашвили З.В и др. Функциональная асимметрия мозга. Тб.: «Мецниереба», 1977 — 70 с.
- Пенфилд В., Роберте Л. Речь и мозговые механизмы. Л-д.: «Медицина», 1964 — 254 с.
- Петрухин А.С. Неврология детского возраста. М.: «Медицина», 2004. — 784 с.
- Равен Дж.К. Руководство для Прогрессивных Матриц Равенна и словарных шкал: Раздел 2: Цветные Прогрессивные Матрицы (включая Параллельные версии Теста). М: «Когито- Центр», 2002 — 80 с.
- Семенович А.В. Введение в нейропсихологию детского возраста М.: «Генезис», 2004 — 268 с.
- Семенович А.В. Эти невероятные левши М.: «Генезис», 2005 — 250 с.
- Симерницкая Э.Г. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе. М.:МГУ, 1985−290 с.
- Тотолян Н. А, Скоромец А. А., Трофимова Т. Н. и др. Рассеянный склероз с дебютом в детском возрасте. Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2002−7: 3−9
- Фарбер ДА., Алфёрова В. В. Электроэнцефалограмма детей и подростков. М.: Педагогика, 1972 — с. 215.
- Фарбер Д.А., Семенова Л. К., Алферова В. В., Бетелева Т. Г. и др. Структурно-функциональная организация развивающегося мозга. Л.: Наука, 1990. — 198 с.
- Фуфаева Е.В. Межфункциональное взаимодействие памяти и мышления у младших школьников (в норме и патологии). — Дипломная работа, М., 2007 — 83 с.
- Хомская Е.Д. Нейропсихологическая диагностика. Схема пейропсихологического исследования высших психических функций и эмоционально-личностной сферы. Альбом и руководство. М.'.Институт Общегуманитарных Исследований, 2004— 128 с.
- Хомская Е.Д. Нейропсихология — Спб.: «Питер», 2005 496 с.
- Хондкариан О.А., Завалишин И. А., Невская О. М. Рассеянный склероз. — М.: «Медицина», 1987 — 256 с.
- Цукер М.Б. О детских формах рассеянного склероза. Журнал невропатологии и психиатрии им С. С. Корсакова. 1972- 72: 10: 1464−1466.
- Шмидт Т.Е. Когнитивные нарушения и попытка их коррекции при рассеянном склерозе. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2005,9: 54−56.
- Ясюкова J1.A. Оптимизация обучения и развития детей с ММД. Диагностика и компенсация ММД. Методическое руководство. С-Пб.: ГП «Иматоп», 1997. — 80 с.
- Achiron A., Ziv I., Djaldetti R. et al. Aphasia in multiple sclerosis: clinical and radiological correlation. Neurol., 1992- 42: 2195−2197
- Amato M., Ponziani G., Pracucci G. et al. Cognitive impairment in early-onset multiple sclerosis. Pattern, predictors, and impact on everyday life in 4-year follow-up. Arch. Neurol., 1995−52:168−172
- Amato M.P., Ponziani G., Pracucci G., et al. Cognitive impairment in early-onset multiple sclerosis. Pattern, predictors, and impact on everyday life in 4-year follow-up. Arch. Neurol., 1995- 52:168−172
- Amato M.P., Ponziani G., Siracusa G., & Sorbi S. Cognitive dysfunction in early onset multiple sclerosis: A reappraisal after 10 years. Arch. Neurol. 2001- 58: 1602−1606
- Amato M., Ponziani G., Pracucci G. et al. Cognitive dysfunction in early multiple sclerosis: A reappraisal after 10 years. Archives of Neurology, 2001- 58: 1602−1606
- Amato M., Bartolozzi M.L., Zipoli V. et al. Neocortical volume decrease in relapsing-remitting MS patients with mild cognitive impairment. Neurology, 2004- 13- 63(l):89−93
- Amato M., Portaccio E. Association of neurocortical volume changes with cognitive deterioration in relapsing-remitting multiple sclerosis. Arch, of Neurol., 2007- 64(8): 1157−1161
- Amato M.P., Goretti B, Ghezzi A et al. Cognitive and psychosocial features of childhood and juvenile MS. Neurology, 2008- 13- 70(20): 1891−1897.
- Arango-Lasprilla J.C., DeLuca J., Chiaravalloti N. Neuropsychological profile of multiple sclerosis. Psicothema, 2007 Feb- 19(1): 1−6
- Arnett P., Rao S., Grafman G. et al. Executive functions in multiple sclerosis: an analysis of temporal ordering, semantic encoding, and planning abilities. Neuropsychology, 1997- 1:535−544
- Bakshi R., Benedict БШВ, Bermel RA, et al. T2 hypointensity in the deep gray matter of patients with multiple sclerosis: a quantitative magnetic resonance imaging study. Arch. Neurol., 2002- 59: 62−68.
- Banwell В., Anderson P. Neuropsychological features of pediatric multiple sclerosis. Neurology, 2002- 58:1602−1606
- Banwell B. L, Anderson P.E. The cognitive burden of multiple sclerosis in children. Neurology, 2005- 64:891−894
- Banwell В., Ghezzi A., Amit B. et al. Multiple sclerosis in children: clinical diagnosis, therapeutic strategies and future directions. The Lancet Neurology, 2007- 6(10): 887−902
- Bauer H.J. Hanefeld F. Multiple Sclerose im Kindesalter. In: Hanefeld F. Editor Aktuelle Neuropadiatri. Berlin: Springer, 1990- 35: 285−295
- Beatty W., Goodkin D., Monson N. Antegrade and retrograde amnesia in patients with chronic progressive multiple sclerosis. Arch. Neurol., 1988- 45: 6119.
- Beatty W. Cognitive and emotional disturbances in multiple sclerosis. Neurol. Clin., 1993- 11:189−204.
- Beatty W. Memory and «frontal lobe» disfunction in multiple sclerosis. J Neurol Sci. 1993- 115 (Suppl): 38−41.
- Beatty W.W., Monson N. Picture and motir sequencing in multiple sclerosis.J. Clin. Exp. Neuropsychol., 1994−16(2): 165−72.
- Beatty W.W. Monson N. Problem solving by patients with multiple sclerosis: comparison of performance on the Wisconsin and California Card Sorting Tests. J. Int. Neuropsychol. Soc., 1996- 2(2): 134−40.
- Bejar J., Dewey K., Zeigler K. Onset of MS in 24-month-old child. Arch. Neurol., 1984- 41: 881−882.
- Berg D., Maurer M., Warmurth-Metz M., et al. The correlation between ventricular diameter measured by transcranial sonography and clinical disability and cognitive disfunction in patients with multiple sclerosis. Arch. Neurol., 2000- 57: 275−280.
- Bermel R.A., Bakshi R., Tojoa C., et al. Bicaudate ratio as a magnetic resonance imaging marker of brain atrophy in multiple sclerosis. Arch. Neurol., 2002- 59: 275−280
- Bykova O.V., Boiko A.N., Studenikin V.M., Maslova O.I. et al. Multiple sclerosis in children: the data of a prospective study in Russia. Brain&Development. 2002. — vol. 24. — № 6. — Special issue. — P. 427−428.
- Boiko A.N., Gusev E.I., Sudomoina M.A. et al. Association and link-age of juvenile MS with HLA-DR2 (15) in Russians. J. Neurology, 2002- 58:658−660.
- Boulteme A. et al. Role of calcium in nitric oxid-induced cytotoxity: EGTA protects mouse oligodendrocyte. Neurosc. Res. 2001- 63:124−135.
- Boutin В., Esquivel E., Mayer M. et al. Multiple sclerosis in children: report of clinical and paraclinical features of 19 cases. Neuropediatrics, 1988- 19:118 123.
- Brandt S., Gyldensted C., Offfner H et al. Multiple sclerosis with onset in two years boy. Neuropediatrics, 1981- 12:75−82.
- Brass S.D., Benedict R.H., Weinstock-Guttman В., Munschauer F., Bakshi R. Cognitive impairment is associated with subcortical magnetic resonance imaging grey matter T2 hypointensity in multiple sclerosis. Mult Scler., 2006- 12(4):437−44.
- Brissaud O., Palin K., Chereil J.F., Pedespen J.M. Multiple sclerosis: pathogenesis and manifestation in children. Arch. Pediat. 2001- 27: 117−120
- Brunot E., Marcus J.C.: Multiple sclerosis presenting as a single mass lesion. Pediatr. Neurol. 1999- 20: 383−386.
- Carroll M., Gates R, Rodan R. et al. Memory impairment in multiple sclerosis. Neuropsychologia, 1984- 22: 297−302.
- Chabas D., Strober J., Waubant E. Pediatric multiple sclerosis. Curr. Neurol. Neurosci. Rep. 2008- 8(5): 434−41.
- Charcot J-M. Lecture V Lectures on the diseases of the nervous system. Trans, by B. Sigerson. — L: The New Sydenham Society — Vol. 3 — 1877.
- Cifelli A., Arridge M, Jezzard P, et al. Thalamic neurodegeneration in multiple sclerosis. Ann Neurol., 2002- 52: 650−653.
- Cole G.F., Styart C.A. A long perspective on childhood multiple sclerosis. Dev. Med. Child. Neurol. 1995- 37: 661−666.
- Coml G., FilppiM, Martinelli V. et al. Brain magnetic resonance imaging carrelates of cognitive impairment in multiple sclerosis. J. Neurol. Sci. 1993- 115 (suppl):66−73.
- De Luca J., Barbieri-Berger S., Johnson S. The nature of memory impairments in multiple sclerosis: acquisition versus retrieval. J. Clin. Exp. Neuropsychol., 1994- 16: 183−189.
- De Luca J., Johnson S., Natelson B. Information processing efficiency in chronic fatigue syndrome and multiple sclerosis. Arch. Neurol., 1993- 50:301−304
- Demaree H., De Luca J, Gaudino E. et al. Speed of information processing as a key deficit in multiple sclerosis: implications for rehabilitation (Short Report). J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 1999- 67:661−663.
- Duquette P., Murray Т., Pleines I et al Multiple sclerosis in childhood: clinical profile in 125 patients. J. Pediat., 1987- 111: 359−363.
- Dziwulska D., Jamrozic Z., Podlecka A. et al. Do astrocytes participate in rat spinal cord myrlination? Folia Neuropathologica, 1999- 37: 81−86.
- Edwards SGM, Liu C. Blumhardt l.D. Cognitive correlates of supratentorial atrophy on MR in multiple sclerosis. Acta Neurol. Scand. 2001- 104: 214−223.
- Elsass P., Zeeberg I. Reaction time deficits in multiple sclerosis. Acta. Neurol. Scand., 1983- 68: 257−261.
- Fabiano A.J., Sharma J., Weinstock-Guttman В., et al. Thalamic involvement in multiple sclerosis: a diffusion-weighted magnetic resonance imaging study. J. Neuroimaging. 2003−13:307−314
- Filippi M., Alberoni M., martinelli V., Sirabian G., Bressi S., Canal N., Comi G. Influence of clinical variables on neuropsychological performance in multiple sclerosis. Eur. Neurol., 1994- 34(6): 324−328
- Filippi M., Tortorelia С., Rovaris M. et al. Changes in the normal appearing brain: tissue and cognitive impairment in multiple sclerosis. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 2000- 68: 157−161.
- Fisher J., Foley F., Aikens J. et al. What do you really know about cognitive disfunction, affective disorders and stress in multiple sclerosis? A practitioner’s guide. J. Neuro Rehab., 1994−8:151−164.
- Fitzgerald M. et al.: Recurrent myelinoclastic diffuse sclerosis: A case report of a child with Shilder’s variant MS. Pediatr Radiol., 2000- 30:861−865
- Foong J., Rozewicz L. Executive function in multiple sclerosis. The role of frontal lobe pathology. Brain, 1997- 120: 15−26.
- Gadoth N. Multiple sclerosis in children. Brain & Development. 2003- 25: 229−232.
- Ghezzi A., Deplano V., Faroni J. et al.: Multiple sclerosis in childhood: Clinical features of 149 cases. Mult. Scler., 1997- 3: 43−46.
- Golden C.J. Stroop Color and Word Test: A Manual for Clinical and Experimental Uses. Chicago, Illinois: Skoelting., 1978: 1 -32.
- Guadino E., Chiaravalotti N., De Luca J. et al. A comparison of memory performance in relapsing-remitting primary progressive and secondary progressive, multiple sclerosis. Neuropsychiatry Neuropsychol. Behav. Neurol., 2001- 14:32−44
- Guilhoto L.M., Osorio C.A. Machado L.R. et al.: Pediatric multiple sclerosis report of 14 cases. Brain Dev.- 1995- 17:9−12.
- Hildebrandt H.K.- Hahn J. A.- Kraus A Schulte-Herbruggen В.- Schwarze G. Schwendemann. Memory performance in multiple sclerosis patients correlates with central brain atrophy. Multiple Sclerosis, 2006- Vol. 12, No. 4: 428−436 .
- Hanefeld F., Bauer H., Cristen H. et al. Multiple sclerosis in childhood: report of 15 cases. Brain Dev, 1991, 13: 410−416.
- Hanefeld F.A. Christen H.J. Kruse A., Bauer H.J. Childhood and juvenile multiple sclerosis. In Multiple sclerosis, Its Impact From Childhood To Adolescence (Bauer H.J. Hanefeld F.A. eds). London: WB Saunders. 1993: 1452.
- Heaton., Nelson I., Thamson D. et al. Neuropsychological findings in relapsing-remitting and chronic-progressive multiple sclerosis. J. Consult. Clin. Psychol. 1985- 53:103−110.
- Hohol M., Guttmann C., Orav J. et al. Serial Neuropsychological assessment and magnetic resonance imaging in MS. Arch. Neurol., 1997- 54:1018 1025.
- Houtchens M. K., Benedict R.H.B., Killiany R., Sharma J., Jaisani Z, Singh B, Weinstock-Guttman В., Guttmann C. R.G., Bakshi R. Thalamic atrophy and cognition in multiple sclerosis. Neurology, 2007- 69: 1213−1223.
- Fluber S. J, Bornstein R.A., Rammohan K.W., et al. Magnetic resonance imaging correlates of neuropsychological impairment inT multiple sclerosis. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 1992- 4: 152- 158.
- Jennekens-Schinkel A., Sanders E., Lanser J. et al. Reaction time in ambulant multiple sclerosis patients. Part II. Influence of task complexity. J. Neurol. Sci., 1988- 85: 187−196.
- Jonsdottir M.K., Magnusson T, Kjartansson O. Pure alexia and word-meaning deafness in a patient with multiple sclerosis. Arch. Neurol. 1998 -55(11): 1473−4.
- Kalb R., Di Lorenco Т., La Rocca N. et al. The impact of early onset multiple sclerosis on cognitive and social indices. Int. Mult. Scler. Care, 1999, 1:217.
- Kleeberg J., Bruggimann L., Annoni J.M., van Melle G., Bogousslavsky J., Schluep M. Altered decision-making in multiple sclerosis: a sign of impaired emotional reactivity? Ann. Neurol., 2004- 56(6):787−95.
- Krupp L., Elkins L. Fatique and declines in cognitive functioning in multiple sclerosis. Ann. Meeting of the Am. Academy of Neurol., 2000- Vol 55(7), 10: 934 939.
- Krupp L., Banwell В., Tenembaum S. and for the International Pediatric MS Study Group. Consensus definitions proposed for pediatric multiple sclerosis and related disoders. Neurology, 2007−68:7−12
- Kujala P., Portin R., Revonsuo A. et al. Automatic and controlled information processing in multiple sclerosis. Brain, 1994- 117:1115−1126.
- Kujala P., Portin R., Ruutianen J. Memory deficits and early cognitive deterioration in MS. Acta. Neurol. Scand., 1996- 93:329−335.
- Kujala P., Portin R., Ruutianen J. Language functions in incipient cognitive decline in multiple sclerosis. J. Neurol. Sci., 1996- 141: 79−86.
- Kujala P., Portin R., Ruutianen J. The progress of cognitive decline in MS. A controlled 3-year follow-up. Brain, 1997- 120: p289−297.
- Laatu S., Revonsuo A., Hamalainen P., Ojanen V., Ruutainen J. Visual object recognition in multiple sclerosis. J. Neurol. Sci., 2001, l-185(2):77−88.
- Litvan I., Grafman J., Vendrell P. et al. Multiple memory deficits in patients with multiple sclerosis. Arch. Neurol. 1988- 4 (45):607−610
- MacAllister W., Belman A., Milazzo M. et al. Cognitive functioning in children and adolescence with multiple sclerosis. Neurology, 2005−64- 1422−1425
- MacAllister W., Christodoulou C., Milazzo M. et al. Longitudinal neuropsychological assessment in pediatric multiple sclerosis. Dev. Neuropsychol., 2007, 32(2): 625−44
- McCann K., Fanner J., Patel N. Childhood-Onset multiple sclerosis and mood disorders: a case study. Child Neuropsychol., 2004, Vol. 10(2): 102−116
- McDonald W. I, Compston A., Dean G., et al.: Recommended diagnostic criteria for multiple sclerosis: Guidelines from the international panel on the diagnosis of multiple sclerosis. Ann. Neurol., 2001- 50:121−127.
- McDonald W.I. et al. Recommended diagnostic criteria for MS. National Multiple Sclerosis Society. 2005
- McLaurin J., Yong V.W. Oligodendrocytes and myelin. Neuron. Clin., 1995- 13:23−49.
- Minden SL, Schiffer RB. Affective disorders in multiple sclerosis. Review and recommendations for clinical research. Arch. Neurol. 1990 Jan-47(l):98−104. Review.
- Moller A.G., Rohde U. et al. Correlates of cognitive impairment and depresive mood disorder In multiple sclerosis. Acta Psychtatr. Scand. 1994−89:117−121.
- Morell. P., Quarles R.H. Myelin formation, structure and biochemistry. In: Siegel G.L., Agranoff B.W., Albers R.W., Fisher S.K., Uhler M. D, editors. Basic Neurochemistry. Philadelohis: Lippincott — Raven, 1999:69−93.
- National Multiple Sclerosis Society, FAQ about MS. http://www.nationalmssociety.org/about-multiple-sclerosis/what-we-lcnow-about-ms/FAQs-about-MS/index.aspx#whogets
- Okuda В., Tanalca H., Tachibana H., Iwamoto Y., Takeda M., Kawabata K., Sugita M. Visual form agnosia in multiple sclerosis. Acta Neurol. Scand. 1996- 94(l):38−44.
- Patti F., Failla G., Ciancio M.R. et al. Neuropsychological, neuroradiological and clinical findings in multiple sclerosis. A 3 year follow-up study. Eur. J. Neurol. 1998- 5:283−286.
- Pinhas Flaniel O., Barak Y., Siev Ner I. et al. Juvenile multiple sclerosis: Clinical features and prognostic characteristics. J. Pediatr., 1998, 132: 735−737.
- Pinhas-Hamiel O., Sarova-Pinhas I., Achiron A. Multiple sclerosis in childhood and adolescence: clinical features and management. Paediatr. Drugs. 2001 -3(5):329−36.
- Piras M.R., Magnano I. Longitudinal study of cognitive disfunction in multiple sclerosis: neuropsychological, neuroradiological and neurophysiological findings. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 2003−74:878−885.
- Pozzilli C., Bastianello S., Padovani A., et al. Anterior corpus callosum atrophy and verbal fluency in multiple sclerosis. Cortex. 1991- 27(3):441−445.
- Ralph H.B. Benedict, Bakshi R., Jack H. Simon, Priore R., Miller. C, Munschauer F. Frontal Cortex Atrophy Predicts Cognitive Impairment in Multiple Sclerosis. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 2002.14:1: 44−51.
- Rao S. M, Hammeke T.A., McQoiller M.P. et al. Memory disturbance in chronic progressive multiple sclerosis. Arch. Neurol., 1984- 41:625−631.
- Rao S.M. Multiple sclerosis In: Cumming J.L., editor. Subcortical dementia. New-York: Oxford Univ. Pr., 1990:164−180.
- Rao S.M. Neuropsychology of multiple sclerosis: critical review. J. Clin. Exp. Neuropsycol., 1986- 8:503−542.
- Rao S.M. Neuropsychology of MS. Cur. Opin. neuron., 1995- 8:216−220.
- Rao S.M., Leo G.J. Bernardin L., Unverzagt F. Cognitive dysfunction in multiple sclerosis: Frequency, patters and prediction. Neurol., 1991- 41:685−691.
- Rao S.M., Bernardin 1., Leo G.J. et al. Cerebral disconnection in multiple sclerosis. Relationship to atrophy of the corpus callosum. Arch. Neurol. 1989- 46:918−920.
- Rao S.M., Leo G.J., Haughton V.M., et al: Correlation of magnetic resonance imaging with neuropsychological testing in multiple sclerosis. Neurology, 1989- 39:161−166.
- Ron M.A. Feinstein A. Multiple sclerosis and the mind. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1992−55:1−3.
- Rovaris M., Iannucci G. Cognitive disfunction in patients with mildly disabling relapsing-remitting multiple sclerosis: en exploratory study with diffusion tensor MR imaging. J. Neurol. Sci., 2002- 195(2): 103−9.
- Ruggieri I., Polizzi A., Pavone L., Gritnaldi L.M. Multiple sclerosis in children under 6 years of age. Neurology, 1999- 53:478−484.
- Russel J.W., Cheng H.L., Golovoy D. Insulin like growth factor-I promotes myelination of peripherial sensory axons. Journal of Neuropathology and Experimantal Neurology, 2000- 59:575−578.
- Ryan L., Clark C.M., Klonoff H., et al. Patterns of cognitive impairment in relapsing-remitting multiple sclerosis and their relationship to neuropathologyon magnetic resonance images. Neuropsychology, 1996- 10:176−193.
- Sadovnick A., Ebers G., Wilson R., Paty D. Life expectancy in patients attending multiple sclerosis clinic. Neurology.-1992.-V.42.-P.991−994.
- Sanfilipo M.P., Ralph LI.B. Benedict, Weinstock-Guttman В., Bakshi R. Gray and white matter brain atrophy and neuropsychological impairment in multiple sclerosis. Neurology, 2006- 66:685−692.
- Selcen D., Anlar В., Renda Y. Multiple sclerosis in childhood: Report of 16 cases. Eur. Neurol., 1996- 36: 79−84
- Sevon M., Sumelahti M., Tienari P., Haltia M., Livanainen M. Multiple sclerosos in children and its prognosis. Int. MS J. 2001- 8:29−33.
- Shaw C., Alword E. MS beginning in infancy. J. Child. Neur. 1987- 2: 252 256
- Sheremata W., Brown S.B., Curless R.R. et al. Childhood multiple sclerosis: a report of 12 cases. Ann. Neurol. 1981, 10: 304.
- Silva A, Sa MJ. Young-onset multiple sclerosis. Rev. Neurol. 1999- 15−28(11):1036−40
- Simioni S., Ruffieux C., Bruggimann L., Annoni J.M., Schluep M. Cognition, mood and fatigue in patients in the early stage of multiple sclerosis. Swiss. Med. Wkly., 2007- 137(35−36):496−501.
- Simon J.H., Kinkel R.P. Jacobs L., Bub L., Simonian N.A. Wallerian degeneration pattern in patients at risk for MS. Neurology, 2000−54: 1155−1160.
- Sindern E., Haas J., Stark E., Wurster U. Early onset MS under the age of 16: clinical and paraclinical features. Acta. Neurol. Scan., 1992, 86: 280−284.
- Stenager E.N., Stenager E., Koch-Henriksen N. et al. Suicide and multiple sclerosis: An epidemilogical investigation. J.Neurol.Neurosurg.Psychiat.-l 992,-V.55: 542−545.
- Summers M.M., Fisniku L.K., Anderson V.M., Miller D.H., Cipolotti L., Ron MA. Cognitive impairment in relapsing-remitting multiple sclerosis can be predicted by imaging perfomed several years later. Multiple Sclerosis, 2008- 14: 197−204.
- Swirsky-Sacchetti Т., Field Н.1., Mitchell D.R., et al. The sensitivity of the Mini-Mental State Exam in the white matter dementia of multiple sclerosis. Clin. Psychol., 1992−48:779−786.
- Thornton A.E., Raz N. Memory impairment in multiple sclerosis: a quantitative review. Neuropsychology, 1997- 11(3):357−366.
- Trapp B.D., Peterson J., Ransohoff R.M., et al. Axonal transection in the lesions of multiple sclerosis. N. Engl. J. Med. 1998−338:278−285.
- Trojano M., Liguori M., Bosco Zimatore G., et al. Age-related disability in multiple sclerosis. Ann. Neurology, 2002- 51: 475−480.
- Van Lieshout HBM, van Engelen BGM, Sanders EACM, et al. Diagnosing multiple sclerosis in childhood. Acta Neurol., 2001- 43: 705−712.
- Wishart H, Sharpe D. Neuropsychological aspects of multiple sclerosis: a quantitative review. J. Clin. Exp. Neuropsychol. 1997- 19(6): 810−824.
- Zivadinov R., De Masi R, Nasuelli D., et al. MRI techniques and cognitive impair- ment in the early phase of relapsing-remitting multiple sclerosis Neuroradiology. 2001−43: 272−278.
- Zivadinov R., Sepcic J., Nasuelli D., et al. A longitudinal study of brain atrophy and cognitive disturbances in the early phase of relapsing-remitting multiple sclerosis. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 2001- 70: 773−780.
- Пересмотренные диагностические критерии MacDonald et al. (2005) для рассеянного склероза
- Одна атака Объективное клиническое проявление 2 и более независимых очагов Рассеянность очагов в пространстве на МРТ или 2 и более очагов па МРТ И положительные данные ликвора и рассеянность очагов во времени на МРТ НЛП 2-я клиническая атака
- Прогрессирующая симптоматика Продолжающееся прогрессирование заболевания в течение года И 2 пункта из нижеследующих: 9 очагов в Т2 режиме или 4 и более очагов в Т2 режиме и положительные ЗВП — 2 очага в Т2 режиме в спинном мозга — положительный ликвор
- KIDMUS-критерии (Yann Mikaeloff et al., KIDMUS Study Group on Radiology, 2004).
- Очаги расположены перпендикулярно мозолистому телу
- Отдельные четко ограниченные очаги повреждения
- Наличие данных критериев при первой атаке прогностический фактор повторного обострения и развития PC.
- Шкала повреждений функциональных систем по Дж. Куртцке (1983)
- Возрастные нормативы скорости выполнения теста Тулуз-Пьерон (Ясюкова JI.A., 1997)
- Возрастные группы Скорость выполнения (У)патология слабая возрастная норма хорошая высокая
- Возрастные нормативы точности выполнения теста Тулуз-Пьерон (Ясюкова JLA., 1997)
- Возрастные группы Точность выполнения (К)патология слабая возрастная норма хорошая высокая
- Баллы коррекции для детей 7−16 лет длятеста Струпа (Golden С .J., 1978)
- Возрастная группа 1 Бланк 2 Бланк 3 Бланк7 52 40 268 46 36 249 41 29 2010 34 24 1611 26 16 И12 15 10 713 10 7 514 5 0 215 л л 0 016 0 0 0