Двухэтапное хирургическое лечение нестабильных осложненных повреждений грудопоясничного отдела позвоночника
Нестабильные повреждения грудопоясничного отдела позвоночника при политравме приводят к грубым нарушениям статики и динамики осевого скелета и закономерному развитию ранних и поздних осложнений. Несвоевременная хирургическая коррекция патомеханики позвоночного столба приводит к стойкому патологическому кифозу, стенозу позвоночного канала и грубым нейротрофическим расстройствам. Полная редукция… Читать ещё >
Содержание
- Список сокращений
Глава 1. Состояние проблемы лечения пострадавших с 10 повреждениями позвоночника при множественных и сочетанных повреждениях
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Клинико-статистический анализ больных
2.2. Методы клинического, лучевого, инструментального 33 обследования больных.
Глава 3. Исходы сочетанных нестабильных повреждений 42 позвоночника
3.1. Анатомо-функциональные исходы нестабильных переломов 42 позвоночника при политравме
Глава 4. Доктрина хирургического лечения
4.1 Тактика хирургического лечения.
4.2. Метод стабилизации двухэтапным способом.
Глава 5. Анализ ближайших и отдаленных результатов 68 5.1 .Изучение биометрических показателей фаз опоры и ходьбы 71
Заключение 90
Выводы 92 Практические рекомендации 94
Список литературы
Использованные сокращения:
КТ — компьютерная томография-
МРТ — магнитно-резонансная томография- ОЦК — объем циркулирующей крови. TS — Trauma Score
Двухэтапное хирургическое лечение нестабильных осложненных повреждений грудопоясничного отдела позвоночника (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Современное общество претерпевает всевозрастающий интерес к высокотехнологичным методам лечения, особенно при травмах скелета. Многие лечебные доктрины обрели совершенно конкретное воплощение на основе медицинских и нанотехнологий, а также при революционном развитии мировоззренческих доктрин. Ряд подходов имеет прорывной характер и обеспечивает реализацию главной социальной задачинемедленный возврат индивида в исходный социум и даже его оптимальная социальная и профессиональная реинтеграция. Но остается важная часть скелета, в которой доктрины немедленной медицинской и социальной реабилитации запаздывают в силу сложностей анатомо-физиологических особенностей и несовершенства оперативных технологий. В этом смысле один из проблемных сегментов — это позвоночный столб. Интерес врачей различных специальностей к проблеме лечения пострадавших с повреждениями позвоночника обусловлен анатомо-функциональными особенностями позвоночного столба как связующего звена между центральной и периферической нервной системы, а также стержневой ролью в структурной организации опорно-двигательной системы в целом. Тесная взаимосвязь мышечной составляющей, костно-связочных структур позвоночника, и спинного мозга определяют всю сложность патогенетических процессов, развивающихся в ответ на повреждение. Повреждения этой архиважной структуры не только приводит к фатальным нарушениям функции позвоночника и периферических двигательных сегментов, но и угрожают непосредственно жизни пациентов. Несоизмеримо высока частота осложнений после повреждений позвоночного столба. С одной стороны, урбанизация сталкивается с проблемой почти обязательного присутствия повреждений позвоночника при множественной травме, а с другой — со сложностью реализации конкретного хирургического вмешательства на фоне травматической болезни, обусловленной полифокальнм поражением. Если при монолокальных поражениях позвоночного столба многие методики доказали свою эффективность, которая была подтверждена метаанализом, то при множественных и сочетанных повреждениях алгоритмы по тактике лечения этой сложной группы пациентов неоднозначны. Большинство авторитетных специалистов в области вертебрологии (В.Д.Усиков, 2006; О. А. Перльмуттер, 2008; А. К. Дулаев, 2004; Б. Ш. Минасов, 2006) единодушно разделяют весь спектр хирургических технологий, разработанных для реконструкций позвоночного столба, на передние, задние, заднебоковые и смешанные технологии. Мы становимся свидетелями и участниками зарождения и выработки высокоэффективных алгоритмов лечения нестабильных осложненных повреждений позвоночника при множественных сочетанных травмах скелета. Современные средства визуализации (КТ, МРТ, остеостинциграфия, ЭОП, протонно-эмиссионая томография) обеспечивают оценку патологического субстрата не только на местном и органном уровне, но и на системном и организменном и даже популяционном. Оперативные технологии стали эффективнее и обрели возможность наиболее полной реализации их полезных свойств. Травматическая болезнь при политравме ставит ряд ключевых вопросов, успешное решение которых определяет эффективность не только терминальных периодов этой болезни, но и реабилитационных (стали протокольными Damage-контроль, фазы и стадии травматической болезни). Назрела насущная потребность в адаптации хирургических технологий к конкретным фазам и стадиям травматической болезни.
Авторами этой работы была поставлена задача по выработке и оценке клинической эффективности оперативных вмешательств на позвоночном столбе при нестабильных осложненных переломах позвоночника при политравме.
Цель исследования.
Повысить эффективность хирургического лечения больных с нестабильными осложненными повреждениями позвоночника при политравме.
Задачи исследования.
1. Изучить непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения больных с нестабильными осложненными переломами грудопоясничного отдела позвоночника при политравме по материалам клиники травматологии и ортопедии БГМУ за 2000 — 2009 гг.
2. Изучить структуру неблагоприятных исходов хирургического лечения больных с сочетанными повреждениями грудопоясничного отдела позвоночника.
Провести сравнительный анализ биометрических характеристик фаз опоры и ходьбы, а также факторов социальной и бытовой реинтеграции больных с сочетанными повреждениями позвоночника.
3. Разработать тактику хирургического лечения нестабильных переломов грудопоясничного отдела позвоночника на основе передних и задних технологий.
4. Изучить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных с нестабильными осложненными переломами позвоночника при политравме по технологии двухэтапного хирургического вмешательства.
Научная новизна.
Разработана, обоснована и изучена клиническая эффективность доктрины двухэтапного хирургического лечения нестабильных осложненных повреждений позвоночника при политравме. В остром периоде транспедикулярная стабилизация и редукция с опорой на нейтральные позвонки. Вторым этапом — декомпрессия и межтеловой замещающий спондилодез на минимально необходимом уровне по технологии протезирования.
На основе технологии быстрого прототипирования разработан расчет площади опоры на нейтральные позвонки и высоты замещающего протеза позвоночно-двигательного сегмента.
Практическая значимость.
Избирательный подход к однои двухэтапному лечению этой категории пострадавших с учетом тяжести политравмы, показал оптимальные результаты и открыл перспективы дальнейшего совершенствования хирургического лечения нестабильных осложненных переломов позвоночника при политравме. Двухэтапное оперативное лечение продемонстрировало большие возможности для восстановления поврежденного сегмента позвоночника, ранние сроки реабилитации, снижение количества осложнений в виде патологического кифоза выше уровня фиксации, «плоской спины» на уровне фиксации, контрактур позвоночно-двигательных сегментов и пороков сращения.
Положения, выносимые на защиту.
1. Нестабильные повреждения грудопоясничного отдела позвоночника при политравме приводят к грубым нарушениям статики и динамики осевого скелета и закономерному развитию ранних и поздних осложнений. Несвоевременная хирургическая коррекция патомеханики позвоночного столба приводит к стойкому патологическому кифозу, стенозу позвоночного канала и грубым нейротрофическим расстройствам. Полная редукция и мультисегментарная фиксация по задним технологиям приводит к синдрому плоской спины и грубому ограничению движений в позвоночнике.
2. Ключевыми звеньями патогенеза при нестабильных осложненных переломах позвоночника при политравме являются синдром нестабильности и компрессии. В остром и подостром периодах травматической болезни необходимо выполнение редукционно-шунтирующих вмешательств по малоинвазивной технологии на минимально необходимом уровне. После стабилизации общего состояния организма по органам и системам — проведение декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств по технологии межтелового замещающего спондилодеза на основе протезирования поврежденного позвоночно-двигательного сегмента.
3. Двухэтапное хирургическое лечение больных с нестабильными повреждениями грудопоясничного отдела позвоночника при политравме с опорой на смежные нейтральные позвонки обеспечивает формирование синостоза на минимально необходимом уровне и снижает ограничение движений в пораженном сегменте.
Апробация работы.
Материалы диссертации доложены на 1 Евразийском конгрессе травматологов-ортопедов (Иссык-Куль, 2009) — VII съезде Ассоциации травматологов, ортопедов и протезистов Республики Башкортостан (Уфа, 2009) — заседаниях Ассоциации травматологов, ортопедов и протезистов Республики Башкортостан (2007, 2008, 2009 гг.).
Реализация и внедрение результатов исследования.
Разработанные технологии хирургического лечения нестабильных полифокальных переломов таза при множественной и сочетанной травме внедрены в практику специализированных отделений города Уфы и РБ.
Полученные результаты внедрены в учебный процесс кафедры травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ для студентов 5−6 курсов, врачей-интернов, клинических ординаторов и курсантов Института последипломного образования.
Публикации.
По материалам диссертации опубликованы 9 научных работ, из них 2 в журналах, рекомендованных ВАК РФ.
Структура диссертации.
Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, приложения, включающего 211 источников, из них 103 отечественных и 108 зарубежных.
ВЫВОДЫ.
1. Изучение непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения нестабильных осложненных переломов грудопоясничного отдела позвоночника при политравме выявило высокий процент ошибок и осложнений, обусловленных неполной редукцией позвоночного столба, несвоевременной декомпрессией спинного мозга и грубыми структурно-функциональными пороками в отдаленном периоде.
2. Анализ исходов хирургического лечения больных с нестабильными осложненными переломами грудопоясничного отдела позвоночника выявил несвоевременность редукционных и шунтирующих операций из-за общей тяжести состояния пациента и неоправданной выжидательной тактики. Основными структурными пороками явились патологический кифоз (5,4%), нестабильность позвоночного столба (14,6%>), стеноз позвоночного канала 17,14%>), хроническая боль (7,14%), синдром «плоской спины» (14,6%).
Биометрические характеристики фаз опоры и ходьбы даже при сращении крупных сегментов тазового пояса сопровождались грубыми нарушениями кинематических стереотипов, вследствие патологической траектории баланса туловища.
3. Двухэтапное хирургическое лечение предполагающее редукционно-шунтирующее вмешательство (1 этап) с опорой на нейтральные позвонки по малоинвазивной технологии с последующим прямым декомпрессивно-стабилизирующим вмешательством (2 этап) на минимально-необходимом уровне позволяет улучшить анатомо-функциональные исходы, а также приблизить сроки вертикализации к таковым при монотравме.
4. Изучение ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения больных с сочетанными повреждениями позвоночника иллюстрирует высокую эффективность двухэтапного лечения при политравме. Редукционно-шунтирующее вмешательство по малоинвазивной технологии первым этапом и в ранние сроки, прямое декомпрессивно-стабилизируюшее вмешательство на минимальном необходимом уровне вторым этапом, позволяет улучшить анатомические и функциональные исходы, гармонизировать кинематический баланс, биометрию фаз опоры и ходьбы, характеристики социальной и бытовой реинтеграции.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Сочетанные нестабильные повреждения грудопоясничного отдела позвоночника приводят к тяжелым деформациям осевого скелета и грубой дезадаптации индивидуума. Раннее хирургическое лечение сочетанных повреждений позвоночника — метод выбора эффективного лечения и профилактики осложнений, обеспечивающий немедленную медицинскую реабилитацию больных.
2. Нестабильные повреждения грудопоясничного отдела позвоночника требуют строгого алгоритмированного принятия решений и выбора хирургических технологий. В остром и подостром периодах травматической болезни — остеосинтез шокогенных сегментов. Затем миниинвазивные вмешательства на минимально необходимом уровне по задней технологии с опорой на смежные нейтральные позвонки. После стабилизации состояния вторым этапом выполняются декомпрессивно-стабилизирующие вмешательства по технологии протезирования.
3. Двухэтапное хирургическое лечение больных с нестабильными повреждениями грудопоясничного отдела позвоночника при политравме обеспечивает раннюю функциональную реабилитацию пациентов с минимальным ограничением движений в поврежденном отделе позвоночника.
Список литературы
- Результаты хирургического лечения пациентов с оскольчатыми проникающими переломами тел нижних грудных и поясничных позвонков /Химия Ю.В., Тощилов A.B., Реутов A.M. // Хирургия позвоночника. 2010. № 1. С. 13−17.
- Возможности транспедикулярного остеосинтеза позвоночника с позиции биомеханического моделирования/ А. А. Афаунов и др. // Хирургия позвоночника: научно-практический журнал. -Новосибирск, 2005. -N2.-. 13−19.
- Возможности пункционной вертебропластики при компрессионных переломах тел позвонков при остеопорозе/ Е. Г. Педаченко, С. В. Кущаев // Нейрохирургия: Научно-практический журнал. -М.: Ассоциация нейрохирургов России, 2006. -N 4. -. 13−19.
- Выбор времени операции и лечение травм позвоночника у больных с множественной травмой / Hierholzer С., Buhren V., Woltmann А. // Политравма. 2008. № 1. С. 71.
- Диагностика и одноэтапное хирургическое лечение при нестабильных повреждениях грудопоясничного отдела позвоночника Текст.: дис.. канд. мед. наук: 14.01.15, 14.03.11 / Р. Е. Костив — Башкирский гос. мед. ун-т. Уфа: [б. и.], 2010.- 104 с.
- Диагностика и лечение сочетанных повреждений позвоночника и стоп/ И. А. Пахомов, В. В. Рерих, К. О. Борзых, О. В. Фаламеева // Хирургия позвоночника: научно-практический журнал. -Новосибирск: Клиника НИИТО, 2008.-N1.-. 8−13
- Дифференцированная тактика хирургического лечения пострадавших с травмой грудного и поясничного отделов позвоночника: Материалы 2 Всероссийской научно-практической конференции
- Вреденовские чтения" по проблеме «Актуальные вопросы хирургии позвоночника"/ С. Г. Млявых, И. Н. Морозов // Травматология и ортопедия России: научно-практический журнал. -СПб., 2008. -N3 (49). -. 99−100.
- Использование никелида титана при травме позвоночника / Мухаметжанов Д. Ж., Мухаметжанов X., Баймагамбетов Ш. А., Ермеков Ж. М., Кусаинова К. К. // Травматология и ортопедия России. 2006. № 2. С. 211.
- Использование технологии транспедикулярной Фиксации при травмах позвоночника (первый опыт в Забайкалье) / С. А. Матузов, С. А. Рожанский, A.C. Шангин и др. // Российская Академия Естествознания. Успехи современного естествознания 2007. — № 5. — С. 15−20
- Клиника и хирургическое лечение синдрома нестабильности позвоночника Текст.: автореферат дис.. канд. мед. наук: 14.00.13, 14.00.28: защищена 12.11.2009 / Р. Р. Сагдеев — Казанская гос. мед. академия. Казань: [б. и.], 2009. — 26 с.
- Лечение больных с осложненными и неосложненными повреждениями позвоночника при сочетанной травме / Крылов В. В., Гринь A.A., Иоффе Ю. С., Казначеев В. М., Николаев H.H., Некрасов М. А. // Хирургия позвоночника. 2005. № 4. С. 8−14.
- Лечение больных с осложненными и неосложненными повреждениями позвоночника при сочетанной травме/ В. В. Крылов и др. // Хирургия позвоночника: научно-практический журнал. -Новосибирск, 2005. -N4. 8−14.
- Математический расчет прочности позвоночного столба при хирургическом лечении нестабильных переломов позвоночника/ С. В. Орлов и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. -2009. -Том 168, N 2. С.61−64.
- Модель оценки безопасности оперативных вмешательств при позвоночно-спинномозговой травме в остром периоде/ А. М. Янковский, С.
- B. Марченко, А. М. Васильев // Нейрохирургия: научно-практический журнал. -М.: Ассоциация нейрохирургов России, 2008. -Ы 1. -. 44−47.
- Нестабильные повреждения грудопоясничного отдела позвоночника возможно ли решение всех проблем одной операцией?/ Д. Н. Дзукаев, Н. Е. Хорева // Нейрохирургия: научно-практический журнал. -М.: Ассоциация нейрохирургов России, 2007. -Ы 4. -. 29−35
- Новое в хирургии позвоночника/ К. X. Бридвелл, П. А. Андерсон,
- C. Д. Боден и др // Хирургия позвоночника: научно-практический журнал. -Новосибирск: Клиника НИИТО, 2009. -N2. -. 99−111 (
- Новое в хирургии позвоночника/ К. X. Бридвелл, П. А. Андерсон, С. Д. Боден и др // Хирургия позвоночника: научно-практический журнал. -Новосибирск: Клиника НИИТО, 2009. -N4. -. 91−102.
- Обоснование дифференцированной тактики хирургического лечения детей с осложненной травмой позвоночника: дис. на соиск. учен, степ. канд. мед. наук: код спец. 14.00.35 / Горчаков С. А. Москва, 2005. -142 с.
- Одноэтапное хирургическое лечение при нестабильных повреждениях грудопоясничного отдела позвоночника Текст.: автореферат дис.. канд. мед. наук: 14.01.15 / Р. Е. Костив — Башкирский гос. мед. ун-т. -Уфа: [б. и.], 2010. -31 с.
- Опыт лечения сочетанных повреждений позвоночника и заднего отдела стопы/ И. П. Ардашев и др. // Хирургия позвоночника: научно-практический журнал. -Новосибирск: Клиника НИИТО, 2009. -N3. -. 14−19.
- Остеопластика в системе лечения переломов тел грудных и поясничных позвонков/ В. В. Рерих, М. А. Садовой, Ш. Н. Рахматиллаев // Хирургия позвоночника: научно-практический журнал. -Новосибирск: Клиника НИИТО, 2009. -N2. 25−34.
- Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника/ Э. А. Рамих // Хирургия позвоночника: научно-практический журнал. -Новосибирск: Клиника НИИТО, 2008. -N2. -. 94−114
- Применение несущих транспедикулярных систем и динамических фиксаторов из нитинола в хирургии позвоночника и спинного мозга/ И. В. Зуев и др. // Гений ортопедии: научно-теоретический и практический журнал. -Курган: Дамми, 2009. -N 1. -. 84−87
- Ревизионная хирургия позвоночника у пострадавших с позвоночно-спинномозговой травмой грудной и поясничной локализации / Дулаев А. К., Орлов В. П., Надулич К. А., Теремшонок A.B., Дулаева Н. М. // Травматология и ортопедия России. 2006. № 2. С. 109−110.0
- Регенерация костной ткани при лечении травматических смещений атлантоаксиального отдела позвоночника методом галотракции/ В.
- A. Моисеенко, С. В. Аржанухин // Хирургия позвоночника: научно-практический журнал. -Новосибирск, 2005. -N 3. -. 33−38.
- Результаты хирургического лечения пациентов с оскольчатыми проникающими переломами тел нижних грудных и поясничных позвонков /Химия Ю.В., Тощилов A.B., Реутов A.M. // Хирургия позвоночника. 2010. № 1.С. 13−17.
- Результаты применения полисегментарных вентральных систем при повреждениях переходного грудопоясничного отдела позвоночника/ В. Б. Арсениевич и др. // Хирургия позвоночника: научно-практический журнал. -Новосибирск, 2007. -N 3. -. 16−19.
- B. Д. Усиков, Д. А. Пташников // Травматология и ортопедия России: научно-практический журнал. -СПб, 2008. -N3 (49). -. 118.
- Стабилизирующие операции при травме позвоночника: (осложнения и пути их предупреждения): дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук: код спец. 14.00.22: 14.00.28 /Валеев И. Е. Защита: 29.05.2007. -Казань, 2007. — 120 с.
- Стабилизирующие операции при реконструктивных вмешательствах на спинном мозге: Материалы 2 Всероссийской научно-практической конференции «Вреденовские чтения» по проблеме «Актуальные вопросы хирургии позвоночника"/ Г. А. Степанов, C.B.
- Колесов, C.B. Русских, Д.О. Карпенко // Травматология и ортопедия России: научно-практический журнал. СПб., 2008. -N3 (49). -.С. 111−112.
- Тактика раннего хирургического лечения осложненной травмы грудного и поясничного отделов позвоночника: дис. на соиск. учен. степ, канд. мед. наук: код спец. 14.00.28 / Николаев H. Н. Защита: 11.10.2007. -Москва, 2007. — 167 с.: ил., табл. — 31 см.
- Тактика хирургического лечения позвоночно-спинномозговой травмы в остром периоде: научное издание/ А. М. Янковский и др. // Хирург: ежемесячный научно-практический журнал. -М.: Просвещение, 2006. -N 4. 35−39
- Техника и принципы хирургического лечения заболеваний и повреждений позвоночника Текст.: практическое руководство / А. В. Басков, И. А. Борщенко. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2007. — 131 с.
- Торако-люмбальная позвоночно-спинальная травма: оценка состояния проводниковой функции спинного мозга методом транскраниальной магнитной стимуляции Текст. / К. И. Тимершин [и др.] // Казанский медицинский журнал. 2006. — Том87, N2. — С. 114−118.
- Торакоскопические операции при травме грудного отдела позвоночника: реферат/ А. А. Гринь и др. // Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко: Квартальный научно-практический журнал/Гл. ред. А. Н. Коновалов. -М.: Медицина, 2009. -N1. 48−53.
- Хирургическое лечение взрывных переломов тел позвонков грудного и поясничного отделов у детей/ С. В. Виссарионов и др. // Травматология и ортопедия России: научно-практический журнал. -СПб., 2006. -N 1(39). -. 10−15
- Хирургическое лечение взрывных переломов грудных и поясничных позвонков, сопровождающихся сужением позвоночного канала/
- В. В. Рерих, К. О. Борзых, Ш. Н. Рахматиллаев // Хирургия позвоночника: научно-практический журнал. -Новосибирск, 2007. -N 2. 8−15.
- Хирургическое лечение посттравматических деформаций грудного и поясничного отделов позвоночника/ А. А. Афаунов и др. // Хирургия позвоночника: научно-практический журнал. -Новосибирск, 2007. -N3.-. 8−15.
- Хирургическое лечение острой спинномозговой травмы на грудном уровне/ М. К. Сафаев и др. // Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. -Ташкент, 2008. -N4. -. 45−47.
- Хирургия позвоночника: научно-практический журнал. Новосибирск: Клиника НИИТО, 2008. -N2. -.8−13
- Чрескожная вертебропластика // Хирург: ежемесячный научно-практический журнал. -М.: Просвещение, 2005. -N10. -. 19−20.
- Чрескожная вертебропластика при лечении переломов тел позвонков на фоне остеопороза/ Г. М. Кавалерский и др. // Медицинская помощь: научно-практический журнал. -М.: «Издательство «Медицина», 2006. -N 5. С.6−9.
- Применение несущих транспедикулярных систем и динамических фиксаторов из нитинола в хирургии позвоночника и спинного мозга/ И. В. Зуев и др. // Гений ортопедии: научно-теоретический и практический журнал. -Курган: Дамми, 2009. -N 1. 84−87
- Торакоскопические операции при травме грудного отдела позвоночника: реферат/ А. А. Гринь и др. // Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко: Квартальный научно-практический журнал/ Гл. ред. А. Н. Коновалов. -М.: Медицина, 2009. -N1. -. 48−53.
- Математический расчет прочности позвоночного столба при хирургическом лечении нестабильных переломов позвоночника/ С. В. Орлов и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. -2009. -Том 168, N 2. С. 61 -64.
- Остеопластика в системе лечения переломов тел грудных и поясничных позвонков/ В. В. Рерих, М. А. Садовой, Ш. Н. Рахматиллаев // Хирургия позвоночника: научно-практический журнал. -Новосибирск: Клиника НИИТО, 2009. -N2. -. 25−34.
- Новое в хирургии позвоночника/ К. X. Бридвелл, П. А. Андерсон-, С. Д. Боден и др // Хирургия позвоночника: научно-практический журнал. -Новосибирск: Клиника НИИТО, 2009- -N2. -. 99−111 (
- Хирургическое лечение острой спинномозговой травмы на грудном уровне/ М. К. Сафаев и др. // Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. -Ташкент, 2008. -N4. -. 45−47.
- Опыт лечения сочетанных повреждений позвоночника и заднего отдела стопы/ И. П. Ардашев и др. // Хирургия позвоночника: научно-практический журнал. -Новосибирск: Клиника НИИТО, 2009. -N3. -. 14−19.
- Новое в хирургии позвоночника/ К. X. Бридвелл, П. А. Андерсон, С. Д. Боден и др // Хирургия позвоночника: научно-практический журнал. -Новосибирск: Клиника НИИТО, 2009. -N4. -. 91−102.
- Клиника и хирургическое лечение синдрома нестабильности позвоночника Текст.: автореферат дис.. канд. мед. наук: 14.00.13, 14.00.28защищена 12.11.2009 / Р. Р. Сагдеев — Казанская гос. мед. академия. Казань: б. и., 2009. — 26 с.
- Одноэтапное хирургическое лечение при нестабильных повреждениях грудопоясничного отдела позвоночника Текст.: автореферат дис.. канд. мед. наук: 14.01.15 / Р. Е. Костив — Башкирский гос. мед. ун-т. -Уфа: [б. и.], 2010.-31 с.
- Диагностика и одноэтапное хирургическое лечение при нестабильных повреждениях грудопоясничного отдела позвоночника Текст.: дис.. канд. мед. наук: 14.01.15, 14.03.11 / Р. Е. Костив — Башкирский гос. мед. ун-т. Уфа: [б. и.], 2010. — 104 с.
- Запрограммированное многоэтапное хирургическое лечение при политравме/ Брюсов П. Г // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2009. № ю. С. 42
- Основные принципы организации и тактики медицинской транспортировки пострадавших с политравмой/ Агаджанян В. В., Шаталин A.B., Кравцов С. А. //Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2009. № 1. С. 7−12.
- Современные подходы к оказанию неотложной помощи пострадвшим с политравмой при дорожно-транспортных происшедствиях на госпитальном этапе / Шаталин A.B., Агаджанян В. В., Кравцов С. А., Скопинцев Д. А. //Политравма. 2010. № 2. С. 30−36.
- Экономическая и социальная эффективность внедрения программы лечения больных с политравмой / Агаджанян В. В. // Политравма. 2010. № 2. С. 5−8.
- Патологическая физиология и современные принципы лечения тяжелых сочетанных травм (часть 2)/ Штейнле A.B. // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). 2009. Т. 24. № 3−2. С. 35−42.
- Торакоскопический вентральный спондилодез в системе хирургического лечения нестабильных повреждений грудного отдела позвоночника / Рерих В. В., Борзых К. О., Лукьянов Д. С., Жеребцов C.B. // Хирургия позвоночника. 2009. № 2. С. 8−16.
- Причины неудовлетворительных анатомо-функциональных результатов лечения больных с переломами грудного и поясничного отделов повоночника / Дудаев А. К., Хан И. Ш., Дупаева Н. М. // Хирургия позвоночника. 2009. № 2. С. 17−24.
- Способы малоинвазивной хирургии в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника / Усиков В. Д, Пташников Д. А, Михайлов Д. А. // Травматология и ортопедия России. 2009. № 3. С. 78−84.
- Остеопластика в системе лечения переломов тел грудных и поясничных позвонков/ Рерих В. В, Садовой М. А, Рахматиппаев Ш. Н. // Хирургия позвоночника. 2009. № 2. С. 25−34.
- Дорожно-транспортный травматизм и его последствия в Саратовской области / Норкин И. А, Акимова Т. Н., Савченко В. В, Шебалдов А. Р, Гладкова Е. В, Чибриков А. Г, Шульгина Т. А. // Здравоохранение Российской федерации. 2009. № 2. С. 41−42.
- Al Kaissi A., Klaushofer K., Grill F. Caudal regression syndrome and popliteal webbing in connection with maternal diabetes mellitus: a case report and literature review // Cases J. 2008. Vol. 1. P. 407−415.
- Boulas M.M. Recognition of caudal regression syndrome // Adv. Neonatal. Care. 2009. Vol. 9. P. 61−69.
- Bruce J.H., Romaguera R.L., Rodriguez M.M., et al. Caudal dysplasia syndrome and sirenomelia: are they part of a spectrum? // Fetal Pediatr. Pathol. 2009. Vol. 28. P. 109−131.
- Nagy G.R., Csapo Z., Barakonyi E., et al. Prenatal diagnosis and fetopathological investigation of dorsolumbosacral agenesis // Pathol. Res. Prac. 2009. Vol. 205. P. 490−493.
- Ringel F., Stoffel M., Stuer C., et al. Endoscopy-assisted approaches for anterior column reconstruction after pedicle screw fixation of acute traumatic thoracic and lumbar fractures // Neurosurgery. 2008. Vol. 62. P. ONS445-ONS452.
- Rougemont A.L., Bouron-Dal Soglio D., Desilets V., et al. Caudal dysgenesis, sirenomelia, and situs inversus totalis: a primitive defect in blastogenesis // Am. J. Med. Genet. A. 2008. Vol. 146A. P. 1470−1476.
- Stadhouder A, Buckens CF, Holtslag HR, Oner FC. Are existing outcome instruments suitable for assessment of spinal trauma patients? // J Neurosurg Spine. 2010 Nov- 13(5):63 8−47.
- Dimar JR, Carreon LY, Riina J, Schwartz DG, Harris MB Early versus late stabilization of the spine in the polytrauma patient. // Spine (Phila Pa 1976). 2010 Oct 1−35(21 Suppl):S 187−92.
- Faundez AA. Management of high and low energy fractures of the thoracolumbar spine // Rev Med Suisse. 2009 Dec 16−5(230):2569−73. French.
- Bohme J, Muller J, Frohlich S, Tiemann AH, Josten CZ. Fatal risk thrombosis? A prospective study for the incidence of deep vein thrombosis in pelvic fractures // Orthop Unfall. 2009 May-Jun-147(3):293−7. Epub 2009 Jun 23. German.
- Anwar F, Al-Khayer A, Joseph G, Fraser MH, Jigajinni MV, Allan DB. Delayed presentation and diagnosis of cervical spine injuries in long-standing ankylosing spondylitis. // Eur Spine J. 2010 Dec 3
- Strowitzki M, Vastmans J, Vogel M, Jaksche H. Complex 360°-reconstruction and stabilization of the cervical spine due to osteomyelitis // Eur Spine J. 2010 Dec 1
- Denaro V, Di Martino A. Current Concepts in Cervical Spine Surgery: Editorial Comment // Clin Orthop Relat Res. 2010 Nov 24
- Paryavi E, Jobin CM, Ludwig SC, Zahiri H, Cushman J. Acute exertional lumbar paraspinal compartment syndrome. // Spine (Phila Pa 1976). 2010 Dec l-35(25):E1529−33.
- Kandziora F, Schnake K, Hoffmann R. Injuries to the upper cervical spine. Part 1: ligamentous injuries. // Unfallchirurg. 2010 Nov-l 13(1 1):931−43. German.
- Labruyere R, Agarwala A, Curt A. Rehabilitation in spine and spinal cord trauma. // Spine (Phila Pa 1976). 2010 Oct 1−35(21 Suppl):S259−62.
- Dimar JR, Carreon LY, Riina J, Schwartz DG, Harris MB. Early versus late stabilization of the spine in the polytrauma patient. // Spine (Phila Pa 1976). 2010 Oct 1−35(21 Suppl):S 187−92.
- Longo UG, Denaro L, Campi S, Maffulli N, Denaro V. Upper Cervical spine injuries: indications and limits of the conservative management in Halo vest. //A systematic review of efficacy and safety Injury. 2010 Nov-41(l 1): 1127−35.
- Deyle S, Brehmer T, Evangelopoulos DS, Krause F, Benneker LM, Zimmermann H, Exadaktylos AK Review of Lodox Statscan in the detection of peripheral skeletal fractures in multiple injury patients. // Injury. 2010 Aug-41(8):818−22. Epub 2010 Apr 28.
- Faundez AA Management of high and low energy fractures of the thoracolumbar spine. // Rev Med Suisse. 2009 Dec 16−5(230):2569−73. French.
- A1 Kaissi A., Klaushofer K., Grill F. Caudal regression syndrome and popliteal webbing in connection with maternal diabetes mellitus: a case report and literature review // Cases J. 2008. Vol. LP. 407−415.
- Alanay A., Acaroglu E., Yazici M., et al. The effect of transpedicular intracorporeal grafting in the treatment of thoracolumbar burst fractures on canal remodeling//Eur. Spine J. 2001. Vol. 10. P. 512−516.
- Asian H., Yanik H., Celikaslan N., et al. Prenatal diagnosis of caudal regression syndrome: a case report // BMC Pregnancy Childbirth. 2001. Vol. 1. P. 8.
- Belkoff S.M., Mathis J.M., Fenton D.C., et al. An ex vivo biomechanical evaluation of an inflatable bone tamp used in the treatment of compression fracture // Spine. 2001. Vol. 26. P. 115−156.
- Boulas M.M. Recognition of caudal regression syndrome // Adv. Neonatal. Care. 2009. Vol. 9. P. 61−69.
- Briem D., Lehmann W., Windolf J. et al.: Factors influencing the quality of life after burst fractures of the thoracolumbar transition. // Arch Orthop Trauma Surg. 2004 Sep- 124(7):461−8.
- Bruce J.H., Romaguera R.L., Rodriguez M.M., et al. Caudal dysplasia syndrome and sirenomelia: are they part of a spectrum? // Fetal Pediatr. Pathol. 2009. Vol. 28. P. 109−131.
- Corbett S. Introduction to spine surgery. AO Spine International. Thieme Medical Publishers, 2006.
- Das B.B., Rajegowda B.K., Bainbridge R., et al. Caudal regression syndrome versus sirenomelia: a case report // J. Perinatol. 2002. Vol. 22. P. 168 170.
- Denis F. The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries // Spine. 1983. Vol. 8. P. 817 831.
- Denis F. The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries // Spine. 1983. Vol. 8. P. 817 831.
- Dick J.C. Spinal fractures. New device offers improved treatment // Minnesota Physician. 2001. Vol. 14. N 10.
- Fairbank J.C., Pynsent P.B. The Oswestry Disability Index // Spine. 2000. Vol. 25. P. 2940−2952.
- Foley K.T., Holly L.T., Schwender J.D. Minimally invasive lumbar fusion// Spine. 2003. Vol. 28. P. S26-S35.
- Garfin S.R., Yuan H.A., Reiley M. New technologies in spine: kyphoplasty and vertebroplasty for the treatment of painful osteoporotic compression fractures // Spine. 2001. Vol. 26. P. 1511−1515.
- Grados F., Depriester C., Cayrolle G., et al. Long-term observations of vertebral osteoporotic fractures treated by percutaneous vertebroplasty // Rheumatology (Oxford). 2000. Vol. 39. P. 1410−1414.
- Guille J.T., Benevides R., DeAlba C.C., et al. Lumbosacral agenesis: a new classification correlating spinal deformity and ambulatory potential // J. Bone Joint Surg. Am. 2002. Vol. 84. P. 32−38.
- Herring J.A. Caudal regression syndrome // In: Tachdjian’s Pediatric Orthopaedics, 4th Ed. Elsevier. 2007. Vol. 2. P. 1466−1471.
- Hertlein H., Hartl W.H., Piltz S., et al. Endoscopic osteosynthesis after thoracic spine trauma: a report of two cases // Injury. 2000. Vol. 31. P. 333−336.
- Huang C.P., Huang I.T., Chu C.C., et al. Caudal regression syndrome in the infant of a woman with pregestational diabetes // Taiwanese J. Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 44. P. 264−266.
- Joshi Mi, Yadav S. Lumbosacral agenesis // Ind. J. Radiol. Imaging. 2005. Vol. 15. P. 251−254.
- Kacinski M., Jaworek M., Skowronek-Bala B. Caudal regression syndrome associated with white matter lesions and chromosome 18pll.2 deletion // Brain Dev. 2007. Vol. 29. P. 164−166.
- Kahilogullari G., Tuna H., Aydin Z., et al. Caudal regression syndrome after the childhood period: a case report // Neuroanatomy. 2005. Vol. 4. P. 16−17.
- Kaneda K., Ito M., Taneichi H., et al. Osteoporotic posttraumatic vertebral collapse with neurological deficits of the thoracolumbar spine: anterior decompression and reconstruction // Rinsho Seikei Geka. 1996. Vol. 31. P. 463 470.
- Katonis P.G., Tzermiadianos M.N., Paskou N., et al. Principles of surgical management of the osteoporotic spine // SPINEWEEK 2004. Porto, Portugal, May 30 June 5, 2004. Abstracts and Posters. P. 415.
- Kim D.H., Jahng T.A., Balabhadra R.S., et al. Thoracoscopic transdiaphragmatic approach to thoracolumbar junction fractures // Spine J. 2004. Vol. 4. P. 317−328.
- Knop C., Fabian H. F., Bastian L. et al. Fate of the transpedicular intervertebral bone graft after posterior stabilization of thoracolumbar fractures. // Eur Spine J. 2002 Jun-l l (3):251−7.
- Krbec M., Stulik J. Treatment of thoracolumbar spinal fractures using internal fixators (evaluation of 120 cases). // Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2001−68(2):77−84.
- Langrana N.A., Harten R.D., Lin D.C., et al. Acute thoracolumbar burst fracture: a new view of loading mechanisms // Spine. 2002. Vol. 27. P. 498 508.
- Lin R.-M., Huang K.-Y., Lai K.-A. Mini-open anterior spine surgery for anterior lumbar diseases // Eur. Spine J. 2008. Vol. 17. P. 691−697.
- Lynch A.S., Wang Y., Strachan T. Autosomal dominant sacral agenesis: Curarino syndrome // J. Med. Genet. 2000. Vol. 37. P. 561−566.
- Morrison R.H., Thierolf A., Weckbach A. Volumetric changes of iliac crest autografts used to reconstruct the anterior column in thoracolumbar fractures: a follow-up using CT scans // Spine. 2007. Vol. 32. P. 3030−3035.
- Nagy G. R, Csapo Z, Barakonyi E, et al. Prenatal diagnosis and fetopathologieal investigation of dorsolumbosacral agenesis // Pathol. Res. Prac. 2009. Vol. 205. P. 490193.
- Noonan J.K. Mielomeningocele // In: Lovell and Winter’s Pediatric Orthopaedics, ed. by R.T.Morrissy, S.L.Weinstein, 6th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2006. P. 635−639.
- Oertel J, Niendorf W. R, Darwish N. et al.: Limitations of dorsal transpedicular stabilization in unstable fractures of the lower thoracic and lumbar spine: an analysis of 133 patients. // Acta Neurochir 2004 Jul- 146 (8):771−7.
- Pasapula C, Wilson-MacDonald J. Thoraco-lumbar fractures // Curr. Orthop. 2004. Vol. 18. P. 17−25.
- Patel C. K, Truumees E, Fischgrund J. S, et al. Evaluation and treatment of thoracolumbar junction trauma // U. Penn. Ortho. J. 2002. Vol. 15. P. 7−12.
- Payer M. Unstable burst fractures of the thoracolumbar junction: treatment by posterior bisegmental correction/fixation and staged anterior corpectomy and titanium cage implantation. // Acta Neurochir (Wien). 2006 Mar-148(3):299−306.
- Phillips F.M. Minimally invasive treatments of osteoporotic vertebral compression fractures // Spine. 2003. Vol. 28. P. S45-S53.
- Phillips W.A. Sacral agenesis // In: Weinstein S. L, ed. The Pediatric Spine: Principles and Practice, 2nd Edition. Lippincott Williams & Wilkins, 2001. P. 193−201.
- Potulski M, Beisse R, Buhren V. Thoracoscopy-guided management of the «anterior column». Methods and results. // Orthopade. 1999. Vol. 28. P. 723−730. German.
- Pane Y, Ha J.W. Comparison of one-level posterior lumbar interbody fusion performed with a minimally invasive approach or a traditional open approach // Spine. 2007. Vol. 32. P. 537−543.
- Riebel T., Kochling J., Scheer I., et al. Currarino syndrome: variability of imaging findings in 22 molecular-genetically identified (HLXB9 mutation) patients from five families. // Rofo. 2004. Vol. 176. P. 564−569. German.
- Ringel F., Stoffel M., Stiier C., et al. Endoscopy-assisted approaches for anterior column reconstruction after pedicle screw fixation of acute traumatic thoracic and lumbar fractures // Neurosurgery. 2008. Vol. 62. P. ONS445-ONS452.
- Rougemont A.L., Bouron-Dal Soglio D., Desilets V., et al. Caudal dysgenesis, sirenomelia, and situs inversus totalis: a primitive defect in blastogenesis // Am. J. Med. Genet. A. 2008. Vol. 146A. P. 1470−1476.
- Shah D.S., Tomar G., Preetkiran. Sirenomelia // Ind. J. Radiol. Imag. 2006. Vol. 16. P. 203−204.
- Singh S.K., Singh R.D., Sharma A. Caudal regression syndrome — case report and review of literature // Pediatr. Surg. Int. 2005. Vol. 21. P. 578−581.
- Siebenga J., Leferink V.J., Segers M.J., et al. Treatment of traumatic thoracolumbar spine fractures: a multicenter prospective randomized study of operative versus nonsurgical treatment // Spine. 2006. Vol. 31. P. 2881−2890.
- Spine Surgery Tricks of the Trade / A.R. Vaccaro and T.J. Albert, eds. N. Y., 2003.
- Verlaan J.J., Dhert W.J., Verbout A.J., et al. Balloon vertebroplasty in combination with pedicle screw instrumentation: a novel technique to treat thoracic and lumbar burst fractures // Spine. 2005. Vol. 30. P. E73-E79.
- Watts N.B., Harris S.T., Genant H.K. Treatment of painful osteoporotic vertebral fractures with percutaneous vertebroplasty or kyphoplasty // Osteoporos. Int. 2001. Vol. 12. P. 429−437.