Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Состояние симпатической иннервации и перфузии миокарда у больных ишемической болезнью сердца с персистирующей формой фибрилляции предсердий и тактика терапии

Диссертация: Состояние симпатической иннервации и перфузии миокарда у больных ишемической болезнью сердца с персистирующей формой фибрилляции предсердий и тактика терапии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В результате проведенного исследования впервые выявлена связь дефектов симпатической иннервации миокарда левого желудочка у больных ИБС с персистирующей фибрилляцией предсердий с состоянием адренореактивности организма. Внедрена в практику методика оценки состояния симпатической иннервации миокарда по данным одно фотонной эмиссионной компьютерной томографии с целью выбора тактики терапии… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава I. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ИЗУЧЕНИЯ СИМПАТИЧЕСКОЙ ИНЕРВАЦИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЯМИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Роль симпатоадреналовой системы в развитии фибрилляции предсердий и прогрессировании хронической сердечной недостаточности
    • 1. 2. Методы исследования состояния симпатоадреналовой системы
    • 1. 3. Роль лучевых методов диагностики в исследовании симпатической нервной системы
    • 1. 4. Влияние на симпатическую систему препаратов для лечения фибрилляции предсердий
  • Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
    • 2. 1. Клиническая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Алгоритм формирования исследуемых групп
    • 2. 3. Лабораторные и инструментальные методы исследования
      • 2. 3. 1. Общеклиническое и биохимическое исследования крови
      • 2. 3. 2. Методы инструментальной диагностики
      • 2. 3. 3. Методы лучевой диагностики
      • 2. 3. 4. Метод математической обработки ритма сердца
    • 2. 4. Методы статистической обработки результатов
  • ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Результаты клинико-лабораторных показателей обследуемых групп пациентов
    • 3. 2. Показатели внутрисердечной гемодинамики обследуемых пациентов по результатам данных эхокардиографии
    • 3. 3. Оценка перфузии миокарда у больных с ИБС и у здоровых лиц
    • 3. 4. Оценка симпатической иннервации миокарда у больных с ИБС и у здоровых лиц
    • 3. 5. Динамика нарушений симпатической иннервации миокарда у больных ИБС с персистирующей формой фибрилляции предсердий
    • 3. 6. Оценка степени десенситизации Р-адренорецепторов эритроцитов
      • 3. 6. 1. Оценка повторяемости результатов определения (3-адренореактивности эритроцитов
      • 3. 6. 2. Результаты показателей (3-адренореактивности эритроцитов у пациентов обследуемых групп
    • 3. 7. Вычисление показателей биохронологической упорядоченности сердечного ритма
    • 3. 8. Определение коэффициента биохронологической упорядоченности у больных ИБС с персистирующей формой фибрилляции предсердий
    • 3. 9. Результаты корреляционного анализа показателей в группах
  • Глава IV. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИБС С
  • ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ
    • 4. 1. Критерии эффективности восстановления синусового ритма у больных с персистирующей фибрилляцией предсердий
    • 4. 2. Состояние симпатической иннервации миокарда у больных ИБС с персистирующей формой фибрилляции предсердий
    • 4. 3. Исследование биохронологической упорядоченности сердечного ритма у больных ИБС с персистирующей формой фибрилляции предсердий
    • 4. 4. Возможности фармакологической коррекции антиаритмическими препаратами у пациентов с ИБС с персистирующей формой фибрилляции предсердий
  • ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ВЫВОДЫ

Состояние симпатической иннервации и перфузии миокарда у больных ишемической болезнью сердца с персистирующей формой фибрилляции предсердий и тактика терапии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования.

Мерцательная аритмия (МА) является одним из наиболее тяжелых и распространенных нарушений сердечного ритма, встречающихся у 1−2% популяции, и этот показатель, вероятно, увеличится в ближайшие 50 лет [87, 128]. У подавляющего большинства МА приводит к развитию (или усугублению) сердечной недостаточности, которая, помимо исчезновения предсердной систолы, обусловлена собственно тахиаритмией, т. е. двумя слагаемыми: тахикардией и аритмией работы сердца (непродуткивныеслишком длинные и слишком короткие — диастолические паузы).

Симпатическая нервная система играет важнейшую роль в регуляции функции кардиомиоцитов, проводящей системы, коронарных сосудов, сократительной функции миокарда, оказывает влияние на его электрофизиологические свойства. Нарушение нейрональной функции сердца может являться повреждающим и прогностически неблагоприятным фактором в развитии и течении многих сердечно-сосудистых заболеваний [6, 36, 83, 97, 127]. Описаны ее изменения при ишемической болезни сердца (ИБС) [71, 120], инфаркте миокарда (ИМ) [20, 69, 109], при хронической сердечной недостаточности (ХСН) [92,113, 121], нарушениях ритма сердца [30,31, 111].

Наименее изученными при мерцательной аритмии являются состояние вегетативной нервной системы (ВНС) и ее изменения под воздействием различных звеньев патогенеза ишемической болезни сердца (ИБС). В тоже время, ВНС оказывает существенную роль в поддержании таких жизненно важных функций сердца, как его сократительная способность и его деятельность как насоса. В настоящее время однозначно установлено, что регуляция деятельности ВНС по мере старения организма, и особенно при ИБС, нарушается, роль ВНС уменьшается. В первую очередь это происходит за счет уменьшения плотности функционально активных (3адренорецепторов. Одним из первых механизмов компенсации этого является увеличение выброса катехоламинов в кровоток.

При лечении МА общепринятой является необходимость уредить работу сердца (вторая составляющая — собственно аритмия, обычно, к сожалению, не учитывается). Остро стоит проблема подбора терапии для контроля частоты желудочковых сокращений, которая зачастую назначается эмпирическим путем.

Цель исследования.

Изучить взаимосвязь показателей симпатической иннервации и перфузии миокарда у больных ишемической болезнью сердца, а также их корреляции с функциональным состоянием Р-адренорецепторов эритроцитов и биохронологической упорядоченностью ритма сердца при персистирующей форме фибрилляции предсердий.

Задачи исследования.

1. Исследовать симпатическую иннервацию и перфузию миокарда у больных ИБС с нарушением ритма по типу персистирующей формы фибрилляции предсердий и без нее, а также у здоровых лиц.

2. Проанализировать корреляционные связи нарушения перфузии миокарда с показателями его симпатической активности у больных ИБС с персистирующей формой фибрилляции предсердий и синусовым ритмом.

3. Изучить динамику изменения симпатической активности миокарда у больных ИБС с персистирующей формой фибрилляции предсердий в зависимости от длительности существования нарушения ритма сердца и степени биохронологической упорядоченности ритма.

4. Определить взаимосвязь плотности симпатических нервных окончаний миокарда с количеством активных |3-адренорецепторов мембран эритроцитов у больных ИБС.

5. Оценить эффективность лечебной тактики у больных ИБС с персистирующей формой фибрилляции предсердий в зависимости от биохронологической упорядоченности сердечного ритма и выработать терапевтический алгоритм, учитывающий этот показатель.

Научная новизна.

В результате проведенного исследования впервые выявлена связь дефектов симпатической иннервации миокарда левого желудочка у больных ИБС с персистирующей фибрилляцией предсердий с состоянием адренореактивности организма. Внедрена в практику методика оценки состояния симпатической иннервации миокарда по данным одно фотонной эмиссионной компьютерной томографии с целью выбора тактики терапии у больных ишемической болезнью сердца, осложненной персистирующей формой фибрилляции предсердий.

Показано, что наряду с однофотонной эмиссионной компьютерной томографией для выбора тактики лечения может быть использовано определение Р-адренорецепции мембран эритроцитов и вычисление коэффициента биохронологической упорядоченности сердечного ритма.

Практическая значимость.

Разработан и внедрен в практику высокоинформативный диагностический алгоритм обследования больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий, сочетающий в себе доступность методик для практического врача и безопасность для больного. Совокупность показателей, определяемых при комплексном неинвазивном обследовании больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий, позволяет с высокой достоверностью определить тактику восстановления ритма и контроля частоты сердечных сокращений.

Положения, выносимые на защиту.

1. У больных ишемической болезнью сердца наличие персистирующей фибрилляции предсердий ассоциировано со снижением количества функционально активных симпатических нервных окончаний в миокарде левого желудочка, что обуславливает особенности выбора медикаментозной терапии.

2. По нарушению (3-адренорецепции мембран эритроцитов возможно судить о состоянии симпатической иннервации миокарда.

3. Биохронологическая упорядоченность сердечного ритма находится в зависимости от степени изменения симпатической иннервации миокарда у больных ишемической болезнью сердца с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий и может служить критерием при выборе тактики терапии.

Реализация работы.

Результаты исследования используются в научной и клинической работе кафедры и клиники военно-морской и госпитальной терапии Военно-медицинской академии, в лекционных курсах для факультетов подготовки врачей и для клинических ординаторов 1−2 годов обучения.

Апробация работы.

Основные положения работы доложены на научной конференции посвященной 75-летию кафедры военно-морской и госпитальной терапии, IX Конгрессе по кардиостимуляции и электрофизиологии «Кардиостим 2010 (Санкт-Петербург, 2010).

По теме диссертации опубликовано 19 научных работ, из них 4 в журналах, рецензируемых ВАК.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 143 источника, в том числе 66 отечественных и 77 зарубежных, и 2 приложений. Текст иллюстрирован 36 таблицами и 6 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. У больных ишемической болезнью сердца определяется снижение перфузии миокарда, ассоциированное со снижением количества функционально активных симпатических нервных окончаний вне зависимости от нарушения ритма сердца.

2. Нарушения перфузии миокарда у больных ишемической болезнью сердца с фибрилляцией предсердий и синусовым ритмом имеют прямую корреляционную связь с плотностью симпатических нервных терминал ей.

3. С увеличением длительности существования ишемической болезни сердца у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий уменьшается количество функционально активных симпатических нервных окончаний в миокарде левого желудочка и степень биохронологической упорядоченности ритма сердца.

4. Количество функционально активных симпатических нервных окончаний миокарда и активных |3-адренорецепторов мембраны эритроцитов у больных ИБС с персистирующей формой фибрилляции предсердий имеют сильную корреляционную связь (г = 0,75, р<0,037).

5. Коэффициент биохронологической упорядоченности сердечного ритма более 6,5 единиц определялся у больных с успешной фармакологической кардиоверсией, от 5,5 до 6,5 единиц — электрической кардиоверсией, менее 5,5 единиц — трансформации в постоянную форму заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При выраженном нарушении симпатической иннервации миокарда по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с целью контроля частоты ритма необходимо комбинировать (3-адероблокаторы с сердечными гликозидами.

2. При отсутствии возможности выполнения сцинтиграфии миокарда с целью оценки симпатической иннервации миокарда допустимо определение функционального состояния [3-адренорецепторов эритроцитов.

3. Больным ишемической болезнью сердца с персистирующей формой фибрилляции предсердий целесообразно определение степени биохронологической упорядоченности ритма сердца с целью выбора лечебной тактики. При определении высокой степени биохронологической упорядоченности рекомендовано восстановление синусового ритма.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , И.В. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма / И. В. Бабунц, Э. М. Мириджанян, Ю. А. Мшаех. Ставрополь, 2002. — 112 с.
  2. , P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О. И. Кириллов, С. З. Клецкин. М.: Наука, 1984.-225 с.
  3. , P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии // P.M. Баевский. М.: Медицина, 1979. — 295 с.
  4. , Ю.Н. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев. М.: Медиа Медика, 2000. -С. 266.
  5. , Е.А. Корреляционная ритмография при исследовании и лечении больных с мерцательной аритмией / Е. А. Березный // Кардиология. 1981. — Т.21, № 5. — С. 94−96.
  6. , С.А. Мерцательная аритмия / A.M. Подлесов, С. А. Бойцов, Д. Ф. Егоров и др. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2001. — 335 с.
  7. , Я. Л. Вариационная пульсометрия и автокорреляционный анализ в оценке экстракардиальной регуляции сердечного ритма: автореф. дисс. канд. мед.наук. / Я. Л. Габинский. -Свердловск, 1982. 22 с.
  8. , С. Jl. Электрическая нестабильность миокарда у больных ишемической болезнью сердца: особенности клинико-инструментальной диагностики и прогнозирование течения: автореф. дис.. д-ра мед. наук / С. Л. Гришаев. СПб., -2006. — 43 с.
  9. , H.A. Сосуды сердца / H.A. Джавахишвили, М. Э. Комахидзе. М.: Наука, 1967. 256 с.
  10. , Д.И. Возможности клинического применения автоматического анализа ритмограмм / Д. И. Жемайтите. Вильнюс, 1972. -215 с.
  11. , Д.И. Ритмичность импульсов синоаурикулярного узла в покое и при ишемической болезни сердца: автореф. дисс. канд. мед. наук. / Д. И. Жемайтите. Каунас, 1965. — 51 с.
  12. , Т.Е. Особенности функционального состояния больных с пароксизмалбно мерцательной аритмией / Т. Е. Заболотских, В. В. Скибицкий // Российский кардиологический журнал. 1999. — № 4. — С. 5051.
  13. , Б.Г. Влияние сосудистого ремоделирования и вариабельности ритма сердца на антигипертензивный и кардиоваскулярные эффекты индапамида ретард у больных гипертонической болезнью / Б.Г.
  14. , О.Н. Сисина, Т.М. Шибаева // Артериальная гипертензия. -2010. Т. 16. — № 3. — С. 250−255.
  15. , Ю.Ю. Компьютерный анализ вариабельности сердечного ритма: методики, интерпретация, клиническое применение // Ю. Ю. Кирячков, Я. М. Хмелевский, Е. В. Воронцова // Анестезиология и реаниматология. 2000. — № 2. — С. 56−62.
  16. , И.Ю. Нарушения симпатической иннервации сердца у больных острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией / И. Ю. Козловская, В. Н. Шитов., JI.E. Самойленко // Кардиология. 2004. — № 7. -с. 46−52.
  17. , А.И. Прогностическая значимость вариабельности ритма сердца у больных острым коронарным синдромом на фоне сахарного диабета / А. И. Кондратьев // Сибирский медицинский журнал. 2010. — Т. 95. — № 4. — С. 19−22.
  18. , О.Н. Рекомендации по диагностике и лечению фибрилляции предсердий ESC 2010 года, новые аспекты / О. Н. Крючкова,
  19. Ю.А. Лутай, Е. А. Ицкова // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2011. — Т. 1. — № 2 (2). — С. 100−103.
  20. , М.С. Аритмии сердца / М. С. Кушаковский. СПб.: Фолиант. Изд. 3-е, 2004. — 672 с.
  21. , М.С. Фибрилляция предсердий (причины, механизмы, клинич. формы, лечение и профилактика) / М. С. Кушаковский. -СПб.: Фоллиант, 1999. 173 с.
  22. , Ю.Б. Перфузионная сцинтиграфия миокарда в диагностике и прогнозе коронарной недостаточности /Ю.Б. Лишманов, В. И. Чернов // Сердце. 2005. — Т. 4 — № 1. — С. 46−48.
  23. , Ю.Б. Радионуклидная диагностика для практических врачей / под ред. Ю. Б. Лишманова, В. И. Чернова. Томск: SST, 2004. — 394 с.
  24. , Ю.Б. Сцинтиграфия миокарда в ядерной кардиологии / Ю. Б. Лишманов, В. И. Чернов. Томск, Изд-во Том. ун-та, 1997. — 276 с.
  25. , О.Ю. Мерцательная аритмия детерминистский хаос / О. Ю. Майоров, Л. А. Мартимьянова, Н. И. Яблучанский // «Компьютернаяэлектрокардиография на рубеже столетий ХХ-ХХ1»: тез. док л. Международного симпозиума. М.: 1999. — С. 181−182.
  26. , В.Б. Нестационарность и длительность временного ряда сердечного ритма при диагностике функционального состояния операторов / В. Б. Машин // Биофизика. 2007. — Т. 52. — № 2. — С. 344−353.
  27. , В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств / В. И. Метелица. М.: Медпрактика, 2005. — 1540 с.
  28. , Э.В. Пароксизмальные наджелудочковые тахиаритмии: возможности терапии ß--блокаторами (надолол) с позиции оценки вариабельности сердечного ритма / Э. В. Минаков, P.A. Хохлов // Кардиология. 1998. — № 5. — С. 47−52.
  29. Мясников, A. J1. Гипертоническая болезнь и атеросклероз / A. J1. Мясников. М.: Медицина, 1965. — 303 с.
  30. , A.B. Анализ структуры сердечного ритма при мерцании предсердий с помощью специализированной ЭВМ / A.B. Недоступ, Э. А. Богданова, Е. И. Михновский // Кардиология. 1975. — № 1. — С .64−69.
  31. , A.B. Анализ структуры сердечного ритма при дигиталисной терапии больных с мерцательной аритмией / A.B. Недоступ, Э. А. Богданова, A.A. Платонова // Кардиология. 1977. — № 4. — С. 85−90.
  32. , A.B. Как лечить аритмии / A.B. Недоступ, О. В. Благова. М.: МЕДпресс-инфо, 2007. — 303 с.
  33. , A.B. Коррекция частоты и структуры желудочкового ритма при постоянной форме мерцательной аритмии: комплексный патогенетический подход / А. В. Недоступ, О. В. Благова, Э. А. Богданова, А. А. Платонова // Кардиология. 2004. — № 1. — С. 31−39.
  34. , A.B. Новое в патогенезе мерцательной аритмии: взаимосвязь изменений биоэлектрической активности мозга с рецидивированием пароксизмов фибрилляции предсердий / A.B. Недоступ,
  35. С.С. Васюков, В. И. Федорова, С. А. Гордеев // Терапевтический архив. 2007. -Т. 79.- № 9.-С. 38−45.
  36. , В.В. Введение в медицинскую кибернетику / В. В. Парин, P.M. Баевский. М.: Медицина, 1966. 265 с.
  37. , Г. В. Анализ вариабельности ритма сердца / A.B. Соболев, Г. В. Рябыкина // Кардиология. 1996. — № 10. — С.87−93.
  38. , Г. В. Вариабельность ритма сердца / Г. В. Рябыкина, A.B. Соболев. -М.: СтарКо. 1998. — 196 с.
  39. , Е.П. Артериальная гипертензия: практическое руководство под ред. Е. П. Свищенко, В. Н. Коваленко.- Киев: Морион. -2001.-528 с.
  40. , A.A. Бета-блокаторы при хронической сердечной недостаточности: какой тип бета-адренергической блокады предпочесть? / A.A. Скворцов, В. Ю. Мареев // Consilium-Medicum. 2001. — № 2 (3). — С. 7982.
  41. , A.B. Методы анализа вариабельности сердечного ритма на длительных промежутках времени / A.B. Соболев. М.: Медпрактика-М, 2009.- 172 с.
  42. , С.К. Вариабельность ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда при наличии жизнеспособных сегментов в зоне поражения / С. К. Солнышков, А. Е. Новожилов // Вестник Ивановской медицинской академии. 2010. — Т. 15. — № 2. — С. 22−23.
  43. , Р.И. Адренореактивность и сердечно-сосудистая система / Р. И. Стрюк, И. Г. Длусская М.: Медицина, 2003. — 160 с.
  44. , Р.И. Аритмии при беременности: этиология и перинатальные исходы / Р. И. Стрюк, Я. В. Брыткова, В. Н. Немировский, Д. У. Шоикиемова // Кардиология. 2007. — № 8. — С. 29−31.
  45. , Р.И. Бисопролол в лечении сложных нарушений сердечного ритма при беременности / Р. И. Стрюк, Ю. М. Бухонкина, Я. В. Брыткова, Д. У. Шоикиемова // Эффективная фармакотерапия в кардиологии и ангиологии. 2008. — № 1. — С. 42−45.
  46. , В.Ю. Метод однофотонной эмиссионной компьютерной томографии сердца для диагностики ишемической болезни сердца / В. Ю. Сухов, C.JI. Гришаев, A.C. Свистов, А. Е. Филиппов. СПб.: Военно-медицинская академия, 2006. — 30 с.
  47. , Л.И. Математическое моделирование биоэлектрического генератора сердца / Л. И. Титомир, П. Кнеппо М.: Физматлит, 1999. — 447 с.
  48. , В. Ф. О некоторых неиспользованных возможностях статистических методов в кардиологии / В. Ф. Федоров, А. В. Смирнов // Клинические и физиологические аспекты ортостатических расстройств. М., 2000.-С. 138−148.
  49. , И.В. Особенности вариабельности ритма сердца при патологии сердечно-сосудистой системы / И. В. Хазова, О. Ф. Девятова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2011. — № 2. — С. 51−52.1.l
  50. , Н.Б. Диагностическая информативность мониторования вариабельности ритма сердца / Н. Б. Хаспекова //Вестник аритмологии. 2003. — № 32. — С. — 15−23.
  51. , Н.Б. Оценка эффективности лекарственной терапии вегетативных пароксизмов по спектру вариативности ритма сердца / Н. Б. Хаспекова, М. М. Лосева, Э. М. Кутерман // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1991. — № 5. — С. 6−11.
  52. , В.М. / Изменения мощности колебаний частоты сокращений сердца, вызываемые пропранололом у больных с нарушениями ритма / В. М. Хаютин, М. С. Бекбосынова, Е. В. Лукошкова, С. П. Голицын // Кардиология. 1997. — № 7. — С. 4−14.
  53. , Е.И. Нарушение вегетативной регуляции при ишемии миокарда / Е. И. Чазов, Л. В. Зорин, Н. Б. Хаспекова // Тер.арх. 1999. — № 3. -С. 14−19.
  54. , М.А. Жизнеугрожающие аритмии у детей / М. А. Школьникова. М.: Нефтяник, 1999. — 230 с.
  55. , И.С. Опыт изучения вариабельности ритма сердца при острых коронарных синдромах / И. С Явелов и др. // Росс. Кардиол. Журн. -1999.-№ 1.-С. 3−10.
  56. Aboaf, A. Paroxysmal atrial fibrillation. A common but neglected entity / A. Aboaf, P. Wolf// Arch. Intern. Med. 1996. — Vol. 156. — P. 362−367.
  57. Ahmet, I. Beneficial effects of chronic pharmacological manipulation of P-adrenoreceptor subtype signaling in rodent dilated ischemic cardiomyopathy / I. Ahmet, M. Krawczyk, P. Heller et al. // Circulation. 2004. — Vol. 110. — P. 1083−1090.
  58. Brembilla-Perrot, B. Influence of anti-arrhytmia agents on heart rate variability / B. Brembilla-Perrot, S. Alsagheer, L. Jacquemin et al. // Ann. Cardiol. Angeiol. Paris. 1997. — Vol. 46. — № 3. — P. 129−134.
  59. Burger, A.J. Effect of beta adrenergic receptor blockade on cardiac autonomic tone in patients with chronic stable angina / A.J. Burger, M. Kamalesh, S. Kumar et al. // Pacing. Clin. Electrophysiol. 1996. — Vol. 19. — P. 411−417.
  60. Burch, G. Selected problems in ECG / G. Burch, N. de Pasqale, G. Malaret // Ann. Int. med. 1960. — Vol. 52. — № 3. — P. 587−601.
  61. Chesley, A. The p (2)-adrenergic receptor delivers an antiapoptotic signal to cardiacmyocytes through G (i)-dependent coupling to phosphatidylinositol 3'-kinase / A. Chesley, M. S Lundberg, T. Asai et al. // Cire. Res. 2000. — Vol. 87. -P. 1172−1179.
  62. Coumel, P. Clinical approach to paroxismal atrial fibrillation / P. Coumel // Clin. Cardiol. 1990. — Vol. 13. — P. 209−212.
  63. Coumel, P. Neural aspects of paroxismal atrial fibrillation. Atrial fibrillation: mechanisms and management // P. Coumel, R.H. Falk, P.J. Podrid et al. //New York. 1992. — P. 109−124.
  64. Eisinga, P.H. Receptor imaging in the thorax with PET / P.H. Elsinga, A. van Waarde, W. Vaalburg // Eur. J. Pharmacol. 2004. — Vol. 499. — № 1−2. -P. 1−13.
  65. ESH-ESC Guidelines Committee. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension / Mancia G. et al. // J. Hypertens. 2007. -Vol. 25, № 6.-P. 1105- 1187.
  66. Falk, R. H. Atrial fibrillation / R. H. Falk // N. Engl. J. Med. 2001. -Vol. 344.-P. 1067−1078.
  67. Fauchier, L. Effect of verapamil on heart rate variability in subjects with normal hearts / L. Fauchier, D. Babuty, M.L. Autret // Am. J. Cardiol. 1997. -Vol. 1. — № 80 (9). P. 1234−1235.
  68. Ferrans, V.J. Histochemical and electron microscopical studies on the cardiac necroses produced by symphatomimetic agents / V. J Ferrans, R.G. Hibbs, J.J. Walsh, G.E. Burch // Ann. N. Y. Acad Sei. 1969. — Vol. 156. — P. 309−332.
  69. Frey, A.W. Increased vagal activity after administration of the calcium antagonist diltiazem in patients with coronary heart disease / A.W. Frey, C. Muller, M. Dambacher et al. // Z-Kardiol. 1995. — Vol. 84. — № 2. — P. 105−111.
  70. Frick, M. Effect of intravenous magnesium on heart rate and heart rate variability in patients with chronic atrial fibrillation / M. Frick, J. Ostergren, M. Rosenqvist // Am. J. Cardiol. 1999. — Vol. 1. — № 84 (1). — P. 104−108.
  71. Gao, D.W. Effects of reduced sympathetic activity on myocardial metaiodbenzylguanidine (MIBG) washout / D.W. Gao, P.O. Talke, M.W. Dae // J. Auton. Pharmacol. 2001. Vol. 21. — P. 159−164.
  72. Golyandina, N. Analysis of Time Series Structure: SSA and Related Techniques / N. Golyandina, V. Nekrutkin, A. Zhigljavsky London: Chapman & Hall//CRC.-2001.-305 p.
  73. Gottlieb, R.A. Reperfusion injury induces apoptosis in rabbit cardiomyocytes / R.A. Gottlieb, K.O. Burleson, R.A.Kloner et al. // J. Clin. Invest. 1994. — Vol. 94. — P. 1621−1628.
  74. Hattori, N. Metaiodobenzilguanidine scintigraphy of the heart: what have we learnt clinically? / N. Hattori, M. Schwaiger // Eur. J. Nucl. Med. 2000. -Vol. 27.-P. 1−6.
  75. Heart rate variability / Standatds of Measurement. Physiological interpretation and clinical use // Circulation. 1996. — V. 93. — P. 1043−1065.
  76. Incze, A. The efficacy of sublingual verapamil in controlling rapid ventricular rate in chronic atrial fibrillation / A. Incze, A. Frigy, S. Cotoi // Rom. J. Intern. Med. 1998. — Vol. 36. — № (3−4). — P. 219−225.
  77. Inoue, H. Result of sympathetic denervation in the canine heart: supersensitivity that may be arrhythmogenic / H. Inoue, D. P. Zipes // Circulation. 1987. — Vol. 75. — № 4. — P. 877−887.
  78. Janse, M.J. Mechanisms of ischemia induced arrhythmias / M.J. Janse, T. Opthof //Cardiac Electrophysiology: from cell to bedside. 2nd ed. -Philadelphia: 1994. — P. 489.
  79. Kalman, J.M. Electrical remodeling of the atria as a conseqvence of atrial stretch / J.M. Kalman, P.B. Sparks // J. Cardiovasc. Electrophysiology. -2001.-Vol. 12. P. 51−55.
  80. Kitsis, R.N. Apoptosis and the heart: a decade of progress / R.N. Kitsis, D.L. Mann // J. Molecular Cellular Cardiology. 2005. — Vol. 38. — P. 1−2.
  81. Kline, R. Myocardial imaging with 123I-meta-iodobenzylguanidine / R.C. Kline, D.P. Swanson, D.M. Wieland et al. // J.Nucl.Med. 1981. — Vol. 22. -P. 129−132.
  82. Lefrandt, J.D. Improved Short-Term Blood Pressure Control by treatment with calcium antagonists in patients with mild or moderate hypertension / J. D. Lefrandt, A.M. van Roon, H. van Gessel et al. // J. Hypertens. 1999. — Vol. 17 (Suppl.3).
  83. Logue, S.E. Ischemia/reperfusion injury at the intersection with cell death / S.E. Logue, A.B. Gustafsson, A. Samali, R.A. Gottlieb // Journal of Molecular and Cellular Cardiology. 2005. — Vol. 38. — P. 21−33.
  84. Lok, N.S. Abnormal vasovagal reaction, autonomic function, and heart rate variability in patients with paroxysmal atrial fibrillation /N.S. Lok, C.P. Lau // Pacing. Clin.Electrophysiol. 1998. — Vol. 21. — № 2. — P. 386−395.
  85. Lund-Johansen, P. Effect of long-term diltiazem treatment on central heamodynamics and exercise endurance in essential hypertension / P. Lund-Johansen, P. Omvik // Eur. Heart J. 1990. — Vol. 11. — P. 543−551.
  86. Matdunari, I. Extent of cardiac sympathetic neuronal damage in determined by the area of ischemia in patients with acute coronary syndromes /1. Matdunari, U. Schricke, F.M. Bengel et al. // Circulation. 2000. — Vol. 101. P. 2579−2585.
  87. Matheja, P. Imaging sympathetic innervation / P. Matheja, M. Schafer, T. Weckesser, O. Schober // J. Nucl. Med. 1999. — Vol. 43. — P. 281 290.
  88. Meredith, I. Evidence of a selective increase of cardiac sympathetic activity in patients with sustained ventricular arrhythmias / I. Meredith, A. Broughton, G. Jennings, M. Esler // N. Engl. J. Med. 1991. — Vol. 325. — P. 618 624
  89. Merlet, P. Positronemission tomography with nC CGP-12 177 to assess bad renergic receptor concentration in idiopatic dilated cardiomyopathy / P. Merlet, J. Delforge, J.L. Dubois-Randle et al. // Circulation. 1993. — Vol. 87. — P. 1169−1178.
  90. Merlet, P. Sympathetic nerve alterations assessed with I-MIBG in the failing human heart / P. Merlet, F. Pouillart, J.L. Dubois-Rande et al. // J. Nucl. Med. 1999. — Vol. 40. — № 2. — P. 224−231.
  91. Messerli, F.H. Are beta-blockers efficacious as first-line therapy for hypertension in the elderly? A systematic review / F.H. Messerli, E. Grossman, U. Goldbourt // JAMA. 1998. — Vol. 279. — P. 1903−1907.
  92. Myerlurg, R.J. Pathophysiology of sudden cardiac death / R.J. Myerlurg, M. Kessler, A. Castellanos // PACE. 1991. — Vol. 14. — P. 935−943.
  93. Nakajo, M. Iodine-131-metaiodobenzylguanidine intra- and extravesicular accumulation in rat heart / M. Nakajo, K. Shimabukuru, H. Yoshimura et al. // J. Nucl. Med. 1986. — Vol. 27. — P. 84−89.
  94. Nakajo, M. The normal and abnormal distribution of the adrenomedullary imaging agent m-I-131. Iodobenzylguanidine in man: Evalution by scintigraphy / M. Nakajo, B. Shapiro, J. Copp et al. // J. Nucl. Med. 1983. -Vol. 24. — P. 672−682.
  95. Nakata, T. Regional cardiac sympathetic nerve dysfunction and diagnostic efficacy of metaidobenzylguanidine tomography in stable coronary artery disease / T. Nakata, K. Nagao, K. Tsuchihashi et al. // Am. J. Cardiol. -1996.-Vol. 78.-P. 292−297.
  96. Narita, M. Evalution of long-term prognosis in patients with heart failure: is cardiac imaging with iodine 123-MIBG useful? // M. Narita, T. Kurihara // J. Cardiol. — 1998. — Vol. 31. — № 6. — P. 343−349.
  97. Rockman, H.A. Seven-transmembranes panning receptors and heart function / H.A. Rockman, W.J. Koch, R.J. Lefrowitz // Nature. 2002. -Vol. 415. -P. 206−212.
  98. Rohde, L.E. Effect of partial arrhythmia suppression with amiodarone on heart rate variability of patients with congestive heart failure / L.E. Rohde, C.A. Polanczyk, R.S. Moraes et al. // Am. Heart. J. 1998. — Vol. 136. — № 1. P. 31−36.
  99. Romeo, F. Carvedilol prevents epinephrine-induced apoptosis in human coronary artery endothelial cells: Modulation of Fas/Fas ligand and caspase-3 pathway / F. Romeo, D. Li, M. Shi, J.L. Mehta // Cardiovasc. Res. -2000. Vol. 45. — P. 788−794.
  100. Sakata, K. Scintigraphic assessmentof regional cardiac sympathetic nervous system inpatients with single-vessel coronary artery disease / K. Sakata, H. Yoshida, R. Nawada et al. // Ann. Nucl.Med. 2000. — Vol. 14. — P. 151−158.
  101. Schwartz, P.J. Autonomic nervous system and sudden cardiac death: experimantal basis and clinical observation for post- myocardial infarction risk stratisfication / P.J. Schwartz, B.L. Vanoli // Circulation. 1992. — Vol. 85. — P. 77−91.
  102. Simula, S. Cardiac adrenergicinnervation is affected in asymptomatic subjects with veryearly stage of coronary artery disease / S. Simula, E. Vanninen, L. Viitaten et al. // J. Nucl. Med. 2002. — Vol. 43. — P. 1−7.
  103. Stewart, S. Population prevalence, incidence, and predictors of atrial fibrillation in the Renfrew/Paisley study / S. Stewart, C.L. Hart, D.L. Hole, J.J. McMurray//Heart.-2001.-Vol. 86.-P. 516−521.
  104. Stys, A. Current clinical applications of heart rate variability / A. Stys, T. Stys // Clin. Cardiol. 1998. — Vol. 21. — P. 719−724.
  105. Van-den-Berg, M.P. Heart rate variability in patients with atrial fibrillation is related to vagal tone / M.P. Van-den-Berg, J. Haaksma, J. Brouwer et al. // Circulation. 1997. — Vol. 19. — № 96 (4). — P. 1209−1216.
  106. Weirich, J. Electrophysiologische grundlagen des Vorhofflimmerns als moglicher ansatz fur eine rationale medikamentose therapie. / J. Weirich,
  107. M.Scheiniger, K. Theisen // Vorhofflimmern: grundlagen, diagnostik, therapie, Darmstadt. 1994. — P. 7−13.
  108. Wennerblom, B. Heart rate variability in myocardial hypertrophy and heart failure, and effects of beta-blocking therapy / B. Wennerblom, Ph. Courmel, J.S. Hermida et al // Eur. Heart J. 1991. — Vol. 12. — P. 412−422.
  109. Wieland, D.M. Myocardium imaging with a raioiodinated norepinephrine storage analog / D.M. Wieland, L.E. Brown, W.L. Rogers et al. // J. Nucl. Med. 1981. — Vol. 22. — P. 22−31.
  110. Yamanari, H. Myocardialclearance of I-metaiodobenzylguanidine in dilated cardiomyopathy / H. Yamanari, T. Sakamoto, S. Takenaka et al.// Ann. Nucl. Med. 1997. — Vol. 11. — № 4. — P. 325−329.
  111. Zhang, R. Calmodulin kinase II inhibition protects against structural heart disease / R. Zhang, M.S. Khoo, Y. Wu et al. // Nat. Med. 2005. — Vol. 11.-P. 409−417.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!