Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Лечение больных с ожогами лица II — IIIА степени гелем хитозана

Диссертация: Лечение больных с ожогами лица II — IIIА степени гелем хитозана
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Гель хитозана является препаратом выбора для оказания помощи пострадавшим с ожогами лица H-HI, А степени: уменьшает выраженность местного воспалительного ответа в первую фазу раневого процесса, позволяет проводить контроль над раневым процессом без необходимости смены повязок, осуществляет защиту раны от инфекции, изолирует раневую поверхность от внешней среды при наличии сложной пространственной… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА. L Современное состояние проблемы лечения больных с ожоговой травмой лица (обзор литературы)
    • 1. 1. * Современные методы лечения ожогов лица
    • I. 2. Применение геля хитозана в лечебной практике
  • ГЛАВА II. материалы и методы исследования
    • II. 1. Сравнительная характеристика изучаемых групп
  • П. 2. Методы статистического анализа
  • Н.Э. Методика применения геля хитозана для лечения ожогов на лице
  • ГЛАВА III. Бактериологическое исследование гранулирующих послеожоговых ран лица
  • ГЛАВА IV. Сравнительная оценка результатов лечения больных с ожогами лица П-Ш, А степени
    • IV. Л. Сравнительная оценка результатов лечения ожогов лица методом аппликации геля хитозана и методом повязок с мазями на водорастворимой основе
      • IV. 2. Клинические примеры
      • IV. 3. Обсуждение собственных результатов

Лечение больных с ожогами лица II — IIIА степени гелем хитозана (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Ожоги имеют многовековую историю, однако методы, средства и тактика лечения обожженных до настоящего времени остаются одной из актуальных проблем современной медицины (Герасимова ЛИ., 2000; Азолов В. В. и соавторы, 2002).

Ожоговый травматизм является важной медицинской и социальной проблемой. Актуальность проблемы ожогов определяется частотой их получения в быту и на производстве, в условиях катастроф мирного и военного времени, сложностью патогенеза, высокой инвалидизацией и летальностью (Азолов В. В, и соавторы, 2002).

За последние годы наблюдается рост тяжести термической травмы и рост удельного веса ожогов пламенем среди обожженных (Азолов В.В. и соавторы, 2002). Ожоги пламенем поражают все части тела, однако чаще всего пламенем обжигаются открытые части тела — лицо, руки, обычно наиболее близкие к пламени (Арьев Т.Я., 1971).

Ожоги лица и шеи отличаются значительной тяжестью течения, разнообразием сочетанных поражений, большой частотой функциональных нарушений. Высокодифференцированная иннервация лица, обуславливающая выраженную болевую реакцию, быстро нарастающий отек век, приводящий к временному ослеплению пострадавшего, ограничение движения губ вызывает не только физические, но и моральные страдания. Поэтому острые психозы у таких пострадавших наблюдаются чаще, чем при ожогах других локализаций. Ожоги лица нередко сочетаются с поражением органов дыхания. Приблизительно у четверти пострадавших поражаются глаза (Вихриев Б.С., Бурмистров В. М., 1986).

Клиническая картина, течение и исход ожогов во многом зависит от их локализации. В этом отношении различают функционально активные, подвижные области тела, к которым относятся крупные суставы конечностей, кисти, передняя поверхность шеи, лицо. Ожогам функционально активных частей тела свойственна большая склонность к развитию рубцовых деформаций и контрактур, приводящих в ряде случаев к инвалидизации (Юденич В.В., 1980; Кузин М. И. и соавторы, 1982; Воздвиженский С. И. и соавторы, 2002),.

Эффективное использование всего арсенала современных методов лечения пострадавших от ожогов зависит не только от специалиста-комбустиолога, работающего в ожоговом центре. Первая, врачебная, квалифицированная помощь при ожогах часто оказывается хирургами или травматологами районных, городских больниц и поликлиник, а при массовых поражениях в экстремальной ситуации — врачами любой другой специальности (Иванников Ю.В. и соавторы, 2002; Имельбаев А. И. и соавторы, 2002).

От квалифицированного лечения обожженного в хирургическом, травматологическом, реанимационном отделении или в районной больнице и городской поликлинике еще до поступления в ожоговый стационар, во многом зависит судьба больного (Клячкин JI.M., 1969).

Развитие науки позволяет совершенствовать методы обследования пострадавших, улучшать результаты лечения ожоговой болезни. Значительные изменения за последние десятилетия получили и методы местного лечения ожоговых ран. Однако совершенствование знаний о механизмах регенерации кожного покрова при поражениях кожи позволяет находить более эффективные методы лечения.

В настоящее время в комбустиологии достаточно четко определилось отношение к глубокому поражению кожи, а именно, предпочтение отдается активному хирургическому иссечению ожогового струпа с последующим хирургическим восстановлением кожного покрова. Идея активной хирургической тактики принадлежит Н. И. Атясову (1972, 1989} и принята в нашей стране всеми комбустиологами.

В лечении поверхностных и пограничных ожогов III степени нет единого мнения (Рудковский В.П. и соавторы, 1980; ДжабриевД.А. и соавторы, 1999; РахаевА.М. и соавторы, 2000; КолсановА.В. и соавторы, 2002; Саидгалин Г. З. и соавторы, 2002). Разработка стандартов применения современных средств и методов местного лечения обожженных является актуальной проблемой, решение которой позволит выработать отраслевые стандарты местного лечения обожженных (Алексеев А.А., 1999).

По данным Х. Ф. Карваяла (1990), B.C. Савчина (2002) ожоги лица носят преимущественно поверхностный характер, имеют способность к самостоятельному заживлению. Глубокие ожоги лица составляют от 2 до 6,3% в общей структуре ожогового травматизма. Поэтому актуальность проблемы лечения ожогов И-ША степени в полной мере тождественна актуальности проблемы лечения ожогов лица. Изолированные ожоги кожи лица не представляют угрозу для жизни пострадавшему и носят преимущественно поверхностный характер. В то же время частота послеожоговых деформаций лица, вызывающих выраженный функциональный и косметический дефект, остается высокой и составляет до 35% от всего количества больных, перенесших ожоговую травму и нуждающихся в хирургической реабилитации (Сарыгин П.В. с соавторами, 2002).

Современный этап развития комбустиологии характеризуется заметно возросшими требованиями к качеству жизни ожоговых реконвалесцентов (Кудзоев О.А., Алексеев А. А., 2002; Дмитриев Г. И. и соавторы, 2002). Поэтому необходимо совершенствование технологии лечения ожогов на лице, так как результаты лечения иногда значительно меняют качество жизни пострадавшего после выздоровления.

Таким образом, проблема лечения ожогов лица продолжает оставаться актуальной, что обусловлено особой значимостью этих открытых областей человеческого тела в эстетическом и функциональном плане. Длительность и сложность лечения ожогов данной локализации, не всегда удовлетворительные результаты, заставляют искать новые подходы к лечению и реабилитации этой группы больных (Короткова H.JI., Чернышев С. Н., 2002).

Результат лечения ожогов лица играет существенную роль в психологическом статусе больного после травмы и адаптации его в обществе в последующем.

Цель исследования. Улучшить результаты лечения пострадавших с ожогами лица.

Задачи исследования.

1. Изучить динамику клинических проявлений в группе больных с ожогами лица И-П1А степени, получавших местное лечение ран гелем хитозана, и в группе больных, с ожогами лица П-Ш, А степени, получавших традиционное местное лечение ран повязками с мазью на водорастворимой основе (левомеколь). Провести сравнительный анализ.

2. Провести анализ результатов бактериологического исследования отделяемого гранулирующих ожоговых ран лица методом посевов и отпечатков при применении геля хитозана и мази левомеколь.

3. Разработать и внедрить в практику методику местного лечения ожогов лица П-Ш, А степени гелем хитозана.

4. Определить место данной методики в лечении пострадавших с ожогами лица П-Ш, А степени на этапах оказания медицинской помощи.

5. Определить эффективность бесповязочного метода местного лечения ожогов лица П-Ш, А степени гелем хитозана по сравнению с традиционным методом лечения повязками с мазью на водорастворимой основе (левомеколь).

Научная новизна. Впервые проведено исследование и применение хитозана в форме геля для лечения ран у больных с ожогами лица П-П1А степени. Изучена динамика клинических проявлений при лечении ожоговых ран лица П-Ш, А степени гелем хитозана. Исследовано влияние геля хитозана на микробную обсемененность гранулирующих послеожоговых ран лица. Проведен сравнительный анализ местного лечения ожоговых ран лица II-IIIА степени бесповязочным методом с использованием геля хитозана с традиционным методом лечения повязками с мазью на водорастворимой основе (левомеколь). Определена эффективность местного лечения ожоговых ран лица П-Ш, А степени бесповязочным методом с использованием геля хитозана. Разработана и обоснована методика местного лечения ожоговых ран лица П-Ш, А степени гелем хитозана.

Практическая значимость. Применение геля хитозана для лечения ожогов лица П-Ш, А степени позволяет контролировать течение раневого процесса без наложения повязок на раны, и соответственно, без необходимости смены их. Это экономит перевязочный материал и уменьшает болезненные ощущения у пострадавших. Использование геля хитозана для местного лечения ожогов лица П-Ш, А степени уменьшает количество проводимых операций аутодермопластики на лице. Бесповязочный метод с использованием геля хитозана облегчает лечение и уход за больными, находящимися на искусственной вентиляции легких, получающих зондовое питание. Лечение гелем хитозана без наложения повязок позволяет оптимизировать процесс лечения ран сложной пространственной конфигурации.

Положения, выносимые на защиту.

1. Гель хитозана является препаратом выбора для оказания помощи пострадавшим с ожогами лица H-HI, А степени: уменьшает выраженность местного воспалительного ответа в первую фазу раневого процесса, позволяет проводить контроль над раневым процессом без необходимости смены повязок, осуществляет защиту раны от инфекции, изолирует раневую поверхность от внешней среды при наличии сложной пространственной конфигурации раны. Применение геля хитозана показано в период оказания первой медицинской помощи.

2. При использовании геля хитозана для местного лечения ожогов лица П-ША степени создаются оптимальные условия для спонтанной эпителизации ожогов, уменьшается количество проводимых операций аутодермопластики на лице на 18% по сравнению с местным лечением ожогов лица П-П1А степени повязками с мазью левомеколь.

3. Результаты местного лечения ожогов лица II-IIIА степени гелем хитозана косметически и функционально благоприятнее, послеожоговый рубцовый процесс не выражен.

100 выводы.

1. Динамика клинических проявлений в группе больных с ожогами лица II-IIIА степени показала, что применение геля хитозана для местного лечения ожоговых ран улучшило результаты лечения: a. уменьшилась интенсивность и сократилась в среднем на 3 (±1) дня длительность посттравматического отека, b. сократился срок самостоятельного восстановления эпидермиса на 4 (±1) дня.

2. Анализ результатов бактериологического исследования показал уменьшение микробной обсемененности синегнойной палочкой с 38,9% до 8,4% и золотистым стафилококком с 25,1% до 14%. при лечениигелем хитозана через сутки. В то время как в симметричных ранах, при лечении мазью левомеколь, снижение обсемененности этими видами микробов за данный период не отмечено.

3. Разработан и внедрен в практику лечения ожогов на лице II-III, А степени метод лечения гелем хитозана. Являясь «бесповязочным», метод упрощает уход за больными, находящимися на искусственной вентиляции легких, зондовом питании.

4. Гель хитозана является препаратом выбора при лечении ожогов на лице ГГ-ГП, А степени и ожогов П-Ш, А степени на ранах сложной пространственной конфигурации в первую фазу раневого процесса, при оказании первой медицинской помощи. Это обусловлено наличием у него защитных, гидросорбционных, антибактериальных свойств в отношении ряда бактерий и грибов, а также в связи с возможностью контроля над раневым процессом.

5. Применение геля хитозана создает более оптимальные условия для спонтанной регенерации ожогов Н-Ш, А степени. По сравнению с традиционным методом лечения ожогов лица II-III, А степени повязками с мазью на водорастворимой основе, метод лечения гелем хитозана уменьшает количество проводимых операций АДП на лице на 18%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При оказании помощи пострадавшим с ожогами лица H-IH, А степени в условиях приемного покоя, травматологического пункта или амбулатории метод лечения гелем хитозана использовать как метод выбора.

2. Лечение гелем хитозана показано при поверхностных и «пограничных» ожогах любой этиологии в первую фазу раневого процесса.

3. Проводить лечение гелем хитозана считать безопасным при бессознательном состоянии больного, когда аллергический анамнез пострадавшего неизвестен.

4. Лечение гелем хитозана возможно и на других участках поверхности тела, особенно на участках сложной конфигурации, где наличие повязки затрудняет уход за больным.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.А. Современные методы лечения ожогов и ожоговой болезни // «Комбустиология». 1999. — № 1. — С. 4−8.
  2. А.А., Попов С. В. Современные методы трансплантации культивированных клеток кожи и ее эквивалентов при лечении ожогов // «Комбустиология». 1999. — № 1. — С. 7−12.
  3. А.А., Феофилова Е. П., Терешина В. М., Меморская А. С., Евтушенкова В. П., Ивановская А. Г. Микоран новый препарат для лечения ожогов // «Комбустиология». — 2000. — № 4. — С. 6−7.
  4. Т.Я. Ожоги и отморожения. Москва- «Медицина», 1971. — 285 с.
  5. АтясовН.И. Лечение ран донорских участков при свободной кожной пластике у обожженных. Учебное пособие. — Саранск, 1989. — 90 с.
  6. Н.И. Система активного хирургического лечения тяжело обожженных. Горький, 1972. — 383 с.
  7. А.К., Бейсембаев А. А. Применение хитозанового биогеля «Васна» и препаратов на его основе в лечении экспериментальных хирургических ран // «Научные труды». 2002. — № 3. — С. 170−172.
  8. Баткин А. А, Баутин Е. А. Ретракция дерматомных аутотрансплантатов в хирургии ожогов и их последствий // Тезисы материалов научной конференции по проблеме «Ожоги». Ленинград, 1967. — С.32−34
  9. В.В., Шомина С. А., Червинец В. М., Комаров Б. А. Лечение острых гнойных периоститов хитозаном //БД ВИНИТИ, 2002. Реферат № 5900.
  10. И.Н., Насибов С. М., Кулаев Д. В., Лопухин Ю. М. Использование жидких сорбентов на основе хитозана для лечения разлитой формы перитонита // «Патологическая физиология и экспериментальная терапия». 1994. — № 3. — С. 49−50.
  11. В.П. Состояние и перспективы развития производства хитина, хитозана и продуктов на их основе из панциря ракообразных // Материалы V международной конференции по хитину и хитозану. -Москва, 1999. С. 15−18.
  12. Г. Д., ШумоваО.В. Патогенез и лечение ожоговой болезни. -Москва: «Госмедиздат», 1963. 190 с.
  13. ВихриевБ.С., Бурмистров В. М. Ожоги. Ленинград- «Медицина», 1986.-271 с.
  14. А.А., Шрайбер М. И. Термические ожоги // Военно-медицинский журнал. 1965. — № 3. — С. 3−5.
  15. С.И., Степанович В. В. Влияние анатомо-физиологической особенности на течение ожоговой травмы // Материалы международной конференции «Актуальные проблемы термической травмы». Санкт-Петербург, 2002. — С. 332.
  16. ГенесВ.С. Некоторые простые методы кибернетической обработки данных диагностических и физиологических исследований. Москва- «Наука», 1967. — 148 с.
  17. JI.И. Проблемы ожогов на пороге XXI века // «Комбустиология». 2000. — № 2. — С. 3−6.
  18. Л.Ф. Хитинсодержащие материалы «микотон», получаемые из грибной биомассы // Материалы V международной конференции по хитину и хитозану. Москва, 1999. — С. 130−133.
  19. В.М., Ваганова Н. А., Гамкрелидзе Л. Н. Восстановление кожного покрова лица шейно-околоушными лоскутами // Материалы VI съезда травматологов и ортопедов России. Нижний Новгород, 1997. -С. 85.
  20. Н.Н. Влияние сульфатированных производных хитозана на свертывающую систему крови: диссертация кандидата биологических наук. Москва, 1991. — 142 с.
  21. Д.А., Шкурин М. А., Шумков О. А., Титова JI.B. Аппликации хитозанового геля в комплексной терапии лимфатических отеков нижних конечностей // «Морфология и хирургия». Новосибирск, 1999. — С. 74−75.
  22. В.И. Клинико-микробиологическое обоснование антибактериальной терапии нозокомиальных инфекций в ожоговом центре: диссертация кандидата медицинских наук. Смоленск, 2002. -147 с.
  23. Х.Ф., Парке Д. Х. Ожоги у детей. Москва- «Медицина», 1990.-510 с.
  24. Л.М., Пинчук В. М. Ожоговая болезнь. Москва, 1969. — 379 с.
  25. Н.Г. Новые технологии в лечении длительно незаживающих ран: диссертация доктора медицинских наук. Новосибирск, 1999. — 160 с.
  26. А.В., Филимонов А. А., Иванов В. П. Результаты местного лечения ран у больных с инфицированными дермальными и глубокими ожогами // «Комбустиология». 2002. — № 11. — С. 11−15.
  27. .А., АлбуловА.И., Трескунов К. А., Погорельская Л. В. Некоторые аспекты фитохитодезтерапии и ее развитие // «Практическая фитотерапия». 2000. — № 3. — С. 31−33.
  28. Г. В., Макарова Т. В., Гамзазаде А. И., Скляр A.M., Насибов С. М., Карамов Э. В. Сульфатированные производные хитозана как ингибиторы ВИЧ-инфекции // «Иммунология». 1995. — № 1. — С. 13−16
  29. З.М., Поспешны Г. С., Чирков С. Н. Ингибирование хитозаном продуктивной инфекции бактериофагов Т-серии в культуре Esherihia coli // «Микробиология». 1995. — № 2. — С. 211−215.
  30. КрафтА.А., Гартман О. П., Костюченко А. Г., Раевских В. М., Иванов А. В. Изучение антимикробной активности гидрогеля, содержащего карбометилхитозан // Материалы V международной конференции по хитину и хитозану. Москва, 1999. — 154 с.
  31. М.Г., Алексеев А. А., Еропкина А. Г. Госпитальные инфекции в ожоговом стационаре. // «Клиническая фармакология и терапия». -1998.-№ 7(2).-С. 57−59.
  32. М.Г., Бобровников А. Э. Антибиотикопрофилактика в комбустиологии // «Комбустиология». 2000. — № 4. — С. 9−16.
  33. М.Г., Пальцын А. А., Бобровников А. Э., Колокольчикова Е. Г., Червонская И. В., Бадикова А. К., Гришина И. А. Инфекция ожоговой раны (клиническое, морфологическое и бактериологическое исследование) // «Комбустиология». 2000. — № 4. — С. 5−13.
  34. О.А., Алексеев А. А. Проблемы эстетической хирургии локальных глубоких ожогов //Материалы международной конференции «Актуальные проблемы термической травмы», посвященной 70-летию
  35. НИИ скорой помощи имени И. И. Джанелидзе и 55-летию ожогового центра. Санкт-Петербург, 2002. — С. 437−438.
  36. М.И., Костюченок Б. М. Раны и раневая инфекция: руководство для врачей, 2-е издание, переработанное и дополненное. Москва, 1990. -529 с.
  37. М.И., Сологуб В. К., Юденич В. В. Ожоговая болезнь. Москва- «Медицина», 1982. — 159 с.
  38. В.П. Применение биологически активных веществ морских гидробионтов (хитозана) у детей с дуоденогастральным рефлюксом: диссертация кандидата медицинских наук. Владивосточный государственный медицинский университет. — Владивосток, 1999. — 123 с.
  39. А.С., Журавлева Е. М., Кильдеева Н. Р., Вихорева Г.АТ, Гольбрайх Л. С., Мороз Н. А., Ларионова Н. И. Ферментсодержащие, высоконабухающие хитозановые пленки // Материалы V международной конференции по хитину и хитозану. Москва, 1999. — С. 273−275.
  40. Н.А., Доценко Б. М., Мохерт Н. А. Теория и практика местного лечения гнойных ран. Киев, «Медиздат», 1995. — 190 с.
  41. Т.Р., Никитин В. В., Гинодман Г. А., Зимницкий А. Н., Смольников В. В. Прямая и опосредованная защита ожоговой раны // Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции по проблеме термических поражений. Челябинск, 1999. — С. 187−189.
  42. К.М. Экспериментальное обоснование клинического применения хитозанового геля в комплексном лечении рожистых воспалений: диссертация кандидата медицинских наук. Новосибирск, 2Ш5. — 140 с.
  43. МатчинЕ.И., Потапов В. Л., Строителев В. В., Федорищев И. А. Гиалуроновая кислота в лечении ран и ожогов // «Комбустиология». -2002. -№ 11.-С. 25−26.
  44. .А., Антонов С. Ф., Андреева И. А., КобатовА.И., Воеводина И. Н. Применение хитозана в системах доставки лекарственных препаратов // БД ВИНИТИ, 2002. Реферат № 5387.
  45. .А., Порембский Л. О., Гяблонский В. Ожоги: руководство для врачей. Санкт-Петербург, 2000. — 488 с.
  46. Н.Е. Восстановительная хирургия ожогов. Москва- «Медицина», 1973. — 216 с.
  47. А.А., Герасимова Е. А., Прохорова И. В., Колосова С. А. Определение потребности ожогового центра в перевязочном материале // Материалы VII Всероссийской конференции по проблеме термических поражений. Челябинск, 1999. — С. 28−30.
  48. В.И., Большаков И. Н., Боргоякова М. Г. Перспективы использования хитозана и его продуктов при заболеваниях кожи //"Сибирское медицинское обозрение".- Красноярск, 2002, — № 1.-С. 51−54.
  49. A.M., Крутиков М. Г. Современные методы лечения пограничных ожогов Ш, А степени и донорских ран // «Комбустиология». -2000.-№ 3,-С. 3−10.
  50. В.П., Назиловский В.Н, ЗиткевичК.М. Теория и практика лечения ожогов. Москва- «Медицина», 1980. — 375 с.
  51. Т.М., Бойцова Т. М. Возможность создания лечебно-профилактического продукта с хитозаном // Международный симпозиум, «Питание XXI века: медико-биологические аспекты, пути оптимизации». -Владивосток, 1999. С. 117−118.
  52. Г. А. Хитозан из панциря ракообразных как эффективный детоксикант и радиопротектор // Международный симпозиум, «Питание XXI века: медико-биологические аспекты, пути оптимизации». -Владивосток, 1999. С. 120−122.
  53. В.П. Способ получения трансплантата из культивированных фибробластов человека для лечения обожженных // Международный симпозиум «новые методы лечения ожогов с использованием культивированных клеток кожи». Тула, 1996. — С. 11.
  54. Г. И., Скорикова Е. Е., ЗезинА.Б. Применение хитозана в комплексном лечении парадонтита // Материалы V международной конференции по хитину и хитозану. Москва, 1999. — С. 199−200.
  55. В.Д., Алексеев А. А., Крутиков М. Г., Кудзоев О. А. Комбустиология: история, проблемы и современные методы хирургического лечения обожженных // «Комбустиология». 1999. — № 1. -С. 2−12.
  56. А.А., Колсанов А. В., Толстов А. В. Комбинированные антимикробные средства и коллагенсодержащие раневые покрытия в лечении и профилактике местных инфекционных осложнений при ожоговой травме // «Комбустиология». 2002. — № 10. — С. 16−17.
  57. ЦывкинаГ.И., Дарсалия И. А., Орловская Г. Б. Эффективность клинического использования хитозана // Международный симпозиум «Питание XXI века: медико-биологические аспекты, пути оптимизации». -Владивосток, 1999. С. 177−178.
  58. И.А., Колокольчикова Е. Г., ВтюринБ.В. Электронно-радиоавтографическое изучение заживления ожоговых ран при лечении мазью «Левосин» // Материалы международной конференции «Интенсивное лечение тяжелообожженных». Москва, 1992. — С. 174−176.
  59. В.М., Соболева Н. П., КурочкинА.А. Сравнительный анализ эффективности применения хитозана и эраконда при лечении детей с гнойным синуитом // БД ВИНИТИ, 2002. Реферат № 5945.
  60. С.Н. Противовирусная активность хитозана (обзор) // «Прикладная биохимия и микробиология». 2002. — № 1. — С. 5−13.
  61. А.В., Куватов С. С., Чанышев М. Ч. Сепсис у больных с ожогами // Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции по проблеме термических поражений. Челябинск, 1999. -С. 90−91.
  62. В.В. Лечение ожогов и их последствий. Москва- «Медицина», 1980. — 191 с.
  63. BellE., Ehrlich H.P., Sher S. etal. Development and use of a living skin equivalent. Journal «Plastic Reconstruct. Surg.», 1981, Vol 67. № 3, p. 386−392.
  64. ChandaJ. «Anticalcification treatment of pericardial prostheses». Biomaterials 1994 May, 15 (6), p. 465−9. Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Sree Cliitra Tirunal Institute for Medical Sciences and Technology, Trivandrum, India.
  65. Ilium L., Jabbal-Gill I., Hinchcliffe M., Fisher A.N., Davis S.S. Chitosan as a novel nasal delivery system for vaccines. Adv Drug Deliv Rev 2001 Sep 23, 51 (1−3), p. 81−96.
  66. JumaaM., FurkertF.H., MullerB.W. A new lipid emulsion formulation with high antimicrobial efficacy using chitosan. Eur J Pharm Biopharm2002 Jan, 53(1), p. 115−23. Pharmaceutical Chemistry Department, University of Kansas, Lawrence, KS, USA.
  67. Li J., ZhongY., GongY., ZhaoN., Zhang X. Chitosan conduit for peripheral nerve regeneration. Tsinghua Science and Technology, 1999, 4, № 3, p. 1515−1518.
  68. Lee J.Y., Nam S.H., bn S.Y., Park Y.J., Lee Y.M., Seol Y.J., Chung C.P., Lee S.J. Enhanced bone formation by controlled growth factor delivery from chitosan-based biomaterials. J Control Release 2002 Jan 17, 78 (1−3), p. 187−97.
  69. OrientiL, CerchiaraT., LuppiB., BigucciF., Zuccari G., Zecchi V. Influence of different chitosan salts on the release of sodium diclofenac in colon-specific delivery. Int J Pharm 2002 May, 238 (1−2), p. 51−9.
  70. Santos P.M., Winterowd J.G., Allen G.G., Botliwell M.A., Rubel E.W. Nerve growth factor: increased angiogenesis without improved nerve regeneration. Otolaryngol, Head Neck Surg 1991 Jul, 105 (1), p. 12−25.
  71. Saraswathy G., Pal S., Rose C., SastiyT.P. A novel bio-inorganic bone implant containing deglued bone, chitosan and gelatin. Bulletin Materialistic Science, 2001, 24, № 4, p. 415−420.
  72. Sato M., Onishi H., Takahara J., Machida Y., Nagai T. In vivo drug release and antitumor characteristics of water-soluble conjugates of mitomycin С with glycol-chitosan and N-succinyl-chitosan. Biological Pharmacology Bulletin 1996, № 9, p 1170−1177.
  73. Tanabe Т., OkitsuN., TachibanaA., YamauchiK. Preparation and characterization of keratin-chitosan composite film. Biomaterials, 2002, 23, № 3, p. 817−825.
  74. Tsai G.J., Su W.H. Antibacterial activity of shrimp chitosan against Escherichia coli. J Food Prot 1999 Mar, 62 (3), p. 239−43. Department of Food Science, National Taiwan Ocean University, Keelung.
  75. ValentaC., Christen В., Bernkop-Schnurch A. Chitosan-EDTA conjugate: a novel polymer for topical gels. J Pharm Pharmacol 1998 May, 50 (5), p. 445−52. Institute of Pharmaceutical Technology, University of Vienna, Austria.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!