Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Моторно-эвакуаторная дисфункция желудно-кишечного тракта при остром деструктивном панкреатите

Диссертация: Моторно-эвакуаторная дисфункция желудно-кишечного тракта при остром деструктивном панкреатите
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

A.В., 2009). В петлях тонкой кишки, изолированных от просветного потока пищи, наступает гипофункция и гипоплазия. Отсутствие химуса в просвете кишечника нарушает поступление антиоксидантов и их предшественников в энтероциты и усугубляет реперфузионные поражения (Попова Т.С., 1991; Гринев М. В., 2001; Гурчумелидзе Т. П., 2002). При этом происходит не только атрофия слизистой кишечника… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Энтеральная недостаточность при остром деструктивном панкреатите и транслокация бактерий
    • 1. 2. Энтеральное питание у больных с синдромом кишечной недостаточности
    • 1. 3. Моторно-эвакуаторная дисфункция при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Периферическая компьютерная электрогастроэнтерография в диагностике моторно-эвакуаторной функции ЖКТ
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 2. 1. Характеристика групп
    • 2. 2. Периферическая компьютерная электрогастроэнтерография
    • 2. 3. Изучение качества жизни
      • 2. 3. 1. Специализированный опросник GSRS
    • 2. 4. Изучение кислотопродуцирующей функции желудка
    • 2. 5. Методы статистической обработки данных
  • ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖКТ У БОЛЬНЫХ С ОДП
    • 3. 1. Оценка электрической активности ЖКТ у больных с ОДП
    • 3. 2. Оценка изменений электрической активности ЖКТ у больных с ОДП в зависимости от объема поражения поджелудочной железы и парапанкреальной клетчатки
    • 3. 3. Анализ изменений электрической активности ЖКТ у больных с ОДП с ранним энтеральным питанием и без раннего энтерального питания
      • 3. 3. 1. Изменение показателей относительной электрической мощности (Pi/Ps) отделов ЖКТ в подгруппах
      • 3. 3. 2. Изменения коэффициента соотношения (Pi/Ps+1) отделов ЖКТ в подгруппах
      • 3. 3. 3. Изменение коэффициента ритмичности (Kritm) отделов ЖКТ в подгруппах
    • 3. 4. Изучение влияния раннего энтерального питания на инфицирование зон некроза поджелудочной железы и летальность у больных с ОДП
    • 3. 5. Анализ изменений электрической активности ЖКТ у больных со стерильным и инфицированным панкреонекрозом
      • 3. 5. 1. Изменение показателей относительной электрической мощности (Р1/Рб) тонкой и ободочной кишок в подгруппах
      • 3. 5. 2. Изменение коэффициента ритмичности (Кгкш) тонкой и ободочной кишок в подгруппах
      • 3. 5. 3. Изменение коэффициента соотношения (Р1/Рз+1) отделов ЖКТ в подгруппах
  • ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖКТ И
  • МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖКТ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ОДП
    • 4. 1. Оценка электрической активности ЖКТ у больных после перенесенного ОДП
    • 4. 2. Оценка электрической активности ЖКТ у больных после перенесенного панкреонекроза, в зависимости от времени прошедшего после ОДП
    • 4. 3. Анализ электрической активности ЖКТ у больных после перенесенного панкреонекроза с рецидивами острого панкреатита и у больных с безрецидивным течением отдаленного периода
    • 4. 4. Анализ качества жизни на основе опросника GSRS у больных после перенесенного ОДП
    • 4. 5. Изучение кислотопродуцирующей функции желудка

Моторно-эвакуаторная дисфункция желудно-кишечного тракта при остром деструктивном панкреатите (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы лечения острого деструктивного панкреатита (ОДП) обусловлена значительной частотой патологии в структуре хирургических заболеваний. Больные с острым панкреатитом составляют 5−10% от общего числа пациентов хирургического профиля, при этом у 15−20% пациентов развитие острого панкреатита носит тяжелый деструктивный характер. У 40−70%) больных панкреонекрозом происходит инфицирование очагов некротической деструкции. Высокая летальность обусловлена повышением числа распространенных форм панкреонекроза, сопровождающегося большой частотой развития тяжелого панкреатогенного (септического) шока, выраженных гнойно-септических осложнений и полиорганной недостаточности и составляет 20−45%>. (Савельев B.C., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р., Бурневич С. З., 2008).

Комплексная интенсивная терапия ОДП остается одной из наиболее сложных проблем в современной неотложной хирургии и реанимации. Основные принципы комплексного лечения ОДП заключаются в уменьшении дальнейшей деструкции и предотвращении развития гнойных осложнений, включает в себя: подавление внешнесекреторной функции поджелудочной железы, антибактериальную терапию, нутритивную поддержку и своевременное хирургическое лечение инфицированных форм деструктивного панкреатита (Нестеренко Ю.А., 2004; Лобанов С. Л., 2009; Багненко С. Ф., 2007; Бутров A.B., 2009).

Основной причиной летальности при ОДП являются гнойно-некротические осложнения. При этом основным механизмом септических осложнений при ОДП считают бактериальную транслокацию. Бактериальная транслокация — это механизм прохождения микроорганизмов через слизистый барьер и инфицирование макроорганизма (Бойко В.В., Криворучко И. А., 2002). Выделяют четыре основных фактора, которые способствует бактериальной транслокации: 1) нарушение проницаемости слизистой оболочки кишки вследствие повреждения эпителиального барьера- 2) увеличение числа бактерий в кишечнике, связанной с нарушением ее моторно-эвакуаторной функции- 3) изменения внутрипросветных составляющих барьера желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — химических (соляная кислота, пепсин, соли желчных кислот, лизоцим), физических (слизь, моторика), бактериальных (продукты жизнедеятельности микроорганизмов) — 4) нарушение общего и местного иммунитета. Для тяжелого ОДП характерны изменения каждой составляющей кишечного барьера, что подтверждено целым рядом клинических и экспериментальных исследований (Medich D.S. et al., 1993; Vallet В. et al., 1994; Wang X. et al. 1998; Огоньковский B.K., 1999.). При тяжелых гнойно-некротических процессах в брюшной полости кишечник, постепенно утрачивая свои функции, является «недренируемым внутрибрюшным абсцессом», что усугубляет общую интоксикацию, детерминирует развитие синдрома системного воспалительного ответа, абдоминального сепсиса и полиорганной недостаточности (Коновалов Е.П., 2008). Важную роль в развитии и прогрессировании синдрома энтеральной недостаточности (СЭН) играет нарушение моторно-эвакуаторной функции (МЭФ) желудочно-кишечного тракта (Звягина A.A., Саенко В. Ф., 1996; Гельфанд Б. Р., 1997; Гостищев В. К., 2001;). Таким образом, раннее восстановление моторно-эвакуаторной функции ЖКТ имеет существенное значение в комплексном патогенетическом лечении ОДП (Ермолов A.C., 2005; Бойко В. В., Криворучко И. А., 2006).

В настоящее время имеется достаточно широкий выбор лекарственных средств, имеющих различные механизмы действия, способствующих восстановлению моторной функции ЖКТ (Калинин A.B., 1996; Stacher G., 1997; Фрольская A.B., 1997; Berkowitz D.M., 1998; Курыгин A.A., Федоров В. Д., 1999; Дурманов Б. Д., 2000; McCallum R.W., 2000). Для восстановления моторной функции ЖКТ применяют методы направленные на блокаду патологической импульсации, обусловленной гипертонусом симпатической, нервной системы (блокада корня брыжейки тонкой кишки и мезоколон, длительная перидуральная блокада, паранефральня новокаиновая блокада) — гипербарическая оксигенациявнутрипросветная электростимуляция — непосредственное раздражение тонкой кишки импульсным электрическим токоммезодиэнцифальная модуляция воздействие электрическим током на центры опиоидной и гипоталамо-гипофизарной систем (Тройская Н.С., 2005). Однако известно, что основным физиологическим фактором активизирующим моторную функцию кишечника является поступление химуса в его просвет (Гальперин Ю.М., 1975; Ткаченко Б. И., 1998; Покровский В. М., 2001). Функциональная нагрузка — один из физиологических факторов активации регионального кровотока. Длительное голодание при гнойно-септических заболеваниях органов брюшной полости усугубляет и без того нарушенную функцию ЖКТ, в том числе и моторно-эвакуаторную (Курыгин А.А., 1990; Anderton А., 1998; Гринев М. В., 2001; Ермолов А. С., 2005). Известно, что тонкая кишка является очень чувствительной к отсутствию пищевого потока, скорость продукции клеток крипт уменьшается в течение 24 ч голодания (Бутров.

A.В., 2009). В петлях тонкой кишки, изолированных от просветного потока пищи, наступает гипофункция и гипоплазия. Отсутствие химуса в просвете кишечника нарушает поступление антиоксидантов и их предшественников в энтероциты и усугубляет реперфузионные поражения (Попова Т.С., 1991; Гринев М. В., 2001; Гурчумелидзе Т. П., 2002). При этом происходит не только атрофия слизистой кишечника, но и атрофия так называемой ассоциированной с кишечником лимфоидной ткани (gut-associated lymphoid tissue — GALT) — Пейеровы бляшки, мезентериальные лимфоузлы, лимфоциты эпителия и базальной мембраны (Clavien Р.А., 1998; Гаин Ю. М., 2001; Фролькис А. В., 2002). Сохранение нормального питания через кишечник способствует поддержанию иммунитета всего организма в нормальном состоянии. Развивающийся при ОДП синдром гиперметаболизма-гиперкатаболизма, характеризующийся возрастанием потребления кислорода и продукции СОг, повышением расхода углеводов, жиров, аминокислот как энергетических субстратов, требует обязательной коррекции и проведения нутритивной поддержки. Этим требованиям вполне может отвечать проведение раннего энтерального питания (Савельев B.C., 2008; Дибиров М. Д., 2008; Богдан.

B.Г., 2009). В настоящее время при проведении раннего энтерального питания целый ряд вопросов остается дискутабельным и требует дополнительных исследований. В изученной литературе мы не нашли достаточных данных о влиянии раннего энтерального питания на восстановление моторно-эвакуаторной функции ЖКТ у больных с ОДП, в равной степени как и о нарушении данной функции у этой категории больных.

В ранее проведенных исследованиях показано, что развитие эндогенной интоксикации при ОДП сопровождается формированием грубых морфологических изменений в кишечнике в виде точечных кровоизлияний, эрозий и язв, гистогематической проницаемости и электрогенеза тканевых структур (Аберясев H.H., 2007), что в свою очередь, и приводит к раннему возникновению энтеральной недостаточности. Установлено, что у больных с ОДП, происходит снижение биоэлектрической активности ДПК, что характеризует её моторно-эвакуаторную дисфункцию (Гульман М.И. с соавт., 2003; Евдокименко В. В., 2006). Такие морфофункциональные изменения в кишечной стенке могут сохраняться довольно длительное время. Учитывая важную роль ЖКТ в гомеостазе, его дисфункция может привести к нарушению всех видов обмена и возникновению новых или прогрессированию уже имеющихся скрытых заболеваний у больных в отдаленные сроки после перенесенного ОДП. Следствием этого является снижение качества жизни этой категории больных. В изученной литературе мы не нашли данных, касающихся функциональных и морфологических нарушений ЖКТ в отдаленные сроки после перенесенного ОДП.

Отсутствие данных о моторно-эвакуаторной дисфункции ЖКТ и факторов, влияющих на нее у больных с ОДП и в отдаленном постнекротическом периоде, послужило побудительным мотивом проведения данного исследования.

Цель. Изучить моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта у больных с острым деструктивным панкреатитом в раннем и отдаленном периодах, направленную на оптимизацию программы лечения этой категории больных.

Задачи.

1. Выявить изменения моторно-эвакуаторной функции различных отделов ЖКТ методом периферической компьютерной электрограстроэнтерографии у больных деструктивным панкреатитом в остром и отдаленном периодах заболевания.

2. Определить влияние моторно-эвакуаторной функции ЖКТ на течение заболевания у больных острым деструктивным панкреатитом.

3. Оценить эффективность раннего энтерального питания на моторно-эвакуаторную функцию ЖКТ у больных острым деструктивным панкреатитом.

4. Изучить изменение кислотности верхних отделов ЖКТ у больных после перенесенного ОДП.

Научная новизна исследования.

У больных острым деструктивным панкреатитом доказаны выраженные электрофизиологические нарушения моторно-эвакуаторной функции ЖКТ. На 7−14 сутки течения ОДП отмечена дискинезия и дискоординация на частотах ДПК, тощей и ободочной кишок и явления пареза ЖКТ. Степень тяжести течения пареза ЖКТ достоверно обусловлена объемом некротического поражения поджелудочной железы и парапанкреатической клетчатки. Раннее энтеральное питание достоверно восстанавливает электрическую мощность и пропульсивную активность на участках тонкой и ободочной кишок на 7-е сутки от начала заболевания. Установлено, что инфицированию зон некроза поджелудочной железы предшествует выраженная моторно-эвакуаторная дисфункция ЖКТ, преимущественно в подвздошном и ободочном сегментах ЖКТ. У больных с панкреонекрозом в отдаленные сроки сохраняется дискинезия ДПК и функциональная дискоординация между желудком и ДПК, что формирует дуодено-гастральный рефлюкс. Кроме того, достоверно выявлена дискинезия тощей, подвздошной и ободочной кишок, характеризующаяся слабой пропульсивной активностью. В результате панкреонекроза у больных происходят морфологические изменения слизистой оболочки пищевода, желудка, и ДПК, которые наряду с функциональными нарушениями способствуют существенному снижению качества жизни у больных.

Практическая значимость исследования.

Результаты исследования позволили установить связь между нарушением моторно-эвакуаторной функции ЖКТ и гнойными осложнениями при ОДП, доказать эффективность проведения ранней энтеральной нутритивной терапии в восстановлении моторно-эвакуаторной дисфункции ЖКТ у больных с острым деструктивным панкреатитом. Проведенные исследования позволили выявить ранее не диагностируемые морфофункциональные нарушения верхних отделов ЖКТ и определить характер медикаментозной терапии.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры хирургии ИГМАПО. Метод периферической компьютерной электрогастроэнтерографии внедрен в деятельность хирургической клиники Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования врачей и НУЗ «Дорожная клиническая больница ОАО РЖД» г. Иркутска.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. У больных с острым деструктивным панкреатитом развивается моторно-эвакуаторная дисфункция ЖКТ, выраженность которой зависит от объема поражения поджелудочной железы и парапанкреатической клетчатки.

2. Появлению гнойных осложнений при ОДП предшествует снижение относительной электрической мощности подвздошной кишки и коэффициента ритмичности подвздошной и ободочной кишок.

3. Раннее энтеральное питание способствует восстановлению относительной электрической мощности тощей кишки и коэффициента ритмичности тощей, подвздошной и ободочной кишок, что достоверно снижает риск инфицирования у больных со средней степенью тяжести острого деструктивного панкреатита (по шкале SAPS 7−11 баллов).

4. После перенесенного ОДП в отдаленном периоде у больных сохраняется моторно-эвакуаторная дисфункция ЖКТ, в большей степени выраженная в ДПК и на сегменте желудок /ДПК.

Личный вклад автора.

Автор самостоятельно проводил отбор больных после перенесенного ОДП, выполнял рН-метрию, периферическую компьютерную электрогастроэнтерографию и анкетирование больных. Самостоятельно провел анализ полученных данных и их статистическую обработку. Принимал непосредственное участие в лечении больных ОДП.

Апробация материалов диссертации.

Основные результаты и положения исследования доложены на: Конференции хирургов ВСЖД (Иркутск, май 2009 г.), III съезде хирургов Сибири и Дальнего востока (Томск, октябрь 2009 г.), Научно-практической конференции ассоциации хирургов Иркутской области (Иркутск, февраль 2010 г.), VII Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием совместно с Пленумом проблемных комиссий (Красноярск, май 2012 г.).

Связь работы с научными программами.

Диссертационная работа выполненная в ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования МЗ РФ» согласно плана НИР (№ государственной регистрации 1 201 054 930).

Публикации.

Основные результаты диссертации изложены в 12 публикациях, 4 из которых опубликованы в журналах, рекомендованных ВАКом РФ. Опубликовано пособие для врачей «Моторно-эвакуаторная дисфункция желудочно-кишечного тракта и нарушения кислотопродуцирующей функции желудка у больных после перенесенного деструктивного панкреатита (Иркутск- 2009).

ВЫВОДЫ.

1. При остром деструктивном панкреатите выявлены моторно-эвакуаторные нарушения ЖКТ, которые достоверно зависят от объема некротического поражения поджелудочной железы и парапанкреатической клетчатки. Моторно-эвакуаторная дисфункция ЖКТ характеризуется низкими значениями электрической мощности и пропульсивной активности на частотах ДПК, тощей и ободочной кишки, что приводит к дискинезии и дискоординации в работе этих отделов ЖКТ. После перенесенного панкреонекроза в течение первого года сохраняются низкие значения относительной электрической мощности и пропульсивной активности ДПК, а также выраженная дискоординация в работе желудка и ДПК, которая усугубляется после приема пищи. Достоверно установлена стойкая дискинезия ободочной кишки. Рецидивирующий характер течения острого панкреатита усугубляет моторно-эвакуаторную дисфункцию двенадцатиперстной кишки.

2. Инфицированию зон некроза при остром деструктивном панкреатите предшествует выраженная моторно-эвакуаторная дисфункция тонкой и ободочной кишок. Эти нарушения проявляются в достоверном прогрессивном снижении показателей относительной мощности подвздошной кишки (с 16,41 в первые сутки, до 8,18 на седьмые сутки и 4,6 к 14-ым суткам от начала лечения, р=0,02), а также коэффициента ритмичности на частотном спектре подвздошной кишки (с 2,99 в первые сутки, до 1,93 на седьмые сутки и 1,33 к 14-ым суткам от начала лечения, р=0,045) и ободочной кишки (с 4,56 в первые сутки, до 3,38 к 14-ым суткам от начала лечения, р=0,013).

3. Ранняя энтеральная нутритивная терапия достоверно способствует раннему восстановлению основных электро физиологических показателей моторно-эвакуаторной функции ЖКТ. Достоверно повышается относительная электрическая активность на частотах ДПК с 0,85 в первые сутки до 1,22 к седьмым суткам и до 1,79 к моменту завершения стационарного этапа лечения (р=0,01) — достоверно повышаются значения относительной электрической активности тощей кишки с 3,57 в первые сутки до 5,84 к седьмым суткам лечения и до 6,11 к моменту завершения, стационарного этапа лечения (р=0,029) — восстанавливается коэффициент ритмичности ДПК с 0,43 в первые сутки до 0,58 к седьмым суткам от начала лечения и до 1,06 к моменту завершения стационарного этапа лечения (р=0,027) — коэффициент ритмичности подвздошной кишки с 1,68 в первые сутки — до 4,09 к седьмым суткам лечения и до 2,02 к моменту завершения стационарно этапа лечения (р=0,048) — коэффициент ритмичности ободочной кишки с 5,66 в первые сутки до 8,25 к седьмым суткам лечения и до 9,59 к моменту завершения стационарного этапа лечения (р=0,047), что снижает риск инфицирования у больных со средней степенью тяжести острого деструктивного панкреатита.

4. В отдаленном периоде после перенесенного ОДП кислотопродуцирующая функция желудка характеризуется гипоацидностью у 77% обследованных больных, которая в 67% случаев обусловлена дуоденогастральным рефлюксом (что подтверждено периферической компютерной электрогастроэнтерографией и фиброгастродуоденоскопией).

Гиперацидное состояние выявлено у 5%, нормацидное — у 18% обследованных больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. С целью объективной оценки моторно-эвакуаторной дисфункции ЖКТ, а также для прогнозирования возможного инфицирования у больных с острым деструктивным панкреатитом следует использовать периферическую компьютерную электрогастроэнтерографию.

2. Комплекс лечебных мероприятий при остром деструктивном панкреатите целесообразно дополнять ранней энтеральной нутритивной терапией, что позволяет в более ранние сроки восстановить моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта.

3. В отдаленном периоде после перенесенного острого деструктивного панкреатита необходимо комплексное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включающее периферическую компьютерную электрогастроэнтерографию, рН-метрию и фиброгастродуоденоскопию, которые позволят обосновать программу реабилитационного лечения этой категории больных.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Д.А. Динамика эндотоксикоза при лечении острой кишечной непроходимости / Д. А. Александров, П. М. Староконь, М. С. Громов Новосибирск, 1993. — 4.1. — С. 132−133.
  2. , Ю. П. Панкреонекроз: (Клиника, диагностика, лечение): автореф.дис.. д-ра мед. наук /Ю.П. Атанов М., 1999.- 37 с.
  3. Е.В. Оценка качества жизни, связанного со здоровьем // Качественная клиническая практика, № 1, 2010 г., стр. 36−38
  4. , Ю.П. Клиническая оценка некоторых синдромов панкреонекроза /Ю.П.Атанов // Хирургия. 1993. — № 10. — С.64−70.
  5. , A.A. Хирургическое лечение острого панкреатита в сочетании сконкрементами желчевыводящих путей /A.A. Ашрафов, С. А. Алиев С.М.Зейналов // Хирургия. 1996. — № 2. — С. 12−16.
  6. , P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии/ Р. М. Бабаевский. М.: Медицина, 1979. — 295 с.
  7. Баглаенко М. В Моторно-эвакуаторные нарушения желудка после оперативного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Дис.. канд.мед.наук. Москва.- 2005. — 130 с.
  8. , Ф.В. Комплексное лечение панкреонекроза / Ф. В. Базилевич, В. И. Малярчук, А. С. Габоян // Хирургия органов гепатопанкреатобилиарной зоны: матер, междунар. конф. хирургов, посвящ. 80-летию проф. В. В. Виноградова. М., 2000.-С.72−73.
  9. С.Ф., Луфт В. М., Захарова Е. В., Рысс А. Ю., Лапуцкий A.B. Эффективность ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки больных с острым панкреатитом // Вест, интен. тер. 2008. -№ 1. С. 53−59.
  10. , Н. И. Диагностика и лечение острого панкреатита / Н. И. Батвинков, П. В. Гарелик // Хирургия. 1998. — № 6. — С. 21−25.
  11. , Ю.С. Аналого-цифровые преобразователи в приборах регистрации биопотенциалов / Ю. С. Балашов, Д. В. Козлов // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. 2003. — № 4. — С. 12 — 14.
  12. , В.Б. Сепсис современная проблема клинической медицины/ В. Б Белобородов //Русский медицинский журнал 1997.- Том.5.№ 24.- С.1591−1596.
  13. , Ю.Н. Прогнозирование течения эндогенной интоксикациии в неотложной хирургии / Ю. Н. Белокуров, В. В. Рыбачков // Хирургия. 1991. — № 4. — С. 3 — 7.
  14. В.Н. Электрогастроэнтерография в хирургической гастроэнтерологии / Биряльцев В. Н., Бердников A.B., Филиппов В. А., Ве-лиев H.A. Казань, 2003. 156 с.
  15. , И. С. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита /И. С. Белый, В. И. Десятерик // Хирургия. 1999. — № 6. — 51−54.
  16. , Э.Н. Нейрогуморальные механизмы нарушения тканевой трофики / Э. Н. Бергер. Киев: Здоров’я, 1980. — 103 с.
  17. , П.Ф. Ганжа, П.М. Самыкин //Сов. Медицина. 1996. — № 8. — С. 57.
  18. , Б.С. Зависимость результатов лечения острого панкреатита от правильности диагностики стадий заболевания /Б.С. Брискин, A.A. Яценко,
  19. B.Н.Назаров // Вестн. хирургии. 1996. — № 5. — С. 21−24,
  20. , Б.С. Хирургическое лечение острого панкреатита /Б.С.Брискин, Г. С. Рыбаков //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. -№ 2. — С.67−74.
  21. , А.О. Медиаторы воспаления и поражение поджелудочной железы / А. О. Буеверов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1999. -№ 4.-С.15−18.
  22. , В. М. Экстренная лапароскопия в диагностике и лечении острогопанкреатита /В.М. Буянов, A.C. Балалыкин // Хирургия. 1981. — № 10.1. C.60−64.
  23. С.Ф., Толстой А. Д., Красногоров В. Б. и др. Острый панкреатит: протоколы диагностики и лечения / Региональная Ассоциация анестезиологов-реаниматологов Северо-Запада России // Режим доступа: www.anesth.ru.
  24. С.З., Гельфанд Б. Р., Орлов Б. В. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы // Вест, хирургии. -2000. -№ 1.1. С.116−123.о
  25. М.А., Кузнецов П. С. Обследование больных с заболеваниями органов пищеварения. Часть 1. Обследование больных с заболеваниями желудка. Учебное пособие по пропедевтике внутренних болезней для студентов 3 курса лечебного факультета. Рязань. — 2007.
  26. A.B., Гатагажева М. М., Борисов А. Ю. Раннее энтеральное питание в комплексной интенсивной терапии больных с острым деструктивным панкреатитом // Хирургия. 2006. № 1. С. 33−36.
  27. В.А. Оценка двигательной активности органов желудочнокишечного тракта / В. А. Васильев, Т. С. Попова, Н. С. Тропская // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, коллопроктологии. 1995. — № 4. — С. 48−54.
  28. Ю.С. Острый панкреатит: вопросы патогенеза, клиники, лечения. /Ю.С.Винник, М. И. Гульман, В.О.Попов//Красноярс-Зеленогорск-1997−208-С.
  29. Ю.С. Совершенствование дифференциальной диагностики и прогнозирования течения деструктивного панкреатита./Ю.С.Винник- С.В.Миллер- О. В. Телякова. Вестник хирургии-2009.-№ 6.-С. 16−20.
  30. , Ю. С. Иммунокорригирующая терапия у больных деструктивным панкреатитом : метод, пособие для врачей / Ю. С. Винник, Д. В. Черданцев, О. В. Первова и др. — Красноярская медицинская академия. Красноярск: Изд-во КрасГМА, 2006. — 32 с.
  31. Е.Г. Использование накожной электрогастрографии для оценки состояния желудочно-кишечного тракта / Е. Г. Ворновицкий,
  32. Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. 2003. -№ 1−2. A.A. Цепкова, Т. Г. Шемеровская, A.B. Киштович, Д. А. Федоренко. Валидация русской версии опросника AIMS2-SF для оценки качества жизни больных ревматоидным артритом — с. 45−56.
  33. , Ю.М. Энтеральная недостаточность при перитоните: теоретические и практические аспекты, диагностика и лечение / Ю. М. Гаин, С. И. Леонович, С. А. Алексеев. Минск: Молодечно, 2001.- 265 с.
  34. , Ю.М. Взаимоотношения моторной и эвакуаторной функций кишечника / Ю. М. Гальперин, Г. Г. Рогацкий. М.: Наука, 1971. — 128 с.
  35. , Ю.М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника. М. «Медицина», 1975. — 219 с.
  36. , Ю.М., Лазарев П. И. Пищеварение и гомеостаз / Ю. М. Гальперин, П. И. Лазарев. М.: Наук, 1986. — 304 с.
  37. , Ю.М. К вопросу о соответствии ЭГГ двигательной активности желудка / Ю. М. Гальперин, В. Г. Ребров, Т.С. Попова// Современные вопросы электрогастрографии, 1975. С. 60 — 62.
  38. Г. И., Сманило P.M., Кузнецов А. В. Оптимизация диагностических методов у больных острым деструктивным панкреатитом // Медицина неотложные состояния, 2007. № 1 (8). — С. 117
  39. , С.А. Автоматический мониторинг миоэлектрической активности тонкой кишки при перитоните / С. А. Гаспарян, С. Л. Швирев, Т. З. Зарубина // Медицинская техника. 1997. — № 3. — С. 16 — 19.
  40. , А.А. Электроэнтерография при ведении больных с послеоперационной динамической кишечной непроходимостью и перитонитом / А. А. Гейбулаев // Анналы хирургии. 2000. — № 1. — С. 69−73.
  41. , Б.Р. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему / Б. Р. Гельфанд, В. А Гологорский, С. З. Бурневич // Вестник интенсивной терапии. 1997. — № 1. — С.73−79.
  42. , Е.Б. Клиническая характеристика абдоминального сепсиса у хирургических больных / Е. Б. Гельфанд, В. А. Гологорский, Б. Р. Гельфанд // Инфекции и антимикробная терапия: Consilium Medicum. 2000. — № 1. — С. 21 — 25.
  43. , С.Н. Электроэнтерография при тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта / С. Н. Геник, М. В. Кителло, В. М. Крыса // Врачебное дело. 1977. — № 4. — с. 30−33.
  44. , И.И. Ранняя диагностика и лечение послеоперационного пареза желудочно-кишечного тракта / И. И. Грибков, А. С. Урбанович // Хирургия. 1992. -№ 2.-С. 120- 123.
  45. , Е.Г. Хирургия тяжелых гнойных процессов / Е. Г. Григорьев, A.C. Коган. Новосибирск: Наука, 2000. — 314 с.
  46. П.Я., Яковенко Э. П. Краткое формулярное руководство по гастроэнтерологии и гепатологии. М., 2003. 112 с.
  47. , П.Я. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения /П.Я.Григорьев, Э. П. Яковенко. М.: РГМУ, 1996. — 509 с.
  48. , П.Я. Медикаментозная терапия заболеваний органов пищеварения / П. Я Григорьев М.: Медицина, 1999. — 180 с.
  49. , М.И. Клинико-анатомические аспекты уоденостаза/В.Г.Николаев, Ю. С. Винник, С. В. Миллер, С. И. Петрушко, С. В. Якимов, В. В. Евдокименко -Красноярск, Знак.- 2003 г.-178с.
  50. , М. И. Коррекция гомеостаза при остром панкреатите методом озонотерапии / М. И. Гульман, Ю. С. Винник, С. В. Миллер и др. — Красноярская медицинская академия. Красноярск: Изд-во КрасГМА, 2003. — 178 с.
  51. , В.В. Разработка компьютерного электрогастроэнтерографа для сбора данных и анализа сократительной деятельности желудочно-кишечного тракта человека. / В. В. Давыдов // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. 2003. — № 4. — С. 16−18.
  52. Детоксикация в комплексной интенсивной терапии больных с полиорганной недостаточностью/ В. Е. Марусанов, В. А. Михайлович, В. В. Петраш и др. // Вестник хирургии. 1991. — № 4. — С. 104 — 108.
  53. Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения /В.С.Савельев, М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд, С. З. Бурневич // Consiliummedicum. 2001. — № 6. -С.273−279.
  54. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы /С.З.Бурневич, Б. Р. Гельфанд, Б. Б. Орлов, Е. Ц. Цыденжапов // Вестн. хирургии. 2000. — № 2. — С.116−123.
  55. , K.M. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации / K.M. Дорохин, В. В. Спас //Анестезиология и реаниматология. -1994 г.-№ 1.-С. 56−60.
  56. , Н. Я. Сравнение информативности трех методов регистрации моторики кишечника / Н. Я. Доценко // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1990. — № 2. — С. 42 — 43.
  57. Диагностика микрогемодинамики при остром панкреатите /Ю.С. Винник Д. В. Черданцев, A.A. Вахрунин и др //Методология флоуметрии: сб. ст.М., 1997. С. 93 106.
  58. , Н.В. Неотложная хирургия органов брюшной полости (стандарты диагностики и лечения) / Н. В. Завада // Мн.: БелМАПО, 2006 117с.
  59. , Д.Б. Моторно-эвакуаторные нарушения у хирургических больных: Автореф. дисс.кан.мед.наук / Д. Б. Закиров, РГМУ. М. — 1994. — 18 с.
  60. Т., Штродель В. Энтеральный подход при нутритивной поддержке // Материалы Первого конгресса по энтеральному и парентеральному питанию-М., 1996-С. 1−6.
  61. A.A. Парентеральное питание у больных хирургическим и ожоговым сепсисом // Вестник интенсивной терапии. 2007. -№ 1. -С. 34−41.
  62. В.Б. Коррекция метаболических нарушений инутритивная поддержка в интенсивной терапии перитонита. Автореф. дис. на соискание степени д.м.н., Москва, 2008. 48 с.
  63. В.Т., Минасян Г. А., Уголев A.M. Теория функциональных блоков и проблемы клинической медицины. Л.: Наука, 1990. — 303 с.
  64. В.Т., Трухманов A.C. Болезни пищевода. М.: Триада, 2000. — 179 с.
  65. Исследование качества жизни в медицине. A.A. Новик, Т. И. Ионова. Учебное пособие для вузов. Под редакцией Ю. Л. Шевченко М., ГЭОТАР-МЕД. 2004. -Глава 6, с.112−139, Глава 8, с.210−216, Глава 10, с.240−255.
  66. , Г. Б. Выбор лечебной тактики при панкреонекрозе: автореф.дис.. канд. мед. наук / Г. Б. Казанцев. М., 1990. — 21 с.
  67. , Н. А. Профилактика и лечение функциональной кишечной непроходимости у хирургических больных: Автореф. дисс. канд. мед. наук./ H.A. Карасев- РГМУ М, 1985. — 19 с.
  68. Г. А. Изучение моторики кишечника у хирургических больных с помощью электрогастрографа // Вестн. хирургии им. Грекова. 1970. — Т.105, № 9. -С.51−56.
  69. , П.К. О взаимосвязи биоэлектрической и моторной активности органов желудочно-кишечного тракта / П. К. Климов, В. Н. Устинов //Физиология и патология органов пищеварения. М., 1971. — С. 445−448.
  70. Кому и как лечить пациента, перенесшего перитонит? / В. А. Петухов, В. Г. Лубянский, A.B. Каралкин и др. // Гастроэнтерология. 2005. — Т.7. — № 2. — С. 52 -56.
  71. , Л.Н. Предупреждение транслокации бактерий при распространенном перитоните с помощью энтеросорбции / С. В. Поликарпова, И. Е. Гридчик // Росс. Журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, прил. -1996г № 2−4. — С. 77.
  72. Д. М. Электроэнтерография в оценке нарушений моторной функции желудочно-кишечного тракта у больных с острой кишечной непроходимостью / Д. М. Красильников, О. Ю. Карпухин // Казанский медицинский журнал. 1989. — Т.70. — № 6. — С. 457
  73. А.П. Компьютерная электрофизиология и функциональная диагностика. М.: ФОРУМ-ИНФРА-М, 2007.- 640 С.
  74. , A.A. Структурные изменения слизистой оболочки тонкой кишки при экспериментальном разлитом перитоните / A.A. Курыгин, Ю. Е. Полоцкий, М. Д. Ханевич // Тез. докл. науч. конференции «Реактивность и регенерация тканей». Л., 1990.-37 с.
  75. , Ю.Б. Диагностика и лечение острого панкреатита /Г.Г. Кириллов, A.A. Потапов //Хирургия. 1999. — № 11. — С. 53−56.
  76. Клиническая патофизиология. В. А. Алмазов, Н. Н. Петрищев, Е. В. Шляхто, Н. В. Леонтьева М.: ВУНЦМ, 1999. — 464 с.
  77. Р.Н., Комаров Н. В., Канашкин О. В. Острый панкреатит -актуальная проблема сельского района // Материалы Всероссийского научного форума хирургия (31 октября 3 ноября 2005 г.). С. 65−66.
  78. А.Л., Деструктивный панкреатит. Стратегия и тактика лечения на современном этапе // Вестник хирургии. 2001. № 4. -С. 110−113.
  79. А.Л., Филин В. И. Неотложная панкреатология: Справочник для врачей. СПб: Издательство «Деан», 2000 480 с.
  80. A.A., Скрябин О. Н., Костюченко А. Л. Раннее энтеральное и парентеральное питание в абдоминальной хирургии (физиологические и методологические аспекты) / -СПб.: ВМедА, 1996.-56 с.
  81. Т.А. Как описывать статистику в медицине. Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов./ Т. А. Ланг, М. Сесик.- пер. с англ. под ред. В. П. Леонова.М.: Практическая медицина, 2010.
  82. , H.H. Биоритмы пищеварительной системы / H.H. Лебедев. М.: Медицина, 1987.-256 с.
  83. Ли Л. Г. Информативные показатели периферической электрогастроэнтерограммы в оценке функционального состояния желудка и тонкой кишки: Дис.канд. мед. наук./ Ли Л. Г. Москва.- 2009. — 178 С.
  84. Э.В., Бершаденко Д. Д. рН-метрия верхних отделов пищеварительного тракта / Под редакцией член.-корр. РАМН, профессора Э. В. Луцевича. М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава». — 2005. — 96 с.
  85. В.М. Нутриционная поддержка больных при критических состояниях, как базисный метод коррекции метаболических нарушений//Вест, интен. терап.-2002.-С. 28−30.
  86. В.М. Энтеральное клиническое питание в интенсивной медицине: фармаконутриентная характеристика и возможности дифференцированного выбора // Клиническая анестезиология и реаниматология 2007. Т. 46 № 5. С. 24.
  87. В.М., Костюченко А. Л., Лейдерман И. Н. Руководство по клиническому питанию больных в критических состояниях // СанктПетербург-Екатеринбург: Изд-во «Фарм-Инфо», 2003. 310 с.
  88. Модифицированный метод накожной электрогастроэнтерографии / Б. В. Афонин, И. Б. Азаров, Н. П. Гончарова и др. // Авиакосмическая и экологическая медицина.-2003.-Т.37.-№ 4.-с. 44 47.
  89. Р.Б., Васильев И. Т., Власенко А. В., Корчегина В. В., Шиганов Д. А., Качурин С. А. Энтеральное и парентеральное питание больных в раннем послеоперационном периоде // Анналы хирургии. Москва. -2008. -№ 3.
  90. О.Н. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта // Consilium medicum. 2004. -№ 6. — С. 376−381.
  91. Ю.А., Шаповальц С. Г., Лаптев В. В. Панкреонекроз, диагностика, лечение. М.: Медицина, 1994. 263 с.
  92. Ю.А., Лищенко А. Н., Михайлусов С. В. Гнойнонекротические осложнения острого панкреатита (руководство для врачей и преподавателей). М., 1998.
  93. А.А. Оценка качества жизни больного в медицине /А.А. Новик, С. А. Матвеев, Т. И. Ионова //Клиническая медицина. 2000. — № 2. — С. 10−13.
  94. , В.И. Регуляция моторики желудочно-кишечного тракта: нейромедиаторная и гормональная функции серотонина /В.И. Овсянников, Т. П. Березина // Физиологический журнал им. И. М. Сеченова. 1994. — № 5. — С. 1−16.
  95. В.В. Патогенез моторно-эвакуаторных нарушений и механизмы компенсации при хирургической коррекции стеноза двенадцатиперстной кишки (экспериментально — клиническое исследование): дис. .доктора мед. наук. -Москва, 2004. -404с.
  96. Основы клинической хирургии: практическое руководство / Н. А. Кузнецов и др. Под редакцией Н. А. Кузнецова М.: ГЭОТАР — Медиа, 2009 — 672.
  97. Периферическая электрогастроэнтеромиография в детской гастроэнтерологии. (Методические аспекты)/ Пономарева А. П., Рачкова Н. С., Бельмер СВ., Хавкин А. И. М., 2007 г. — 48 с
  98. А.П. Значение определения биоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта для диагностики и выбора лекарственной терапии нарушений моторно-эвакуаторной функции у детей: Автореф. Дис.канд.мед.наук. Москва, 2006.
  99. В.А. Восстановление моторной деятельности в раннем послеоперационном периоде / В. А. Попов, А. И. Рыжков // Хирургия. 1977. — № 8. -С. 38.
  100. Т.С. Синдром кишечной недостаточности в хирургии / Т. С. Попова, Т. Ш. Тамазашвили, А. Е. Шестопалов. М.: Медицина, 1991 г. — 230 с.
  101. Портальная и системная бактеремия как проявление функциональной несостоятельности энтерального барьера при острой непроходимости кишечника / В. Н. Чернов, Б. М. Велик, А. И. Поляк и др. // Хирургия. 1999. — № 4. — С.46 — 49.
  102. Прогнозирование течения острого панкреатита / B.C. Савельев, В. М. Буянов, В. А. Кубышкин, М. М. Жадкевич //Хирургия. 1991. — № 10. — С. 47−51.
  103. , В.Г. Диагностические возможности электрогастрографии с отдельных от желудка участков тела // Клинич. медицина. 1974. — № 8. — С. 115−119.
  104. В.Г. Изменения электрической активности желудка и кишечника при воздействии мотилиума / В. Г. Ребров, А. Ф. Логинов, А. В. Калинин //Рос. журн. гастроэнтерология, гепатология, колопроктология. 1997. -№ 4. — С. 42.
  105. , В.Г. Особенности регистрации электрической активности желудка и кишечника с поверхности тела пациента / В. Г. Ребров, Б. А. Станковский, Г. И. Куланина // Рос. журн. гастроэнтерология, гепатология, колопроктология. -1996. № 2.-С. 48−52.
  106. , В.Г. Особенности регистрации электрической активности желудка и кишечника с поверхности тела пациента /В.Г. Ребров, Б. А. Станковский, Г. И. Куланина //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1996. -№ 2. — С. 30−32.
  107. , В.Г. Регистрация биопотенциалов желудка и кишечника в клинических условиях // Сов. медицина. 1997. — № 2. — С. 24−29.
  108. , В.Г. Спектральный анализ потенциалов желудка и кишечника с поверхности тела / В. Г. Ребров, Г. И. Куланина // Сов. Медицина. 1991. -№ 2. — С. 21−23.
  109. Результаты лечения больных с хронической дуоденальной непроходимостью / В. А. Ступин, O.E. Курбаков, Т. Т. Чернова, В. С Обруч // Диагностика и лечениезаболеваний печени, поджелудочной железы, желудка и селезёнки. Тюмень, 1990. -Т. 2.-С. 280−281.
  110. B.C., Бурневич С. З., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р. Панкреонекроз и панкреатогенный сепсис. Состояние проблемы // Анналы хирургии. -2003. № 1-С.12−19.
  111. В. С. Влияние операции холецистэктомии на моторику органов желудочно-кишечного тракта / В. С Савельев, М. С Магомедов, В. И. Ревякин, П. А. Кириенко, A.B. Миронов, В. А. Петухов // Эндоскопическая хирургия. 2007. -№ 3. -С. 32−39
  112. C.B. Вопросы профилактики и лечения гнойно-септических осложнений острого деструктивного панкреатита. (14.00.27): Дис. на соиск. уч. степ, канд. мед. наук. Владивосток. 2005. С. 13.
  113. В.Ф., Ломоносов С. П., Деев В. А. Роль энтерального питания в коррекции спланхнического кровотока у пациентов с острым некротическим панкреатитом. Матер 1али 2 Нащонального конгрессу анестезюлопв Украши. Харков, 1996. -С. 206.
  114. , В. С. Септический шок у хирургических больных /B.C. Савельев, В. А. Гологорский, Б. Р. Гельфанд // Хирургия. 1993. — № 6 -С. 45.
  115. , B.C. Абдоминальный сепсис: современная концепция и вопросы классификации / B.C. Савельев, Б. Р. Гельфанд, В. А. Гологорский // Анналы хирургии. 1999. — № 6. — С. 14−18.
  116. Селективная деконтаминация и детоксикация желудочно-кишечного тракта в неотложной абдоминальной хирургии и интенсивной терапии / Б. Р. Гельфанд, В. А. Гологорский, С. З. Бурневич и др.// Вестник интенсивной терапии. -1995. -№ 1.с. 8- 11.
  117. Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии (от теории к практике) / A.C. Ермолов, Т. С. Попова, Г. В. Пахомова, Н. С. Утешев. -М.: МедЭкспертПресс, 2005.-460 с.
  118. Смирнов А. А Диагностическая оценка изменения электрической активности тонкой кишки у больных с распространенным перитонитом: Автореф. дис.. канд.мед. наук. Иркутск, 2006, — 23 С.
  119. Г. О. Периферическая электрогастроэнтерография в клинической практике. Пособие для врачей / под ред. проф. В. А. Ступина.- М.: ИД «Медпрактика-М». — 2009.- 20 С.
  120. , М.А. Экспериментальные данные о двигательной функции желудочно-кишечного тракта / М. А. Собакин, М. А. Василевский, В. Ф. Мостун, В.А.
  121. Музыкантов// Тез.докл.науч.совещ.по проблеме: физиология и патология пищеварения. М., 1951. — С.67−68.
  122. C.B., Ломова М. А. Метаболические осложнения парентерального питания // Анестезиология и реаниматология. -2001.-№ 2.-С. 64−70.
  123. A.C. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и болезнь Барретта. Рус. мед. журн. Болезни органов пищеварения. 1999- 1: 3−8.
  124. Теоретические предпосылки и экспериментальное обоснование использования электрогастроэнтерографии / Н. С. Тропская, В. А. Васильев, Т. С. Попова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. — № 5 .-С. 82−87
  125. , Т. С. Морфофункциональная характеристика синдрома кишечной недостаточности / Т. С. Титова, Т. П. Петрова // Архив патологии. 1981. — № 1. — С. 17−19.
  126. , Н.С. Информативные показатели в оценке организации моторной деятельности желудочно-кишечного тракта: Автореф. дис.канд. биол. наук, шифр специальности 14.00.17 / Н.С. Тропская- Российский университет дружбы народов. -М., 1994, — 17 с.
  127. , A.M. Физиология мембранного (пристеночного) пищеварения / A.M. У гол ев, H.H. Иезуитова, Н. М. Тимофеева // Физиология пищеварения: Руководство по физиологии. Л., 1974. — С. 542 — 570.
  128. , P.O. Всасывание в желудочно-кишечном тракте /P.O. Файтельберг. М.: Медицина, 1976. — 264 с.
  129. H.A. Энтеральное зондовое питание в комплексе лечения больных острым панкреатитом (14.00.27): Дисс. на соиск. уч. степ, канд. мед. наук. Москва, 1988.-251 с.
  130. М.И., Гельфанд Б. Р., Бурневич С. З. Деструктивный панкреатит: комплексная диагностика и лечение. // Новый мед. журн. 1997. -№ 3. С.10−13.
  131. И.Е. Руководство по парентеральному и энтеральному питанию. СПб.: Нормед-Издат., 2000. 376 с.
  132. И. Е. Принципы диагностики и лечения нарушений питания в клинической практике // Детская больница: научно-практический журнал. — 2005. № 1. — С. 36−42.
  133. , Д. В. Диагностика и лечение окислительного стресса при остром панкреатите / Черданцев Д. В., Ю. С. Винник, Э. В. Каспаров и др. — Красноярская медицинская академия. Красноярск: Б.и., 2002. — 146 с.
  134. , С.А. Моторная функция верхних отделов пищеварительного тракта в норме и патологии / С. А. Чернякевич // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктология. 19 968. — № 2. — С. 33−39.
  135. , Б.Д. Диагностика и лечение нарушений моторно-эвакуаторной функции желудка и кишечника в послеоперационном периоде /Б.Д.Черпак // Клинич. хирургия. 1986. — № 1. — С. 12−14.
  136. Ю.А., Григорьев Е. В. и др. Эффективность применения энтерального питания у детей в лечении кетоацидоза при сахарном диабете 1-го типа // Российский медицинский журнал. 2000. № 4-С. 28−31.
  137. С.А., Радзинский А. П., Нечитайло М. Е. Острый панкреатит и его осложнения. Киев: Наукова думка, -1990 272 с.
  138. Т.Ш. Питание и иммунитет // Вопр. питания. -1982. -№ 5. -С. 3−8.
  139. А.Е., Ефименко H.A., Пасько В. Г. Энтеральнаякоррекция метаболических нарушений с использованием смеси «Нутрилан МСТ в интенсивной терапии перитонита // Вестник интенсивной терапии. 1998 № 3. — С. 45−50.
  140. А.Е., Попова Т. С., Ушаков И. И. Роль энтерального питания в профилактике и лечении полиорганной недостаточности при перитоните // Первый Московский международный конгресс хирургов: Сб. научн. тр. М., 1995.- С. 28−29.
  141. А.И. Пути снижения гнойно-некротических осложнений при остром панкреатите при остром панкреатите / Стандарты оказания неотложной хирургической помощи населению в стационарах С.Петербурга. СПб, 2000. С. 3740.
  142. А.Б. Ранняя энтеральная терапия как элемент патогенетического лечения больных, оперированных по поводу острой спаечной тонкокишечной непроходимости (14.00.27) / Дисс.канд.мед.наук. Санкт-Петербург, 2008. С. 7−9.
  143. Г. А. Основы зондовой рН-метрии в гастроэнтерологии. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2009. — 176 с.
  144. H.A., Седов В. М., Сопия P.A. Острый панкреатит // Москва: Издательство «МЕДпресс-информ». 2003. -222 с.
  145. Adams D., Harvey t., Anderson M. Percutaneous drainage of infected pancreatic and peripancreatic fluid collections // Arch. Surg.- 1990.-Vol.125.- P. l 554−1557.
  146. Afonin BV Modified methods of percutaneous electrogastroenterography/, Azarov IaB, Goncharova NP, Sedova EA, Valuev VA, Cherkasov GA. // Avia-kosm Ekolog Med.- 2003.-Vol. 37.-N4.- P.44−7
  147. Agarwal N., Pitchumoni C.S., Sivaprasad A.V. Evaluatiny test for acute pancreatitis // Am. J. Gastroenterol.- 1990, — Vol.85, № 4.- P.356−366.
  148. Aideyan O.A., Foshager M.C., Benedetti E. et al. Correlation of the arterial resistive index in pancreas transplants of patients with transplant rejection//AJR.- 1997.-Vol. 168,-P.1445−1447.
  149. Akwari, O.E. Myoelectric and motor patterns of continent pouch and conventional ileostomy / O.E. Akwari, K.A. Kelly, S.F. Phillips //Surg. Gynec. Obstet. 1980. — Vol. 150. — N3. — P. 363 — 371.
  150. Altered myoelectrical activity in noninflamed ileum of rats with colitis induced by trinitrobenzene sulphonic acid / A.C. Aube, C. Cherbut, M. Barbier et al. // Neurogastroenterol.Motil. -1999. -Vol.11. -P.55−62.
  151. APACHE — acute physiology and chronic health evaluation: A physiologically based classification system / W. Knaus, J. Zimmerman, D. Wagner et al. //. Crit. Care Med.- 1981.-Vol.9.-P.951.
  152. APACHE II: A severity of disease classification system / W. Knaus, E. Drapper, D. Wagner et al. // Crit. Care Med.- 1985.- Vol.13.- P.818.
  153. Atmattzides, K. Electrical activity in the gastrointestinal tract / K. Atmattzides // Irland.J.Med.Sci. 1980. — V. 149, N 4. — P. 167 — 169.
  154. Attar B.M., Demetria MV, Chen Y. Is gastric myoelectric activity by associated with symptoms in patient with functional dyspepsia? DDW New Orleans, 1998, Abstract, PA 380.
  155. Bacterial translocation from the gastrointestinal tract: catalyst of multiple organ dysfunction syndrome / S. Khinev, D. Tsoneva, K. Dafinova, et al. // Khirurgiia (Sofiia).- 2000. Vol.56. — № 2. — P. 20−23.
  156. Beattie A.H., Prach A.T., Baxter J.P. A randomized controlled trial evaluating the use of enteral nutritional supplements postoperatively in malnourished surgical patients // Gut. 2000. Vol. 46. — P. 813−818.
  157. Brazier J, Roberts J, Deverill M. Journal of Health Economics, Vol. 21, No. 2, March 2002, pp. 271−292.
  158. Beger H.G., Bittner R., Buchler M. Bacterial contamination of pancreatic necrosis // Gastroenterology. 1986. № 91(2). — P. 433−438.
  159. Balthazar E., Frenny P., vanSonnenberg E. Imaging and intervention in acute pancreatitis//Radiology.- 1994,-Vol. 193.-P.297−306.
  160. Balthazar E.J., Ranson J.H.C., Naidich D.P. et al. Acute pancreatitis: Prognostic value of CT // Radiolog.- 1985.- Vol. 156, № 3. p.767−772.
  161. Balthazar E.J., Robinson D.L., Megibow A.J., Ranson J.H. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis // Radiology.- I990.-Vol. 174.-P.331−336.
  162. Banks P.A. Pancreatitis. N.Y., 1979.- 236p.
  163. Banks P.A. Acute pancreatitis: medical and surgical management // Am. J. Gastroenterol.- 1994.- Vol. 89, № 8, — P.78−88.
  164. Becker J.M., Pemberton J.H., Di Magno E.P. et al. Prognostic factors in pancreatic abscesses // Surgery.- 1984.- Vol. 96, N 3.- P.455−461.
  165. Beger H.G., Buchler M., Bittner R. et al. Necrosectomy and postoperative local lavage in patients with necrotizing pancreatitis. Results of a prospective clinical trial // World. J. Surg.- 1988.- Vol. 12, — P.255−262.
  166. Beger H.G. The diagnostic procedure in pancreatic diseases 11 Radiologe.-1990.-Vol. 30, № 9.- P.408−412.
  167. D., Muranyi L. «Gastrotonometry» An aid to the control of ventilation during artificial respiration // The Lancet. 1959. Vol. 273. -P.181−182.
  168. Chang, E.B. Gastrointestinal, hepatobiliary and nutritional physiology / E.B. Chang, M.D. Sitrin, D.D. Black. Philadelphia-New York: Lippincott-Raven, 1996. — 302 p.
  169. Chang F.Y. Electrogastrography: basic knowledge, recording, processing and its clinical applications // J Gastroenterol Hepatol.- 2005.-Vol. 20.- Issue 4.- P.- 502−516
  170. Chen, J.Z. Electroenterogram manifestations and significance in hypokalemia / J.Z. Chen, A.W. Deng, J.F. Xu // Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. 2005. — Jan. — P.7−9
  171. Costs P.L., Righetti G. Air in the main pancreatic ductA Demonstrationwith US//Radiology,-1991.-Vol. 181,№ 3.-P. 801−803.
  172. Connell, A. M. Tests of gastrointestinal motility / Connell, A. M. //Clin. Gastroent. — 1978.-Vol. 7. № 2. — P. 317−328.
  173. De-Souza. Pharmacological nutrition after bum injury // J. of Nutrition. -998. Vol. 128, N5. -P. 797−803.
  174. Deitch E.A. Bacterial translocation of the gut flora // J Trauma. -1990. -Vol.30.-P.S184-S189.
  175. Deitch E.A. Selective decontamination of the digestive tract Theory or therapy? // Crit. Care Med. 1993. Vol.21. — P.1629−1630.
  176. Electromyographic and histologic evaluation of intestinal viability / W. Dutkiewicz, P. Thor, R. Pawlicki // Wiad.Lek. -1997. -Vol.50 Suppl 1 Pt 1. P.50−53.
  177. Electrogastrography monitoring of the effectiveness of prokinetic and cognitive therapy in functional dyspepsia / Fodor G, Schwab R, Gyokeres T, Pap A //Orv Hetil.-2005.- Vol.146.- Issue26.- P.1393−1397.
  178. Echenique A.M., Sleeman D., Yrizarry J. Percutaneous catheter-directed debridement of infected pancreatic necrosis, results in 20 patients // J.Vase. Intv. Radiol.-1998.- Vol. 9.- P.565−571.
  179. Fan S.T., Choi T.K., Chan F.L., Lai E.C., Wong J. Management of complicated acute pancreatitis: impact of computed tomography // J Gastroenterol. Hepatol.-1990.-Vol. 5.- P.103−109.
  180. Franks P, Lubetkin EI, Gold MR, Tancredi DJ, Jia H. Medical Decision Making, Vol. 24, No. 3, May-June 2004, pp. 247−254.
  181. Gut myoelectrical activity induces heat shock response in Escherichia coli and Caco-2 cells / D. Laubitz, A. Jankowska, A. Sikora et al. // Exp.Physiol. 2006. — Vol.91. — P. 867−875.
  182. Hill G.L. Disorders of Nutrition and Metabolism in Clinical Surgery. Understanding and ManagementKoch K.L., Motiliti disoders of the stomach. Ynnovation toward better D.I. care, Janssen-Cilag congress. Abstracts Madrid, 1999, 20−21.
  183. Hill M.C., Barkin J., Jsikoff M.b., et al. Acute pancreatitis: Clinical versus CT findings // A JR.- 1982.- Vol. 139, — P.263−269.
  184. Hirooka Y., Naytoh Y., Furubawa T. et al. Diagnosis of diseases in the gallbladder and the pancreas using color Doppler echography // Japanese J. Med. Ultrasonics.- 1993.-Vol. 20.-P.M.
  185. Ho H.S., Frey C.F. Gastrointestinal and pancreatic complications associated with severe pancreatitis//Arch. Surg.- 1995, — Vol. 130.- P.617−823.
  186. Howes R., Zuidema G.D., Cameron J.L. Evaluation of prophylactic antibiotics in acute pancreatitis. J. Surg. Res.- 1975, — № 18.- P. 197−200.
  187. Jeffrey R.J. Sonography in acute pancreatitis // Radiol. Clin. North Am.-1989.-Vol.27.-P.5−17.
  188. Kalfarentzos F.E., Kehagias J., Kakkos S.K. et al. Treatment of patients with severe acute necrotizing pancreatitis based on prospective evaluation // Hepatogastroenterol.-1999, — Vol. 46.- № 30, — P.3249−3256.
  189. Karimgani I., Porter K.A., Langevin R.E. et al. Prognostic factors in sterile pancreatic necrosis // Gastroenterology.- 1992.- № 103.- P. 1636
  190. H.L., Kent R.B. 3rd. Acute pancreatitis: management of complicating infection. Am. Surg.- 2000.- Vol. 66.- P.145−152.
  191. Lawson T.L. Sensitivity of pancreatic ultrasonography in the detection of pancreatic disease//Radiology.- 1978, — Vol. 128.- P.733−736.
  192. Lawson T.L. Acute pancreatitis and its complications. Computed tomography and sonography.- Radiol. Clin. Noth. Am.- 1983.-Vol. 21.- P.495−513.
  193. Marshall, J.C. Multiple organ dysfunction score / J.C. Marshall // Crit. Care. -1995−23. P. 1638- 1652.
  194. Montejo J.C. Enteral nutrition-related gastrointestinal complications in critically ill patients. A multicentr study // Crit. Care Med. 1999. Vol. 27, № 8. -P. 1447−1453.
  195. Marshall, J.C. The gastrointestinal tract. The «undrained abscess» of multiple organ failure / J.C. Marshall, N.V. Christou, J.L. Meakins // Ann Surg. 1993. — Aug-218(2). -P. Ill — 119.
  196. Natarajan, V.S. Acute pancreatitis and its treatment / V.S. Natarajan //Curr. Med. Pract. 1981. — V.25, N 2. — C.71−72.
  197. Niederau, C. Therapie der Pankreatitis /C. Niederau, J. Erckenbrecht //Z.Allgemainmed. 1981. — Bd. 53, N 7. — S. 521−530.
  198. Pathology of interstitial cells of Cajal in relation to inflammation revealed by ultrastructure but not immunohistochemistry / X.Y. Wang, I. Berezin, H.B. Mikkelsen et al. // Am.J.Pathol. 2002. — Vol.160. — P. 1529 — 1540.
  199. Pacelli F., Bossola M., Papa V. et al. Enteral vs. parenteral nutrition after major abdominal surgery: An even match. EN-TPN study Group // Arch Surg. 2001.- Vol.136, № 8.-P.933−936.
  200. Revicki DA. Wood M. Wiklund I. Crawley J. MEDTAP International, Inc, Bethesda, MD 20 814, USA., 1998.
  201. Smout M.D., Arrermans PhD. Normal and disturbed Motility of the gastrointestinal tract. 1992 PA 313.
  202. Shuster M.M., Crowell M.D., Koch K.L. Shuster atlas of gastrointestinal motility in health and disease. BC Decker Inc, 2002.
  203. Smout A.J.P.M, Akkermans L.M.A. Normal and disturbed motility of the gastrointestinal tract. Wrightson Biomedical Publishing Ltd, 1992. — P. 313.
  204. Sobotka L. Basics in clinical nutrition. 3 ed. Praga: Galen, 2004. -500 p.
  205. Singh G., Ram R.P., Khanna S. K: Early postoperative enteral feeding in patients with nontraumatic intestinal perforation and peritonitis // J. Amer. Coll. Surg. 1998. — Vol.187, № 2 P. 142−146.
  206. Stewart B.T., Woods R.J., Collopy B.T. et al. Early feeding after elective open colorectal resections: A prospective randomized trial // Aust. N.Z.J. Surg. 1998. Vol. 68, № 2. — P. 125−128.
  207. Tenner S., Banks P. Acute pancreatitis: nonsurgical management // World J Surg. 1997. Vol.21. -P.143−148
  208. Walters SJ, Brazier JE. Health and Quality of Life Outcomes, Vol. 1, No. 1, April 2003, p. 4.
  209. Wells C.L. Colonization and translocation of intestinal bacterial flora // Transplant. Proc. 1996. Vol. 28, № 5. — P. 2653−2656.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!