Рак желудка. 
Рак желудка

Рак желудка — это злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой оболочки желудка.

Эпидемиология

В России показатели заболеваемости одни из самых высоких в мире, характеризуются значительной региональной вариабельностью. Чаще всего раком желудка заболевают в Восточной Сибири, на Севере Европейской части России и на Дальнем Востоке, более чем в 2 раза реже это заболевание встречается на юге страны, особенно в северокавказском регионе.

По литературным данным, мужчины заболевают раком желудка в 1,7 раза чаще, чем женщины, средний возраст больных составляет 65 лет (от 40 до 70 лет). рак желудок диагностика.

Этиология

Можно предположить, что развитие злокачественной опухоли желудка включает гистологические изменения, начинающиеся от атрофии слизистой оболочки желудка с последующим развитием метаплазии, дисплазии и злокачественных изменений.

Генетические факторы играют значимую роль в возникновении рака желудка. В12-дефицитная анемия приводит к трехкратному увеличению риска развития рака, что, вероятно, обусловлено длительным снижением кислотности желудочного сока, гипергастринемией и нейроэндокринной гиперплазией.

Вероятно, имеют значение перенаселение, неудовлетворительные санитарные условия, неадекватное консервирование пищи. Табакокурение, некоторые диетические факторы риска (чрезмерное потребление соленой, копченой пищи, недостаток в рационе овощей и фруктов), чрезмерное употребление алкогольных напитков, неудовлетворительные условия хранения пищевых продуктов могут способствовать возникновению рака желудка. Анаэробные бактерии, колонизирующие атрофированную слизистую оболочку желудка, способствуют превращению нитритов и нитратов в TV-нитрозосоединения, обладающие канцерогенным эффектом. Этиологическая роль в развитии рака желудка играют такие факторы, как доброкачественные язвы желудка, железистые полипы дна желудка, гиперпластические полипы. Дистальная резекция желудка ассоциируется с высоким риском (в 2−3 раза) развития рака желудка. Заболевание при этом возникает через 20−30 лет после оперативного вмешательства, которое необходимо для развития кишечной метаплазии, дисплазии и рака под влиянием длительной ахлоргидрии (отсутствие свободной соляной кислоты в желудочном соке) и энтерогастрального рефлюкса после резекции желудка.