Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Влияние [В]#32#1-агонистов и холинолитиков на вариабельность сердечного ритма у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких с сопутствующей ишемической болезнью сердца

Диссертация: Влияние [В]#32#1-агонистов и холинолитиков на вариабельность сердечного ритма у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких с сопутствующей ишемической болезнью сердца
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

На сегодняшний день для оценки прогноза жизни пациента используются различные маркеры, одним из которых является вариабельность сердечного ритма (ВСР). ВСР отражает активность вегетативной нервной системы и позволяет оценить состояние как симпатического, так и парасимпатического звена вегетативной нервной системы. Доказано, что снижение показателей ВСР является прогностически неблагоприятным… Читать ещё >

Содержание

  • Сокращения, используемые в работе
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Сочетание бронхообструктивных заболеваний и ишемической болезни сердца
    • 1. 2. Вариабельность сердечного ритма у больных бронхиальной астмой и ХОБЛ с сопутствующей ИБС
    • 1. 3. Влияние бронхолитиков на ВСР
      • 1. 3. 1. Влияние р2-агонистов на ВСР
      • 1. 3. 2. Влияние холинолитиков препаратов на ВСР
      • 1. 3. 3. Влияние комбинированных бронхолитиков на ВСР
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Оценка ВСР у больных Б, А и ХОБЛ с сопутствующей ИБС
    • 2. 2. Оценка влияния р2-агонистов и холинолитиков на ВСР у больных Б, А и ХОБЛ
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИСЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ БА И ХОБЛ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ИБС И ЕЕ ДИНАМИКА ПОД ВЛИЯНИЕМ р2—АГОНИСТОВ И
  • ХОЛИНОЛИТИКОВ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ. 3.1.1 ВСР у больных БА и ХОБЛ, в т. ч. с сопутствующей ИБС
    • 3. 1. 2. Влияние фенотерола на ВСР
    • 3. 1. 3. Влияние сальбутамола на ВСР
    • 3. 1. 4. Влияние ипратропиум бромида на ВСР
    • 3. 1. 5. Влияние беродуала на ВСР
    • 3. 2. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ БРОНХОЛИТИКОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ НА ВСР У БОЛЬНЫХ БА И ХОБЛ С
  • СОПУТСТВУЮЩЕЙ ИБС
    • 3. 2. 1. Влияние сальметерола на ВСР
    • 3. 2. 2. Влияние тиотропиум бромида на ВСР

Влияние [В]#32#1-агонистов и холинолитиков на вариабельность сердечного ритма у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких с сопутствующей ишемической болезнью сердца (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

Бронхиальная астма (БА) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) являются широко распространенными заболеваниями человека. Бронхиальной астмой в мире страдает 5 — 10%, а ХОБЛ 3 — 9% взрослого населения [101, 81] Одним из частых сопутствующих заболеваний у этих пациентов является ишемическая болезнь сердца. По данным отечественных авторов сочетание БА и ХОБЛ с ИБС в старших возрастных группах встречается у 58 — 63% больных, а среди лиц 75 лет и старше достигает 84% [40].

Существуют убедительные доказательства того, что сочетание бронхообструктивных заболеваний с ИБС значимо усугубляет прогноз жизни таких пациентов. У больных ХОБЛ и БА в 2−3 раза повышается риск ССЗ [99], в том числе смертность от ИБС [121]. При снижении ОФВ1 на 10% кардиоваскулярная смертность повышается на 28%, а при легкой и среднетяжелой ХОБЛ риск не фатальных коронарных событий возрастает на 20% [122].

Сочетание бронхообструктивных заболеваний с ИБС характеризуется не только взаимоотягощением, но и трудностями своевременного выявления сердечной и легочной патологии, а также имеет сложности выбора адекватной терапевтической тактики, особенно при назначении препаратов с потенциальным кардиальным риском, в частности (32-агонистов.

На сегодняшний день для оценки прогноза жизни пациента используются различные маркеры, одним из которых является вариабельность сердечного ритма (ВСР). ВСР отражает активность вегетативной нервной системы и позволяет оценить состояние как симпатического, так и парасимпатического звена вегетативной нервной системы. Доказано, что снижение показателей ВСР является прогностически неблагоприятным признаком, ассоциированным с повышенной общей и сердечно-сосудистой смертностью, особенно у больных ИБС [67, 79, 86, 87, 106].

Пациенты, страдающие БА и ХОБЛ, вынуждены регулярно использовать Рг-агонисты и холинолитики короткого и длительного действия. Влияние этих препаратов на основные параметры сердечнососудистой системы изучены. В частности, показан положительный хронотропный эффект, дозозависимое проишемическое и аритмогенное действие р2-адреномиметиков. Доказана относительная безопасность холинолитиков с точки зрения влияния на сердечно-сосудистую систему [26]. Но существуют единичные и довольно противоречивые исследования о влиянии бронхолитиков на ВСР.

Учитывая неабсолютную селективность р2-агонистов, наличие р2-адренорецепторов в миокарде [80], использование небулайзерной терапии, при которой дозы Рг-агонистов и холинолитиков в десятки раз превышают таковые в дозированном ингаляторе, высокую коморбидность БА и ХОБЛ и ИБС у пожилых пациентов [99], а также адренергическую гиперреактивность сердца и сосудов у больных ИБС [16] можно предполагать более выраженное влияние бронхолитиков на вегетативный статус у больных бронхообструктивными заболеваниями с сопутствующей ИБС. Возможно, что даже при отсутствии возникновения аритмий и ишемии миокарда после использования бронхолитиков, увеличение риска сердечно-сосудистой смертности, ассоциированного с использованием бета-агонистов, может быть связано, в том числе, с ВСР.

Таким образом, очевидна необходимость изучения влияния р2-агонистов и холинолитиков, особенно ингалируемых в высоких дозах через небулайзер на вариабельность сердечного ритма у больных БА и ХОБЛ, особенно с сопутствующей ИБС.

Цель работы:

Изучить вариабельность сердечного ритма у больных БА и ХОБЛ с сопутствующей ишемической болезнью сердца, и ее динамику под влиянием р2-адреномиметиков и холинолитиков.

Задачи исследования:

1. Исследовать вариабельность сердечного ритма у больных БА и ХОБЛ с сопутствующей ИБС.

2. Изучить дозозависимое влияние короткодействующих бронхолитиков: сальбутамола, фенотерола гидробромида, ипратропиум бромида и беродуала, ингалируемых через небулайзер и в дозированном ингаляторе, на вариабельность сердечного ритма у больных бронхиальной астмой с сопутствующей ИБС.

3. Изучить динамику вариабельности сердечного ритма на фоне 3-х недельной терапии пролонгированным р2-агонистом — сальметеролом у больных бронхиальной астмой с сопутствующей ИБС.

4. Установить динамику вариабельности сердечного ритма на фоне 8-недельной терапии пролонгированным холинолитиком — тиотропиум бромидом у больных ХОБЛ с сопутствующей ИБС.

Научная новизна:

Впервые изучена вариабельность сердечного ритма ¦ методом спектрального и временного анализа ВСР у больных БА и ХОБЛ с сопутствующей ИБС. Изучено дозозависимое влияние короткодействующих р2-агонистов и холинолитиков, ингалируемых с помощью дозированного аэрозоля и небулайзера, на вариабельность сердечного ритма у больных бронхиальной астмой с сопутствующей ИБС. Впервые проведена оценка воздействия пролонгированных р2-агониста — сальметерола и холинолитикатиотропиум бромида на вариабельность сердечного ритма у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких с сопутствующей ишемической болезнью сердца.

Научно-практическая значимость!

Результаты исследования показали, что [32-агонисты короткого действия и комбинированный препарат беродуал, ингалируемые в дозированном ингаляторе не приводят к изменениям вариабельности сердечного ритма.

Продемонстрировано дозозависимое влияние Рг-агонистов, ингалируемых через небулайзер, на вариабельность сердечного ритма, характеризующееся активацией симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Результаты проведенного исследования показали, что 3-недельная терапия сальметеролом больных с неконтролируемым течением бронхиальной астмой приводит к негативному изменению показателей вариабельности сердечного ритма.

Показано отсутствие влияния ипратропиум бромида, используемого для купирования бронхообструктивного синдрома у больных бронхиальной астмой, и плановой терапии тиотропиум бромида у больных ХОБЛ с сопутствующей ИБС на вариабельность сердечного ритма.

Внедрение результатов работы: полученные данные по дозо-зависимому влиянию бронхолитиков на вегетативный статус используются в лечебной работе пульмонологического отделения Дорожной клинической больницы, Госпиталя ветеранов войн, МСЧ Аэропорта, Городской больницы № 5 г. Братска. Результаты работы используются в учебном процессе на кафедре терапии и кардиологии ГОУ ДПО Иркутского института усовершенствования врачей.

Положения, выносимые на защиту:

1. У большинства больных ХОБЛ и БА с сопутствующей ИБС выявляются достоверные сдвиги показателей спектрального анализа вариабельности сердечного ритма, характеризующие повышение активности парасимпатического отделав ВНС.

2. Небулайзерная терапия фенотеролом и сальбутамолом в дозе 1,0 и 5,0 мг соответственно приводит к выраженным негативным изменениям показателей вариабельности сердечного ритма у больных БА с сопутствующей ИБС.

3. Холинолитики (ипратропиум бромид и тиотропиум) не вызывают изменений параметров вариабельности сердечного ритма у больных ХОБЛ и БА с сопутствующей ИБС.

Апробация работы: материалы диссертации представлены на 16 ежегодном Конгрессе Европейского респираторного общества (2 доклада) (Мюнхен, 2006), научной конференции Российского кардиологического научно-промышленного комплекса МЗ РФ «Достижения отечественной кардиологии» (Москва, 2005), областных конференциях (Иркутск, 2005, 2006), городской конференции (г.Братск, 2005).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 15 работ, из которых в центральной печати — 13, в международной печати — 2, в том числе 2 — в журналах, рекомендованных ВАК России.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 115страницах, текстовая часть — 100 страниц и состоит из введения, глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и приложения. Работа иллюстрирована 8 рисунками и 25 таблицами. Указатель литературы содержит 141 источник, из них 95 — зарубежных.

1. Вариабельность сердечного ритма у больных БА и ХОБЛ в сочетании с ИБС характеризуется снижением симпато-вагального соотношения, что отражает повышение активности парасимпатического отдела ВНС.

2. Фенотерол и сальбутамол, ингалируемые в дозе 0,2 мг в дозированном аэрозоле и 0,5 и 2,5 мг соответственно через небулайзер, не вызывают значимых изменений показателей вариабельности сердечного ритма у больных БА с сопутствующей ИБС. Увеличение дозы фенотерола и сальбутамола до 1,0 и 5,0 мг соответственно, используемых через небулайзер, приводят к изменениям параметров вариабельности сердечного ритма, характеризующим повышение активности симпатического звена.

3. Применение пролонгированного р2-агониста — сальметерола в дозе 100 мкг в сутки у больных с неконтролируемым течением Б, А с сопутствующей ИБС вызывает снижение процента последовательных синусовых интервалов с разницей более 50 мсек. и мощности высокочастотного компонента спектра, а также повышение симпато вагального соотношения.4. Ипратропиум бромид, ингалируемый в высоких дозах через небулайзер, не приводит к изменению показателей вариабельности сердечного ритма у больных Б, А с сопутствующей ИБС.

5. Плановая терапия тиотропиум бромидом у больных ХОБЛ с сопутствующей ИБС не приводит к изменению как временных, так и спектральных показателей вариабельности сердечного ритма. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Учитывая преобладание парасимпатического отдела ВНС у больных ХОБЛ и БА с сопутствующей ИБС, препаратами выбора для купирования бронхообструктивного синдрома являются холинолитики.2. Для лечения больных БА в период обострения с сопутствующей стабильной ИБС не рекомендуется использовать фенотерол и сальбутамол, в дозах превышающих 0,5 и 2,5 мг соответственно, учитывая их негативное воздействие на вариабельность сердечного ритма.3. Наиболее безопасным среди короткодействующих бронхолитиков с учетом влияния на вариабельность сердечного ритма является ипратропиум бромид, который возможно использовать у больных бронхообструктивными заболеваниями с сопутствующей ИБС.

4. Тиотропиум бромид в дозе 18 мкг в сутки является безопасной плановой терапией больных ХОБЛ с сопутствующей ИБС и не требует контроля показателей вариабельности сердечного ритма.5. У больных Б, А с сопутствующей ИБС следует с осторожностью использовать сальметерол в дозе 100 мкг в сутки, учитывая его негативное влияние на прогностически значимые показатели вариабельности сердечного ритма.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , С.Н. Антихолинергические препараты при обструктивных заболеваниях легких/ С.Н. Авдеев// Атмосфера.- 2002.- № 1.- С.20−22.
  2. , С.Н. Небулайзерная терапия при бронхиальной астме/ С.Н. Авдеев// Атмосфера. 2001.- № 2 (2). — С.22−25.
  3. Анализ вариабельности ритма сердца в оценке вегетотропных эффектов бронходилататоров при бронхиальной астме у подростков./ М. Г. Ключева, А. И. Рыбкин, И. Н. Троицкая и др.// Клиническая фармакология и терапия. -2004.- Т.13, 5. С. 85−87.
  4. , Ю.Н. Неинвазивные методы диагностики ишемической болезни сердца./ Ю. Н. Беленков //Кардиология.- 1996.- № 1.- С.4−11.
  5. , Ф.И. Исследование вариативности сердечного ритма во время приступов бронхиальной астмы/ Ф. И. Белялов, Н.С. Лесина// Пульмонология.-2004.- № 2.- С. 46−49.
  6. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования// Вестник аритмологии. 1999.-№ 11.- С. 53 -78.
  7. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение/ Под ред. А. М. Вейна М.: Медицинское информационное агентство, 2003. — 752 с.
  8. Влияние функциональных проб на вариабельность сердечного ритма у больных бронхиальной астмой/ В. Н. Марченко, В. И. Трофимов, В. А. Александрии и др.// Пульмонология. 2003. — № 6. — С.83−87.
  9. , С. Медико-биологическая статистика /С. Гланц. М.: Практика, 1998. -459 с.
  10. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Москва. Атмосфера, 2002.
  11. , Е.М. Особенности вариабельности сердечного ритма у детей с бронхиальной астмой/ Е. М. Гурьянова, Л. Н. Игишева, А.Р. Галлеев// Вестник аритмологии, — 2001. № 23. — С.48−50.
  12. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации/ Москва, 2004. 28 с.
  13. Динамика вегетативного гомеостаза на функциональные пробы/ В. Н. Марченко, Монахов К. Н., Трофимов В. И. и др.// Пульмонология. Приложение. Сборник тезисов 11-ого Национального конгресса по болезням органов дыхания.- 2005.- С. 44.
  14. , Е.В. Вегетативная регуляция у больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой: Автореф. дисс.к.м.н.: 14.00.05/ Е.В. Евтушевская- Владивосток, 1996 193 с.
  15. , Р.Х. Диагностическое значение оценки вариабельности кардиореспираторного паттерна у больных бронхиальной астмой: Дисс.канд.мед. наук: 14.00.06, 14.00.43/ Р.Х. Зулкарнеев- Башкирский гос. мед. ун-т. Уфа, 1997- 135 с.
  16. , Н.И. Формотерол при бронхиальной астме и сопутствующей сердечно-сосудистой патологии/ Н. И. Ильина, О. В. Романова, Т.В. Латышева// Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2004.- № 2.- С. 40 — 42.
  17. Использование метайодбензилгуанидина для оценки состояния окончаний симпатических волокон в миокарде больных бронхиальной астмой/ С. А. Бойцов, А. Н. Кучмин, И. В. Белозерцева и др.// Терапевтический архив.- 2003.-№ 3.- С.15−18.
  18. , Л.И. Хронические обструктивные заболевания легких и ишемическая болезнь сердца: некоторые аспекты функциональной диагностики/ Л.И. Козлова// Пульмонология.- 2001.- № 2.- С. 9−12.
  19. , С.А. Сравнительная оценка влияния ингаляционных бронхолитиков на функциональную регуляцию кардиореспираторного паттерна у больных бронхиальной астмой: Дисс.канд. мед. наук: 14.00.05/ С.А. Коликова- Башкирский гос. мед. ун-т. Уфа, 2001 ИЗ с.
  20. , Ю.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика хронической обструктивной болезни легких в Иркутской области: Автореф. дисс.д.м.н.: 14.00.05/ Ю.Н. Краснова- Иркутский гос. ин-т усоверш. врачей.- Иркутск, 2006.-41 с.
  21. , Ю.Н. Эффективность и безопасность р2-агонистов и атровента у больных бронхиальной астмой с сопутствующей ишемической болезнью сердца: Дисс.канд. мед. наук: 14.00.05/ Ю.Н. Краснова- Иркутский гос. ин-т усоверш. врачей.- Иркутск, 2002.- 135 с.
  22. , И.В. Опыт применения ингаляций беродуала в неотложной терапии бронхиальной астмы/ И. В. Лещенко, A.B. Бушуев, A.B. Науменко// Клиническая медицина. 1997. — № 12. — С.55−56.
  23. , М.Д. Состояние автономной нервной системы по данным оценки вариабельности сердечного ритма у больных бронхиальной астмой: Дисс.канд. мед. наук: 14.00.16./М.Д. Лунина- Санкт-Петербургская МАПО.1 СПб., 2001 142 с.
  24. , В.Н. Изменение содержания катехоламинов, гемодинамика и вегетативная нервная регуляция на этапах формирования бронхиальной астмы: Автореф. дисс.канд. мед. наук: 14.00.43/В.Н. Марченко- СПб., 1992 18 с.
  25. , O.A. Влияние ингаляционных холинолитических и симпатомиметических препаратов на состояние сердечно-сосудистой системы больных бронхиальной астмой: Автореф. дисс.канд. мед. наук/ O.A. Назарова- Санкт-Петербург, 2000 134 с.
  26. Нарушения ритма у больных хроническим обструктивными болезнями легких/ В. С. Задионченко, З. О. Гринева, И. В. Погонченкова, А.А.Свиридов// Пульмонология. 2003. — № 6.- С.88−92.
  27. , Д.В. Гиперактивность симпатической нервной системы: клиническое значение и перспективы коррекции/ Д. В. Небиеридзе, Р.Г. Оганов// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. — 3 (3), Ч.1. — С. 94−99.
  28. Нейрореспираторный синдром у больных бронхиальной астмой/ П. Н. Варламов, М. В. Суровцева, A.A. Шутов и др.// Пульмонология. 2003. № 6.- С. 64−68.
  29. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2004 году: гос. докл.—М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2005.- 269 с.
  30. Практическое руководство для врачей «Хроническая обструктивная болезнь легких»: Федеральная программа/ Под ред. А. Г. Чучалина.-2-e изд.- М., 2004.-62с.
  31. Ранняя диагностика ИБС у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких/ Н. Р. Палеев, Н. К. Черейская Н.К., Афанасьева И. А., Федорова С.И.// Тер.архив.- 1999.-№ 9.- С. 52 56.
  32. Распространенность хронической обструктивной болезни легких в Иркутской области/ Ю. Н. Краснова, Е. В. Гримайлова, А, А. Дзизинский, Б.А. Черняк// Пульмонология.- 2006.- № 1.- С. 98−102.
  33. , О.Ю. Статистический анализ медицинских данных/ Медиа Сфера, Москва.- 2002.- 312 с.
  34. , Г. В. Мониторирование ЭКГ с анализом вариабельности ритма сердца/ Г. В. Рябыкина, А. В. Соболев.- М.:Медпрактика, 2005. 186 с.
  35. , А.И. Особенности клинического течения ишемической болезни сердца у больных с сопутствующей бронхиальной астмой в старших возрастных группах./ А. И. Синопальников, В.Г. Алексеев// Терапевтический архив.- 1989-№ 3.-С.114−118.
  36. , Н.К. Особенности течения ишемической болезни у пожилых, страдающих хроническими бронхолегочными заболеваниями/ Н. К. Черейская, И. А. Афанасьева, Е.В. Болотин// Клиническая геронтология.- 2000.- № 9−10.-С.9−14.
  37. Эффективность и безопасность терапии атровентом и беродуалом у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца/ О. А. Цветкова, А. А. Белов, Щ. Е. Буянова и др.// Пульмонология. 2002. — № 3. — С. 100−106.
  38. , М.Р. Клинико-инструментальная характеристика кардио-респираторной системы и вегетативного гомеостаза у больных хроническим обструктивным бронхитом: Автореф.канд. мед. наук: 14.00.05./ Рязань, 1995. -24 с.
  39. Absence of electrocardiographic finding and improved function with once-daily tiotropium in patients with chronic obstructive pulmonary disease/ H. Covelli, S. Bhattacharya, C. Cassino et al.// Pharmacotherapy. 2005, Dec.- Vol. 25(12).-P.1708−1718.
  40. Acute effects of higher than customary doses of salmeterol and salbutamol in patients with acute exacerbations of COPD/ M. Gazzola, C. Califano, F. Di Perno et al.// Resp.Med.- 2002.- Vol. 96 (10).- P. 790−795.
  41. Altered cardiovascular autonomic regulation after 2-week treatment in asthmatic children/ T.T. Jartti, TJ. Kaila, K.U.O. Tahvainen et al.// Eur. J. of Pediatrics.1997.- Vol. 156 (11).- P. 883−887.
  42. Altered cardiovascular autonomic regulation after salmeterol treatment in asthmatic children/ T.T. Jartti, T.J. Kaila, K.U. Tahnavanainen et al.// Clin. Physil.1998.- Vol. 18 (4).- P. 345−353.
  43. A novel pathophysiologic phenomenon in cachexic patients with chronic obstructive pulmonary disease/ N. Takabatake, H. Nakamura, O. Minamihaba et al.// Am. J. Resp. Crit. Care Med. 2001.- Vol. 163. № 6. — P.1314−1319.
  44. Are patients with severe asthma at increased risk of coronary artery disease?/ Int J. Epidemiol.- 2004.- Vol. 33.- P.743 748.
  45. Association between chronic obstructive pulmonary disease and systemic inflammation: a systemic review and meta-analysis/ W.Q. Gan, S.F.P. Man, A. Senthilsevan, D.D. Sin// Thorax.- 2004.- Vol. 59.- P. 574 580.
  46. Association between inhaled ?-agonists and the risk of unstable angina and myocardial infarction/ D.H. Au, J.R. Curtis, N.R. Every et al.// Chest.- 2002. -Vol.121.-P. 846−851.
  47. Asthma and incident cardiovascular disease: the Atherosclerosis Risk in Communities Study/ G.J. Schanen, C. Iribarren, T. Shahar et al.// Thorax.- 2005.-Vol. 60.- P. 633−638.
  48. Asthma self-efficacy, high frequency heart rate variability, and airflow obstruction during negative affect in daily life/ TS. Campbell, KL. Lavoie, SL. Bacon et al.// Int. J. of Psychophysiology. 2006. — Vol. 62 (1).- P. 109 — 114.
  49. Autonomic regulation after exercise evidenced by spectral analysis of heart rate variability in asthmatic children/ H. Furii, O. Fukutomi, R. Inoue et al.// Ann. Allergy Asthma Immunol. 2000.- Vol. 85 (3).- P. 233 — 237.
  50. Cardiac effects of formoterol and salmeterol in patients suffering from COPD with preexistining cardiac arrhythmias and hypoxemia/ M. Cazzola, F. Imperatore, A. Salzillo et al.// Chest. 1998.- Vol.114. — P. 411−415.
  51. Cardiovascular autonomic regulation in asthmatic children evidenced by spectral analysis of heart rate and blood pressure variability/ T.T. Jartti, K.U. Tahvanainen, T.J. Kaila et al.// Scand. J. Clin. Lab. Invest.- 1996.- Vol. 56 (6).- P. 545 554.
  52. Cardiovascular disease in patients with chronic obstructive pulmonary disease, Saskatchevan Canada cardiovascular disease on COPD patients/ S.M. Curkendall, C. Deluise, J.K. Jones et al.// Ann. Epidemiol.- 2006.- Vol. 16.- P. 63 70.
  53. Cardiovascular safety of salmeterol in COPD/ G. Ferguson, C. Funk-Brentano, T. Fisher et al.// Chest.- 2003.- Vol. 123.- P. 1817−1824.
  54. Chen, W.L. Hypoxemia and autonomic nervous dysfunction in patients with chronic obstructive pulmonary disease/ W.L. Chen, G.Y.Chen, C.D. Kuo// Respir. Med.- 2006, — Vol.100 (9).- P. 1547−1553.
  55. Circulating catecholamines in acute asthma/ P.W. Ind, R.C. Causon, M.J. Brown et al.// Br. Med. J. (Clin. Res. Ed.).- 1985.- Vol. 290 (6464).- P. 267 269.
  56. Comparison of the acute effects of salbutamol and terbutaline on heart rate variability in adult asthmatic patients/ B. Eryonucu, K. Uzun, N. Giiler, M. Bilge// Eur. Respir. J.- 2001.- Vol. 17.- P. 863 867.
  57. Comparison of the effects of ipratropium bromide and salbutamol on autonomic heart rate control/ D. Kaya, I. Barutcu, A.M. Esen et al.// Europace.-2004.- Vol. 6(6).- P. 602 607.
  58. Comparison of the short effects of salmeterol and formoterol on heart rate variability in adult asthmatic patients/ B. Eryonucu, K. Uzun, N. Giiler et al.// Chest.- 2005.- Vol.128 (3).- P. l 136−1139.
  59. Dagnone, AJ. Effects of inhaled albuterol and ipratropium bromide on autonomic control of the cardiovascular system/ A.J. Dagnone, J.G. Parlow // Chest.- 1997.-Vol.lll.- P.1514−1518.
  60. Decreased heart variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction/ R.E. Kleiger, J.P. Miller, J.T. Bigger et al.// Am. J. Cardiol.-1987.- Vol. 59.- P. 256−262.
  61. Decreased heart rate variability in patients with chronic obstructive pulmonary disease / M. Volterrani, S. Scalvini, G. Mazzueroet al.// Chest.- 1994. Vol. 106.- P. 1432−1437.
  62. Does the cardiac autonomic response to postural change predict incident coronary heart disease and mortality? The Atherosclerosis Risk in Communities Study/ M.R. Carnethon, D. Liao, C.W. Evans et al.// Am. J. Epidemiol.- 2002.- Vol. 155(1).- P. 48−56.
  63. Du, J. A study of heart rate variability in asthma/ J. Du, J. He, Y. Wang// Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi.- 2001, Dec.- Vol. 24 (12).- P. 744−745.
  64. Effects of aging and chronic obstructive pulmonary disease on RR interval variability/ Pagani M., Lucini D., Pizzinelli P. et al.// J. Aut. Nerv. Sys. 1996.- Vol. 59(3).- P. 125−132.
  65. Effects of aerosol ipratropium bromide on cardiac vagal tone/ P.M. Lehrer, S.M. Hochran, L. Rausch, R. Carr// Chest.- 1994.- Vol. 105 (6).- P. 1701−1704.
  66. Effect of chronic obstructive pulmonary disease on survival of patients with coronary heart disease having percutaneous coronary intervention/ J.S. Berger, T.A. Sanborn, W. Sherman, D.L. Brown// Am. J. Cardiol.- 2004.- Vol. 94.- P. 649 651.
  67. Effects of two nebulization regimens on heart rate variability during acute asthma exacerbations in children./ M.B. Anthracopoulos, A.A. Karatza, P.A. Davlouros et al.// J Asthma.- 2005, May.- Vol. 42 (4).- P.273−279.
  68. Electrocardiographic monitoring in COPD patients receiving tiotropium/ J. Morganroth, W. Golisch, S. Kesten// COPD: J. of Chronic Obstructive Pulmonary Disease.- 2004.- Vol.1.- P. 181−190.
  69. Formoterol as dry powder oral inhalation compared with salbutamol metered-dose inhaler in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease/ M. Gazzola, M. D’Amato, C. Califano et al.// Clin Ther.-2002.- Vol.24(4). P.595−604.
  70. Freeborne, N. Insights about dying from SUPPORT project. The Study to Understand Prognosis and Preferences for Outcomes and Risks of Treatments/ N. Freeborne, J. Lynn, N.A. Desbiens// J. Am. Geriatr. Soc.- 2000.- Vol. 48. Suppl. 5.-S. 199−205.
  71. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction/ J.T. Bigger, J.L. Fleiss, R.C. Steiman et al.// Circulation.-1992.- Vol. 85.-P. 164−171.
  72. Function, charactezation and autoradiographic localization and quantitation of beto-adrenoreceptors in cardiac tissues/ P. Molenaar, F.D. Russel, T. Shimada, R.J. Summers// Clin.Exp.Pharmacol.Physiol.-1989. № 16. — P. 529 -533.
  73. Goldberg, R. Factors associated with survival to 75 years of age in middle-aged men and women: the Framingam study/ R. Goldberg, M. Larson, D. Levy// Arch. Int. Med. 1996. Vol.156.- P. 505−509.
  74. Hansell, A.L. What do chronic obstructive pulmonary disease patienta die from? A multiple cause coding analysis// A.L. Hansell, J.A. Walk, J.B. Soriano// Eur.Resp. J.-2003 .-Vol.22.-P.809−814.
  75. Hasford, J. Excess mortality in patients with asthma on long-acting p2-agonists/ J. Hasford, JC. Virchow// Eur. Resp. J.- 2006.- Vol. 28.- P. 900 -902.
  76. Heart rate and cardiovascular mortality: the Framingam study/ W.B. Kannel, C. Kannek, R.S. Paffenbarger et al.// Am. Heart J.- 1987, — Vol. 113.- P. 1489−1494.
  77. Heart rate and rhythm analysis from holter monitor in COPD patients receiving tiotropium/ S.J. Langley, L. Towse, S. Kesten, P.V. Calverley// Am. J. Resp. Crit. Care Med. 2002.- Vol. 165 (8).- P.592.
  78. Heart rate variability from short electrocardiographic recording predicts mortality from all causes in middle-aged and elderly men. The Zutphen study/ J.M. Dekker, E.G. Schouten, P. Klootwijk et al.// Am. J. Epidemiol.- 1997.- Vol.145.- P. 899−908.
  79. Heart rate variability during 24 hours in asthmatic children/ N. Kazuma, K. Otsuka, I. Matsuoka, M. Murata// Chronobiol. Int. 1997.- Vol. 14 (6).- P. 597−606.
  80. Heart rate variability in long-term risk assessment in middle-aged women with coronary artery disease: The Stockholm Female Coronary Risk Study/ I. Janszky, M. Ericson, M.A. Mittleman et al.// J. Intern. Med.- 2004.- Vol. 255(1).- P. 13−21.
  81. Heart rate variability reflects severity of COPD in PiZ alpha 1-antitrypsin deficiency/ P.K. Stein, P. Nelson, J.N. Rottmanet al.// Chest. 1998.-Vol. 113.-P. 327−333.
  82. High-Frequency modulation of heart rate variability during exercise in patients with COPD/ M.N. Bartels, S. Jelic, P. Ngai et al.// Chest.- 2003.- Vol.124.- P. 863 869.
  83. Impaired lung function and mortality risk in men and women: findings from the Renfrew and Paisley prospective population study/ D J. Hole, G.C. Watt, G. Davey-Smith et al.//BMJ.- 1996.- Vol.313.-P. 711−715.
  84. Impact of reduced heart variability on risk for cardiac events. The Framingham Heart Study/ H. Tsuji, M.G. Larson, F.J. Venditti et al.// Circulation.- 1996.- Vol. 94.- P. 2850−2855.
  85. Inverse association between pulmonary function and C-reactive protein in apparently healthy subjects/ D. Aronson, I. Roterman, M. Yigla et al.// Am.J. of Resp. and Crit. Care Medicine.- 2006.- Vol. 174.- P. 626−632.
  86. Lung Health Study Research Group. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study/ N.R. Anthonisen, J.E. Connet, P.L. Enright et al.// Am. J. Resp. Crit. Care Med.- 2002.- Vol. 166.- P. 333−339.
  87. Lung function and risk of fatal and non-fatal stroke. The Copenhagen City Heart Study/ T. Truelsen, E. Prescott, P. Lange et al.//Int. J. Epidemiol.- 2001.- Vol.30.-P.145 -151.
  88. Mortality in COPD: role of comorbidities/ D.D. Sin, N.R. Anthonisen, J.B. Soriano, A.G. Agusti// Eur. Resp. J.- 2006.- Vol. 28.- P. 1245 1257.
  89. Murray, C.J. Evidence-based health policy-lessons from the Global Burden of Disease Study/ C.J.Murray, A.D.Lopez//Science.-1996.- Vol. 274.-P.740−743.
  90. National Heart, Lung, and Blood Institute- National Institutes of Health. Global strategy for asthma management and prevention: Global Initiative for Asthma (GINA). 2006 update. Available from: http://www.ginasthma.org/ (accessed 21 Dec 2006).
  91. Parasympathetic airway response and heart rate variability before and at the end of methacholine challenge/ A. Pichon, C. de Bischop, V. Diaz et al.// Chest. 2005.-Vol. 127.- P. 23−29.
  92. Patterns of comorbidities in newly diagnosed COPD and asthma in primary care/ J.B. Soriano, G.T. Visick, H. Muellerova et al.// Chest.- 2005.- Vol. 128.- P. 2099 -2107.
  93. Personality traits and heart rate variability predict long-term cardiac mortality after myocardial infarction/ K. Carpeggiani, M. Emdin, F. Bonaguidi et al.// Eur. Heart J.- 2005.- Vol. 26(16).- P. 1612−1617.
  94. Prognostic value of heart rate variability after acute myocardial infarction/ S. Balanescu, A.D. Corlan, M. Dorobantu, L. Ghesarim// Med. Sci. Monit.- 2004.-Vol. 10(7).- CR. 307−315.
  95. Pulmonary function is a long-term predictor of mortality in the general population: 29-year follow-up of the Buffalo Health Study/ H.J. Schunemann, J. Dorn, F.J. Grant et al.// Chest.- 2000.- Vol. 188.- P.656 664.
  96. Reduced pulmonary function is associated with central arterial stiffness in men/ T.H. Beaty, A. Benetos, C. Neurich et al.// Am. J. Resp. Crit. Care Med.- 2001.- Vol. 164.- P.711−715.
  97. Reflex heart rate in asthma. Evidence of parasympathetic overactivity/ J.M. Kallenbach, T. Webster, R. Dowdeswell et al.// Chest.- 1985.- Vol. 87.- P. 644−648.
  98. Rennard, S.I. Clinical approach to patients with chronic obstructive pulmonary disease/ S.I. Rennard// The Proceedings of American Thoracic Society. 2005. -Vol. 2.- P. 94 — 100.
  99. Rennard, S.I. Inflammation in COPD: a link to systemic comorbidities/ S.I. Rennard// Eur. Resp. Review. 2007. Vol. 16. — P. 91 — 97.
  100. Reproducibility of heart rate and blood pressure variability in patients with chronic obstructive pulmonary disease/ M.N. Bartels, S. Jelic, J.M. Gonzalez et al.// Clin. Auton. Res. 2004. — Vol. 14(3). — P194 — 196.
  101. Reproducibility of time and frequency domain analysis of heart rate variability in patients with chronic stable angina/ M. Kamalesh, A.J. Burgeen, S. Kumar, R. Nesto //Pacing Clin. Electrophysiol.- 1995.- Vol. l8(ll). P. 1991- 1994.
  102. Risk factors for sudden cardiac death in middle-aged British men/ G. Wannamethee, A.G. Shaper, P.W. Macfarlane et al.// Circulation.- 1995- Vol. 91.- P. 1749 -1756.
  103. Salpeter, S. Cardiovascular effects of ?-agonists in patients with asthma and COPD/ S. Salpeter, T. Ormiston, E. Salpeter// Chest.- 2004.- Vol.125.- P. 23 092 321.
  104. Salpeter, S.R. Meta-analysis: effect of long-acting beta-agonists on severe asthma exacerbations and asthma-related deaths/ S.R. Salpeter, N.S. Buckley, T.M. Ormiston, E.E. Salpeter// Ann. Int. Med.- 2006.- Vol. 144(12). P. 904 — 912.
  105. Seasonal variation in heart rate variability in asthmatic children/ N. Kazuma, K. Otsuka, M. Miakawa et al.// Chronobiol. Int.- 2000.- Vol. 17(4). P.503 — 511.
  106. Sin, D.D. Chronic obstructive pulmonary disease as a risk factor for cardiovascular morbidity and mortality/ D.D. Sin, S.F.P. Man// Proceeding of the American Thoracic Society.- 2005.- Vol. 2.- P. 8−11.
  107. Sin, D. D The relationship between reduced lung function and cardiovascular mortality/ D.D. Sin, L.L. Wu, S.F.P. Man// Chest. 2005.- Vol. 127.- P. 1952−1959.
  108. Sinus arrhythmia in acute myocardial infarction/ M.W. Wolf, G.A. Varigos, D. Hunt, J.G. Sloman// Med. J. Aust.- 1978.- Vol. 2.- P.52−53.
  109. SMART Study Group. The Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial: a comparison of usual pharmacotherapy for asthma or usual pharmacotherapy plus salmeterol// H.S. Nelson, S.T. Weiss, E.R. Bleecker et al.// Chest.- 2006.- Vol. 139.-P.15−26.
  110. Sorlie, P.D. Mortality associated with respiratory function and symptoms an advanced age. The Framingham Study/ P.D. Sorley, W.B. Connel, G. O’Connor//Am. Rev.Respir.Dis.- 1989.- Vol.140.- P.379−384.
  111. Spectral analysis of heart variability in bronchial asthma/ C.S. Garrard, A. Seidler, A. McKibben et al.// Clin. Auton. Res.- 1992.- Vol. 2 (2).- P. 105−111.
  112. Stewart, A.G. Cardiovascular autonomic nerve function in patients with hypoxaemic chronic obstructive pulmonary disease/ A.G. Stewart, J.C. Waterhouse, P. Howard// Eur. Resp. J.- 1991.- Vol. 4.- P. 1207−1214.
  113. Sympathetic hyperactivity in patients of bronchial asthma/ M. Kumar, N. S. Verma, S. Tiwari et al.// Indian J. Physiol. Pharmacol.- 2005. Vol. 49 (1).- P. 8994.
  114. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease/ A.G. Agusti, A. Noguera, J. Solueda et al.// Eur. Resp. J. 2003.- Vol. 21.- P. 347 — 360.
  115. Recovery of autonomic nervous activity after myocardial infarction demonstrated by short-term measurements of SDNN/ M. Vaage-Nilsen, V. Rasmussen, G. Jensen et al.// Scand. Cardiovasc. J.- 2001.- Vol. 35(3).- P. 186−191.
  116. Reduced heart rate variability and mortality risk in an elderly cohort. The Framingham Heart Study/ H. Tsuji, F.J. Venditti, E.S. Manders, et al.// Circulation.-1994.- Vol. 90.- P.878 883.
  117. The acute effects of inhaled salbutamol on the beat-to-beat variability of heart rate and blood pressure assessed by spectral analysis/ T. Jartti, T. Kaila, K. Tahvanainen et al.// Br. J. Clin. Pharmacol.- 1997.- Vol. 43 (4). P. 421- 428.
  118. The heart rate variability analysis in youth and children with bronchial asthma/ L. Ostrowska-Nawaricz, W. Wronski, J. Blazczyk et al.// Pol. Merkur. Lekarski.-2006.- Vol. 20(118).- P.399−403.
  119. Time domain heart rate variability as a predictor of long-term prognosis after acute myocardial infarction/ P.Y. Liu, X.C. Tsai, LJ. Lin at al.//J. Formos. Med. Assoc.- 2003.- Vol. 102(7).- P 474−479.
  120. Tiotropium bromide, a new long-acting antimuscarinici bronchodilatator: a pharmacodynamic study in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD)/ F.P.V.Maesen, J.J. Smeets, T.J.H. Sledsen et al.// Eur. Resp. J.- 1995.- № 8.-P. 1506−1513.
  121. Tiotropium (Spiriva): mechanistical considerations and clinical profile in obstructive lung disease/ B. Disse, G.A.A. Speck, K.L. Romingeret al.// Life Sci.-1999.- Vol. 64.- P. 457- 464.
  122. Traditional and nonlinear heart rate variability are each independently associated with mortality after myocardial infarction/ P.K. Stein, P.P. Domitrovich, H.V. Hiukuri et al.// J. Cardiovasc. Electrophysiol.- 2005.- Vol. 16(1). P. 21- 23.
  123. Ventricular arrhythmias in patients with COPD are associated with QT dispersion/ P. Yildiz, T. Tukek, V. Akkaya et al.// Chest.- 2002.- Vol.122.- P.2055−2061.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!