Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Прогностическая роль показателя адренореактивности в течении ишемической болезни сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте

Диссертация: Прогностическая роль показателя адренореактивности в течении ишемической болезни сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Процессы физической реабилитации протекают активнее и быстрее у больных с высокой адренореактивностью (Р-АРМ менее или равен 20 усл. ед.), что проявляется достоверным повышением толерантности к физической нагрузке по данным велоэргометрии и достоверно меньшим количеством сложных нарушений сердечного ритма по данным холтеровского мониторирования при динамическом наблюдении. На основании… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Нарушение липидного обмена в развитии инфаркта миокарда
    • 1. 2. Клиническое течение и прогноз инфаркта миокарда у больных молодого возраста
    • 1. 3. Показатели центральной и периферической гемодинамики в определении прогноза у больных перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте
    • 1. 4. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте
  • ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Методы обследования
    • 2. 2. Сфигмоманометрия
    • 2. 3. Эхокардиографическое исследование
    • 2. 4. Методика суточного ЭКГ-мониторирования
    • 2. 5. Велоэргометрия
    • 2. 6. Расчет параметров, характеризующих ожирение
    • 2. 7. Экспресс-метод оценки адренореактивности организма
    • 2. 8. Статистическая обработка
  • ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Клинико-демографическая характеристика течения инфаркта миокарда у больных молодого возраста
    • 3. 2. Частота осложнений инфаркта миокарда в остром периоде
    • 3. 3. Результаты первичного клинико-инструментального обследования больных, перенесших инфаркт миокарда, в условиях поликлиники
    • 3. 4. Лечение больных, в условиях поликлиники
    • 3. 5. Состояние липидного обмена у больных с различной локализацией и глубиной инфаркта миокарда
    • 3. 6. Адренореактивность у больных, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте
  • ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, В ПЕРИОД 2-Х ЛЕТНЕГО НАБЛЮДЕНИЯ
    • 4. 1. Сравнительная клиническая характеристика больных, перенесших инфаркт миокарда при динамическом наблюдении
    • 4. 2. Динамика функционального класса недостаточности кровообращения у больных с различной глубиной и зоной повреждения миокарда
    • 4. 3. Результаты инвазивных методов диагностики и лечения ИБС
  • ГЛАВА V. ПОСТИНФАРКТНОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ПРИ ДИНАМИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИ
    • 5. 1. Динамика постинфарктного ремоделирования левого желудочка по эхокардиографическим показателям
    • 5. 2. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка у больных инфарктом миокарда с различными величинами (3-АРМ
    • 5. 3. Показатели велоэргометрии у больных с различными величинами р-АРМ в динамике
    • 5. 4. Показатели суточного мониторирования ЭКГ у больных с различными величинами р-АРМ в динамике
    • 5. 5. Социальная и профессиональная реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте
  • КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ

Прогностическая роль показателя адренореактивности в течении ишемической болезни сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

В последние годы отмечено увеличение числа больных молодого возраста, перенесших инфаркт миокарда (ИМ), в связи с чем, на одно из ведущих мест выходят проблемы социальной и физической реабилитации этой категории пациентов [9, 10, 11]. В этих условиях перед врачом общей практики и кардиологом поликлиники, под наблюдением которых больные проходят этапы реабилитации, встают практические вопросы лечебной тактики, своевременной диагностики осложнений и их профилактики. Все это определяет не только личностный прогноз пациента, но и затрагивает социальные проблемы в обществе — затраты на лечение, санаторно-курортное оздоровление, возвращение к прежнему виду трудовой деятельности или переобучение с целью дальнейшего рационального трудоустройства и т. д.

Несмотря на многочисленные исследования по проблеме ИМ, заболевание остается весьма актуальным вследствие высокой летальности, частой инвалидизации и длительной потерей трудоспособности. Уровень смертности в течении первого года после ИМ, у больных молодого возраста, составляет примерно 10% [56].

Стратификация факторов риска омоложенного течения ишемической болезни сердца (ИБС) у больных, перенесших ИМ, поиск новых предикторов неблагоприятного прогноза заболевания определяет интерес исследователей к этим проблемам.

Цель исследования.

Разработка прогностически значимых критериев физической и социальной реабилитации, профилактики осложнений инфаркта миокарда в условиях поликлиники у больных молодого возраста.

Задачи исследования 1. Оценить распространенность ИМ и связь заболевания с факторами риска у больных молодого возраста по данным городской поликлиники 36 ЮВАО г. Москвы;

2. Исследовать в динамике по данным ЭХО-КГ систолическую и диастолическую функцию миокарда у больных молодого возраста, перенесших ИМ;

3. Оценить в динамике показатели суточного мониторирования ЭКГ для выявления болевой и безболевой ишемии миокарда, нарушений сердечного ритма и нарушений проводимости у больных молодого возраста, перенесших ИМ;

4. Оценить в динамике по данным ВЭМ толерантность к физической нагрузке у больных перенесших ИМ в молодом возрасте на различных этапах физической и социальной реабилитации;

5. Исследовать адренореактивность по величине (3-адренорецепции мембран эритроцитов у исследуемой группы больных;

6. Установить взаимосвязи между изучаемыми показателями, социальным и клиническим прогнозом реабилитации больных, перенесших ИМ в молодом возрасте.

Научная новизна работы.

На основании комплексного проспективного исследования (в течение двух лет) больных, перенесших ИМ в молодом возрасте, выявлены прогностически значимые факторы, определяющие возможность развития в раннем и позднем постинфарктном периодах осложнений заболевания. Разработаны критерии социальной и физической реабилитации этих больных в амбулаторных условиях.

Впервые изучена взаимосвязь между адренореактивностью организма, оцениваемой по величине (3-адренорецепции мембран эритроцитов, частотой возникновения и сложностью нарушений сердечного ритма у больных ИБС. Практическая значимость работы.

Установленные взаимосвязи между наличием факторов риска, степенью поражения миокарда, состоянием симпатоадреналовой системы, оцениваемой по. величине (3-адренорецепции мембран эритроцитов, и степенью реабилитации больных, перенесших ИМ в молодом возрасте, могут быть использованы в клинической кардиологической практике в амбулаторных условиях. Полученные результаты будут способствовать улучшению терапии этой категории больных, предотвращению осложнений, повышению качества жизни, активной физической и социальной реабилитации.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Крупноочаговый инфаркт миокарда передней локализации у больных молодого возраста в остром и подостром периоде протекает тяжелее и имеет менее благоприятный прогноз по сравнению с локализацией некроза миокарда в нижней (задней) стенке.

2. Сниженная адренореактивность, определяемая величинами показателя (3-адренореактивности мембран эритроцитов более 20 усл. ед., является прогностически неблагоприятным фактором, способствующим более выраженному прогрессированию процессов ремоделирования сердца и развитию сложных нарушений сердечного ритма в ближайшем и отдаленном периодах заболевания.

Внедрение в практику.

Результаты работы внедрены в практику городской поликлиники № 36 ЮВАО г. Москвы и городской клинической больницы № 67 г. Москвы и в учебный процесс кафедры внутренних болезней и ревматологии стоматологического факультета МГМСУ Публикации.

По теме диссертации опубликовано 3 научных работы, в том числе одна статья в центральном журнале. Апробация работы.

Апробация диссертационной работы проведена на совместном заседании кафедр внутренней болезни и ревматологии стоматологического факультета МГСМУ, кафедры терапии № 1 ФПДО и врачей ГКБ № 67 г. Москвы 21 июня 2005 г.

ВЫВОДЫ.

1. У больных со сниженной адренореактивностью, определяемой величинами Р-адренорецепции мембран эритроцитов более 20 усл. ед., достоверно чаще регистрируются крупноочаговые поражения миокарда и сложные нарушения сердечного ритма в остром периоде инфаркта миокарда, чем у больных с высокой адренореактивностью (Р-АРМ менее или равен 20 усл. ед.).

2. У больных, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте сниженная адренореактивность (Р-АРМ более 20 усл. ед.), является неблагоприятным прогностическим фактором в развитии сложных нарушений сердечного ритма в подостром и отдаленном периодах заболевания.

3. Процессы физической реабилитации протекают активнее и быстрее у больных с высокой адренореактивностью (Р-АРМ менее или равен 20 усл. ед.), что проявляется достоверным повышением толерантности к физической нагрузке по данным велоэргометрии и достоверно меньшим количеством сложных нарушений сердечного ритма по данным холтеровского мониторирования при динамическом наблюдении.

4. У больных со сниженной адренореактивностью (Р-АРМ более 20 усл. ед.), перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте, процессы постинфарктного ремоделирования левого желудочка более выражены, по сравнению с больными с высокой адренореактивностью (Р-АРМ менее или равен 20 усл. ед.).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В комплексное обследование больных, перенесших инфаркт миокарда, целесообразно включать исследование показателя адренореактивности, определяемой величиной (З-АРМ, в качестве прогностического критерия ближайшего и отдаленного периода заболевания.

2. Больные со сниженной адренореактивностью, определяемой величинами (З-АРМ более 20 усл. ед., нуждаются в дополнительном обследовании и динамическом наблюдении с целью подбора индивидуального лечения для улучшения качества жизни и социального прогноза.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.А., Керимова Т. С., Ахмедов Т. М. Влияние длительной терапии атенололом на эффективность физической реабилитации больных с постинфарктной аневризмой сердца // Российский национальный конгресс кардиологов, М. 2003. С. 6.
  2. Р.Я., Атьков О. Ю., Соболь Ю. С. Атлас ультразвуковой диагностики // Харьков «Прапор» 1993.
  3. Д.В., Явелов И. С., Грацианский Н. А. Изменение частоты сердечных сокращений в ответ на рефлекторные тесты у больных с недавним инфарктом миокарда // Российский национальный конгресс кардиологов. М. 2003. С. 6.
  4. Ф.Е., Скворцов А. А., Мареев В. Ю., Беленков Ю. Н. Сердечная недостаточность на фоне ишемической болезни сердца: некоторые вопросы эпидемиологии, патогенеза и лечения // Русский медицинский журнал. 2000. № 15−16. С. 622−626.
  5. Н.А., Тимофеева С. Г., Розанов В. Б., Александров А. А. Прогноз ИБС и геометрия левого желудочка: роль наследственности // Российский национальный конгресс кардиологов. М. 2003. С. 9.
  6. Актуальные вопросы кардиологии. Под общей редакцией Д. Г. Иоселиани. М. 2002.
  7. Актуальные проблемы инвалидности. Сб. науч. тр. ЦНИИ экспертизы трудоспособности и орг. труда инвалидов. М. 1991. С. 94−96
  8. Актуальные проблемы кардиологии в Приамурье. Сб. науч. Трудов. Тез. докл. науч.-практ. конф. Благовещенск. 1997. С. 23−25
  9. Д.М. Коронарная недостаточность у молодых. М. 1974.
  10. Д.М. Профилактика атеросклероза у лиц с факторами риска и у больных ишемической болезнью сердца // РМЖ том 8. № 8. 2000.
  11. Д.М. Социальные аспекты атеросклероза и методы его лечения // РМЖ том 8. № 7. 2000.
  12. М.В., Марков В. А., Репин А. Н., Демьянов С. В. Эффективность тромболитической терапии при истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда // Российский национальный конгресс кардиологов. М. 2003. С. 24−25.
  13. Н.В., Викентьев В. В., Фомина В. М. Ремоделирование правых отделов сердца у больных, перенесших острый крупноочаговый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка // Российский национальный конгресс кардиологов. М. 2003. С. 28.
  14. Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции // Русский медицинский журнал. 2000. № 17. С. 685−693.
  15. Ю.Н., Мареев В. Ю., Орлова Я. А. и др. Магнитно-резонансная томография в оценке ремоделирования левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью // Кардиология. 1996. № 4. С. 15−22.
  16. Ю. Н. Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум // Сердечная недостаточность. 2002. № 1. С. 7−11.
  17. Ю.Н., Саидова М. А. Оценка жизнеспособности миокарда: клинические аспекты, методы исследования // Кардиология. 1999. № 1. С. 6−13.
  18. Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход //Журнал Сердечная недостаточность. 2002. № 4 (14). С. 161−163.
  19. Ю.В., Вараксин В. А. Современное представление о постинфарктном ремоделировании левого желудочка // РМЖ. Том 10. № 10. 2002.
  20. Ю.В., Вараксин В. А. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка. От концепции к хирургическому лечению. М., «ДеНово», 2002. 186С.
  21. М.В., Довгалюк Ю. В. и др. Плеотропные эффекты вазилипа у больных в остром периоде инфаркта миокарда // Российский национальный конгресс кардиологов. М. 2003. С. 33.
  22. М.Ю., Графов В. В. 25-летняя динамика заболеваемости, смертности, летальности от инфаркта миокарда, а открытой популяции // Российский национальный конгресс кардиологов. М. 2003. С. 34.
  23. Ф.А. Асинхронизм как модулятор сократимости миокарда и насосной функции левого желудочка: Автореф. дис.. д-ра биол. наук. М. 1996. 40 с.
  24. Ф.А., Честухин В. В., Шумаков В. И. Асинхронизм как модулятор сократимости миокарда и насосной функции левого желудочка // Из кн. Очерки по физиологии. Под ред. В. И. Шумакова. М. Медицина. 1998. С. 235.
  25. В.А., Долженко М. Н., Поташев С. В. Постинфарктная ишемия миокарда // Российский национальный конгресс кардиологов. М. 2003. С. 37−38.
  26. И.П., Пономаренко В. А. Антропологические аспекты профессионального здоровья и некоторые биохимические подходы к проблеме его оценки у лиц опасных профессий // Косм. биол. и авиакосм. мед. 1991. № 2. С. 31−36.
  27. И.Н. Острый инфаркт миокарда. Ведение на догоспитальном и госпитальном этапах. Руководство Европейского общества кардиологов // РМЖ. Том 2. № 4. 1998.
  28. Л.А., Бузиашвили Ю. И., Ключников И. В. и др. Ишемическое ремоделирование левого желудочка. М., 2002. 151с.
  29. JI.A. Современное общество и сердечно-сосудистая хирургия // Тез. докл. V Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. М. 1999. С. 3−6.
  30. . И. А., Попов Л. В., Березовец И. Г., Стоногин А. В. Хирургическое лечение больных ИБС молодого возраста // Российский национальный конгресс кардиологов. М. 2003. С. 43.
  31. В. Статистика. Искусство анализа данных на компьютере // Питер. М. 2003.
  32. Ю.И., Бусленко Н. С., Ключников И. В. и др. Изменение геометрии левого желудочка при стресс-тестах Эхо-КГ у больных ИБС // Тез. докл. IV ежегодн. сесс. НЦССХ им. А. Н. Бакулева с Всеросс. конф. молод, учен. Москва. Май 2000. М. 2000. С. 157.
  33. С.С., Кирьянова А. Н. Терапевтическая эффективность даларгина у больных с острым инфарктом миокарда // Российский национальный конгресс кардиологов. М. 2003. С. 59.
  34. Л.Н., Лемкина С. М. Инфаркт миокарда в молодом возрасте // Клиническая медицина. 1990. № 2. С. 12−18.
  35. Ю.Н. Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при ХСН // Журнал Сердечная недостаточность. 2003. № 2 (18). С. 107−110.
  36. Ю.Н., Козина А. А., Ющук Е. Н. и др. Особенности диастолической функции и ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензей и ишемической болезнью сердца //Журнал Сердечная недостаточность. 2003. № 4(20). С. 190−192.
  37. В.Ф. Хроническая ишемическая болезнь сердца у больных с психовегетативными нарушениями. // Автореф. Дис. докт. мед. наук. М. 1991. С. 12−20.
  38. A.M. Атеросклероз. В кн. «Руководство по кардиологии» под ред. Е. И. Чазова М. Медицина. 1982. С. 43.
  39. A.M. Атеросклероз. В кн. «Руководство по кардиологии» под ред. Е. И. Чазова. М. Медицина. 1982. С. 417−443.
  40. B.C., Белякова Н. А., Овсянкина Н. А. Выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (по данным десятилетних наблюдений) // Сов. Медицина. 1989. № 4. С. 71−74
  41. B.C., Виноградов В. Ф. Особ, соц.-психол. статуса больных хр. ИБС // Кардиология 1993. № 3. С. 15−16
  42. Е.В., Лямина Н. П., Липчанская Т. П. Эффективность физических тренировок на амбулаторном этапе реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда // Российский национальный конгресс кардиологов. М. 2003. С. 59.
  43. Н. А. Нестабильная стенокардия острый коронарный синдром. Некоторые новые факты о патогенезе и их значении для лечения // Кардиология. 1996. 5. С. 4−9.
  44. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза // ВНОК Российские рекомендации. Москва. 2004. С. 9.
  45. Д.В. Раннее прогноз, клин, течения ОИМ // Автореферат дис.. к.м.н. М. 1989. 21с.
  46. JI.M., Грацианский Н. А. Дислипидемия: липиды и липопротеины, метаболизм и участие в атерогенезе // РМЖ. Том 8. № 7. 2000.
  47. В.П., Храмелашвили В. В., Джагинов Е. А., Юдин А. Д. Структура клинико-психологических и психо-социальных взаимоотношений у больных, перенесших инфаркт миокарда: значение для реабилитации. М., 1990. С. 13.
  48. В.П., Храмелашвили В. В., Николаева Л. Ф. Влияние некоторых соматических факторов на психическое состояние больных, перенесших ОИМ // Кардиология. 1983. Т. 23 С. 86−89.
  49. Зиц С. В. Диагностика и лечение застойной сердечной недостаточности. М. МЕДпресс. 2000. 127с.
  50. А.О., Волков Н. А. Особенности невротических реакций у лиц пожилого возраста в остром периоде ИМ // Кардиология. 1989. № 7. С. 112−113.
  51. A.M., Чазова Л. В., Павлова Л. И. Влияние многофакторной профилактики ишемической болезни сердца на прогноз жизни. Кардиология 1996. С. 22−27.
  52. А.А. Хроническая застойная сердечная недостаточность у больных после инфаркта миокарда: механизм развития и возможные методы коррекции//Рус. Мед.журн. 1998. Т. 6. № 14 (74). С. 914−918.
  53. Н.А., Никульчева Н. Г., Липиды, липопротеиды и атеросклероз. 1995. СПб. Питер. С. 89−199.
  54. Е.В. Применение небиволола в комплексной терапии больных с ХСН. Дис. .к-тамед. наук. М. 2004. 157 с.
  55. Н.С. Инфаркт миокарда у молодых. Актуальные вопросы науки и практики орловского здравоохранения. (Сб. ст.) Орлов, обл. отд. здравоохранения. Совет Единого науч.-мед. о-ва. Редкол. П. И. Гуров (отв. ред.) и др. Орел. 1991. С. 53−56.
  56. Г. Э. Оценка функции левого желудочка с позиции изменения его геометрии у больных сердечной недостаточностью на фоне ИБС // Сердечная недостаточность. 2002. № 6. С. 292−294.
  57. В. А. Диагностика и лечение сердечной недостаточности. М. Знание. 1998. С. 182−184.
  58. М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность, идиопатические кардиомиопатии. СПб. Фолиант. 1997.318 с.
  59. В.Ю. Рекомендации по рациональному лечению больных с сердечной недостаточностью // Consilium medicum. 1999. № 3. С. 109 148.
  60. Ф.З. Гиперфункция. Гипертрофия. Недостаточность сердца. М., Медицина, 1968. 388 С.
  61. Международное руководство по инфаркту миокарда / Под общей ред. Р. Кемпбелла. М. 1997. 87с.
  62. .Л. Оценка функционального состояния и эффективности реваскуляризации миокарда у больных с осложненными формами ишемической болезни сердца: Дис.. д-ра мед. наук. М. 2000. 180 с.
  63. А.А. Ведение больных, перенесших инфаркт миокарда // РМЖ. Том 11. № 12. 2003.
  64. А.А., Кранин Д. Л., Залесов В. Е. и др. Хирургическое лечение постинфарктных аневризм левого желудочка сердца // Клиническая медицина. 1997. № 8. С. 27−30.
  65. С.С. Отдаленный прогноз при трансмуральном ИМ. Дис.. к.м.н./ММА. 1995. 174с.
  66. Н.П., Алявин А. Л., Голоскокова В. Ю., Маджитов Х. Х. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение // Кардиология. 1999. № 1. С. 54−58.
  67. Н.П., Алявин А. Л. Особ, диастол, дисфункции в процессе ремоделирования ЛЖ сердца при хрон. СН // Кардиология 1999. № 3. С. 56−61.
  68. Новиков В. С, Горанчук В. В. Психофизиологическая характеристика экстремальных состояний в авиационной медицине // Медицина и авиация. 1997. № 1. С. 36−45.
  69. Р.Г. Профилактическая кардиология. Успехи, неудачи, перспективы. Кардиология 1996. № 3. С. 4−8.
  70. Е. Г., Добровольский А. Б. Возможности диагностики нарушений гемостаза и перспективные направления антитромботической терапии при ишемической болезни сердца // Кардиология. 1996. 5. С. 4−9.
  71. Е.В., Красникова Т. Л., Архипова Н. А. и др. Состояние бета-2-адренорецептозависимой аденилатциклазной системы лимфоцитов у больных гипертонической болезнью с гипертрофией левого желудочка//Кардиология. 1991. № 12. С. 33−35.
  72. М.М. Особ. клин, течения ИМ, психол. проф. и прогноз исх. у муж. разл. соматотипов. Дис. .д.м.н. // Красноярская гос. мед. акад. 2000. 273с.
  73. Д.В., Сидоренко Б. А. Медикаментозное лечение мерцания предсердий // М. 2003.
  74. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных // М. Медиа Сфера. 2002.
  75. Рекомендации для практического врача по вторичной профилактике ИБС // Кардиология. 1986. № 10. С. 109−115.
  76. Г. Е., Струтынский А. В. Внутренние болезни. Сердечнососудистая система. М. Бином. 2003. 865 С.
  77. . А., Преображенский Д. В. Антитромботические препараты, применяемые при лечении сердечно-сосудистых заболеваний//Кардиология. 1996. 5. С. 74−85.
  78. .А., Преображенский Д. В. Диагностика и лечение сердечной недостаточности. М. 2002. 47С.
  79. И.Н., Деев А. Д., Логутов Ю. А., Грацианский Н. А. Клинические признаки сердечной недостаточности в ранние сроки инфаркта миокарда // Кардиология № 9. 2001.
  80. Р.И., Длусская И. Г. Адренореактивность и сердечнососудистая система//М. «Медицина». 2003.
  81. Р.И., Длусская И. Т., Токмачев Ю. К., Ефремушкина О. Д. Функциональное состояние эритроцитов у больных гипертонической болезнью с различной степенью гипертрофии левого желудочка // Кардиология. 1996. № 7. С. 42.
  82. А.Б. Риск-стратификация больных ИБС // РМЖ 1998. № 6. С. 896−907.
  83. И.Л. Влияние поэтапной реабилитации на восстановление физической работоспособности, нейро-эндокринной системы и психоэмоционального состояния у больных. инфарктом миокарда // Автореферат дис.. канд. мед. наук. Томск. 1992. С. 19.
  84. Т.И., Фортинская Е. С., Халилов Э. М. Жуковский А.В. и др. Сопряженность степени атеросклротического поражения аорты человека с содержанием холестерина в коже. Кардиология 1997. С. 1823.
  85. У скова О. В. Клиническое и прогностическое значение ремоделирования левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью //Автореф. дисс.канд.мед. наук. М., 2003. 26 С.
  86. В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения // Кардиология. 1997. № 5. С. 63−67.
  87. А. О роли психологических факторов в формировании клинического статуса больных ОИМ // Всесоюзный симпозиум «Психопатология, психология эмоций и патология сердца». М. 1988. С. 91.
  88. С.М. Реконструктивная хирургия ишемической болезни сердца, осложненной постинфарктным кардиосклерозом и аневризмой левого желудочка: Дис. д-ра мед. наук. Самара. 2000. 318 с.
  89. Е.М. Механическое ремоделирования как критерий выбора тактики хирургического лечения при постинфарктных аневризмах левого желудочка: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 1998. 24 с.
  90. Ю.Л. Диастолическая функция левого желудочка. М. 2002. 238с.
  91. B.C. Метод суточного мониторирования ЭКГ человека с использованием диагностического комплекса «Икар». Методические рекомендации // М. Медиком. 1998. С. 5−18.
  92. Е.В. Метаболизм миокарда у больных ИБС // Сердечная недостаточность. 2003. Том 4. № 1. С. 19−21.
  93. Anand I.S., Liu D., Chugh S.S. et al. Isolated myocyte contractile function is normal in postinfarct remodeled rat heart with systolic dysfunction // Circulation. 1997. V. 96. P. 3974−3984.
  94. Anderson KM, Castelly WP and Levy D. Cholesterol and mortality: 30 years of follow-up from the Framingham study. JAMA 1987. 257. P. 2176.
  95. Armstrong WF, Marcovitz PA. Dynamic left ventricular outflow tract obstruction as a complication of acute myo-cardial infarction. Am Heart J 1996. 131. P. 827−830.
  96. Elliptical Shape to theLV// J. Am. Coll. Cardiol. 2001. V. 37. P. 11 991 209.
  97. Austin MA, Breslow JL, Hennekens CH et al. Low-density lipoprotein subclass pattern and risk of miocardial infarction. JAMA 1988. 260. P. 1917.
  98. Austin MA, Hokanson JE, Edvards EX. Hypertriglyceridemia as a cardiovascular risk factor. Am J Cardiol 1998. 81. P. 7−12.
  99. Austin M.A. Genetic epidemiology of low-density lipoprotein subclass phenotypes. Ann. Med. 1992. 24. P. 477.
  100. Bachetti T. Is bradykinin imported for the clinical outcome? //Dialogues in cardiovascular medicine. 2000. Vol.5. P. 87−92.
  101. Batista R.J., Santos J.L., Takeshita N. et al. Partial left ventriculectomy to improve left ventricular function in end-stage heart disease // J. Card. Surg. 1996. V. 11. P. 96−97.
  102. Behar S., Haim M., Hod H. Long-term prognosis of patients after a Q wave compared with a non-Q wave first acute myocardial infarction Data from the SPRINT Registry // Eur. Heart. J. 1996. № 17 (10). P. 1523−1537.
  103. Beisiegel U. Lipoprotein metabolism. Eur Hert J 1998. 19 (Suppl A). P. 20−23.
  104. Beller G. A., Gibson R.S. Risk stratification after myocardial infarction. Modern concept of cardiovascular disease // Ann. official. J. American Heast Assotiation. Inc. 1986. Vol. 55. N 2. P. 5−10.
  105. Bengtson JR, Kaplan AJ, Pieper KS, et al. Prognosis in cardiogenic shock after acute myocardial infarction in the interventional era // J Am Coll. Cardiol. 1992. 20. P. 1482−1489.
  106. Bernard SA, Gray TW, Buist MD, et al. Treatment of comatose survivors of out-of-hospital cardiac arrest with induced hypothermia. N Engl J Med. 2002. .346. P. 557−563.
  107. Bernard SA, Jones BM, Home MK. Clinical trial of induced hypothermia in comatose survivors of out-of-hospital cardiac arrest. Ann Emerg Med. 1997. 30. P. 146−153.
  108. Bertolet BD, Hill JA. Unrecognized myocardial infarction. Cardiovasc Clin. 1989. 20. P. 173−182.
  109. Blyakhman F.A., Sokolov S.Y., Mironkov B.L. LV Mechanical remodeling as an important determinant of the MV02 and coronary blood flow in patients with IHD // J. Mol. Cell. Cardiol. 1995. V. 27 (Suppl. I). P. 173.
  110. Bolognese L., Cerisano G. Early predictors of left ventricular remodeling after acute myocardial infarction // Am. Heart. J. 1999. V. 138 (2 Pt 2). P. 79−83.
  111. Bolognese L., Cerisano G., Buonamici P. et al. Influence of Infarct-Zone Viability on Left Ventricular Remodeling After Acute Myocardial Infarction // Circulation. 1997. V. 96. P. 3353−3359.
  112. M., О, Neil L., Meredith A. et al. Alterations in cardiac gene expression during the transition from stable hypertrophy to heart failure //Circ.Res. 1994. Vol.75. P.23−32.
  113. Borghi C, Ambrosioni E. Clinical aspects of ACE inhibition in patients with acute myocardial infarction // Cardiovasc. Drugs Ther. 1996. 10. P. 519−525.
  114. Brewer H.B. Hypertriglyceridemia: changes in the plasma lipoproteins, associated with an increased r isk о f с ardiovascular disease // Am J Cardiol 1999. 83. P. 3−12.
  115. Callaway CW, Tadler SC, Katz LM, et al. Feasibility of external cranial cooling during out-of-hospital cardiac arrest // Resuscitation. 2002. 52. P.159−165.
  116. Castelly WP, Abbott RD, Mc. Namara PM. Summary estimates of cholesterol used to predict coronary heart disease // Circulation 1983. 67. P. 730−734.
  117. Chinese Cardiac Study Collaborative Group. Oral captopril versus placebo among 13 634 patients with suspected acute myocardial infarction: interim report from the Chinese Cardiac Study (CCS-1) // Lancet. 1995. 345. P. 686−687.
  118. Colbourne F, Sutherland G, Corbett D. Postischemic hypothermia: a critical appraisal with implications for clinical treatment // Mol Neurobiol. 1997. 14. P. 171−201.
  119. Davies MJ. The pathology of coronary atherosclerosis / Eds Schlant RC, Alexander RW. Hurst’s the heart: arteries and veins 8 th ed. // McGraw-Hill. 1994. P. 1009−1020.
  120. Dejager S, Bruckert E and Chapman MJ. Dense low density lipoprotein subspecies with diminished oxidative resistance predominate in combined hyperlipidemia // J Lipid Res 1993. 349. P. 295.
  121. D’Cruz В J, Fertig КС, Filiano AJ, et al. Hypothermic reperfusion after cardiac arrest augments brain-derived neurotrophic factor activation // J Cereb Blood Flow Metab. 2002. 22. P. 848−851.
  122. Felberg RA, Krieger DW, Chuang R, et al. Hypothermia after cardiac arrest: feasibility and safety of an external cooling protocol // Circulation. 2001. 104. P. 1799−1804.
  123. Field M.L., Coats J.S. Ventricular hypertrophy //Eur.Heart J. 1999. Vol.20. P.1224−1233.
  124. Gadsboll N., Torp-Pedersen C., Hoilund-Carlsen P.F. In-hospital heart failure, first-year ventricular dilatation and 10-year survival after acute myocardial infarction// Eur. J. Heart. Fail. 2001. V. 3. P. 91−96.
  125. Giannuzzi P., Temporelli P.L., Bosimini E. et al. Heterogeneity of left ventricular remodeling after acute myocardial infarction: results of the Echo Substudy//Am. Heart. J. 2001. V. 141. P. 131−138.
  126. Gibbons K.C.A., Tybetg J.V., Beyar R. Effects of ischemia on left ventricular apex rotation // Circulation. 1995. V. 92. P. 3539−3548.
  127. Glover M .1., Kuber M.T., Warren S .E., Vieweg W .V.R. // Amer. J. Cardiol. 1982. — Vol. 49, N 7, P 1600−1603.
  128. Grundy S Hypertriglyceridemia, insulin resistance and the metabolic syndrome // Am J Cardiol 1999. 83. P. 25−29.
  129. Hartikainen J., Malik M., Poloniecki J. et al. Distinction between arrhythmic and non-arrhythmic mortality after acute myocardial infarction based on heart rate variability and left ventricular ejection fraction // Eur. Heart. J. 1995. № 16. P. 431
  130. Hicks SD, DeFranco DB, Callaway CW. Hypothermia during reperfiision after asphyxial cardiac arrest improves functional recovery and selectively alters stress-induced protein expression // J Cereb Blood Flow Metab. 2000. 20. P. 520−530.
  131. Hohman J., Brooks M., Morris M. et al. Prognostic significance of left ventricular aneurysm on the cardiac arrhythmia suppression trial (CAST) population //Am. Heart. J. 1994. № 127. P. 824−832.
  132. Hojo Y., Ikeda U., Ueno S. et al. Expression of matrix metalloproteinases in patients with acute myocardial infarction // Jpn. Circ. J. 2001. V. 65. P. 71−75.
  133. Holzer M. Therapeutic hypothermia after cardiac arrest // N Engl. J Med. 2002. P. 347−364.
  134. Huang В., El-Sherif Т., Gidh-Jain M. et al. Alterations of sodium channel kinetics and gene expression in the postinfarction remodeled myocardium// J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2001. V. 12. P. 218−225.
  135. Ide Т., Tsutsui H., Hayashidani S. et al. Mitochondrial DNA Damage and Dysfunction Associated With Oxidative Stress in Failing Hearts After Myocardial Infarction // Circ. Res. 2001. V. 88. P. 529−535.
  136. Jeppesen J, Hein HO, Suadicany P, Geintellberg F. Triglycerides concentration and ischaemic heart disease: an eight-year follow-up in the Copenhagen Male Study // Circulation 1998. 97. P. 1029−1036.
  137. Jiang H., Dai G., Feng Z. Regulation of myocardium beta-adrenoreceptor pathway in ventricular remodeling of heart failure patients // Chung Hua J Hsuch Tsa Chih. 1997. Apr. Vol 77. №> 4. P. 249−251.
  138. Kannel WB, Cupples LA, Gagnon DR. Incidence, precursors and prognosis of unrecognized myocardial infarction // Adv Cardiol. 1990. 37. P. 202−214.
  139. Kobel L., Torp P., Carlsen J.E. et al. A clinical trial of the angio-converting-enzyme inhibitor trandolapril in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction // N. Engl. J. Med. 1995. V. 333. P. 1670−1676.
  140. Kornowski R., Yoldbourt U., Zion M. et al. Predictors and long-term prognostic significance of recurrent infarction in the year after a first myocardial infarction // Am. J. Cardiol. 1993. № 72. P. 883−888.
  141. Kramer C.M., Rogers W.J., Theobald T.M. et al. Remote noninfarcted region dysfunction soon after first anterior myocardial infarction. A magnetic resonance tagging study // Circulation. 1996. V. 94. P. 660−666.
  142. Lai Т., Fallon J.T., Liu J. et al. Reversibility and pathohistological basis of left ventricular remodeling in hibernating myocardium // Cardiovasc. Pathol. 2000. V. 9. P. 323−335.
  143. Lamas G.A., Pfeffer M.A. Left ventricular remodeling after acute myocardial infarction: Clinical course and beneficial effects of angiotensin-converting enzyme inhibition // Am. Heart J. 1991. V. 121. P. 1194−1202.
  144. Lemieux I, Pascot A, Couillard С et al. Hypertriglyceridemic waist: a marker of the atherogenic metabolic triad (hypertriglyceridemia, hyper apo B, small, dense LDL)? // 72nd Scientific sessions of American Heart Association. 1999. P. 4223.
  145. Lenfant C. Hart Research: Celebration and Renewal // Circulation 1997. 96. P. 3822−3823.
  146. Libby P. Molecular bases of the acute coronary syndromes // Circulation 1995. 91. P. 2844−2850.
  147. Lip GY, Ray KK, Shiu MF. Coronary spasm in acute myocardial infarction//Heart. 1998. 80. P. 197−199.
  148. Litwin S.E., Katz S.E., Morgan J.P., Douglas P. S. Serial echocardiographic assessment of left ventricular geometry and function after large myocardial infarction in the rat // Circulation. 1994. V. 89. P. 345−354.
  149. Mayo Coronary Care Unit and Catheterization Laboratory groups. Immediate angioplasty compared with the administration of a thrombolytic agent followed by conservative treatment for myocardial infarction // N Engl. J Med. 1993. 328. P. 685−691.
  150. Miki Т., Miura Т., Tsuchida A. et al. Cardioprotective mechanism of ischemic preconditioning is impaired by postinfarct ventricular remodeling through angiotensin II type 1 receptor activation // J. Cardiol. 2001. V. 37. P. 112−113.
  151. Miyazaki S., Goto Y., Guth B.D. et al. Changesin regional myocardial function and external work in exercising dogs with ischemia // Am. J. Physiol. 1993. V. 264. P. 110−116.
  152. MoretP.R. //Ann. Cardiol. 1982. — Vol. 31, N 2, P 97−102.
  153. Pace L., Betocchi S., Franculli F. et al. Evaluation of left ventricular asynchrony by radionuclide angiography: comparison of phase and sector analysis // J. Nucl. Med. 1994. V. 35. P. 1766−1770.
  154. Pfeffer M.A., Braunwald E. Ventricular remodeling after myocardial infarction: experimental observations and clinical implications // Circulation. 1990. V. 81. P.1161−1172.
  155. Prevention of Coronary Heart Disease in Clinical Practice. Recommendations of the Second Joint Task Force of the European and other Societies on Coronary Prevention // Eur. Heart J. 1998. 19. P. 1434−1503.
  156. Primary Angioplasty in Myocardial Infarction Study Group. A comparison of immediate angioplasty with thrombolytic therapy for acute myocardial infarction // N Engl. J Med. 1993. 328. P. 673−679.
  157. Qin D., Zhang Z.H., Caref E.B. et al. Cellular and ionic basis of arrhythmias in postinfarction remodeled ventricular myocardium // Circ. Res. 1996. V. 79. P. 461−473.
  158. Reaven GM. Chen Y-DL. Jeppesen J. et al. Insulin resistance and hypertriglyceridemia in an individuals with smal, dense low density lipoprotin particles // J Clin. Invest. 1993. 92. P. 141.
  159. Romanic A.M., Burns-Kurtis C.L., Gout B. et al. Matrix metalloproteinase expression in cardiac myocytes following myocardial infarction in the rabbit // Life Sci. 2001. V. 68. P. 799−814.
  160. Safar PJ, Kochanek PM. Therapeutic hypothermia after cardiac arrest // N Engl J Med. 2002. 346. P. 612−613.
  161. Shepherd J., Pratt M. Prevention of coronary heart diseasease in clinical practice a commentary on current treatment paterns in six European countries in relation to published recommendations // Cardiology. 1996. P. 87.
  162. Sigurdsson A., Sweldberg K. The role of neurohormonal activation in chronic heart failure and postmyocardial infarction // Am. Heart. J. 1996. V. 132. P. 229−234.
  163. Stamatelopoulos S.F., Sardakis N.S., Chatzis A.K. et al. Nonsurgical infarctectomy in acute experimental myocardial infarction // Artificial organs. 1998. V. 22. P. 993−997.
  164. Sugiishi M, T akatsu F. С igarette s moking i s a m ajor r isk f actor f or coronary spasm // Circulation. 1993. 87. P. 76−79.
  165. Task Force of the European faciety of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology Heart Rate Variability. Standarts of Measurement, Physiological Interpretation and Clinical Use // Eur. Heart. 1996. № 17. P. 354−382.
  166. The Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group. Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest // N Engl. J Med. 2002. 346. P. 549−556.
  167. Theroux P, Waters D, Qiu S, et al. Aspirin versus heparin to prevent myocardial infarction during the acute phase of unstable angina // Circulation. 1993. 88. P. 2045−2048.
  168. Wenger N.K., Mattson M.E., Furberg C.D., ElinsonG., Assesment of quality of life in clinical trials of cardiovascular therapy // Amer. J. Cardiol. 1984. Vol. 54/P. 908−913.
  169. Wenger N.K. Quality of life: can it and should it be assesed in patients with heart failure? // Cardiology. 1989. Vol. 76. P. 381−398.
  170. Weston CF, Tigg A, Griffiths BE. Pre-hospital cardiac arrest associated with coronary artery spasm// Int. J Cardiol. 1993. 38. P. 98−100.
  171. Woods KL. Mega-trials and management of acute myocardial infarction//Lancet. 1995. 346. P. 611−614.
  172. Xia F, Safar P, Radovsky A. Mild protective and resuscitative hypothermia for asphyxial cardiac arrest in rats // Am J Emerg. Med. 1998. 16. P. 17−25.
  173. Yusuf S, Anand S, Avezum A Jr, et al. Treatment for acute myocardial infarction: overview of randomized clinical trials // Eur. Heart J. 1996. 17. P. 16−29.
  174. Zijlstra F, de Boer MJ, Hoorntje JC, et al. A comparison of immediate coronary angioplasty with intravenous streptokinase in acute myocardial infarction // N Engl. J Med. 1993. 328. P. 680−684.
  175. Zou J., Komuro J., Jamazaki T. et al. Both gs and gi proteins are critically involved in isoproterenol-induced cardiomyocyte hypertrophy // J. Biol. Chem. 1999. Vol. 2. № 274 (14). P. 9760−9770.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!