Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Клинико-эпидемиологическая характеристика хронической обструктивной болезни легких в Иркутской обл

Диссертация: Клинико-эпидемиологическая характеристика хронической обструктивной болезни легких в Иркутской обл
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Проблема ранней выявляемое&tradeХОБЛ существует как в России, так и в мире. По официальным данным Министерства здравоохранения и социального развития РФ в России насчитывается около 1 миллиона больных ХОБЛ, однако в докладе главного терапевта России А. Г. Чуча-лина отмечено, что по данным эпидемиологических исследований количество больных ХОБЛ в России превышает 11 миллионов. Это связано с тем… Читать ещё >

Содержание

  • Сокращения, используемые в работе
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Распространенность ХОБЛ
    • 1. 2. Факторы риска ХОБЛ
    • 1. 3. Качество диагностики ХОБЛ
    • 1. 4. Сочетание бронхообструктивных заболеваний с сердечно-сосудистой патологией
    • 1. 5. Кардиальные эффекты короткодействующих и пролонгированных бронхолитиков
      • 1. 5. 1. Бета-адреномиметики
      • 1. 5. 2. Холинолитики
      • 1. 5. 3. Комбинированная бронхолитическая терапия
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ФАКТОРЫ РИСКА ХОБЛ В
  • ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
    • 3. 1. Распространенность респираторных симптомов и ХОБЛ в популяции городского и сельского населения Иркутской области
    • 3. 2. Распространенность ХОБЛ среди работников Иркутского аллюминиевого завода
    • 3. 3. Факторы риска ХОБЛ
    • 3. 4. Прогнозирование ХОБЛ
  • ГЛАВА 4. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХОБЛ В
  • ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
  • ГЛАВА 5. БРОНХООБСТРУКТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ИБС
    • 5. 1. Частота сочетания ХОБЛ с ИБС
    • 5. 2. Безопасность короткодействующих бронхолитиков у больных бронхообструктивной патологией с сопутствующей ИБС
      • 5. 2. 1. Безопасность беротека
      • 5. 2. 2. Безопасность вентолина
      • 5. 2. 3. Безопасность атровента
      • 5. 2. 4. Безопасность беродуала
      • 5. 2. 5. Сравнительная характеристика кардиальных эффектов короткодействующих бронхолитиков
    • 5. 3. Безопасность бронхолитиков длительного действия у больных бронхообструктивной патологией с сопутствующей

Клинико-эпидемиологическая характеристика хронической обструктивной болезни легких в Иркутской обл (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) относится к наиболее распространенным заболеваниям человека, неизбежно приводящая к развитию дыхательной недостаточности, инвалидизации и сокращению жизни пациентов. ХОБЛ, занимая четвертое место в структуре заболеваемости и смертности во всем мире, представляет актуальную медицинскую и социальную проблему. В ближайшие годы прогнозируется устойчивая тенденция к увеличению распространенности ХОБЛ. Смертность больных ХОБЛ во всем мире возросла, так в 2002 г. ХОБЛ стала причиной смерти 2 миллионов 740 тысяч больных [75]. По прогнозам экспертов ВОЗ к 2020 г. ХОБЛ как причина смертности будет занимать третье место и пятое место среди всех причин нетрудоспособности [98].

Проблема ранней выявляемое&tradeХОБЛ существует как в России, так и в мире. По официальным данным Министерства здравоохранения и социального развития РФ в России насчитывается около 1 миллиона больных ХОБЛ, однако в докладе главного терапевта России А. Г. Чуча-лина отмечено, что по данным эпидемиологических исследований количество больных ХОБЛ в России превышает 11 миллионов [51]. Это связано с тем, что больные ХОБЛ обращаются за медицинской помощью преимущественно на поздних стадиях заболевания, когда возникающая одышка начинает ограничивать физическую активность пациента. В данном случае даже самые современные лечебные программы не способны затормозить неуклонное прогрессирование заболевания и повлиять на прогноз жизни больных.

Учитывая, что до последнего времени как в России, так и в мире существовала нозологическая неопределенность ХОБЛ, по данным официальной статистики невозможно оценить истинную распространенность данного заболевания. В настоящее время приняты международная и федеральная программы, а также стандарты по диагностике и лечению ХОБЛ, в которых утверждены единые критерии заболевания [51,35,41]. На основании принятых диагностических признаков заболевания стало возможным проводить эпидемиологическое исследование по изучению истинной распространенности ХОБЛ и сопоставлять полученные данные с результатами аналогичных исследований в других странах и регионах России.

На территории Иркутской области, как и в большинстве других регионах России эпидемиология ХОБЛ не изучалась. Таким образом, мы вынуждены экстраполировать данные полученные в других странах на Сибирский регион, отличающийся по климатическим, социально-экономическим и другим характеристикам, которые могут влиять на распространенность ХОБЛ и её клиническое течение.

Эпидемиологические исследования подтверждают, что активное курение сигарет является наиболее важным фактором риска развития ХОБЛ [121, 127,132, 136]. Лишь около 10% случаев ХОБЛ связаны с воздействием промышленных поллютантов и другими факторами риска [98]. В Сибирском регионе не проводилось изучение факторов риска ХОБЛ и их возможных региональных особенностей.

Хронические обструктивные болезни легких часто сочетаются с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности с ИБС. По данным отечественных авторов, в старших возрастных группах это сочетание встречается у 62,8% больных, а среди пациентов 75 лет и старше у 84,38% [38]. У больных, перенесших инфаркт миокарда частота встречаемости ХОБЛ на 50% выше, чем в общей популяции [42].

Больные ХОБЛ нуждаются в длительном приеме холинолитиков и агонистов, однако данные препараты могут оказывать неблагоприятные кардиотропные действия.

Учитывая данные об адренергической гиперреактивности сердца и сосудов у больных ИБС[13], а также неабсолютную селективность В2-агонистов, представляется обоснованным предположение, что сердечнососудистые эффекты могут чаще и более выражено проявляться у больных с сопутствующей ИБС. Таким образом, становится очевидной необходимость изучения сердечно-сосудистых эффектов В2-агонистов у этой категории больных.

Цель исследования:

Изучить распространенность, факторы риска, клиническую характеристику и безопасность дифференцированного лечения ХОБЛ среди взрослого населения Иркутской области. Задачи исследования:

1. Изучить распространенность ХОБЛ среди неорганизованного городского и сельского взрослого населения Иркутской области.

2. Изучить распространенность ХОБЛ среди организованного населения в условиях промышленного предприятия (на модели Иркутского алюминиевого завода).

3. Оценить основные факторы риска ХОБЛ.

4. Проанализировать структуру степени тяжести ХОБЛ в популяции взрослого населения Иркутской области.

5. Провести оценку качества диагностики и лечения, больных ХОБЛ в Иркутской области.

6. Изучить частоту сочетания ХОБЛ с ИБС.

7. Оценить кардиальную безопасность бронхолитической терапии В2-агонистами и холинолитиками у больных ХОБЛ в сочетании с ИБС.

Научная новизна исследования.

Впервые в Сибири на основе стандартизованного опросника и исследования ФВД проведено изучение распространенности респираторных симптомов и ХОБЛ среди взрослого городского и сельского населения, а также на промышленном предприятии.

Изучены региональные факторы риска ХОБЛ. Впервые создана модель прогноза развития ХОБЛ у лиц, не имеющих признаков бронхиальной обструкции. С помощью современных математических методов обработки данных выделена и охарактеризована группа высокого риска ХОБЛ.

Впервые в Иркутской области оценены качество диагностики и лечения ХОБЛ, а также информированность врачей терапевтов по современным принципам диагностики и терапии ХОБЛ.

Проведен анализ сочетания ХОБЛ с ИБС и оценена кардиальная безопасность короткодействующих и пролонгированных В2-агонистов и хо-линолитиков у больных бронхообструктивной патологией в сочетании с ИБС.

Разработан новый метод диагностики ИБС у больных с бронхообст-руктивными заболеваниями легких.

Практическая значимость работы.

Создана модель прогноза ХОБЛ у лиц, не имеющих в настоящее время признаков бронхиальной обструкции, позволяющая выделять группу наибольшего риска развития этого заболевания и повысить качество диспансерного наблюдения больных хроническим бронхитом на уровне первичного звена здравоохранения.

Разработан метод диагностики ИБС у больных бронхообструктивной патологией, подтвержденный патентом.

Сопоставление данных о распространенности ХОБЛ в популяции и на промышленном предприятии, позволяет считать невозможной экстраполяцию результатов эпидемиологических исследований, полученных в организованном коллективе, на популяционный уровень.

Высокая частота сочетания ХОБЛ с ИБС, особенно среди пациентов старшей возрастной группы, требует, с одной стороны активного выявления ИБС у всех больных ХОБЛ в данной возрастной группе, а с другой стороны, осторожности в назначении препаратов с потенциальным кар-диальным риском.

Установлены безопасные дозы р2-адреномиметиков и ипратропиума бромида и способы их доставки для лечения бронхообструктивных заболеваний у больных с сопутствующей ИБС.

Показана безопасность применения длительно действующего пролонгированного холинолитикатиотропиума для планового лечения пациентов ХОБЛ в сочетании с ИБС.

Определена приоритетность в выборе бронхолитика для лечения бронхообструктивных заболеваний при наличии ИБС.

Показана значимая эффективность обучающих семинаров для врачей с целью повышения их информированности по основным положениям современных рекомендаций о диагностике и лечению ХОБЛ.

Полученные сведения позволяют на научной основе определить объем и характер требуемой помощи населению, а также обосновать необходимость разработки региональной программы по оптимизации ранней диагностики, лечению и профилактике ХОБЛ врачами первичного звена, что является актуальным в свете внедрения принятой Национальной приоритетной программы в современном здравоохранении по укреплению первичного звена медико-санитарной помощи. Совершенствование качества медицинской помощи больным ХОБЛ возможно при комплексном подходе, предусматривающем повышение квалификации врачей, проведение образовательных программ для больных и внедрение современных, научно обоснованных методов диагностики и лечения.

Внедрение результатов работы.

По материалам работы издано пособие для врачей «Особенности лечения больных кардиальной патологией в сочетании с бронхообструк-тивными заболеваниями».

Основные результаты диссертационного исследования внедрены в лечебно-диагностический процесс терапевтических и специализированных отделений г. Иркутска (НУЗ «Дорожной клинической больницы на ст. Иркутск-пассажирский», МУЗ «Городской клинической больницы № 10», МУЗ «Госпиталя ветеранов войн», МУЗ «Медико-санитарной части Аэропорта»), окружной больницы Усть-Ордынского Бурятского автономного округа, учреждений здравоохранения Республики Бурятия, го родов Читы, Ангарска, Братска.

Результаты работы используются в учебном процессе на кафедрах терапии, клинической аллергологии и пульмонологии ГИУВа г. Иркутска.

Получен патент на изобретение № 2 187 240 от 20 августа 2002 «Способ диагностики ишемической болезни сердца у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких».

Получены приоритетные справки от 07.11.2005 и 08.11.2005 по заявкам на изобретения «Способ прогнозирования развития хронической об-структивной болезни легких у лиц, не имеющих функциональных признаков бронхиальной обструкции» № 2 005 134 470/14 (38 546) и «Способ прогнозирования развития хронической обструктивной болезни легких у курящих лиц» № 2 005 134 593/14 (38 688).

Положения, выносимые на защиту.

1. ХОБЛ в Иркутской области является широко распространенным заболеванием, особенно среди мужчин старше 40 лет, проживающих в сельском районе.

2. Наиболее значимыми факторами риска ХОБЛ являются возраст старше 40 лет, курение папирос и сигарет без фильтра, показатель пачко/лет >5, очень высокая степень никотиновой зависимости. Разработанная модель прогнозирования ХОБЛ, позволяет оценить риск развития данного заболевания у конкретного человека и сформировать группу пациентов наибольшего риска ХОБЛ.

3. Небулайзерная терапия р2-агонистами в средних терапевтических дозах безопасна у больных бронхообструктивными заболеваниями с сопутствующей стабильной ИБС. Использование высоких доз этих препаратов может приводить к аритмогенным эффектам и индуцировать ишемию миокарда.

4. Ингаляционная терапия холинолитиками (ипратропиумом бромидом и тиотропиумом) — безопасный метод лечения у больных ХОБЛ в сочетании со стабильной ИБС.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на конгрессах Европейского респираторного общества (Берлин, 2001; Стокгольм, 2002; Вена, 2003; Глазго, 2004; Копенгаген, 2005), конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 1999), национальном конгрессе пульмонологов (Москва, 2000; Санкт-Петербург, 2003), объединенном конгрессе 3-го европейского конгресса по борьбе с туберкулезом и 14-й национальном конгрессе пульмонологов (Москва, 2004), 15-ом конгрессе по болезням органов дыхания и 1-ом Учредительном Конгрессе ЕвроАзиатского респираторного общества (Москва, 2005), международной конференции МАКМАХ/ЕБСМГО «Антимикробная терапия» (Москва,.

2005), областных конференциях (Иркутск, 2003, 2004, 2005; Чита, 2004), региональных конференциях молодых ученых (Иркутск, 2000, 2003).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 50 работ, из которых — 32 в центральной печати.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 190 страницах, текстовая часть -166 страниц и состоит из введения, глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и приложения. Работа иллюстрирована 37 рисунками и 29 таблицами. Указатель литературы содержит 55 работ отечественных и 153 зарубежных авторов.

выводы.

1. Выявлена высокая распространенность ХОБЛ среди неорганизованного населения Иркутской области, значительно превышающая таковую по официальным отчетным данным. Среди сельского взрослого населения распространенность ХОБЛ достоверно выше по сравнению с городским и составляет 6,6% и 3,1% соответственно.

2. Распространенность ХОБЛ среди мужчин в 2,9 раза выше в городе и в 8,1 раза в сельском районе по сравнению с женской популяцией. Наиболее высокие показатели распространенности этого заболевания регистрируются среди населения пожилого и старческого возраста.

3. Сравнительный анализ распространенности ХОБЛ показывает существенные различия среди неорганизованного населения и организованного коллектива промышленного предприятия. Полученные данные свидетельствуют о невозможности экстраполяции результатов эпидемиологических исследований, проводимых в организованной популяции на неорганизованную и наоборот.

4. Среди изученных факторов риска ХОБЛ наиболее значимыми являются возраст старше 40 лет, мужской полкурение, в том числе показатель пачко/лет >5, курение папирос или сигарет без фильтра, очень высокая степень никотиновой зависимости, раннее вовлечение в курение, рабочая специальность, индекс массы тела менее 21 и проживание в сельской местности.

5. Разработана модель прогноза ХОБЛ, позволяющая выделить группу наибольшего риска её развития у лиц без признаков бронхиальной обструкции: мужчины или женщины в возрасте старше 40 лет, как правило, курильщики, имеющие респираторные симптомы, такие как кашель с продукцией мокроты.

6. В реальной врачебной практике частым является невыполнение клинических рекомендаций (стандартов) в отношении диагностики и лечения ХОБЛ. Одной из важных причин складывающейся ситуации выявлена достаточно низкая информированность врачей первичного звена о данной патологии.

7. Для больных ХОБЛ, госпитализированных по поводу обострения заболевания, характерно частое сочетание с ИБС, нередко ранее не диагностированной, вследствие наличия у них «немой» ишемии миокарда и атипичных клинических проявлений.

8. Небулайзерная терапия короткодействующими Рг-агонистами в средних терапевтических дозах не сопровождается существенными ге-модинамическими нарушениями и ишемией миокарда, что обусловливает положительное соотношение эффективность/безопасность у больных бронхообструктивной патологией со стабильно протекающей ИБС. Увеличение доз этих препаратов до высоких приводит к снижению соотношения эффективность/безопасность за счет гемодинамических нарушений, гипоксемии и ишемии миокарда, что не позволяет использовать эти дозы рг-адреномиметиков в терапии бронхообструктивных заболеваний у больных с сопутствующей ИБС.

9. У больных бронхообструктивной патологией с сопутствующей ИБС из короткодействующих бронхолитиков альтернативным препаратом является ипратропиум бромид, который даже в высоких дозах, характеризуется положительным соотношением эффективность/безопасность, т.к. не вызывает гемодинамических нарушений, не снижает сатурацию кислорода и не индуцирует ишемию миокарда.

10. Применение пролонгированного холинолитика тиотропиума в плановой терапии больных ХОБЛ с сопутствующей ИБС не сопровождается гемодинамическими нарушениями и ишемией миокарда, что позволяет широко использовать его в качестве бронходилатирующей терапии у пациентов ХОБЛ с сопутствующей стабильной ИБС.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для выявления пациентов с высоким риском развития ХОБЛ с целью активного проведения профилактических мероприятий, направленных на снижение риска заболевания, целесообразно использовать рекомендованный нами способ прогноза развития ХОБЛ у лиц без признаков бронхиальной обструкции, заключающийся в определении градаций и числовых значений респираторных симптомов и факторов риска, с расчетом прогностических коэффициентов.

2. С целью ранней диагностики ХОБЛ необходимо, прежде всего, обследовать курящих лиц. Проведение спирометрии показано всем курильщикам с показателем пачко/лет >5 даже при отсутствии респираторных симптомов, а также не курящим или курильщикам, независимо от показателя пачко/лет, но при наличии у них респираторных симптомов. При выявлении у курящего пациента кашля с мокротой, одышки и свистящих хрипов вероятность ХОБЛ составляет 75,4%.

3. Совершенствование качества медицинской помощи больным ХОБЛ требует комплексного подхода, предусматривающего диагностику заболевания на ранних стадиях, повышение квалификации врачей, формирование образовательных программ для больных, внедрение общепринятых современных, научно обоснованных и официально рекомендованных методов диагностики и лечения ХОБЛ с осуществлением контроля за их выполнением.

4. Всем пациентам ХОБЛ пожилого и старческого возраста необходимо активное выявление ИБС, вследствие, с одной стороны их частого сочетания, а с другой стороны, высокого процента встречаемости «немой» ишемии миокарда.

5. Для диагностики ИБС у больных с бронхообструктивными заболеваниями легких, учитывая ограничение использования нагрузочных проб, в частности велоэргометрии, рекомендовано применение острой фармакологической пробы, заключающейся в ингаляции 1,0 мг феноте-рола или 5,0 мг сапьбутамола через небулайзер с одновременным мони-торированием ЭКГ (патент на изобретение № 2 187 240 от 20 августа 2002 г.).

6. Для лечения больных бронхообструктивными заболеваниями в период обострения, имеющих сопутствующую стабильную ИБС, возможно использовать небулайзерную терапию р2-агонистами в дозах, не превышающих для сальбутамола 2,5 мг, фенотерола 0,5 мг, вследствие их выраженного бронхолитического эффекта и кардиальной безопасности.

7. При невозможности увеличения дозы (Зг-агонистов из-за риска развития побочных эффектов, особенно у больных с сопутствующей ИБС, альтернативным бронхолитиком является ипратропиум бромид, который даже в дозе 0,5 мг, ингалируемой через небулайзер, не вызывает гемодинамических нарушений и не индуцирует ишемию миокарда.

8. Для плановой терапии больных ХОБЛ с сопутствующей ИБС в качестве пролонгированного бронхолитика возможно использовать тио-тропиум бромид в дозе 18 мкг в сутки, вследствие его кардиальной безопасности.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , С.Н. Антихолинергические препараты при обструктив-ных заболеваниях легких/ С. Н. Авдеев //Атмосфера: Пульмонология и аллергология, — 2002.-№ 1, — С.20−23.
  2. Административно-территориальное деление и численность населения Иркутской области по полу и возрасту на 1 января 2003: статистический сборник Иркутского областного комитета государственной статистики /Госкомстат РФ.-Иркутск, 2003.-С. 21- 42.
  3. , В.Г. Очерки клинической пульмонологии/-В.Г. Алексеев, В. Н. Яковлев.- М., 1998.-176 с.
  4. , Н.С. ХОБЛ: эпидемиология, факторы риска, профилактика/ Н. С. Антонов, О. Ю. Стулова, О.Ю. Зайцева//Хронические об-структивные болезни легких//Под ред. А. Г. Чучалина.-СПб.:Невский диалект, 1998.-С.66−82.
  5. , Ю.Н. Неинвазивные методы диагностики ишемической болезни сердца/ Ю.Н. Беленков// Кардиология.-1996, — № 1, — С. 4−11.
  6. , Ю.Б. Клиническая фармакология болезней органов дыхания/ Ю. Б. Белоусов, В. В. Омельяновский, — М., 1996. С. 86−107.
  7. , И.В. Побочное действие стимуляторов р-адренерги-ческих рецепторов, применяемых в пульмонологии и акушерстве. Салбуматол /И.В. Березовская- под ред. А. Г. Чучалина, И. Хами-да.-М.: Фармединфо, 1992.- С. 137−145.
  8. , В.П. Программа STATISTIC, А для студентов и инже-неров/В.П. Боровиков.-М.: КомпьютерПресс, 2001.-301с.
  9. Боровиков, В.П. STATISTIC А: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов/В.П. Боровиков, — СПб.: Питер, 2001,-656 с.
  10. , JI.И. Высокая распространенность ХОБЛ миф или реальность? /Л.И. Волкова, Е. Б. Кутузова, A.A. Будкова и др.// Consi-lium-Medicum. — 2002- Экстравыпуск. — С.3−9.
  11. , Е.В. Нарушения сердечного ритма у больных бронхиальной астмой по данным ЭКГ-мониторирования/ Гембицкий Е. В., Синопальников А. И., Алексеев В.Г.//Клиническая медицина.-1986.-№ 2, — С.54−59.
  12. , С. Медико-биологическая статистика /С. Гланц. М.: Практика, 1998.-459 с.
  13. , Д.С. Статистический анализ данных в геологии/Д.С. Де-вис.-М.:"Недра", 1990.-Т.1.-С.319.-Т.2.-С.427.
  14. , Н. Прикладной регрессионный анализ /Н.Драйпер, Г. М. Смит.- М.:Статистика, 1973.-392 с.
  15. Дубров, A.M. Обработка статистических данных методом главных компонент /A.M. Дубров.-М.:Статистика, 1978.-С. 135.
  16. , В.М. Прикладная медицинская статистика/В.М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин.-СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003. 432 с.
  17. Игнатова, Г. Л. Распространенность ХОБЛ на крупном промышленном предприятии (Челябинском тракторном заводе) /Г.Л. Игнатова, Л. А. Степанищева, Ю. А. Микрюкова и др. // Атмосфера: Пульмонология и аллергология.-2003, — № 3 29−39 с.
  18. , H.A. Хроническая обструктивная болезнь легких и ише-мическая болезнь сердца/Н.А. Кароли, А.П. Ребров//Клиническая медицина.-2005.-№ 6.-72−76с.
  19. , P.C. Сердце-легкие: Патогенез, клиника, функциональная диагностика и лечение сочетанных форм ишемической болезни сердца и хронических обструктивных болезней легких/ P.C. Карпов, В. А. Дудко, С. М. Кляшев.-Томск: STT, 2004. 606 с.
  20. Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких/ Под ред. А. Г. Чучалина.- М.: Атмосфера, 2003.-168 с.
  21. Клинические рекомендации. Пульмонология. /Под ред. А. Г. Чучалина.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 240 с.
  22. , Л.И. Функциональное состояние респираторной и сердечно-сосудистой систем больных хронической обструктивной болезнью легких и ишемической болезнью сердца: автореф. дис. .д-ра мед. наук / Л. И. Козлова.- М., 2001.
  23. , Л.И. Хронические обструктивные заболевания легких и ишемическая болезнь сердца: некоторые аспекты функциональной диагностики /Л.И. Козлова// Пульмонология.-2001.-№ 2- 9−12 с.
  24. , А.Н. Пневмология в пожилом и старческом возрасте/ А. Н. Кокосов.-СПб.: МЕД МАСС МЕДИА, 2005.-712 с.
  25. Комплексное лечение табачной зависимости и профилактика хронической болезни легких, вызванной курением табака: метод, рек. № 2002/154 / Под ред.А. Г. Чучалина М.: Изд-во НИИ пульмонологии, 2003.-48 с.
  26. , Л.Б. Диагностика и лечение ишемической болезни сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких: автореф., дис. д-ра мед. наук/Л.Б. Лазебник-М., 1990.
  27. , Л.Б. Пульмонология. Хроническая обструктивная болезнь легких у пожилых/ Л. Б. Лазебник, Михайлова З. Ф //Consilium-Medicum.- 2004,-том 6, — № 12.-с.899−903.
  28. , И.В. Распространенность ХОБЛ на крупном промышленном предприятии/ И. В. Лещенко, И. И. Баранова, H.A. Яковлева, М.В. Лозовская// Атмосфера: Пульмонология и аллергология. 2004. — № 1- 49 с.
  29. , Л.М. Применение ?2 агонистов в терапии бронхиальной астмы/ Л. М. Огородова, Ф. И. Петровский, Ю. А. Петровская, О. С. Кобякова. -Томск, 2001.-32 с.
  30. , В.Н. Руководство по электрокардиографии/ В. Н. Орлов. -М.:000 «Медицинское информационное агентство», 1999.- с. 80.
  31. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2004 году: гос. докл.—М. Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2005.-269 с.
  32. Основы прикладной статистики (использование программы Sta-tistica в медицинских исследованиях): Учебное пособие выпуск III / М. А. Алферова, И. М. Михалевич., Н. Ю. Рожкова.-Иркутск: ИГИУВ, 2005.- 92 с.
  33. , Н.Р. Ранняя диагностика ишемической болезни сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких/ Н. Р. Палеев, Н. К. Черейская, И. А. Афанасьева, С. И. Федорова // Терапевтический архив.-1999.- № 9, — с.52−56.
  34. Практическое руководство для врачей «Хроническая обструктивная болезнь легких»: Федеральная программа/Под ред. А.Г.Чуча-лина.-2-e изд.- М., 2004.-С.1−61.
  35. , A.A. Кардиоваскулярные и метаболические эффекты при небулайзерной терапии больных бронхиальной астмой/ A.A. Пунин,
  36. P.C. Богачев, C.K. Зубков и др. // Клиническая медицина.-2002.-№ 1.-С.40−43.
  37. , В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях/ В. И. Сергиенко, И. Б Бондарева.-М.: Гэотар-мед, 2001.-256с.
  38. , А.И. Особенности клинического течения ишеми-ческой болезни сердца у больных с сопутствующей бронхиальной астмой в старших возрастных группах/ А. И. Синопальников, В. Г. Алексеев // Терапевтический архив.-1989, — № 3.-С. 114−118.
  39. , А.И. Клиническое течение ишемической болезни сердца при сопутствующей бронхиальной астме/ А. И. Синопальников, В. Г. Алексеев, О.И. Клочков//Клиническая медицина.-1989.-№ 10, — С.44−48.
  40. , И.М. Клинические эффекты р2 адреномиметиков/ И. М. Скипский, Л. Г. Скипская //Клиническая фармакология и терапия.-1995.-№ 4.-С.83−88.
  41. Стандарты по диагностике и лечению больных хронической об-структивной болезнью легких (ATS/ERS, пересмотр 2004 г.):пер. с англ./Под ред. А. Г. Чучалина -М.: «Атмосфера», 2005.-96 с.
  42. , А.Л. Инфаркт миокарда/ А. Л. Сыркин, — М.:000 «Ме-динформагенство», 1998.-398 с.
  43. , Ю.А. Распространенность ХОБЛ среди работников горно-химического комбината и эффективность лечебно-профилактических мероприятий/ Ю. А. Терещенко, И.Н.Кан// Атмосфера: Пульмонология и аллергология.-2003.- № 2 37−38 с.
  44. , Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины/ Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер М.: Медиа Сфера, 1998.-352 с.
  45. Хроническая обструктивная болезнь легких. Практическое руководство для врачей/ Под ред. А. Г. Чучалина.-М.:000 «Колор Ит Студио», 2004.-64с.
  46. Хронические обструктивные болезни легких: Федеральная программа." М., 1999.
  47. , O.A. Эффективность и безопасность терапии атровен-том и беродуалом у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца/ O.A. Цветкова, A.A. Белов, O.E. Буянова и др. // Пульмонология.-2002.-100−106 с.
  48. Цой, А. Н. Вопросы клинической фармакологии бета-2-адреностимуляторов / А. Н. Цой, В. В. Архипов //РМЖ.-2001.-том 9.-№ 21.-С.930−933.
  49. , A.B., Бронходилатационный тест у больных с хронической обструктивной болезнью легких/ A.B. Черняк, С. Н. Авдеев, T.JI. Пашкова, З. Р. Айсанов //Пульмонология.-2003.-1.-С.50−56.
  50. , A.B. Этапы исследования респираторной функции/ А. В. Черняк, Ж. К. Науменко, Г. В. Неклюдова и др.- М., 2005.-25 с.
  51. , А.Г. Белая книга. Пульмонология, Россия 2003/ А. Г. Чучалин.-М., 2003 .-67 с.
  52. , А.Г. Хронические обструктивные болезни легких/ А. Г. Чучалин.- М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», 1999.- 512 с.
  53. , Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких /Е.И. Шмелев.-М., 2003.-112 с.
  54. , В.И. Математико-статистические методы обработки данных медицинских исследований/ В. И. Юнкеров, С.Г. Григорьев-СПб. ВмедА, 2002.- 266 с.
  55. Administration on Aging. http://www.aoa.gov/aoa/stats/AgePop 2050.html. Accessed March 2003.
  56. American Thoracic Society. Evaluation of impairment/disability secondary to respiratory disorders //Am.Rev. Respir. Dis.- 1986.-133,-S.1205−1209.
  57. Amoli, K. Bronchopulmonary disease in Iranian housewives chronically exposed to indoor smoke/ K. Amoli //Eur. Respir. J.-1998.-11,-S.659−663.
  58. Anto, J.M. Chronic obstructive pulmonary disease. Summary J.M. Anto, P. Vermeire, J. Sunyer //Respiratory Epidemiology in Europe/Ed. by I. Annesi-Maesano, A. Gulsvik, G.Viegi.- Eur. Resp. Monograph. Hud-dersfield, 2002.-V5.- № 15.-S.l-22.
  59. Anto, J.M. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease/ J.M. Anto, P. Vermeire, J. Vestbo, J. Sunyer // Eur. Respir. J.-2001.-17.-S.982−994.
  60. Anthonisen, N.R., Lung Health Study Research Group. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study/ N.R. Anthonisen, J.E.Connett, P.L. Enright et al.// Am. J. Respir. Crit. Care Med.-2002.-166.-S.333−339.
  61. ATS Statement. Standards for the Diagnosis and Care of Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease//Am. J. Respir. Crit. Care Med.-1995, — 152.-S.78−119.
  62. Au, D.H. Association between inhaled beta-agonists and the risk of unstable angina and myocardial infarction/ D.H. Au, J.R.Curtis, N.R. Every et al.//Chest.-2002.- № 121.-S.846−851.
  63. Bakke P. S. Prevalence of obstructive lung disease in a general population: relation to occupational title and exposure to some airborne agents/P.S. Bakke, V. Baste, R. Hanoa, A. Gulsvik// Thorax.-1991.-46.-S.863−870.
  64. Balmes, J.R. Occupational contribution to the burden of chronic obstructive pulmonary disease/ J.R.Balmes // J. Occup. Environ. Med.-2005.-47(2).-S. 154−160.
  65. Barker, D.J.P. Chronic bronchitis//Mothers, Babies and Disease in Later Life. London/BMJ Publishing Group.-1994.- S. 94−105
  66. Barnes, P.J. Theoretical aspects of anticholinergic treatment. Anticholinergic Therapy in obstructive airways disease. — London.: Franklin Scientific Publ, 1993, p.89−104.
  67. Bascom, R. Health effects of outdoor air pollution/ R. Bascom, P.A. Bromberg, D.A.Costa et al.//Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 1996.-153,-S.3−50.
  68. Behera, D. Respiratory symptoms in Indian women using domestic cooking fuels/ D. Behera, S.K. Jindal //Chest.- 1991, — 100.-S.385−388.
  69. Brodde, O.E. Beta-adrenoceptors in cardiac disease/ O.E. Brodde //Pharmacol. Ther.- 1993.-№ 60 (3).- p405−430
  70. BTS Guidelines for the Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. The COPD Guidelines Group of the Standards of Care Committee of the BTS //Thorax.-1997.-52.-S. 1−26.
  71. Buist, A.S. Risk factors for COPD/ A.S. Buist //Eur. Respir. Rev.-1996.-6 (39).-S. 253−8.
  72. Celli, B.R., Population impact of different definitions of airway obstruction/ B.R. Celli, R.J. Haibert, S. Isonaka, B. Schau// Eur. Respir. J.-2003.-22.-S.268−273.
  73. Celli, B.R. ATS/ERS Task Force. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper/B.R. Celli, W. MacNee // Eur. Respir. J.- 2004.-23.-S.932−946.
  74. Centers for Disease Control and Prevention. Trends in ischemic heart disease mortality- United States, 1980−1988// MMWR.-l992.-41.-S.548−556.
  75. Chapman, K. R. Epidemiology and costs of chronic obstructive pulmonary disease / K. R. Chapman, D. M. Mannino, J. B. Soriano et al. //Eur. Respir. J.-2006.-27.-S. 188−207.
  76. Chen, J.C. Worldwide epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease/ J.C.Chen, M.D. Mannino // Current Opinion in Pulmonary Medi-cine.-1999.-5.-S.93−99.
  77. Crane, J., Burgess C., Beasley R. Cardiovascular and hypokalemic effects of inhaled salbutamol, fenoterol and isoprenaline.//Thorax.- 1989.44 (9).-S.767−768.
  78. Crokett, A.J. Trends in chronic obstructive pulmonary disease mortality in Australia/ A.J. Crokett, J.M.Cranston, J.R. Moss, J.H. Alpers // Med .J. Aust.- 1994.-161 .-S.600−603.
  79. Dahl, R. The economic impact of COPD in North America and Europe: analysis of the confronting COPD survey / R. Dahl, C. Lofdahl //Respir. Med.- 2003.-97 (Suppl C).-S.l-90.
  80. David, H. Association between inhaled beta-agonists and risk of unstable angina and myocardial infarction/ H. David, R.N. Lemaitre, J.R. Curtis et al.//American Journal Respir. Crit. Care Med.-2000.-№ 3.-P.827−830.
  81. Dennis, R. Woodsmoke exposure and risk for obstructive airways disease among women/ R. Dennis, D. Maldonado, S. Norman et al // Chest.-1996.-109.-S. 115−119.
  82. Doherty, D.E., Chronic obstructive pulmonary disease: epidemiology, pathogenesis, disease course, and prognosis/ D.E. Doherty, D.D. Briggs //Clin. Cornerstone. -2004,-Suppl 2.-S5−16.
  83. Edwards, N.M. The silent epidemic among Wisconsin women: chronic obstructive pulmonary disease trends, 1980−2000/ N.M. Edwards, M. Umland, D. Ahrens, P. Remington // WMJ.-2005.-104(4).-S.50−54.
  84. Ekici, A. Obstructive airway diseases in women exposed to biomass smoke/ A. Ekici, M. Ekici, E. Kurtipek et al.// Environ. Res.-2005.-99(l).-S.93−98.
  85. Engstrom, G. Occurrence and prognostic significance of ventricular arrhythmia is related to pulmonary function: a study from «men born in 1914», Malmo, Sweden/ G. Engstrom, P. Wollmer, B. Hedblad et al.// Cir-culation.-2001.-103.-S.3086−3091.
  86. Engstrom, G. Lung function and cardiovascular risk/ G. Engstrom, P. Lind, B. Hedblad et al. // Circulation.-2002.-106.-S. 2555−2560.
  87. Feenstra, T.L. The impact of aging and smoking on the future burden of chronic obstructive pulmonary disease: a model analysis in the Netherlands/ T.L. Feenstra, M.L.Genugten, R.T. Hoogenveen et al.//Am. J. Respir. Crit. Care Med.-2001.-164.-S.590−596.
  88. Feinleib, M., Trends in COPD morbidity and mortality in the United States/ M. Feinleib, H.M. Rosenberg, J.G. Collins et al.//Am. Rev. Respir. Dis.-1989.-140.-S.9−18.
  89. Ferguson, G.T. Cardiovascular Safety of Salmeterol in COPD/G.T. Ferguson, C. Funck-Brentano, T. Fischer//Chest.-2003.-123.-S.1817−1824.
  90. Fletcher, C., Peto R. The natural history of chronic airflow obstruction/ C. Fletcher, R. Peto//BMJ.-1977.-1.-S. 1645−1648.
  91. Fukuchi, Y. COPD in Japan: the Nippon COPD epidemiology study/ Y. Fukuchi, M. Nishimura, M. Ichinose et al. // Respirology.- 2004.-9,-S.458−465.
  92. Garrett, J.E. Nebulized salbutamol with and without ipratropium bromide in the treatment of acute asthma/ J.E.Garrett // Journal of Allergy and Clinical Immunology.-1997.-№ 2.- P.165−170.
  93. Gaspardone, A. Effects of beta 2-adrenomimetic stimulation on exercise-induced myocardical ischemia/ A. Gaspardone, F. Crea, J. Kashi// American Journal of Cardiology.-1991.-№ 68.- P. lll-114.
  94. Geijer, R.M. Prevalence of undetected persistent airflow obstruction in male smokers 40−65 years old/ R.M.Geijer, A.P. Sachs, A.W. Hoes// Fam. Pract.-2005.-22(5).-S.485−489.
  95. Halbert, R.J. Interpreting COPD prevalence estimates: what is the true burden of disease? /R.J. Halbert, S. Isonaka, D. George, A. Iqbal //Chest.-2003.-123.-S.1684−1692.
  96. Hansell, A.L. What do chronic obstructive pulmonary disease patients die from? A multiple case coding analysis/A.L. Hansell, J.A.Walk, J.B. Soriano//Eur. Respir. J.-2003.-22.-S 809−814
  97. Hole, D.J. Impaired lung function and mortality risk in men and women: findings from the Renfrew and Paisley prospective population/study/ D.J. Hole, G.C. Watt, G. Davey-Smith et al.// BMJ.-1996.-313,-S711−715.
  98. Holguin, F. Comorbidity and mortality in COPD-related hospitalizations in the United States, 1979 to 2001/ F. Holguin, E. Folch, S.C.Redd, D.M. Mannino//Chest.-2005.-128(4).-S.2005−2011.
  99. Huchon, G.J. Chronic bronchitis among French adults: high prevalence and underdiagnosis/ G.J. Huchon, A. Vergnenegre, F. Neukirch et al.// Eur. Respir. J.-2002.-20.-S.806−812.
  100. Huerta, C. Respiratory medications and the risk of cardiac arrhyth-mias/C. Huerta, S.F.Lanes, L.A.Garcia Rodriguez //Epidemiology.-2005,-16(3).-S.360−366.
  101. Huiart, L. Cardiovascular Mordibity and Mortality in COPD/ L. Huiart, P. Ernst, S. Suissa//Chest.- 2005.-128.-S.2640−2646.
  102. Humerflet, S Association of years of occupational quartz exposure with spirometric airflow limitation in Norwegian men aged 30−46 years/ S. Humerflet, G.E. Eide, A. Gulsvik//Thorax.-1998.-53.-S.649−655.
  103. Ikeda, A. Bronchodilating effects of combined therapy with clinical dosages of ipratropium bromide and salbutamol for stable COPD: comparison with ipratropium bromide alone/A. Dceda, K. Nishimura, H. Koyama, T. Izumi // Chest.-1995.-107.-S.401−405.
  104. Incalzi, A.R.Co-morbidity contributes to predict mortality of patients with chronic obstructive pulmonary disease/ A.R.Incalzi, L. Fuso, M. De Rosa et al. // Eur. Respir. J.-1997.-10.-S.2794−2800.
  105. Isoaho, R. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in elderly Finns/ R. Isoaho, H. Puoluoki, E. Huhti et al.//Respir. Med.- 1994.-88.-S.571−580.
  106. Iversen, L. Is living in a rural area good for your respiratory health? Results from a cross-sectional study in Scotland/ L. Iversen, P.C.
  107. Hannaford, D.B. Price, D.J. Godden //Chest.-2005.-128 (4).-S.2059−2067.
  108. Izumi T. Chronic obstructive pulmonary disease in Japan /T.Izumi //Curr. Opin. Pulm. Med.- 2002.-8.-S. 102−105.
  109. Jemal, A. Cancer statistics/ A. Jemal, R.C.Tiwari, T. Murray et al. //CA Cancer J. Clin.-2004.-54.-S.8−29.
  110. Johannessen, A. Incidence of GOLD-defmed chronic obstructive pulmonary disease in a general adult population/A. Johannessen, E. Omenaas, P. Bakke, A. Gulsvik//Int. J. Tuberc. Lung Dis.-2005.-9(8).-S.926−932.
  111. Jousilahti, P. Symptoms of chronic bronchitis and the risk coronary disease/P. Jousilahti, E. Vartiainen, J. Tuomilehto, P. Puska//Lancet.-1996.-348, — S.567−572.
  112. Karpel, J.P.Comparison of the effects of ipratropium bromide and metaproterenol sulfate in acute exacerbations of COPD/ J.P.Karpel, J. Pesin //Chest.-1990.-98.-S.835−839.
  113. Kauffmann, F. Twelve years Spirometrie changes among Paris area workers/ F. Kauffmann, D. Drouet, J. Lellouch, Brille// Int. J. Epidemiol.-1979.- 8.-S.201−212.
  114. Keller, K.A. Supraventricular tachycardia: a complication of nebulized albuterol/ K.A.Keller, D.M. Bhisitkul //Pediatr. Emerg. Care.-1995.-№ 11.-P.98−99.
  115. Kim, D.S. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in Korea: A population-based spirometry survey/ D.S.Kim, Y.S. Kim, K.S.Junget al.//American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.-2005.-172(7).-842−847.
  116. Knuiman, M.W. Lung function, respiratory symptoms, and mortality: results from the Busselton Health Study/ M.W. Knuiman, A.L. James, M.L.Divitini et al.// Ann. Epidemiol.-1999.-9.-S.297−306.
  117. Kojima, S. Effects of smoking and age on chronic obstructive pulmonary disease in Japan/ S. Kojima, H. Sakakibara, S. Motani//J. Epidemiol.-2005.-15(4).-S. 113−117.
  118. Lange, P., Chronic obstructive lung disease in Copenhagen: cross-sectional epidemiological aspects/P.Lange, S. Groth, J. Nyboe, M. Appleyard et al // J. Intern. Med.-1989.-226.-S.25−32.
  119. Lange, P., Parner J., Vestbo J. et al. A 15-year follow-up study of ventilatory function in adults with asthma/ P. Lange, J. Parner, J. Vestbo et al. //N. Engl. J. Med.- 1998.-339.-1194.
  120. Leech, J. Exposure time and place: Do COPD patients differ from the general population? /J.Leech, M. Smith-Doiron//J. Expo. Anal. Environ. Epidemiol.-2005, — S.5.
  121. Leuenberger, P. Passive smoking exposure in adults and chronic respiratory symptoms (SAP ALDI A Study)/P.Leuenberger, J. Schwartz, U. Ackermann-Liebrich et al. //Am. J. Respir. Crit. Care Med.-1994.-150,-S.1222−1228.
  122. Lindberg, A. Ten-year cumulative incidence of COPD and risk factors for incident disease in a symptomatic cohort/A.Lindberg, A.C.Jonsson, E. Ronmark et al. // Chest.-2005.-127(5).-S.1544−1552.
  123. Lindstrom, M. Underdiagnosis of chronic obstructive pulmonary disease in Northern Sweden/ M. Lindstrom, E. Jonsson, K. Larsson, B. Lundback//Int. J. Tuberc. Lung Dis.-2002.-6.-S.76−84.
  124. Lipworth B.J. Comparison of the relative airways and systemic potencies of inhaled fenoterol and salbutomol in asthmatic patients/ B.J. Lip-worth, D.M. Newnham, R.A.Clark et al.// Thorax.-1995.-№ 50, — P.54−61.
  125. Lipworth, B.J. Treatment of acute asthma /B.J.Lipworth//Lancet.-1997,-№ 350, — P. 18−23.
  126. Liu, S.M. Epidemiologic analysis of COPD in Guangdong province/ S.M.Liu, X.P. Wang, D.L.Wang et al. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi.-2005.-23.-85(11).-S.747−52.
  127. Lundback, B. Not 15 but 50% of smokers develop COPD? Report from the obstructive lung disease in Northern Sweden studies/ B. Lundback, A. Lindberg, M. Lindstrom et al. //Respir. Med.- 2003.-97.-S.115−122.
  128. Lundback, B., Obstructive lung disease in northern Sweden: respiratory symptoms assessed in a postal survey/B .Lundback, L. Nystrom, L. Rosenhall, N. Sternberg//Eur. Respir. J.- 1991, — 4.-S.257−266.
  129. Lundback, B. Epidemiological aspects and early detection of chronic obstructive airway diseases in the elderly/ B. Lundback, A. Gulsvik, M. Albers, et al. //Eur. Respir. J.-2003.-21.-S.3−9.
  130. MacNee, W. Pulmonary and systemic oxidant/antioxidant imbalance in chronic obstructive pulmonary disease/W.MacNee// Proc. Am. Thorac. Soc.- 2005.-2.-S.50−60.
  131. Mannino, D.M. Epidemiology and global impact of chronic obstructive pulmonary disease/ D.M.Mannino//Semin. Respir. Crit. Care Med.-2005.-26(2).-S.204−210.
  132. Mannino, D.M. Chronic obstructive pulmonary disease surveillance -United States, 1971−2000/ D.M. Mannino, D.M. Homa, L.J. Akinbami et al. //MMWR Surveill. Summ.- 2002.-51.-P. 1−16.
  133. Mannino, D.M. COPD. Epidemiology, Prevalence, Morbidity and Mortality, and Disease Heterogeneity/D.M.Mannino//Chest.-2002.-l21.-P.121−126.
  134. Menezes, A.M. Chronic obstructive pulmonary disease in five Latin American cities (the PLATINO study): a prevalence study/ A.M.Menezes, R. Perez-Padilla, J.R.Jardim//Lancet.-2005.-26.-366(9500).-S.1832−1834.
  135. Monso, E. Chronic obstructive pulmonary disease in never-smoking animal farmers working inside confinement buildings/ E. Monso, E. Riu, K. Radon et al. // Am. J. Ind. Med.-2004.-46 (4).-P.357.
  136. Montnemery, P. Prevalence of obstructive lung diseases and respiratory symptoms in southern Sweden/P.Montnemery, E. Adelroth, C. Heuman et al.// Respir. Med.-l998.-92 (12).-P. 1337−1345.
  137. Morganroth, J. Eletrocardiographic Monitoring in COPD Patients Receiving Tiotropium/J.Morganroth, W. Golisch, S. Kesten//- 2004.-1.-P.181−190.
  138. Murray, C.J. Evidence-based health policy-lessons from the Global Burden of Disease Study/ C.J.Murray, A.D.Lopez //Science.-1996.-274.-P.740−743.
  139. Murray, C.J. Mortality by cause for eight regions of the world: Global Burden of Disease Study/C.J.Murray, A.D. Lopez //Lancet.- 1997, — 349.-P.1269−76.
  140. Murray, J.J. Cardiovascular risks associated with beta-agonist therapy/ J.J. Murray//Chest.-2004.-125(6).-S.2309−2321.
  141. Murtagh, E. Prevalence of obstructive lung disease in a general population sample: the NICECOPD study/E.Murtagh, L. Heaney, J. Gingles //Eur. J. Epidemiol.-2005.-20(5).-S.443−453.
  142. Mwaiselage, J, Bratveit M, Moen BE, Mashalla Y. Respiratory symptoms and chronic obstructive pulmonary disease among cement factory workers/ J. Mwaiselage, M. Bratveit, B.E. Moen, Y. Mashalla// Scand. J. Work Environ. Health.-2005.-31 (4).-S.316−323.
  143. National Heart, Lung, and Blood Institute. Morbidity and mortality: chartbook on cardiovascular, lung and blood diseases. Bethesda, US Dept of Health and Human Services, Public Health Service, National Institutes of Health, 1998.
  144. Neville, E. Nebulised salbutamol and angina/ E. Neville, C. Porris, J. Vivan et al.//Br. Med. J.- 1982.- 285 (6344).- P.796−797.
  145. Newnham, D.M. Single dosing comparison of the relative cardiac Vt. activity of inhaled fenoterol and salbutamol in normal subjects/ D.M. Newnham, N.M.Wheeldon, B.J.Lipworth, D.G. McDevitt//Thorax.-1993.-№ 48.-P.656−658.
  146. Nowak, D. Epidemiology and health economics of COPD across Europe: a critical analysis/D. Nowak, K. Berger, B.Lippert. et al.//Treat. Respir. Med.- 2005.-4(6).-381−95.
  147. O’Donnell, D.E. Effects of tiotropium on lung hyperinflation, dyspnoea and exercise tolerance in COPD/ D.E. O’Donnell, T. Fluge, F. Gerken et al. // Eur. Respir. J.- 2004.-23.-P.832−840.
  148. O’Connor, G.T. The role of allergy and non-specific airway hyperre-sponsiveness in the pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease/ G.T. O’Connor, D. Sparrow, S.T. Weiss//Am. Rev. Respir. Dis.-1989.-140.-P.225−252.
  149. Paoletti, P., Distribution of bronchial responsiveness in a general population: effect of sex, age, smoking, and level of pulmonary function/ P. Paoletti, L. Carrozzi, G. Viegi et al.//Am. J. Respir. Crit. Care. Med.-1995.-151.-P. 1770−1777.
  150. Pearce, N. Epidemiologic studies of beta agonists and asthma deaths/ N. Pearce, MJ. Hensley //Epidemiol Revue.-1998.- № 20 (2). P.173−186.
  151. Piperno, D. General practice patients at risk of chronic obstructive pulmonary disease: epidemiologic survey of 3 411 patients/ D. Piperno, F. Bart, P. Serrier et al. // Presse Med.-2005.- 3.-34 (21).-S. 1612−1614.
  152. Pistelli, F. Compendium of respiratory standard questionnaires for adults (CORSQ) European Respiratory Review/ F. Pistelli, G. Viegi, L. Carrozzi etal. -2001.- 11, — 80,-P.118−143.
  153. Plywaczewski, R. Prevalence of COPD in Warsaw population/ R. Plywaczewski, M. Bednarek, L. Jonczak, J. Zielinski//Pneumonol. Aler-gol. Pol.-2003.-71 (7−8).-S.329−35.
  154. Prescott, E. Gender difference in smoking affects on lung function and risk of hospitalization for COPD: results from a Danish longitudinalpopulation study/ E. Prescott, A.M. Bjerg, P.K. Andersen et al.// Eur. Respir. J.-1997.- 10.-822−827.
  155. Prescott, E. Socioeconomic status, lung function and admission to hospital for COPD: results from the Copenhagen City Heart Study/ E. Prescott, P. Lange, J. Vestbo, Copenhagen City Heart Study Group.// Eur. Respir. J.- 1999.-13.-P.1109−1114.
  156. Pride, N.B., Burrows B. Development of impaired lung function: natural history and risk factors/ Calverley P, Pride N / Chronic Obstructive Pulmonary Disease/ London, 1995 ,-S .69−91.
  157. Rennard, S. Impact of COPD in North America and Europe in 2000: subjects' perspective of Confronting COPD International Survey/ S. Rennard., M. Decramer, P.M. Calverley et al.// Eur. Respir. J.- 2002.-20,-S.799−805.
  158. Riccioni, G., Prevalence and severity of airway obstruction in an Italian adult population/ G. Riccioni, M. De Benedictis, R. Delia Vecchia //Monaldi. Arch. Chest. Dis.-2005.-63(2).-S.69−71.
  159. Rijcken, B. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease/ B. Rijcken, J. Britton//Eur. Respir. Mon.- 1998.-7.-S.41−73.
  160. Roche, N Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease/ N. Roche, G. Huchon//Rev. Prat.-2004.-15.-54(13).-S.1408−1413.
  161. Salpeter, S.R. Cardio vascular effects of beta-agonists in patients with asthma and COPD: a meta-analysis/ S.R. Salpeter, T.M.Ormiston, E.E. Salpeter// Chest.-2004.-125.-S.2309−2321.
  162. Sandford, A.J. Genetic risk factors for chronic obstructive pulmonary disease/ A.J. Sandford, T.D. Weir, P.D. Pare // Eur. Respir. J.-1997.-10.-S.1380−1391.
  163. Schwartz, J. Sex and race differences in the development of lung function/ J. Schwartz, S.A. Katz, R.W. Fegley, M.S.Tockman// Am. Rev. Respir. Dis.- 1988.-138.-S.1415−1421.
  164. Seider, N. Cardiac arrhythmias after inhaled bronchodilators in patient with COPD and ishemic heart disease/N. Seider, E.G. Adinader, A. Oliven //Chest.-1993.-104, — S.1070−1074.
  165. Schunemann, H.J. Pulmonary function is a long-term predictor of mortality in the general population: 29-year follow-up of the Buffalo Health Study/ H.J.Schunemann, J. Dorn, B.J. Grant et al. //Chest.- 2000,-118.-S.656−664.
  166. Siafakas, N.M. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD)/ N.M. Siafakas, P. Vermeire, N.B. Pride et al. //Eur. Respir. J.-1995.-8.- S. 1398−1420.
  167. Sichletidis, L. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease and rhinitis in northern Greece/ L. Sichletidis, I. Tsiotsios, A. Gavriilidis// Respiration.-2005.-72(3).-S.270−277.
  168. Silverman, E.K. Risk factors for the development of chronic obstructive pulmonary disease/ E.K. Silverman, F.E. Speizer//Med. Clin. North. Am.-1996.- 80(3).- S.501−522.
  169. Sin, D.D. Chronic obstructive pulmonary disease: a novel risk factor for cardiovascular disease/D.D.Sin, S.F.Man// Can. J. Physiol. Pharma-col.-2005.-83.-S8−13.
  170. Sin, D.D. Chronic Obstructive Pulmonary Disease as a Risk Factor for Cardiovascular Morbidity and Mortality/D.D.Sin, S.F.Man// The Proceedings of the American Thoracic Society.-2005, — 2.-S.8−11.
  171. Sin, D.D. Why are patients with chronic obstructive pulmonary disease at increased risk of cardiovascular diseases?/D.D.Sin, S.F.Man// Circula-tion.-2003.-107.-S.1514−1519.
  172. Skrepnek, G.H. Epidemiology, Clinical and Economic Burden, and Natural History of Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Astlima/ G.H. Skrepnek, S.V. Skrepnek//AJMC.-2004.-July.-S.129−138.
  173. Smith, K.R. National burden of disease in India from indoor air pollu-tion/Proc. Natl. Acad. Sei. USA, 2000.- 97.-S.13 286−13 293.
  174. Sobradillo-Pena, V. Geographic variations in prevalence and underdi-agnosis of COPD: results of the IBERPOC multicentre epidemiological study/ V. Sobradillo-Pena, M. Miravitlles, R. Gabriel et al.//Chest.-2000.-118.-S.981−989.
  175. Somfay, A. Spirometry screening for early detection of COPD in Hun-gar/A. Somfay//Eur. Respir. J. Abstracts.- 2005.-S.592.
  176. Spitzer, W.O. The use of beta-agonists and the risk of death and near death from asthma/W.O.Spitzer, S. Suissa, P. Ernst et al.//The New England Journal of Medicine.-1992.-№ 8.-P.501−506.
  177. Stang, P. The prevalence of COPD: using smoking rates to estimate disease frequency in the general population/P. Stang, E. Lydick, C. Silberman et al.//Chest.-2000.-117.-S.354−359.
  178. Stoodley, R.G. The role of ipratropium bromide in the emergency management of acute asthma exacerbations: a meta-analysis of randomized clinical trials/ R.G.Stoodley, S.D. Aaron, R.E. Dales//Ann. Emerg. Med.- 1999.-34.-353.-S.8—18.
  179. Strachan D., Epidemiology: A British perspective// P Calverly, N. Pride Chronic Obstructive Pulmonary Disease. London, Chapman and Hall.- 1995.-S. 47−67.
  180. Suissa, S. Inhaled short acting beta agonists use in COPD and risk of acute myocardial infarction/S. Suissa, T. Assimes, P. Ernst//Thorax.-2003.-58(1).-S.43−46.
  181. Sunyer, J. Patients with chronic obstructive pulmonary disease are at risk of death associated with urban particle air pollution: a case-crossover analysis/ J. Sunyer, J. Schwartz, A. Tobias et al. // Am. J. Epidemiol.-2000.-151.-S. 50−56.
  182. Tager, I.B. The natural history of forced expiratory volumes. Effect of cigarette smoking and respiratory symptoms/I.B.Tager, M.R.Segal F.E.Speizer, S.T. Weiss // Am. Rev. Respir. Dis.- 1988.- 138.-S.837−849.
  183. Takemura, H, Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in Japanese people on medical check-up/ H. Takemura, W. Hida, T. Sasaki et al.//Tohoku. J. Exp. Med.- 2005.-207(1).- S.41−50.
  184. Toren, K. Do patients with severe asthma run an increased risk from ischaemic heart disease?/K.Toren, N.B. Lindholm//Interaational Journal of Epidemiology. -1996 .-,№ 25.- P.617−620.
  185. Tzanakis, N. Prevalence of COPD in Greece/ N. Tzanakis, U. Anagnostopoulou, V. Filaditaki et al.//Chest.-2004.-125.-S.892−900.
  186. Varkey, A.B. Chronic obstructive pulmonary disease in women: exploring gender differences/A.B.Varke// Curr. Opin. Pulm. Med.-2004.-10(2).-S.98−103.
  187. Vedal, S. Outdoor air pollution and obstructive airways disease/ S. Vedal// Eur. Respir. Rev.-1995.-5.-S.323−326.
  188. Vestbo, J. Convergence of the epidemiology and pathology of COPD/J. Vestbo, J.C. Hogg//Thorax.-2006.-61(1).-S.86−88.
  189. Vestbo, J. Vital prognosis after hospitalization for COPD: a study of a random population sample/ J. Vestbo, E. Prescott, P. Lange et al. // Respir. Med.-1998.-92.-S.772−776.
  190. Viegi, G. Prevalence of airways obstruction in a general population: European Respiratory Society vs American Thoracic Society definition / G. Viegi, M. Pedreschi, F. Pistelli, et al.//Chest.-2000.-l 17(Suppl.2).-S. 339−345.
  191. Viegi, G. Epidemiology of COPD: a European perspective/ G. Viegi //Eur. Respir. J.-2003.-22.-SI-44
  192. Wilson, D. Difficulties identifying and targeting COPD and population-attributable risk of smoking for COPD: a population study/ D. Wilson, R. Adams, S. Appleton, R. Ruffin//Chest.-2005.-128(4).-S.2035−2042.
  193. World Health Report 2002. Message from the Director-General, Dr GH Brundtland.-Geneva.- World Health Organization, 2002.- P. 68−76.
  194. Wouters, E.F.M. Systemic effects in COPD/ E.F.M Wouters, E.C.Creutzberg, A.M.W. Schols// Chest.-2002.-l 21.-S. 127−130.
  195. Wouters, E.F.M. Local and systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease/ E.F.M.Wouters// Proc. Am. Thorac. Soc.-2005.-2.-S.26−33.
  196. Xu, X., Smoking, changes in smoking habits, and rate of decline in FEVi: new insight into gender differences/ X. Xu, S.T.Weiss, B. Bijcken, J.P.Schouten //Eur Respir J.-1994.-7.-S.1056−1061.
  197. Xu, F. Prevalence of physician-diagnosed COPD and its association with smoking among urban and rural residents in regional mainland China/ X. Yin, M. Zhang, H. Shen, L. Lu, Y. Xu//Chest.-2005.-128(4).-S.2818−2823.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!