Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Проблемы урогенитального старения у женщин при дефиците половых стероидов

Диссертация: Проблемы урогенитального старения у женщин при дефиците половых стероидов
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При индивидуальном подходе и дифференцированном подборе (с обязательным учетом особенностей клинического профиля препарата) пятилетнее* применение любого из изученных нами препаратов заместительной гормональной терапии у женщин с дефицитом половых стероидов, при отсутствии осложнений и минимальной частоте побочных действий оказывает благоприятное влияние на состояние урогенитального тракта… Читать ещё >

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ
  • ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Изменения в организме женщины при различных 14−15 вариантах дефицита половых стероидов
      • 1. 1. 1. Физиологически протекающий климактерий
    • I. 1.1.2. Климактерический синдром
      • 1. 1. 3. Постовариоэктомический синдром
      • 1. 2. Состояние урогенитального тракта у женщин с 23−25 дефицитом половых стероидов
      • 1. 2. 1. Вулъво-вагинальные нарушения
      • 1. 2. 2. Уретральные нарушения
      • 1. 3. Проблемы адекватной коррекции урогенитальных 32−33 расстройств у женщин с дефицитом половых стероидов
      • 1. 3. 1. Нем едикаментозн ая терапия
      • 1. 3. 2. Медикаментозная терапия
      • 1. 3. 3. Заместительная гормональная терапия
  • ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Материалы исследования
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Краткая клинико-функциональная характеристика 47 пациенток при различных вариантах дефицита половых стероидов
      • 2. 3. 1. Ретроспективный анализ состояния 48−53 репродуктивной системы
      • 2. 3. 2. Клиническая характеристика состояния 53−64 репродуктивной системы
      • 2. 3. 3. Менструальная функция
      • 2. 3. 4. Гормональная функция
      • 2. 3. 5. Оценка общего состояния и качества жизни
  • ГЛАВА III. ВЫРАЖЕННОСТЬ ИНВОЛЮТИВНЫХ 81−83 ИЗМЕНЕНИЙ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА У ЖЕНЩИН ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ ДЕФИЦИТА ПОЛОВЫХ СТЕРОИДОВ
    • 3. 1. Особенности состояния урогенитального тракта у 84−85 женщин с физиологически протекающим климактерием
    • 3. 2. Особенности состояния урогенитального тракта у 85−87 женщин с климактерическим синдромом
    • 3. 3. Особенности состояния урогенитального тракта у 87−88 женщин с постовариоэктомическим синдромом
  • ГЛАВА IV. ОЦЕНКА ВОЗМОЖНОСТЕЙ ВЛИЯНИЯ 89−94 ДЛИТЕЛЬНОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИКИ НА СОСТОЯНИЕ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА У ЖЕНЩИН ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ ДЕФИЦИТА ПОЛОВЫХ СТЕРОИДОВ
    • 4. 1. ЗГТ Овестином вагинально
    • 4. 2. ЗГТ Овестином перорально
    • 4. 3. ЗГТ Овестином сочетанно
    • 4. 4. ЗГТ Эстримаксом
    • 4. 5. ЗГТ Эстрожелем
    • 4. 6. ЗГТ Климонормом
    • 4. 7. ЗГТ Клименом
    • 4. 8. ЗГТ Фемостоном 2/
    • 4. 9. ЗГТ Фемостоном 1/
    • 4. 10. ЗГТ Лив налом
  • ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • ВЫВОДЫ

Проблемы урогенитального старения у женщин при дефиците половых стероидов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

В современном обществе, характеризующимся изменением демографической ситуации в сторону увеличения старшей возрастной группы, проблема своевременной коррекции и профилактики климактерических расстройств в перии постменопаузальном периодах у женщин приобретает особую актуальность [30,68].

С одной стороны дефицит половых стероидов, являющийся частью инволюционных процессов в организме женщины перименопаузального возраста, можно расценить как закономерный физиологический процесс, а с другой — он может играть патогенетическую роль в возникновении многочисленных нарушений и расстройств [19,75,113,118].

Универсальными маркерами гормонального дефицита в перименопаузе или при постовариоэктомическом синдроме в репродуктивном возрасте принято считать вазомоторные и психо-эмоциональные нарушения. Но рано или поздно, эти расстройства проходят, даже иногда без специального лечения, и тогда развиваются более серьезные и грозные нарушения. Это, так называемые, средневременные (проявляющиеся спустя 2−5 лет после последней менструации) урогенитальные расстройства. Эти изменения урогенитального тракта встречаются у 30−40% женщин, а в пожилом возрасте, по данным многих исследований, их частота может достигать 70%, а после 70 лет и до 100% [И, 15,121].

Возникновение урогенитальных расстройств обусловлено развитием на фоне дефицита половых стероидов атрофических и дистрофических процессов в эстрогенчувствительных структурах урогенитального тракта, имеющих общность эмбрионального происхождения (уретра, мочевой пузырь, влагалище, связочный аппарат, мышечный и соединительнотканный компонент тазового дна, сосудистые сплетения). Этим объясняется одновременное нарастание клинических симптомов атрофического вагинита, диспареунии, снижение любрикативной функции, учащение цистуретрита, поллакийурии, недержания мочи и т. д. [18,53,97,113]. В постменопаузе нередко прогрессирует пролапс гениталий, в основе которого лежит нарушение биосинтеза коллагена и депонирования его в фибробластах на фоне гипоэстрогении [178,222].

К сожалению, при появлении упомянутых выше симптомов женщины с дефицитом половых стероидов сравнит ельно редко обращаются к гинекологу и все чаще становятся пациентками врачей сопряженных специальностейтерапевтов, хирургов, урологов, неврологов и т. д. В свою очередь, эти специалисты не учитывают, что данные симптомы являются проявлениями дефицита половых стероидов и действуют по принципу «синдромтаблетка». И, как следствие, женщина получает обилие препаратов и манипуляций (выражающееся порой 10−12 назначениями), что приводит к эффекту полипрогмазии [55]. Поэтому, перед гинекологом, наблюдающим женщин в климактерическом периоде, стоят две основные задачи: лечение имеющихся климактерических расстройств и профилактика отдаленных осложнений менопаузы [49,109].

На сегодняшний день общепризнанно, что заместительная гормональная терапия при дефиците половых стероидов является единственным патогенетически обоснованным методом коррекции уже имеющихся расстройств и профилактики возможных осложнений, так как, восстанавливая возрастной гормональный гомеостаз, нормализует функции репродуктивной системы и других органов и систем женского организма, тесно с ней взаимосвязанных [40,56]. Идея заместительной гормональной терапии — восполнение нехватки эндогенных гормонов введением их извне, проста, и концепция ее появилась достаточно давно. Около ста лет назад заместительная гормонотерапия была впервые введена в медицинскую практику. Идея лечения эстрогенами климактерического синдрома пришла в 1932 г. Geist и Spielmann [49].

В настоящее время заместительная гормональная терапия за более 50-летний период ее быстрого развития зарекомендовала себя не только как один из самых эффективных методов профилактики менопаузальных расстройств, но и как новое лечебное направление профилактической медицины. Разработка инъекционных, трансдермальных, вагинальных, пероральных путей введения расширила возможности индивидуального подхода при назначении заместительной гормональной терапии [109,117,164].

С другой стороны, при возрастающем объеме информации об этиопатогенезе, клинике и современных методах лечения дефицита половых стероидов, врачи сталкиваются с объективными трудностями в отношении систематизации огромного информационного материала, касающегося как уже существующих, так и постоянно поступающих на рынок новых лекарственных препаратов для заместительной гормональной терапии [56].

Таким образом, из вышеизложенного, становиться очевидным, что решение проблемы рационального использования лекарственных средств для нормализации состояния урогенитального тракта у женщин с дефицитом половых стероидов является чрезвычайно актуальным на сегодняшний день.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ.

Выяснить влияние различных вариантов дефицита половых стероидов у женщин на выраженность инволютивных изменений урогенитального тракта и возможность их коррекции и профилактики современными препаратами заместительной гормональной терапии при длительном применении.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Изучить особенности состояния урогенитального тракта у женщин с физиологически протекающим климактерием.

2. Оценить особенности состояния урогенитального тракта у женщин с климактерическим синдромом.

3. Охарактеризовать особенности состояния урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста, перенесших двухстороннюю овариоили аднексэктомию.

4. Исследовать возможности влияния современных препаратов для заместительной гормональной терапии при длительном их применении на состояние урогенитального тракта у женщин при различных вариантах дефицита половых стероидов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ.

В результате выполнения данной научно-исследовательской работы сформулировано представление о процессах инволюции урогенитального тракта у женщин при различных вариантах развития дефицита половых стероидов с учетом регулирующей роли репродуктивной системы.

Установлено, что выявленные у женщин с дефицитом половых стероидов особенности состояния урогенитального тракта, отражающие выраженность его инволютивных изменений, тесно взаимосвязаны с инволютивными отклонениями в репродуктивной системе (и в первую очередь, с нарушениями гормонального гомеостаза).

В работе продемонстрировано, что и полиморфизм клинической картины дефицита половых стероидов, и тяжесть общего состояния больных, и качество их жизни предопределяются, прежде всего, тяжестью инволютивно-дегенеративных изменений в репродуктивной системе.

Показано, что основные клинические проявления различных вариантов дефицита половых стероидов тесно взаимосвязаны с отклонениями в клинико-функциональном состоянии урогенитального тракта.

Также выявлено, что выраженность инволютивно-дегенеративных изменений в урогенитальном тракте, наряду с нейро-вегетативным, обменно-эндокринным и психо-эмоциональным симптомокомплексами, обуславливает как тяжесть общего состояния, так и качество жизни женщин при дефиците половых стероидов.

На основании полученных результатов разработаны принципы коррекции и профилактики урогенитальных расстройств у женщин при дефиците половых стероидов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

В результате пятилетнего наблюдения на обширном клиническом материале проанализированы возможности длительного применения у женщин с урогенитальными расстройствами при различных вариантах дефицита половых стероидов большинства из имеющихся препаратов заместительной гормональной терапии (Овестин вагинально, Овестин перорально, Овестин сочетано, Эстримакс, Эстрожель, Климонорм, Климен, Фемостон 2/10, Фемостон 1/5, Ливиал), наиболее распространенных на современном отечественном фармацевтическом рынке.

На основании полученных результатов разработаны: скрининг-анкета по выявлению урогенитальных расстройств и прогнозированию возможности их развития у женщин с дефицитом половых стероидов для клиницистов различных специальностейалгоритм терапии и профилактики урогенитальных расстройств у женщин при дефиците половых стероидов, основанный на дифференцированном применении современных препаратов заместительной гормональной терапии.

Разработанный и апробированный нами алгоритм терапии и профилактики урогенитальных расстройств у женщин при дефиците половых стероидов, основанный на дифференцированном применении современных препаратов заместительной гормональной терапии, дает возможность найти индивидуальный и рациональный подход в каждой конкретной клинической ситуации, достичь оптимальных результатов и избежать побочных эффектов и осложнений, а также медикаментозной и немедикаментозной полипрагмазии, что позволяет рекомендовать его для практического здравоохранения.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА.

ЗАЩИТУ.

1. Особенности изменений в состоянии урогенитального тракта у женщин с дефицитом половых стероидов однонаправлены и обусловлены вариантом его развития.

2. Алгоритм терапии и профилактики урогенитальных расстройств у женщин с дефицитом половых стероидов, основанный на дифференцированном применении современных препаратов заместительной гормональной терапии позволяет достичь оптимальных результатов.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ Разработанный алгоритм терапии и профилактики урогенитальных расстройств у женщин при дефиците половых стероидов внедрен в практику гинекологической консультации ГКБ№ 6 г. Екатеринбурга, гинекологических отделений МУЗ ЦГБ г. Березовска Свердловской области и ЦГБ г. Урай Тюменской области ХМАО, а так же Городского эндокринологического центра г. Екатеринбурга. Результаты исследований используются в педагогическом процессе на кафедре акушерства и гинекологии лечебно-профилактического факультета ГОУ ВПО УГМА Росздрава.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Материалы диссертации доложены на: двух научно-практических конференциях «Геронтология, гериатрия, послевоенная медицина» (г.Екатеринбург, 2002;2003г.г.), четырех научных обществах молодых ученых и студентов «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения» (г.Екатеринбург, 2002;2008г.г.), двух Всероссийских научных форумах «Мать и дитя» (Москва, 2005;2006г.г.), молодежной научно-практической конференции «Здоровое поколение» (Екатеринбург, 2008 г.).

ПУБЛИКАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано 13 работ, из них — 4 в центральной печати и 1 — в реферируемом ВАК журнале.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Работа написана на русском языке, изложена на 192 страницах текста, набранного на компьютере, в текстовом редакторе Mikrosoft Word и состоит из введения, обзора литературы, методической главы, 2 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 165 отечественных и 58 иностранных источника. Диссертация иллюстрирована 54 рисунками и 4 схемамисодержит приложение, включающее 46 таблиц.

ВЫВОДЫ.

1. Особенностью состояния урогенитального тракта, у женщин с физиологически протекающим климактерием является наличие только начальных проявлений закономерной возрастной инволюции: отсутствие урогенитальиых расстройств (у 100%) — «условный нормоценоз» (у 68,2%) — «начальная вульво-вагинальная атрофия» (у 45,5%) или ее отсутствие (у 50,0%).

2. Для состояния урогенитального тракта, у больных при патологическом климактерии характерно ускоренное развитие инволютивно-дегенеративных изменений: урогенитальиых расстройств (у 76,1%) — бактериального вагиноза или атрофического вагинита (у 41,6% и у 29,1% соответственно) — «умеренной» либо «незначительной вульво-вагинальной атрофии» (соответственно у 50,9% и у 19,1%).

3. У пациенток репродуктивного возраста, перенесших одномоментное выключение яичников регистрируются ранние, грубые и ускоренные инволютивно-дегенеративные отклонения в состоянии урогенитального тракта: синдром урогенитальной недостаточности эстрогенов тяжелой степени тяжести (у 88,5%) — преобладания атрофического вагинита (у 77,7%) и атрофического цистуретрита (у 56,1%) — «умеренной, выраженной и высшей степени вульво-вагинальной атрофии» (соответственно у 28,8%, у 39,6% и у 25,2%).

4. При индивидуальном подходе и дифференцированном подборе (с обязательным учетом особенностей клинического профиля препарата) пятилетнее* применение любого из изученных нами препаратов заместительной гормональной терапии у женщин с дефицитом половых стероидов, при отсутствии осложнений и минимальной частоте побочных действий оказывает благоприятное влияние на состояние урогенитального тракта (способствует коррекции синдрома урогенитальной недостаточности эстрогенов, увеличению общего индекса вагинального здоровья и нормализации цервико-вагинальных смывов) и предупреждает развитие его ускоренных и ранних инволютивно-дегенеративных изменений, а' также быстро и эффективно купирует нейро-вегетативные (в среднем, от 26,6 балла до 2,7 балла), обменно-эндокринные (в среднем, от 10,3 балла до 0,7 балла) и психо-эмоциональные (в среднем, от 9,8 балла до 1,0 балла) проявления* дефицита половых стероидов, улучшает общее состояние (у 98,7%) и повышает качество жизни пациенток (с 2,9 балла до 4,1 балла).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Неизбежность развития ускоренных или ранних инволютивно-дегенеративных процессов в урогенитальном тракте, требует решения вопроса о применении заместительной гормональной терапии у всех больных, имеющих климактерический синдром и у всех пациенток репродуктивного возраста, перенесших двухстороннюю овариоэктомию, при отсутствии у них противопоказаний к назначению гормональных препаратов и соблюдении принципов максимальной онкологической настороженности с полной информированностью врача о состоянии гормон-чувствительных органов-мишеней (прежде всего, эндометрия и молочных желез).

2. Доза, режим и способ введения препаратов заместительной гормональной терапии должны подбираться строго индивидуально и предусматривать выбор наиболее низкой, но обязательно адекватной дозы действующих компонентов.

3. Разработанный и апробированный нами алгоритм терапии и профилактики урогенитальных расстройств у женщин с дефицитом половых стероидов [см. схемы 2, 3], основанный на дифференцированном применении современных препаратов заместительной гормональной терапии, дает возможность найти индивидуальный и рациональный подход в каждой конкретной клинической ситуации, достичь оптимальных результатов и избежать побочных эффектов и осложнений, а также медикаментозной и немедикаментозной полипрагмазии, что позволяет рекомендовать его для практического здравоохранения.

4. Разработанная скрининг-анкета [см. схему 4] для индивидуального консультирования пациенток по выявлению урогенитальных расстройств и прогнозированию возможности их развития у женщин с дефицитом половых стероидов может использоваться клиницистами различных специальностей.

5. Для повышения качества, эффективности и доступности диагностики, лечения и профилактики урогенитальных расстройств у женщин с дефицитом половых стероидов необходимо: во-первых, организация специализированных амбулаторных центров или кабинетов с привлечением необходимых специалистов (гинекологов-эндокринологов, урологов, маммологов, и др.) — а во-вторых, создание государственных программ, обеспечивающих проведение дорогостоящих методов обследования, лечения и профилактики больных с урогенитальными расстройствами при дефиците половых стероидов (особенно, среди малоимущего контингента населения).

Наличие вагинальной симптоматики.

— сухость, зуд, жжение влагалища,.

— диспареуния,.

— рецидивирующие выделения из половых путей,.

— кровоточивость слизистых, -снижение либидо.

Факторы риска развития УГР.

— гинекологический осмотр,.

— мазок на микрофлору, онкоцитология или проведение проточной цитофлюорометрии.

— рН — метрия,.

— кольпоскопия,.

— наличие синдрома слабости соединительной ткани,.

— возраст пациентки,.

— наличие нарушения жирового обмена.

— характер физической нагрузки;

— хронические неврологические заболевания,.

— количество родов,.

— вес детей при рождении, перенесенные акушерские и гинекологические операции, пособия в анамнезе,.

— наличие менструального цикла,.

— наличие хронической инфекции урогенитального тракта,.

Картина атрофического вагинита и>

К.

X и>

V о и о.

X ь.

V с р о о н о н л.

X к о. ю о н о г? и к сЙ.

X Г? о У о ч X и с о.

Стресснедержание мочи при физической нагрузке.

Картина атрофического цистуретрита.

Наличие уретральной симптоматики.

— полиурия,.

— никтурия,.

— цисталгня,.

— болезненность мочеиспускания,.

— императивные позывы;

— императивное недержание мочи,.

— потери мочи при физической нагрузке,.

— гинекологический осмотр

— ОАМ.

— пр Нечипоренко.

Пролапс.

Оперативное лечение.

Отсутствие воспаления.

Картина воспаления.

УЗИ мочевого пузыряЦистоскопия, Дневник наблюдения за мочеиспусканием, Функциональные пробы,.

ГАМП л X са В н о 3 о, о 2.

X о -0 н.

У о о о ч Й X о X л ч о X X у <и н 5 я Еес С С с с о, а о о 2 со ь н оа о о и к, а о н о т с о с о с.

Селективные модуляторы негормональных рецепторов.

Лечение у других специалистов.

Схема 4. Скрининг-анкета для индивидуального консультирования пациенток с ДПС по выявлению УГР и прогнозирования возможности их развития.

Показать весь текст

Список литературы

  1. K.M. Влияние парентеральной ЗГТ на уровень гомоцистеина и показатели гемостаза у женщин в постменопаузе Текст./ К. М. Азизян // Материалы Российского Форума «Мать и дитя». М., 2005. — 314с.
  2. K.M. Влияние Фемостона 1/5 на уровень гомоцистеина у женщин в постменопаузе Текст./ К. М. Азизян // Климактерий. 2005. — № 1. — С.9−10.
  3. K.M. Влияние пластыря «Климара» на уровень гомоцистеина у женщин в постменопаузе Электронный- ресурс./ К. М. Азизян. Режим доступа, http: // www. climax. / ru.
  4. З.М. Патофизиология системных изменений у женщин репродуктивного возраста после тотальной овариэктомии Текст./ З.М.Алиханова//Акушерство и гинекология. 1996. — № 1. — С.11−15.
  5. А. С. Бактериальный вагиноз Текст./ А. С. Анкирская // Акушерство и гинекология. 1995. — № 3. — С. 13−16.
  6. A.C. Неспецифические вагиниты. Новые подходы к диагностике Электронный ресурс./ А. С. Анкирская. Режим доступа: http: // www med. / ru.
  7. С.Э. Состояние эндометрия у женщин с климактерическим синдромом в постменопаузе, до и в процессе заместительной гормонотерапии Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.0Г / Аракелов С.Э.-М., 2001.-24с.
  8. М.Г. Кольпоцитологические исследования в диагностике и терапии эндокринных гинекологических заболеваний Текст./ М. Г. Арсеньев. М.: Медицина, 1977. — 367с.
  9. В.Н. Нейрогормональная регуляция овариального цикла Текст./ В Н.Бабичев. М.:Медицина, 1984. — 239с.
  10. В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии Текст.: метод, пособие / В. Е. Балан, В.ПСметник. М., 1998. — 16с.
  11. В.Е. Системные эффекты дефицита прогестерона в перименопаузе Текст./ В.Е.Балан//Гинекология. 2002. — С.9−10. — (экстренный выпуск).
  12. В.Е. Гормональная терапия климактерических расстройств Текст., метод пособие / В. Е. Балан, Н. А. Елисеева М., 1994. — 24с.
  13. В.Е. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств Текст./ В. Е. Балан, З. Т. Есесидзе, З. К. Гаджиева // Consilium medicum. 2001. — № 7. — С.332−339.
  14. В.Е. Возможности коррекции климактерических расстройств негормональными средствами Текст./ В. Е. Балан, Я. З. Зайдиева // Лечащий врач.-2000. С. 105−106.
  15. В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, заместительная гормонотерапия) Текст.: автореф. дис. д-ра мед наук 14.00.01 / Балан Вера. Ефимовна. М., 1998. — 34с.
  16. В.Е. Эффективность препаратов системного воздействия (Фемостон 2/10 и 1/5) в лечении урогенитальных расстройств в пери- и постменопаузе Текст./ В. Е. Балан, Е. В. Тихомирова, Е. И. Ермакова // Фарматека. 2005. — № 15. — С.44−47.
  17. В.Е. Патогенез атрофического цистоуретрита и различные виды недержания мочи у женщин в климактерии Текст./ В. Е. Балан // Consilium medicum. Урогинекология. 2002. — Том 7, N 3. — С.231−236.
  18. В.Е. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств Электронный ресурс./В.Е.Балан, С. В. Великая, Е. В. Тихомирова. Режим доступа: http: // www. consilium-medicum. / com.
  19. Т.Ю. Заместительная гормонотерапия в пери- и постменопаузе: комплаентность пациента Электронный ресурс./ Т. Ю. Беркетова, М. А. Кулыгина, Г. А. Хорошева. Режим доступа: http: // www. lvrach. / ru.
  20. И.И. Функциональная напряженность и патология Текст./ И. И. Бенедиктов. Свердловск: Сред. Урал. кн. изд-во- 1968. — 44с.
  21. И.И. Клиническое значение регулирующих систем: Актовая речь Текст./ И. И. Бенедиктов. Свердловск, 1976. — 30с.
  22. Д.И. Кастрационная болезнь у женщин реабилитация и профилактика Текст.: практическое руководство для врачей и студентов / Д. И. Бенедиктов. — Екатеринбург: Антарес-94., 1995. — 48с.
  23. Д.И. Хирургическая кастрация у женщин последствия, реабилитация, профилактика Текст./ Д. И. Бенедиктовэ — Екатеринбург: Антарес-94, 1995.-260с.
  24. Д.И. Психоэмоциональное состояние женщин репродуктивного возраста после частичной и полной кастрации Текст./ Д. И. Бенедиктов, О. В. Бутунов // Акушерствои гинекология .- 1991. № 3. — С.62−63.
  25. Д.И. Половые гормоны в лечении и реабилитации женщин с кастрационной болезнью Текст./ Д. И. Бенедиктов, О. В. Бутунов // Заболевания репродуктивной системы человека: тез. докл. науч.-практ. конф. Екатеринбург, 1994. — С.37.
  26. Г. Д. Генетически обусловленная гибель клеток. Распространение, механизмы и значение для многоклеточных организмов Текст./ Г. ДБердышев // Успехи современной биологии. 1986. — Вып.2(5). — С.258−269.
  27. Г. Д. Генетические факторы возрастных изменений организма Текст./ Г. Д. Бердышев // Физиологическое понятие возрастной нормы. -1974.-С.81−83.
  28. JI.M. Гормональный канцерогенез Текст./ Л. М. Берштейн. -СПб.: Наука, 2000. -С.167.
  29. Биология старения Текст./ Под. ред. В. В. Фролькиса. Л.: Медицина, 1982. — 616с.
  30. Л.Б. Патогенетические механизмы возникновения «приливов» у больных с климактерическими расстройствам симпатико-адреналового характера Текст./ Л. Б. Бутарева, Э. М. Ильина, В. Е. Балан // Акушерство и гинекология. 1989. — № 10. — С.30−33.
  31. С.Н. Рефлексотерапия функционального расстройства после оперативного выключения яичников на догоспитальном этапе Текст./ С. Н. Буянова, Г. В. Шаткина, В. И. Дунаев // Акушерствои гинекология. 1991. -№ 11. -С.55−58.
  32. С.Н. Некоторые аспекты патогенеза пролапса гениталий Ткет./ С. НБуянова, С. В. Савельев, В. Л. Гришин // Акушерство и гинекология. 2001. — № 3. — С.3913.
  33. C.B. Уродинаминеская характеристика гиперактивного мочевого пузыря Текст./ С. В. Великая // Климактерий. 2002. — № 3. — С. 17−18.
  34. Е.М. Климактерический синдром и его лечение Текст./ Е. М. Вихляева. М.:Медицина, 1966. — 139с.
  35. Е.М. Постменопаузальный синдром и стратегия заместительной гормональной терапии Текст./ Е. М. Вихляева. // Акушерство и гинекология. -1997. -№ 5. С.51−56.
  36. Е.М. Климактерический синдром Текст./ Е. М. Вихляева. // Гинекологическая эндокринология / Под ред. К. Н. Жмакина. -М.:Медицина, 1980. -С.105−134.
  37. A.B. О патогенезе и гормональной коррекции преждевременной инволюции женского организма при кастрационной болезни Текст.: автореф. дисс. канд. мед. наук 14.00.01 / Воронцова Анна.
  38. Валерьевна. Омск, 1999. — 19с.
  39. Здоровье населения России и деятельность учреждения, здравоохранения в 1999 (2000)г. Текст./ Госкомстат РФ, М., 2001 (2002). М., 1999 (2000). (статистические материалы).
  40. Гериатрия Текст./ Руководство под ред. Д. Ф. Чеботарев, В. В. Фролькис, О. В. Коркушко. М.:Медицина, 1990. — 239с.
  41. В.М. Эндокринологическая онкология. Руководство для врачей Текст./ В. М. Дильман. Л.:Медицина, 1983. — 408с.
  42. Гинекология от пубертата до постменопаузы. Практ. руководство для врачей Текст./ Под общей ред. акад. РАМН Э. К. Айламазяна. М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 448с.
  43. Ю.Э. Ливиал как средство реабилитации после гистерэктомии Электронный ресерс./ Ю. Э. Доброхотова // Режим доступа-http: // www. consilium-medicum. / com.
  44. Й. Гонадотропная функция гипофиза и секреция половых стероидов у женщин с климактерическим и посткастрационным синдромами Текст./ Й. Донат// Акушерство и гинекология. 1985. — № 2. — С.28−31.
  45. ДюковаГ.М: Состояние психовегетативной и сексуальной сфер у женщин в перименопаузе Текст./ Г. М. Дюкова, В. П. Сметник, Н. А. Назарова // Руководство по климактерию / Под ред. В. П. Сметник, В. И. Кулакова. М.: МИА, 2001. — С.361−383.
  46. К.Н. Гинекологическая эндокринология Текст./ К. Н. Жмакина. -Изд. 3-е. М.:Медицина, 1980. — 528с.
  47. Я.З. Новые возможности лечения климактерических расстройств в постменопузе Электронный ресурс./ Я.3.Зайдиева // Режим доступа: http: // www. consilium-medicum. / com.
  48. ЗайдиеваЯ.З. Заместительная гормонотерапия Гексг./ Я. З. Зайдиева -М., 2000. -40с.
  49. Заместительная гормонотерапия урогенитальной атрофии Текст./ В. Е. Балан, З. К. Гаджиева, Е. В. Тихомирова, Е. И. Ермакова // Медицина. Качество жизни. 2004. — № 3 (6). — С.28−30.
  50. ЗГТ у женщин с артериальной гипертонией в пери- и постменопаузе: гемодинамические эффекты Текст./ М. М. Быстрова, А. Н. Бриттов, В. М. Горбунов, А. В. Лебедев, И. А. Елисеева, В. П. Сметник, И: П. Сластен // Терапевтический архив. 2001. — № 10. — С.33−38.
  51. М.А. Ливиал в коррекции и профилактике при дефиците половых стероидов у женщин Текст.: метод, пособие / М. А. Звычайный. -Уральская гос. мед. академия. Екатеринбург, 2004. — 27с.
  52. М.А. Консультирование и лечение женщин с дефицитом половых стероидов Текст.: метод, рекомендации / М. А. Звычайный. -Уральская гос. мед. академия. Екатеринбург, 2004. — 13с.
  53. О.В. Диагностика и лечение неспецифического бактериального вульвовагинита Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.01 / Зубакова Ольга. Владимировна. М!, 2001. — 23с.
  54. Избранные лекции по гинекологии Текст.: учебное пособие / под ред. И. Б. Манухина. М."Издательский дом «Династия», 2003. — 108с.
  55. Императивные нарушения мочеиспускания в климактерии тЭлектронный ресурс./ В. Е. Балан, Е. В. Тихомирова, Е. И. Ермакова, З. К. Гаджиева, С. В. Великая. Режим доступа: http: //www. consilium-medicum. / com.
  56. A.A. Адренокортикотропная функция гипофиза и' коры надпочечников у женщин после овариоэктомии в репродуктивном возрасте Текст./ А. А. Кангельдиева // Здравоохранение Киргизии. 1989. — № 3. — С.27−29.
  57. Кан Д. В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии Текст./ Д. В. Канн. Изд- 2-е, перераб. и доп. — Медицина, 1986. — 488с.
  58. А. Н. Вазоактивные эффекты половых гормонов Текст./ А. Н. Караченцев, П. В. Сергеев // Проблемы эндокринологии. 1997. -Tom43,N2. — С.45−53.
  59. Е.Ф. Заместительная гормональная терапия постовариоэктомического синдрома Текст./ Е. Ф. Кира, Ю. В. Цвелева, С. В. Бескровный //Гормональная терапия за и против: тез. докл. — М., 1997. — С.12.
  60. Е.Ф. Бактериальный вагиноз. Клиника, диагностика, лечение Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.01 / Кира Евгений Федорович. Спб, 1995. — 44с.
  61. К.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье Текст./ Е. Ф. Кира // Журнал акушерских и женских болезней. 1999. — № 3. — С.51−53.
  62. A.A. Болезни эстрогенного дефицита в практике терапевта Текст.: метод, рекомендации / А. А. Кириченко. М., 1997. — 16с.
  63. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии Текст.: руководство для врачей / под ред. М. Н. Скорняковой. Екатеринбург, 2000. — 383с.
  64. Клиническая, эффективность заместительной гормональной терапии Текст.: пособие для врачей'/ В. Н. Серов, В. П-.Сметник, В. Е. Балан, и соавт. -М., 2001.-36с.
  65. Клинико-экономическая оценка заместительной гормональной терапии у женщин с естественной менопаузой Электронный ресурс./ Ю. Б. Белоусов, О. И. Карпов, В. П. Сметник, Н. В. Торопцова, Д. Ю. Белоусов, В. Ю. Григорьев. Режим доступа: http: // www. kc-onlain. / ru.
  66. Т.Н. Патофизиология системных изменений при преждевременном климаксе Текст./ Т. Н. Колесникова // Акушерство и гинекология 1990. — № 12. — С.7−11.
  67. О.В. Преждевременное старение человека Текст./ О. В. Коркушко и др. Киев, Здоровья, 1979. — 192с.
  68. Коррекция нейроэндокринных нарушений в гинекологии Текст.: пособие для врачей / Ю. ВДвелев, Е. Ф. Кира, СВ.'Бескровный, АСВишневский. СПб., 1999. — 99с.
  69. В.И. Патология влагалища и шейки матки Текст./ В. И Краснопольский и др. М.: Медицина, 1997. — 266с.
  70. Крымская <М. Л. Клиника и лечение климактерического периода Текст.: метод, рекомендации / М. Л. Крымская, В. П. Сметник. М., Медицина, 1989. — 50с.
  71. МЛ. Климактерический период Текст./ М. Л. Крымская. -М -Медицина? 1989. 272с.
  72. В.Н. Недержание мочи у женщин, новые возможности в диагностике и лечении Электронный ресурс./ В. Н. Кулаков, И. А. Аполихипа // Режим доступа: http: // www. consilium-medicum. / com.
  73. В. И. Практическая гинекология (клинические лекции) Текст./ В. И. Кулаков, В. Н Прилепская. М.: МЕДпресс-информ, 2001. — 720с.
  74. В.И. Оперативная гинекология Текст./ В. И. Кулаков, Н. Д. Селезнева, В. И. Краснопольский. М.:Медицина, 1990. — 464с.
  75. A.B. Клинические аспекты применения препарата «Фемостон 1/5 Электронный ресурс./ А. В. Ледина // Режим доступа: http: // www. consilium-medicum. / com.
  76. M. Биология старения Текст./ М.Лэмб. М.:Мир, 1980. — 206с.
  77. H.A. Справочник по урологии Текст./ Н. А. Лопаткин. -М.:Медицина, 1978. 324с.
  78. О.В. Синдром постгистерэктомии Текст./ О. В. Макаров, В. П. Сметник, Ю. Э. Доброхотова. М., 2000. — 267с.
  79. И.А. Нейро-эндокринные изменения при выключении функции яичников Текст./И.А.Мануйлова. М.:Медицина, 1972. — 176с.
  80. И.Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии Текст./ И Б. Манухин, ЛГ. Тумилович, М. А. Геворкян. М.: МИА, 2001. — С.26−31.
  81. Л.А. Преждевременная недостаточность функции яичников: патогенез, диагностика > и> заместительная гормональная терапия Электронный ресурс./ Л. А. Марченко, Г. В. Тагиева, Л. М. Ильина // Режим доступа: http: // www. consilium-medicum. / com.
  82. А. И. Сравнительная оценка инотропного действия липофильных и гидрофильных форм 17-бета эстрадиола и прогестерона Текст./ А. И. Матюшин, А. Н. Караченцев, С. А. Исаева, А. Ж. Мамбетова // Проблемы эндокринологии. 1997. Tom43, N6. — С.43−45.
  83. Материалы Текст.: Пленум Правления Российского общества урологов. Москва, 10−12 ноября, 2001.-М., 2001.-74с.
  84. Медикаментозная комбинированная терапия стрессового недержания мочи у женщин в климактерическом-периоде Текст. / Ю. Г. Аляев, В. Е. Балан, А. З. Винаров, З. К Гаджиева, К. Л. Локшин, М. Е. Чалый // Consilium medicum. -2001.-Том 1, N 3. С.23−26.
  85. Михайлова-Лукашева В. Д. Биология старения Текст./ В.Д.Михайлова-Лукашева. Минск: Наука и техника, 1968. — 312с.
  86. Менопауза: Доклад научной группы ВОЗ Текст. -М.:Медицина, 1984. 124с.
  87. Менопаузальный синдром. Клиника, диагностика, профилактика и заместительная гормональная терапия Текст./ под ред. В. И. Кулакова, Е М.Вихляевой. М., 1996. — 64с.
  88. С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов Текст./ С. Н. Молосов // Русский медицинский журнал. Неврология и психиатрия. 2005. — № 13. — С.852−857.
  89. В.В. Микробиологическая диагностика бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста Текст.: автореф. дис. канд. биол. наук / Муравьева B.B. М., 1997. — 23с.
  90. A.B. Проблема старения иг долголетия Текст./ A.B. агорный, В. Н. Никитин, И. Н. Буланкин. М., 1963. — 755с.
  91. Патогенез атрофического цистоуретрита и различные виды недержания мочи у женщин в климактерии Электронный ресурс./ В. Е. Балан,
  92. A.С Анкирская, З. Т. Есесидзе, В. В Муравьева. Режим доступа: http: // www. consilium-medicum. / com.
  93. В.П. Неоперативная гинекология Текст.: рук-во для врачей /
  94. B.П.Смепгник, Л. Г. Тумилович. Изд. 3-е, перераб. и доп. — М.: ООО „МИА“, 2003. — 560с.
  95. С.Г. Заместительная гормональная терапия при психопатологических проявлениях патологического климакса у женщин Текст./ С. Г. Петрусова, Т. Ф. Татарчук, Г. К. Дзюб // ApxiB ncnxiaTpii, 2001. № 4(27).-С. 189−196.
  96. Проведение онкогинекологического скрининга методом проточной цитометрии: Метод, рекомендации. Екатеринбург, 1998. — 12с.
  97. Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук / Пушкарь Дмитрий. Юрьевич. М., 1996. — 42с.
  98. Ю.А. Физиология человека: мочевые пути Текст./ Ю. А. Пытель,
  99. B.В.Борисов, ВАСамсонов. Изд. 2-е, перераб. // Высшаяшкола, 1992. — С.208−270.
  100. М.А. Пери- и постменопауза: перспективы помощи женщине Текст./ М. А. Репина. СПб., 1999. — 71с.
  101. Репродуктивная эндокринология Текст.: пер. с англ. / Под ред.
  102. C.С. К. Йена, Р. Б. Джаффе. М.:Медицина, 1998. — В 2 томах. Том 1 — 704с.
  103. В.В. Современные аспекты применения уродинамических исследований в урогинекологии. Электронный ресурс./ В. В. Ромих,
  104. A.B.Сивков // Режим доступа: http: // www. consilium-medicum. / com1:
  105. Т.Н. Метаболические нарушения у женщин с хирургической менопаузой и их коррекция с помощью ЗГТ Текст./ Т. Н. Рубченко,
  106. B.И.Краснопольский, С. Ю. Лукашенко // Проблемы репродукции. 1999. -5(3).-С.59−63.
  107. Руководство по климактерию Текст.: рук-во для врачей / Под ред. В. П. Сметник, В. И. Кулакова. М.:МИА, 2001. — 685 с.
  108. Руководство по эндокринной гинекологии Текст./ Под ред. Е. М. Вихляевой. М. ЮОО „МИА“, 2000. — 786с.
  109. Н.В. Микробиоценоз при урогенитальных расстройствах у женщин в постменопаузе и лечение Овестином Текст./ Н. В. Рымашевский, И. О. Крыжановская, Т. Я. Кравцова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. — № 1. — С.79−82.
  110. И.Т. Заместительная гормональная терапия при синдроме постовариоэктомии Текст./ И. Т. Рябцева, К. А. Шаповалова // Заместительная гормональная терапия гармоничная зрелость женщины: Сборник статей. -М.:МИК, 2000. -С.3−7.
  111. Г. Период постменопаузы: климактерические расстройства, изменения в матке и яичниках Текст./ Г. Савельева, В. Брусенко, Ю. Голова // Русский врач. 2002. — № 8. — С.43−44.
  112. Г. М. Климактерический синдром Текст./ Г. М. Савельева. -Справочник по акушерству и гинекологии. М.:Медицина, 1996. — С.260−263.
  113. Г. М. Посткастрационный синдром Текст./ Г. М. Савельева. -Справочник по акушерству и гинекологии. М.:Медицина- 1996. — С.259−260.
  114. Г. М. Постменопауза. Физиология и патология> Текст./ • Г. М. Савельева, В. Г. Бреусенко, Л.МсКаппушева. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. — № 2. — С.41−48.
  115. К.Г. Заместительная гормональная терапия: преимущества и риск Электронный ресурс./ К. Г. Серебренникова, Н. В Чумакова //Режим доступа: http: // www. consilium-medicum. / com.
  116. К.Г. Заместительная гормональная терапии: преимущества и риск Текст./ К. Г. Серебренникова, Н В. Чумакова, М. В. Конев // Журнал акушерских и женских болезней. СПб., 2001 — XLX. — С.9−94.
  117. В.Н. Нейроэндокринные нарушения менструального цикла Текст./ В. Н Серов, А. А. Кожин, Х. С. Сабуров Ташкепт. Медиципа, 1984. — 376с.
  118. В.П. Клинические аспекты климактерических расстройств Текст./ В. П. Сметник. // Материалы конференции „Гормональная терапия климактерических расстройств“ М., 1994. — С.4−8.
  119. В.П. Неоперативная гинекология Текст.: руководство для врачей / В. П. Сметник, Л. Г. Тумилович. М.: „МИА“, 2002. — 238с.
  120. В.П. Эволюция заместительной гормональной терапии Текст./ В. П. Сметник, HJ. Kloosterboer // Климактерий. 2003. — № 1. — С.3−7.
  121. В.П. Климактерический синдром Текст./ В. П. Сметник, Н. М. Ткаченко, Г. А. Глезер. М. Медицина, 1988. — 286с.
  122. В.П. Климактерические расстройства и принципы заместительной гормонотерапии Текст./ В. П. Сметник // Терапевтический архив. 1995. -№ 10. — С.70−74.
  123. В.П. Принципы ЗГТ при, климактерических расстройствах Текст./ В. П. Сметник // Акушерство и гинекология. 1995. — № 3. — С.15−17.
  124. В.П. Индивидуализация подбора заместительной гормонотерапии Текст./ В-.П.Сметник // Климактерий. 2002 — № 2 — С.3−5.
  125. В.П. Селективные эстроген-рецепторные модуляторы -альтернатива заместительной гормонотерапии Текст./ В. П. Сметник // Руководство по остеопорозу / Под ред. Л. И. Беневоленской. М.:Бином, 2003. — С.236−244.
  126. В.П. Особенности урогенитальных расстройств у женщин в климактерии Текст./ В. П. Сметник, В. Е. Балан, В. В. Муравьева // Проблемы пери- и постменопаузы: сборник трудов. М., 1996. — С.75−77.
  127. В.П. Состояние системы АКТГ кора надпочечников при физиологическом и патологическом течении климактерия Текст./ В. П. Сметник, Л. Б. Бутарева, А. М. Романенко // Акушерство и гинекология. -1984.-№ 8.-С.56−58.
  128. В.П. Системные изменения у женщин в климактерии Электронный ресурс./ В. П. Сметник // Режим доступа: http: // www. rmg. / ru.
  129. В.П. Медико-биологические проблемы перименопаузы Текст.// Руководство по климактерию // под ред. В. П. Сметник, В. И. Кулакова. -М.: „МИА“, 2001. С.36−74.
  130. В.П. Современные представления о менопаузальном метаболическом синдроме Текст./ В. П. Сметник, И. Г. Шестакова // Consilium Medicum. 2003. — Том5,№ 9. — С.543−545.
  131. В.П. Лечение и профилактика климактерических расстройств Текст./ В. П. Сметник // Клиническая фармакология и терапия. 1997. — № 2. — С.86−91.
  132. В.П. Сравнительная оценка эффективности трансдермальной и пероральной форм ЗГТ на^ липидный спектр крови Текст./ В. П. Сметник,
  133. A.А.Дьяконова // Проблемы репродукции. 2001. — № 3. — С.67−70.
  134. В.П. Метаболические влияния эстрогенов и их дефицита Текст.// Руководство по климактерию / под ред. В’П.Сметник, В. И. Кулакова -М.: „МИА“, 2001. С.406−440.
  135. В.П. Климактерические расстройства и методы их коррекции Текст./ В. П. Сметник // Consilium medicum. 2001. — № 11. — С.546−558.
  136. В.П. Заместительная гормонотерапия: эволюция показаний и противопоказаний Текст./ В. П. Сметник // Климактерий и постменопауза. -2000.-N3.-C.5−13.
  137. В.П. Неоперативная гинекология Текст./ В. П. Сметник, Л. Г. Тумилович. Санкт-Петербург, 1995. — т 1 — С.82−87, 174−192.
  138. В.П. Альтернативные пути коррекции климактерических расстройств Текст./ ВТГ. Сметник, С. Н. Карелина // Климактеий. 2004. — № 4. — С.3−6.
  139. В.П. Эффективность ливиала и клиогеста Текст./
  140. B.П.Сметник, Н. В. Болдырева // Руководство по климактерию / под ред. В. П. Сметник, В. И. Кулаков. М.:"МИА», 2001. — С.541−547.
  141. В.П. Возможности заместительной гормональной терапии при сердечно-сосудистых заболеваниях у женщин Текст.: пособие для врачей / В. П. Сметник, А. А. Горбаченков, С. А. Попков. М., 2001. — 36с.
  142. А.Д. Коррекция психовегетативных расстройств у больных сtклимактерическим синдромом Текст./ А. Д. Соловьева, В. П. Сметник,
  143. A.Г.Татевосян // Руководство по климактерию / Под ред. В. П. Сметник,
  144. B.И.Кулакова. М.:"МИА", 2001. — С.384−404.
  145. Татарчук Т.Ф. Oi3^om та патолопя юпмактеричного перюду Текст./ Т. Ф. Татарчук // Нова медицина. 2002 — № 5 — С. 18−25.
  146. С.А. Современные представления о механизмах старения Текст./ С. А. Титов, В. Н. Крутько // Физиология человека. 1996. — № 2. — С.118−123.
  147. JI.K. Заместительная гормонотерапия у многорожавших женщин в периоды пери- и постменопаузы Электронный ресурс./ Л. К Тлостанова, Р. И. Шалина, И. М. Габрилович // Режим доступа: http: // www. consilium-medicum. / com.
  148. A.B. Использование методики определения биологического возраста человека в донозологической диагностикеТекст.: метод, рекомендации / А. В. Токарь, В. П. Войтенко, А. М. Полюхов. Киев, 1990. — 14с.
  149. H.A. Психические нарушения у женщин в период* климактерия Текст./ Н. А. Тювина. М.:КРОН-ПРЕСС, 1996. — 224с.
  150. H.A. Психические нарушения у женщин в период климактерия Текст./ Н. А. Тювина // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1991. — Вып. 2. — С. 10−96.
  151. H.A. Психиатрический аспект климактерического синдрома: клиника и лечение Текст./ В. В. Балобанова, В. Е. Балан, Л. Б. Бутарева // Акушерство и гинекология. 1993. — № 4 — С.34−37.
  152. П. Гинекологические заболевания1 Текст.: пер. с англ. / П. Уилсон- под ред. В. Н. Прилепской. М.:МЕДпресс-информ, 2002. — 304с
  153. А.Ф. Онкологические вопросы эстрогенной заместительной терапии Текст.: пособие для врачей / А Ф. Урманчеева, Л. М. Берштейн, М. М. Бурнина. М., 2001. — 21с.
  154. Фанчеко H Д. Нейрогуморальная регуляция и состояние репродуктивной системы в период угасания Текст./ Н. Д. Фанчеко, Р.Н.Щедрина* // Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е М.Вихляевой. -М."МИА", 1998. -С.175−194.'
  155. Физиология и патология переходного периода женщина Текст./ А. Ф. Макарченко, Н. В. Свечникова, В.Д.Саенко-Любарская, А. Д. Динобург // Киев: «Наукова думка», 1967.
  156. ВВ. Генорегуляторная гипотеза старения. Геронтология и гериатрия Текст./ В В.Фролькис. Киев, 1977. — С.7−18.
  157. К.Х. Эффективность гормональной терапии климонормом при климактерических расстройствах Текст. / К. Х. Хемнициус, К. Х. Визнер и др. // Акушерство и гинекология. 1994. — ТомЗ. — С.39−42.
  158. Хирургическая менопауза Текст.:Пособие для врачей / Московский НИИ психиатрии- Московский государственный медико-стоматологический университет. М., 2003. — 40с.
  159. Хирургическая коррекция опущения и выпадения половых органов у пациенток пожилого и старческого возраста Электронный ресурс./
  160. В.Е.Радзинский, А. Я. Голдина, А. О. Духин, С. Д. Семятов // Режим доступа: http: // www. consilium-medicum. / com.
  161. Хирургическая менопауза Текст.// Международный Бюллетень: Менопауза. 2001. — № 5. — С. 1−4.
  162. Н.В. Комплексная оценка состояния эстрогензависимых органов на фоне заместительной гормональной Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук 14.00.01 / Чумакова Н. В. Ижевск, 2002. — 23с.
  163. Эндокринологические проблемы в акушерстве и гинекологии Текст.: материалы 11 съезда Российской ассоциации акушеров-гинекологов. -Москва, Academia, 1997. 344с.
  164. С.В. Синдром постовариоэктомии Текст./ С. В. Юренева // Materia Medica. 1999. — № 2. — С.3−10.
  165. Bachmann G. Urogenital ageing: an old problem newly recognized Text./ G. Bachmann // Matirutas 1995. № 22 (Suppl.). — P. 1−5.
  166. Barlow D.H. Aging genitourinary system and effect on sexual health elder English’s women Text./ D.H.Barlow, L.D.Cardozo, R.M.Francis // Br. J. Obset. Gyneacol.- 1997.-№ 104.-P.87−91.
  167. Barlow D.H. A study of European womens' experience of the problems of urogenital ageing and its management Text./ D.H.Barlow, G. Samsioe, M.S.Geelen // Maturitas. 1997. — № 27. — P.239−47.
  168. Barlow D.H. Study of general practice consultations and menopausal problems Text./ D.H.Barlow, J.A.Brockie, CJM. Rees // Br. Med. J. -1991. № 2. — P.6−274.
  169. Bent A.E. Urogenicology and pelvic floor dysfunction Text./ A.E.Bent, D.R.Ostergard, G.W.Cudiff USA, 2003. — P. 15−45.
  170. Brenner P.F. The menopause Text./ P.F.Brenner // West. J. Med. 1992. -№ 3. — P.305−312.
  171. Clinical Synthesis Panel on HRT Text. Clinical synthesis conference: Hormone replacement therapy. Lancet, 1999. 354p. — P.152−155.
  172. Cox C.E. Progress in pyelonephritis Text./ C.E.Cox, F. Himan // Kass EN, ed. Philadelphia: Davis. 1965. — 563p.
  173. Proceedings of XIII World Congress of Gynecology abd Obstet. Singapore, 19 Sept., 1991. Singapore, 1991. — P.3−21.
  174. Carozdo L. Estrogens and the lower urinary tract Text./ L. Carozdo, E. Versi // Annual progress in reproductive medicine. 1993. — P.311−324.
  175. Cardozo L.D. Genuine stress incontinence and detrusor instability a review of 200 patients Text./ L.D.Cordozo, S.L.Stanton // Br. J. Obstet. Gynecol. — 1980. -№ 87. -P.90−184.
  176. Changes in paraurethral connective trisue at mtnopause are counteracted by estrogen Text./ C. Falkoner, A. Malmstrom, U. Ulmsten, K. Barchan et al. // Maturitas 1996. -№ 24. — P.197−204.
  177. Changes in paraurethral connective trisue at mtnopause are counteracted by estrogen Text./ C. Falkoner, G. Ekman-Orderberg, U. Ulmsten, G. Westergren-Thorsson, K. Darchan, A. Malmstrom // Maturitas. 1996. — № 24 P.197−204.
  178. Editorial. More than hot flushes Text.// Lancet. 1991. — № 338. — P.917−918.
  179. Effect of extracts from Cimicifuga racemoza on gonadotropin release in menopausal women and ovarioectomized rats Text./ E.M.Ducker, L. Kopansky, H. Jarry, W. Wuttke // Planta Medica. 1991. — № 57. — P.420−424.
  180. Falconer C. Menopause Review Text./ C. Falconer // Menopause Review. -1998. -№ 3.-P. 1.
  181. Folsom A.R. Hormonal replacement therapy and morbidity and mortality in a prospective study of postmenopausal women Text./ A.R.Folsom et al. // Am. J. Public. Health. 1995. -№ 85. — 1128p. — P.32.
  182. Graser T. Climodien® (estradiol valerate 2 mg plus dienogest 2 mg) is safe and effective in the treatment of postmenopausal complaints Text./ T. Graser et al. / Climacteric. 2001. — № 4. — P.332−342.
  183. Gruber D.M. Tissue specificity: the clinical importance of steroid metabolites in hormone replacement therapy Text./ D.M.Gruber, J.C.Huber // Maturitas. -2001. № 37. — P. 151−157.
  184. Ginsburg J. The menopause, hormone replacement therapy and the cardiovascular system. A portrait of the menopause Text./ J. Ginsburg // The Parthenon Publishing Group. -1991. P.23−44.
  185. Hardy R. Reproductive characteristics and the age at inception of the perimenopause in a British national cohort Text./ R. Hardy // American Journal of Epidemiology. 19 991 — № 149. — P.612−620.
  186. Halter Jeffrey B. Ignes of aging Text./ B. Halter Jeffrey // Exp. Gerontol. -1988. -№ 4(5). -P.377−382. .
  187. Henderson B. Estrogen replacement therapy and protection from acute myocardial infarction Text./ B. Henderson, A. Paganini-Hill, R'.Ross // Am. J. Obstet. Gynecol. 1988. — № 159. — P.312−317.
  188. Judd H. Menopause and postmenopause Text.//Current Obstet. Gynecol.: Diagnosis and Treatment. Appleton and Lange. 1990. — P. l061−1083.
  189. Jelinek J. A primate model of human’postmenopausal hot flushes Text./ JJelinek, A. Kappen, E. Schonbaum // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1984. № 59. — P.1224−1228.
  190. KLIMONORM® Hormone Replacement Therapy in Menopause. Drugs of Today Text., 2001. — vol.37, suppl. — P. 1−44.
  191. Lohnung A. Pharmacological studies on the Dopaminergic activity of Cimicifuga racemoza Text./ A. Lohnung, E.J.Verspohl, H. Winterhoff // Abstract: 23-rd International LOF-Symposium on Phyto-Oestrogens. Gent, Belgium, 1999.
  192. Matthews K.A. Influences of natural menopause on psychological characteristics and symptoms of middle-aged hearty women Text./ K.A.Matthews et al. // Journal of consulting and clinical psychology. 1990. — Vol.58. — P.345−351.
  193. Moorhead T. Frequent and* characteristics administration hormone replacement therapy in the United Kingdom Text./ T. Moorhead, P. Hannaford, M. Warskyj // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1997. — № 104. — P.290−297.
  194. Mitchell E.S. Three stages of the menopausal transition from the Seattle Midlife Women’s Health Study: toward a more precise definition. Menopause Text./ E.S.Mitchell // The Journal of the North American Menopause Society. -2000. № 7. — P.334−349.
  195. McKinlay S.M. The role normal menopause transition Text./ S.M.McKinlay, D.J.Brambilla, J.G.Posner // American journal of human biology. 1992. — N 4. — P.37−46.
  196. McGuire EJ. The innervation and function of the lower urinary tract Text./ E J. McGuire // J. of neurosurgery. 1988. — T.65,№ 3. — P.73−264.
  197. Molander U. An epidemiological study of urinary incontinenceand related urogenital symptoms in elderly women Text./ U. Molander, I. Milsom, P. Ekelund // Maturitas. 1990. — № 12. — P.51−60
  198. Mushkat T. Gynecology: Female urinary stress incontinence—Does it have familial prevalence? Text./ T. Mushkat, I. Burkovsky, R. Langer // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. -№ 174(2). — Vol.617. — P. 19.
  199. Milsom I. Rational approach by treatment of disturbance of genitourinary system in the menopause Text./1. Milsom // Drugs and Aging. 1996. — № 9(2). — P.78−80.
  200. Notelovitz M. Estrogen therapy in-the management of problems associated with urogenital aging: a simple diagnostic test and the effect of the route of hormone administration Text./ M. Notelovitz // Maturitas. 1995. — № 22. — P.31−33.
  201. Nachtigall L.E. Enhancing patient compliance with hormone replacement therapy at menopause Text./ L.E.Nachtigall // Obstet.Gynecol. -1990. № 75. — P.775−805.
  202. Nachtigall L.E. Compliance with hormone replacement therapy: where we stand today Text./ L.E.Nachtigall // The modern management of the menopause: A perspective for the 21-century. New York, London: The Parthenon Publishing Group, 1994. -P.439−443.
  203. Organ-specific effects of Cimicifuga racemoza in brain and uterus Text./ H. Jarry, S Leonhardt, C. Duls, M. Popp, V. Christoffel, B. Spengler, K. Theiling, W. Wuttke / Absrtract: 23-rd International LOF-Symposium on-Phyto-Oestrogens. Gent, Belgium, 1999.
  204. Psaty B. A review of the association of estrogens and progestins with cardiovascular disease in postmenopausal women Text./ B. Psaty, S. Heckbert, D. Atkins // Arch. Intern. Med. 1993. — Vol.153. — P.1421-I427.
  205. Polo-Kantola P. Climacteric symptoms, and sleep quality Text./ P. Polo-Kantola, R. Erkkola, K. Irjala // Obstet.Gynecol. 1999. — № 94. — P.219−224.
  206. Rymer J. Adding of mass in women received hormone replecement therapy Text./ J. Rymer, M. Monccreif, M. Chapman // Int J. Gynecol., Obstet. -1994: № 46. — P.97.
  207. Samsiol G. Metabolic effects of reproductive hormones: the lipids Text./ G. Samsiol // Hormones in Gynecological Endocrinology.-The Parphenon Publish. Group. 1992. -P.582−600.
  208. Samsioe G. The menopause revisited Text./ G. Samsioe // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1995. — Vol.5i.-P.l-13.
  209. Salamone L.M. The attitude elderly women by estrogen replacement therapy Text./ L.M.Salamone, A.R.Pressman, G. Seeley Dana // Arch, intern. Med. 1996. -№ 156. -P.1293−1297.
  210. Seddon J.M. Cystourethritis Text./ J.M.Seddon, A.W.Bruce // Urology. -1978.-№ 11.-P.'1-IO.
  211. Samsioe G. Medical and surgical* Strategies for treating urogynecological disorders Text./ G. Samsioe // Int. J. Ferticl. 1996. — T.41 ,№ 2 — Vol. 139. — P.41.
  212. Sit A.S. Hormone replacement therapy formulations and risk of epithelial ovarian carcinoma Text./ A.S.Sit, F. Modugno, J.L.Weissfeld// Gynecol. Oncol. -2002. Vol.86. -P.118−123.
  213. Scotti R.J. Urethral syndrome: Non-infectious etiology Text./ R.J.Scotti // Infections in Surgery. 1989. — № 8. — P. 81−178.
  214. Studd J. The management of the menopause Text./ J. Studd // Annual review, 1998.
  215. Ulmsten U. On urogenital agening Text./ U. Ulmsten // Maturitas. 1995. -№ 21,-Vol.163 -P.9.
  216. Urban R.J. Neuroendocrinology of aging in the male and female Text./ R.J.Urban //J. Endocrinol. Metabol. Clin. North. Amer. -1992. № 21(4). — Vol.921 — P.31.
  217. Utian W.H. Menopause in modern perspective. A guide to clinical practice Text./ W. H Utian//New York: Appleton-Century-Crofts. 1980. — P.254:
  218. Val Hall E.V. The menopausal misnomer Text./ E.V.Val Hall // Psychosomatic in obstetric and (gynecology. Italy, 1995. — P.441−446.
  219. Van Der R.M. Collagen Family of proteins Text./ R.M.Van Der, R. Garrone // FASTB J. 1991. — № 5. — Vol.2814 — P23.
  220. World Health Organization Research on the Menopause in the 1990s Text.: Report of a World Health Organization Scientific Group. Technical report series. World Health Organization, Geneva, Switzerland, 1996. 866p. — P. 14−16.
  221. Wren B.G. Complance with hormone replacement therapy Text./ B.G.Wren, L. Brown//Maturitas. 1994. — № 13. — P. 17−21.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!