Клинический диагноз и его обоснование

Основной: Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия, обострение, проградиентное течение, стойкий выраженный болевой синдром. Нейросенсорная тугоухость с умеренной степенью снижения слуха.

Сопутствующий: Артериальная гипертензия 2ст, 2 ст, риск 3. Стенокардия напряжения 3 ф.кл. Хронический простатит, хронический геморрой вне обострения.

Диагноз выставлен на основании:

• 1) профессионального маршрута с 1971 года работал машинистом экскаватора. Стаж работы по основной профессии 25 лет. Профессиональные вредности: общая вибрация, шум, пыль, физическое напряжение, вынужденная поза.
• 2) санитарно-гигиенической характеристике условий труда:

Длительный контакт с вибрацией, шумом, пылью, частое физическое напряжение, вынужденная поза.

• 3) жалоб больного: на боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с иррадиацией в левую ногу, усиливающиеся при ходьбе и физ. нагрузках, жжение в стопах, онемение в ногах, онемение и слабость в левой руке.
• 4) данных анамнеза заболевания: прогрессирование болезни в течении 10 лет.
• 5) данных дополнительных методов обследования: На R-грамме — распространённый остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Правый сколиоз на уровне L₄-L₅.

данных узких специалистов: Консультация сурдолога — Признаки воздействия шума не орган слуха.