Организация трансфузионной терапии в лечебном отделении

Заведующий лечебным отделением обеспечивает:

• а) обоснованность каждой трансфузии, ее соответствие установленным правилам;
• б) надлежащее оформление «Заявки на компоненты крови»;
• в) наличие в истории болезни информированного добровольного согласия пациента на переливание крови или решения консилиума о необходимости гемотрансфузии;
• г) своевременность и качество заполнения протоколов переливания гемотрансфузионных сред;
• д) вынесение на титульный лист истории болезни данных о группе крови системы АВО и резус крови реципиента, с указанием даты исследования и фамилии врача сделавшего запись, после получения заключения о результатах подтверждающего исследования крови реципиента;
• е) допуск к проведению трансфузий только врачей, прошедших специальную подготовку по трансфузиологии и сдавших зачет;
• ж) назначение врачей, ответственных за проведение интраоперационных гемотрансфузий при выполнении оперативных вмешательств;
• з) недопущение переноса плановых трансфузий на дежурную смену;
• и) оперативное информирование главного врача (или его заместителя по лечебной работе) и главного трансфузиолога ЛПУ о случаях посттрансфузионных реакций и осложнений, допущенных нарушениях требований нормативных документов по трансфузиологии;
• к) своевременность и достоверность ежемесячных отчетов о переливании компонентов крови и кровезаменителей;
• л) контроль за правильностью ведения документации:
  • — журнала регистрации переливания трансфузионных сред (форма № 009/у
  • — листа регистрации переливания трансфузионных сред (форма № 005/у
  • — журнала ежедневной макроскопической оценки и температурного режима хранения реактивов для определения групп крови и резус-фактора

Старшая медицинская сестра лечебного отделения обеспечивает:

• а) Оборудование рабочего места для проведения первичного определения группы крови реципиента и проведения трансфузионной терапии.
• б) Наличие в процедурном кабинете инструкций по определению групп крови, проведению проб на индивидуальную (групповую и резус) совместимость, биологической пробы.
• в) Наличие набора медицинских препаратов и трансфузионных сред для оказания неотложных лечебных мероприятий при возникновении посттрансфузионных реакций и осложнений.

Оборудование рабочего места для проведения иммуногематологических исследований (в лечебном отделении).

• 1. Холодильник медицинский на +4+6С (с контролем температуры) для хранения реагентов, пробирок с кровью пациента, взятой для проб на совместимость, и гемоконтейнеров с остатками перелитых компонентов.
• 2. Термоконтейнеры для доставки эритроцитсодержащих сред и СЗП, промаркированные.
• 3. Аппарат для размораживания плазмы при высокой трансфузиологической активности (в случае низкой трансфузиологической активности использование размораживателя в условиях ОРИТ.)
• 4. Стойки для инфузий.
• 5. Белые пластмассовые или фарфоровые планшеты.
• 6. Пипетки пастеровские одноразовые.
• 7. Пробирки центрифужные.
• 8. Рабочий комплект иммунологических стандартов.
• 9. 0,9% раствор хлорида натрия.
• 10. Палочки для смешивания сыворотки и эритроцитов при проведении проб.
• 11. Контейнер с крышкой для дезинфекции.
• 12. Инструкции по определению групповой и резус-принадлежности, проведению проб на совместимость.
• 13. Документация при проведении и оформлении трансфузий:
  • — журнал регистрации переливания трансфузионных сред (ф.009/у —
  • — бланки первичного определения группы крови;
  • — бланки протоколов переливания гемотрансфузионной среды;
  • -бланки информированного добровольного согласия пациента на переливание крови.
  • — бланки заявок на компоненты крови.
• 15. Набор медицинских препаратов и трансфузионных сред для оказания неотложных лечебных мероприятий при возникновении посттрансфузионных реакций и осложнений.