Деятельность центральных и местных органов власти по восстановлению и развитию системы здравоохранения на территории северо-западного региона в 1944-1945 гг.: По материалам Великолукской, Новгородской и Псковской областей

Великая Отечественная война СССР против немецко-фашистской Германии и ее союзников явилась событием мировой истории, которое не подвластно времени. Она явилась самым суровым испытанием в многовековой истории народов нашего Отечества. Перед ними реально встала угроза не только утраты государственной самостоятельности, превращения в рабов, но и полного физического уничтожения.

Разгром фашизма был и остается выдающимся событием мировой истории. Он определил возможности развития человеческой цивилизации по пути демократизации и социального прогресса.

Важнейшая особенность боевых действий в годы Второй мировой войны заключалась в том, что1 боевому воздействию подвергались не только вооруженные силы противоборствующих сторон, но, не в меньшей степени, и тыловые объекты, гражданское население, вся созданная веками инфраструктура системы жизнеобеспечения людей. Особенно большим разрушениям подверглись объекты жизнеобеспечения на территориях, оказавшихся в зоне боевых действий и в районах, оккупированных противником (жилищно-бытовые объекты, объекты коммунального обслуживания, системы продовольственного снабжения, здравоохранения, образования, культурного обслуживания и т. д.).

Великая Отечественная война была войной поистине народной. Она была народной и по огромным массам, втянутых в ее орбиту людей, и по масштабам потерь и страданий, которые выпали на их долю. Особенно много страданий выпало на долю жителей районов, оказавшихся на временно оккупированных территориях.

В этой связи исследование исторического опыта деятельности центральных и местных органов власти по восстановлению всех сфер жизнеобеспечения в освобожденных от оккупации районах приобретает важное значение.

Актуальность проблемы, избранной для исследования, обусловлена рядом обстоятельств.

Во-первых, исторический опыт деятельности властных структур по восстановлению всех сфер жизнеобеспечения, в том числе здравоохранения на территориях, освобожденных от вражеской оккупации, в условиях продол-• жающейся кровопролитной войны сам по себе уникален и представляет большой научный интерес.

Во-вторых, опыт мобилизации финансовых, материальных ресурсов и человеческого фактора на решение важнейших социальных проблем в условиях войны и послевоенной разрухи имеет важное политическое и практическое значение. Войны и антитеррористические акции, прошедшие во второй половине XX — начале XXI веков (Югославия, Афганистан, Ирак, Чечня) подтвердили общую закономерность — возрастающее разрушительное воздействие боевых действий на инфраструктуру систем жизнеобеспечения населения и необходимость в связи с этим больших затрат и усилий на их восстановление, что является необходимым условием обеспечения социальной и политической стабильности в подвергшихся боевому воздействию регионах.

В-третьих, медицина, здравоохранение является одной их важнейших социальных проблем общества, их состояние отражает аспекты социальной политики государства. Изучение истории восстановления системы здравоохранения на временно оккупированных территориях создает возможность более полного представления о социальной политике власти в период войны и в первые послевоенные годы, а вместе с тем и сущности самого государства советского пе риода.

В-четвертых, в конце XX века в России произошли коренные сдвиги в экономической, социально-политической и духовной сферах. Существенно изменились условия развития исторических исследований. Появилась возможность объективного познания исторического прошлого, освобождения процесса познания от идеологической заданности. В связи с развитием плюрализма мнений и концепций, возросшей доступностью исследования ранее секретных документов, документов и работ, изданных в Германии, США, Англии, других странах, появляется возможность более глубокого исследования проблем истории Великой Отечественной войны, преодоления схематизма и односторонности в освещении исторических событий.

Вместе с тем в этих условиях в исследованиях истории Великой Отечественной войны проявилась другая крайность — незряшно очернительский подход к оценке исторического прошлого. Поэтому создание исторических исследований, объективно, на основе всестороннего, непредвзятого осмысления исторических документов и фактов, освещающих исторический процесс во всей его противоречивости, вскрывающих объективную причинно-следственную связь исторических событий, является актуальной задачей.1.

В-пятых, история Отечества, особенно история Великой Отечественной войны и первых, неимоверно тяжелых для народа лет послевоенной разрухи, имеет большой потенциал для патриотического воспитания молодежи, необходимость повышения эффективности которого все больше осознается российским обществом. В государственной программе «Патриотическое воспитание граждан Российской Федерации на 2001;2005 годы» подчеркивается, что, «стала все более заметной постепенная утрата нашим обществом традиционно российского патриотического сознания», 2, «В этих условиях очевидна неотложность решения на государственном уровне острейших проблем восстановления системы воспитания патриотизма как основы консолидации общества и укрепления государства». И в решении этих задач программа большое место отводит «героическим событиям отечественной истории» 4.

1 См.: Ежов В. А. Историография Великой Отечественной войны: поиск новых подходов. Вторая мировая война: взгляд через 50 лет. Материалы конференции 3−4 мая 1995 года. СПб., 1999. С. 1−3.

2 Правительство Российской Федерации. Постановление от 1 февраля 2001 г. № 122. О государственной программе «Патриотическое воспитание граждан Российской Федерации на 2001;2005 годы». С. 2.

3 Там же.

4 Там же. С. 3.

Степень научной разработанности темы.

Проблема, избранная для научного исследования, нашла некоторое отражение уже в ряде работ первых послевоенных летЛ Для публикаций этого периода характерны явная недостаточность источниковой базы, справочных данных. Вследствие чего они не могли содержать обобщающих данных, глубоких теоретических выводов. Механизм деятельности центральных и местных органов власти в них: не раскрывается. Эти недостатки были обусловлены не только отсутствием доступа к исследованию материалов и документов, но и известной позицией И. В. Сталина о том, что историей Великой Отечественной войны заниматься рано. Эта позиция явилась причиной того, что в первое послевоенное десятилетие процесс научного исследования истории Великой Отечественной войны протекал весьма вяло. А на исследование истории северо-западного региона СССР в годы войны отрицательное воздействие оказало репрессирование Ленинградской партийной организации в конце 40-х — начале 50-х годов.

Щ Значительно активизировался процесс научного исследования истории развития здравоохранения в годы Советской власти в 50-х — 80-х годах.

Особенно много работ по указанной тематике было издано к юбилейным датам — 50-летию и 60-летию Великой Октябрьской социалистической революции и образованию СССР, 100-летию со дня рождения В. И. Ленина. К этим работам, прежде всего, относятся официальные статистические сборники, содержащие разнообразный, богатейший для научного анализа «фактический материал, а также исследовательские работы официального характера б. В этих.

Амосов Н. Забота социалистического государства о нуждах народа. М., 1947; Ананов И>М естные советы в период Великой Отечественной войны (хозяйственно-организаторская и культурно-воспитательная работа). Советское государство и право-1946 № 1- Верховский Д. Н. Медицинское обеспечение войск Ленинградского фронта. Л., 1946; Соловьев Л^Забота партии и правительства о здоровье советских людей. М., 1950; Худякова H. V3a жизнь ленинградцев. Л., 1948.

6 Здравоохранение в СССР (стат. справ.). М., 1956; Здравоохранение в СССР (стат. мат.). М., 1976; Здравоохранение в РСФСР. К 50-летию образования СССР. Кишинев, 1972; Здравоохранение и здоровье населения Российской Федерации к 50-летию Великой Октябрьской социалистической революции. Краткий очерк. М., 1967; Петровский Б. В. Советское здравоохранение за 50 лет СССР. М., 1973; Заблудовский П. Е. История медицины и здравоохранения. М., 1966; Трофимов В. В. Здравоохранение в Российской Федерации за 50 лет. М., 1967; Очерки истории советской медицины. Л., 1968; Ашурков А. Д., Барсуков М. И., Морозов И. Н., Новикова Т. П., Слонимская И. А. Очерки истории здравоохранения СССР (1917;1956 гг.). М., 1957. работах на достаточно основательной источниковой базе освещена деятельность центральных и местных органов власти по выработке политики в области здравоохранения, расширению материальной базы медицинского обслуживания населения, системы оздоровительных и профилактических учреждений, подготовки медицинских кадров всех категорий, развития научно-медицинских исследований.

Недостатком этих работ является их идеологическая зашоренность, которая предопределила их односторонность, нацеленность на освещение только успехов, патетически-пропагандистский характер. Недостатки, трудности, нерешенные проблемы остались вне рамок этих исследований.

В этот же период появилось ряд специальных работ по истории здравоохранения в годы Великой Отечественной войны, и в первые послевоенные годы, как общего7, так и регионального характера8.

Эти работы характеризуются углубленным исследованием проблем развития здравоохранения СССР в специфических условиях военного лихолетья и в первые послевоенные годы в условиях решения задач возрождения народного хозяйства и всех систем жизнеобеспечения населения прифронтовых и освобоI жденных от вражеской оккупации территорий. Работы написаны на основе анализа большого количества архивных документов, впервые введенных в научный оборот.

Однако сама формулировка тем для исследования, отдающих предпочтение, прежде всего анализу роли Коммунистической партии в исследуемом процессе, привело к сужению исследуемой проблематики, к односторонности оценок и обобщений. В работах недостаточно уделено внимания анализу деятель.

7 Здравоохранение в годы Великой Отечественной войны. 1941;1943. М., 1977; Виноградов Н. А. Здравоохранение в послевоенный период. M., 1935; Он же. Здравоохранение в годы Великой Отечественной войны. 19 411 945. М., 1955; Иванов Н. Г. Советское здравоохранение и военная медицина в Великой Отечественной войне 1941;1945. Л., 1985; Кузьмин В. К. Советская медицина в годы Великой Отечественной войны. М., 1979.

8 Баталова E.B. Забота Коммунистической партии о развитии здравоохранения в Молдавии в послевоенные годы (1944;1952). Кишинев, 1964; Бякина В. П. Партийное руководство охраной здоровья трудящихся в послевоенный период (1945;1950). Л., 1973; Гладких П. Ф. Здравоохранение блокадного Ленинграда (1941;1943). Л., 1980; Латышева Л. П. Деятельность Коммунистической партии Украины по восстановлению и развитию здравоохранения в годы четвертой пятилетки. Одесса, 1973 и др. ности местных советских органов, органов здравоохранения, общественных организаций, в тени остался анализ нерешенных проблем.

Эти недостатки были обусловлены, прежде всего, идеологической задан-ностью, политической конъюнктурой того времени.

Среди этих работ, безусловно, выделяется диссертация В. П. Бякиной по теме: «Партийное руководство охраной здоровья трудящихся в послевоенный период (1945;1950 гг.)». Она написана на материалах деятельности Ленинградской партийной организации* В ней на основе большого количества архивных документов, извлеченных из 5-и центральных и 2-х Ленинградских архивов, 33-х периодических изданий автор глубоко и всесторонне проанализировал деятельность Ленинградской партийной организации по восстановлению и укреплению материальной базы здравоохранения, улучшению условий труда, быта, отдыха ленинградцев, повышению санитарно-гигиенической культуры трудящихся, по перестройке работы органов здравоохранения, подготовки и расстановки медицинских кадров, внедрению достижений медицинской науки в практику здравоохранения.

В диссертации, на наш взгляд, удачно показана взаимосвязь мероприятий по развитию здравоохранения общегосударственного масштаба и регионального уровня.

Диссертационное исследование написано на основе анализа деятельности крупнейшей партийной организации северо-западного региона — партийной организации Ленинграда и Ленинградской области. Однако в 1945;1950 гг. Великолукская, Новгородская и Псковская области были уже самостоятельными субъектами РСФСР, поэтому исторический опыт восстановления системы здравоохранения на территориях этих областей в диссертации не рассматривается. Временные рамки, определенные диссертантом, не ставили задачу анализа мер по восстановлению системы здравоохранения, принятых сразу же после освобождения оккупированных территорий, в условиях продолжающейся войны.

Диссертация В. П. Бякииой не лишена недостатков, указанных выше, характерных для работ того времени.

В этот же период был издан ряд общих работ по истории областей северо-западного региона, в том числе опыт возрождения систем здравоохранения которых, исследуется в данной диссертации. Среди них статистические сборники9, монографии10, очерки истории11.

В этих работах приводится разнообразный статистический материал о состоянии народного хозяйства исследуемых областей на момент освобождения и в первые послевоенные годы, в том числе и данные, характеризующие состояние инфраструктуры системы здравоохранения, раскрывается опыт деятельности партийных и советских органов по возрождению городов и населенных пунктов. Но основное внимание в них уделено анализу динамики восстановления промышленности, сельского хозяйства, жилищно-бытовых условий. По вопросам же деятельности центральных и местных органов власти по восстановлению здравоохранения приводятся только отдельные факты, а комплексный, системный анализ проблемы отсутствует.

В 1980 году в серии работ по истории СССР вышло в свет исследование, которое имеет непосредственное отношение к теме предлагаемой диссерта-1 ^ ции. В этом издании дается общая характеристика влияния войны на состояние здоровья населения СССР, санитарно-эпидемиологической обстановки в стране, дан анализ государственной политики в области здравоохранения в первые послевоенные годы, освещены мероприятия общегосударственного масштаба по улучшении санитарного и медицинского обслуживания населения,.

9 Народное хозяйство Великолукской области. Статистический сборник. Великие Луки, 1957; Народное хозяйство Новгородской области. Статистический сборник. М., 1958; Л., 1966; Л., 1976; Народное хозяйство Псковской области. Статистический сборник. Л., 1960; Л., 1968; Народное хозяйство Пскова и Псковской области. Л., 1976; Народное хозяйство Псковской области за годы Советской власти. Статистический сборник. Псков, 1981.

10 На земле Новгородской. Л., 1970; Псковский край в истории СССР. Л., 1970; Псковский областной совет депутатов трудящихся. Псков, 1948; Псковская область к выборам в местные советы депутатов трудящихся. Псков, 1947; Псков в годы Великой Отечественной войны. Л., 1981; Великие Луки. Л., 1976; Абрамова М. А. На освобожденной земле. Л., 1981; Кутузов В. А. Возрождение земли Ленинградской. Л., 1985. Очерки истории Псковской организации КПСС. Л., 1971; Очерки истории Ленинградской организации.

КПСС. Часть 2. Л., 1968; Очерки истории Новгородской организации КПСС. Л., 1983.

12 История СССР, вторая серия, том II. Ликвидация последствий войны в области здравоохранения. М., 1980. профилактики заболеваний. Вся работа написана на фактическом материале общефедерального уровня. В ней нет анализа деятельности центральных и местных органов власти по восстановлению и развитию систем здравоохранения на региональном уровне. Вместе с тем, данная работа имеет большое методологическое значение для исследования данной проблемы.

Итоговой работой периода советской историографии по проблемам возрождения прифронтовых и освобожденных от вражеской оккупации районов является книга — сборник статей, написанных на основе материалов двух всесоюзных научных конференций: «Возрождение прифронтовых и освобожденных районов СССР в годы Великой Отечественной войны» (май 1980 г.) и «Роль Советского тыла в достижении победы над фашизмом в Великой Отечественной войне 1941;1945 гг.» (июнь 1985 г.)13.

В книге дан достаточно глубокий и всесторонний анализ ряда проблем восстановления прифронтовых и освобожденных территорий: возрождение народного хозяйстваорганизация идейно-политической работывосстановление научных центров, общеобразовательных школ и культурно-просветительных учрежденийпомощь трудящихся других регионов странывозрождение и укрепление комсомольских организацийроль профсоюзов в восстановлении народного хозяйства и др.

Однако проблема восстановления системы здравоохранения вообще, в том числе в областях северо-западного региона в книге не освещается.

Особое место в данном исследовании занимает статья В.А. Ежова14. В ней дан всесторонний анализ изданных по проблеме работ, указывается, что возрождение освобожденных и прифронтовых районов — сложный, многосторонний процесс, объединяющий комплекс мероприятий самого разнообразного ха.

13 Возрождение прифронтовых и освобожденных районов СССР в годы Великой Отечественной войны 19 411 945 гг. М., 1986.

14 Ежов В. А. Проблема возрождения освобожденных и прифронтовых районов СССР в период Великой Отечественной войны в советской историографии // Возрождение прифронтовых и освобожденных районов СССР в годы Великой Отечественной войны 1941;1945 гг. М., 1986. и рактера15, а поэтому требуется комплексный подход к исследованию как этого процесса в целом, так и его составляющих. В статье указывается, что степень изученности аспектов возрождения социального и материально-бытового характера: восстановление сети лечебно-санитарных учрежденийзабота о детях потерявших родителейвосстановление жильяналаживание снабжения, общественного питания, торговли и т. п., — недостаточна16.

Вместе с тем, эта книга не лишена недостатков, присущих изданиям советского периода: в них не преодолена шаблонность методологических подходов, идеологическая заданность в оценках и обобщениях, недостаточное внимание анализу отрицательных явлений в деятельности властных структур.

В новых исторических условиях в конце 80-х в 90-ые годы появилось ряд изданий, в которых на новой методологической основе, с привлечением многих ранее неизвестных документов более глубоко и всесторонне, обстоятельно и правдиво освещены различные стороны социальной политики Советского государства, в том числе и вопросы состояния и развития здравоохранения в годы военного лихолетья в северо-западном регионе СССР. Это, прежде всего, относится к работам, посвященным героической обороны Ленинграда — сборники документов17, монографии18, материалы научных конференций19.

Для этих работ характерен непредвзятый, обстоятельный анализ документального материала, правдивый показ не только героической, но и трагиче.

15 Ежов В. А. Указ. соч. С. 183.

16 Там же. С. 192.

17 Ленинград строками хроники. Л., 1989; Ленинград в осаде. Сб. документов о героической обороне Ленинграда в годы Великой Отечественной войны. СПб., 1995.

18 Гриднев В. П. Историография обороны Ленинграда (1941;1944). СПб., 1995; Бизев С. Б. Смертность гражданского населения Ленинграда в годы блокады 1941;1944 гг. Автореф. дисс. канд. ист. наук. СПб., 2001; Дмитрий Буланин. Жизнь и смерть в блокированном Ленинграде. Историко-медицинский аспект. СПб., 2001; Медики и блокада. Взгляд сквозь годы. Воспоминания, фрагменты дневников, свидетельства очевидцев, документальные материалы. СПб., 1997; Магаева С. В. Блокадные люди. M., 1999; Дзенискевич А. Р. На грани жизни и смерти. СПб., 2002; Фролов М. И. В блокадном Ленинграде умереть должны были все. Почему большинство его жителей не погибли? // Военно-исторический журнал. 2000. № 6- Он же. Салют и реквием. СПб., 2003.

19 Жизнь и смерть в осажденном Ленинграде. Историко-медицинский аспект. Материалы международной научной конференции. СПб., 2001; Колосов Ю. И. Влияние длительного голодания на здоровье блокадников // Война и блокада. К 60-летию начала Великой Отечественной войны. СПб., 2001; Блокада рассекреченная. Материалы международной конференции. Составитель Виктор Демидов. СПб., 1995; Ломагин Н. А. В тисках голода. СПб., 2000. ской стороны истории битвы за город и блокады, предприняты серьезные попытки освободиться от идеологических стереотипов прошлого, преодолеть односторонность в оценках. Только в сборнике «Ленинград в осаде» опубликовано 36 новых документов, ранее имеющих гриф «секретно» и «совершенно секретно», непосредственно освещающих проблемы здравоохранения в осажденном городе20.

Эти работы знаменуют заметный шаг вперед в историографии блокады города, в том числе в исследовании проблем здравоохранения в годы войны.

Вместе с тем, в этих работах задача исследования и освещения вопросов истории восстановления системы здравоохранения на территориях, освобожденных от вражеской оккупации, не ставилась.

Исключение составляют монография В. П. Бякиной, монография и диссертация на соискание ученой степени доктора исторических наук А.В. Похи-люка21.

В монографии В. П. Бякиной на основе анализа большого количества ранее неизвестных архивных документов, опубликованных ранее работ, дан глубокий и всесторонний анализ восстановления и развития здравоохранения в 1945 — середине 50-х годов в Ленинграде и Ленинградской области. В монографии освещен исторический опыт восстановления и укрепления материально-технической базы здравоохранения, подготовки, подбора и расстановки медицинских кадров, развития медицинской науки и внедрение ее достижений в лечебную практику, меры по ликвидации медико-санитарных последствий войны и улучшению охраны здоровья народа.

Положительно то, что в монографии сделана попытка проанализировать отрицательное влияние на решение проблем здравоохранения «Дела врачей».

20 См.: Ленинград в осаде. СПб., 1995. С. 271−361,573−577.

21 Бякина В. П. Восстановление и развитие здравоохранения в послевоенный период: 1945 — середина 50-х годов (на материалах северо-запада СССР). СПб., 1999; Похилюк А. В. Война, власть, народ. СПб., 1998; Он же. Деятельность государственных и военных органов по защите и обеспечению жизнедеятельности населения прифронтовых и освобожденных районов северо-запада СССР в период Великой Отечественной войны. Автореф. дисс. док. ист. наук. СПб., 1999. и извращений в области медико-биологических наук в условиях культа личности Сталина.

Работа В. П. Бякиной, безусловно, является системным, комплексным исследованием и вносит заметный вклад в историографию проблемы.

Вместе с тем, в монографии исследуются материалы по восстановлению и развитию системы здравоохранения только Ленинграда и Ленинградской области, а не всего северо-западного региона, как обозначено в заглавии. По Псковской, Новгородской областям даны только отдельные факты, характеризующие степень разрушения инфраструктуры здравоохранения. Системного же анализа процесса восстановления здравоохранения и его развития в первые послевоенные годы в этих областях в монографии нет. Что касается Великолукской области, то в работе указана только дата ее создания.

В монографии и диссертации А. В. Похилюка в разделе «Основные проблемы социальной сферы на освобожденных территориях региона и их решение» наряду с освещением деятельности центральных и местных органов власти по восстановлению сельскохозяйственного и промышленного производства, всех основных структур социальной сферы: системы снабжения продовольственными и промышленными товарами, восстановление торговой сети, обеспечения жильем, восстановления системы народного образования дан анализ первых шагов по восстановлению здравоохранения на освобожденных от вражеской оккупации территорий северо-западного региона, в том числе и вновь образованных Новгородской и Псковской областей22.

В работах А. В. Похилюка приведен богатый фактический материал о восстановлении материально-технической базы здравоохранения в первые же месяцы после освобождения территорий от вражеской оккупации, о мерах по.

22 См.: Похшпок A.B. Война, власть, народ. СПб., 1998. С. 192−202. обеспечению лечебных учреждений медицинскими кадрами всех категорий, о мероприятиях противоэпидемиологического характера. В исследовании использованы многочисленные архивные документы. Их анализ отличается непредвзятостью, освещением не только положительного, но и трудностей, отрицательных сторон, недостатков.

Работы А. В. Похилюка вносят видный вклад в историографию исследуемой проблемы.

Вместе с тем, автор исследует проблему восстановления системы здравоохранения наряду с решением других многочисленных проблем социальной сферы, задачу же комплексного, системного анализа процесса восстановления системы здравоохранения он перед собой не ставил. Также А. В. Похилюк не ставил перед собой цель исследовать деятельность центральных и местных органов власти по восстановлению и развитию системы здравоохранения на бывших под оккупацией территориях региона в первые послевоенные годы. За рамками его исследования осталась Великолукская область.

Таким образом, историографический анализ изданных работ свидетельствует о том, что целостного, системного исследования проблемы, избранной для кандидатской диссертации, нет. *.

Актуальность темы

ее недостаточная разработанность в научных изданиях явились причиной избрания ее для диссертационного исследования.

Научная новизна работы, прежде всего в том, что она представляет собой первый опыт комплексного исследования проблемы восстановления и развития системы здравоохранения на территориях, длительное время находящихся под вражеской оккупацией, в условиях продолжающейся кровопролитной войны и в первые послевоенные годы в рамках трех областей северо-западного региона. В диссертации впервые предпринята попытка анализа основных направлений, методов и форм решения одной из важнейших социальных проблем в условиях продолжающейся войны и в годы послевоенной разрухи. Автор систематизирует накопленный в научной литературе фрагментарный материал по избранной проблеме, вводит в научный оборот ряд ранее неизвестных сведений, позволяющих конкретизировать некоторые положения, по-новому оценить отдельные явления изучаемой проблемы.

Предметом исследования является деятельность центральных и местных органов власти по решению одной из важнейших социальных проблем — восстановлению системы здравоохранения на территориях освобожденных от вражеской оккупации в условиях продолжающейся Великой Отечественной войны и в первые годы послевоенной разрухи.

Цель диссертации — всесторонне проанализировать основные направления деятельности центральных и местных органов власти по восстановлению системы здравоохранения на освобожденных от вражеской оккупации территориях в условиях крайней степени разрушенности всех сфер жизнеобеспечения и острой недостаточности материальных, финансовых и людских ресурсов.

Исходя из этой цели, в диссертации поставлены задачи:

— обобщить количественные показатели, характеризующие степень ликвидации всех сфер жизнеобеспечения на временно оккупированной врагом территории;

— рассмотреть и оценить первоочередные мероприятия, предпринятые центральными и местными органами власти по восстановлению всех составляющих системы здравоохранения на освобожденных от врага территориях в условиях продолжающейся Великой Отечественной войны;

— исследовать основные направления деятельности центральных и местных органов власти по восстановлению и дальнейшему развитию системы здравоохранения в четвертой пятилетке;

— изучить опыт деятельности вновь восстановленных медицинских учреждений в условиях послевоенной разрухи (противоэпидемиологическая, лечебная, профилактическая работа).

Хронологические рамки исследования определяются особенностью задач восстановления системы здравоохранения и специфичностью их решения в условиях продолжающейся войны и первые послевоенные годы. За исходный момент исследования взят июль 1944 года — освобождение территорий от оккупации. 1950 год, год решения основных задач восстановления разрушенного войной народного хозяйства.

Территориальные рамки исследования — Великолукская, Новгородская и Псковская области — области северо-западного региона, продолжительное время находившиеся в оккупации.

Методологическая основа диссертации — диалектический метод, требующий рассматривать предмет исследования всесторонне, во взаимосвязи и противоречивой взаимозависимости исторических явленийпринципы историзма, научной достоверности и научной объективности, сравнительный анализ. Соблюдение этих принципов — важнейшее условие адекватного отражения исторических процессов.

Практическая значимость диссертации определяется возможностью использовать материалы и выводы исследования в ходе дальнейшего изучения истории развития здравоохранения северо-западного региона России, при подготовке соответствующих учебных и специальных курсов, а также в образовательном процессе. Опыт восстановления системы здравоохранения в условиях продолжающейся войны и послевоенной разрухи, крайне ограниченных средствах и ресурсах может быть востребован в новых условиях, когда система здравоохранения, особенно в сельской местности, пришла к значительному упадку, ухудшилось состояние здоровья населения (как и после войны). Опыт деятельности центральных и местных органов власти тех лет по мобилизации ресурсов и денежных средств может быть востребован в настоящие и будущие годы.

Источниковую базу диссертации составляют документы 15 фондов 7 архивов, монографии, сборники документов, периодическая печать (журналы и газеты), статьи, ранее опубликованных научных исследований. Автором исследованы документы, извлеченные из двух архивов Псковской области (Государственного архива Псковской области и Государственного архива новейшей истории Псковской области), двух архивов Новгородской области (Государственного архива Новгородской области и Государственного архива новейшей политической истории Новгородской области), Государственного архива в г. Великие Луки, Себежского и Опочецкого муниципального архивов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

Важнейшей особенностью боевых действий в годы Великой Отечественной войны являлось то, что боевому воздействию подвергались не только вооруженные силы противоборствующих сторон, но, не в меньшей степени, и тыловые объекты, гражданское население, вся созданная веками инфраструктура жизнеобеспечения людей. Особенно большим разрушениям подверглись объекты жизнеобеспечения на территориях, оказавшихся в зоне боевых действий, в прифронтовой полосе, в районах, оккупированных противником. Наряду с жилищно-бытовыми объектами, объектами коммунального обслуживания, система продовольственного снабжения, образования, культурного обслуживания разрушительным воздействиям войны была подвергнута и система здравоохранения.

Материальный ущерб, причиненный немецко-фашистскими захватчиками здравоохранению страны, исчисляется суммой 6,7 млрд. рублей, в том числе только стоимость уничтоженного, разрушенного, разграбленного и поврежденного имущества — 6 582 млн. рублей.

Ужасными были последствия боевых действий и оккупационного режима на территориях северо-западного региона. Вся инфраструктура жизнеобеспечения, в том числе и объекты системы здравоохранения, были превращены в руины и развалины. Были ликвидированы руководящие органы системы здравоохранения, учреждения по подготовке кадров медицинских работников, почти вся сеть лечебных учреждений.

На территории Великолукской области оккупантами было разорено и сожжено 319 зданий больниц и лабораторий, 33 городских и 120 колхозных детских яслей, 10 детских консультаций, 4 санатория. В районах Псковской области из 431 единиц различных медицинских учреждений были полностью разрушены 374.

В Новгороде из 4-х больниц-стационаров на 500 коек после освобождения от оккупации осталась одна на 26 коек, из 10 амбулаторий и поликлиник осталась одна. В Новгородской области были ликвидированы фельдшерско-акушерская и фармацевтическая школы, в сельских районах было разграблено и разрушено около 300 медицинских и детских учреждений. В сельской местности на оккупированной территории областей северо-западного региона медицинское обслуживание гражданского населения фактически отсутствовало.

Крайне неблагоприятной на освобожденных от оккупации территориях северо-западного региона была санитарная обстановка. Были повсеместно распространены брюшной и сыпной тиф, 100% вшивость, почти поголовная чесо-точность, большинство населения ютилось в землянках, блиндажах, подвалах.

Масштабы, характер разрушений системы здравоохранения на оккупированных территориях требовали для ее восстановления больших затрат материальных и финансовых средств, колоссальной энергии. Санитарная обстановка на освобожденных от оккупации территориях выдвигала восстановление системы здравоохранения в число первоочередных, неотложных задач.

Решение этих задач усложнялось рядом обстоятельств. Во-первых, решать их приходилось в условиях продолжавшейся невиданной по масштабам и ожесточенности войны, требовавшей крайнего напряжения всех сил и средств во имя достижения победы. Во-вторых, это небывалые масштабы восстановительных работ в стране. Восстановительный процесс охватил огромную очищенную от противника территорию общей площадью 1 926 тыс. кв. км, а также прифронтовые районы, пострадавшие от вражеских бомбардировок и артобстрелов. В-третьих, в регионе была разрушена не только система здравоохранения, но в бедственное положение были приведены и промышленное и сельскохозяйственное производство, энергосистема, все другие системы жизнеобеспечения. В-четвертых, в результате эсэсовских репрессий и бедствий оккупационного режима многие города и районные центры северо-западного региона обезлюдели. На территориях областей северо-западного региона, освобожденных от оккупации, к апрелю 1944 г., из 1,8 млн., проживавших там до войны жителей, было зарегистрировано только 440 тыс. В Новгороде из 40 тыс. довоенных жителей сразу после освобождения проживало только 30 человек, в Пскове из 62 тыс. — 143, в Старой Руссе из 37 тыс. довоенных жителей в марте.

1944 г. не было ни одного.

Военная обстановка, положение населения на освобожденных территориях требовали решать все задачи возрождения освобожденных районов в комплексе, на основе возрождения производительных сил, в условиях острого дефицита материальных и финансовых ресурсов, недостатка рабочих.

Большое значение для решения задач возрождения освобожденных от вражеской оккупации территорий имело постановление СНК СССР и ЦК ВКП (б) от 21 августа 1943 г. «О неотложных мерах по восстановлению хозяйства в районах, освобожденных от немецкой оккупации». Для непосредственного руководства этим процессом при СНК СССР был создан Комитет по восстановлению хозяйства в районах, освобожденных от немецкой оккупации. Задачи восстановления систематически рассматривались на сессиях Верховного Совета СССР при обсуждении государственных бюджетов. Объем капитальных вложений, выделяемых на возрождение освобожденных территорий, постоянно возрастал: 1943 г. — 31.5 млрд руб., 1944 г. — 44, 4 млрд руб.,.

1945 г. — 52 млрд руб. (в ценах 1955 г.).

Характерной особенностью восстановительных работ в годы Великой Отечественной войны являлось то, что они начинались сразу же после освобождения территорий от оккупации.

В осуществлении восстановления разрушенной системы здравоохранения в условиях продолжающейся войны в отечественной историографии выделяются два этапа.

Первый этап начинался сразу после освобождения территорий от оккупации. Особенность его состояла в отсутствии на освобожденной территории организованного гражданского здравоохранения и крайне неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая обстановка. В этих условиях ведущая роль в организации самых неотложных и, прежде всего, противоэпидемических мероприятий среди гражданского населения принадлежала медицинской службе Действующей армии. Но в преддверии начала наступательных действий создавалось ядро территориальных органов здравоохранения или намечались ответственные за их последующее формирование. Первоочередными задачами на этом этапе были выявление и госпитализация инфекционных больных и проведение первоначальных мероприятий по восстановлению больниц, амбулаторий, санитар-но-эпидемических станций.

Второй этап начинался после того, как войска Красной Армии продвигались вперед, завершалось формирование местных партийных и советских органов здравоохранения. Местные органы здравоохранения в это время продолжали взаимодействовать с органами управления медицинской службы Красной Армии, особенно по вопросам с анитарно-противоэпидемических мероприятий. Вместе с тем, в этот период в значительно больших масштабах проводилась работа по восстановлению амбулаторно-поликлинической и больничной сети.

Большое значение для восстановления освобожденных от оккупации территорий северо-западного региона имело образование Новгородской (июль 1944 г.), Псковской и Великолукской (август 1944 г.) областей, придание Новгороду, Пскову и Великим Лукам статуса областных городов. Если до этого восстановительные работы в этих регионах проводились по планам местных органов власти, то после придания им статуса областей по каждой из них СНК СССР принял ряд специальных постановлений. В результате значительно возросла со стороны государства финансовая, материальная, техническая помощь.

С октября 1944 г. по приказу Ставки Верховного Главнокомандования для проведения восстановительных работ во вновь образованных областях были привлечены инженерные части действующих фронтов.

Главное внимание в области здравоохранения было сосредоточено на восстановлении сети медицинских учреждений, обеспечение их кадрами медицинских работников, оздоровление санитарно-эпидемиологической обстановки, восстановление нормальных материально-бытовых условий жизни людей.

В результате к концу 1945 г. в Великолукской области функционировало 70 медицинских учреждений, в том числе в сельской местности 53, число больничных коек насчитывалось 2527 (1154 в сельской местности) — в Псковской области к этому времени было восстановлено 45 больниц, 76 амбулаторий и клиник, 257 медпунктов, 25 аптек. В Новгородской области было восстановлено 40 больниц (1505 коек), 48 амбулаторий, 42 санитарных медицинских учреждения, 211 фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов. Воссозданные органы здравоохранения успешно справлялись с вспышками инфекционных заболеваний, не допускали широкого распространения эпидемических болезней.

Острая проблема обеспечения восстанавливаемых лечебных учреждений медицинскими кадрами решалась с помощью Наркомата здравоохранения РСФСР и Ленинградского Облздравотдела, а подготовка кадров средних медицинских работников, медсестер, лаборантов была организована, кроме того, на местах в первые же месяцы после освобождения от оккупации. Большую роль в этом сыграли организации Красного Креста и Красного Полумесяца.

Успехи в возрождении освобожденных районов были достигнуты в условиях серьезных трудностей, для проведения которых местные органы власти вынуждены были принимать жесткие меры.

Так, в условиях острого дефицита рабочих рук СНК СССР 13 февраля 1942 г. принял постановление по строгому учету трудоспособного неработающего населения и его мобилизации на трудовой фронт. В соответствии с этим постановлением на освобожденных территориях региона были созданы областные, городские и районные бюро по учету и распределению рабочей силы. Они подчинялись местным органам власти. Без их направления запрещено было принимать на работу, неработающим не выдавали продовольственных карточек. Они выполняли функцию учета и мобилизации граждан на трудовой фронт. Эти меры были крайне недемократичными, но в тех экстремальных условиях они были неизбежны.