Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Хирургическое лечение инциденталом надпочечников

Диссертация: Хирургическое лечение инциденталом надпочечников
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В последние годы, наряду с традиционными «открытыми» операциями на надпочечниках, во всем мире широко стали внедряться в клиническую практику эндовидеохирургические методы (Майстренко Н.А. и соавт., 1997гИпполитов Л.И. и соавт., 1997гЕмельянов С.И. и соавт., 1998гПилькевич О.Я., 2000гПинский С.Б. и соавт., 2009г). У каждого из этих методов существуют свои преимущества и недостатки. Определение… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА I. ОБЗОР ДАННЫХ ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. ТЕРМИНАЛОГИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ ИНЦИДЕНТАЛОМ НАДПОЧЕЧНИКОВ
    • 1. 2. ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ИНЦИДЕНТАЛОМ НАДПОЧЕЧНИКОВ
    • 1. 3. СОВРЕМЕНЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ИНЦИДЕНТАЛОМ НАДПОЧЕЧНИКОВ
  • ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
    • 2. 2. ГРУППИРОВКА БОЛЬНЫХ
    • 2. 3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИИ
  • ГЛАВА III. КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ИНЦИДЕНТАЛОМ НАДПОЧЕЧНИКОВ
    • 3. 1. КЛИНИЧЕСКАЯ И ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
    • 3. 2. РОЛЬ ВИЗУАЛИЗИРУЮЩИХ ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ В ДИАГНОСТИКЕ ИНЦИДЕНТАЛОМ НАДПОЧЕЧНИКОВ
    • 3. 3. ВОЗМОЖНОСТИ ПУНКЦИОННОЙ БИОПСИИ В ДИАГНОСТИКЕ ИНЦИДЕНТАЛОМ НАДПОЧЕЧНИКОВ
    • 3. 4. ТРУДНОСТИ И ОШИБКИ В ДИАГНОСТИКИ ИНЦИДЕНТАЛОМ НАДПОЧЕЧНИКОВ
  • ГЛАВА IV. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИНЦИДЕНТАЛОМ НАДПОЧЕЧНИКОВ
    • 4. 1. ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ИНЦИДЕНТАЛОМ
    • 4. 2. МЕТОДИКИ ВЫПОЛНЕНИЯ «ОТКРЫТОЙ» И ВИДЕОЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ АДРЕНАЛЭКТОМИИ, ОСЛОЖНЕНИЯ, ЛЕТАЛЬНОСТ
    • 4. 3. СИМУЛЬТАННЫЕ ОПЕРАЦИИ
  • ГЛАВА V. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНЦИДЕНТАЛОМ И РОЛЬ ИММУИОГИСТОХИМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ВЕРИФИКАЦИИ ОПУХОЛЕЙ НАДПОЧЕЧНИКОВ
  • ГЛАВА VI. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИНЦИДЕНТАЛОМ НАДПОЧЕЧНИКОВ
    • 6. 1. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ НАДПОЧЕЧНИКОВ
    • 6. 2. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ И МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Хирургическое лечение инциденталом надпочечников (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Широкое внедрение в клиническую практику современных лучевых методов диагностики, техническое и методологическое их совершенствование послужили причиной появления новой проблемы в эндокринной хирургии — случайно выявленных опухолей надпочечников, так называемых инциденталом. Частота их обнаружения в последние годы настолько возросла, что некоторые исследователи стали говорить о новой «эндокринной эпидемии» (Ветшев П.С. с соавт., 2005; Калинин А. П. и соавт., 2006гBarzon L. et al., 2003). Несмотря на большой интерес, проявляемый к этой проблеме, единого мнения о принципах диагностики и лечения случайно выявленных опухолей надпочечников в настоящее время нет.

В международной классификации болезней (МКБ 10) инциденталомы надпочечников (ИН) не выделены в отдельную нозологическую группу, так как являются собирательным клиническим термином, включающим в себя случайно обнаруженные новообразования, исходящие не только из всех зон коркового и мозгового слоев надпочечников, но также из элементов мезенхимы и нейроэктодермы, метастатические опухоли, псевдонадпочечниковые поражения (Ветшев П. С, и соавт., 1998гGross M.D. et al., 1993; Kloos R.T. et al., 1995; Arnaldi G. et al., 2000). Постоянное увеличение числа инциденталом надпочечников с большим удельным весом среди них злокачественных опухолей (первичных и метастатических) стимулировало клиницистов к более углубленному изучению различных аспектов этой проблемы. Среди них к наиболее важным относят уточнение возможной гормональной активности и поиск критериев, позволяющих предположить морфологический вариант этих опухолей на дооперационном этапе обследования. Если в отношении выявления даже минимальной гормональной активности опухолей надпочечников разработаны достаточно четкие клинико-лабораторные рекомендации, то интерпретация лучевых и цитологических признаков их возможных морфологических вариантов остается крайне противоречивой.

Лечение инциденталомы, как правило, хирургическое, однако показания к операции по-прежнему четко не определены. В этой связи приходится констатировать достаточно высокую частоту необоснованных хирургических вмешательств у больных с этим видом опухолей надпочечников. По мнению ряда авторов (Бондаренко В.О. и соавт., 2004; Luton J.P. et al., 2000; Porcaro A.B. et al., 2001) основным показанием к адреналэктомии при отсутствии явной гормональной активности опухоли являются ее размеры. Некоторые считают, что если диаметр опухоли превышает 4 см показано оперативное лечение, при меньших размерахдинамическое наблюдение. Однако, существует мнение (Ветшев П.С. и соавт., 2004гYoung W.F. Jr., 2007; Zeiger М.А. et al., 2009), подтверждаемое и результатами анализа наших наблюдений, что такой подход нельзя считать абсолютно правильным, так как нередко и небольшая опухоль может оказаться злокачественной. Еще одним параметром, влияющим на положительное решение вопроса о хирургическом лечении инциденталомы, является выявление даже минимальной гормональной активности опухоли. Учитывая, что в большинстве случаев классической клинической картины той или иной эндокринопатии у больных с инциденталомой не наблюдается, а базальный уровень гормонального статуса чаще оказывается неизмененным, особую роль в выявлении скрытой функциональной активности опухоли приобретают результаты гормональных тестов, суточного мониторирования артериального давления, селективный забор крови из надпочечниковых вен для гормональных исследований. Работ, посвященных изучению гормональной активности инциденталом довольно много (Кондрашин С.А. и соавт., 1999гАфанасьева З.А. и соавт, 2009; Findling J.W. et al., 2004; Lee J.A. et al., 2007; Vassilatou E. et al. 2009; Grozinsky-Glasberg S. et al., 2010; Morelli V. et al., 2010), однако нам не встретилось ни одного исследования, в котором использовались и сопоставлялись все вышеперечисленные методы диагностики.

В последние годы, наряду с традиционными «открытыми» операциями на надпочечниках, во всем мире широко стали внедряться в клиническую практику эндовидеохирургические методы (Майстренко Н.А. и соавт., 1997гИпполитов Л.И. и соавт., 1997гЕмельянов С.И. и соавт., 1998гПилькевич О.Я., 2000гПинский С.Б. и соавт., 2009г). У каждого из этих методов существуют свои преимущества и недостатки. Определение четких показаний и противопоказаний к «открытому» или эндовидеоскопическому методу выполнения операции при инциденталомах надпочечника, как и обоснование выбора хирургического доступа (люмботомия, лапаротомия, торако-люмбо-лапаротомия при «открытых», чрезбрюшинный или внебрюшинный при эндоскопических), а также техника выполнения операции является весьма важной и актуальной задачей, решение которой безусловно повысит качество лечения пациентов.

Большинство научных публикаций и диссертационных исследований на тему случайно выявленных опухолей надпочечников, посвящены, как правило, одному из аспектов проблемы. Рассматриваются либо вопросы их гормональной активности, либо проблемы топической диагностики, либо аспекты хирургического лечения, либо трудности морфологической верификации (Довганюк B.C., 1996 г, Мамаева В. Г., 1998гШафигуллина З.Р., 2002гAlves A. et al., 2002; Guerrieri M. et al., 2007; Vilar L. et al., 2008). Научных работ, в которых на достаточном количестве клинического материала комплексно изучаются все аспекты проблемы, включая анализ отдаленных результатов хирургического лечения в зависимости от морфологического варианта инциденталомы, в настоящее время практически нет.

В связи с этим разработка универсального лечебно-диагностического алгоритма позволяющего своевременно определить показания к операции и выбрать оптимальный вариант и объем хирургического вмешательства, является актуальной не только в научном, но и в практическом плане, так как направлена на улучшение результатов хирургического лечения, снижение процента инвалидизации и смертности больных со случайно выявленными опухолями надпочечников. Проблема их реабилитации и улучшения качества жизни приобретает особую медико-социальную значимость в связи с тем, что основной контингент пациентов с этими опухолями составляют лица трудоспособного возраста.

Все выше перечисленное послужило основанием для проведения данной диссертационной работы.

Цель исследования. Разработать комплексную лечебно-диагностическую программу, позволяющую на основании дооперационного уточнения особенностей функциональной активности и морфологической структуры случайно выявленных опухолей надпочечников, оптимизировать хирургическую тактику и определить основные прогностические критерии результатов хирургического или комбинированного лечения. Задачи исследования.

1. Изучить анамнестические и клинические особенности при различных морфологических вариантах инциденталом надпочечников.

2. Разработать лабораторно-инструментальный комплекс исследований, позволяющий объективно оценить функциональную активность случайно выявленных опухолей надпочечников и их возможный морфологический вариант.

3. Оценить чувствительность и специфичность различных методов лучевой диагностики, а также пункционной биопсии в дифференциальной диагностике опухолей надпочечников.

4. Разработать критерии показаний к хирургическому лечению случайно выявленных опухолей надпочечников в зависимости от их размеров, функциональной активности и предполагаемой морфологической структуры.

5. Изучить особенности гистологического строения инциденталом надпочечников и сопоставить их с результатами комплексного обследования.

6. На основании сравнительного анализа «открытых» и эндовидеоскопических операций у больных с различными морфофункциональными вариантами инциденталом надпочечников, обосновать выбор доступа и особенности техники выполнения адреналэктомии.

7. На основании комплексной оценки клинико-функционально-морфологических особенностей инцинденталом надпочечников и отдаленных результатов их хирургического лечения определить основные прогностические факторы, позволяющие предположить до операции ее вероятную эффективность.

8. На основании вышеизложенного разработать универсальный алгоритм диагностики и лечения при случайном выявлении опухолей надпочечников.

Научная новизна исследования.

На большом клиническом материале с использованием современных лабораторно-инструментальных методов диагностики впервые комплексно изучены особенности клинических проявлений инциденталом надпочечников, изменения гормонального гомеостаза, значимость различных визуализирующих исследований и пункционной биопсии в дифференциальной диагностике этих опухолей.

Исследована и структурирована современная патоморфологическая семиотика инциденталом надпочечников. Проведено сопоставление клинического и патоморфологического диагнозов, определены основные причины ошибок в случаях их расхождения.

На основании изучения отдаленных результатов проведена сравнительная оценка эффективности хирургического лечения при использовании эндовидеоскопического и «открытого» метода в зависимости от морфологического варианта инциденталомы. Определены наиболее значимые критерии оценки прогноза хирургического лечения.

В ходе диссертационной работы разработан оптимальный алгоритм диагностики и лечения инциденталом надпочечников.

Практическая значимость исследования.

Определены лучевые диагностические критерии, позволяющие в сочетании с критической оценкой клинико-лабораторных особенностей в большинстве случаев установить истинный характер опухоли надпочечника на дооперационном этапе обследования.

Определены показания к хирургическому лечению, оптимизированы выбор метода операции («открытый», эндовидеоскопический), доступы и объем оперативного вмешательства у больных с инциденталомой надпочечников.

Разработаны и научно обоснованы клинико-лабораторные и морфологические критерии прогноза эффективности хирургического лечения случайно выявленных опухолей надпочечников.

Дифференцированный подход к тактике ведения больных инциденталомой позволил повысить эффективность лечения и улучшить качество жизни пациентов.

Апробация работы. Материалы и основные положения диссертации доложены на Российских симпозиумах по хирургической эндокринологии (Рязань, 2005; Саранск 2007; Пермь 2008; Ижевск 2009; Челябинск, 2010; Казань 2012), научно-практической конференции с международным участием «Фундаметальш питания експериментально1 та юпшчно1 ендокринологп» (Четверо Данилевсью читання) (Харьков, Украина, 2005), II научной конференции «Клиническая морфология новообразований эндокринных желез» (Москва, 2007), 11th European Congress of Endocrinology (Стамбул, Турция, 2009), научно-практической конференции с международным участием «Украшська школа ендокринологп». (Харьюв 2010), I и II Российско-Украинских симпозиумах по хирургической эндокринологии (Киев, 2006; Харьков, 2011), IV съезде амбулаторных хирургов Российской Федерации (Московская область, 2011).

Апробация диссертации проведена на совместной конференции сотрудников отделений хирургической эндокринологии, абдоминальной хирургии, торакальной хирургии, терапевтической эндокринологии, патоморфологического отделения, отдела лучевой диагностики, биохимической лаборатории, кафедр хирургии, эндокринологии, онкологии и торакальной хирургии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского 10 ноября 2011 г.

Публикации. По материалам диссертации опубликована 51 научная работа, из них 2 пособия для врачей.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», 5 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, списка цитируемой литературы. Общий объем диссертации 290 страниц машинописного текста. Библиографический указатель содержит 227 источников литературы, из них 72 отечественных и 155 зарубежных. Диссертация иллюстрирована 31 таблицей, 138 рисунками, 2 схемами.

выводы.

1. Инциденталома надпочечника — не клинический, а первоначальный диагноз, сформулированный по результатам использования лучевых методов визуализации и требующий дальнейшей детализации. Около трети инциденталом надпочечников (32,6%) обладает в той или иной степени гормональной активностью, а каждая шестая (16,7%>) является злокачественной.

2. Чувствительность визуализирующих методов исследований в выявлении ИН составила при УЗИ 93,8%, при РКТ — 99,6%, при МРТ — 100%. Специфичность в диагностике адренокортикальных карцином составила 87,1%), метастатических опухолей надпочечника — 85,7%, феохромоцитом -61,1%. УЗИ оказалось более специфичным по сравнению с РКТ в диагностике кист надпочечников. Информативность чрескожной пункционной биопсии в верификации ИН составила 43,7%.

3. Хирургическое лечение ИН показано при выявлении даже парциальных признаков их гормональной активности, злокачественного роста, а также при достижении размеров, превышающих 40 мм в диаметре.

4. Эндовидеоскопическая адреналэктомия является операцией выбора при доброкачественных новообразованиях надпочечников диаметром до 60 мм, независимо от их гормональной активности.

5. Среди инциденталом надпочечников наиболее часто (61,3%) встречаются адренокортикальные опухоли, из них доля адренокортикального рака составляет 17,3%). Некортикальные объемные образования наблюдаются существенно реже. Из них на долю хромаффинном приходится 6,2%, метастатических поражений — 4,8%, не относящихся к корковому и мозговому слою (невриномы, липомы, миелолипомы и т. д.) — 26,4%).

6. Независимо от морфологического варианта доброкачественных ИН рецидива опухоли после хирургического лечения, при условии адекватного объема операции, не возникает, а выраженность имевшихся гормональных расстройств и обусловленных ими клинических проявлений в 90% наблюдений полностью устраняется или заметно снижается.

7. Результаты хирургического лечения адренокортикального рака зависят от стадии опухолевого процесса, размеров новообразования и радикальности выполненной операции. Показатели 5-летней общей и безрецидивной выживаемости после радикального хирургического лечения составляют 55,4±10,9%> и 45,4± 10,2% соответственно. Рецидивирование адренокортикального рака, регионарное и отдаленное метастазирование (при отсутствии признаков их наличия до операции) отмечаются чаще в течение первого года.

8. У больных с метастатическими опухолями надпочечников пятилетняя общая и безрецидивная выживаемости после «потенциально радикальной» адреналэктомии достигает 71,3±9,7 и 66,7±19,2% соответственно. Синхронный характер метастаза в надпочечник, наличие множественных метастазов другой локализации достоверно ухудшают прогноз.

9. Использование алгоритмов диагностики и лечения предусматривает динамическое изменение программы обследования в зависимости от особенностей клиники и результатов проведенных исследований. Решение же вопроса о показаниях к операции, выборе операционного доступа и ее объеме вытекает из результатов комплексного обследования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Случайное выявление при лучевых визуализирующих исследованиях опухолевого образования надпочечника требует проведения тщательного обследования, направленного на уточнение структурных и функциональных его особенностей. Подозрение на гормональную активность или злокачественный характер опухоли, возникающее во время осмотра и стандартного обследования, как и двустороннее поражение надпочечников, требует расширения диагностической программы.

2. Для целей уточнения первичного или вторичного характера поражения надпочечников прицельную пункционную биопсию целесообразно выполнять при двухсторонних опухолях, а у больных перенесших ранее операции по поводу какой-либо злокачественной опухоли — и при одностороннем их поражении.

3. Размеры опухоли менее 4 см в диаметре, отсутствие признаков ее гормональной активности и злокачественности, являются основанием для динамического наблюдения и отказа от хирургического лечения. Выявление отрицательной динамики (по структуре, размерам и признакам гормональной активности опухоли) при контрольном обследования через 6−12 месяцев является основанием для проведения операции.

4. При эндовидеоскопической адреналэктомии справа оптимальным доступом признан передний лапароскопический, слева — боковой ретроперитонеоскопический. При «открытой» адреналэктомии предпочтение следует отдавать торако-френо-люмботомическому доступу, расширяя его при необходимости до торако-люмбо-лапаротомии.

5. Объем оперативного вмешательства должен включать удаление опухоли с обязательным проведением адреналэктомии. Исключение составляют больные с опухолями экстраадреналовой локализации, а также с тонкостенными кистами, исходящими из надпочечника, у которых объем операции может быть ограничен либо удалением только новообразования, либо сочетаться с субтотальной резекцией надпочечника при отсутствии макроскопических признаков его гиперплазии.

6. При двухсторонних метастатических опухолях надпочечников в случаях их изолированного характера, а также при двухсторонней феохромоцитоме, рекомендуется производить одномоментную тотальную адреналэктомию. В остальных случаях целесообразно проведение либо односторонней адреналэктомии, либо динамического наблюдения.

7. Динамическое наблюдение за больными, оперированными по поводу злокачественных новообразований надпочечников, целесообразно осуществлять каждые 4 месяца в течение первого года, далее каждые 12 месяцев в течение 5 лет. При подозрении на рецидив заболевания альтернативным методом визуализации может служить ПЭТ.

Показать весь текст

Список литературы

  1. О.И., Дедов И. И., Марова Е. И. и соавт. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний надпочечников //Проблемы эндокринол.-1997.-т.43, № 2.-С.25−29.
  2. Д.Г. Феохромоцитома: клиника, диагностика, лечение, отдаленные результаты //Автореф. дисс.. докт. мед. наук.-М., 2003.-38с.
  3. Д.Г., Кузнецов Н. С., Солдатова Т. В. и соавт. Инциденталома надпочечников. // Эндокринная хирургия.-2009.-№ 1 4.-С.19−23.
  4. В.Ю. Сравнительная оценка информативности различных диагностических методов при гормонально-неактивных опухолях надпочечников //Автореф. дисс.. канд. мед. наук.-М., 1998.-26с.
  5. В.О., Ермолов A.C., Т.И. Коваленко, A.B. Кондратьев. Хирургия опухолей надпочечников //Хирургия.-2004.-№ 5.-С.61−64.
  6. Т. А. Первичные опухоли надпочечников: оценка клинико-морфологических и биохимических критериев диагностики и факторов прогноза. /Автореф. дисс. док. мед. наук.-М., 2006.-26с.
  7. Т.А., Кушлинский Н. Е., Бабкина И. В., Казанцева И. А. Результаты хирургического лечения и факторы прогноза адренокортикального рака //Анналы хирургии. 2007. — № 3. — С.36−39.
  8. П.С., Ипполитов Л. И., Лотов А. Н. и соавт. Инциденталомы надпочечников //Проблемы эндокринол.-1998.-т.44, № 5.-С.20−26.
  9. П.С., Кондрашин С. А., Миннибаев М. Т. Ангиологические методы в диагностике и хирургическом лечении заболеваний надпочечников //Проблемы эндокринол.-1999.-т.45, № 6.-С.42−45.
  10. П.С., Шкроб О. С., Кондрашин С. А. и соавт. Случайно выявленные опухоли надпочечников. Хирургическое лечение или динамическое наблюдение? //Хирургия.-1999.-№ 5.-С.4−10.
  11. C.B. Современная лучевая диагностика гормонально-активных опухолей надпочечников //Дисс.. канд. мед. наук.-М., 2002.-165с.
  12. А.Р., Калинин А. П., Лукьянчиков B.C. Диагностика и лечение минералокортицизма //Клиническая медицина.-2000.-№ 11.-С.4−8.
  13. М.И., Стилиди И. С., Клименков A.A. и соавт. Первичные и метастатические опухоли надпочечников. //Вестник Московского онкологического общества. -2008-№ 6−8.-С.2−7.
  14. B.C. Гормонально-неактивные опухоли надпочечников //Дисс. канд. мед. наук.-СПб., 1996.-160с.
  15. С.И., Евдошенко В. В., Феденко В. В. и др. Трансплевральный торакофреноскопический доступ к надпочечникам (экспериментальное исследование) // Эндоскопич. хирургия. 1998. — Т. 4, № 2. -С 58.
  16. A.A., Ветшев П. С., Гаджибабаев С. С. Современные тенденции в хирургии надпочечников //Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы восемнадцатого Рос. сим. по хирургической эндокринологии с международным участием.-2009.-С.87.
  17. Л.И., Габаидзе Д. И., Ветшев С. П. Лапароскопическая адреналэктомия // Хирургия. 1997. — № 3. — С. 70−74
  18. И.А., Гуревич Л. Е., Полякова Г. А. Закономерности морфогенеза, критерии дифференциальной диагностики и прогнозирования опухолей эндокринных желез //Альманах клинической медицины.-т.VI.-М.: МОНИКИ.-2003.-С.298−310.
  19. А.П., Казанцева И. А., Полякова Г. А. и соавт. Надпочечниковые и вненадпочечниковые феохромоцитомы. Пособие для врачей.-М.: Нексил, 1998.-36с.
  20. А.П., Куликов Л. К., Привалов Ю. К., и соавт. Современные аспекты проблемы инциденталом надпочечников. //Анналы хирургии.-2006-№ 4.-С.5−9.
  21. А.П., Майстренко H.A. Хирургия надпочечников.-М.: Медицина, 2000.-216с.
  22. А.П., Майстренко H.A., Ветшев П. С. Надпочечники. // Хирургическая эндокринология (руководство для врачей). / Под ред., А. П. Калинина, H.A. Майстренко, П. С. Ветшева. СПб.: Питер, 2004. — С.463−640
  23. A.M., Лисак Б. И., Иванов М. А. Диагностика и лечение кист надпочечников //Вестник хирургии им. И. И. Грекова.-1987-№ 11 .-С.59−62.
  24. А.Н., Луценко Л. А., Галузинская О. И. Тактика ведения больных адренокортикальным раком. //Современные аспекты хирургической эндокринологии. Материалы II Украинско-Российского симпозиума (Харьков, 2011). С. 173−176.
  25. A.A., Сельчук В. Ю., Неред С. Н. и соавт. К вопросу о хирургическом лечении опухолей надпочечников //Вопросы онкологии.-1998.-Т.44, № 5.-С.541−545.
  26. Г. И., Абалмасова Е. И., Абалмасов В. Г. Инциденталома как проблема лучевой диагностики //Эхография.-2001.-Т.2, № 3.-С.304−309.
  27. Н.С., Бельцевич Д. Г., Ванушко В. Э., Солдатова Т. В. и др. Дифференциальная диагностика инциденталом надпочечников. // Эндокринная хирургия. -2011.-№ 1.-С.5−16.
  28. Н.С., Бельченко Л. В., Юшков П. В. Проблемы диагностики инциденталом надпочечников //Пробл. эндокринол. 2003. -№ 1. — С. 26−31.
  29. JI.K., Калинин А. П., Привалов Ю. А. Доступы к надпочечникам. //-М.: Медицина, 2003.-176 с.
  30. Л.К., Калинин А. П., Привалов Ю. А. и соавт. Опухоли надпочечников. //-Иркутск: РИО ИГИУВа, 2009. -140с.
  31. H.A., Вавилов А. Г., Сухопара Ю. Н. и др. Проблемы и перспективы хирургии надпочечников // Вестн. хирургии. 1999.- Т. 158, № .-С. 99−100.
  32. H.A., Довганюк B.C., Ромащенко П. Н. Опухоли коры надпочечников //Материалы XI (XIII) Российского симпозиума с международным участием по хирургической эндокринологии (Санкт-Петербург, 15−18 июля 2003).-СПб.: Welcome.-2003.-T.2.-C.35−51.
  33. H.A., Довганюк B.C., Фомин Н. Ф., Ромащенко П. Н. «Гормонально-неактивные» опухоли надпочечников.-СПб.: ЭЛБИ-СПб.-2001.-171с.
  34. H.A., Ромащенко П. Н., Прядко A.C., Веденеева Л. Ф., Маркин С. М. Диагностика и лечение хромаффинном //Вестник хирургии.-2005,-т. 164, № 4.-С.31−40.
  35. H.A., Сухопара Ю. Н., Вавилов А. Г. Выбор оперативного доступа к надпочечникам //Современные аспекты хирургической эндокринологии. Материалы VI (VIII) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии (Саранск, 1997 года).-С.173−176.
  36. H.A., Сухопара Ю. Н., Вавилов А. Г. и др. Лапароскопическое удаление опухоли надпочечника // Вестн. хирургии. -1997. Т. 156, № 1.-С. 106−107.
  37. В.Г. Инциденталомы надпочечников //Автореф. дисс.. канд. мед. наук.-М, 1997.-21с.
  38. В.Б., Баронин A.A. Метастазы рака почки в надпочечники. Роль адреналэктомии //Урология.-2002.-№ 3.-С. 11−15.
  39. Мишнев О. Д, Щеголев А. И. Патологическая анатомия опухолей надпочечников. Москва. 2005. 70 с.
  40. М.А., Ветшев П. С., Кузнецов Н. С. Клинико-морфологический анализ аденом надпочечников //Хирургия.-1997.-№ 7.-С.22−28.
  41. О.Я. Методические аспекты эндовидеохирургических вмешательств при новообразованиях надпочечников //Автореф. дисс.. канд. мед. наук.-СПб., 2000.-23с.
  42. Г. А. Иммуногистохимическая диагностика опухолей надпочечников. // Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека. Издание 3-е дополненное и переработанное. Под ред., C.B. Петрова, Н. Т. Райхлина. Казань, 2004. — С. 178−184
  43. М.П. Возможности тонкоигольной аспирационнорежущей пункционной биопсии в морфологической верификации гормонально-неактивных опухолей надпочечников //Анналы хирургии.-2007.-№ 3.-С.63−67.
  44. В.В. Дифференциальная лучевая диагностика первичных и вторичных опухолей надпочечников //Дисс.. канд. мед. наук.-СПб., 2002.-163с.
  45. Ю.А., Мешков Н. С., Соботович Д. В., Куликов JI.K. Флебография надпочечников //Современные аспекты хирургической эндокринологии. Материалы X (XII) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии (Смоленск, 2002).-С.330.
  46. В.Ю., Баронин A.A., Филимонюк A.B. Первичные и метастатические опухоли надпочечников //Русский мед.журнал.-2005.-Т., № 13.-С.862−867.
  47. М.Ф., Богатырев О. П., Бычкова Н. В. и др. Метастазы опухоли почки в надпочечниках. //Урология.-2004.-№ 1.-С.25−29.
  48. З.Р. Состояние гипофизарно-адреналовой системы у больных с инциденталомами надпочечников //Дисс. канд. мед. наук.-СПб., 2002.-138с.
  49. Т.П., Глебова Ю. Б. Некоторые аспекты доступов к надпочечникам //Современные аспекты хирургической эндокринологии. Материалы XI (XIII) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии с международным участием (Ярославль, 2004).-С.277−278.
  50. В.В., Майстренко H.A., Егиев В. Н. Новообразования надпочечников.-М.: Медпрактика, 2002.-196с.
  51. Adler JT, Meyer-Rochow G Y, Chen H, et all. Pheochromocytoma: current approaches and future directions. //The Oncologist. -2008. Vol. 13. — P. 779−793.
  52. Advani A., Vaikkakara S., Gill M.S., et al. Impact of standardized reporting in adrenocortical carcinoma: a single centre clinicopathological review. //J. Clin. Pathol. 2008. — Vol. 61 — P. 939−44.
  53. Akihiro I., Makoto S., Chikara O. et al. Adrenal metastasis from renal cell carcinoma: Significance of adrenalectomy //Inter.J. of Urology.-2002.-Vol.9, № 3.-P.125.
  54. Al-Brahim N., Asa S. Myelolipoma with Adrenocortical Adenoma: An unusual Combination that can Resemble Carcinoma // Endocr. Pathol. -2007.-Vol. 18.-P. 103−5.
  55. Alexandraki K.I., Grossman A.B. Adrenal incidentalomas: 'the rule of four'. // Clin. Med. 2008. — Vol. 8. — P. 201−4.
  56. Al-Hawary M.M., Francis I.R., Korobkin M. Non-invasive evaluation of the incidentally detected indeterminate adrenal mass //Best Pract.Res.Clin.Endocrinol.Metab.-2005.-Vol. 19, N2.-P.277−292.
  57. Allolio B., Fassnacht M. Clinical review: adrenocortical carcinoma: clinical update. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006. — Vol. 91 — P. 2027−37.
  58. Alves A., Scatton O., Dousset B. Diagnostic and therapeutic strategy for an incidental finding of an adrenal mass //J.Chir.-2002.-Vol.l39, N4.-P.205−213.
  59. Amerigo J., Roig J., Polido F. et al. Primary malignant melanoma of the adrenal gland //Surgery.-2000.-Vol.127.-P. 107−111.
  60. Anagnostis P., Efstathiadou Z., Polyzos S.A., Tsolakidou K. et al. Long term follow-up of patients with adrenal incidentalomas a single center experience and review of the literature. // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. — 2010. -Vol. 118.-P. 610−6.
  61. Androulakis 1.1., Kaltsas G., Piaditis G., Grossman A.B. The clinical significance of adrenal incidentalomas. // European Journal of Clinical Investigation. -2011. Vol. 41. — P. 552−560.
  62. Arnaldi G., Masini A.M., Giacchetti G. et al. Adrenal incidentaloma //Braz.J.Med.Biol.Res.-2000.-Vol.54, N10.-P.1177−1189.
  63. Arola J., Salmenkivi K., Liu J., Kahri A.I., Heikkila P. P53 and Ki67 in adrenocortical tumors //Endocrine Res.-2000.-Vol.26, N4.-P.861−865.
  64. Aron D.C. The adrenal incidentaloma: disease of modern technologyand public health problem. // Rev. Endocr. Metab. Disord 2001. — Vol. 2. — P. 335−42.
  65. Aubert S., Wacrenier A., Leroy X., et al. Weiss system revisited: a clinicopathologic and immunohistochemical study of 49 adrenocortical tumors. //Am. J. Surg. Pathol. 2002, — Vol. 26 — P. 1612−9.
  66. Avril N., Rose C.A., Schelling M. et al. Breast imaging with positron emission tomography and fluorine-18 fluorodeoxyglucose: use and limitations. //J.Clin.Oncol.-2000.-Vol. 18, № 1 .-P.9−16.
  67. Avril N., Scheidhauer K., Kuhn W. et al. PET in clinical oncology. // Eds H. J. Wieler, R. E. Coleman.-Germany.-2000-P.355−371.
  68. Babinska A., Sworczak K., Wisniewski P. et al. The role of immunohistochemistry in histopathological diagnostics of clinically «silent» incidentally detected adrenal masses. // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 2008. -Vol. 116.-P. 246−51.
  69. Barron J. Phaeochromocytoma: diagnostic challenges for biochemical screening and diagnosis. // J. Clin. Pathol. 2010. — Vol. 63. — P. 669−74.
  70. Barzon L., Boscaro M. Diagnosis and management of adrenal incidentalomas //The J. of Urology.-2000.-Vol. 163, № 2.-P.398−407.
  71. Barzon L., Sonino N., Fallo F. et al. Prevalence and natural history of adrenal incidentalomas //Eur. J. Endocr.-2003.-Vol.l49.-P.273−285.
  72. Bennet A.H., Harrison J.H., Thorn G.W. Neoplasm of the adrenal gland //J.Urol.-1971.-Vol. 106.-P.607−614.
  73. Bhargav P., Mishra A., Agarwal G., Agarwal A. et al. Adrenal incidentalomas: experience in a developing country. // World journal of surgery. -2008.-Vol. 32. P.1802−1808.
  74. Bonnet S., Gajoux S., Leconte M. et al. Laparoscopic adrenalectomy for metachronosus metastasis from renal cell carcinoma. //World J.Surg.-2008.-Vol.32.-P. 1809−1814.
  75. Borelli D., Bergamini C., Borelli A. et al. Surgical strategy in the treatment of adrenal cortex cancer. Expanded and repeated interventions //Ann.Ital.Chir.-2003.-Vol.74, N3.-P.311−317.
  76. Brauckhoff M., Dralle H. Recurrent operations on the adrenal glands //Chirarg.-2005 .-Vol.76, N3 .-P.227−237.
  77. Brunt L.M., Molmenti E.P., Kerbl E. et al. Retroperitoneal endoscopic adrenalectomy: an experimental study // Surg. Laparosc. Endosc. 1993. — Vol. 3, № 4. -P. 300−306
  78. Bujawansa S., Bowen-Jones D. Low investigation rate for adrenal incidentalomas. // Endocrine. 2011. — Vol. 40. — P. 134−136.
  79. Candel A.G., Gattuso P., Reyes C.V., et al. Fine-needle aspiration biopsy of adrenal masses in patients with extraadrenal malignancy //Surg.-1993.-Vol.l 14, № 6.-P.l 136−1137.
  80. Castillo O.A., Vitagliano G., Cortes O. et.al. Laparoscopic adrenalectomy for adrenal myelolipoma // Arch. Esp. Urol. -2007.- Vol.60. -P.217−21.
  81. Chapuis Y., Dousset B., Bonnichon P. et al. Which adrenal incidentalomas are to be operated? //Ann.Chir.-2001.-Vol.126, N10.-P.985−991.
  82. Clarke MR., Weyant R.J., Watson Ch.G., Carty S.E. Prognostic markers in pheochromocytoma. //Human Pathol. 1998. v. 28, p. 522−526.
  83. Collinson F.J., Lam T.K., Bruijn W.M. et al. Long-term survival and occasional regression of distant melanoma metastases after adrenalmetastasectomy //Ann.Surg.Oncol.-2008.-Vol. 15, № 6.-P. 1741 -1749.
  84. Ctvrtlik F., Herman M., Student V. Differential diagnosis of incidentally detected adrenal masses revealed on routine abdominal CT. // Eur. J. Radiol. 2009. — Vol. 69. — P. 243−52.
  85. Cuesta Alcala J.A., Caballero Martinez M.C., Ripa Saldias L. et al. Therapeutic approach in adrenal melanoma. Review of the literature //Arch.Esp.Urol.-2001 .-Vol.54, № 7.-P.685−690.
  86. Dackiw A.P.B., Lee J.E., Gagel R.F., Evans D.B. Adrenal cortical carcinoma //World.J.Surg.-2001.-Vol.25, N6.-P.914−926.
  87. Daneshmand S., L Quek M. Adrenal myelolipoma: diagnosis and management // Urol. J. -2006.- Vol. 3. P. 71−4.
  88. Dao A. N, Page D, Reynolds et all. Primary Malignant Melanoma of Adrenal Gland. //Amer Surg. 1999. v. 56. № 4, p. 199−203.
  89. Decker R.A., Kuehner M.E. Adrenocortical carcinoma //Am.J.Surg.-1991.-vol.57, N8.-P.502−513.
  90. DeLellis RA, Lloid RV, Heitz Ph.U. et al. WHO Classification of tumors-Pathology and genetics of tumors of endocrine organs. Lyon: LARC Press. 2004. p.134−173.
  91. Dorairajan N., Muthayya P., Manikandan R. et al. Management of incidentalomas of the adrenal gland in an Indian hospital set-up between 1991 and 2000. //International surgery. 2006. — Vol. 91.-P. 94−99.
  92. Eary J.F., Krohn K.A. Positron emission tomography: imagion tumor response //Eur. J. Nucl.Med.-2000.Vol.27,-№ 12.-P.1737−1739.
  93. Edgren M., Eriksson B., Wilander E. et al. Biological characteristics of the adrenocortical carcinoma: a study of p53, IGF, EGF-r, Ki-67 and PCNA in 17 adrenocortical carcinoma//Anticancer Res.-1997.-Vol. 17, N2B.-P.1303−1309.
  94. Eldeiry L.S., Garber J.R. Adrenal incidentalomas, 2003 to 2005: experience after publication of the National Institutes of Health consensus statement.
  95. Endocrine practice. 2008. — Vol. 14. — P. 279−284.
  96. Erickson L.A., Lloyd R.V., Hartman R. Cystic adrenal neoplasms. //Cancer.-2004.-Vol. 101, № 7.-P. 1537−44.
  97. Espiner E.A., Ross D.G., Yandle T.G., Richards A.M., Hunt P.J. Predicting surgically remedial primary aldosteronism: role of adrenal scanning, posture testing, and adrenal vein sampling //J.Clin.Endocrinol.Metab.-2003.-Vol.88, N8.-P.3637−3644.
  98. Fagour C., Bardet S., Rohmer V., Arimone Y. et al. Usefulness of adrenal scintigraphy in the follow-up of adrenocortical incidentalomas: a prospective multicenter study. // Eur. J. Endocrinol. 2009. — Vol. 160. — P. 25 764.
  99. Fallo F., Pezzi V., Sonino N., Altavilla G., Barzon L. Adrenal incidentaloma in pregnancy: clinical, molecular and immunohistochemical findings. //J. Endocrinol. Invest. 2005. — Vol. 28. — P. 459−63.
  100. Fassnacht M., Kenn W., Allolio B. Adrenal tumors: how to establish malignancy? //J.Endocrinol.Invest.-2004.-Vol.27, N4.-P.387−399.
  101. Filobbos S.A., Seddon J.A. Myelolipoma of adrenal gland //Brit.J.Surg- 1980.-Vol.67, N2-P. 147−148.
  102. Findling J.W., Raff H., Aron D.C. The low-dose dexamethasone suppression test: a reevaluation in patients with Cushing’s syndrome. // J. Clin. Endocr. Metab. 2004. — Vol. 89. — P. 1222−1226.
  103. Gagner M., Lacroix A., Prinz R.A. et al. Early experience with laparoscopic approach for adrenalectomy. //Surgery.-1993.-Vol.114.-P.1120−1125.
  104. Giordano R., Marinazzo E., Berardelli R., Picu A. Long-term morphological, hormonal, and clinical follow-up in a single unit on 118 patients with adrenal incidentalomas. // Eur. J. Endocrinol. 2010. — Vol. 162. — P. 779−85.
  105. Grogan H., Vriens M.R., Mitmaker E.J., Suh I. et al. Adrenal Incidentalomas- does a thorough workup rule out surprises? // Journal of Surgical Research. 2010. — Vol. 158. — P. 266−268
  106. Gross M.D., Korobkin M., Bou-Assaly W., Rubello D. Incidentally-discovered adrenal masses. // Discov. Med. 2010. — Vol. 9. — P. 24−33.
  107. Gross M.D., Shapiro B. Clinically silent adrenal masses //J.Clin.Endocrinol.Metab.-1993.-Vol.77, N4.-P.885−888.
  108. Grossrubatscher E., Vignati F., PossaM. The natural history of incidentally discovered adrenocortical adenomas: a retrospective evaluation. // J. Endocrinol. Invest. 2001. — Vol. 24. -P. 846−55.
  109. Grumbach M.M., Biller B.M., Braunstein G.D. et al. Management of the clinically inapparent adrenal mass («incidentaloma») //Ann.Intern.Med.-2003.-Vol.138, N5.-P.424−429.
  110. Guerrieri M., Campagnacci R., De Sanctis A. et al. The learning curve in laparoscopic adrenalectomy // J. Endocrinol. Invest. 2008. — Vol. 31, № 6. -P.531−536.
  111. Guerrieri M., De Sanctis A., Crosta F., Arnaldi G. et al. Adrenal incidentaloma: surgical update. // J. Endocrinol. Invest. 2007. — Vol. 30. — P. 200−4.
  112. Han M., Burnett A.L., Fishman E.K. et al. The natural history and treatment of adrenal myelolipoma // J. Urol. 1997. — Vol. 157. — P. 1213.
  113. Hennings J., Hellman P., Ahlstrom H., Sundin A. Computed tomography, magnetic resonance imaging and 11 C-metomidate positron emission tomography for evaluation of adrenal incidentalomas. // European Journal of Radiology. 2009. — Vol. 69. — P. 314−323.
  114. Hermsen I.G., Polak M.P., Haak H.R. Disappearing adrenal masses. //Endocrine. 2010, — Vol. 38. — P. 153−7.
  115. Higashihara E., Tanaka Y., Horie S et al. A case report of laparoscopic adrenalectomy. // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. 1992. — Vol. 83, N7.
  116. Hoeffel C., Tissier F., Mourra N., Oudjit A. et al. Unusual adrenal incidentalomas: magnetic resonance imaging features with pathological correlation. // Journal of computer assisted tomography. 2006. — Vol. 30. — P. 917−925.
  117. Holleman F., Endert E., Prummel M.F. et al. Evaluation of endocrine tests. B: screening for hypercortisolism. // Neth. J. Med. -2005.- Vol. 63. P. 348−53.
  118. Horiguchi K., Hashimoto K., Hashizume M., Masuo T. et al. Primary bilateral adrenal diffuse large B-cell lymphoma demonstrating adrenal failure. // Intern. Med. 2010. — Vol. 49. — P. 2241−6.
  119. Hough A.J., Hollifield J.W., Page D.L., Hartmann W.H. Prognostic factors in adrenal cortical tumors. A mathematical analysis of clinical and morphologic data. // Am. J. Clin. Pathol. -1979. Vol. 72 — P. 390−9.
  120. Jacobs J.A., Kagan S.A. Adrenal leiomyoma: A case report and review of literature //J.Surg.Oncol.-1998.-Vol.2.-P.l 11−112.
  121. Kajor M, Ziaja J, Lange D, et all. Analysis of morphology of adrenal pheochromocytoma as regards their potential malignancy. //Acta Cytol. 2006. v.50. № 4. p.327−328.
  122. Katabami T., Obi R., Shirai N., Naito S. et al. Discrepancies in results of low-and high-dose dexamethasone suppression tests for diagnosing preclinical Cushing’s syndrome. // Endocr. J. -2005. Vol. 52. — P. 463−9.
  123. Kievit J, Haak H.R. Diagnosis and treatment of adrenal incidentaloma. A cost-effectiveness analysis. //Endocrinol. Metab. Clin North. Am. 2000. — Vol. 29.-P. 69−90.
  124. Kirschner L.S. Emerging tretment strategies for adrenocortical carcinoma: a new hope //J.Clin.Endocrinol.Metab.-2006.-Vol.91, N1.-P.14−21.
  125. Kloos R.T., Gross M.D., Francis I.R. et al. Incidentally discovered adrenal masses //Endicrin.Rev.-1995.-Vol.l6.-P.460−477.
  126. Kloos R.T., Gross M.D., Shapiro B. et al. Diagnostic dilemma of small incidentally discovered adrenal masses: role for 1−131 6 beta iodomethyl nopcholesterol scintigraphy //World J.Surg.-1997.-Vol.21, N1.-P.36−40.
  127. Lai T.G., Kaulback K.R., Bombonati A. et al. Surgical management of adrenal cysts. // Am. Surg. 2003. — Vol. 69. — P. 812−4
  128. Lamas C., Lopez L.M., Lozano E., Atienzar M. et al. Myelolipomatous adrenal masses causing Cushing’s syndrome. // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 2009. — Vol. 117. — P. 440−5.
  129. Lau M.D., Weiss L.M. The Weiss system for evaluating adrenocortical neoplass: 25 yars later. //Human Pathol. 2009. v. 40. p. 757−768.
  130. Lazurova I., Dudasova D., Wagnerova H. et al. Adrenal incidentalomas and the metabolic syndrome are there any differences between adenoma and hyperplasia? // Neoplasma. — 2006. — Vol. 53. — P. 324−327.
  131. Lee J. A., Zarnegar R., Shen W.T., Kebebew E. Adrenal incidentaloma, borderline elevations of urine or plasma metanephrine levels, and the «subclinical» pheochromocytoma. // Arch. Surg. 2007. — Vol. 142. — P. 870−3
  132. Liao C.H., Lai M.K., Li H.Y. et al. Laparoscopic adrenalectomy using needlescopic instruments for adrenal tumors less than 5 cm in 112 cases. // Eur. Urol. 2008. — Vol. 54. — P. 640−6.
  133. Lin J., Wasco M.J., Korobkin M. Leiomyoma of the adrenal gland presenting as a non-functioning adrenal incidentaloma: case report and review of the literature. // Endocr. Pathol. 2007. — Vol. 18. — P. 239−43.
  134. Linos D., Tsirlis T., Kapralou A., Kiriakopoulos A. et al. Adrenal ganglioneuromas: incidentalomas with misleading clinical and imaging features. //Surgery.-2011.-Vol. 149.-P. 99−105.
  135. Lo C.Y., van Heerden J.A., Soreide J.A. et al. Adrenalectomy for metastatic disease to the adrenal glands //Br.J.Surg.-1996.-Vol.83, № 4-P.528−531.
  136. Lockhart M.E., Smith J.K., Kenney P.J. Imaging of adrenal masses //Eur.J.Radiol.-2002.-Vol.41, № 2.-P.95−112.
  137. Lumachi F., Borsato S., Tregnaghi A. et al. CT-scan, MRI and image-guided FNA cytology of incidental adrenal masses //Eur.J.Surg.Oncol.-2003.-Vol.29, N8.-P.689−692.
  138. Lumachi F., Borsato S., Tregnaghi A. et al. High risk of malignancy in patients with incidentally discovered adrenal masses accuracy of adrenal imaging and image-guided fine-needle aspiration cytology //Tumori.-2007.-Vol.93, № 3.-P.269−274.
  139. Luton J.P., Martinez M., Coste J. et al. Outcome in patient with adrenal incidentaloma selected for surgery: an analysis of 88 cases investigated in a single clinical center //Eur.J.Endocrilol.-2000.-Vol. 143, Nl.-P.l 11−117.
  140. MacFarlane D.A. Cancer of adrenal cortex: the natural history, prognosis and treatment in study of fifty-five cases //Ann.R.Coll.Surg.Engl.-1958.-Vol.23.-P.155−186
  141. Mantzios G., Tsirigotis P., Veliou F. et al. Primary adrenal lymphoma presenting as Addison’s disease: case report and review of the literature //Annal.Hematol.-2004.-Vol.83 .-P.460−463.
  142. Mazzaglia P.J., Monchik J.M. Limited value of adrenal biopsy in the evaluation of adrenal neoplasm: a decade of experience. // Arch. Surg. 2009. -Vol. 144.-P. 465−70.
  143. Mazzaglia P. J., Vezeridis M.P. Laparoscopic adrenalectomy: balancing the operative indications with the technical advances. // J. Surg. Oncol. -2010.-Vol. 101.-P. 739−44.
  144. Meyer A., Behrend M. Presentation and therapy of myelolipoma // Int. J. Urol. -2005, — Vol. 12. P. 239−43.
  145. Micali S., Peluso G., De Stefani S. et al. Laparoscopic adrenal surgery: new frontiers. //J.Endourol.-2005.-Vol.l9,№ 3.-P.272−278.
  146. Miehle K., Kratzsch J., Lenders J.W. et al. Adrenal incidentaloma diagnosed as pheochromocytoma by plasma chromogranin A and plasma metanephrines. //J. Endocrinol. Invest. 2005. — Vol. 28. — P. 104 042.
  147. Mittendorf E.A., Lim S.J., Schacherer C.W. et al. Melanoma adrenal metastasis natural history and surgical management //Am.J.Surg.-2008.-Vol.l95, № 3.-P.368−369.
  148. Miyoshi T., Otsuka F., Suzuki J. et al. Abrupt enlargement of adrenal incidentaloma: a case of isolated adrenal metastasis. //Endocr. J. -2005. Vol. 52. — P.785−88.
  149. Moinzadeh A., Gill I.S. Laparoscopic radical adrenalectomy for malignancy in 31 patients //J.Urol.-2005.-Vol.l73, № 2.-P.519−525.
  150. Morelli V., Masserini B., Salcuni A.S., Eller-Vainicher C. et al. Subclinical hypercortisolism: correlation between biochemical diagnostic criteria and clinical aspects. // Clin. Endocrinol. 2010. — Vol. 73. — P. 161−6.
  151. Moudouni S.M., En-Nia I., Rioux-Leclercq N. et al. Solitary contralateral adrenal metastasis after nephrectomy for renal cell carcinoma //Urologia Internationalis.-2002.-Vol.68.-P.295−298.
  152. Nawar R., Aron D. Adrenal incidentalomas a continuing management dilemma. // Endocrine-related cancer. — 2005. — Vol. 12. — P. 585 598.
  153. Ng V.W., Ma R.C., So W.Y., Choi K.C. et al. Evaluation of functional and malignant adrenal incidentalomas. // Arch. Intern. Med. 2010. — Vol. 170. -P. 2017−20.
  154. Nieman L.K. Approach to the patient with an adrenal incidentaloma. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2010. — Vol. 95. — P. 4106−13.
  155. O’Neill C. J., Spence A., Logan B. et al. Adrenal incidentalomas: risk of adrenocortical carcinoma and clinical outcomes. // Journal of surgical oncology. 2010.-Vol.l02.-P.450−453.
  156. Otal P., Grenier N., Chabbert V., Basseau F., Joffre F. Imaging of adrenal tumors //J.Radiol.-2002.-Vol.83.-P.897−909.
  157. Patel V.G., Babalola O.A., Fortson J.K. et. al. Adrenal myelolipoma: report of a case and review of the literature // Am. Surg. -2006.- Vol. 72. P.649−54.
  158. Peppa M., Koliaki C., Raptis S.A. Adrenal incidentalomas and cardiometabolic morbidity: an emerging association with serious clinical implications. // Journal of internal medicine. 2010.- Vol. 268. — P. 555−566.
  159. Polamaung W., Wisedopas N., Vasinanukorn P. et al. Asymptomatic bilateral giant adrenal myelolipomas: case report and review of literature // Endocr. Pract. -2007.-Vol. 13. P.667−71.
  160. Porcaro A.B., Novella G., Ficarra V. et al. Adrenal incidentalomas: surgical treatment in 28 patients and update of the literature. // Int. Urol. Nephrol. -2001.- Vol. 32.-P. 295−302.
  161. Pradeep P.V., Anand K., Vivek Aggarwal et al. Adrenal cyst: An institutional experience. // World J. of Surg. 2006. — Vol. 30. — P. 1817−20
  162. Reincke M, Nieke J., Krestin G.P. et al. Preclinical Cushing’s syndrome in adrenal «incidentalomas» comparison with adrenal Cushing’s syndrome //J.Clin.Endocrinol.Metab.-1992.-Vol.75, N3.-P.826−832.
  163. Sahdev A., Reznek R.H. Imaging evaluation of the non-functioning indeterminate adrenal mass //Trends Endocrinol.Metab.-2004.-Vol. 15, N6.-P.271
  164. Sakaki M., Izaki H., Fukumori T. et. al. Bilateral adrenal myelolipoma associated with adrenogenital syndrome // Int. J. Urol. 2006.- Vol. 13.-P. 801−2.
  165. Schaeffer E.M., Kavoussi L.R. Adrenal myelolipoma // J. Urol. -2005, — Vol. 173.-P. 1760 -64.
  166. Sean K. Lau M.D., Lawrence M., Weiss M.D. The Weiss system for evaluating adrenocortical neoplasms: 25 years later. // Human Pathology 2009. -Vol. 40-P. 757−768.
  167. Shapiro B., Copp J.A., Sisson J.C. et al. 131-iodine-metaiodobenzylguanidine for the locating of suspected phaeochromocytoma: experience in 400 cases //J.Nucl.Med.-1985.-Vol.26.-P.576−585.
  168. Singh P.K., Buch H.N. Adrenal incidentaloma: evaluation and management. // J. Clin. Pathol. 2008. — Vol. 61. — P. 1168−73.
  169. Solcia E., Kloppel G., Sobin L.H. Histological typing of endocrine tumours //Second edition.-WHO, Geneva.-Springer, 2000.-P.29−48.
  170. Stojadinovic A., Ghossein R.A., Hoos A. et al. Adrenocortical carcinoma: clinical, morphological, and molecular characterization //J.Clin.Oncol.-2002.-Vol.20, N4.-P.941−950.
  171. Strong V E, Kennedy T, Al-Ahmadie H, et al. Prognostic indicators of malignancy in adrenal pheochromocytomas clinical, histopatologic and cell cyleapoptosis gene expression analisis. //Surgery. 2008 .v. 143 № 6, p. 759−768.
  172. Sullivan M., Bojkan M., Hodges C.V. Adrenal cortical carcinoma //J.Urol.-1978.-Vol. 120.-P.660−665.
  173. Suzuki H. Laparoscopic adrenalectomy for adrenal carcinoma and metastases //Curr.Opin.Urol.-2006.-Vol. 16, № 2.-P.47−53.
  174. Tanuma Y., Kimura M., Sakai S. Adrenal cyst: A review of the Japanese literature and report of a case. //Inter. J. of Urology. -2001.- Vol. 8. -P.500−503
  175. Terzolo M., Boccuzzi A., Bovio S., et al. Immunohistochemical assessment of Ki-67 in the differential diagnosis of adrenocortical tumors. // Urology-2001.- Vol. 57-P. 176−82.
  176. Terzolo M., Reimondo G., Angeli A. Definition of an optimal strategy to evaluate and follow-up adrenal incidentalomas: time for further research. // European journal of endocrinology. 2009. — Vol. 161. — P. 529−532.
  177. Terzolo M., Reimondo G., Bovio S., Angeli A. Subclinical Cushing’s syndrome. //Pituitary. 2004. — Vol.7. — P. 217−23.
  178. Thompson G.B., Young W.F.Jr. Adrenal incidentaloma //Curr.0pin.0ncol.-2003.-Vol. 15, N1 .-P.84−90.
  179. Thompson L.D. Pheochromocytoma of the Adrenal Aland Scaled Score (PASS) to separate bening from malignant neoplasm: a clinicopathologic and immunophenotypic study of 100 cases. //Am. J. Surg. Pathol. 2002. v. 26. №.5. p.551−566.
  180. Tzanela M., Effremidis G., Vassiliadi D., Szabo A. et al. The aldosterone to renin ratio in the evaluation of patients with incidentally detected adrenal masses.// Endocrine. 2007. — Vol. 32. — P. 136−42.
  181. Uberoi J., Munver R. Surgical management of metastases to the adrenal gland open, laparoscopic, and ablative approaches //Curr.Urol.Rep.-2009.-Vol.10, № 1.-P.67−72.
  182. Vargas M.P., Vargas H.I., Kleiner D.E., Merino M.J. Adrenocortical neoplasms: role of prognostic markers MIB-1, P53, and RB. // Am J. Surg. Pathol. 1997.-Vol. 21-P. 556−62.
  183. Vassilatou E., Vryonidou A., Michalopoulou S., Manolis J. et al. Hormonal activity of adrenal incidentalomas: results from a long-term follow-up study. // Clinical endocrinology. 2009. — Vol. 70. — P.674−679.
  184. Vassiliadi D.A., Ntali G., Vicha E., Tsagarakis S. High prevalence of subclinical hypercortisolism in patients with bilateral adrenal incidentalomas: achallenge to management. // Clinical Endocrinology. 2011. — Vol. 74. — P. 438 444.
  185. Vilar L., Freitas M., Canadas V., Albuquerque J.L. et al. Adrenal incidentalomas: diagnostic evaluation and long-term follow-up. // Endocrine practice. 2008. — Vol. 14. — P. 269−278.
  186. Weiss L.M. Comparative histologic study of 43 metastasizing and nonmetastasizing adrenocortical tumors. // Am. J. Surg. Pathol. 1984. — Vol. 8 -P. 163−9.
  187. Weiss L.M., Medeiros L., Vickery Jr. AL. Pathologic features of prognostic significance in adrenocortical carcinoma. // Am. J. Surg. Pathol. 1989. -Vol. 13-P. 202−6.
  188. Yener S., Ertilav S., Secil M., Demir T. et al. Prospective evaluation of tumor size and hormonal status in adrenal incidentalomas. // J. Endocrinol. Invest. 2010.-Vol. 33.-P. 32−6.
  189. Yilmaz H., Tutuncu N. B., Sahin M. Two-year follow-up of thirty-two non-functional benign adrenal incidentalomas. // Journal of endocrinological investigation. 2009. — Vol. 32. — P. 913−916.
  190. Young W.F. Jr. The incidentally discovered adrenal mass. //N. Engl. J. Med. 2007. — Vol. 356. — P. 601−610.
  191. Zacro-Gonzalez J. A., Herrera M.F. Adrenal incidentaloma //Scand.J.Surg.-2004.-Vol.93, N4.-P.298−301.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!