Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Оптимизация диспансерного наблюдения в ранние сроки гестации женщин с отягощенным акушерским анамнезом

Диссертация: Оптимизация диспансерного наблюдения в ранние сроки гестации женщин с отягощенным акушерским анамнезом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Актуальность проблемы. «Репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, во всех вопросах касающихся репродуктивной системы, ее функции и процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию в психосекс> альных отношениях в семье». Здоровье общества и возможность продолжения человеческого рода всегда выступало одним из важнейших факторов… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ВВЕДЕНИЕ
  • ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О
  • ПРЕКРАЩЕНИИ ГЕСТАЦИИ В РАННИЕ СРОКИ
  • ГЛАВА II. ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Кошингент обследованных женщин
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Статистическая обработка полченных рез> лыатов
  • ЛАВА Ш. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДА БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ ЖЕНЩИН С НЕВЫНАШИВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ (НБ) В АНАМНЕЗЕ
  • ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ и
  • ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 4. 1. Д о п п л е ром етр и ч ее к и е показатели маточно-планентарного (хориального) кровотока в первом гриместре беременноеги
    • 4. 2. Ферментативная активность лизосом пла? мы крови
    • 4. 3. Фикционадьная активность нейтрофильных гранлоцитов
    • 4. 4. Содержание гемоглобина в крови женщин с НБ на ранних сроках leeramm
    • 4. 5. Особенности микробиоценоза обследованных женщин с НБ
  • ГЛАВА V. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПОВТОРНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ПОТЕР

Оптимизация диспансерного наблюдения в ранние сроки гестации женщин с отягощенным акушерским анамнезом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. «Репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, во всех вопросах касающихся репродуктивной системы, ее функции и процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию в психосекс> альных отношениях в семье» [ВОЗ, 1993]. Здоровье общества и возможность продолжения человеческого рода всегда выступало одним из важнейших факторов, определяющих статус цивилизации. Сохранение и восстановление репродуктивного здоровья является одной из актуальных задач, благополучное решение которой определяет возможность воспроизводства вида и сохранение здорового генофонда.

Рождаемость — процесс возобновления новых поколений, в основе которого лежат биологические факторы, влияющие на способность человека к воспроизведению потомства (зачатие, оплодотворение, вынашивание плода). В начале XXI века происходит уменьшение числа репродуктивно здоровых женщин, продолжает ухудшаться качество здоровья беременных, что приводит к росту заболеваемости новорожденных [72]. За последние десять лет заболеваемость беременных анемией выросла более чем в 6 раз, а количество страдающих болезнями мочеполовой системы — более чем в два раза. Значительно возросло число сердечно-сосудистых заболеваний у беременных, а также хронических заболеваний с рецидивирующим течением. Основным гинекологическим заболеванием у 30% девушек (к 18 годам) является хроническое воспаление матки и ее придатков [32].

В настоящее время на фоне снижения перинатальной смертности отмечается тенденция к увеличению частоты перинатальной заболеваемости. Это может быть следствием как снижения индекса здоровья рожающих женщин, ростом плохо корригирующихся осложнений беременности, так и сокращения числа нормальных родов [32].

Проблема аборта является национальной проблемой России, особенно на фоне низкой рождаемости: из 10 беременностей 7 завершаются абортами и только 3 — родами. Сохраняется высокий уровень осложнений после абортов: более 70% страдают воспалительными заболеваниями гениталий, эндокринными нарушениями, бесплодием, невынашиванием беременности | Клаков В. И., Гаспаров А. С., Назаренко Т. Д., 2000]. Например, по данным МЗ РФ за 1999 год, каждая пятая желанная беременность прервалась самопроизвольно.

Таким образом, вопросы профилактики и лечения женщин с нарушениями в репродуктивной системе являются актуальными, гак как имеют прямую связь с перинатальной заболеваемостью и смертностью, а их решение позволит снизить репродуктивные потери.

Цель работы: улучшить исходы беременности и родов женщин с невынашиванием беременности (НБ) в анамнезе на основании разработки методов оптимизации диспансерного наблюдения за беременными с ОДА на ранних сроках гестации в условиях женской консультации (ЖК).

Задачи исследования:

1. Выявить группы высокого риска по повторным репродуктивным потерям среди женщин, имеющих спорадические выкидыши в анамнезе.

2. Оценить состояние репродуктивного здоровья беременных с НБ в анамнезе.

3. Изучить маточно-плацентарный (хориальный) кровоток на ранних сроках гестации женщин с самопроизвольным прерыванием беременности в анамнезе.

4. Изучить уровень ферментов лизосомальной активности плазмы и функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов у беременных с НБ в анамнезе в первом триместре.

5. Выявить особенности микробиоценоза влагалища женщин с НБ в анамнезе в первом триместре.

6. Разработать комплекс мероприятий по профилактике повторных репродуктивных потерь у женщин с МБ в анамнезе на ранних сроках беременности в условиях ЖК и оценить его эффективность.

Научная новизна заключается в том, что обобобщены новые методы оценки гестационного процесса у женщин с НБ в анамнезе в ранние сроки беременности с целью повышения эффективности пренатальной диагностики, улучшения прогноза течения беременности и родов.

Выделены группы высокого риска по повторным репродуктивным потерям среди женщин со спорадическими выкидышами в анамнезе, разработан комплекс мероприятий по профилактике повторных репродуктивных потерь и предложен алгоритм обследования и лечения женщин с НБ в анамнезе.

Научно-практическая значимость. На основании оптимизации тактики ведения женщин групп риска НБ в условиях ЖК показано реальное улучшение исходов беременности и родов, уменьшение количества повторных самопроизвольных абортов.

Положения, выносимые на защиту:

1. Женщины, имеющие в анамнезе самопроизвольное прерывание первой беременности или спорадический выкидыш после предшествующего искусственного аборта, составляют группу высокого риска по развитию осложнений в течение последующей беременности, родов и повторных репродуктивных потерь.

Осложнения в процессе гестации возможны при нарушениях маточно-плацентарного (хориального) кровотока (отсутствие латерализации кровотока МА), снижении активности ферментов лизосом в плазме крови (АСЕ) и функции нейгрофильных гранулоцитов (ЛКТ), нарушении микробиоценоза влагалища на ранних сроках гестации у женщин с ОАА.

Улучшение исходов беременности, родов и меньшение повторных репродуктивных потерь женщин с НБ в анамнезе возможны при восстановлении нормоценоза влагалища и проведении метаболической терапии на ранних сроках гестации (первый триместр). 9.

ВЫВОДЫ:

1.Беременные с самопроизвольным прерыванием первой беременности в анамнезе или со спорадическими выкидышами после предшествующих искусственных абортов, составляют группу высокого риска по развитию осложнений в течение последующей беременное ги и повторным репродуктивным потерям.

2.Раннее взятие на диспансерный чет в женской консультации беременных с анамнезом, отягощенным спорадическими выкидышами и активное ведение первого триместра беременности с адекватным диагностическим мониторингом, является эффективной профилактикой повторных репродуктивных потерь.

3.В первом триместре беременности информативными диагностическими и прогностическими методами исследования женщин с НБ в анамнезе являются: микробиологическая оценка особенностей микроценоза влагалища, допплерометрическая оценка маточно-плацентарного (хориального) кровотока, количественная оценка ферментативной активности лизосом плазмы крови и функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов.

4.Разработанные нами в первом фимесгре беременности в условиях женской консультации, алгоритм обследования беременных женщин и комплекс этиотропных и патогенетически обоснованных лечебных мероприятий, позволили снизить количество повторных репродуктивных потерь у женщин с НБ в анамнезе: в 1,5 раза по сравнению с пациентками, вставшими на учет во втором триместре и в 2 раза — по сравнению с популяционными данными МЗ РФ за 1999 год.

П Р АКТИ Ч ЕС КИ Е РЕ КОМ Е Н Д, А ЦИ И:

1. Рекомендуем врачам женской консультации проводить разъяснительную работу среди женщин со спорадическими выкидышами в анамнезе о необходимости раннего диспансерного наблюдения (с 5−6 недель гестации) при наступлении очередной беременности.

2. Для профилактики осложнений течения беременности и родов у женщин с ОАА (группы риска НБ) необходим активный мониторинг первого [римесгра с проведением комплексного обследования: ультразвуковое и допплерометрическое исследование маточно-плацентарного (хориального) кровотока, оценка микроценоза влагалища и цервикального канала, определение ферментативной активности лизоеом плазмы крови и функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов.

3. Для коррекции выявленных патологических изменений и профилактики повторных репродуктивных потерь у женщин с НБ в анамнезе рекомендуем проводить метаболическую терапию и восстановление нарушенного нормоценоза влагалища и цервикального канала на ранних сроках [еетации:

— для улучшения маточно-плацентарного (хориального) кровотокапрепараты, улучшающие реологические свойства крови (аспирин, актовегин, курантил, трентал) и метилксантины (эуфиллин, но-шпа, папаверин);

— для повышения ферментативной активности и локальных метаболических процессов — мембраностабилизаторы, индукторы апоптоза, антиоксиданты (витамин Е 400−600 МЕ/сут., токоферолы, эссенциале, хофитол), поливитамины с микроэлементами, лекарственные травы (пустырник и валериана);

— для нормализации микробиотопов влагалища и цервикального канала.

— применение комплексного двухэтапного метода лечения: на I тгапе до 12 недель беременности при БВ — обработка влагалища 0,02% раствором хлоргексидина и свечи «Бетадин», при-стрептококковом вагините — обработка влагалища 0,02% раствором хлоргексидина и 2%о антибактериальная мазь для слизистых «Бактробан», после 12 недельприменение этиотропных антибактериальных препаратов: макролиды, м етро н идазол, п и мафуци нна II этапе — эубиотиков перорально и интравагинально по показаниям (лактобактерин, бифидумбактерин, «Апилакг»).

Показать весь текст

Список литературы

  1. Э.К. Акушерство (учебник для медицинских вузов). СПб., 1999.-496с.
  2. Г., Дизаи С., Дхунгай П. и соавт. Диаметр и форма желточного мешка при трансвагинальной эхографии: прогностические признаки исхода беременности в первом триместре//'УЗ-диагностика. 1997. — № 3. -С.28−33.
  3. А.И., Иванова О. В., Анастасьева В. Г. и соавт. Иммунный статус женщин с инфекционно-воспалительными заболеваниями при патологии плодного яйца в ранние сроки беременности//Акуш. и гин. 1996. — № 1. -С.42−44.
  4. Ю.И., Антонов А. Г., Кудашов Н. И. Перинатальная патология у новорожденных//Акуш. и гин. 1994. — № 4. -С.26−3 1.
  5. В.А., Каретникова Н. А., Доронина О. А. и соавт. Опыт пренатальной диагностики хромосомной патологии//Акуш. и гин. -1997. № 4. -С.6−10.
  6. А.Ф., Малинина Н. П., Двуреченская Г. С. и соавт. Клиническая медицина. 1986. -Т.64. -№ 4. -С.38−41.
  7. Т.Д. Хронофизиологические и стереофункциональные особенности системы «мать-плацента-плод» при нормальном иосложненном течении беременности: Автореф. дис.. докт. мед. наук. -Ростов-на-Дону, 1999. -391с.
  8. Н. И. Мусатова О.Г. Даниленко Л. Г. Об эффективности диспансеризации женщин, страдающих невынашиванием беременности. // Актуальные вопросы клинической медицины. Комсомольск-на-Амуре, 1998. -С. 181−183.
  9. З.Горбунов А. В. Клиническое значение допплерометрии в оценке плодово-плацентарного кровообращения при неосложненной беременности и фетоплацентарной недостаточности: Автореф. дис.. докт. мед. наук. -М, 1990. -3 15с.
  10. .С. Клиническое значение допплерометрии в диагностике и прогнозировании плацентарной недостаточности во втором и третьем триместрах беременности: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 2000. -18с.
  11. Е.М. Привычный выкидыш (патогенез, клиника, лечение): Автореф. дис.. докт. мед. наук. -М., 1993.
  12. И.В. Морфология ворсинчатого хориона от женщин, перенесших неспецифические заболевания органов дыхания в ранние срокибеременности//Дальневосточный медиц. журнал. Хабаровск. — 1996. — № 2. -С.47−49.
  13. О.А., Каретникова Н. А., Бахарев В. А. и соав. Клинический опыт пренатальной цитогенетической диагностики в первом триместре беременности//Проблемы репродукции. 1996. — № 3. -С.28−31.
  14. Дубинина Н Н. Морфо-функциональная характеристика желточного шителия при гемохориальной плацентацни: Авгореф. дне.. канд. мед. наук. М&bdquo- 1996. -25с.
  15. Ду хина Т. А. Ультразвуковая допплерометрия в динамике первого триместра беременности: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 2001. -138с.
  16. Е.Н. Прогнозирование перинатальных исходов и выбор метода родоразрешения: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М. 1995. -42с.
  17. Х.Б., Оразмурадов А. А., Рябцев К. М. Обмен дипидов в клеточных мембранах в первом триместре физиологической и осложненной беременности/УВестник РУДН. 2002.-XL4. -С.59−63.
  18. В.П. Биохимические основы антимикробной активности нейтрофильных гранулоцитов//Клиническая морфология нейтрофильных г’ранулоцитов. -Ленинград, 1988. -С. 12−50.
  19. Г. В. Пути совершенствования диспансеризации беременных высокого перинатального риска: Авюреф. дис.. канд. мед. наук, и диссертация, Омск. 1996. -20с.
  20. Г. В., Безногценко Г. Б. Оптимизация научно-организационных принципов диспансеризации беременных высокого перинатального риека//Актуальные вопросы перинатологии. Ькатеринбу рг, — 1996. -С.97−99.
  21. Кузьмин В.Н., My зыкантова B.C. Семенова Г. Б. и соав. Герпетическая инфекция в акушерстве и перинаголотии/под редакцией проф. В. Н. Серова. -М&bdquo- 1999. -26с.
  22. В.И. Диагностическое значение кардиомониторинга у женщин с у грозой развития дистресса плода//Акуш. и гин. 1994. — № 4. -С.25−28.
  23. В. И. Гаспаров А.С., 11азаренко Г.А. Репродуктивное здоровье. Бесплодие как медико-социальная проблема Практическое ру ководетво. -1″ 2000. -56с.
  24. В. П. Сидельникова В.М. К вопросу о патогенезе привычного выкидыша//Аку ш. и гин. 1996. — Л"4. -С.3−4.
  25. И.П., Виту шко С. А. Гормональная диагностика нару шений адаптации плода у беременных с жстрагеншальной и акушерской патологией и принципы их коррекции Акуш. и гин. 1990. — № 12. -С.22−25.
  26. Ю.А. Результаты применения лизосомально-катионного теста в клинической практике Клиническая морфология нейтрофильных грану лоцитов. Ленинград. 1988. -С. 102−112.
  27. А.Д., Бицадзе В. О., Гениевская М. Г. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике. -М., 2000. -С.
  28. А.Д., ?у1ищенко АЛ. Вопросы циркуляторной адаптации системы гемостаза при физиологической беременности и ДВС-синдроме//Акуш. и гин. -1986. -№ 1. -С.38−41.
  29. А.А. Динамика эритропоэза при беременности в норме и патологии в различных экологических условиях//Автореф. дис.. канд. мед наук. М. 1998. -28с.
  30. А.Г. Структура н функция эритрона в различных экологических условиях//Материалы десятого международного симпозиума эколого-физиологических проблем адаптации: Тез. доклад. N1. из-во РУДН. 2001. -330с.
  31. А.Г., Корнев А. В. Морфологические изменения эритроцитов при воздействии холода на организм/УАрхив патологии, -№ 9. -С.11−18.
  32. М.В., Мальберг О. Л. Новые пренатальные эхографические маркеры хромосомной патологии//Ультразвуковая диагностика в акуш. гинек. и педиатрии. -1995. -№ 1. -С.13−21.
  33. B.C., Мериакри А. В. Факторы риска и прогнозирования ОПГ-гестоза//Сибирский медицинский журнал. 1997. — № 4. -С.26−29.
  34. А.П. Патология системы мать-плацента-плод (руководство для врачей). М. 1999. -448с.
  35. В.В., Медведев М. В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: «Видар». 1996. -т.2. -С.64−65.
  36. А.В., Кузнецов Т. В. Щелаева С.В. и соав. Толщина воротникового пространства у плода как ультразвуковой маркер фиплоидии в первом тримесфе Ультразвуковая диагностика. 1996. — № 1. -С.43−46.
  37. Л.Е., Бадоева Ф. С., Асымбекова Г. У. Перинатальные исходы при ХПН//Акуш. и гин. 1996. — № 4. -С.43−45.
  38. К., Эванса А. Акушерство (справочник калифорнийского университета)/перевод английского. М., 1999. -704с.
  39. О.Б. Гемодинамические особенности системы мать-плацента-плод в ранние сроки беременности//Акуш. и гин. -2000. -№ 2. -С. 1 7−20.
  40. А.Б. Прогноз аномалий развития плода с помощью нового биотехнологического метода ЕЕ1-Р-ТЕ5Т//Медицинская консультация. -1998. -№ 1. -С. 16−19.
  41. Г. Гемопоэз в желточном мешке//Гематология и трансфузиология. 1998. -№ 3. — С. 14−15.
  42. О.В., Липман А. Д., Черная М. В. Пренатальная диагностика жзэнцефалии в конце первого триместра беремеиности//УЗ диагностика. -1998. № 4. -С.56−59.
  43. В.Е. Фармакотерапия плацентарной недостаточности //Клиническая фармакология и терапия. -1993. -№ 3. -С.91−96.
  44. В.Е., Оразмурадов А. А., Ким А. И соавт. Лизосомальная регуляция энзимного гомеостаза в ранние сроки при нормальной и осложненной беременности//Вестник РУДН. -2002. № 1. -С.33−38.
  45. Л.М. Самопроизвольное прерывание беременности в ранние сроки (патогенез, диагностика и лечение): Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Баку. 1991. -187с.
  46. .Е. Роль допплерометрии в оценке состояния плода во время беременности//УЗ-диагностика. 1995. — № 3, -С.21−26.
  47. А. Основы иммуннологии/перевод английского. М., — 1991, с.
  48. И.И., Николаев А. Т. Возможности трансвагинальной эхографии в изучении эхострукруры жстраэмбриональных образований плодного яйца//^опо Асе International. 1995. -№ 5. -С.75−78.
  49. А.Х. Прогнозирование невынашивания беременности с помощью ультразвукового исследования желточного мешка: Автореф. дис.. канд. мед. наук.- М., 1995. -15с.
  50. Г. М., Сичинава Л. Г., Панина О. Ю. и соавт. Значение ранней диагностики врожденной и наследственой патологии плода в снижении перинатальной смертности//Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. — № 4. -С.4−8.
  51. Г. М., Федорова М. В., Клименко П. А. и соав. Плацентарная недостаточность. М.: 1991. -267с.
  52. И.А., Перепелица С. Е., Перепелица В. Я. Прогностическая ценность утьгразвукового допплеровского исследования маточного кровотока в первом триместре беременности//Инстру ментальные методы исследования во врачебной практике. Саратов: 1996. -160с.
  53. В.Н., Тихомиров А. Д., Лубнин Д. М. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов: Методическое пособие для врачей акушер-гинекологов. М&bdquo- 2000. -19с.
  54. В.М. Актуальные проблемы невынашивания беременности//М.: 1999.-138с.
  55. А.Н., Бойко Е. А. Состояние репродуктивного здоровья мужчин в супружеских парах с невынашиванием беременности ранних сроков/Юхрана здоровья семьи. Иваново, — 1996. -С. 104−108.
  56. И.С., Полуденцов Д. Ю. Состояние новорожденных в зависимости от пренатальных показателей фего-плацентарной системы и маточно-плацентарного кровотока//Российский весгник перинатологии и педиатрии. 1995. — Т.40. — № 4. -С. 14−18.
  57. С.И. Развитие ворсинчатого хориона в первом триместре беременности у женщин старшего возраста, диагностика и прогноз возникновения его морфо-функциональной недостаточности: Автореф. дис.. Иваново, 1994. -158с.
  58. Г. Г. Система реабилитации и диспансерного наблюдения за беременными и подростками Локтевского района//Материалы Краевой итоговой научно-практической конференции по акушерству и гинекологии: Тез. докл. Барнаул, 1997. -С.91−94.
  59. М.Г., Куперт А. Ф., Подкалинева Т. В. Взаимодействие процессов пероксидации и антипероксидной системы в норме и при патологии беремености/УАктуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. 1994. -С.281−282.
  60. А.Н., Бунин А. Т., Григорян Г. А. и соавт. Информативность допплерометрии в прогнозировании возникновения гестозов и задержки развития плода//Акуш. и гин. -1990. -№ 7 -С.12−15.
  61. А.И., Бунин А. Г., Медведев М. В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. М&bdquo- 1990. -239с.
  62. А.Н., Бунин А. Т., Медведев М. В. и соавт. Сравнительный анализ допплерометрии и морфологического исследования плаценты и спиральных артерий в оценке гемодинамических нарушений в системе Мать-Плацента-Плод//Акуш. и гин.-1991. -№ 3.-^.24−29.
  63. А.Н., Зыкин Б. И., Медведев М. В. Современые возможности и перспективы развития ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии//Акуш. и гин. 1991. — № 8. -С.3−5.
  64. А.Н., Медведев М. В., Агеева М. И. Допплерометрическое и допплероэхокардиографическое изучение характера и этапности нарушения гемодинамики плода при внутриутробной задержке его развития//Акуш. и гин, 1992.-№ 1.-С.22−27.
  65. О.И. Изучение гормональной регуляции функциональной активности желтого тела беременности в первом триместре методом математического моделирования: Автореф. Дис.. канд. мед. наук. М., 1996. -24с.
  66. О.М., Бурлев В. А. Гестационная гипертензия: проспективное когортное исследование у первобеременных//Акуш. и гин. 1996. — № 3. -С. 16−20.
  67. М.В., Котов Ю. Б., Лукашенко С. Ю. Опыт использования математических методов при мониторинге беременности и состояния плода//Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. 1995. -№ 2. -С.46−52.
  68. Фролов В.М., ГермановВ.Т., Журавлева И. В. и соав. Материнство и детство//- 1992. № 2−3. -С.34−35.
  69. М.А., Милованов А. П., Чехонацкая М. П. Прогностическое значение стадий зрелости плаценты в исходе беременности для плода и новорожденного//Акуш. и гин. 1990. — № 3 -С. 19−22.
  70. М.В., Охапкин М. Б., Карпов А. Ю. и соавт. Допплерометрия в акушерстве: критический взгляд//УЗ-диагностика в акуш., гин. и педиатрии. -2000. -№ 1. -С.49−53.
  71. Т.С., Радзинский В. Е., Семятов С. Д. Беременность и роды у женщин после искусственного прерывания первой беременности и здоровье их младенцев//Вестник РУДН. 2002. № 1, -С. 108−112.
  72. Л.Н., Стойкая Г. Е., Башмакова Н. В. и соав. Значение популяционного исследования системы гемостаза в первом триместре беременности/материалы республиканской научно-практической конференции/УАктуальные вопросы перинатологии. 1996. — С. 179−181.
  73. Alcazar-.!.L., Ruiz-Perez-M.L. Uteroplacental circulation in patients with first-trimester threatened abortion//Fertil-Steril. 2000. — Vol. 73, № 1. -P. 130−135.
  74. Ashby-A.M., Robinette-B., Kav-H.H. Plasma and erythrocyte profiles of nonesterified poliunsaturated fatty acids during normal pregnancy and labor//Am-J-Perinatol. 1997. — Vol. 14, № 10. -P.623−629.
  75. Bray-I.C., Wright-D.E. Estimatiing the spontaneous loss of Down syndrome fetuses between the times of chorionic villus sampling, amniocentesis and 1 ivebirth//Prenat-Diagn. 1998. — Vol. 18, № 10. -P.1045−1054.
  76. Brenner-B., Sarig-G., Weiner-Z. et al Thrombophilik polymorphisms are common in women with fetal loss without a pparent cause//Thromb-Haemost. 1999. -Vol. 82, № 1. -P.6−9.
  77. Chapman-A.B., Abraham-W.T., Zamudio-S. et al Temporal relationships between hormonal and hemodynamic chandes in earli human prednancv/ZKidneu-Int. -1998. Vol. 54, № 6. -P.2056−2063.
  78. Chatenoud-L., Parazzini-F., di-Cintio-E. et al Paternal and maternal smoking habits before conception and during the first trimester: relation to spontaneous abortion//Ann-Epidemiol. 1998. — Vol. 8, № 8. -P.520−526.
  79. Cho-S.I., Li-Q., Yang-J. et al Drinking water source and spontaneous abortion: A eross-sentional study in a rural Chinese population//lnt-J-Occup-En iron-Health. 1999. — Vol. 5, № 3. -P. 164−169.
  80. Daily-C. A., Laurent-S.L. Nunley-W.C. Jr The prognostic alue of serum progesterone and quantitative beta-human chorionik gonadotropin in early human pregnancy//Am-J-Obstet-Gynecol. 1994. — Vol. 171. № 2. -P.380−383.
  81. D"Alfonso-A., Picariello-A. Maccarone-D et al Modificazioni dei parametri immunologic! nella gravidanza fisiologica/'Minerva Ginecol. — 1993. — Vol. 45. № 4. -P. 145−148.
  82. Dorfer-M, Egger-J. Hausler-M. Psychische Bewaltigung des kritischen lebensereignisses Abortus//Pschother-Psychosom-Med-Pschooll. 1999. — Vol. 49. № 7. -P.235−240.
  83. Ecker-J.E. Laufer-M.R. I lill-J.A. Obstet Ciy песо! — 1993. — Vol. 81. Л1−1. -84p.
  84. Enders-G. Toxoplasmase und wichtige virus-infektionen in der Sehwangerschft-Diagnostik und MaBnahmen//Immun Infekt. 1992. — MOO. -P. 181−188.
  85. Feist-A., Sydler-T" GebbersJ.J. et al No association of Chlamydia with abortion J R — S о с — 1 e d. — 1999. — Vol. 92, № 5. -P.237−238.
  86. Fukui-K., Yoshimoto-I., Matsubara-K. et al Leukocyte function-associated antigen-1 expression on decidual natural killer cells in patiens with early pregnancy loss//Mol-Hum-Reprod. 1999. — Vol. 5, № 1 1. -P. 1083−1088.
  87. Hardy-C.J., Palmer-B.P., Morton-S.J. et al Pregnane} outcome and familv size in svstemic lupus erythematosus: a case control study (see comments)//Rheumatology-Oxford. 1999. — Vol. 38, № 6. -P.559−563.
  88. Ho-H.H., 0, Connor-J.F., Nakajima-S.T. et al Characterization of human chorionic gonadotropin in normal and abnormal pregnancies//Early-Pregnancy. -1997. Vol. 3, № 3. -P.213−224.
  89. Hjollund-N.H., Jensen T.K., Bonde-J.P. et al Spontaneous abortion and physical strain around implantation: a follow-upstudv of first-pregnancv planners (see comments)//Epidemiolog>. 2000. — Vol. 11, № 1. -P. 18−23.
  90. Jauniaux -E., Jurcovic- D., Campbell- S. et al Doppler ultrasound features of the developing placental circulations: correlation with anatomic findings//Am. J. Obstet. Gynec. -1992. -P. 166.
  91. Johnson-.!.M. Wilson-R.D., Singer-J. et al Technical factors in earlv amniocentesis predict adverse outcome. Results of the Canadian Earlv (EA) versus Mid-trimester (MA) Amniocentesis Trial//Prenat-Diagn. 1999. — Vol. 19, № 8. -P.732−738.
  92. Johnstone-F.D., Thong-K.J., Bird-A.G. et al Lymphocyte subpopulations in earli human pregnancy//Obstet Gynecol. — 1994. — Vol. 83. № 6. -P.941−946.
  93. Kaider-A.S., Goodman-C., Coulam-C.B. Can luteal phase serum estradiol concentrations predict karyotypes of spontaneous abortions?//Early-Pregnancy. -1997. Vol.3, № 4. -P.330−333.
  94. Katsoff-D., Kiefer-D., Check-M. et al Oligoasthenozoospermia is not associated with spontaneous abortions folio wing in vivo pregnancies contrasting with in vitro fertilization data//Arch-Androl. 1999. — Vol. 43, № 3. -P.203−205.
  95. Kurjak-A., Kupesis-S. Parallel Doppler assessment of yolk sac and intervillous circulation in normal pregnancy and missed abortion//Placenta. 1998. — Vol. 19, № 8. -P.619−623.
  96. Lagemann-A., Wienegge-C. Intrauterine Foetal Death in Acute Toxoplasmosis//Geburtsh. Frauenheilk. 1994. -№ 54. -P.534−536.
  97. Latka-M., Kline-J., Hatch-M. Exercise and spontaneous abortion of know karyotype//Epidemiology. 1999. — Vol.10, № 1. -P.73−75.
  98. Leible-S., Cumsille-F., Walton-R. et al Discordant uterine artery velocity waveforms as a predictor of subseguent miscarriage in early viable pregnancies//Am-J-Obstet-Gynecol. 1998. — Vol. 179, № 6, pt 1. -P. 1587−1593.
  99. Lynch-A., Byers-T., Emien-W. et al Association of antibodies to beta2-glicoprotein 1 with pregnancy loss and pregnancy-induced hypertension: a prospective study in low-risk pregnancy//Obstet-Gynecol. 1999. — Vol. 93, № 2. -P. 193−198.
  100. Marsal-K. Допплеровское исследование кровотока и прогноз для дальнейшего развития плода и новорожденного//Материалы пятого съезда Ассоциации Ультразвуковой Диагностики: Гез. доклад. 1999. -С.38−39.
  101. Matalliotakis-I., Neonaki-M., Giannakopoulou-C. et al Immunologik variables in normal pregnancy and spontaneous abortion//Int J — Fertil — Womens — Med. — 1998. — Vol. 43, № 5. -P.262−266.
  102. Moss-R.D., Lefkovits-A.M.//CompIecations of pregnancy. New York. -1991. -P.336−360.
  103. Mowbray-J.F., Underweo D.J., Gill T.J.//Amer J — Reprod — Immunol. -1991. — Vol. 26, -P. 17−20.
  104. Murphy-F.A. The experience of early miscarriage from a male perspective//J-Clin-Nurs. 1998. — Vol. 7,№ 4. -P.325−332.
  105. Ohtsuka-T., Taga-M., Suzuki-T. et al Relation between gestational sac diameter, crown-rump length, and maternal serum estradiol, progesterone, and prolactin levels in early pregnancy//Arch Gynecol — Obstet. — 1995. — Vol. 256, № 1. -P.5−8.
  106. Osborn-J.F., Cattaruzza-M.S., Spinelli-A. Risk of spontaneous abortion in Italy, 1978−1995, and the effect of maternal age, gravidity, marital status, and education//Am-J-Epidemiol. 2000. — Vol. 151, № 1.-P.98−105.
  107. Ozeren-M., Aydemir-V., Tekelioglu-Y. et al Ploidy analysis and S-phase fraction determination by flow cytometry in anembryonic pregnancy and spontaneous abortion/VGynecoI-Obstet-Invest. 1999. — Vol. 48, № 2. -P. 104 107.
  108. Saraiya-M, Green-C.A., Berg-C.J. et al Spontaneous abortion-related deaths among women in the United States 1981−1991//Obstet-Gynecol. — 1999. -Vol.94, № 2.-P. 172−176.
  109. Snijders- R.I.M., Nicolaides-K.H. Ultrasound markers for fetal chromosomal defects//The Parthenon Publ. Gr. -1996. -P. 121−156.
  110. Sun-F., Yan-D.G., Zhang-C.L. et al Miscarriage prevention tea affects plasma beta-endorphin concentrations in women with early threatened abotions//Am-J-Chin-Med. 1999. — Vol.27, № 2. -P.277−282.
  111. Swanson-K.M. Effects of caring, measurement, and time on miscarriage impact and womens well-being//Nurs Res. — 1999. — Vol.48, № 6. -P. 288 298.
  112. Taechowisan-T., Sutthent-R., Louisirirotchanakul-S. et al Immune status in congenital infections by TORCH agents in pregnant Thais//Asian Рас — J -Allergy — Immunol. — 1997. — Vol. 15. № 2. -P.93−97.
  113. Tulppala-M., Palosuo-T., Ramsay-T. et al//Hum Reprod. — 1993. — Vol. 8, № 5. -P.764−779.
  114. Vailhe-B., Dieti-J., Kapp-M. et al Increased blood vessel density in decidua parietalis is associated with spontaneous human first trimester abortion//Hum-Reprod. 1999. — Vol. 14, № 6.-P. 1628−1634.
  115. Vassiliadou-N., Searle-R.F., Bulmer-J.N. Elevated expression of activation molecules by decidual lymphocytes in women suffering spontaneous early pregnancy loss//Hum-Reprod. 1999. — Vol. 14. № 5. -P.l 194−1200.
  116. Vassiliadou-N., Searle-R.F., Bulmer-J.N. Immunoregulatory activity of decidua in spontaneous early pregnancy loss//Hum-Reprod. 1999. — Vol. 14, № 9. -P.2252−2256.
  117. Wilcox-A.J., Baird-D.D., Weinberg-C.R. Time of implantation of the eonceptus and loss of pregnancy//N-Engl-J-Med. 1999. — Vol.340, № 23. -P. 1796−1799.f 57 /Z/~'
  118. Windham-G.C., Von-Behren-J., Waller-K. et al Exposure to environmental and mainstream tobacco smoke and risk of spontaneous abortion//Am-J-Epidemiol. -1999. Vol. 149,№ 3. -P.243−247.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!