Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Этнические особенности состояния сердечно-сосудистой системы у беременных с артериальной гипертензией

Диссертация: Этнические особенности состояния сердечно-сосудистой системы у беременных с артериальной гипертензией
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Суточное мониторирование ДАД позволило выявить некоторые закономерности колебаний ДАД в течение гестационного периода: у беременных буряток наблюдалось повышение величины ВУП ДАД с 1 к 3 триместруу русских пациенток — высокие показатели ВУП ДАД в 1 триместре беременности со снижением в 3 триместре. Среди беременных обеих исследуемых групп достоверно больше женщин, имевших нормальное снижение… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Распространенность артериальной гипертензии
    • 1. 2. Терминология и классификация артериальных гипертензий у беременных
    • 1. 3. Осложнения беременности при артериальной гипертензии
    • 1. 4. Изменения в системе гемостаза при беременности с АГ
    • 1. 5. Некоторые показатели метаболизма при АГ у беременных
    • 1. 6. Изменения в иммунной системе при беременности с АГ
    • 1. 7. Методы и диагностическое значение лабораторных исследований
    • 1. 8. Взаимосвязь между особенностями течения беременности с АГ и этнической принадлежностью пациенток
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Материалы исследования
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Гематологические исследования
      • 2. 2. 2. Методы исследования гемостаза
      • 2. 2. 3. Методы исследования липидного обмена
      • 2. 2. 4. Методы исследования иммунного статуса беременных
      • 2. 2. 5. Суточное мониторирование АД
      • 2. 2. 6. Допплерометрическое исследование кровотока в артериях и артерии пуповины
      • 2. 2. 7. Морфологическое исследование плаценты
      • 2. 2. 8. Методы статистического анализа
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ
  • ОБСУЖДЕНИЕ
    • 3. 1. Особенности течения беременности и родов у беременных с артериальной гипертензией
    • 3. 2. Оценка показателей OAK при беременности с артериальной гипертензией
    • 3. 3. Оценка изменений в системе гемостаза у беременных с артериальной гипертензией
    • 3. 4. Оценка липидного спектра у беременных с артериальной гипертензией
    • 3. 5. Оценка состояния иммунной системы у беременных с артериальной гипертензией
    • 3. 6. Оценка допплерометрических показателей кровотока в маточных артериях и артерии пуповины у беременных с артериальной гипертензией
    • 3. 7. Оценка морфологического состояния плаценты у беременных с артериальной гипертензией
  • Глава 4. СМАД КАК МЕТОД ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
  • Глава 5. СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ОСЛОЖНЕНИЙ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
    • 5. 1. Дискриминантный анализ
    • 5. 2. Регрессионный анализ

Этнические особенности состояния сердечно-сосудистой системы у беременных с артериальной гипертензией (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Одним из путей сохранения здоровья матери и ребенка является своевременное выявление экстрагенитальных заболеваний у беременных, проведение профилактических и лечебных мероприятий. По данным докладов специалистов экспертной группы ВОЗ (1996, 2004), одним из основных заболеваний сердечно-сосудистой системы является артериальная гипертензия, которая обуславливает высокий уровень заболеваемости и осложнений со стороны различных органов и систем (Шехтман М.М., Козинова О. В., 2005; Пристром A.M., 2003, 2006; Gifiord R.W. et al., 2000).

Из-за очевидного различия артериального давления у детей и взрослых, женщин и мужчин, жителей различных климатических поясов и различных рас ВОЗ/МОГ введены жёсткие нормы для всех (Шулутко Б.И., 2001; Flack J.M. et al., 2002).

Наибольшей проблемой для женщин репродуктивного возраста при артериальной гипертензии становятся вынашивание беременности и роды. Очень часто у таких пациенток развиваются тяжелые осложнения беременности, высоким остается уровень перинатальной заболеваемости и смертности (Токова 3.3., Мекша Ю. В., 2005; Милованов А. П., 2008; Brunner Н. et al., 2005).

Артериальная гипертензия наблюдается у 4 — 8% беременных. Предшествующая беременности даже мягкая АГ увеличивает риск развития осложнений течения беременности и родов в 2 раза, тем самым значительно ухудшая прогноз беременности и родов. Артериальная гипертензия увеличивает риск отслойки нормально расположенной плаценты, может быть причиной нарушения мозгового кровообращения, отслойки сетчатки, эклампсии, массивных коагулопатических кровотечений в результате отслойки плаценты (Савельева Г. М., Серов В. Н., Сухих Г. Т., 2009).

Артериальная гипертензия является одной из важнейших социально-экономических и медицинских проблем не только из-за широкого распространения, но и того места, которое она занимает в структуре общей смертности (Кельцев В.А., 2007).

На сегодняшний день крайне мало данных об особенностях состояния сердечно-сосудистой системы при беременности у женщин разных популяций с артериальной гипертензией. В связи с нашим исследованием следует отметить работы Ц. Ц. Болотовой (2005), О. В. Шигановой и соавт. (2006), Л. М. Жовтуп (2006). По мнению данных авторов, частота осложнений беременности зависит от климато-географических условий проживания, времени года и этнической принадлежности пациенток.

Поэтому ведение беременности с артериальной гипертензией в зависимости от популяции пациенток обосновывает целесообразность поиска ранних клинических симптомов осложненного течения беременности.

Цель нашего исследования: определить основные особенности состояния сердечно-сосудистой системы у беременных с артериальной гипертензией в зависимости от этнической принадлежности с целью прогнозирования осложнений беременности и улучшения перинатальных исходов.

Основные задачи исследования.

1. Изучить особенности течения беременности при артериальной гипертензии в зависимости от этнической принадлежности пациенток.

2. Оценить показатели гемостаза, липидного обмена, иммунного статуса, допплерометрии маточно-плодово-плацентарного кровообращения и результаты морфологического исследования плацент у беременных с АГ в популяциях бурят и русских.

3. Оценить показатели суточного мониторирования ДАД у беременных с АГ в динамике гестационного процесса в зависимости от этнической принадлежности.

4. Выявить особенности суточного ритма ДАД и его вариабельность у беременных с АГ в популяциях бурят и русских.

Новизна исследования.

Впервые определены показатели клинического, липидного состава крови, гемостаза при артериальной гипертензии у беременных, проживающих в Республике Бурятия, в зависимости от этнической принадлежности в динамике всего периода гестации.

Новыми являются данные об особенностях показателей суточного мониторирования артериального давления у беременных с артериальной гипертензией в популяциях бурят и русских (вариабельность ДАД в ночное время — у беременных бурятокИИ ДАД в ночное время, в течение суток, скорость ВУП ДАД — у беременных русской популяцииВУП ДАД — в обеих исследуемых группах).

Впервые установлены наиболее информативные показатели, характеризующие взаимосвязь системы гемостаза (фибриноген) и СМАД (ИИ ДАД в ночное время) по триместрам беременности:

Приоритетными для каждого триместра беременности в популяциях бурят и русских являются лабораторные критерии системы гемостаза и липидного обмена (фибриноген, холестерин, триглицериды, JiiiHii).

Теоретическая и практическая значимость исследования состоит в том, что выявлены основные особенности состояния сердечно-сосудистой системы у беременных с артериальной гипертензией в зависимости от этнической принадлежности пациенток.

Установлены наиболее информативные показатели СМАД и системы гемостаза, разработаны математические модели прогнозирования осложненного течения беременности с артериальной гипертензией.

Полученные результаты исследований являются основанием для разработки патогенетически обоснованных методов лечения артериальной гипертензии у беременных в зависимости от этнической принадлежности.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Комплекс изменений показателей липидного обмена, гемостаза, суточного диастолического артериального давления определяют особенности течения беременности, частоту развития осложнений при артериальной гипертензии;

2. Суточное мониторирование диастолического артериального давления позволяет установить особенности состояния сердечно-сосудистой системы беременных при артериальной гипертензии в зависимости от этнической принадлежности пациенток;

3. Наиболее информативные показатели СМАД (ВУП ДАД, вариабельность ДАД в ночное время, ИИ ДАД в ночное время, в течение суток, скорость утреннего подъема ДАД), лабораторные показатели- (содержание фибриногена, холестерина, триглицеридов, ЛПНП) с 22 недель позволяют прогнозировать риск развития гестоза у беременных при артериальной гипертензии.

Апробация диссертации.

Результаты исследований были доложены на IV Съезде акушеров — гинекологов России (г. Москва, 2008), Региональном форуме «Мать и дитя» (г. Саратов, 2008), Международной научно — практической конференции «Артериальная гипертензия и беременность» (г. Улан-Удэ, 200 8), научно — практической конференции молодых ученых (ГИДУВ, Иркутск, 2008), общества акушеров — гинекологов (Иркутск, 2007,2009).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 12 научных статей, из них 1 — в j научном журнале, рекомендованном ВАК Минобразования и науки для публикации основных положений диссертации, 1 методическое пособие для j акушеров-гинекологов. i' и.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена па 128 страницах машинописного текста, состоит из списка сокращений, введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав результатов собственных наблюдений и обсуждения научных данных, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 34 таблицами и 11 рисунками. В список литературы включено 180 источников. Из них содержат ссылки на отечественные работы — 131, на зарубежные работы — 49 .

выводы.

1.Течение беременности при артериальной гипертензии характеризуется у пациенток популяции бурят: гестозом (65,4%), хронической внутриутробной гипоксией плода (15,4%), прогрессирующим течением основного заболевания (11,7%) — у пациенток русской популяции — присоединением гестоза в 42,5% случаев, формированием ЗВУР (15%), внутриутробной гипоксией плода в 7,5% и прогрессирующим течением АГ в 6,2% случаев. Отмечается быстрое течение родов при АГ: 18,4% случаев в I группе и 6,2% - во II группе.

2. Беременность при артериальной гипертензии у беременных буряток в отличие от пациенток русской популяции сопряжена с повышением уровня фибриногена.

У беременных буряток с артериальной гипертензией выявлена дислипидемия: повышение уровня холестерина, триглицеридов, ЛПНП. Статистически значимых изменений показателей липидного обмена у беременных русской популяции в течение всего срока гестации не отмечено.

3.У беременных с артериальной гипертензией показатели, характеризующие гуморальный иммунитет, не имели статистически значимых различий. У обследованных беременных выявлено снижение числа CD 3 — лимфоцитов.

4.Суточное мониторирование ДАД позволило выявить некоторые закономерности колебаний ДАД в течение гестационного периода: у беременных буряток наблюдалось повышение величины ВУП ДАД с 1 к 3 триместруу русских пациенток — высокие показатели ВУП ДАД в 1 триместре беременности со снижением в 3 триместре. Среди беременных обеих исследуемых групп достоверно больше женщин, имевших нормальное снижение ночного АД («дипперы») в течение всего срока гестации (р<0,05).

Пациентки с типом суточного ритма «найтпикер» (гипертензия в ночное время) не отмечены .

5.Наиболее информативными показателями состояния сердечнососудистой системы при беременности с артериальной гипертензией являются: у беременных буряток — вариабельность ДАД в ночное времяу беременных русской популяции — индекс измерений ДАД в ночное время, в течение суток и скорость утреннего подъема ДАД.

6. Особенности состояния сердечно-сосудистой системы при беременности с артериальной гипертензией наиболее выражены у пациенток популяции бурят. Они характеризуются связью во 2 триместре фибриногена с уровнем ИИ ДАД в ночное время.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Основываясь на результатах проведенного исследования, нами выработаны следующие предложения по профилактике осложнений беременности при артериальной гипертензии в зависимости от этнической принадлежности:

1. При выявлении повышения уровня фибриногена, холестерина, триглицеридов, ЛПНП у беременных буряток, изменений показателей СМАД у пациенток популяций бурят и русских следует назначить комплекс мер по предупреждению развития осложнений — гестоза, фетоплаценгарной недостаточности, внутриутробной гипоксии и задержки развития плода, прогрессирования течения артериальной гипертензии.

2. При беременности с артериальной гипертензией в комплекс обязательных исследований следует включить коагулограмму, исследование липидного спектра и СМАД. Указанные исследования целесообразно проводить в следующие сроки беременности: 22 — 24 недели, 32 -34 недели.

3. В практической деятельности рационально использовать дискриминантные и регрессионные уравнения для прогнозирования особенностей течения беременности при артериальной гипертензии в зависимости от этнической принадлежности пациенток.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Акушерство: Учебник / Г. М. Савельева, В. И. Кулаков, А. Н. Стрижаков и др. / под ред. Г. М. Савельевой. М.: Медицина, 2000. — 816 с.
  2. М.А., Михалевич И. М., Рожкова Н. Ю. Основы прикладной статистики (использование Excel в медицинских исследованиях): Учебное пособие, выпуск II (издание 3, стереотипное). — Иркутск, ИГИУВ, 2007.101 с.
  3. М.А., Михалевич И. М., Рожкова Н. Ю. Основы прикладной статистики (использование программы Statistica в медицинских исследованиях): Учебное пособие, выпуск III (издание 2, стереотипное). -Иркутск, РИО ИГИУВ а, 2006. 92 с.
  4. О.Н., Осипова Н. А. Патогенетические критерии диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертензии при беременности // Журнал акушерства и женских болезней: Научно-практический журнал. -СПб.: Нева-Люкс, 2003. -Том52, № 4. С. 60−67.
  5. Артериальная гипертензия и беременность / В. А. Рогов, Е. М. Шилов, Н. Л. Козловская и др. // Врач: Научно-практический журнал. М.: Русский врач, 2003,-№ 9.-С. 16−20.
  6. Артериальная гипертония. Информированность, лечение, контроль. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний / С. А. Шальнова, А.Д.
  7. , О.В. Вяхирева и др. // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. М., 2001. — № 4. — С.3−7.
  8. Анализ причин материнской смертности / под ред. А. П. Милованова. — М.: МДВ, 2008. 228 с.
  9. С.В., Дикке Г. Б. О механизмах патогенеза гипертензивных нарушений у беременных // Сибирский медицинский журнал: Научно-практический рецензируемый журнал. Томск, 2004. -Том 19, № 5. — С. 69−73.
  10. Е.И. Артериальная гипертензия у беременных // Артериальная гипертензия. 2006. — Т. 12, № 1. — С. 7−15.
  11. Л.Ф., Дорогова И. В. Артериальная гипертензия у беременных. -М.: ДЕКОМ, 2007.- 147 с.
  12. В.П., Ивченко Г. И. Прогнозирование в системе STATISTICA в среде Windows: основы теории и интенсивная практика на компьютере. М.: Финансы и статистика, 2006. — 368 с.
  13. З.Ф., Шабалип В. Н. Иммунологические основы акушерской патологии. М.: Медицина. — 1984. — 213 с.
  14. А.В., Ткачева О. Н. Отдаленный прогноз при артериальной гипертонии в период беременности // Терапевт: научно-практический ежемесячный журнал. М.: Просвещение, 2006. -№ 7. — С. 67−75.
  15. Ведущие факторы риска развития задержки внутриутробного роста плода / Е. И. Боровкова, О. С. Билявская, И. В. Мартынова и др. // Материалы 8-го Российского научного форума «Мать и дитя «, Москва, 3−6 октября 2006 г. -М., 2006. С. 46−47.
  16. Гипертензивные нарушения при беременности / Доклад Исследовательской группы ВОЗ: Пер. с англ. Женева, 1989. — 105 с.
  17. М. А. Артериальная гипертония беременных // Российский медицинский журнал: Научно-практический журнал. М.: Медицина, 2005. -№ 4. — С.37−39.
  18. Е.Ю. Течение и исход беременности, состояние центральной и маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики у женщин с гипертензивными нарушениями : автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1996. — 22 с.
  19. А.А. Артериальная гипертония. Новая классификация. Стратегия и тактика лечения: пособие для врачей. Иркутск: РИО ГИУВа, 2000, — 50 с.
  20. Дислипидемия у женщин / О. Н. Ткачева, Е. А. Прохорович, Е. Ю. Майчук и др.-М.: Медицинская книга, 2007.-С. 10−13, 16−21,31−47,51−56.
  21. Доклад Рабочей группы Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК) по высокому артериальному давлению при беременности / О. Н. Ткачева, И. Е. Чазова, Р. И. Стрюк и др. М., 2007. — 59 с.
  22. В.Д. Профилактика и лечение фетоплацентарной недостаточности у беременных с артериальной гипертензией // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. — № 1. — С. 20−24.
  23. JT.M. Исходы родов у беременных среднего и высокого риска в зависимости от этнического происхождения // Материалы 8-го Российского научного форума «Мать и дитя «, Москва, 3−6 октября 2006 г. М., 2006.1. С. 89.
  24. JI.M. Основные факторы риска во время беременности у буряток // Материалы 8-го Российского научного форума «Мать и дитя «, Москва, 36 октября 2006 г. М., 2006. — С. 88−89.
  25. Зб.Значение суточного мониторирования артериального давления в диагностике и лечении гипертензии у беременных / Т. С. Качалина, Н.В.
  26. Изменения в состоянии иммунной системы у женщин с предшествующей патологией беременности / Р. С. Замалеева, М. А. Нюхнин, Н. Ю. Чистякова и др. // Материалы 8-го Российского научного форума «Мать и дитя «, Москва, 3−6 октября 2006 г. М., 2006. — С. 90.
  27. Л.В., Егорова А. Т., Колесниченко А. П. Сдвиги гемостаза у беременных с гестозом // Материалы 7-го Российского научного форума «Мать и дитя «, Москва, 11−14 октября 2005 г. М., 2005. — С. 94−95.
  28. В.А. Артериальная гипертензия у людей молодого возраста: монография. Самара, Самарский ГМУ, 2007. — С.8.
  29. Клинические рекомендации: акушерство и гинекология / под ред. Г. М. Савельевой, В. Н. Серова, Г. Т. Сухих. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 265 266.
  30. .Д., Котовская Ю. В., Хирманов В. Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике. М.: Реафарм, 2004. — 384 с.
  31. .Д., Серебрянникова К. Г. Артериальная гипертония и ассоциированные расстройства при беременности // Сердце-2002. Т. 1. — № 5.-С. 244−250.
  32. .Д., Котовская Ю. В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М.: 1999. — 136 с.
  33. О.В., Цхай В. Б., Артюхов И.Г1. Динамика адаптационного напряжения во время беременности // Материалы 8-го Российского научного форума «Мать и дитя «, Москва, 3−6 октября 2006 г. М., 2006. — С. 123−124.
  34. В.И. Репродуктивное здоровье населения России // Акушерство и гинекология: Научно-практический журнал. М.: Медицина, 2003. — № 2 -С 4−7.
  35. В.И. Репродуктивное здоровье проблемы и решения // Материалы 8-го Российского научного форума «Мать и дитя «, Москва, 3−6 октября 2006 г. — М., 2006. — С. 3−4.
  36. С.Н., Чубенко А. В., Бабич П. Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием EXCEL. Киев: Марион, 2000.-С. 186.
  37. О.В., Николаев Н. Н., Волкова Е. В. Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз? М: Изд. «Гоэтар-Медиа», 2006, — 174с.
  38. О.В., Николаев Н. Н., Волкова Е. В. Артериальная гипертензия у беременных // Акушерство и гинекология: Научно-практический журнал. -М.: Медицина, 2002. № 3. — С. 3−6.
  39. О.В., Николаев Н. Н., Волкова Е. В. Проблема классификации артериальной гипертензии у беременных // Материалы 7-го Российского научного форума «Мать и дитя «, Москва, 11−14 октября 2005 г. М., 2005. -С. 136.
  40. О.В., Николаев Н. Н., Волкова Е. В. Систематизация гипертензивных расстройств при беременности // Материалы 8-го Российского научного форума «Мать и дитя «, Москва, 3−6 октября 2006 г. -М., 2006.-С. 148−149.
  41. Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии / А. Д. Макацария, Е. Б. Пшеничникова, Т. Б. Пшеничникова и др. — Москва: Изд. МИА, 2006. 477 с.
  42. О.Г. Состояние фетоплацентарной системы у беременных с гипертонической болезнью и сочетанным гестозом : автореф. дис.. канд. мед. наук. Иркутск, 2000. — 22 с.
  43. А.П. Патология системы мать-плацента-плод: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1999. — 448 с.
  44. Р.И., Кулавский В. А., Файзуллин А. Ш. Течение беременности при «сочетанном» гестозе на фоне артериальной гипертонии // Здравоохранение Башкортостана: спец. выпуск. 1999. — № 2. — С. 136−137.
  45. Можно ли предотвратив материнскую смертность от гестоза / И. С. Сидорова, О. В Зайратьянц, А. В. Добряков и др. // Материалы 8-го Российского научного форума «Мать и дитя «, Москва, 3−6 октября 2006 г. -М., 2006.-С. 242−243.
  46. Некоторые актуальные вопросы акушерства. / Г. М. Савельева, Е. Я. Караганова, М. А. Курцер и др. // Акушерство и гинекология. М., 2006.- № 3. — С.3−7.
  47. Дж. Наглядная иммунология — Перевод с английского // М: ГЭОТАР-Медиа. 1999. — 96 с.
  48. Почечная и маточная гемодинамика у беременных с гипертонической болезнью / Е. Ф. Рогова, И. Е. Тареева, И. С. Сидорова и др. // Терапевтический архив. -М., 2001. -Том 73, № 10. С.28−33.
  49. Приказ Минздрава России от 10.02.2003 г. № 50. О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
  50. A.M. Артериальная гиггертепзия при беременности // Медицинская панорама. Минск, 2003. — № 2. — С. 11−14.
  51. A.M. Повышение артериального давления у беременных: позиции кардиолога // Медицинская панорама. Минск, 2006. — № 3. — С. 1113.
  52. Н.В., Бахтина Т. П. Интенсивная терапия и анестезиологическая защита при родоразрешении беременных с гестозом. -Иркутск: Иркутское медицинское изд., 2003. С. 20−22, 121−128.
  53. П.В., Кравчук Н. В., Флоренсов В. В. Плацентарная недостаточность (диагностика и лечение). Иркутск: Иркутское медицинское изд., 2003. — 91 с.
  54. Н.В. Роль изменений метаболизма и гемодинамики в патогенезе осложнений беременности при артериальной гипертензии: авгореф. дис.. д-ра мед. наук. Иркутск, 1999. — 57 с.
  55. Профилактика повторных осложнений беременности в условиях тромбофилии: руководство для врачей / под ред. А. Д. Макацария, В. О Бицадзе. -М.: Триада-Х, 2008.- 150 с.
  56. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). М., 2004. — 20 с.
  57. В.Е. Проблемы материнской смертности в мировой перспективе // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — М., 1997. № 2. — С.5−9.
  58. Результаты мониторинга артериальной гипертензии среди населения России с 2003−04 по 2005−07 гг. / Тимофеева Т. Н., Константинов В. В., Иванов
  59. B.М. и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. М., 2008, № 6, прил. 1: 75.
  60. Е.В., Ослопов В. Н., Фаткуллин И. Ф. Артериальная гипертензия при беременности // Казанский медицинский журнал. 2004. -Том 85, № 5.1. C. 392−395.
  61. А.Н. Суточное мониторирование артериального давления // Сердце. 2002. — Т. 1. — № 5. — С. 240−242.
  62. Роль материнской и фетальной тромбофилии в патогенезе акушерских осложнений / А. Д. Макацария, В. О. Бицадзе, С. М. Баймурадова и др. // Материалы 8-го Российского научного форума «Мать и дитя «, Москва, 3−6 октября 2006 г. М., 2006. — С. 151 -152.
  63. Роль суточного мониторирования артериального давления в профилактике гестоза / Л. С. Логугова, Е. Б. Цивцивадзе, В. А. Петрухин и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2007. — № 5. — С. 39−42.
  64. Г. С., Понукалина Е. В. О состоянии коагуляционного гемостаза при гестозе // Материалы 8-го Российского научного форума «Мать и дитя «, Москва, 3−6 октября 2006 г. М., 2006. — С. 224.
  65. В.М. Привычная потеря беременности. М.: Триада-Х, 2005. — С. 87−95, 133−139, 194−202.
  66. ОО.Сидельникова В. М., Кирющенков П. А. Гемостаз и беременность. М.: «Триада-Х», 2004. — 208 с.
  67. И.С., Макаров И. О. Фетоплацентарная недостаточность. Клинико-диагностические аспекты. М.: Знание-М, 2000. — 127 с.
  68. И.С. Поздний гестоз. М.: ММА им. И. М. Сеченова, 1996. -222 с.
  69. И.С. Гестоз: учебное пособие для послевузовского образования врачей. М.: Медицина, 2003. — С. 26−31.
  70. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в акушерской практике / А. Д. Макацария, A. J1. Мищенко, В. О. Бицадзе и др. М.: Триада-Х, 2002. — С. 17−38, 47−69, 71−110.
  71. Юб.Скворцова М. Ю., Петрова Т. В., Подзолкова Н. М. Особенности течения беременности и родов у женщин с артериальной гипертензией // Материалы 8-го Российского научного форума «Мать и дитя «, Москва, 3−6 октября 2006 г. М., 2006. — С. 244−245.
  72. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни / В. И. Маколкин, В. И. Подзолков, В. И. Павлов и др. // Кардиология. 2003. — № 5. — С.60−67.
  73. Состояние иммунной системы у беременных и новорожденных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию / И. С. Сидорова, В. А. Алешкин, С. С. Афанасьев и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. М., 1999,-№ 6.- С. 10−16.
  74. Р.И. Диагностика и лечение артериальной гипертонии при беременности: руководство для врачей. М.: ООО «ИТ АдамантЪ», 2009. -24 с.
  75. Г. Т., Ванько Л. В. Иммунология беременности. М. Издательство РАМН.-2003.-399 с.
  76. Тактика ведения беременных с различными формами артериальной гипертензии / О. В. Макаров, Н. Н. Николаев, Е. В. Волкова и др. // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М: 2006, С. 149.
  77. И. Е. Артериальная гипертония и беременность // Нефрология: Научно-практический журнал. СПб.: Эскулап, 2000. -Том 4, № 1. -С. 86−89.
  78. Токова 3.3., Мекша Ю. В. Материнская смертность в РФ (динамика, причины) // Материалы 7-го Российского научного форума «Мать и дитя «, Москва, 11−14 октября 2005 г. М., 2005. — С. 257−258.
  79. О.С., Карнаухова Е. В., Казанцева А. А. Плацентарная недостаточность: современный взгляд на проблему. Красноярск: Красноярская государственная медицинская академия, 2005. — 266 с.
  80. Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации: рекомендации для врачей по проведению биомедицинских исследований на людях // Международный журнал медицинской практики. М.: Медиа Сфера, 2000. — № 4. — С.41−42.
  81. JI.C., Мусаев З. М., Ляшенко Е. А. Состояние центральной и периферической материнской гемодинамики при неосложпенном течении беременности и ОПГ-гестозах // Акушерство и гинекология. М., 1995. — № 2. — С. 6−9.
  82. Е.А. Родовой блок: Руководство для врачей. 3-е изд. перераб., исправ. и доп. М.: Триада-Х, 2003. — 712 с.
  83. О.В., Кустаров В. Н., Конычева Е. А. Влияние климатогеографических условий на течение гестоза в Республике Тыва // Материалы 8-го Российского научного форума «Мать и дитя «, Москва, 1215 октября 2006 г. -М. 2006. — С. 303.
  84. К.В., Черешнев В. А. Иммунитет беременной женщины. М.: Медицинская книга, 2003. — С.22−23.
  85. М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: Триада-Х, 2003. — С. 113−135.
  86. М.М., Козинова О. В. Гипертоническая болезнь и беременность // Гинекология: журнал для практических врачей. М.: Медиа Медика, 2005. -Том 7, № 5/6. — С. 307−310.
  87. .И. Артериальная гипертония 2000. СПб, 2001. — 189 с.
  88. В.И., Григорьев С. Г. Математико-статистичсская обработка данных медицинских исследований. СПб.: Медицина, 2002. — 267 с.
  89. И.И. Механизмы прогрессирования артериальной гипертонии во время беременности // Журнал российского общества акушеров-гинекологов 2004. — № 2. — С. 7−9.
  90. JI.M. Эпидемиологические, организационные и научные основы управления и контроля дислипидемий на индивидульном популяционном уровне: автореф. дис.. канд. мед. наук. Челябинск: Челябинская государственная медицинская академия, 2005. — 48 с.
  91. A randomized, double-blind trial of oral nifedipine and intravenous labetalol in hypertensive emergencies of pregnancy / S.T. Vermillion, J.A. Scardo, R.B. Newman et al. // American Journal of Obstetrics & Gynecology. 1999. -Vol.181. -№ 4, — P. 858−861.
  92. A survey of clinician and patient attitudes towards the use of progesterone for women at risk of pretermbirth / J.M. Dodd, Ashwood P., Flenady V. et al. // Aust NZJ Obstetr Gynaecol. 2007. — Vol.47. — № 2., P. 106−9.
  93. Alexander B.T. Placental insufficiency leads to development of hypertension in growth-restricted offspring // Hypertension. 2003.- Vol.41. -№ 3.- P.457−462.
  94. Alvarado M.R., Medina L.E., Aranda C.W. The effect of psychosocial variables during pregnancy on birth weight and gestational age of the newborn // Rev.Mcd.Chil. 2002. — Vol. 130. — № 5. — P.561−568.
  95. Antihypertensive drug therapy for mild to moderate hypertension during pregnancy (Cochrane Review) / E. Abalos, L. Duley, D.W. Steyn et al. // In: The Cochrane Library, Issue 1. 2002.
  96. Antenatal home blood pressure monitoring: a pilot randomised controlled trial / H. Ross-McGill, J. Hewison, J. Hirst et al. // BJOG. 2000. — Vol.107. — № 2. -P.217−221.
  97. Berra K. Women, coronary heart disease, and dyslipidemia: does gender alter drtection, evaluation, or therapy? // J. Cardiovasc. Nurs 2000. — Vol.14. -P.59−78.
  98. Bick R.L. Disorders of thrombosis and hemostasis. Clinical and laboratory practice // 3rd edition by lippincott Williams & Wilkins. 2002. — 446p.
  99. Blickstein I. Obstetrics and gynecology clinics of North America // Thrombophilia and Women’s health. 2003. — Vol.33. — № 3.
  100. Bonetti P.O., Lerman L.O., Lerman A. Endothelial disfunction. A marker of atherosclerotic risk //Arterioscler. Thromb. Vase. Biology. 2003. — V.23. -P.168.
  101. Brenda J. Wilson, Stuart M. Watson. Hypertensive diseases of pregnancy and risk of hypertension and stroke in later life: results from conort study // BMJ. -2003,-Vol. 326.- P.845.
  102. Comparison of magnesium and methyldopa for the control of blood pressure in pregnancies complicated with hypertension / M. Rudnicki, A. Frolich, K. Pilsgaard et al. // Gynecologic & Obstetric Investigation. 2000. — Vol. 49. — № 4.-P. 231−235.
  103. Cunningham F.G. Common complications of pregnancy: hypertensive disorders in pregnancy // Williams Obstetrics. Stamford, CT: Appleton and Lange. — 1997. — P. 693−744.
  104. DeCherney A.H., Nathan L. A Lange medical book. Current Obstetric and Gynecologic Diagnosis and Treatment // 9th Edition McGraw-Hill. 2003. -338p.
  105. Dimsdale J.E., Profant J., Von Kanel R. Reliability of nocturnal blood pressure dipping // Blood Pressure Monitoring. 2000. — Vol.5. — P.217−221.
  106. Duley L., Henderson-Smart D. J. Drugs for rapid treatment of very high blood pressure during pregnancy (Cochrane Review) //In: The Cochrane Library: Issue 1.-2000.
  107. Duley L. Preeclampsia and the hypertensive disorders of pregnancy // British Medical Bulletin. 2003. — V.67. — P. 161−176.
  108. Effect of exercise on blood pressure in pregnant women with a high risk of gestational hypertensive disorders / S. Yeo, N.M. Steele, M.C. Chang et al. //Journal of Reproductive Medicine. 2000. — Vol. 45. — № 4. — P. 293−298.
  109. Fall in mean arterial pressure and fetal growth restriction in pregnancy hypertension: a meta-analysis / P. Von Dadelszen, M.P. Ornstein, S.B. Bull et al. // The Lancet. 2000. — Vol.355. — P. 87−92.
  110. Kim C., Hofer T.R., Kerr E.A. Review of evidence and explanations for suboptimal screening and treatment of dyslipidemia in women. A conceptual model//J Gen Intern Med. 2003. — Vol.18. — P.854−63.
  111. Kujovich J.L. Thrombophilia and prcgnancy complications // American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2004. — Vol.191. — P.412−24.
  112. Lao T.T., Tam K. F. Placental ratio and anemia in third-trimester pregnancy // J.Reprod. Med. 2000. — Vol.45. -№ 11, — P.923−928.
  113. Lee R., Branch D., Silver R. Immunoglobulin A anti-beta2 -glycoprotein antibodies in women who experience unexplained recurrent spontaneous abortion and fetal death // Am.J.Obstet. Gynecol. 2001. — Vol.185. — № 3.
  114. Left Ventricular Concentric Geometry as a Risk Factor in Gestational Hypertension / G.P. Novelli, H. Valensise, B. Vasapollo et al. // Hypertension. -2003.- V.41.-P.469.
  115. Lindheimer M.D., Akbari A. Hypertension in pregnant women / In: Oparil S., Weber M.S., ed. Flypertension: A companion to Brenner and Rector’s: The kidney Philadelphia: W.B. Saunders Co. 2000. -P.688−701.
  116. Loke Y.W., King A. Immunological aspects of human implantation // J.Reprod. Fertil. Supplement 2000. — Vol.55.- P.83−90.
  117. Lorentz M. Irgens., Rolv T. Lie. Long term mortality of mothers and fathers after pre-eclampsia: population based cohort study // BMJ 2001. Vol. 323. — P. 1213−1217.
  118. Magee L.A., Duley L. Oral beta-blockers for mild to moderate hypertension during pregnancy (Cochrane Review) // In: The Cochrane Library, Issue 1. 2002.
  119. Management of mild chronic hypertension during pregnancy: a review
  120. Review) / R.L. Ferrer, B.M. Sibai, C.D. Mulrow et al. // Obstetrics and Gynecology. 2000. — Vol. 96. — № 5. — P.849−60.
  121. Nanchahal K., Ashton W.D., Wood D.A. Association between blood pressure, the treatment of hypertension, and cardiovascular risk factors in women // J. Hypertens 2000. Vol. 18. — P. 833−841.
  122. Nicola Jackson M.A., Sara Paterson-Brown M.A. Physical sequelae of caesarean section // Best Pract. Research Clin. Obstet. Gynecol. 2001. — Vol.15. — № 1. — P.49−61.
  123. Pardi G., Marconi A.M., Cetin I. Placental-fetal interrelationship in IUGR fetuses // Placenta. 2002. — Vol.23. — № 4. p. 136−141.
  124. Penn Z. Indications for caesarean section // Best practice and Reseach clinical obstetrics and Gynaecology. 2001. — Vol.15.-№ 1. — P.1−15.
  125. Prediction and differential diagnosis / S.A. Friedman, M.D. Lindheimer, J.M. Roberts et al. // Chesley’s hypertensive disorders in pregnancy. Stamford, CT: Appleton ant Lange. 1999. -P.201−27.
  126. Pregnancy-induced hypertension / H.B. Clark, L. Halvorson, B. Sachs et al. // Amer. J. Obstet. Gynec. 1992. — Vol.166. — № 3. — P.962−8.
  127. Queenan John T. High-risk pregnancy. 2007. — 396p.
  128. Shepard D.R., Jenid H., Thacker H.L. Gender, hyperlipidemia, and coronary artery disease // Compr. Ther. 2003. — Vol.29. — P. 7−17.
  129. Shibai B.M. Management of preeclampsia remote from term // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1991.-42 Suppl. — P.96.
  130. Walsh J.M.E., Pignone M. Drug treatment of hypercholesterolemia in women // JAMA. 2004. — Vol.291. — P.2243−52.
  131. Wclty F.K. Cardiovascular disease and dyslipidemia in women // Arch. Intern. Med. 2001. — Vol. 161. — P.514−22.
  132. Wilson W.A. Antiphospholipid syndrome // Rheumatic Disease Clinics of North America. 2001. — Vol.27. — № 3. — P.3.
  133. Xiong X., Demisnczuk N.N., Saunders L.D. Impact of pre-eclampsia and gestational hypertension on birth weight by gestational age // Am. J. Perinatol. -2002. Vol.155. -№ 3. -P.203−209.
  134. Zhang J., Meikle S., Trumblc A. Sever maternal morbidity associated with hypertensive disorders in pregnancy in the United States // Hypertens. Pregnancy. 2003. — Vol.22. — P. 203−212.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!