Острый менингоэнцефалит. 
Острый менингоэнцефалит

менинингоэнцефалит диагностика лечение

Состояние средней тяжести. Больной вялый, адинамичный, сознание ясное. АД-110/80, ЧСС-88, ЧДД-21, t тела 36,8. Кожные покровы бледные, сухие. Речевые расстройства — афазия, лицо ассиметрично, носогубная складка сглажена справа, птоз справа, язык по средней линии с девиацией вправо, питание через зонд, дыхание через трахеостому. Менингиальные симптомы отсутствуют. Гемипарез справа. Живот мягкий, б/б, стул в норме 1 р в сут, мочеиспускание в норме.

22.04.16.

Состояние средней тяжести. Больной несколько заторможен, сознание ясное. АД — 100/70, ЧСС — 74, ЧДД — 23, t тела 36,5. Кожные покровы бледные, сухие. Речевые расстройства — афазия, лицо ассиметрично, носогубная складка сглажена справа, птоз справа, язык по средней линии с девиацией вправо, питание через зонд, дыхание через трахеостому. Менингиальные симптомы отсутствуют. Гемипарез справа. Живот мягкий, б/б, стул в норме 1 р в сут, мочеиспускание в норме. На коже ягодиц и нижних конечностей зоны некроза с положительной динамикой.

Эпикриз Больной N поступил в БЦРБ с диагнозом острый менингоэнцефалит, который был поставлен на основании данных заболевания (со слов матери) — подъем температуры, сильные головные боли, головокружение, однократная рвота, потеря сознания, судороги; обьективных данных: ригидность затылочных мышц, положительными симптомами Кернига, верхнего и нижнего Брудзинского и подтвержден данными лабораторных исследований: ОАК-нейтрофильный гиперлейкоцитоз, сдвиг в формуле влево, лимфопения; исследование ликвора — кол-во 3,0. вытекает частыми каплями, давление 190 мм.вод.ст, б/цветный, мутный, лейкоциты — 14 336/3, лимфоциты — 10%, нейтрофилы- 90%, белок 0,6г/л. Было назначено следующее лечение: инфузионная терапия; антибактериальная терапияцефтриаксон, ампициллин, ципрофлоксацин, доксициклин, амикацин; ноотропная терапияцеребролизин, пирацетам; общеукрепляющая терапия — витамины. Состояние больного на фоне применяемой терапии заметно улучшилось. На 14 сутки переведен из палаты интенсивной терапии в общую.