Развитие аптек в России во второй половине 19 века

Земские аптеки

Большой резонанс в России второй половины 19 века вызвала земская реформа (1864).

Земства представляли собой организации местного самоуправления, в которых должны были участвовать представители всех сословий, в том числе и крестьян.

Прогрессивно настроенные врачи настойчиво добивались организации медицинской и лекарственной помощи в сельской местности. В земствах открывались больницы, приемные покои, врачебные и фельдшерские пункты, аптеки.

Передовые земские врачи создали оригинальную систему медицинского обслуживания сельского населения в России. В ведение отдельных земств перешли вместе с больницами приказов общественного призрения и находившееся при них аптеки, но большинство земств должно было организовывать их вновь.

Следует отметить, что открытие земских аптек началось в 70−80 годы 19 века. Первые земские аптеки появлялись в уездных городах.

В частности, самая первая земская аптека была открыта в 1868 году в Макарьевском уезде Нижегородской губернии [6; с.55].

Большой интерес представляет тот факт, что земская аптека, согласно закону от 1868 года, была приравнена к обычной аптеке и должна была подчиняться всем требованиям и ограничениям аптечной монополии (установленным нормативам численности населения и количества рецептов на одну аптеку) [4; с.104].

Это означало, что государство не хотело давать земским аптекам какие-либо льготы и привилегии. В вопросах организации аптечного хозяйства, удешевления лекарственной помощи населению земства сталкивались с административными запретами, защищавшими интересы владельцев частных аптек.

Было введено понятие «район торговой деятельности частной аптеки». Указом Сената от 20.09.1877 г. в местностях, не входящих в район торговой деятельности частных аптек, земские учреждения могли снабжать лекарствами все население по собственному усмотрению — за плату или бесплатно [5; с.129].

В местностях, входящих в район торговли частной аптеки, земство было обязано осуществлять бесплатный отпуск лекарств из земских больничных аптек лишь тем больным, которые имели полицейское свидетельство о бедности или удостоверение, о том же земского или другого врача .

Земское аптечное хозяйство — это небольшое число «нормальных» и сельских аптек с вольной продажей лекарств и сети больничных, участковых и пунктовых аптек.

Земские больничные аптеки и аптеки при фельдшерских пунктах и врачебных участках обычно занимали одну небольшую комнату или совмещались с приемной врача. Они были плохо оборудованы, из-за отсутствия перегонных аппаратов лекарства зачастую готовились на водопроводной воде.

За неимением складских помещений часто нарушались правила хранения лекарств. Были случаи замерзания препаратов в зимнее время. Изготовлением лекарств (порошков, отваров, мазей), как правило, занимались фельдшера, слабо представляющие себе аптечную технологию и допускавшие грубые ошибки [6; с.24].

Позже увеличилось число хорошо оборудованных земских аптек с правом свободной продажи лекарств населению.

Земства все более убеждались в том, что экономия на аптеках оборачивается для них большими убытками. Земства привлекала перспектива организации лекарственного обеспечения больниц и врачебных участков в централизованном порядке из одной или нескольких хорошо оборудованных аптек или складов. Эта идея становилась все более популярной.

Проблема заключалась в постоянной нехватке средств.

Так, например, в докладе Российского фармацевтического общества на III Всероссийском фармацевтическом съезде в 1899 году постановка аптечного дела в земствах признавалась неудовлетворительной по следующим причинам.

Заведующими многих земских аптек были лица, не имевшие фармацевтического образования, заведующие аптеками — фармацевты не входили в состав местных санитарных советов и не имели влияния даже на решение сугубо фармацевтических вопросов. Фармацевты не имели необходимой самостоятельности в выполнении своих производственных функций, их труд оплачивался значительно ниже труда медицинского персонала, не имелось типизации «нормальных», сельских, больничных, участковых и пунктовых земских аптек.

Пунктовые аптеки, в которых заведующими были фармацевты, не находились под надзором фармацевтов, управлявших ближайшими аптеками. Многими аптечными складами и аптеками заведовали врачи. Однако намеченная съездом программа преобразований земского аптечного дела так и осталась в значительной своей части невыполненной [4; с. 109].

В конце 70-х годов 19 века склады-распределители аптечной продукции для земских аптек все же появились. Это сыграло важную роль.

Постепенно при складах стали организовываться небольшие галеновые лаборатории. фармацевтика лекарственный земский аптека Наличие склада в земстве давало возможность выписывать годовой запас лекарственных средств для нужд всей губернии и ввиду значительности заказа требовать от поставщика скидки с оптового прейскуранта.

Кроме того, склад значительно улучшил снабжение лекарствами врачебных участков, так как они получили возможность чаще (в среднем 12 раз в год) выписывать лекарственные средства для своих нужд.

Таким образом, для земств развитие аптечного дела было важным участком работы.