Трудная для контроля астма

D.

Пациенты с тяжелой астмой должны постоянно наблюдаться для:

• · подтверждения диагноза
• · для идентификации механизмов, определяющих постоянные симптомы и оценки правильности проводимой терапии

D.

· Необходимо оценивать различные сопутствующие заболевания пациента, которые могут определять невозможность достижения контроля астмы.

C.

· Плохое соблюдение предписанной терапии может быть одним из возможных механизмов формирования тяжелой астмы.

С.

Работники здравоохранения должны осознавать, что плохо контролируемая астма обычно ассоциируется с большими психологическими проблемами.

D.

Психологические проблемы должны рассматриваться как часть трудно контролируемой астмы, у детей это может включать психологические проблемы в семье.

В.

У пациентов с трудно контролируемой астмой необходимо исследовать эозинофилы в анализе мокроты для коррекции объема стероидной терапии.

В.

При отсутствии контроля с применением полного объема стандартной терапии может быть рассмотрена возможность применения омализумаба — моноклональных антител против IgЕ. Это решение принимается экспертами, имеющими опыт подобной терапии, на основании совокупности клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования, а также общей картины заболевания пациента (у детей — с 6-ти лет).