Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Патоморфологический анализ поджелудочной железы при панкреонекрозе и его коррекции применением сандостатина и малоинвазивных методов

Диссертация: Патоморфологический анализ поджелудочной железы при панкреонекрозе и его коррекции применением сандостатина и малоинвазивных методов
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Разработка эффективных методов лечения острого панкреатита тесно связана с решением перечисленных выше вопросов. Применяемые в настоящее время схемы лечения острого панкреатита, основанные на антиферментной терапии и оперативном удалении некротизированных тканей, требуют дальнейшего совершенствования и повышения их эффективности. В этом отношении большое значение имеет поиск и внедрение… Читать ещё >

Содержание

  • ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОМОРФОГЕНЕЗЕ ПАНКРЕОНЕКРОЗА, ЕГО КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМАХ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ
    • 1. 1. Особенности морфогенеза, основные аспекты этиологии и патогенеза панкреонекроза. Классификация
    • 1. 2. Экспериментальные модели острого панкреатита
    • 1. 3. Современные методы диагностики панкреонекроза
    • 1. 4. Методы лечения острого панкреатита
    • 1. 5. Резюме
  • СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика экспериментальных исследований. Моделирование острого панкреатита
    • 2. 2. Общая характеристика клинических наблюдений
    • 2. 3. Методы патоморфологического анализа
    • 2. 4. Характеристика общеклинических и инструментальных методов исследования
    • 2. 5. Резюме
  • Глава 3. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
    • 3. 1. Патоморфологические изменения поджелудочной железы и органов брюшной полости после перевязки общего желчного протока
    • 3. 2. Патоморфологические изменения поджелудочной железы после введения в нее фосфолипазы
    • 3. 3. Патоморфологические изменения поджелудочной железы после перевязки общего желчного протока и введения фосфолипазы
    • 3. 4. Резюме
  • Глава 4. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ПАНКРЕОНЕКРОЗА И ТЕРАПИИ САНДОСТАТИНОМ
    • 4. 1. Патоморфологические изменения поджелудочной железы при моделировании панкреонекроза и терапии сандостатином
  • Глава 5. АНАТОМО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЙ ЖИРОВОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЕГО КЛИНИКУ, ДИАГНОСТИКУ И ТАКТИКУ ЛЕЧЕНИЯ
    • 5. 1. Зависимость клинических проявлений жирового панкреонекроза от морфофункциональных изменений поджелудочной железы и состояния протоковой системы
    • 5. 2. Особенности диагностики жирового панкреонекроза
    • 5. 3. Резюме
  • Глава 6. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЖИРОВЫМ ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МАЛОИНВАНЗИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ САНДОСТАТИНА И ТРАДИЦИОННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БЕЗ САНДОСТАТИНА
    • 6. 1. Анализ результатов лечения
    • 6. 2. Резюме
  • Глава 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ВЫВОДЫ

Патоморфологический анализ поджелудочной железы при панкреонекрозе и его коррекции применением сандостатина и малоинвазивных методов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Острый панкреатит в течение последних 20 лет продолжает занимать третье место по частоте среди острой хирургической патологии органов брюшной полости (Гостищев В.К., Глушко В. А., 1996; Нестеренко Ю. А. и др., 1998; Молитвословов А. Б., 2002). Летальность сохраняется на уровне 10 — 15%, достигая при деструктивных формах 30 — 40% (Савельев B.C., 2000). Доля гнойных осложнений среди причин смерти больных с некротизирующим панкреатитом составляет 60 — 80% (Прудков М.И., 2002; Паскарь C.B., Качурин B.C., 2005; Решетников Е. А. и др., 2005; Nedev P.I. et al., 2003).

Острый панкреатит относят к полиэтиологичному заболеванию. Среди факторов, которые вызывают данный патологический процесс, лидирующее положение занимают все виды блокады печеночно-поджелудочной ампулы и главного панкреатического протока, которые чаще всего возникают на фоне желчнокаменной болезни и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (Савельев B.C. и др., 1983). В развитии острого панкреатита существенное значение отводится также токсико-аллергическим воздействиям и инфекциям. В последние годы благодаря развитию медико-генетических исследований выявлены некоторые мутации генов (в частности ингибитора трипсина и катионного трипсиногена), носители которых имеют более высокий риск развития панкреатитов (Keim V., 2005).

Несмотря на давнюю историю изучению клинических, патофизиологических и патоморфологических особенностей острого и хронического панкреатита, следует отметить, что до настоящего времени патогенез этого заболевания изучен недостаточно. Это особенно касается первичных медиаторов, инициирующих процессы повреждения панкреатоцитов. Во многом остаются неясными патогенетические особенности различных клинико-морфологиче-ских форм (вариантов) заболевания, как и само наличие таких форм, что затрудняет разработку эффективных методов лечения. Важно также отметить, что в панкреатологии, как и в других областях медицины, отсутствует общепризнанная классификация острых панкреатитов и приняты некоторые термины, которые недостаточно корректно отражают суть происходящих патологических изменений как в самой поджелудочной железе, так и в окружающих ее тканях и органах (Савельев B.C. и др., 2008). В данном контексте еледует, прежде всего, отметить, что сам термин «острый панкреатит» в достаточной степени условен, поскольку развивающийся патологический процесс в большинстве случаев является первично асептическим и деструктивным по своей природе со значительным вкладом в развитие этих деструктивных процессов аутолиза.

Одной из важнейших клинических характеристик острого панкреатита является то, что он протекает не только с характерными поражениями поджелудочной железы, но и с комплексом местных и системных осложнений, которые требуют не только консервативного, но и оперативного лечения (Вашетко Р.В. и др., 2000). Вместе с тем, имеются лишь единичные исследования, в которых анализируются морфофункциональные нарушения органов панкреатодуоденальной зоны при панкреатитах (Трунин М.А. и др., 1992; Конорев М. Г. и др., 1998). Значительно меньше внимания уделяется оценке репаративных и компенсаторно-приспособительных реакций разных структурно-функциональных компартментов поджелудочной железы при развитии выраженных деструктивных поражений. Одной из причин этого является отсутствие хорошо воспроизводимых моделей панкреонекроза, которые бы моделировали наиболее распространенные формы этого заболевания и его течение у людей.

Разработка эффективных методов лечения острого панкреатита тесно связана с решением перечисленных выше вопросов. Применяемые в настоящее время схемы лечения острого панкреатита, основанные на антиферментной терапии и оперативном удалении некротизированных тканей, требуют дальнейшего совершенствования и повышения их эффективности. В этом отношении большое значение имеет поиск и внедрение в панкреатологию биологически активных агентов, способствующих уменьшению выраженности деструктивных процессов в поджелудочной железе. К одним из таких агентов относится сандостатин, применение которого в лечении острого панкреатита ограничено из-за недостаточной изученности вопроса о его влиянии на характер морфологических изменений в поджелудочной железе и органах ге-патопанкреатодуоденальной зоны. Более широкое применение этого препарата сдерживается также противоречивыми данными об эффективности лечения сандостатином панкреонекрозов в клинике (Толстой А.Л., 2001).

Цель исследования: изучить особенности морфогенеза экспериментального острого панкреатита, индуцированного протоковой гипертензией и введением фосфолипазы и оценить органопротекторные свойства сандоста-тина для разработки новой схемы лечения панкреонекрозов.

Задачи исследования:

1. Разработать модели острого панкреатита путем перевязки общего желчного протока, введения фосфолипазы А2 в ткань поджелудочной железы, одномоментного введения фосфолипазы А2 с перевязкой общего желчного протока.

2. Изучить патоморфологические изменения поджелудочной железы и органов брюшной полости при различных моделях острого панкреатита.

3. Исследовать влияние сандостатина на характер морфофункциональ-ных изменений в поджелудочной железе и парапанкреатическом пространстве при моделировании острого панкреатита путем введения фосфолипазы А2 в ткань железы.

4. Провести сравнительный анализ результатов лечения больных пан-креонекрозом с применением сандостатина и малоинвазивных способов хирургического лечения и с использованием традиционных методов лечения.

5. На основании проведенных экспериментально-клинических исследований обосновать оптимальную тактику лечения больных панкреонекро-зом.

Научная новизна результатов исследования. Предложены новые экспериментальные модели панкреонекроза у мелких животных — введение в тело поджелудочной железы фосфолипазы А2 и сочетание такого введения с перевязкой общего желчного протока. Впервые описан патоморфогенез панкреонекроза, индуцированного введением фосфолипазы А2 и сочетанным воздействием фосфолипазы и протоковой гипертензии. Показано, что введение фосфолипазы А2 в поджелудочную железу вызывает прогрессирующий панкреонекроз, который по своим основным патоморфологическим характеристикам (выраженной экссудации междольковой соединительной ткани, массивным геморрагиям, диффузной воспалительноклеточной инфильтрации и сочетанию очагов коагуляционного некроза и аутолиза ацинозных клеток) относится к смешанному геморрагическому панкреонекрозу. Сочетание протоковой гипертензии и введения фосфолипазы А2 обусловливает развитие более тяжелой и быстро прогрессирующей формы геморрагического некроза, вызывающей 100% гибель животных в течение суток.

Впервые изучено влияние сандостатина на характер и выраженность патоморфологических изменений в поджелудочной железе при моделировании панкреонекроза введением фосфолипазы А2. Показано, что терапевтический эффект сандостатина при раннем введении проявляется в значительном уменьшении очагов панкреонекроза и снижении гемодинамических расстройств (уменьшении экссудации и отсутствии массивных кровоизлияний). Подкожное введение сандостатина способствует также уменьшению липоли-тического и протеолитического повреждения перипанкреатических органов и тканей. Одним из основных эффектов сандостатина при его применении в условиях моделирования острого панкреатита введением фосфолипазы А2 является отсутствие летальных исходов.

На основании экспериментальных и клинических исследований обоснована оптимальная тактика лечения больных с панкреонекрозом, заключающаяся в применении сандостатина и малоинвазивных методов лечения.

Практическая значимость. Получены новые знания о патоморфоге-незе панкреонекроза, индуцированного введением фосфолипазы А2 и соче-танного воздействия этого фактора и протоковой гипертензии. Предложенные модели панкреонекроза могут быть использованы для разработки новых методов консервативного и оперативного лечения острого панкреатита, в частности его прогрессирующих форм.

Проведенные клинические и экспериментальные исследования показали, что при лечении больных панкреонекрозом оптимальной лечебной тактикой в раннем периоде заболевания является сочетанное использование в комплексе лечебных мероприятий сандостатина и малоинвазивных технологий, которое позволяет снизить летальность в 2 раза.

Внедрение. Результаты исследования внедрены в клиническую практику Муниципальной городской клинической больницы № 25 г. Новосибирска, ГУ Дорожная клиническая больница ст.Новосибирск. Результаты исследования включены в курс лекций по хирургии и патологической анатомии в Новосибирском государственном медицинском университете Росздрава.

Основные положения, выносимые на защиту:

1.

Введение

раствора фосфолипазы А2 в ткань поджелудочной железы вызывает развитие прогрессирующего смешанного геморрагического панкреонекроза, патоморфологические изменения органов и тканей гепатопан-креатодуоденальной зоны и системную панкреатогенную интоксикацию.

2. Перевязка общего желчного протока и введение фосфолипазы А2 обусловливают развитие быстро прогрессирующего геморрагического пан-креонекроза с выраженной панкреатогенной интоксикацией и высокой смертностью.

3.

Введение

сандостатина на ранних стадиях развития экспериментального панкреонекроза предотвращает значительную деструкцию поджелудочной железы.

4. Оптимальной тактикой лечения больных панкреонекрозом является раннее использование в комплексе интенсивной терапии сандостатина и ма-лоинвазивных технологий (лапароскопической холецистостомии, эндоскопической папиллотомии, антеградной дилатации сфинктера Одди), направленных на снятие протоковой гипертензии.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической медицины» (Новосибирск, 2005) — заседании хирургического общества (Новосибирск, 2008), Всероссийской конференции с международным участием «Заболевания поджелудочной железы» (Краснодар, 2007), конференции хирургов Сибирского региона «Актуальные вопросы абдоминальной и сосудистой хирургии» (Белокуриха, 2002), межлабораторной научной конференции НИИ региональной патологии и патоморфологии СО РАМН (Новосибирск, 2009).

Публикации. По теме диссертации опубликованы 11 работ, из них 4 в журналах по списку ВАК.

1. Вискунов В. Г., Синицына М. А., Мосунов А. И. Значение ферментативных тестов в диагностике острого панкреатита // Актуальные вопросы клинической медицины. — Новосибирск, 1993. — С. 64.

2. Вискунов В. Г., Синицына М. А., Мосунов А. И., Фещенко A.M. Аутофер-ментная агрессия при жировом панкронекрозе и методы ее коррекции // Актуальные вопросы современной медицины: Тезисы докл. XIV науч.-практ. конф. врачей. — Новосибирск, 2004. — Т. 1. — С. VIII-6.

3. Вискунов В. Г., Синицына М. А., Непомящих JI.M., Брем А. К. Панкреонек-роз и его коррекция в НГМА МЗСР РФ // Актуальные вопросы современной медицины: Тезисы докл. XV науч.-практ. конф. врачей. — Новосибирск, 2005. — Т. 1. — С. 219.

4. Вискунов В. Г., Синицына М. А., Непомящих J1.M., Брем А. К. Морфофунк-циональный анализ при панкреонекрозах // Актуальные вопросы современной медицины: Тезисы докл. XV науч.-практ. конф. врачей. — Новосибирск, 2005. -Т. 1. -С. 200.

5. Вискунов В. Г., Синицына М. А., Фещенко A.M. Сравнительные данные экспериментальных исследований при моделировании острого панкреатита фосфо-липазой, трипсином и змеиным ядом // Вестник хирургической гастроэнтерологии (Тезисы науч.-практ. конф. «Заболевания поджелудочной железы»). — Новосибирск, 2007. — С. 52.

6. Вискунов В. Г., Синицына М. А., Фещенко A.M. Патогенетическое обоснование лечебной тактики и методов коррекции острого и хронического панкреатита разной этиологии // Вестник хирургической гастроэнтерологии (Тезисы науч.-практ. конф. «Заболевания поджелудочной железы»). — Новосибирск, 2007. — С. 91.

7. Вискунов В. Г., Фещенко A.M., Проценко С. И., Барабанов И. Е., Синицына М. А., Пупышев А. Б. Применение сандостатина при панкреонекрозе (экспериментальное исследование) // Анналы хирургической гепатологии. — 2007. — Т. 12, № 2. — С. 52 — 56.

8. Вискунов В. Г., Синицына М. А., Барабанов И. Е., Фещенко A.M. Жировой и геморрагический панкреонекроз как проявление протеолиза и методы его коррекции // Актуальные вопросы современной хирургии: Материалы научно-практ. конф. — Москва, 2008.-С. 109−113.

9. Вискунов В. Г., Надеев A.M., Фещенко A.M., Проценко С. И., Федоренко В. Н., Пупышев А. Б., Синицына М. А. Применение сандостатина и сыворотки против яда гадюки обыкновенной при жировом панкреонекрозе в эксперименте // Анналы хирургической гепатологии. — 2008. — Т. 13, № 2. — С. 96 — 101.

10. Вискунов В. Г., Пупышев А. Б., Проценко С. И., Надеев A.M., Синицына М. А., Фещенко A.M., Чубенидзе З. Ю. Моделирование острого панкреатита у крыс введением трипсина и змеиного яда // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. — 2008. — № 6. — С. 17 — 21.

11. Пупышев А. Б., Проценко С. И., Проценко С. И., Надеев А. П., Синицына М. А., Фещенко A.M., Чубенидзе З. Ю. Действие антисыворотки к змеиному яду на моделях острого панкреатита у крыс // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. — 2008. — № 6. — С. 22 — 26.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ВЫВОДЫ.

1. Патоморфогенез экспериментального острого панкреатита, индуцированного перевязкой общего желчного протока (протоковой гипертензией) определяется развитием прогрессирующего жирового панкреонекроза с кровоизлияниями, для которого характерны формирование очагов коагуляцион-ного некроза ацинозных клеток, появление демаркационной (перифокальной) воспалительноклеточной инфильтрации, некроз междольковой жировой ткани, преимущественно серозный отек с небольшими очаговыми кровоизлияниями и липолитическое повреждение перипанкреатической жировой клетчатки.

2. Патоморфогенез экспериментального острого панкреатита, развивающийся после введения фосфолипазы А2 в ткань поджелудочной железы, характеризуется патоморфологическими признаками как геморрагического панкреонекроза (тотальный некроз и гнойное расплавление отдельных аци-нусов, массивные кровоизлияния в междольковую и внутридольковую ин-терстициальную ткань), так и жирового панкреонекроза (распространяющиеся с периферии ацинусов некробиотические и некротические изменения ацинозных клеток с формированием демаркационного вала).

3. По данным патоморфологического исследования, после перевязки общего желчного протока и введения фосфолипазы А2 в ткань поджелудочной железы развивается быстро прогрессирующий геморрагический панкре-онекроз, который обусловливает развитие панкреатогенной токсической недостаточности внутренних органов, панкреатогенный шок и гибель животных в течение 24 ч.

4. По данным патоморфологического исследования, терапевтический эффект сандостатина при остром экспериментальном панкреатите, индуцированном введением в ткань поджелудочной железы фосфолипазы А2, проявляется в значительном уменьшении распространенности очагов панкреонекроза и снижении гемодинамических расстройств (уменьшении экссудации междольковой и внутридольковой соединительной ткани и отсутствии массивных кровоизлияний). Снижается также липолитическое и протеолити-ческое повреждение перипанкреатических органов и тканей. Одним из основных эффектов сандостатина при его применении в данной модели острого панкреатита является отсутствие летальных исходов.

5. Установлено, что к наиболее информативным диагностическим и прогностическим критериям оценки острого панкреатита, индуцированного развитием протоковой гипертензии, относятся установление локализации и иррадиации болевого синдрома, оценка ферментемии и билирубинемии, ультразвуковое исследование поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

6. На основании сравнительного анализа результатов лечения больных жировым панкреонекрозом доказано преимущество малоинвазивных технологий, направленных на устранение протоковой гипертензии, и введения сандостатина при сравнении с общепринятыми методами. Применение оптимальной тактики лечения больных с жировым панкреонекрозом позволяет снизить летальность с 15,5 до 8%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для выбора оптимальной тактики лечения острого панкреатита необходимо учитывать характер патоморфологических изменений поджелудочной железы, органов и тканей панкреатодуоденальной зоны.

2. Необходимо использовать тесты диагностики панкреонекроза. Учитывать наличие болевого синдрома, его локализацию и иррадиацию, уровень гиперферментемии и гипербилирубинемии.

3. Использовать разработанный алгоритм диагностики и лечения острого панкреатита для выбора оптимальной и наиболее эффективной тактики лечения.

4. Необходимо выполнять ранние операции дренирующего характера на билиарной системе с применением малоинвазивных технологий и сандо-статина.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.И. Патологическая анатомия болезней органов пищеварения // Многотомное руководство по патологической анатомии/ Под ред. А. И. Струкова. М., 1957. — Т. 4. — 437 с.
  2. Х.А., Ваккасов М. Х. Лечебная тактика при поздних осложнениях панкреонекроза // Тезисы докладов IX Всероссийского съезда хирургов. -Волгоград, 2000. С. 7.
  3. .И., Мерзликин Н. В., Комкова Т. Б. К вопросу о методе хирургического лечения панкреонекроза // Тезисы доклад докладов IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 8 — 9.
  4. А.Л., Прядко A.C., Филин A.B. Малоинвазивная хирургия желче-каменной болезни, осложненной холедохолитиазом и папиллостенозом // Эндохирургия сегодня: реф. журнал. 1995. — № 4. — С. 178 — 180.
  5. Э.Х., Макушкин Р. З., Вафин А. З. и др. Хирургическое лечение больных острым панкреатитом // Хирургия. 2007. — № 5. — С. 13−16.
  6. A.C., Лобанов Д. В., Попов А. Ф. Лапароскопическая холецистэк-томия при остром холецистите // Эндохирургия сегодня: реф. журнал. -1995.-№ 4.-С. 199−200.
  7. H.A., Ивачев A.C., Беренштейн М. М. Хирургические аспекты острого панкреатита // Тезисы докладов IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 13.
  8. А.Г., Житникова К. С., Зюбина E.H., Буруладзе Н. Ш. Ликвидация билиариой и панкреатической гипертензии в хирургическом лечении хронического панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. -Томск, 1997. Т. 2. — С. 77 — 78.
  9. А.Г., Бурчуладзе Н. Ш., Мандриков В. В. Этапное лечение острого панкреатита и его исходов // Тезисы докладов IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 15−16.
  10. С.Ю., Уткин А. К., Потапов М. П. Актуальные вопросы диагностики и лечения панкреонекроза // Тезисы докладов IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 14.
  11. O.E., Огородник П. В., Лобода Д. И. Эндоскопическая папиллото-мия у больных с постхолецистэктомическим синдромом // Клиническая хирургия. 1991. — № 3. — С. 46 — 48.
  12. O.E., Рустамов И. Р., Земскова М. В. и др. Рефлексотерапия в комплексном лечении больных острым билиарным панкреатитом // Медицинский журнал Узбекистана. 1991. — № 8. — С. 72 — 74.
  13. М.М. Панкреатиты (физиологические и патофизиологические аспекты). Новосибирск, 1984. — 200 с.
  14. И.М. Влияние сандостатина на внешнесекреторную функцию желудка, печени и поджелудочной железы // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1995. — № 5. — С. 36.
  15. А.Е., Земляной В. П., Мосягин В. Б. и др. Возможности эндовиде-охирургии в лечении желчнокаменной болезни // Материалы IV конференции хирургов-гепатологов «Современные проблемы хирургической гепатологии». Тула, 1996. — С. 32 — 33.
  16. .С., Рыбаков Г. С. Хирургическое лечение острого панкреатита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. — № 2. — С. 67 — 74.
  17. .С., Рыбаков Г. С., Суплопова A.A., Помелов A.B. Сандостатин в хирургическом лечении болезней поджелудочной железы. // Российскийжурнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1999. — № 2. -С. 46−47.
  18. З.С., Гельфанд Б. Р., Орлов Б. Б., Цыденжапов Е. Ц. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы // Вестник хирургии. -2000,-№ 2.-С. 116−122.
  19. A.B., Прокопьев B.C., Пилипчак В. А. и др. Результаты лечения различных форм панкреонекроза // Тезисы докладов IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 23.
  20. П. Острый панкреатит. — М.: Медицина, 1982. 198 с.
  21. Видмайер У., Pay Б., Бегер Г. Хирургическое лечение панкреонекроза. // Анналы хирургической гепатологии. 1997. — Т. 2. — С. 47 — 58.
  22. Ю.С., Гульман М. И., Попов В. О. Острый панкреатит: вопросы патогенеза, клиники, лечения. Красноярск, 1997. — 300 с.
  23. В.Г. Панкреонекрозы. Новосибирск: «Экор», 1995. — 256 с.
  24. В.Г. Панкреонекрозы // «Консилиум». Новосибирск, 2000. -С. 63 — 66.
  25. В.Г., Синицына М. А., Непомящих JIM., Брем А. К. Морфо-функциональный анализ при панкреонекрозах //Актуальные вопросы современной медицины: Тезисы докл. XV науч.-практ. конф. врачей. Новосибирск, 2005. — Т. 1. — С. 200.
  26. В.Г., Синицына М. А., Мосунов А. И. Значение ферментативных тестов в диагностике острого панкреатита // Актуальные вопросы клинической медицины. Новосибирск, 1993. — С. 64.
  27. В.Г., Фещенко A.M., Проценко С. И., Барабанов И. Е., Синицына М. А., Пупышев А. Б. Применение сандостатина при панкреонекрозе (экспериментальное исследование) // Анналы хирургической гепатологии.-2007.-Т. 12.-№ 2.-С. 52−56.
  28. В.Г., Сергиенко В. И. Острый панкреатит (экспериментально-клиническое исследование). М.: Медицина, 1986. — 240 с.
  29. В.М. Острые панкреатиты. М.: Медгиз, 1951. — 158 с.
  30. А.К., Бузенков C.B. и др. Особенности диагностики и лечения жирового панкреонекроза // Хирургия. 1991. — № 2. — С. 90 — 95.
  31. В.А., Петров В. В., Цыганков В. Н. Эхолокация в дифференциальной диагностике панкреатита и оценке общего состояния больного // Материалы V конференции хирургов-гепатологов «Актуальные проблемыхирургической гепатологии». Томск, 1997. — С. 83.
  32. В.А., Голуб В. А., Мирзоев Н. Д., Пекарский В. Т. «Условно радикальные» операции при остром панкреонекрозе // Тезисы докладов IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 35.
  33. О.М., Абросимов В. Н., Сахно В. Н., Цитович Ф. В., Савченко Ю. П., Коровин А. Я., Петров Ю. И. Эндоскопические способы лечения больных ПХЭС // Хирургия. 1996. — № 6. — С. 61 — 63.
  34. В.К., Меграбян Р. А., Мисник В. И. Профилактика осложнения при эндоскопических вмешательствах на большом дуоденальном соске // Материалы Росс. симп. «Осложнения эндоскопической хирургии». М., 1996.-С. 186−187.
  35. В.К., Глушко В. А. Основные принципы хирургического лечения больных острым деструктивным панкреатитом // Тезисы докладов IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 30 — 31.
  36. В.И., Кравцунов В. Н., Сивоконь Е. И., Кульченко Н. Г. Дифференцированный подход к тактике м лечению острого панкреатита // Тезисы докладов IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 32−33.
  37. Давыдовский И. В. Болезни поджелудочной железы // Патологическая анатомия и патогенез болезней человека. М., 1958. — 334 с.
  38. М.В., Глабай В. П., Макарова В. И., Кустов А. Е. Повторные операции у больных, перенесших острый некротический панкреатит // Тезисы докладов IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 35.
  39. .М. Классификация хронического панкреатита- основа выбора рациональной лечебной тактики // Анналы хирургической гепатологии. -Томск, 1997. Т. 2. — С. 85 — 86.
  40. Н.А., Вискунов В. Г. Тайна панкреатической драмы. Новосибирск: Изд. ОАО «Междуречье», 2009. — 196 с.
  41. А.С. Применение сандостатина при болезнях органов пищеварения // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокто-логии. 1995. — № 1. — С. 46 — 49.
  42. Т.К. Жировой панкреонекроз: клиника, диагностика, лечение: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1984. 18 с.
  43. И.П., Шарщавицкий Г. А., Меженин А. М. и др. Принципы лечебных мероприятий при деструктивных формах острого панкреатита // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 39.
  44. И.П., Рехачев В. П., Недашковский Э. В. и др. Выбор рациональной тактики при остром деструктивном панкреатите // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 39 — 40.
  45. P.M., Бабаев А. А., Кремер C.B. и др. Выбор метода вмешательства для лечения хронического панкреатита // Анналы хирургической гепа-тологии. Томск, 1997. — Т. 2. — С. 86 — 87.
  46. Г. К., Кошель А. П., Корнев А. Н. К вопросу хирургического лечения острого деструктивного панкреатита // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 43.
  47. В.В., Шабанов Н. Я., Наумов А. В., Иванов С .Я. Наш опыт лечения больных с острым панкреатитом // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 46 — 47.
  48. И.И., Цициашвили М. Ш., Будурова М. Д. Диагностика и лечение панкреонекроза: решенные и нерешенные вопросы // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 48 — 49.
  49. B.C. Лечение острого панкреатита // Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы. Киев, 1988. — С. 25 — 27.
  50. C.B., Прокопов В. А., Чухраев A.M. Лапароскопическая холеци-стэктомия при обострении хронического калькулезного холецистита // Эндохирургия сегодня: Реф. журнал. 1995. — № 4. — С. 73 — 75.
  51. A.M., Хутиев Ц. С., Аладжиков Ш. Н. и др. К вопросу классификации острого панкреатита // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 55.
  52. Ю.Б., Потапов А. А., Смирнов Ф. А. и др. Диагностика и лечение острого панкреатита // Хирургия. 1991. — № 11. — С. 53 — 55.
  53. Н.В., Маслагин А. С., Комаров Р. Н. Острый панкреатит- социально-экономическая проблема сельских районов // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 72.
  54. Т.Б. Диагностика и лечение хронического болевого панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. Томск, 1997. — Т. 2. — С. 94−95.
  55. Кон Е.М., Черкасов В. А. Оценка тяжести заболевания при остром панкреатите // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000.-С. 62−63.
  56. Ю.М., Передков П. А. Профилактика и лечение осложнений эндоскопической папиллосфинктеротомии // Материалы Российского симпозиума «Осложнения эндоскопической хирургии». М., 1996. — С. 194 -195.
  57. Н.И., Швецов С. К., Предыбайлов Ю. С., Малышев Н. А. Диагностика и лечение резидуального холедохолитиаза // Сборник научных трудов «Актуальные вопросы клинической хирургии». Иваново, 1997. — С. 163 — 166.
  58. А.Е., Поздеев И. В., Тупикин Л. В. Холангит в отдалённые сроки после эндоскопической папиллосфинктеротомии // Материалы Российского симпозиума «Осложнения эндоскопической хирургии». М., 1996.-С. 197- 198.
  59. А.Е., Поздеев И. В., Тупикин Л. В., Успенский С. Л. Эндоскопические вмешательства при холедохолитиазе и папиллостенозе // Современные проблемы хирургической гепатологии: Материалы четвертой конференции хирургов-гепатологов. Тула, 1996. — С. 94.
  60. О.С., Шарифисламов Ф. Ш. Острый экспериментальный панкреатит // Бюллетень экспериментальной биологии. 1971. — № 3. — С. 31 — 33.
  61. С.Г., ГалашевВ.И., Кислов В. А. Диагностика и лечение острого панкреатита // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. -Волгоград, 2000. С. 63 — 64.
  62. В.А., Совцов С. Л. Новая классификация острого панкреатита // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 66.
  63. В.А. Панкреонекроз // Анналы хирургической гепатологии. -2000. Т. 5. — № 2. — С. 61 — 67.
  64. М.В., Емельянов Н. В., Гомозов Г. И. Инфицированный панкреонекроз, выбор объема операции // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 71.
  65. А.А., Елоев В. А., Харахаш В. Е. и др. Лечебная тактика острого панкреатита // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 57.
  66. В.В., Бассарабов В. Н., Ничога В. Д., Кучин Ю. В. Роль компьютерной томографии в диагностике местных осложнений острого панкреатита // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. -С. 67.
  67. С.Е., Сидоренко В. И., Будаинский А. А., Федоров Е. Л. Тактика хирургического лечения хронического калькулезного холецистита посте эндоскопической папиллосфинктеротомии // Труды: Сб. статей. М., 1994.-Т. 2.-С. 108- 109.
  68. Н.И. Болезни поджелудочной железы. М.: Знание, 1965. -64 с.
  69. Ю.З., Семин М. Д., Крыжевский В. В. и др. Хирургическое лечение больных холедохолитиазом после неудавшегося эндоскопического вмешательства // Актуальные вопросы эндоскопической литотрипсии. -Челябинск, 1990. С. 99 — 100.
  70. О.Э., Гордеев С. А., Прохоров Ю. А. и др. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с холедохолитиазом, осложненным механической желтухой // Материалы I Московского международного конгресса хирургов. М., 1995. — С. 353 — 354.
  71. Э.В., Луцевич О. Э., Гордеев С. А. и др. Эндоскопическая хирургия холедохолитиаза Материалы IV конференции хирургов-гепатологов. -Тула, 1996.-С. 55.
  72. Э.В., Розумный А. П., Семенов М. В., Дзодзуашвили В. У. Кровотечение как осложнение эндоскопической папиллосфинктеротомии // Материалы Российского симп. «Осложнения эндоскопической хирургии». -М., 1996.-С. 201−202.
  73. М.И., Томашук И. П. Билиарный острый холецистопанкреатит // Клиническая хирургия. 1986. — № 11. — С. 11 — 14.
  74. М.М., Раджабов О. Г. Панкреонекроз и методика комплексного лечения // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000.-С. 76−77.
  75. В.Д. К вопросу о дренировании при деструктивных панкреатитах // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. -С. 78.
  76. Г. М. Болезни поджелудочной железы. София, 1962. — 277 с.
  77. Н.А., Стукалов В. В., Шейко С. Б. и др. Роль эндоскопической папиллосфинктеротомии в лечении резидуального холедохолитиаза // Сборник тезисов II Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М., 1997. — С. 308 — 310.
  78. Н.Н., Агафонов Н. П., Решетникова Е.А, Башилов В. П. Лечение острого деструктивного алиментарного панкреатита // Хирургия. -2000. -№ 1.-С. 4−7.
  79. Ю.Б., Галушков Г. М., Подолинский С. Г. и др. Выбор метода хирургического лечения больных хроническим панкреатитом // Анналы хирургической гепатологии. Томск, 1997. — Т. 2. — С. 104−105.
  80. Ю.Б., Мартов В. Ю., Горбуков А. Л., Стецук Ю. В. Консервативная терапия у больных острым деструктивным панкреатитом // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 81.
  81. А.В. Хирургия поджелудочной железы. М., 1997. — 314 с.
  82. B.C., Нестеренко Ю. А., Буромская Г. А. Принципы лечения острого панкреатита // Клиническая хирургия. 1979. — № 11. — С. 31 — 38.
  83. А.Ф. Эндоскопическая папиллосфинетеротомия в лечении больных резидуальным холедохолитиазом // Материалы IV конференции хирургов-гепатологов «Современные проблемы хирургической гепатологии». Тула, 1996. — С. 101.
  84. А.Б. Острый панкреатит // Русский медицинский журнал. 1996.-№ 3.- С. 1 -7.
  85. Р.Б., Чудных С. М., Васильев И. Т. и др. Хирургическое лечение прогрессирующего деструктивного панкреатита и постнекротических осложнений // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 85 — 86.
  86. Ю.А., Атанов Ю. П. Оценка антиферментной терапии деструктивного панкреатита // Хирургия. 1983. — № 1. — С. 84 — 85.
  87. Ю.А., Атанов Ю. П., Хмельницкий Г. А. Результаты лечения панкреонекроза // Хирургия. 1983. — № 7. — С. 24 — 27.
  88. Ю.А., Лаптев В. В., Михайлусов СВ и др. Лечение панкреонекрозов // Российский медицинский журнал. 2002. — № 1. — С. 3 — 10.
  89. В.А., Безносов А. И., Марков А. И. Лечение больных с острым панкреатитом и панкреонекрозом // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 92 — 93.
  90. Ю.М., Шаповальянц С. Г., Федоров Е. Д. и др. Эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одди при холедохолитиазе // Анналы хирургической гепатологии. 2001. — Т. 6. — № 2. — С. 64 — 71.
  91. ЮЗ.Паскарь C.B. Диагностика острого деструктивного билиарного панкреатита // Вестник хирургии. 2008. — Т. 167. — № 2. — С. 29 — 33.
  92. В.А., Писаревский Г. Н. Проблемы диагностики острого панкреатита // Хирургия. 1993. — № 12. — С. 62 — 68.
  93. Т.Ф., Андреев О. В., Троханов Ю. П. и др. Гнойно-септические осложнения острого панкреатита // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 94 — 95.
  94. Юб.Подолян С. А., Андреев В. Р. Лечение острого панкреатита в условиях медсанчасти № 1 // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 96 — 97.
  95. B.C., Ганжа П. Ф., Самыкин П. Н. Диагностика и профилактика осложнений операций на поджелудочной железе // Сов. медицина. 1988. — № 3. — С. 37 — 42.
  96. А.В., Багдасаров В. В., Шевнин В. А. Тактика лечения острого билиарного панкреатита // Хирургия. 1996. — № 6. — С. 70 — 72.
  97. Л.В., Нурмаков А. Ж. Профилактика и лечение при резидуаль-ных камнях в желчных протоках. // Тезисы докладов V съезда хирургов республик Средней Азии и Казахстана. 1991. — С. 97 — 98.
  98. Ю.Поташов Л. В., Шрамченко В. А., Пельцвегер Я. В., Губницкий А. Е. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия в лечении желчнокаменной болезни // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Тезисы итог. раб. Иркутск, 1991. — С. 291 — 292.
  99. М.И., Шулутко A.M., Галимзянов Ф. В. и др. Некротизирующий панкреатит. Хирургия малых доступов / Под ред. М. И. Прудкова, A.M. Шулутко. Екатеринбург: Изд. «ЭКС-Пресс», 2002. — 48 с.
  100. ПЗ.Пугаев A.B., Багдасаров В. В., Шевнин В. А. Тактика лечения острого би-лиарного панкреатита // Хирургия. 1996. — № 6. — С. 70 — 72.
  101. A.B., Волков B.C., Григорина-Рябова Т.В. и др. Лечение гнойно-некротических поражений поджелудочной железы // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 98 — 99.
  102. Г. Л., Корымасов Е. А., Горбунов Ю. В. Панкреонекроз: клинико-морфологические параллели и показания к операциям // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 99 — 100.
  103. Пб.Ревякин В. И., Василенко Ю. В., Гращенко С. А. Методы повышения эффективности ЭРХПГ при механической желтухе // Хирургия. 1996. — № З.-С. 57−58.
  104. Е.А., Миронов A.C., Малов Ю. А. Диагностика и дифференцированное лечение острого панкреатита билиарной этиологии // Хирургия. 2005. — № 11. с. 25 — 27.
  105. И.Г. Панкреатиты в связи с воспалительными процессами желчных путей и пузыря (клиническое и экспериментальное исследование).-М., 1925.
  106. B.C., Буянов В. М., Огнев Ю. В. Острый панкреатит. М.: Медицина, 1983. — 238 с.
  107. B.C., Гельфанд Б. Р., Филимонов М. И., Бурневич С. З. Комплексное лечение больных панкреонекрозом // Анналы хирургии. 1999. -№ 1.-С. 18−22.
  108. B.C., Гельфанд Б. Р., Филимонов М. И. и др. Комплексное лечение панкреонекроза // Анналы хирургической гепатологии. 2000. — Т. 5. — № 2. — С. 67 — 68.
  109. B.C., Кубышкин В. А. Хирургическая тактика при панкреонек-розе // Клиническая хирургия. 1984. — № 3. — С. 43 — 44.
  110. B.C., Кубышкин В. А. Панкреонекроз, состояние и перспектива // Хирургия. 1993. — № 6. — С. 22 — 28.
  111. B.C., Прокубовский В. И., Филимонов М. И. и др. Чрескожное чреспеченочное дренирование желчного пузыря при механической желтуxe II Хирургия. 1988. — № 1. — С. 3 — 7.
  112. B.C., Ревякин В. И., Василенко Ю. В. и др. Тактика лечения калькулезного холецистита, осложненного холедохолитиазом // Материалы IV конференции хирургов-гепатологв «Современные проблемы хирургической гепатологии». Тула, 1996. — С. 107.
  113. B.C., Филимонов М. И., Бурневич С. З. Панкреонекрозы. М.: ООО «Медицинское информационное агентсво», 2008. — 264 с.
  114. B.C., Филимонов М. И., Винокуров М. М. Тактика лечения больных калькулезным холециститом, осложненным механической желтухой // Хирургия. 1995. — № 1. — С. 23 — 25.
  115. B.C., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р., Бурневич С. З. Лечебная тактика при панкреонекрозе // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 111 — 112.
  116. В.П., Ерохин Ю. А., Авдовенко А. Л. Особенности патоморфоло-гии острого алкогольного панкреатита // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 110.
  117. П.Я., Самарцев В. А., Дьяченко М. И. Специфические осложнения при двухэтапном эндохирургическом лечении механической желтухи // Материалы Российского симп. «Осложнения эндоскопической хирургии». М., 1996. — С. 218 — 220.
  118. П.Я., Самарцев В. А. и др. Результаты сочетанных трансдуоденальных операций при хроническом билиарном панкреатите // Анналы хирургической гепатологии. Томск, 1997. — Т. 2. — С. 118 — 119.
  119. Р.Ш., Кнубовец С. Я., Валеев И. И., Миргасимова Д. М., Фарахов А. З. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите и его осложнениях // Эндохирургия сегодня: реф. журнал. 1995. — № 4. — С. 112−115.
  120. В.Н., Евстифеев Л. К., Бондаренко С. П. и др. Особенности диагностического алгоритма при остром панкреатите // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 108 — 109.
  121. Д.А., Ходосевич Л. С. Диагностика мембранных нарушений при остром панкреатите // Хирургия. 1990. — № 1. — С. 49 — 52.
  122. Л.К., Агейчева М. В., Малкерова И. Н. и др. Непосредственные ближайшие и отдаленные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии // Хирургия. 1995. — № 5. — С. 22 — 24.
  123. C.B., Гамыгин А. В., Алынин P.P. и др. Вариант использования и результаты применения лапароскопии в ургентной хирургии // Эндохи-рургия сегодня: реф. журнал. 1995. — № 4. — С. 180 — 182.
  124. Ю.М., Толстой А. Д., Двойнов В. Г., Панов В. П. Принципы и методы ранней комплексной терапии острого деструктивного панкреатита // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 107.
  125. Г. А., Алиев С. А. Тактика лечения больных панкреонекрозом // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 103 — 104.
  126. В.И., Пузакова О. Ю. Осложнения после эндоскопических вмешательств на большом дуоденальном сосочке // Материалы Российского симп. «Осложнения эндоскопической хирургии». М., 1996. — С. 221−223.
  127. В.И., Кирин А. В. Гнойные осложнения панкреонекроза // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 112 113.
  128. А.Н., Чистяков А. А., Мамалыгина JI.A. и др. Хирургическая тактика в лечении деструктивных форм острого панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. 1997. — Т. 2. — С. 229 — 230.
  129. A.JI. // Оценка эффективности Сандостатина в ферментативной фазе острого панкреатита. Хирургия. — 2001. -№ 12.-С.58−61.
  130. В.Э. Диагностика и лечение панкреонекроза билиарного происхождения // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 134.
  131. В.В., Ивачев Д. Б., Мануйлов Д. В. Результаты лечения больных панкреонекрозом // Анналы хирургической гепатологии. 1997. — Т. 2. — С. 230.
  132. А.В., Гуща A.JL, Тарасенко C.B. Тактика лечения панкреонек-розов // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. — Волгоград, 2000.-С. 134.
  133. М. и др. Патогенез экспериментального панкреанекроза, вызванного растительным маслом // Хирургия. 1980. — № 2. — С. 76 — 78.
  134. М.И., Гельфанд Б. Р., Бурневич С. З. Деструктивный панкреатит комплексная диагностика и лечение // Новый медицинский журнал. -1997.-№ 3.-С. 10−13.
  135. М.И., Гельфанд Б. Р., Бурневич С. З. и др. Острый панкреатит: Пособие для врачей / Под ред. B.C. Савельева. М.: Изд. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2000. — 60 с.
  136. В.А., Ибрагимов Р. Ш., Хальзов А. В. Интраоперационная экспресс-диагностика морфологических форм панкреатита // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 120 — 121.
  137. В.В., Гнатышак А. И. Острый панкреатит. М.: Медицина, 1972. — 266 с.
  138. В.Ф., Бндарев Ю. В., Зинкевич О. Д. и др. Некоторые аспекты патогенеза и комплексного лечения инфицированных панкреонекрозов // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 126- 127.
  139. А.А., Токин А. Н., Желябин Д. Г. и др. Хирургическое лечение деструктивных форм острого панкреатита // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 127.
  140. А.А., Малашенко В. Н., Козлов C.B. Осложнения эндоскопической папиллосфинктеротомии при патологии желчевыводящих путей и их лечение // Материалы Российского симп. «Осложнения эндоскопической хирургии». М., 1996. — С. 226 — 227.
  141. С.А., Радзихавский А. П., Нечитайло М. Е. Острый панкреатит и его осложнения. Киев: Наукова думка, 1990. — 272 с.
  142. С.Г., Федоров Е. Д., Орлов С. Ю., Галкова З. В. Эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одди современная альтернатива папиллосфинктеротомии в лечении холедохолитиаза // Эндоскопическая хирургия. — 2001. — № 4. — С. 48 — 55.
  143. С.А., Ульченко В. Ю. Комплексная терапия острого панкреатита // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. -С. 131−132.
  144. В.А., Прогнозирование тяжести панкреонекроза // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 135.
  145. Alsfasser G., Antoniu В., Thayer S.P. et al. Degradation and inactivation ofplasms tumor necrosis factor-alpha by pancreatic proteases in experimental acute pancreatitis // Pancreatology. 2005. — Vol. 5. — P. 37 — 43.
  146. Aronoff A. Analysis of 607 cases of Choledochal sphyncterotomy // World J. Surg. 1980. — № 4. — P. 483 — 489.
  147. Ashley S.W., Perez A., Pierce E.A. et al. Necrotizing pancreatitis: contemporary analysis of 99 consecutive cases // Ann. Surg. 2001. — Vol. 234. — P. 572 -579.
  148. Baron T.H., Morgan D.E. Acute Necrotizing Pancreatitis // N. Engl. J. Med. -1999. Vol. 340. — № 18. — P. 1412 — 1417.
  149. Baxter J.N., Ellenbogen S., Roberts N. et al. The effects of a somatostatin analogue SMS 201−995 on pancreatic secretion in the pig and man // Surg. Res. Coramun, 1988. — Vol. 4. — P. 215 — 228.
  150. Becker V. Pathological anatomy and pathogenesis of acute pancreatitis // World J. Surg. 1981. — № 5. — P. 303 — 310.
  151. Bernard G. Lecons de physiologic experimentale. Paris, 1857. — Vol. 11. -P. 171.
  152. Binmoeller K.F., Harris A.G., Dumas R. et al. Does the somatostatin analogue octreotide protect against ERCP in duced pancreatitis? // Gut. 1992. — Vol. 33. -P. 1129- 1133.
  153. Borsch G., Bergbauer M., Nebel W., Sabin G. Effect of somatostatin therapy on amylase level and pancreatitis rate following ERCP // Med. Welt. 1984. -Vol. 1984.-P. 109−112.
  154. Buchler E., Damman H.C., Remman B. Therapie der acuten Pancreatatis // Akutel. Chir. 1982. — Bd. 17. — № 6. — S. 199 — 204.
  155. Buchler M., Friess H., Uhl W., Beger H.G. Clinical relevance of experimental acute pancreatitis // Eur. Surg. Res. 1992. — Vol. 24. — P. 85 — 88.
  156. Carroll J.K., Herrick B., Gipson T. et al. Acute Pancreatitis: Diagnosis, Prognosis, and Treatment // Am. Family Physician. 2007. — Vol. 75. — № 10. — P. 1513−1520.
  157. Carter D.C. Pancreatitis and the biliary tree: the countinuing problem // Am. J. Surg.-Vol. 155. -№ l.-P. 10−17.
  158. Cavuoti O.P., Mody F.A. e.a. Role of pancreatic duct occlusion with prolamine in necrotizing pancreatitis // Am. J. Surg. 1988. — Vol. 103. — № 3. — P. 361 -366.
  159. Chan Y.C., Leung P. S. Acute pancreatitis: animal models and recent advances in basic research // Pancreas. 2007. — Vol. 34. — P. 1 — 14.
  160. Chigot J.P., Jhesqure J. Surgical treatment of acute severe pancreatitis // World J. Surg. 1981. — Vol. 5. — P. 429.
  161. Cosen-Binker L.I., Gaisano H.Y. Recent insights into the cellular mechanisms of acute pancreatitis // Can. J. Gastroenterol. 2007. — Vol. 21. — P. 19 — 24.
  162. Cox M.R., Wilson T.J., Toouli J. Peroperative endoscopic sphinctertomy during laparoscipic cholecystectomy for choledoholithiasis // Br. J. Surg. 1995. -Vol. 82. — № 2. — P. 257 — 259.
  163. Creutzfeldt W., Lembcke B., Folsch U. et al. Effect of somatostatin analogue (SMS 201−995, Sandostatin) on pancreatic secretion in humans // Am. J. Med. -1987. Vol. 82, suppl. 5b. — P. 49 — 54.
  164. Degertekin H., Ertan A., Akdamar K. et al. Effects of somatostatin and a somatostatin agonist on diet induced pancreatitis in the mouse // Peptides. 1985. -Vol. 6.-P. 1345- 1347.
  165. De Rai P., Franciosi C., Contalonieri G.M. et al. Effects of somatostatin in AP induced in rats by injection of taurocholate and trypsin into a temporarily closed duodenal loop // Int. J. Pancreatol. 1988. — Vol. 3. — P. 367 — 373.
  166. DiSario J.A., Freeman M.L., Bjorkman D.J. et al. Endoscopic ballon dilation compared to sphincterotomy (EDES) for extraction of bile duct stones: preliminary results // Gastrointest. Endosc. 1997. — Vol. 45. — P. AB 129.
  167. Fagniez F.L., Bonuet F., Yannaum S. The treatment of acute necrosing pancreatitis by peritoneal-dialyse // Chirurgie. 1982. — Vol. 108. — № 9. — P. 719 -723.
  168. Ferrie M.M., O’Hare R., Joffe S.N. Acute and chronic pancreatits in the rat caused by a closed duodenal loop // Digestion. 1978. — Vol. 18. — P. 280 -285.
  169. Frick T.W., Speiser D.E., Bimmler D., Largiader F. Drug-induced acute pancreatitis: Further criticism // Dig. Dis. 1993. — Vol. 11. — P. 113 — 132.
  170. Fucatoni G. Treatment of acute pancreatitis with fat emulsion // Congr. Soc. Internatianal Chirurgie. 1977. — P. 190 — 191.
  171. Gotzinger P., Wamser P., Exner R., Schwanser E. Surgical treatment of severe acute pancreatitis: timing of operation crucial for survival // Surg. Inf. 2003. -Vol. 4.-№ 2.-P. 205−211.
  172. Gouillat C. Complications of biliary lithiasis. Etiology, diagnosis, treatment // Rev. Prat. 1996. — Vol. 46. — P. 1157 — 1162.
  173. Graham D.F. The differential diagnosis between biliary and alcoholic pancreatitis // Acta Chir. Belg. 1981. — Vol. 80. — P. 315 — 321.
  174. Granger J., Remick D. Acute pancreatitis: models, markers, and mediators // Shock. 2005. — Vol. 24, Suppl. 1. — P. 45 — 51.
  175. Gullo L., Priory P., Scarpignato C. et al. Effect of somatostatin 14 on pure human pancreatic secretion // Dig. Dis. Sci. 1987. — Vol. 32. — P. 1065 -1070.
  176. Hammarstrom L.E., Stridbeck H., Ihse I. Effect of endoscopic sphincterotomy and innerval cholecystectomy on late outcome after gallstone pancreatitis // Br. J. Surg. 1998. — Vol. 85. — № 3. — P. 333 — 336.
  177. Hammarstrom L.E., Stridbeck H., Ihse I. Endoscopic sphincterotomy for bile duct calculi-factors influencing the success rate // Hepatogastroenterology. -1996. Vol. 43. — № 7. — P. 127 — 133.
  178. Heinerman M., Boecke E., Pimpe W. Endoscopic surgical therapy of biliary pancreatitis // Surgery. 1990. -№ 5.-P. 36−38.
  179. Hervas-Molina A.J., Naranjo-Rodrigues A., de-Dios-Vega J.F. et al. Prevention of recurrence of biliary pancreatitis by endoscopic sphincterotomy // Gastroenterol. Hepatol. 1996. — Vol. 19. — № 9. — P. 445 — 447.
  180. Himal H.S. Role of endoscopic sphincterotomy alone in patients with chole-docholithiasis and cholelithiasis // Can. J. Surg. 1996. — Vol. 39. — № 3. — P. 225−228.
  181. Hofbauer B., Saluja A.K., Bhatia M. et al. Effect of recombinant platelet-activating factor acetylhydrolase on two models of experimental acute pancreatitis // Gastroenterology. 1998. — Vol. 115. — P. 1238 — 1247.
  182. Hue Su K., Cuthbertson C., Christophi C. Review of experimental animal models of acute pancreatitis // HPB. 2006. — Vol. 8. — P. 264 — 286.
  183. Keim V. Genetics of pancreatitis // Scand. J. Surg. 2005. — Vol. 94. — P. 103 -107.
  184. Kohler E., Beglinger C. et al. Effects of new somatostatin analogue on pancreatic function in healthy volunteers // Pancreas. 1986. — Vol. 1. — P. 154 -159.
  185. Komatsu Y., Kawabe T., Toda N. et al. Endoscopic papillary balloon dilation for the management of common bile duct stones: experience of 226 cases // Endoscopy. 1998. — Vol. 30. — P. 12 — 17.
  186. Lampel M., Kern H.F. Acute interstitial pancreatitis in the rat induced by excessive doses of a pancreatic secretagogue // Virchow’s Arch. A. Pathol. Anat.- 1977. Vol. 373. — P.97 — 117.
  187. Lange J., Tong H.T. et al. Surgical treatment of pancreatitis // Acta Chir. Scand. 1988. — Vol. 154. — № 7. — P.461 — 465.
  188. Lankisch P.G., Koop H., Winckler K. et al. Somatostatin therapy of acute experimental pancreatitis // Gut. 1977. — Vol. 18. — P. 713 — 716.
  189. Lee V.T.W., Chung A.Y.F., Chow P.K.H. et al. Infected Pancreatic Necrosis // Ann. Acad. Med. Singapore. 2006. — Vol. 35. — № 8. — P. 523 — 530.
  190. Lombardi M., Estes L.W., Longnecker D.S. Acute hemorrhagic pancreatitis (massive necrosis) with fat necrosis induced in mice by DL-ethionine fed with a choline-deficient diet // Am. J. Pathol. 1975. — Vol. 79. — P. 465 — 480.
  191. Lundberg A.H., Eubanks J.W., Henry J. et al. Trypsin stimulates production of cytokines from peritoneal macrophages in vitro and in vivo // Pancreas. -2000.-Vol. 21.-P. 41 -51.
  192. May G.R., Cotton P.B., Endmunds S.E.J., Chong W. Removal of stones from the bile duct at ERCP without sphincterotomy // Gastrointest. Endosc. 1995. -Vol. 42. — P. 749 — 754.
  193. Mac Mathuna P., White P., Clarke E. et al. Endoscopic balloon sphincteroplasty (papillary dilation) for bile duct stones: efficacy, safety and follow-up in 100 patients // Gastrointest. Endosc. 1995. — Vol. 42. — P. 468 — 474.
  194. McKay C.J., Imrie C.W., Baxter J.N. Somatostatin and somatostatin analogues are they indicated in the management of acute pancreatitis? // Gut. -1993. — Vol. 34. — P. 1622 — 1626.
  195. Meyer S., Jobard D., Thiry L. et al. Retroduodenal papillary perforation after endoscopic sphincterotomy // J. Chir. Paris. 1995. — Vol. 132. — № 3. — P. 118- 122.
  196. Minami A., Nakatsu T., Uchida N. et al. Papillary dilation vs sphincterotomyin endoscopic removal of bile duct stones: randomized trial with manometric function // Dig. Dis. Sci. 1995. — Vol. 40. — P. 2550 — 2554.
  197. Mlodzka J. Treatment of pancreatitis with trypsin inhibitors. Report of 4 cases // Pol. Tyg. Lek. 1963. — Vol. 18. — P. 508 — 511.
  198. Myren J. Acute pancreatitis. Pathogenetic factors as basis for treatment // Scand. J. Gastroent. 1977. — Vol. 12. — № 5. — P. 513 — 517.
  199. Nederau C., Luthen R., Nederau M.C. et al. Acute experimental hemorrhagic-necrotizing pancreatitis induced by feeding a choline-deficient, ethionine-supplemented diet // Eur. Surg. Res. 1992. — Vol. 24. — P. 40 — 54.
  200. Nedev P.I., Uchikov A.P., Novakov I.P. et al. Surgical treatment of necrotizing pancreatitis and complicated form of cholecystopancreatitis // Fol. Med. -2003. Vol. 45. — № 2. — P. 5 — 8.
  201. Neurath H., Walsh K.A. Role of proteolytic enzymes in biological regulation // Proc. Natl. Acad. USA. 1976. — Vol. 73. — P. 3825 — 3832.
  202. Nevalainen T.J., Seppa A. Acute pancreatitis caused by duodenal loop in the rat // Scand. J. Gastroenterol. 1975. — Vol. 10. — P. 521 — 527.
  203. Ottesen L.H., Bladbjerg E.M., Osman M. et al. Protein C activation during the initial phase of experimental acute pancreatitis in the rabbit // Dig. Surg. 1999. -Vol. 16.-P. 486−495.
  204. Phillips E.H., Liberman M., Carrol B.J. et al. Bile duct stones in the laparoscopic era. Is preoperative sphincterotomy necessary? // Arch. Surg. 1995. -Vol. 130. — № 8. — P. 880 — 885.
  205. Pitchumoni C.S., Patel N.M., Shah P. Factors influencing mortality in acute pancreatitis: can we alter them? // J. Clin. Gastroenterol. 2005. — Vol. 39. — P. 798−814.
  206. Qian X., Ying R., Qu Q. Surgical management of severe hemorrhage and retroperitoneal perforation after endoscopic sphincterotomy // Chung. Hua. Wai. Ko Tsa. Chir. 1995. — Vol. 33. — № 3. — P. 181 — 183.
  207. Ranson T.S., Rifkind K.M., Turner T.W. Prognostic signs and nonoperative peritoneal lavage in acute pancreatitis // Surg. Gynec. Obst. 1976. — Vol. 143. -P. 209−221.
  208. Raraty M.G.T., Murphy J.A., Mcloughlin E. et al. Mechanisms of acinar cell injury in acute pancreatitis // Scand. J. Surg. 2005. — Vol. 94. — P. 89 — 96.
  209. Raraty M.G.T., Neoptolemos J.P. Compartments that cause the real damage insevere acute pancreatitis // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. — Vol. 168. -P. 141 — 142/
  210. Rich A.R., Duff G.L. Experimental and pathological studies on pathogenesis acute hemorrhage pancreatitis // Bull. J. Hopkins Hosp. 1936. — Vol. 58. — № 3.-P. 212−259.
  211. Rijna H., Borgstein P.G., Meuwissen S.G. et al. Selective preoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography in laparoscopic biliary surgery // Br. J. Surg. 1995. — Vol. 82. — № 8. — P. 1130 — 1133.
  212. Saari A., Kivilaakso E., Schroder T. The influence of somatostatin on pancreatic irritation after pancreatography. An experimental and clinical study // Surg. Res. Comm. 1988. — Vol. 24. — P. 271 — 278.
  213. Sarles H. Surgical treatment of chronic pancreatitis // Gastroenterol. Clin. Biol. 1981. — Vol. 5. — P. 871 — 873.
  214. Schmitt C.M., Bailie J, M., Cotton P.B. ERCP following laparoscopic cholecystectomy a safe and effective way to manage CBD stones and complications // HPB. Surg. — 1995. — Vol. 8. — № 3. p. 187 — 192.
  215. Schroder T., Millard R.W., Nakajima Y. et al. Microcirculatory effects of somatostatin on acute pancreatitis // Eur. Surg. Res. 1988. — Vol. 20. — P. 82 -88.
  216. Seligson U. Prognosis in acute hemorrhage Necrotizing pancreatitis // Arch. Chir. 1982. — Vol. 148. — № 5. — P. 423 — 429.
  217. Senninger N., Moody F.G., Coelho J.C., Van Buren D.H. The role of biliary obstruction in the pathogenesis of acute pancreatitis in the opossum // Surgery.- 1986. Vol. 99. — P. 688 — 693.
  218. Sokolov L.K., Ageicheva M.V., Malkerova N.N. et al. Immediate early and late result of endoscopic papillosphincterotomy // Khirurgiia. (Mosk.). 1995. -Vol. 5.-№ 4.-P. 22−24.
  219. Szabo S., Usadel K.H. Cytoprotection-organoprotection by somatostatin: gastric and hepatic lesions // Experientia. 1982. — Vol. 38. — P. 254 — 256.
  220. Testoni P., Masci E., Bagnalo F., Titobello A. Endoscopic papillosphincterotomy: Prevention of pancreatic reaction by somatostatin // Ital. J. Gastroenterol.- 1988. Vol. 20. — P. 70 — 73.
  221. Tireli M., Yildirim A., Guclu C., Calik B., Diliuz B. Acute necrotizing pancreatitis: the results of the management of 38 patients // Ulus Travma Acil. Cer0rahi. Derg. 2006. — Vol. 12. — P. 26 — 34.
  222. Ugljesic M., Bulajic M., Milosavljevic T., Stimec B. Endoscopic manometry of the sphincter Oddi in sphincterotomized patients // Hepatogastroenterology. -1995. Vol. 42. — № 4. — P. 348 — 351.
  223. Usadel K.H., Kessler H., Rohr G. et al. Cytoprotective propertives of somatostatins // Klin. Wochenschr. 1986. — Vol. 64, suppl. 7. — P. 59 — 63.
  224. Weber A., Friess H., Sill U., Buchler M. The closed duodenal loop technique // Eur. Surg. Res. 1992. — Vol. 24, Suppl. 1. — P. 24 — 28.
  225. Welborn C.R., Mehta D., Armstrong C.P. et al. Selective preoperation endoscopic retrograde cholangiography with sphincterotomy avoid bile duct exploration during laparoscopic cholecystectomy // Gut. 1995. — Vol. 37. — № 4. — P. 576 — 579.
  226. Widdson A.L., Alvarez C., Reber H.A. The low-pressure duct perfusion model of acute pancreatitis // Eur. Surg. Res. 1992. — Vol. 24. — P. 55 — 61.
  227. Willemer S., Elsasser H.-P., Adler G. Hormone-induced panreatits // Eur. Surg. Res. 1992. — Vol. 24, Suppl. 1. — P. 29 — 39.
  228. Wilson P.J., Ogynbiyi O., Neoptolemos J.P. et al. The timing of endoscopic-sphincterotomy in gallstone acute pancreatitis // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1997. — Vol. 9. — № 2. — P. 137 — 144.
  229. Yu X., Li Y.G., He X.W. et al. Hyperbaric oxygen reduces inflammatory response in acute pancreatitis by inhibiting NF-kB activation // Eur. Sur. Res. -2009. Vol. 42. — P. 130 — 135.
  230. Zoller W.G., Wagner D.R., Adler G. Acute pancreatitis: Papillotomy, Yes or No? // Hepatogastroenterology. 1994. — Vol. 42. — P. 303 — 305.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!