Заключение. 
Земская медицина – национальное достояние России

В волости не были внедрены земские учреждения, не образовался общероссийский орган, который смог бы координировать и устраивать деятельность уездных и губернских земских собраний и управ любых регионов страны. Земство, как говорилось в то время, представляло из себя «здание без фундамента и крыши». Страхом правительства являлся прогресс демократизации органов самоуправления на местах, что было бы неизбежным, в случае организации земских учреждений в волостях, в которых большей частью населения были крестьяне. Правительство также не желало образования Всероссийского земского органа, так как его организация стала бы предпосылкой к скорой политизации земства и его проникновению в высшие политические сферы общества.

Одним из изъянов врачебных участков в селах являлась нехватка в большинстве из них для врачей земских квартир. В 1900 году из 38 участков квартиры для врачей были только в 14-ти, а в 1910 году из 46-ти участков — в 27-ми. Дефицит приличных условий жилищ для врачей следует считать одной из основных оснований неустойчивости кадров в участковых больницах. Точка зрения земского врача А. М. Марголина, которую он высказал в 1910 году, является доказательством данного положения. «В 70−80-х годах прошлого века, когда интеллигентные русские люди искали подвигов, когда на службу в земстве смотрели как на идеальное всестороннее служение народу, заботы о материальном благополучии считались недостойными порядочных людей, прямо неприличными. Постепенно ореол, окружающий земство, стал исчезать. Люди 70−80-х годов понемногу сходят со сцены, а народившиеся поколения находят, что земство прибрано к рукам, превращено в одно из учреждений Министерства внутренних дел, что идейным задачам и стремлениям нет теперь места на земской ниве, а потому остается предъявить земству обычный масштаб: выгодна ли служба так?» .

Но выдающиеся русские земские врачи, превозмогая препятствия в формировании медицинской помощи, нехватку медицинского персонала, основали оригинальную структуру медицинского обслуживания населения сел, которая представляла из себя уникальный в истории медицины образец организованной медицинской помощи в селах в обстановке капитализма. Огромное воздействие проявила земская медицина на развитие русской медицинской науки, оказывая содействие введению в нее направления профилактики.