Понятие критического органа. 
Радиационный синдром

Все это позволило выдвинуть концепцию критического органа. Для каждого диапазона доз острого облучения имеется свой жизненно важный орган (ткань), обладающий высокой радиочувствительностью, радиационное поражение которого вызывает гибель организма в сроки, в которые радиационное поражение других жизненно важных систем, если оно и произошло в рассматриваемом дозовом диапазоне, не успевает развиться до опасных для организма стадий. Именно эти органы и ткани получили название критических. Под критическими органами понимают жизненно важные органы или системы, первыми выходящие из строя в исследуемом диапазоне доз, что обусловливает гибель организма в определенные сроки после облучения. Между средней продолжительностью жизни и величиной поглощенной дозы в организме существует строгая зависимость, определяемая различиями в радиочувствительности отдельных жизненно важных (критических) систем.

Если нарушения, вызванные облучением, не устраняются, их называют необратимыми. Необратимое поражение критического органа (ткани или системы органов) наблюдается, как правило, при высоких уровнях доз. Такие нарушения приводят к к гибели организма в определенные сроки после облучения.

В результате необратимого поражения определенных систем организма развиваются радиационные синдромы.

При необратимом поражении кроветворной системы развивается костномозговой (кроветворный) синдром, кишечника — желудочно-кишечный, центральной нервной системыцеребральный.

Краткая характеристика основных видов радиационных синдромов.

1. Костномозговой Происходит гибель стволовых клеток костного мозга, поражение лимфатических узлов и селезенки. Это приводит к отсутствию в периферической крови необходимого для организма количества элементов крови и как следствие к кровоточивости и понижению иммунитета. Кроветворная система обладает способностью к регенерации. Поэтому, если доза облучения не вызывает повреждения всех стволовых клеток костного мозга, функции кроветворения могут восстанавливаться.

2. Желудочно-кишечный Происходит торможение деления и сокращение образования дифференцированных клеток кишечного эпителия, что приводит к образованию очагов прободений в кишечнике, нарушению всасывания пищи, поступлению содержимого кишечника в кровь, общему инфицированию организма.

3. Церебральный Гибель нервных клеток и как следствие поражение центральной нервной системы.

При общем остром облучении в дозах 1.5 — 6 Гр критическими являются органы кроветворения, в дозовом диапазоне 10 — 100 Гр — эпителий тонкого кишечника, выше 100 Гр — центральная нервная система.

Целостный организм в норме постоянно находится в состоянии обновления, в ходе которого клетки, завершив свой жизненный цикл, замещаются новыми, образовавшимися в результате деления аналогичных или более молодых клеток, появившихся, в свою очередь, в результате деления клеток-предшественников. В норме в системах клеточного обновления наблюдается состояние устойчивого динамического равновесия между размножением, созреванием, функционированием и гибелью клеток. Во взрослом организме некоторые системы, например нервная система, состоят из клеток, уже не способных к размножению. Другие системы и органы (мышцы, скелет, печень, селезенка, капиллярная сеть сосудов) находятся в состоянии кажущегося покоя. При этом все их клетки зрелые, но могут спорадически или периодически стимулироваться к размножению, например, повреждением или разрушением части органа, естественной гибелью соседних клеток. Однако число дочерних поколений этих клеток ограничено.

Клетки барьерных и защитных систем организма (эпителий кишечника, эпидермис кожи, слизистые ротоглотки и носа, клетки половых желез, кровь и кроветворные органы) обновляются постоянно и с большой скоростью. В широком диапазоне доз критическими органами оказываются именно быстро обновляющиеся ткани. Вредные для организма последствия острого облучения, возникновение острой лучевой болезни и вероятность гибели определяются в большинстве случаев радиационным поражением быстро обновляющихся систем.

Уже на ранних этапах развития радиобиологии (Бергонье и Трибондо) было установлено, что зрелые клетки даже обновляющихся систем радиорезистентны, и только очень большие дозы ионизирующих излучений способны ослабить их функциональные свойства и даже убить их. Лишь при дозах, приводящих к массовой гибели зрелых клеток, могут быть существенными поражения органов, состоящих их неделящихся клеток, например, головного мозга.