Особенности гигиены при наличии мостовидных протезов

Правильная гигиена полости рта у пациентов с мостовидными зубными протезами включает:

• * тщательную чистку зубов с помощью зубной щетки и пасты;
• * очищение полости рта после каждого приема пищи;
• * уход за межзубными промежутками, особенно в области контакта с протезом;
• * уход за промежуточной частью мостовидного протеза. Зубной налет скапливается в следующих зонах:
• * в зонах плотного контакта зубов, в том числе и искусственных;
• * на жевательной поверхности зубов, в ямках резцов и клыков (в том числе и искусственных);
• * в области промежуточной части мостовидного протеза (промывной зоне);
• * у протоков слюнных желез;
• * в межзубных промежутках у шеек зубов, в области десневых карманов;
• * на деснах и на языке.

Клиническая картина при частичном отсутствии зубов

После удаления зубов зубная дуга изменяется. Клиническая картина при этом весьма разнообразна и зависит от количества утраченных зубов, их расположения в зубном ряду, роли, которую они играли в жевании, вида прикуса, состояния пародонта и твердых тканей сохранившихся зубов и, наконец, от общего состояния организма больного. Ведущими симптомами в клинике частичной потери зубов являются: нарушение непрерывности зубного ряда; распад зубного ряда на самостоятельно действующие группы зубов и появление в связи с этим двух основных групп зубов — функционирующих и нефункционирующих; функциональная перегрузка пародонта оставшихся зубов; деформация зубных рядов; изменения височно-нижнечелюстного сустава при частичной потере зубов; парафункции жевательных мышц; заболевания пародонта, осложненные частичной потерей зубов; повышенная стираемость, осложненная частичной потерей зубов; нарушение функции жевания и речи; нарушение функции жевательных мышц, нарушение эстетических норм. Дефектом зубного ряда следует считать отсутствие в нем от 1 до 13 зубов. При отсутствии резцов, клыков преобладают жалобы на эстетический недостаток, нарушение речи, разбрызгивание слюны при разговоре, невозможность откусывания пищи. Если отсутствуют жевательные зубы, пациенты жалуются на нарушение акта жевания (эта жалоба становится доминирующей лишь при значительном отсутствии зубов). Чаще больные отмечают неудобство при жевании, невозможность разжевывать пищу. Нередки жалобы на эстетический недостаток при отсутствии премоляров на верхней челюстиПри внешнем осмотре, как правило, лицевые симптомы отсутствуют. Отсутствие резцов и клыков на верхней челюсти проявляется симптомом «западения» верхней губы. При значительном отсутствии зубов отмечается «западение» мягких тканей щек, губ. Частичное отсутствие зубов на обеих челюстях без сохранения антагонистов нередко сопровождается развитием ангулярных хейлитов (заеды); при глотательном движении нижняя челюсть совершает большую амплитуду вертикального перемещения.