Что представляет собой послеродовый параметрит?

Послеродовой параметрит представляет собой дальнейшее распространение процесса, переходящего на околоматочную клетчатку (рис. 20.2). Пути распространения традиционны, однако инфицирование может произойти в результате глубоких разрывов шейки матки или перфорации тела матки.

Рис. 20.2 Двусторонний послеродовой параметрит

Какова клиника послеродового параметрита?

Клиника послеродового параметрита проявляется на 10 — 12-е сутки после родов. Процесс, как правило, начинается с озноба, повышения температуры тела до 39−40°С; температура держится 8−10 дней. Общее состояние родильницы почти не меняется, отмечаются жалобы на тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании в области широкой связки матки определяют умеренно болезненный. без четких контуров инфильтрат. Определяется уплощение свода влагалища на стороне поражения. Появляется симптоматика со стороны m. iliopsoas. Если не начато своевременное лечение. гной может распространяться над пупартовой связкой на область бедра. через седалищное отверстие на ягодицу. в околопочечную область. Вскрытие параметрита может произойти в мочевой пузырь, прямую кишку.

В чём заключается лечение параметрита?

Лечение параметрита проводят так же, как лечение сальпингоофорита. При возникновении абсцесса околоматочной клетчатки должно быть произведено его вскрытие через влагалище или после лапаротомии с последующим дренированием околоматочной клетчатки.