Организация диспансерной работы в поликлинике №1 г. Зеленодольска РТ

Анализ проведения диспансеризации

Диспансеризация — система работы лечебно-профилактических учреждений, заключающаяся в активном наблюдении за здоровьем определенных контингентов населения, в изучении условий для труда и быта, в обеспечении их правильного физического развития и сохранения здоровья, а также в предупреждении заболеваний путем проведения соответствующих лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и социальных мероприятий.

Рассмотрим принципы проведения диспансеризации в поликлинике № 1 в г. Зеленодольске РТ.

Поликлиника № 1 является многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением. В структуре поликлиники имеются[8]:

• 1. Регистратура
• 2. Централизованное отделение выдачи справок и больничных листков.
• 3. Кабинет доврачебного приема
• 4. Организационно-методический кабинет
• 5. Статистическое отделение.
• 6. Прививочный кабинет.
• 7. Процедурный кабинет.
• 8. Клинико-диагностическая лаборатория (клиническая, биохимическая и иммунологическая)
• 9. Отделение функциональной диагностики
• 10. Рентгенологическое отделение.
• 11. Физиотерапевтическое отделение.

В поликлинике врачебный прием ведут специалисты такие, как: терапевт, подростковый врач, хирург, невролог, офтальмолог, отоларингологи уролог, ревматолог, эндокринолог.

В поликлинике работа ведется согласно годовому плану предусматривающему:

организационно — методические мероприятия;

лечебно — диагностические мероприятия;

диспансерное наблюдение;

противотуберкулезные мероприятия;

мероприятия по снижению заболеваемости с временной утратой нетрудоспособности;

санитарно — просветительная работа.

Поликлиника обслуживает около 23 тысяч прикрепленного населения.

Цель диспансеризации заключается в выявление тех заболеваний, от которых выше смертность и от которых чаще становятся инвалидами. Это сердечно-сосудистые, онкологические, бронхо-легочные заболевания, сахарный диабет. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление лиц с туберкулезом, злоупотребляющих алкоголем, потребителей наркотиков и психоактивных веществ.

Всего было осмотрено в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения за период январь-декабрь 2015 года 9982 человек, что составляет 101% от годового плана 9885 человек[12].

Возрастная категория, прошедшая диспансеризацию составляет следующие процентные соотношения:

От 21 до 39 лет — 28%;

От 42 до 60 лет — 52%;

От 60 и старше — 21%.

Для сравнения: в 2014 году диспансеризацию прошли в возрасте от 21 до 39 лет — 58%, от 42 до 60 лет — 28% и от 60 и старше — 14%.

Из них: работающее население — 50, 4% (в 2014 году- 61,3%), неработающие составляют — 43, 10% (в 2014 году — 35,90%), и студенты — 6, 50% (в 2014 году — 2, 70%)[12].

На II этап диспансеризации были направлены 3329 человек с подозрением на заболевание. Из них впервые выявлено заболевание у 1130 человека.

Выявлены такие заболевания, как:

• 1. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89) — 7 человек
• 2. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E89) — 1053 человека
• 3. Болезни нервной системы (G00-G98) — 1 человек
• 4. Болезни системы кровообращения (I10-I99) — 9 человек
• 5. Болезни органов дыхания (J00-J98) — 1 человек
• 6. Болезни органов пищеварения (K00-K92) — 45 человек
• 7. Болезни мочеполовой системы (N00-N99) — 5 человек
• 8. Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59) — 1 человек
• 9. Прочие заболевания (остеохондрозы, артриты и т. д.) — 8 человек.

По результатам диспансеризации 5129 человек имеют факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний (рис. 1) из них:

• — курение — 777 человек
• — повышенное АД — 1885 человек
• — избыточная масса тела — 1132 человека
• — гиперхолестеринемия — 2092 человека
• — гипергликемия — 425 человек
• — недостаточная физическая активность — 4319 человек
• — нерациональное питание — 3136 человек
• — подозрение на пагубное потребление алкоголя — 173 человек.

Рис. 1 Структура доминирующей патологии при проведении диспансеризации в Зеленодольском районе в 2015 году

Все люди, прошедшие диспансеризацию, были поделены на группы здоровья:

I гр. Здоровья — 6551 человек (65,63%).

II гр. Здоровья — 1630 человек (16,33%).

III гр. Здоровья — 1801 человека (18,04%).

Для сравнения динамики проведения диспансеризации ниже представлены диаграммы за 2013 и 2014гг[12].

Изучив данные и проанализировав их, можно сделать вывод, что показатели I группы здоровья за три года выросли на 1%, это говорит о положительной динамике улучшения состояния здоровья населения и эффективности проведения диспансеризации.

По результатам диспансеризации на учет поставлены 5129 чел. Назначено лечение 1139 чел. Направлено на дополнительное диагностическое исследование, не входящее в объем диспансеризации 1649 чел. Направлено для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи 2870 чел. Направлено на санаторно-курортное лечение 387 чел.