Диагностика острого простатита

Диагностика острого простатита основывается, прежде всего, на данных анамнеза, жалобах больного, пальцевом ректальном и ультразвуковом исследованиях предстательной железы.

Пальцевое исследование предстательной железы следует проводить осторожно. Предстательная железа увеличена, резко болезненна при пальпации. В начальной стадии абсцесса в напряженной доле можно определить пальцем болезненность, позже — флюктуацию. При вовлечении в воспалительный процесс парапростатической клетчатки границы предстательной железы не определяются, контуры сглажены.

Большую роль в диагностике абсцесса предстательной железы играет трансректальное УЗИ. Абсцесс при УЗИ определяется в виде расположенного в предстательной железе эхонегативного неоднородного образования овальной формы.

Дифференцировать острый простатит необходимо, прежде всего, от острых воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Лечение

Лечение. Больным с острым простатитом рекомендуются постельный режим, обильное питье, исключают острую, раздражающую пищу. Назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия (цефалоспорины, аминогликозиды) или синтетические антибактериальные средства (фторхинолоны). Анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные и десенсибилизирующие средства вводят внутримышечно, перорально, а также в виде свечей. Проводят иммуностимулирующую терапию. При тяжелых формах простатита применяют инфузионную и дезинтоксикационную терапию.

Лечение абсцесса предстательной железы только оперативное. Абсцесс должен быть вскрыт как можно раньше. Имеется два доступа к предстательной железе — через прямую кишку и через промежность. Существуют и другие способы опорожнения гнойника, заключающиеся в промежностной пункции и аспирации гноя, а также трансуретральном вскрытии абсцесса.