Шум. 
Меры защиты от повышенного уровня шума и вибрации в медицинских учреждениях

Шум — беспорядочное сочетание различных по силе и частоте звуков. Он способен оказывать неблагоприятное воздействие на организм человека. Источником шума является любой процесс, вызывающий местное изменение давления или механические колебания в твердых, жидких или газообразных средах. Действие его на организм человека связано главным образом с применением нового, высокопроизводительного оборудования, с механизацией и автоматизацией трудовых процессов: переходом на большие скорости при эксплуатации различных станков и агрегатов.

Источниками шума в больницах могут быть двигатели, компрессоры, турбины, пневматические и электрические инструменты, вспомогательное оборудование (вентиляционные установки, кондиционеры) и прочие установки, имеющие движущиеся детали.

Шум имеет определенную частоту, или спектр, выражаемый в герцах (Гц), и интенсивность — уровень звукового давления, измеряемый в децибелах (дБ). Для человека область слышимых звуков определяется в интервале от 16 до 20 000 Гц. Слуховой анализатор наиболее чувствителен к восприятию звуков частотой 1000—3000 Гц.

Измерение, анализ и регистрация спектра шума производятся специальными приборами — шумомерами. Поскольку ухо менее чувствительно к низким и более чувствительно к высоким частотам, для получения показаний, соответствующих восприятию человека, в шумомерах используют систему корректированных частотных характеристик — шкалы А, В, С, D и линейную шкалу, которые отличаются по восприятию. В практике применяется в основном шкала А. 1].

Нормируемыми параметрами шума являются уровни звукового давления в октавных полосах со средне-геометрическими частотами 63, 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000 и 8000 Гц и эквивалентный (по энергии) уровень звука в децибелах (шкала А). Допустимые уровни шума на рабочих местах не превышают соответственно 110, 94, 87, 81, 78, 75, 73 дБ, а по шкале, А — 80 дБ.

Для гигиенической оценки шум подразделяют:

• — по характеру спектра — на широкополосный с непрерывным спектром (шириной более одной октавы) и тональный, в спектре которого имеются дискретные тона;
• — по спектральному составу — на низкочастотный (максимум звуковой энергии приходится на частоты ниже 400 Гц), среднечастотный (максимум звуковой энергии на частотах от 400 до 1000 Гц) и высокочастотный (максимум звуковой энергии на частотах выше 1000 Гц) *;
• — по временным характеристикам — на постоянный (уровень звука изменяется во времени, но не более чем на 5 дБ (по шкале А) и непостоянный.

К непостоянному шуму относятся:

• — колеблющийся шум, при котором уровень звука непрерывно изменяется во времени; прерывистый шум (уровень звука остается постоянным в течение интервала длительностью 1 сек. и более);
• — импульсный шум, состоящий из одного или нескольких звуковых сигналов длительностью менее 1 сек. 3]

Интенсивное шумовое воздействие на организм человека неблагоприятно влияет на протекание нервных процессов, способствует развитию утомления, изменениям в сердечно-сосудистой системе и появлению шумовой патологии, среди многообразных проявлений которой ведущим клиническим признаком является медленно прогрессирующее снижение слуха. В связи с этим большое значение приобретает защита работников от шумового воздействия.

Эффективная защита работающих от неблагоприятного влияния шума требует осуществления комплекса организационных, технических и медицинских мер на этапах проектирования, строительства и эксплуатации производственных предприятий, машин и оборудования. 3].

В целях повышения эффективности борьбы с шумом в медицинских учреждениях введены обязательный гигиенический контроль объектов, генерирующих шум, регистрация физических факторов, оказывающих вредное воздействие на окружающую среду и отрицательно влияющих на здоровье людей.

Основными мероприятиями по борьбе с шумом являются технические мероприятия, которые проводятся по трем главным направлениям:

• — устранение причин возникновения шума или снижение его в источнике;
• — ослабление шума на путях передачи;
• — непосредственная защита работающих (применение противошумов).

Наиболее эффективным средством снижения шума является замена шумных технологических операций на малошумные или полностью бесшумные.

Однако этот путь борьбы не всегда возможен, поэтому большое значение имеет:

• · снижение шума в источнике, что достигается путем совершенствования конструкции или схемы той части оборудования, которая производит шум;
• · использования в конструкции материалов с пониженными акустическими свойствами;
• · оборудования на источнике шума дополнительного звукоизолирующего устройства или ограждения, расположенного по возможности ближе к источнику.

Одним из наиболее простых технических средств борьбы с шумом на путях передачи является звукоизолирующий кожух, который может закрывать отдельный шумный узел машины. Значительный эффект снижения шума от оборудования дает применение акустических экранов, отгораживающих шумный механизм от рабочего места или зоны обслуживания машины.

Применение звукопоглощающих облицовок для отделки потолка и стен шумных помещений приводит к изменению спектра шума в сторону более низких частот, что даже при относительно небольшом снижении уровня существенно улучшает условия труда. 7].