Краткая история изучения инфекционных болезней у детей

Инфекционные болезни известны с глубокой древности. Письменные источники указывают на существование лихорадочных болезней у населения в Месопотамии (XTV в. до н.э.) и Китае (II в. до н.э.). В индийской Ригведе (XIII—VI вв. до н.э.) имеются сведения о проказе и чахотке, а в папирусе, найденном в пирамиде Хеопса (2600 г. до н.э.), — о столбняке. На барельефах Древнего Египта (эпоха Среднего царства) изображены люди с последствиями заболевания, идентичного полиомиелиту. Оспенные пустулы на лице мумии Рамсеса II описаны историками. Клинические проявления возвратного тифа, дизентерии, столбняка, рожи, эпидемического паротита представлены в трудах Гиппократа. Он же за 400 лет до н.э. описал малярию.

Классическое описание оспы и кори представил арабский врач Абу Бакр Мухаммад ибн Закарийа Ар-Рази (850 — 923 гг.). Он впервые выделил натуральную оспу в самостоятельную нозологическую форму и обратил внимание, что и корь, и оспа встречаются преимущественно у детей. В последующем Абу Али Хусейн ибн Абдилах ибн Сина (Авиценна, 980—1037 гг.) описал оспу как заразную болезнь.

В Древнем мире было широко распространено мнение о миазматической природе инфекционных болезней. Однако уже тогда возникали мысли о живом начале этих заболеваний. О живой природе «прилипающего начала» при возникновении болезней предполагал, в частности, римский писатель Терренций Варрон (I в. до н. э.), но только в XVI в. возникает учение «о контагиях». Родоначальником его является итальянский врач Д. Фракасторо (1478 — 1553 гг.), указавший в своем труде «De contagione et contagiosis morbus et curatione Libri tres» («О контагии, контагиозных болезнях и лечении» (1546 г.) пути распространения инфекционных болезней: через соприкосновение, посредством различных предметов, через воздух. инфекция вирусный эпидемический паротит Спустя 30 лет после выхода в свет труда Д. Фракасторо Г. Байю в 1578 г. впервые описал коклюш. Более полные сведения об этом заболевании у детей, а также описание кори и скарлатины привел в XVII в. Т. Сиденгам. Однако формирование педиатрии и изучение детских болезней, в том числе и инфекционных, началось в XIX в. после открытия в Париже, а затем в Санкт-Петербурге и Москве детских больниц.

К концу XIX в. после открытия возбудителей многих инфекционных заболеваний учение об инфекционных болезнях выделилось в самостоятельную дисциплину. Этому в значительной степени способствовали успехи микробиологии. Однако инфекционные болезни продолжали оставаться главной причиной детской смертности.

С конца XIX и в течение всего XX в. детские инфекционные болезни интенсивно изучали педиатры-инфекционисты. Самый яркий след в истории отечественной педиатрии и истории учения о детских инфекционных болезнях оставил представитель московской педиатрической школы Н. Ф. Филатов (1847—1902 гг.). Он первым описал клиническую картину железистой лихорадки (инфекционного мононуклеоза), ранний признак кори — отрубевидное шелушение слизистой оболочки губ и полости рта, поражение сердца при скарлатине.

Значительную роль в изучении детских инфекционных болезней сыграл А. А. Колтыпин (1883—1942 гг.). Он изучал скарлатину, дифтерию, корь, грипп, цереброспинальный менингит. А. А. Колтыпин создал единый принцип классификации инфекционных болезней, провел анализ течения не только острых, но и хронических болезней (в частности, туберкулеза).

В настоящее время произошло значительное изменение этиологической структуры детских инфекционных заболеваний. Во второй половине XX —начале XXI в. стали доминировать инфекционные заболевания вирусной этиологии. В последние 15 лет уровень инфекционной заболеваемости у детей ежегодно колеблется в пределах 8 500 — 10 000 случаев на 100 000 детей в возрасте до 15 лет и 2 000 — 5 000 случаев на 100 000 подростков 15—17 лет.