Нарушение функций мочевыделительной системы

Половые гормоны оральных контрацептивов существенно изменяют функцию органов мочевыделения. У каждой пятой женщины ОК приводят к изменениям сократительной активности верхних мочевых путей с последующим их расширением. При длительном применении ОК, как комбинированных, так и «мини-пили», у женщин могут возникнуть нарушения уродинамики верхних мочевых путей — дискинезия и гиперкинезия, а в дальнейшем — гипотония и гипокинезия чашечно-лоханочной системы и мочеточников. Происходящее при гормональной контрацепции расширение чашечно-лоханочной системы верхних мочевых путей обусловливает упорную бактериурию вследствие того, что стаз мочи способствует задержке микроорганизмов в почках. Эти нарушения предрасполагают к развитию или активации латентно протекающего пиелонефрита у 11% женщин. У каждой четвертой женщины с изменениями уродинамики на фоне приема ОК эти сдвиги носят временный характер и постепенно исчезают, несмотря на продолжение применения контрацептивов.

Наибольшее значение в появлении этих нарушений имеет высокое содержание гестагенов в ОК. Прогестерон усиливает в-адренер-гическую реакцию верхних мочевых путей, что приводит к снижению их тонуса, а эстрадиол инактивирует б-адренергическую реакцию, что также ведет к снижению мышечного тонуса.

Помимо расстройства уродинамики верхних мочевых путей и возможности возникновения пиелонефрита имеются сообщения о развитии нефролитиаза при приеме ОК: они оказывают отрицательное влияние на фосфорно-кальциевый обмен и на фоне расстройства уродинамики ведут к камнеобразованию.

При длительном приеме ОК ускоряется выведение из организма витамина В6, что может приводить к гиповитаминозу В6, а также витамина В2, что отрицательно сказывается на нервной системе (слабость, бессонница, раздражительность, кожные заболевания и пр. см. авитаминоз и гиповитаминоз). ОК нарушают всасывание очень важной для организма фолиевой кислоты, которая очень нужна за 3 месяца до зачатия и при будущей желанной беременности и, добавление которой в некоторые гормональные контрацептивы является лишь маркетинговым ходом.

При длительном приеме (свыше 3 лет) в 2 раза повышается риск развития глаукомы. Исследования ученых Калифорнийского университета показали, что (3500 женщин старше 40 лет, с 2005 по 2008 годы принимали противозачаточные средства) при приеме в течение 3 лет без перерыва оральной контрацепции у женщин чаще диагностируется глаукома.

Оральные контрацептивы значительно повышают риск развития остеопороза у женщин в дальнейшем (после 40 лет, см. причины и симптомы остеопороза). Прием ОК в течение 5 и более лет в 3 раза увеличивает риск болезни Крона (по исследованию 230 000 женщин в течение 10 лет). Рост этого заболевания исследователи связывают с «Эрой гормональной контрацепции».

По данным американских исследований у женщин, принимающих оральные контрацептивы, риск раннего развития рассеянного склероза увеличивается на 35%. Одной из причин выпадения волос у женщин может быть прием оральных контрацептивов; увеличиваются риски развития транзиторного гипотиреоза.

Если противозачаточные таблетки принимаются более 5 лет, риск заболевания раком печени увеличивается в 4−4,5 раза и остается в течение 10 лет. Несмотря на прекращение применения пилюли, вероятность заболевания остается высокой.

Таким образом, даже при беглом рассмотрении возможных неблагоприятных последствий употребления ОК оказывается, что они в некоторых, к счастью, не частых случаях, могут стать причиной развития серьезных хронических заболеваний или острых опасных осложнений: сахарного диабета, атеросклероза, холестатического гепатоза, желчнокаменной болезни, гипертонической болезни, инфаркта миокарда, инсульта, тромбозов и тромбоэмболии различной локализации.